První kroky v prevenci dopingu!

Harmonizace znalostí o biomedicínských vedlejších účincích dopingu

První kroky v prevenci dopingu! ZÁKLADNÍ úroveň


Co je to doping?

Zvýšení výkonnosti používáním zakázaných látek nebo metod

Nepoctivé aktivity představují zdravotní rizika

Mezinárodní regulační opatření:

Světový antidopingový kodex

Seznam zakázaných látek

Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com

2


Jaký je původ dopingu? Zvýšení výkonnosti… starověk, starověký Řím, středověk

1896

1904

1939 - 1945

Rostliny, houby a býčí varlata První případ dopingu vedoucí ke smrti: Arthur Linton (strychnin) Případ dopingu v maratónu: Thomas Hicks (stimulační látky, alkohol)

2. světová válka: letci užívali stimulační látky Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com

3


Jaký je původ dopingu?

60. léta

konec 80. let

Začátek extrémního zneužívání anabolik Zvýšení zneužívání EPO při vytrvalostních sportech HO (Z)

2003

Objevení designér-steroidu THG (Tetrahydrogestrinon)

2007

(S)

(S)

(Z)

O

(Z)

Různé případy dopingu na Tour de France


4


Jaké jsou časové milníky antidopingových aktivit? 1968

První dopingové kontroly na olympiádě

1988

První mimosoutěžní testování v Německu

1999

Světová antidopingová agentura (WADA)

2004

Světový antidopingový kodex a mezinárodní standardy

2007

Mezinárodní konvence proti dopingu ve sportu


5


Kde se setkáváme s dopingem nebo se zneužíváním léků?

kompetitivní sporty

Ø

rekreační sporty

Ø

doping

zneužívání léků

životní styl

pracovní zátěž

Ø

Ø

zneužívání léků

zneužívání léků Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com

6


Souhrn a klíčová slova

Zakázané látky a metody

Světový antidopingový kodex (antidopingová pravidla)

Seznam zakázaných látek (látky a metody)

Historie dopingu sahá až do starověku

Zneužívání léků není omezeno pouze na kompetitivní sporty

Doping = zneužívání léků Ö Problém celé společenské kultury! Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com

7


Duální charakter léků / dopingových látek Léky

Lékařský účel

Zneužívání léků

terapeutické dávky

předávkování

Biomedicínské vedlejší účinky

dočasné (akutní poškození)

reverzibilní/ireverzibilní

dlouhodobé (pozdní účinek)


8


Co jsou to anabolické steroidy?

Anabolické androgenní steroidy (AAS) jsou hormony Regulace specifických tělesných funkcí, např. stavba svalů – Anabolické znamená „pro rozvíjení” – Andro + genní znamená „mužský“ + „tvořící“ – Steroidy jsou typem lipidových molekul

Buňky produkující hormony Cílové buňky se specifickými receptory

Endogenní versus exogenní steroidy Příklad: testosteron Lékařský účel: svalová dystrofie

Cévní systém

Müller-Esterl: Biochemie, 2004 © Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg

Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com 9


Zneužívání anabolických steroidů a sport?

„Rozvíjení” svalů a zlepšení regenerace Cílové buňky se specifickými receptory

Cévní systém

Ale: steroidy samy nevedou k růstu svalů! Ale: fyziologicky nejsou svaly připraveny na tento růst




Jaké vedlejší účinky se objevují při zneužívání látek?

Muži zneužívající látky: Ženy zneužívající látky: Další vedlejší účinky: Akné (a) Jaterní cysty (b) Zmenšení varlat (c) Gynekomastie (d) Degenerace kosterního systému Kardiovaskulární poruchy Zhrubnutí hlasu (ženy) Růst vousů (ženy) Plešatění (muži)

stávají se více ženami stávají se více muži

a

b

c

d (a) Melnik, Jansen & Grabbe (2007): J Dtsch Dermatol Ges. 5 (2):110-117. © by courtesy of Wiley-Blackwell (b, c) Kistler (2006): Dissertation, LMU, München (d) Prof. Dr. F. Beuker, Düsseldorf




AAS jsou hormony

AAS zesilují metabolismus bílkovin

Anabolický znamená „vytvářející” svalové proteiny

Zneužívání androgenů vede k maskulinizaci (ženy) nebo feminizaci (muži)

Mohou se u nich objevit závažné vedlejší účinky

Steroidy nenahrazují žádný typ tréninku!


