Project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’
Auteurs: Lianne van Diggelen Liesbeth van Dijke-Speksnijder Candy Kalmeijer Diana van der Meent Shirley Mol Ruth Ormel Sabine Pirovano Esther Zebregts
11043687 09037624 10068074 11014512 11002328 10029990 11023406 11041323
Klas: Naam cursus: Cursus code: Docentbegeleidster: Datum: Plaats:
HDT-3E Project Gezondheid in internationaal perspectief HDT H720-12 VERSLAG 1 Internationale Ontwikkelingen 2 S. Hassane 11 april 2014 Den Haag
Voorwoord Het project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’ is geschreven in opdracht van de Haagse Hogeschool. Dit rapport is gericht op huidtherapeuten die het vak huidtherapie in het buitenland willen uitoefenen. Wij zijn geïnspireerd geraakt door dit project, omdat een huidtherapeut die afgestudeerd is aan de Haagse Hogeschool is opgeleid tot een mondiaal georiënteerde gezondheidsprofessional. Dat betekent dat een huidtherapeut haar beroep moet kunnen uitoefenen waar ook ter wereld. In het kader van het opstarten van een huidtherapeutische praktijk in het buitenland hebben wij dit rapport geschreven. Het opstarten van een huidtherapeutische praktijk in het buitenland roept vragen op. Dit omdat huidtherapie een relatief jong beroep is en vaak nog onbekend in het buitenland. Hierdoor is er besloten dat het nuttig is om onderzoek te doen naar de wetten en regels die binnen de gezondheidszorg van het betreffende land vallen. Wij, als derdejaars studenten huidtherapie, hebben de eer gekregen om dit literatuuronderzoek uit te voeren. Om die reden kunnen wij naar buiten komen met een rapport voor de gehele beroepsgroep. Onze dank gaat uit naar mevrouw Hassane, docent van de Haagse Hogeschool. Zonder haar steun zou dit rapport niet in deze vorm tot stand zijn gekomen. Hopelijk is dit een inspiratiebron voor diegene die het vak huidtherapie met veel passie en liefde waar ook ter wereld wil uitoefenen. Wij houden ons aanbevolen voor suggesties ter verbetering. Lianne van Diggelen Liesbeth van Dijke-Speksnijder Candy Kalmeijer Diana van de Meent Shirley Mol Ruth Ormel Sabine Pirovano Esther Zebregts
2
Inhoudsopgave Voorwoord .............................................................................................................................................. 2 Inleiding ................................................................................................................................................... 5 Hoofdstuk 1 Land en doelgroep .............................................................................................................. 6 Algemene informatie België ................................................................................................................ 6 Algemene informatie Brussel .............................................................................................................. 6 Beschrijving doelgroep ........................................................................................................................ 7 Acne vulgaris ....................................................................................................................................... 7 Teleangiëctasieën ................................................................................................................................ 9 Knelpunten ........................................................................................................................................ 10 Omgevingsanalyse ............................................................................................................................. 11 Hoofdstuk 2 Analyse gezondheidszorgsysteem .................................................................................... 13 Het Nederlandse gezondheidszorgsysteem ...................................................................................... 13 Het Belgische gezondheidszorgsysteem ........................................................................................... 14 Wetten in de Nederlandse gezondheidszorg .................................................................................... 14 Wetten in de Belgische gezondheidszorg ......................................................................................... 15 Het Nederlandse zorgstelsel en financiering..................................................................................... 15 Het Belgische zorgstelsel en financiering .......................................................................................... 15 Zorguitgaven in Nederland ................................................................................................................ 16 Zorguitgaven in België ....................................................................................................................... 16 Hoofdstuk 3 Internationaal ondernemerschap ..................................................................................... 18 Registratie-eisen en wetgeving voor paramedici in Nederland ........................................................ 18 Registratie-eisen en wetgeving voor paramedici in België ............................................................... 18 Beroepsverenigingen in Nederland en België ................................................................................... 19 De rol van de Health Council in Nederland en België ....................................................................... 19 Hoofdstuk 4 Huidtherapie in internationaal perspectief ...................................................................... 20 Behandelaars acne vulgaris en teleangiëctasieën............................................................................. 20 Opleidingsniveau behandelaars ........................................................................................................ 20 Multidisciplinaire samenwerking ...................................................................................................... 21 Missie, visie en strategie ................................................................................................................... 22 Conclusie ............................................................................................................................................... 23 Aanbeveling ........................................................................................................................................... 24 Discussie ................................................................................................................................................ 25 Bibliografie ............................................................................................................................................ 26 3
Bijlage 1 Plan van Aanpak Project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’ .................................... 32 Bijlage 2 Procesverslag .......................................................................................................................... 53 Bijlage 3 Individuele reflectieverslagen................................................................................................. 54
4
Inleiding Het project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’ is uitgevoerd voor toekomstige huidtherapeuten die het vak huidtherapie in het buitenland willen uitoefenen. Dit om de huidtherapeuten bewust te maken van alle wetten en regels die binnen de gezondheidszorg van het desbetreffende land vallen. Het desbetreffende land in dit rapport is België. Door middel van het uitvoeren van een literatuuronderzoek is dit rapport tot stand gekomen. De hoofdonderzoeksvraag voor dit project luidt als volgt: “Wat zijn de verschillen en overeenkomsten tussen de gezondheidszorg van Nederland en België in het kader van het opstarten van een huidtherapeutische praktijk?” In dit rapport is de gezondheidszorg van Nederland en België in kaart gebracht. Er is voor België gekozen omdat dit land te maken heeft met een vergelijkbaar klimaat als Nederland. Het land België is afgebakend tot de stad Brussel. Er is voor de stad Brussel gekozen vanwege de bereikbaarheid en het aantal inwoners. In dit rapport zijn de aangelegenheden beschreven die relevant zijn bij het opzetten van een huidtherapeutische praktijk in Brussel. De huidtherapeutische praktijk in Brussel zal zich richten op patiënten met de aandoening acne vulgaris of teleangiëctasieën in het gelaat. Er is voor deze aandoeningen gekozen omdat beide aandoeningen voorkomen in zowel Nederland als België en behandeld kunnen worden door de huidtherapeut. Tevens kan het klimaat van invloed zijn op deze aandoeningen. Dit rapport bevat zeven hoofdstukken. In het eerste hoofdstuk, land en doelgroep genaamd, wordt dieper ingegaan op het land België en de stad Brussel. Op dezelfde wijze wordt de doelgroep en de onderzoekspopulatie beschreven. De mogelijke knelpunten en de omgevingsanalyse komen eveneens in dit hoofdstuk aan bod. In het daaropvolgende hoofdstuk wordt een analyse gegeven van het gezondheidszorgsysteem in zowel Nederland als België. Internationaal ondernemerschap is het derde hoofdstuk van dit rapport. Hierin wordt een weergave gegeven van de registratie-eisen en wetgeving voor paramedici in zowel Nederland als België. Mede zal de rol van de Gezondheidsraad, ook wel Health Council genoemd, in dit hoofdstuk besproken worden. In het hoofdstuk huidtherapie in internationaal perspectief worden de behandelingen omschreven met betrekking tot acne vulgaris en teleangiëctasieën in het gelaat. In Nederland worden deze behandelingen met name door de huidtherapeut uitgevoerd en in België door andere disciplines. Er wordt dieper ingegaan op de multidisciplinaire samenwerking die de huidtherapeut in België kan bewerkstelligen. Hierna volgen de conclusie, aanbeveling en discussie van dit onderzoek. Het rapport wordt afgerond met een bibliografie en de bijlagen. De uitvoering van dit project is verlopen volgens de stappen van het PDCA-model. Dit uit vier fasen bestaande ‘plan-do-check-act’-model wordt gebruikt om processen te verbeteren. In de plan fase van dit project is het plan van aanpak geschreven, welke als bijlage 1 aan dit rapport is toegevoegd. In het plan van aanpak is omschreven hoe het onderzoek uitgevoerd diende te worden en met welk resultaat. Tijdens de do fase van het project is het onderzoek uitgevoerd en is dit rapport opgesteld. In de check fase is gekeken wat er goed ging tijdens het onderzoek en wat er verbeterd kan worden. De waargenomen verbeterpunten zijn in de hoofdstukken discussie en aanbevelingen weergegeven. Eveneens is de samenwerking tussen de projectleden geëvalueerd, door middel van een procesverslag. Als bijlage 2 is dit procesverslag toegevoegd. Daarnaast heeft ieder projectlid een individueel reflectieverslag geschreven, welke als bijlage 3 aan dit rapport zijn toegevoegd. De conclusie is in de act fase geschreven.
5
Hoofdstuk 1 Land en doelgroep In dit hoofdstuk wordt een overzicht gegeven van het land België en de stad Brussel. Eveneens wordt er dieper ingegaan op doelgroep met de aandoening acne vulgaris of teleangiëctasieën. Tevens komen de knelpunten en de omgevingsanalyse in dit hoofdstuk aan bod.