12


Dendrit

Co jsou to stimulační látky?

Ovlivňují centrální nervový systém Zvýšení srdeční frekvence, dechové frekvence a funkce mozku

Buněčné tělo

Buněčné jádro

Dendrit

Měchýřky

Stimulační látky vedoucí ke zvýšení uvolňování transmiterů

Axon

Synapse

Přenašeče

Myoceptor Receptor

Lékařský účel: uvolnění průdušek a lék proti nachlazení

Interneuron

Buňka kosterního svalstva



13


Proč se zneužívají stimulační látky ve sportu?

Zvýšení bdělosti, soutěživosti a agresivity Snížení únavy a nižší citlivost vůči bolesti

výkonnost

100%

Úplné vyčerpání Omezení vytrvalosti

Autonomní chráněný zdroj: dosažitelný pouze při výrazném strachu nebo úzkosti, život ohrožující situace nebo doping

Základní výkonnost 0%

Ale: bez přímého zvýšení tělesné výkonnosti!


14


Jaká jsou zdravotní rizika stimulačních látek? Psychologické poruchy: Návyk nebo deprese Fyziologické účinky: Porucha regulace tělesné teploty Ztráta chuti k jídlu a porucha spánku Halucinace Třes těla, neklid, agitovanost, napětí Srdeční arytmie

I

I. Normal Rate and Rhythm

II. Cardiac Arrhythmia


15



Stimulační látky ovlivňují nervový systém

Vyvolávají excitaci mozku a těla a zvyšují soutěživost a agresivitu

Způsobují nižší citlivost k bolesti

Vedlejší účinky se objevují v širokém spektru od akutních stresových příznaků po návyk

Vedlejší účinky se objevují na psychologickém a/nebo fyziologickém podkladě


16


Co je to EPO?

Erytropoetin je hormon Stimuluje syntézu červených krvinek Červené krvinky přenáší kyslík do tkání Buňky ledvin produkující erytropoetin Erytropoetin stimuluje tvorbu červených krvinek

Cévní systém

Lékařský účel: anémie



17


Proč se EPO zneužívá ve sportu?

Zvýšení počtu červených krvinek Zvýšení oxygenace tkáně Zajištění trvání výkonnosti

Norský lyžař Eero Mäntyranta

Legální alternativa: trénink ve vysokých nadmořských výškách!


18


Jaká jsou zdravotní rizika EPO? • Zvyšuje viskozitu krve • Zvyšuje riziko arteriální hypertenze • Zvyšuje riziko tromboembolických příhod, např. infarktu, cévní mozkové příhody Cévy zásobující srdeční sval se mohou ucpat sraženinou (trombus) to způsobuje infarkt

Sobotta: Atlas der Anatomie des Menschen ©Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag München

• Je třeba vědět: zneužívání EPO může výrazně ohrozit život Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com

19



Erytropoetin je hormon

Zvyšuje syntézu erytrocytů t transport O2 u

Kyslík je potřebný pro zajištění trvání výkonnosti

Legálními alternativami jsou tréninky ve vysokých nadmořských výškách

Tromboembolické příhody se mohou vyskytnout v plících, mozku a srdci


20


Co je to krevní doping?

Nezákonná metoda manipulace Přímé zesílení červených krvinek a tím přenosu kyslíku

Dvě odlišné metody: Odběry vlastní krve a její pozdější aplikace Odběr krve dárce a její aplikace v případě potřeby

Lékařský účel: léčba enormních krevních ztrát Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com

21


Proč se zneužívá krevní doping ve sportu?

Zvýšení délky výkonnosti Srovnatelné účinky jako erytropoetin, ale s okamžitým účinkem Účinek na čas uběhnutí 10 km závodu s reinfúzí (=krevní doping) nebo s placebem 1. infúze

2. infúze

Běh s 1. placebem, 2. krví

Doba uběhnutí 10 km

33 min Běh s 1. krví, 2. placebem

= placebem 32 min

= krví 1. běh – bez infúze

2. běh s 1. infúzí

3. běh s 2. infúzí


22


Jaká jsou zdravotní rizika krevního dopingu?