Algemene informatie België België is een land gelegen ten zuiden van Nederland, in Europa. België heeft een totale oppervlakte van 30.518 kilometer en kent twee deelstaten: het Vlaams gewest met 437 inwoners per vierkante kilometer en het Waalse gewest met 197 inwoners per vierkante kilometer. Op dit moment telt België ca. 10,3 miljoen inwoners. (Verrijp & Willems, 2014) Vlaanderen is het meest dichtbevolkt in vergelijking met Wallonië met in totaal ca. 5,9 miljoen inwoners, waarvan 9,4% van de inwoners in de hoofdstad Brussel wonen. De opbouw ziet er als volgt uit: - 0-14 jaar oud 17,5% - 15-64 jaar oud 65,6% (Verrijp & Willems, 2014) Officieel worden er in België drie talen gesproken, namelijk Nederlands, Frans en Duits. Als er wordt uitgegaan van taal, telt België dus drie gemeenschappen. De Vlaamse gemeenschap heeft bevoegdheden over de Vlaamse provincies en Brussel. De Franse gemeenschap heeft bevoegdheden over de Waalse provincies en Brussel. De Duitstalige gemeenschap oefent de bevoegdheden uit over de gemeenten van de provincie Luik. De bevoegdheden die worden uitgeoefend hebben betrekking op de economie, werkgelegenheid, leefmilieu en buitenlandse handel. (Verrijp & Willems, 2014) Naast de verdeling van gemeenschappen op het gebied van taal, kan België ook verdeeld worden in drie gewesten. Dit zijn het Vlaamse Gewest, het Brussels Hoofdstedelijk Gewest en het Waalse Gewest. Uit de gemeenschappen en de gewesten samen wordt de Federale staat gevormd. De bevoegdheden van de Federale staat omvatten alles wat te maken heeft met de volksgezondheid. (Verrijp & Willems, 2014) In België heeft het overgrote deel van de Belgische bevolking toegang tot de gezondheidszorg. Hiervoor moet de burger aan bepaalde voorwaarden voldoen en stappen ondernemen om een ziekteverzekering af te sluiten. Dit is een verplichte regeling om bij te dragen aan de financiering van de gezondheidszorg. (Belgische Federale Overheidsdiensten, 2012) In België is de huisarts de poortwachter die instaat voor de eerstelijnszorg en de patiënt doorverwijst naar een medisch specialist of medische spoedhulp indien nodig. De medewerkers in de gezondheidszorg worden door de overheid gecontroleerd om de beste zorg te waarborgen. De normen verplichten de medewerkers in de gezondheidszorg om de kwaliteitszorg te verstrekken, een efficiënte toegang tot de spoeddiensten mogelijk te maken en de toegang tot geplande zorg te verzekeren. (Belgische Federale Overheidsdiensten, 2012)
Algemene informatie Brussel De stad Brussel is onderdeel van het Brussels Hoofdstedelijke Gewest gelegen in de Vlaamse deelstaat. Brussel is wat betreft oppervlakte en inwonersaantal de grootste stad in België en tevens de hoofdstad van dit land. In het Brussels Hoofdstedelijke Gewest wonen circa 1,2 miljoen mensen. (Silver Media, 2014)
6
De commissie van het Vlaamse Gewest ondersteunt Brusselse projecten en initiatieven in het kader van vernieuwende gezondheidszorg, eerstelijns gezondheidszorg, thuiszorg en geestelijke gezondheidszorg. Preventie en gezondheidspromotie worden hierbij benadrukt. Op 1 januari 2010 werd het Huis voor Gezondheid opgericht in België. Het Huis voor Gezondheid is opgericht om structuur te geven aan de samenwerking tussen de Nederlandstalige gezondheidszorg. Het doel van de Het Huis voor Gezondheid is om de kwaliteit van de zorg te verbeteren. Het Huis voor Gezondheid staat ten dienste van zorgverleners en hun organisaties in Brussel. De diensten worden gebundeld in zes categorieën; de netwerking, de multidisciplinaire samenwerking, de toegankelijkheid van de zorg, de zichtbaarheid van de zorg, het aantrekken van zorgverleners en behouden van zorgverleners. De samenwerking krijgt op deze manier structuur, waardoor er gelegenheden zijn ontstaan voor overlegmomenten tussen huisarts en specialisten. Dit staat ook gelijk aan een netwerkmoment waarin de artsen elkaar en de werkwijze van elkaar leren kennen. (Vlaamse Gemeenschapscommissie, 2009)
Beschrijving doelgroep In Brussel zal de praktijk worden gevestigd waarin de aandoeningen acne vulgaris en teleangiëctasieën worden behandeld. De doelgroep voor de praktijk is dan ook inwoners van de stad Brussel met de aandoeningen acne vulgaris en teleangiëctasieën. In de stad Brussel wonen ongeveer 1,2 miljoen mensen. (Silver Media, 2014) In de onderstaande tekst worden de aandoeningen acne vulgaris en teleangiëctasieën uitgebreid toegelicht. Er zullen twee verschillende doelgroepen ontstaan voor de aandoeningen die in de praktijk behandeld zullen worden. De eerste doelgroep voor de praktijk zijn jongeren tussen de 12 en 24 jaar met de aandoening acne vulgaris in het gelaat. Er is voor deze doelgroep gekozen vanwege het vele voorkomen van deze aandoening in de pubertijd en bij adolescenten. (Vloten, Degreef, Stolz, Vermeer, & Willemze, 2000) De tweede doelgroep zijn oudere mensen tussen de 50 en 70 jaar met een lichte huid waarbij de aandoening teleangiëctasieën in het gelaat voorkomt. Deze aandoening komt vaker voor bij oudere mensen dan bij jonge mensen, daarom is gekozen voor deze doelgroep. In Brussel wonen mensen van alle leeftijden met verschillende huidtypen. (Mekkes J. , 2014)
Acne vulgaris In deze paragraaf wordt er algemene informatie gegeven over acne vulgaris. Eveneens komen de behandelingsmogelijkheden en de behandelingen die in Brussel worden aangeboden voor acne vulgaris aan bod. Algemene informatie acne vulgaris Acne vulgaris is een veel voorkomende aandoening bij jongeren en kan bij volwassenen ook voorkomen. Acne vulgaris komt voor bij 85% van mensen tussen het 12e en 24e levensjaar. (White, 1998) Er is sprake van acne vulgaris als talgklierfollikels chronisch ontstoken zijn. Talgklieren monden uit via de ductus sebacaus in de uitvoergang van de haarfollikel. Talgklieren komen het meest voor op het behaarde hoofd, het gelaat, de rug en in de anogenitale regio. (Vloten, Degreef, Stolz, Vermeer, & Willemze, 2000) Ontstoken talgklierfollikels kunnen door verschillende factoren veroorzaakt worden; een toegenomen sebum productie door androgene hormonen, hyperkeratose, obstructie van de talgklieruitvoergang en de bacteriële kolonisatie van de talgklier. (Cordain, et al., 2002) Acne vulgaris wordt gekenmerkt door het gelijktijdig voorkomen van open en gesloten comedonen, papels en papulopustels. (Dekkers, Thio, Romijn, & Smit, 2006) De aandoening acne vulgaris heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven. Voor patiënten met acne vulgaris is een scala van behandelingen beschikbaar door de multifactoriële pathogenese, waarop de verschillende middelen aangrijpen, maar ook door de uiteenlopende vormen en de ernst van de aandoening. Acne vulgaris kan een groot probleem zijn, dat heeft te maken met de lokalisatie in het gelaat en de 7
leeftijdsperiode waarin het voorkomt. (Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie, 2010) (Purvis, Robinson, & Watson, 2004) Behandelingsmogelijkheden voor acne vulgaris De eerste stap die mensen met acne vulgaris nemen is vaak naar de huisarts. De huisarts kiest in de behandeling van acne vulgaris als eerst lokale therapie. Bij onvoldoende effect kan er een systemische behandeling worden toegevoegd. Tevens kan verwijzing naar de dermatoloog of huidtherapeut voor zelfzorg en eventuele aanvullende behandeling plaatsvinden. Er bestaat geen standaardbehandeling voor acne vulgaris. (Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie, 2010) Een acnebehandeling door de huidtherapeut kan onder meer bestaan uit: - Manuele reiniging van de huid: het verwijderen en het ledigen van comedonen en pustels. Eventueel met toepassing van een groen leemmasker; - Dieptereiniging van de huid door middel van een peeling. De mogelijkheden zijn een mechanische peeling (scrubben, microdermabrasie) of een chemische peeling (op basis van onder andere glycolzuur, fruitzuur, trichloorazijnzuur). Het doel hiervan is het verwijderen van dode, losse huidcellen, zodat de poriën minder blokkeren. Wanneer de huid regelmatig wordt gepeeld, zullen blackheads minder snel ontstaan en talg zal normaler kunnen afvloeien. Bovendien wordt door het verwijderen van de dode huidcellen de celvernieuwing gestimuleerd; - Adviezen en zelfmanagement bij onder andere huidverzorging en productgebruik; - Licht- en lasertherapie; verschillende golflengten licht kunnen een positief effect hebben op acne. Daarbij worden acnelittekens aangepakt met lasertherapie. De bekendste methoden zijn de ablatieve gefractioneerde lasers, CO2 of ErbiumYag laser; - Medische camouflagetherapie bij storende littekens, vlekken of hyperpigmentaties. (Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten, 2014) Medicamenteuze behandeling, gegeven door de huisarts, is gericht op het verminderen van de talgproductie en het aantal Propionibacterium acnes (P. acnes). Daarnaast is de medicamenteuze behandeling gericht op het tegengaan van obstructie van de talgklierfollikel en ontstekingen. Onderstaand zijn de stappen benoemd die het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) volgt bij patiënten met acne vulgaris. Daarnaast wordt orale anticonceptiva ingezet bij vrouwen die tevens een anticonceptiewens hebben. Stap 1a Stap 1b Stap 2a Stap 2b Stap 3
benzoylperoxide óf lokaal retinoïde vervang eventueel benzoylperoxide door een lokaal retinoïde of andersom voeg een lokaal antibioticum toe handhaaf het lokaal antibioticum en wissel van benzoylperoxide naar lokaal retinoïde of andersom, als dat bij stap 1 nog niet gedaan is vervang lokale antibioticum door antibioticum oraal (eerste keus: doxycycline), handhaaf benzoylperoxide of lokaal retinoïde isotretinoïne
Stap 4 (facultatief) (Nederlands Huisarsten Genootschap, 2007)
Behandelingen in Brussel voor acne vulgaris Behandelingen die in Brussel aangeboden worden door dermatologen en schoonheidsspecialisten voor de behandeling van acne vulgaris zijn: - Salicyl acid; - Tetracycline antibiotica; 8
-
Benzoyl peroxide; Lokaal antibiotica; Oraal antibiotica (doxycycline); Isotretinoïde; Retinoïde; Corticosteroïden; Lichttherapie; Peelings (melkzuur, salicylzuur, glycolzuur en amandelzuur); Vitamine A acid; IPL-Huid-Therapie; Fraxel laser (acne littekens).
Teleangiëctasieën In deze paragraaf wordt er algemene informatie gegeven over teleangiëctasieën. Eveneens komen de behandelingsmogelijkheden en de behandelingen die in Brussel worden aangeboden voor teleangiëctasieën aan bod. Algemene informatie teleangiëctasieën Teleangiëctasieën kunnen omschreven worden als erythemateuze kleine gedilateerde capillairen die niet uit zichzelf zullen verdwijnen. Ze zijn vaak bij oudere mensen met een lichte huidskleur op de neusvleugels en de nasolabiaalplooi te zien. Soms zijn er erythemateuze macula aanwezig of komen ze solitair voor (spider naevus). Wanneer teleangiëctasieën multipel voorkomen, is er een onderliggende aandoening aanwezig. Dit worden ook wel essentiële teleangiëctasieën genoemd. (Mekkes J. , 2014) Andere onderliggende aandoeningen die in combinatie met teleangiëctasieën voorkomen zijn rosacea, psoriasis, eczeem en een basaalcelcarcinoom. (Sillevis-Smitt, Everdingen, Starink, & Horst, 2009) Hierdoor kan de huidtherapeut zich richten op de behandeling van teleangiëctasieën, maar tegelijkertijd de huid van patiënten screenen op andere aandoeningen waarbij teleangiëctasieën veelvuldig voorkomen. Door de screenende functie kan de huidtherapeut patiënten met aandoeningen als rosacea, psoriasis en eczeem adviseren zich tot de huisarts te richten. Tevens speelt de huidtherapeut door deze screenende functie een belangrijk rol in het mogelijk vroegtijdig opsporen van basaalcelcarcinoom. In de volksmond worden teleangiëctasiën ook wel couperose genoemd. (Huidinfo.nl, 2014) De hierboven genoemde aandoening rosacea komt veel voor. Hierbij zorgen de combinatie van teleangiëctasieën en acne vulgaris voor de uiting van rosacea. Het komt vaker voor bij vrouwen vanaf middelbare leeftijd met een lichter huidtype. Deze aandoening kan lijken op acne vulgaris. Door te kijken naar de leeftijd van de patiënt, het vasculaire component en de lokalisatie kan vastgesteld worden dat het mogelijk om rosacea gaat. (Mekkes J. , Rosacea, 2013) Behandelingsmogelijkheden voor teleangiëctasieën Er zijn verschillende behandelingen mogelijk voor teleangiëctasieën, waaronder lasertherapie en elektrocoagulatie. Elektrocoagulatie is een behandeling waarin een heel klein naaldje in de oppervlakkige vaatjes (teleangiëctasieën) wordt gebracht en met elektrische stroom wordt dichtgebrand. Door de weerstand van het bloedvaatje wordt de stroom in warmte omgezet waardoor het bloedvaatje coaguleert. (Groot, Toonstra, & Lorist, 2012) Tegenwoordig wordt er veel lasertherapie toegepast in de praktijk. Wanneer de teleangiëctasieën worden behandeld met een laser, hoeft er geen naaldje in de huid worden gebracht. Hierdoor wordt voor de kliniek in Brussel gekozen voor lasertherapie voor de behandeling van teleangiëctasieën. 9
Er bestaan verschillende soorten lasers voor de behandeling van teleangiëctasieën, zoals de Argonlaser en de Pulsed Dye-laser. Er moet altijd rekening gehouden worden met het huidtype. Een lichte huidskleur reageert meestal gevoeliger dan een donkerdere huidskleur op de laser, maar hierbij moet wel rekening worden gehouden met het relatief selectief coaguleren. Er bestaat altijd kans op hypo- of hyperpigmentatie, vooral met een donkere huid. Als er gewerkt wordt met een korte puls van maximaal 0,1 microseconden is de kans op het behandelen van andere chromoforen dan het target hemoglobine zo minimaal mogelijk. De richtwaarden van de laser bij de behandeling van teleangiëctasieën is 1,05-1,20 Joules. (Mekkes J. , Laserbehandeling in de dermatologie, 2014) De laser zorgt ervoor dat de bloedvaatjes stevig verhit worden in een korte tijd. De vaatwanden raken zo beschadigd dat ze afsterven en door het lichaam worden opgeruimd. Het effect van de lasertherapie is afhankelijk van de persoon, de kwaliteit van de laser, de lokalisatie en grootte van de teleangiëctasieën. (Huidinfo.nl, 2014) Behandelingen in Brussel voor teleangiëctasieën Er zijn verschillende klinieken in Brussel die lasertherapie aanbieden. De volgende klinieken behandelen teleangiëctasieën met de laser: - European Medical Center – Dermatologist Brussels; - Dermato Cosmetic Clinic & Lasers; - Deschanel Laser Medical; - Sisa Beauty Clinic; - Espace Braffort, Medical & Aesthetic Center ; - Isabelle Dequenne Thèmes ; - Fanaraf; - Louise Medical Center; - Easy Beauty; - Kinesthetik; - Brussel Skin Center. Uit de bovenstaande informatie blijkt dat er concurrentie in Brussel is als het gaat om de behandeling voor teleangiëctasieën. Dit is tevens één van de knelpunten van de praktijk die in Brussel gevestigd zal worden. De knelpunten worden in de volgende paragraaf verder beschreven.
Knelpunten De genoemde bedrijven bieden allemaal behandelingen aan voor acne vulgaris en teleangiëctasieën. Dit zou concurrentie betekenen voor de kliniek die tevens behandelingen voor acne vulgaris en teleangiëctasieën aan zal bieden in Brussel. Het is daarom belangrijk om goede reclame te maken en te zorgen voor een duidelijk onderscheid met de bestaande bedrijven en klinieken in Brussel. Een belangrijk onderscheid dat hierin gemaakt kan worden is de bekendheid van huidtherapie in België. De onbekendheid van de huidtherapeut is een mogelijk knelpunt in België, maar dit zou ook een mooie onderscheiding kunnen zijn van de eerder genoemde concurrentie. Het is immers een onbekend beroep in het land, maar een therapeut en specialist op het gebied van aandoeningen kan goede reclame zijn om ervoor te zorgen dat de mensen naar de kliniek komen voor een behandeling. Een ander knelpunt voor de praktijk in Brussel is de taal. De voertaal in Brussel is Frans, dat voor communicatieproblemen kan zorgen, maar in dit rapport is tevens te lezen dat veel inwoners van Brussel meerdere talen, waaronder Nederlands spreken. België en Nederland zijn sterk verbonden met elkaar wat cultuur betreft. Zowel met de geschiedenis als met de taal kennen de twee culturen veel overeenkomsten. Er is een Nederlandse taalunie opgericht in 1980 om voor meer samenwerking op het gebied van taal tussen de landen te zorgen. Voor de culturele verschillen en overeenkomsten is er een ‘Cultureel Verdrag Nederland – België’ opgericht in 1995 voor cultuur, onderwijs, wetenschappen en welzijn. 10
Tevens werd in 2004 in Brussel het Vlaams-Nederlands huis ‘de Buren’ opgericht. Hierin wordt gedebatteerd over cultuur, de samenleving en de politiek in Nederland, Vlaanderen en Europa. In Amsterdam bevindt zich ‘de Brakke Grond’ voor Vlaams-Nederlandse samenwerking. Tenslotte is in Brussel de Nederlandse ambassade gevestigd, waarbij jaarlijks culturele handelsactiviteiten worden georganiseerd. Gezien deze overeenkomsten zal de taalbarrière minder zijn. (Rijksoverheid, 2014) Het laatste knelpunt dat de praktijk in Brussel tegen zou kunnen komen is het betaalde parkeersysteem op de openbare weg. De patiënten zouden geen parkeergeld hoeven te betalen wanneer zij onder behandeling zijn in de praktijk. Aan de rand van de stad zijn wel gratis P+R parkeerplekken voor de auto aanwezig waarna reizigers met het openbaar vervoer verder kunnen reizen naar de bestemming. Ook zijn er zogenoemde ‘blauwe zones’ aanwezig in Brussel. Hierbij kunnen mensen met een internationale parkeerschijf twee uur lang gratis parkeren. Wanneer de praktijk gevestigd wordt bij parkeerplekken in de blauwe zone zou dit gunstig zijn, want een behandeling voor acne vulgaris en teleangiëctasieën duurt ongeveer een half uur. (Centrum Parkeren, 2014)
Omgevingsanalyse In deze paragraaf worden diverse omgevingsfactoren in Brussel beschreven. Inwoners en nationaliteiten Brussel heeft een bevolkingsdichtheid van 5062,5 inwoners per vierkante kilometer. Er is een diversiteit aan nationaliteiten in Brussel, welke elk een eigen cultuur met zich meebrengen. (GIAL, 2010) Onderstaand een tabel van het Brussels Informatie-, Documentatie- en Onderzoekscentrum over de meest voorkomende bevolkingsgroepen.