Zvýšení krevního tlaku

Zvýšení rizika trombózy

Riziko transfúzní příhody zahrnující alergie nebo inkompatibility

Riziko závažných infekcí, jako je hepatitida nebo hi-virus


23



Krevní doping zesiluje přenos kyslíku infúzí dalších červených krvinek

Jsou zde srovnatelné účinky, jako při zneužívání erytropoetinu, ale s okamžitým účinkem

Zdravotní rizika trombózy a infekcí


24


Co jsou to potravní doplňky?

Přirozeně se vyskytující látky v těle,které se dodatečně konzumují k normální denní stravě Např. glukóza, minerály, vitamíny nebo stopové prvky Částečně esenciální pro růst a vývoj

Lékařský účel: deficity v důsledku malnutrice a onemocnění Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com

25


Proč se používají potravní doplňky ve sportu?

Pro dosažení intenzity a trvání svých sportu potřebují někteří soutěživí sportovci extrémně vysoký příjem kalorií, které nemohou být pokryty normálním denním příjmem potravy Kritické látky mohou být vitamíny skupiny B a minerály

Ale: dobře vyvážená strava je daleko lepší než jakékoli potravní doplňky Ale: je třeba vzít v úvahu hladiny příjmu („předávkování“)


26


Jaká jsou dopingová rizika potravních doplňků?

„Neoznačené” složky, které mohou být dopingovými látkami

Většina detekovaných neoznačených látek jsou steroidy IOC: Analýza potravních doplňků země

produkty

“neoznačený” lék

%

NL UK USA I D

31 37 240 35 129

8 7 45 5 15

26% 19% 19% 14% 12%

The International Olympic Committee Medical Commission, Lausanne, Switzerland (2002)

Možné vedlejší účinky závisí na „neoznačených” látkách Více informací naleznete na: www.doping-prevention.com

27



Potravní doplňky jsou vzácně nutné, pokud existuje odpovídající výživa

Enormní riziko pozitivního dopingového testu v důsledku „neoznačených“ látek

Možné zdravotní vedlejší účinky vychází z příslušné „neoznačené“ látky


28


Co je to genová terapie?

Geny kódují stavební plán bílkovin: nástroje a složky těla Genová terapie se snaží změnit informaci obsaženou v genech

Modifikované geny

transporter

syntéza

Funkční proteiny

Lékařský účel: oprava defektních genů odpovědných za vývoj onemocnění, jako jsou dědičné choroby Ale: je třeba se obávat zneužívání terapeutické myšlenky pro sportovní účely From: Talking Glossary, The National Human Genome Research Institute


29


Proč se zneužívá genový doping ve sportu? potenciální cíle: Zvýšená tvorba erytropoetinu ) vytrvalostní výkonnost Stimulace svalového růstového faktoru ) síla , rychlost Dítě s mutací myostatinu1

Zvětšený býk s mutací myostatinu

Zneužívání ve sportu není v současné době známo!

1Schülke et al. (2004): N Engl J Med, p2682-2688. Copyright © 2004 Massachusetts Medical Society. All rights reserved.


30


Jaká jsou potenciální zdravotní rizika genového dopingu? Výsledky z klinických studií metod genové terapie ukázaly, že se mohou objevit následující problémy:

nádor, multiorgánové selhání a další silně život ohrožující příhody

Další rizika jsou úplně neznámá… …vzhledem k malému počtu studií a publikací …a proto nejsou biomedicínské vedlejší účinky genové terapie kontrolovatelné!


31



Genová terapie má za cíl změnu informací defektních/mutovaných selektivních genů

Myšlenky zneužívání látek nebo metod ve sportu směřují k ovlivnění zvýšeného přenosu kyslíku nebo ke zvýšenému růstu svalových vláken

Neznámé a proto nekontrolovatelné biomedicínské vedlejší účinky genové terapie


32


Co můžeme udělat?

UČIT SE správně trénovat své tělo!

ZNÁT zdravotní rizika dopingu!

BÝT poctivý a být příkladem!

ODMÍTAT nabídky k dopingu!

UKAZOVAT sport bez dopingu!


33


Partneři projektu Medical University of Plovdiv, Bulgaria Prof. Katerina Georgieva Technische Universität München, Germany Prof. Horst Michna Aristotle University of Thessaloniki, Greece Prof. Asterios Deligiannis Institute of Sport, Warsaw, Poland Prof. Ryszard Grucza University of Extremadura, Spain Prof. Eduardo Ortega Rincon


34

První kroky v prevenci dopingu!

Recommend Documents