(Wayens, Kummert, & Dumont, 2010) Taal Brussel is de nationale en Europese hoofdstad, wat betekend dat er diverse talen worden gesproken in dit gedeelte van België. De voertaal in Brussel is Frans, gevolgd door Nederlands, Duits en Engels. Uit onderzoek is gebleken dat de helft van het aantal jongeren onder de 25 jaar opgroeit in een tweeof meertalig gezin. Door de internationalisering van Brussel zal de taaldiversiteit blijven bestaan en mogelijk uitbreiden. (Janssens, 2013)
11
Mobiliteit en vervoer Brussel heeft een oppervlakte van 32,62 vierkante kilometer en een netwerk van 296 kilometer aan straten en wegen. Een goed openbaar vervoer zorgt ervoor dat dagelijks duizenden mensen mobiel zijn. In sommige situaties is het niet mogelijk om met het openbaar vervoer te reizen, in dat geval is de auto een goede optie. Taxi’s staan net als in Nederland vaak in de buurt van stations, culturele en toeristische plaatsten op de daarvoor aangewezen standplaatsen. (GIAL, 2014) Uiteraard kan men zichzelf ook met de auto vervoeren door Brussel. Echter moet er dan wel rekening gehouden worden met een aantal regels binnen Brussel betreft het vervoer per personenwagen. In het centrum van Brussel, binnen de kleine ring welke ook wel De Vijfhoek wordt genoemd, is een zone 30 ingesteld. Op uitzondering van de grote lanen in het centrum mogen alle voertuigen niet harder rijden dan 30 kilometer per uur. Daarbij heeft Brussel een betalend parkeersysteem op de openbare weg. Tegen betaling kunnen automobilisten en houders van een gemeentelijke parkeerkaart hun auto voor een bepaalde tijd in de binnenstad parkeren. (GIAL, 2014) De luchthavens in de buurt van Brussel zijn Brussel Nationale Luchthaven, Luchthaven van Charleroi, Luchthaven van Antwerpen, Luchthaven Oostende-Brugge en Luchthaven van Luik-Bierset. Al deze luchthavens zijn vanuit Brussel met de auto en trein bereikbaar. (GIAL, 2014) Brussel heeft diverse treinstations, welke zowel nationaal als internationaal bereik hebben. Binnen Brussel zelf wordt er voornamelijk gereisd met de bus, tram of metro. (GIAL, 2014) Concurrentie Het IRIS-netwerk is een koepelorgaan van openbare ziekenhuizen en klinieken in Brussel. (GIAL, 2014) De stad telt vijf ziekenhuizen, waarvan sommige bestaan uit meerdere departementen. Hierdoor kent Brussel in totaal elf locaties met ziekenhuizen. De ziekenhuizen UMC Sint-Pieter, UVC Brugman, Iris Ziekenhuizen Zuid en het kinderziekenhuis UKZKF hebben een afdeling dermatologie. (Iris, 2014) Op de websites van diverse klinieken en lasercentra in Brussel worden behandelingen voor teleangiëctasieën in het gelaat aangeboden. Daarnaast worden op verscheidene websites van schoonheidsspecialisten in Brussel behandelingen voor acne vulgaris aangeboden.
12
Hoofdstuk 2 Analyse gezondheidszorgsysteem In dit hoofdstuk worden het gezondheidssysteem in Nederland en het gezondheidszorgsysteem in België met elkaar vergeleken.
Het Nederlandse gezondheidszorgsysteem In de Nederlandse gezondheidszorg spelen de rijksoverheid en de gemeente een belangrijke rol. De rijksoverheid en de gemeente staan centraal in de publieke gezondheidszorg. Gezondheid is een zorg van de rijksoverheid en tegelijkertijd van de publieke gezondheidszorg, omdat het alle burgers betreft. De overheid stelt de openbare gezondheidszorg voor de bevolking beschikbaar. De sector openbare gezondheidszorg wordt ook wel de publieke gezondheidszorg genoemd. Deze sector valt binnen de gezondheidszorg en binnen het openbaar bestuur die zich bezig houdt met ziekte, preventie, bescherming en bevordering van de gezondheid van de gehele bevolking. Dit betekent niet dat de overheid alle taken van publieke gezondheidszorg zelf organiseert en uitvoert. (Boot J. , 2010) Wel houdt de overheid zich bezig met collectieve preventie waar een aantal voorzieningen onder vallen, namelijk: - Infectiebestrijding: preventie gericht op vaccinatie. - Jeugdgezondheidszorg: een deel van de preventie is gericht op begeleiding. - Gezondheidsbevordering: preventie gericht op de maatschappelijke omgeving, denk hierbij aan leefomgeving en leefwijzen. - Gezondheidsbescherming: preventie gericht op systematisch maatregeling om schade aan de gezondheid te voorkomen en om de kwaliteit van voeding en geneesmiddelen te bewaken en te bevorderen. - Bevolkingsonderzoek: vroegtijdige diagnostiek bij de bevolking ter voorkomen van ziekten. Hierbij speelt de wet WBO (Wet op het bevolkingsonderzoek) een belangrijke rol, want deze wet is er om mensen te beschermen tegen onnodige belastende screening. De voorzieningen die eerder zijn beschreven vallen binnen de verantwoordelijke taak van de GGD (de Gemeentelijke Gezondheidsdienst) en de gemeenten. De GGD is een belangrijk spil van de publieke gezondheidszorg. De verantwoordelijke taken van de gemeenten zijn de gezondheid van de bewoners te beschermen, te bewaken en te bevorderen. (Boot J. , 2010) De Nederlandse gezondheidszorg kenmerkt zich met hun professionele richtlijnen, vooral onder de huisartsen. De opgestelde richtlijnen zijn in het algemeen evidence-based opgesteld en beogen op die manier zoveel mogelijk de zorg, waarvan maximale gezondheidswinst te verwachten is. (Mackenbach, 2010) De kwaliteit die binnen de Nederlandse gezondheidszorg wordt geleverd speelt een belangrijke rol en er wordt toezicht gehouden door de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) en de Nederlandse Zorgautoriteit. (Rijksoverheid, 2014) De Inspectie van de Gezondheidszorg is min of meer toezichthouder binnen de gezondheidszorg. (Mackenbach, 2010) De afgelopen jaren is de verantwoordelijkheid voor het leveren van kwalitatieve zorg meer bij de professionals terecht gekomen. Door het opstellen van de kwaliteitswet en het handhaven van richtlijnen is de verantwoordelijkheid voor kwaliteit van zorg verschoven van de overheid naar het veld. (Boot E. , 2008) Door de beroepsbeoefenaren zijn er afspraken gemaakt over het verlenen van zorg en de verplichtingen waar ze zich aan dienen te houden. De gemaakte afspraken zijn terug te lezen in protocollen of standaarden. Deze bevatten richtlijnen die gaan over hoe beroepsbeoefenaars behoren te handelen bij een bepaalde ziekte of aandoening. Daarnaast heeft de overheid wetten voor beroepsbeoefenaren opgesteld. (Mackenbach, 2010) Richtlijnen zijn systematisch ontwikkelde aanbevelingen bedoeld om hulpverleners en patiënten te helpen bij het nemen van beslissingen over de gewenste zorg bij concrete gezondheidsproblemen. Verscheidene richtlijnen over hoe te handelen bij bepaalde ziektebeelden in bepaalde situaties vormen samen protocollen. (Mackenbach, 2010) Binnen de Nederlandse gezondheidszorg bestaat de richtlijn NHG-Standaarden die is opgesteld 13
door de Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG). Deze bevat richtlijnen voor behandelingen en diagnostiek van een groot aantal aandoeningen die binnen de huisartsenpraktijk kunnen voorkomen. De NHG-Standaarden is opgesteld om adviezen te bundelen om de kwaliteit van het medisch handelen te verbeteren.
Het Belgische gezondheidszorgsysteem In de Belgische gezondheidszorg heeft de Federale Overheidsdienst (FOD) als doel om ieders gezondheid, een veilig voedselketen en een beter leefmilieu te creëren door middel van een transparant, dynamisch en wetenschappelijk gefundeerd beleid. (Federale Overheidsdienst, 2013) Het directoraat-generaal organisatie gezondheidszorgvoorzieningen zorgt voor een continue kwaliteitsvolle zorg die financieel en geografisch voor iedereen toegankelijk is. Hierbij is het gezondheidsbeleid verantwoordelijk voor: - Organen, bloed, weefsels en cellen: het registreren van donoren. - Patiëntenrechten: omschrijving van wettelijke patiënten rechten. - Antibioticabeleid: overmatig gebruik van antibiotica tegen gaan omwille van resistentiegevaar. - Drugsproblematiek: advies over druggebruik en hulpverlening aan verslaafden. - Slaap- en kalmeermiddelen: promotie van verantwoordelijk gebruiken van benzodiazepines. - Palliatieven zorgen: zorgen voor gespecialiseerde zorg. - Interculturele bemiddeling: taal een cultuur barrières geen negatieve invloed laten hebben op de kwaliteit van zorg. - Telematica: advies over het uitwisselen via elektronische apparaten van patiëntengegevens. - Euthanasie. - Embryo’s: onderzoek op embryo’s in vitro. - Verder vinden er ook in België verschillende vaccinaties plaats. Enkel de inenting tegen kinderverlamming is hier wettelijk verplicht, andere worden slechts aanbevolen. België is onder te verdelen in een Nederlands/Vlaams-talige kant en een Franstalige kant. Beide kanten hebben een verschillend vaccinatieplan. (Centrum voor Informatica van het Brusselse Gewest, 2014) De kwaliteitszorg wordt in België onder toezicht gehouden door de federale overheid. Om de beste zorg te verstrekken worden alle gezondheidswerkers door de federale overheid gecontroleerd. (Belgische Federale Overheidsdiensten, 2013) Net zoals in Nederland maken ook de Belgische huisartsen gebruik van richtlijnen. De richtlijnen zijn bedoeld als hulp en ondersteuning tijdens het stellen van diagnoses bij voornamelijk huisartsen. Ook kan het de patiënt hulp bieden bij het nemen van beslissingen. (Domus Medica, 2010)
Wetten in de Nederlandse gezondheidszorg De kwaliteit van de werkzaamheden van huidtherapeuten in Nederland wordt geregeld in de Wet BIG. De strekking van de Wet BIG is dat iedereen medische zorg mag verstrekken, voorbehouden handelingen uitsluitend verricht mogen worden door erkende beroepsbeoefenaren en iemand moet hiervoor bevoegd zijn, maar ook aantoonbaar bekwaam, daarnaast hebben beroepsbeoefenaren geheimhoudingsplicht. Het beroep huidtherapie valt binnen de Wet BIG artikel 34 waardoor het beroep huidtherapeut een beschermde opleidingstitel heeft. Huidtherapeuten die werkzaam zijn in de huidige gezondheidszorg hebben een vierjarige HBO opleiding afgerond en kunnen zich laten registeren in het door de overheid beheerde beroepsregister. Door middel van bijscholing en werkervaring zal de huidtherapeut de beschermde titel behouden. (Mackenbach, 2010) Binnen de Nederlandse gezondheidszorg speelt patiëntenorganisatie en patiëntenrechten een belangrijke rol. In de huidige gezondheidszorg zijn er verschillende organisaties opgericht op verbetering van de positie van de patiënten. De verschillende organisaties houden zich bezig met 14
patiëntenrechten en steun bij klachtenbehandelingen. In de Nederlandse gezondheidszorg hebben patiënten verschillende rechten, welke zijn vastgelegd in verschillende wetten. De belangrijkste patiëntenwetten zijn: - Wet op Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO), hierin staat de individuele keuzevrijheid van de patiënt centraal. Door middel van informed consent worden informatie verstrekking en toestemming samen gevat. - Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector (WKCZ): het doel van de WKCZ is het bieden van een laagdrempelige klachtmogelijkheid aan cliënten en om beroepsbeoefenaren te wijzen op hun fouten en hieruit lering te trekken. - Wet op Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ), dit houdt in dat de raad de belangen van de cliënten behartigend. (Mackenbach, 2010)
Wetten in de Belgische gezondheidszorg Pas sinds 2002 zijn de rechten van patiënten in België duidelijk omschreven in de wet. Deze patiëntenrechten omvatten: - Kwaliteitsvolle dienstverlening; - Vrije keuze van de zorgverstrekker; - Recht op informatie; - Toestemming; - Het medisch dossier; - De bescherming van de persoonlijke levenssfeer; - Een beroep op bemiddeling. Het doel van de patiëntenrechten is om het vertrouwen in en de kwaliteit van de relatie tussen de patiënt en beroepsbeoefenaar te bevorderen. (Belgische Federale Overheidsdiensten, 2012)
Het Nederlandse zorgstelsel en financiering Iedereen die in Nederland woont of in Nederland loonbelasting betaalt is verplicht om een zorgverzekering af te sluiten. De verplichte zorgverzekering, de basis verzekering, dekt de meest belangrijke zorg zoals medicatie, huisarts bezoek en specialistische zorg in het ziekenhuis. De kosten zijn verschillende per zorgverzekeraar en onafhankelijk van het inkomen. Naast de basisverzekering kan men kiezen voor een aanvullende zorgverzekering. Aanvullende zorg is vaak duur en het minimale eigen risico is voor iedereen gelijk. (Zorgwijzer.nl, 2014) Het Nederlandse zorgstelsel wordt gefinancierd door middel van verzekeringspremies die de overheid heeft geregeld in de Zorgverzekeringswet (ZvW) voor curatieve zorg en in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) voor langdurige zieken. Uit de premie-inkomsten worden de zelfstandige verzekeraars gefinancierd en bekostigt de overheid de instellingen en vrijgevestigde beroepsbeoefenaren. (Mackenbach, 2010)
Het Belgische zorgstelsel en financiering In België is er een verplichte ziektekostenverzekering. Deze verplichte verzekering wordt beheerd en gecontroleerd door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV). (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, 2010) Lidmaatschap van een ziekenfonds is verplicht voor iedereen die werkt als bediende of arbeider, nog studeert en 25 jaar wordt of een werkloosheidsuitkering ontvangt. Er wordt ongeveer 7,53% van het loon van de werknemer ingehouden en de werkgever betaald hier nog 3,8% bovenop. Hierdoor zijn de kosten van de zorgverzekering wel inkomensafhankelijk. Net als in Nederland kan de verzekering worden uitgebreid met een aanvullen pakket. De inhoud van deze pakketen kan verschillen per ziekenfonds. Ook kent men, anders dan in Nederland, een zogenaamde premie voor behandeling of opname in het ziekenhuis. Deze premie kost ca. 100 euro per jaar. Nadeel is dat medicatie in België een stuk duurder is dan in Nederland. (Zorgwijzer.nl, 2014) 15
Iedereen die in België woont of werkt, moet zich verzekeren door de Vlaamse zorgverzekering. Dit gebeurd door aan te sluiten bij een zorgkas. De Vlaamse zorgverzekering vergoedt deels kosten van mantelzorg, professionele thuiszorg en professionele residentiële zorg. Als in België een vergoeding wordt gegeven voor medische zorg, wordt een gemiddelde eigen bijdrage van 25% berekend. Bij een hospitalisatieverzekering is de eigen bijdrage minder dan bij een ziekenhuisopname. De premie voor een hospitalisatieverzekering verschil per verzekeraar en hangt af van de leeftijd, het geslacht en het gekozen verzekeringspakket. (Sociale Verzekeringsbank, 2014) Een zorgkas zorgt voor de dagelijkse werking van de zorgverzekering. Deze worden opgericht door een ziekenfonds of een verzekeringsmaatschappij en erkend door het Vlaams Zorgfonds. Het Vlaams Zorgfonds zorgt voor het beheer van de zorgverzekering. Het erkent, subsidieert en controleert de zorgkassen. (Vlaams Agentschap Zorg & Gezondheid, 2013) Hierbij geldt de Privacy wet. Deze wet zorgt ervoor dat persoonsgegevens enkel ontvangen worden door het Vlaams Zorgfonds, de Vlaamse Zorgkas en hun personeelsleden. (Vlaams Agentschap Zorg & Gezondheid, 2013) De ziekteverzekering in België wordt betaald door de werkgevers- en werknemersbijdragen aan de sociale zekerheid en door subsidies van de federale overheid. De verplichte ziekteverzekering, het RIZIV, betaalt (gedeeltelijk) de geneeskundige prestaties die het Rijksfonds voor sociale zekerheid erkend heeft. Ook betaalt de verplichte ziekteverzekering de uitkeringen in geval van arbeidsongeschiktheid. (Sociale Verzekeringsbank, 2014)
Zorguitgaven in Nederland Er werd in 2012 in Nederland bijna 93 miljard euro uitgegeven aan gezondheidszorg en welzijnszorg volgens cijfers van het CBS. Het grootste gedeelte hiervan, namelijk 23,9 miljard euro ging naar ziekenhuiszorg. Aan andere sectoren werd aanzienlijk minder uitgegeven. Zo ging er respectievelijk 2,6 miljard naar huisartspraktijken en 9,2 miljard naar gehandicaptenzorg. (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2013) De kosten voor zorg per persoon uit de basisverzekering bedroegen in 2010 gemiddeld 2098 euro. De helft van deze kosten ging naar de zorg die verleend is in het ziekenhuis. Wel zijn de kosten scheef verdeeld, 20% van de zorggebruikers zorg voor 80% van alle kosten. Daarnaast zijn de kosten in de provincie Limburg twaalf procent hoger dan in Friesland. Eveneens zijn er verschillen in zorgkosten tussen herkomstgroepen, deze kunnen echter niet verklaard worden door een verschil in inkomen. (Centraal Bureau voor de Statistiek, 2013)
Zorguitgaven in België In 2011 werd in België 37 miljard euro besteed aan de gezondheidszorg. Dit is tien procent van het Bruto Binnenlands Product (BBP). Het grootste gedeelte van deze kosten wordt betaald door het Rijksinstituut voor de Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) en door ziekenfondsen. Daarnaast geven de regionale en federale overheden geld uit voor gezondheidszorg. Tevens betalen de patiënten een deel uit eigen zak. Hierbij gaat het dan onder andere om supplementen, nietterugbetaalde geneesmiddelen en ziekenhuiskosten. (Kesenne, 2012) Uit een rapport van Itinera Institute (2012) blijkt dat de algemene ziektekostenverzekering niet alle zorgkosten dekt, het gaat dan om 24,9%. Hoewel acht miljoen Belgen over een aanvullende verzekering beschikken, wordt slechts vijf procent van de totale uitgaven van de gezondheidszorg gedekt. 20% van de zorgkosten wordt door de bevolking betaald. Er zijn heel wat mensen die door de hoge gezondheidskosten in de financiële problemen komen, hiervoor zijn meerdere aanwijzingen. De Gezondheidsenquête laat zien dat een doorsnee gezin 125 euro per maand kwijt is aan gezondheidszorgkosten. Voor ruim een derde van de huishoudens die mee hebben gewerkt aan de 16
enquête is dit bedrag moeilijk tot zeer moeilijk in hun maandelijks budget te passen. (Boschmans, 2010) De private gezondheidszorguitgaven in België zijn hoog en blijven verder stijgen. De Belgen maken ook minder gebruik van aanvullende verzekeringsmogelijkheden dan buurlanden, ook al betekent dit dat de negatieve gevolgen van de financiële lasten door gezondheidszorg toenemen. (Belgian Federal Government, 2013)
17
Hoofdstuk 3 Internationaal ondernemerschap In dit hoofdstuk wordt beschreven welke registratie-eisen en wetten van belang zijn bij het starten van een huidtherapeutische praktijk in zowel Nederland als België. Daarentegen wordt er omschreven welke beroepsverenigingen er in Nederland en België zijn en wat de rol van de Health Council is in beide landen.
Registratie-eisen en wetgeving voor paramedici in Nederland Een huidtherapeut is verplicht, net als alle andere zorgverleners, zich te registreren bij de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG). Het BIG-register geeft inzicht in de bevoegdheid van de zorgverlener. Na deze registratie mag de beroepstitel gedragen en het beroep uitgevoerd worden. Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft een speciaal orgaan, het CIBG, welke zich bezig houdt met alles omtrent het BIG-register. Daarnaast houdt dit uitvoeringsorgaan zich ook bezig met de erkenning van diploma’s welke in het buitenland behaald zijn. (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2014) Een paramedicus mag zich alleen herregistreren bij de Wet BIG indien er voldoende werkervaring opgedaan is. Indien dit niet het geval is, kan er een scholing gevolgd worden. Als een paramedicus zich niet herregistreert komt de beroepstitel te vervallen. Daarbij zullen de rechten en plichten verbonden aan de inschrijving niet meer van toepassing zijn. (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2014) In Nederland kunnen huidtherapeuten zich registreren bij het Kwaliteitsregister Paramedici (KP). Het KP is een onafhankelijk register waar paramedici zich kunnen registreren indien aan de opleidingseisen van de Wet BIG is voldaan. Indien een paramedici zich na vijf jaar wil herregistreren moet er voldoende bewijs geleverd worden voor het hebben van de gevraagde ervaring en kennis. Ervaring kan opgedaan worden vanuit de beroepspraktijk. Kennis kan verkregen worden door te participeren bij nascholingen en cursussen. (Kwaliteitsregister Paramedici, 2014)
Registratie-eisen en wetgeving voor paramedici in België De Federale Overheidsdienst (FOD) van volksgezondheid, veiligheid van de voedselketen en leefmilieu bevat een orgaan, Internationale mobiliteit van de gezondheidsberoepen, welke zich bezig houdt met de beroepserkenning van buitenlandse diploma’s. Indien een werknemer met een buitenlands diploma zich beschikbaar stelt op de Belgische arbeidsmarkt zal deze werknemer een aanvraag moeten indienen bij dit orgaan. Dit orgaan zal zich vervolgens verdiepen in de herkomst van dit diploma door een onderscheid te maken tussen diploma’s van binnen de Europese Economische Ruimte en alle overige buitenlandse diploma’s. Daarnaast zal dit orgaan ook inzichten krijgen op de uitoefening van een beroep (beroepserkenning) en de academische erkenning (gelijkwaardigheid). (Federale overheidsdienst, 2014) Elke zorgverlener welke in België wil werken zal bij het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) een RIZIV-nummer moeten aanvragen, welke voor een deel bestaat uit een bevoegdheidscode. (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, 2010) Met behulp van dit registratienummer kunnen declaraties ingevoerd worden bij de zorgverzekeraar. In het geval van de individuele zorgverlening zal de zorgverzekeraar meestal een deel of de gehele behandeling vergoeden. (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, 2010) Uit onderzoek blijkt dat België geen algemeen kwaliteitsregister voor zorgverleners heeft, net als Nederland. Recent heeft het RIZIV samen met de beroepsvereniging voor Kinesitherapeuten een kwaliteitsregister tot stand gebracht. (Het Nationaal Kwaliteitsregister voor de Kinesitherapeuten, 2014) Wellicht zullen er in de toekomst meer samenwerkingsverbanden ontstaan tussen de RIZIV en diverse beroepsverenigingen in België om kwaliteitsregisters voor verscheidene vakgebieden te ontwikkelen.
18
Beroepsverenigingen in Nederland en België De beroepsvereniging voor huidtherapeuten in Nederland is de Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH). Deze beroepsvereniging behartigt de belangen van haar leden, de huidtherapeuten in Nederland. Huidtherapeuten die aangesloten zijn kunnen bij de NVH na- en bijscholingen volgen. Eveneens ontwikkelt de NVH het kwaliteitsbeleid voor huidtherapeuten en is aangesloten bij de Klachtencommissie Paramedici Eerstelijn (KCP) en de Stichting Kwaliteitsregister Paramedici. (Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten, 2014) In België is er geen beroepsvereniging voor huidtherapeuten. Dit omdat de opleiding en het beroep huidtherapie daar nog onbekend is. Wel is er in België de Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie (KBVDV). Deze beroepsvereniging richt zich op huidziekten en seksueel overdraagbare aandoeningen. Eveneens behartigt de KBVDV de belangen van haar leden. (Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie, 2014) De Vereniging Manuele Lymfdrainage ad modum Vodder is een beroepsvereniging voor kinesitherapeuten, fysiotherapeuten en oedeemtherapeuten welke actief zijn in België. (Vereniging Manuele Lymfdrainage ad modum Vodder, 2010) Voor de schoonheidsspecialisten in België is er ook een beroepsvereniging, Besko genaamd. (Besko, 2014)
De rol van de Health Council in Nederland en België De Health Council of the Netherlands wordt ook wel de Gezondheidsraad genoemd. De Gezondheidsraad geeft onafhankelijk wetenschappelijk advies aan de regering. De leden van de Gezondheidsraad werken in diverse beraadgroepen en commissies. De Gezondheidsraad geeft advies op het gebied van volksgezondheid en onderzoek in de gezondheidszorg. Elk jaar verschijnt er een werkprogramma waarin de vraagstukken zijn geformuleerd waarop de Gezondheidsraad zich dat jaar richt. Hierbij zijn er zes aandachtsgebieden waar de aandacht van de Gezondheidsraad naar uit gaat. De aandachtsgebieden betreffen optimale gezondheidszorg, preventie, gezonde voeding, gezonde leefomgeving, gezonde arbeidsomstandigheden, innovatie en kennisinfrastructuur. De adviezen die de Gezondheidsraad aan de regering geeft, worden eerst door één of meerdere beraadgroepen of commissies getoetst. Vier maal per jaar geeft de Gezondheidsraad de ‘Graadmeter’ uit en twee maal per jaar verschijnt ‘Network’, welke gericht is op de nationale en internationale contacten. Bovendien wordt er één maal per jaar een jaarverslag uitgebracht. De Gezondheidsraad is lid van de European Science Advisory Network for Health (EuSANH). (De Gezondheidsraad, 2014) De Health Council in België wordt Superior Health Council of Belgium of de Hoge Gezondheidsraad (HGR) genoemd. De HGR in België is net als de Gezondheidsraad in Nederland een wetenschappelijk adviesorgaan. De HGR is onderdeel van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en is gevestigd in Brussel. De HGR brengt zowel op verzoek als ongevraagd advies uit aan de regering. Deze adviezen worden gegeven aan de hand van het werkprogramma dat de HGR uitvoert. Elk jaar maakt de HGR een werkprogramma waarin een overzicht wordt gegeven van de activiteiten waar de HGR zich dat jaar op gaat richten. Deze activiteiten vallen onder één van de vijf gebieden waarop de HGR zich richt. De vijf gebieden zijn geestelijke gezondheid, fysieke omgevingsfactoren, chemische omgevingsfactoren, biologische factoren, voeding en gezondheid. Net als de Nederlandse Gezondheidsraad, bestaat de HGR uit verschillende beraadgroepen en commissies. Daarbij geeft de HGR jaarlijks een jaarverslag uit. (Superior Health Council, 2014) Tevens is de HGR lid van de European Science Advisory Network for Health (EuSANH). (European Science Advisory Network for Health, 2013)
19
Hoofdstuk 4 Huidtherapie in internationaal perspectief In dit hoofdstuk wordt beschreven welke behandelaars er in Nederland en België zijn die acne vulgaris en teleangiëctasieën behandelen. Daarbij wordt ook het opleidingsniveau van deze behandelaars omschreven. Tevens komen de multidisciplinaire samenwerking, de missie, de visie en de strategie in dit hoofdstuk aan bod.
Behandelaars acne vulgaris en teleangiëctasieën Om voorlichting te geven aan patiënten met acne vulgaris in België is er een speciale website opgericht. De site ‘Acne stop’ geeft relevante informatie over onder andere de oorzaken van acne, de soorten en de behandelingen voor acne. Op de site wordt er onderscheid gemaakt tussen de patiënten die meer informatie willen en patiënten die behandeld worden. Voor deze laatste groep is er een stappenplan over de reiniging van de huid geschreven en kan er een behandelingsdagboek worden bijgehouden. (Acnestop.be, 2014) In Nederland is er ook een website opgericht voor patiënten die te maken hebben met acne vulgaris. Op deze site kunnen patiënten informatie vinden over de soorten acne, de behandelmogelijkheden, over de oorzaken van verergeren van acne en acnelittekens. Daarnaast is er ook een forum te vinden waar lotgenoten elkaar kunnen steunen, informeren en helpen. (MediStart BV, 2013) Toch blijkt uit onderzoek dat patiënten met acne vulgaris onderbehandelt worden. Het merendeel weet te weinig van acne vulgaris af. Het wordt vaak terecht in verband gebracht met hormonale veranderingen, maar wordt ook door 45% onterecht aan voeding gekoppeld. (Gezondheid NV, 2008) In Vlaanderen is er een website opgezet waar nuttige informatie wordt gegeven over allerlei gezondheidsaspecten, ook over teleangiëctasieën, hier omschreven als ‘couperose’. De website geeft nuttige en kwalitatieve informatie over de ontstaanswijze, de behandeling en eventueel het voorkomen van de aandoening. (Gezondheid NV, 2014) De behandelingen voor acne vulgaris en teleangiëctasieën worden aangeboden bij de huidtherapeut in Nederland. (Kwaliteitsregister Paramedici, 2014) De behandelingen van de huidtherapeut gaan vaak in overleg met de arts. (Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten, 2014) In België worden deze aandoeningen merendeels behandeld door de huisarts of dermatoloog. De behandeling bestaat dan voornamelijk uit medicatie en/of adviezen. Teleangiëctasieën worden in België net als in Nederland met name door middel van een laser behandeld. (Gezondheid NV, 2014) Zowel in Nederland als in België zijn dit ook behandelingen die tevens door de schoonheidsspecialist worden uitgevoerd. De Koninklijke Academie voor Geneeskunde en de Orde der Geneesheren is echter van mening dat de behandelingen uitgevoerd moeten worden in de medische praktijk en niet in een schoonheidssalon. De Koninklijke Academie voor Geneeskunde en de Orde der Geneesheren willen dat deze behandelingen deskundig worden uitgevoerd door een specialist met de kennis en de vaardigheden voor deze aandoeningen. (Dermatologie, 2014)
Opleidingsniveau behandelaars De opleiding Huidtherapie wordt op dit moment binnen Europa alleen nog maar aangeboden in Nederland, zowel in Utrecht als in Den Haag. Het is een vierjarige opleiding in het Hoger Beroepsonderwijs. De nadruk ligt vooral op de praktische kant van het beroep waarbij de achterliggende oorzaken van aandoeningen aan bod komen. Daarnaast heeft de opleiding ook een psychologische en sociale kant. Doordat al deze aspecten aan bod komen tijdens de opleiding is de 20
student na het behalen van een diploma in staat om te werken in een eigen praktijk, een ziekenhuis of een (para)medisch centrum. In België kent men geen opleiding tot huidtherapeut. Dermatologen behandelen in België de huidproblemen. De opleiding tot dermatoloog kan wel gevolgd worden in België. Eerst moet men een opleiding volgen tot basisarts. Op de Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven) bestaat er een master geneeskunde prespecialisatie, deze opleiding heeft vier opleidingsfases. Na deze vier fases behaalt men een diploma van master in geneeskunde. (KU Leuven, 2012) Na deze opleiding volgt er een master-na-master in specialistische geneeskunde. Eén van de specialisaties die gekozen kan worden is die van dermatologie en venerologie. Deze specialisatie kan tevens gevolgd worden op de KU Leuven. (KU Leuven, 2012) Zoals eerder beschreven worden huidverzorgende behandelingen zowel in Nederland als in België uitgevoerd door schoonheidsspecialistes. Hiervoor zijn in beide landen opleidingen opgericht. In Nederland bestaat de opleiding tot (Allround) schoonheidsspecialist. De basisopleiding (niveau 3 en 4) duurt twee jaar en daarna volgt er nog één jaar een opleiding tot Allround schoonheidsspecialist. Tijdens deze driejarige opleiding komen er verschillende competenties aan bod. Deze competenties bestaan uit praktijkvaardigheden, beroepshouding en theoretische vakkennis. Theorielessen in anatomie, fysiologie, pathologie en de talen Nederlands en Engels komen aan bod. Tevens worden er praktijkvaardigheden aangeleerd zoals gezichtsbehandelingen, massages, hand- en voetverzorging. In het derde leerjaar (niveau 4) komen er specialistische behandelingen bij, zoals de oosterse massage Shiatsu, bindweefsel-/pincementmassage en acné behandelingen. (Scalda, 2014) In België bestaat er zowel een dag- als een avondopleiding tot schoonheidsspecialist. Beide duren twee jaar. Gedurende deze opleiding komen beroepsvaardigheden aan bod zoals gelaatsverzorging, lichaamsverzorging, maar ook kleur- en stijladvies, kunstnagels en medische pedicure. Deze laatste twee vakken worden niet gegeven tijdens de opleiding in Nederland, daarvoor is nascholing nodig. (Syntra West, 2014)
Multidisciplinaire samenwerking In België geldt dezelfde regel als in Nederland als het gaat om het verwijzen van patiënten. Voor behandeling door een medisch specialist is er altijd een verwijzing nodig. Dit kan een verwijzing zijn van de huisarts of van een andere medische specialist. Voor de behandeling van acne vulgaris en teleangiëctasieën is dus een verwijzing van een arts of medisch specialist nodig indien de patiënt in aanmerking wil komen voor een vergoeding vanuit de zorgverzekering. (CZ, 2014) De Huidtherapeut is sinds 2001 bevoegd om deze patiënten direct in behandeling te nemen. Dit onder de noemer Directe Toegang Huidtherapie(DTH). (Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten, 2014) In België bestaan er overlegmomenten tussen Brusselse huisartsen en specialisten uit de Brusselse ziekenhuizen. Huisartsen en specialisten maken afspraken, zowel klinisch als organisatorisch, rond scharniermomenten in de zorg van de patiënt. Het gaat dan o.a. om opname, verblijf en ontslag. Tevens is het een netwerkingsmoment waarbij artsen elkaar en elkaars werkwijze leren kennen. Door een goede samenwerking tussen de zorgverleners kunnen artsen en specialisten samen zorgen voor een betere kwaliteit van zorg. (Huis voor Gezondheid draagt ZORG in Brussel, 2014) Een middel om multidisciplinair samen te werken is het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD). Het EPD wordt door Belgische artsen gezien als een positief middel. Zo vindt 19,3% van de medische specialisten het EPD een ‘zeer goed’ initiatief en 40,6% vindt het een ‘goed’ initiatief. Wel is er 21
duidelijk verschil in animo tussen het noorden en het zuiden van het land. In het noorden is er meer animo voor het elektronisch patiënten dossier dan in het zuiden van België. (Zorgvisie, 2010) In Nederland bestaat sinds 2012 de Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie (VZVZ), dit is de vervanger van het EPD. Zij zijn verantwoordelijk voor de zorginfrastructuur. De huisarts kan patiëntgegevens inzien die belangrijk zijn voor een behandeling. Medische fouten kunnen hierdoor voorkomen worden en indien nodig kunnen de patiëntgegevens ook ’s avonds en in weekenden worden geraadpleegd. Huisartsen, apothekers en medisch specialisten moeten toestemming vragen om medische gegevens van patiënten in te zien. Wanneer de patiënt toestemming geeft wordt hij/zij geregistreerd in de administratie van de desbetreffende arts of specialist. De patiënt mag er ook voor kiezen om geen toestemming te geven, de weigering wordt dan geregistreerd. (Rijksoverheid, 2014)
Missie, visie en strategie Met een beginnend huidtherapeutische praktijk in Brussel kan er toenadering worden gezocht bij huisartsen en dermatologen. Dit kan bijvoorbeeld door middel van informatieve folders en/of informatie avonden over het beroep huidtherapie. De dermatologen en huisartsen kunnen deze patiënten doorverwijzen naar de huidtherapeutische praktijk. Het doel om patiënten van dermatologen in Brussel te behandelen kan zo bereikt worden. Hier gaat het om 20% van de patiënten met acne vulgaris en teleangiëctasieën die normaliter door de dermatoloog behandeld zal worden in België. De missie van de praktijk is om deze behandeling met medische expertise uit te voeren en de patiënten met acne vulgaris of teleangiëctasieën te helpen.
22
Conclusie Wanneer er in Brussel een huidtherapeutische praktijk wordt opgericht zal er rekening gehouden moeten worden met een aantal praktische zaken. Ten eerste zal de huidtherapeut het Nederlands huidtherapeutisch diploma bij de Federale Overheidsdienst (FOD) in moeten dienen ter goedkeuring om als paramedicus in België werkzaam te mogen zijn. Daarnaast zal de huidtherapeut bij het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) een RIZIV-nummer moeten aanvragen. Met behulp van dit nummer kunnen delen van of gehele behandelingen gedeclareerd worden. In België is het beroep huidtherapie nog onbekend. De huidtherapeut zal zichzelf duidelijk moeten onderscheiden van andere disciplines als specialist van de huid en aandoeningen om naamsbekendheid en een patiëntenkring in Brussel op te bouwen. De huidtherapeut zal contact moeten zoeken met zorgverleners zoals huisartsen en dermatologen in Brussel om doorverwijzingen van patiënten naar de huidtherapeutische praktijk voor een behandeling te realiseren. Om de doelgroep van de praktijk te bereiken is het belangrijk om de aandoeningen en de behandelingen voor acne vulgaris en teleangiëctasieën te promoten. Wanneer de huidtherapeutische praktijk uiteindelijk in Brussel is opgezet en een goede patiëntenkring heeft opgebouwd, zal de huidtherapeut een belangrijke functie op zich nemen. De huidtherapeut zal de patiënten screenen en indien mogelijk behandelen. Dit zal ook een deel van de werklast van dermatologen verlichten. Vanwege de screenende functie van de huidtherapeut en de behandelingen die worden uitgevoerd, kunnen patiënten door de huisarts worden doorverwezen naar de huidtherapeut.
23
Aanbeveling Indien een huidtherapeut in de toekomst een huidtherapeutische praktijk in Brussel wil opzetten kan dit eindrapport geraadpleegd worden om een eerste indruk te krijgen van de wet- en regelgeving in België. Echter is het raadzaam om daarnaast informatie in te winnen bij de Federatie van Belgische Kamers van Koophandel. De Kamers van Koophandel in België verstrekken informatie over het oprichten van een bedrijf en het de manier van zaken doen in België.
24
Discussie Dit eindrapport is opgesteld voor huidtherapeuten die mogelijk een huidtherapeutische praktijk in Brussel willen opzetten. Door middel van literatuuronderzoek zijn de wetten en regels van de gezondheidszorg in België in kaart gebracht. Het beroep huidtherapie is op internationaal gebied vrijwel onbekend, hierdoor was er geen informatie te vinden specifiek gericht op dit beroep in België. In de literatuur is daarom voornamelijk gezocht naar wetten en regels die gelden voor paramedici.
25
Bibliografie Acnestop.be. (2014). Opgeroepen op Maart 21, 2014, van www.acnestop.be: http://www.acnestop.be/acneNL.html Belgian Federal Government. (2013). Private expenditure on health in Belgium. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.statbel.fgov.be: http://statbel.fgov.be/nl/modules/digibib/economie/1699_private_expenditure_on_health_ in_belgium.jsp Belgische Federale Overheidsdiensten. (2012). Informatie en diensten van de overheid. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.belgium.be: www.belgium.be/nl/gezondheid/gezondheidzorg/medische_diensten/organisatie_van_de_g ezondheidzorg/ Belgische Federale Overheidsdiensten. (2012). Patiëntenrechten. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.belgium.be: http://www.belgium.be/nl/gezondheid/gezondheidszorg/patientenrechten/ Belgische Federale Overheidsdiensten. (2013). Organisatie van de gezondheidszorg. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.belgium.be: http://www.belgium.be/nl/gezondheid/gezondheidszorg/medische_diensten/organisatie_va n_de_gezondheidszorg/ Besko. (2014). Beroepsvereniging voor de schoonheidsspecialisten. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.besko.be: http://www.besko.be/?q=node/20 Boot, E. (2008). Kwaliteit van zorg, decubitus te lijf. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Boot, J. (2010). Organisatie van de gezondheidszorg. Assen: Uitgeverij van Gorcum. Boschmans, K. (2010). Beleidsnota. Wilrijk: VKW. Centraal Bureau voor de Statistiek. (2013). Gezondheid en zorg in cijfers 2013. Den Haag/Heerlen: Centraal Bureau voor de Statistiek. Centraal Bureau voor de Statistiek. (21, Mei 2013). Bevolking; generatie, geslacht, leeftijd en herkomstgroepring, 1 januari. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.statline.cbs.nl: http://statline.cbs.nl/StatWeb/publication/?VW=T&DM=SLNL&PA=37325&D1=0&D2=a&D3= 101-105&D4=0&D5=0&D6=4-l&HD=100407-1443&HDR=T,G4,G3,G5&STB=G1,G2 Centrum Parkeren. (2014). Parkeren Brussel. Opgeroepen op Maart 30, 2014, van www.centrumparkeren.nl: http://www.centrumparkeren.nl/brussel Centrum voor Informatica van het Brusselse Gewest. (2014). Vaccinaties. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.brussel.irisnet.be: http://www.brussel.irisnet.be/wonen-inbrussel/gezondheid-en-veiligheid/vaccinaties Cordain, L., Lindeberg, S., Hurtado, H., Hill, K., Boyd Eaton, S., & Brand-Miller, J. (2002). Acne Vulgaris, A Disease of Western Civilization . Arch Dermatologie, 138. 26
CZ. (2014). Zorg in België en Duitsland. De Gezondheidsraad. (2014). De Gezondheidsraad. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.gezondheidsraad.nl: http://www.gezondheidsraad.nl/nl Dekkers, O., Thio, B., Romijn, J., & Smit, J. (2006). Acne vulgaris: endocriene aspecten . Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. Dermatologie. (2014). Laser en flitslampen IPL. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.dermanet.be: www.dermanet.be Domus Medica. (2010). Steekkaarten en andere hulpmiddelen. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.domusmedica.be: http://www.domusmedica.be/documentatie/richtlijnen/niveausvanbewijskracht/194kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-algemeeen.html European Science Advisory Network for Health. (2013). Members. Opgeroepen op Maart 20, 2014, van www.eusanh.eu: http://www.eusanh.eu/about-eusanh/members Federale Overheidsdienst. (2013, juni 24). Onze organisatie. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.health.belgium.be: http://www.health.belgium.be/eportal/Aboutus/ourorganisation/index.htm#.UyGYirmYaM8 Federale overheidsdienst. (2014). Internationale mobiliteit. Opgeroepen op Maart 26, 2014, van www.health.belgium.be: http://health.belgium.be/eportal/Healthcare/healthcareprofessions/Paramedicalstaff/Intern ationalmobility/index.htm#.UyxwK6h5P-s Gezondheid NV. (2008, November 3). Acne wordt onderbehandeld. Opgeroepen op Maart 21, 2014, van www.gezondheid.be: http://www.gezondheid.be/INDEX.cfm?fuseaction=art&art_id=5852 Gezondheid NV. (2014, Januari 21). Couperose: vervelend maar ongevaarlijk. Opgeroepen op Maart 21, 2014, van www.gezondheid.be: http://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=6042 GIAL. (2010). Brussel in cijfers. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.brussel.be: http://www.brussel.be/artdet.cfm/4389 GIAL. (2014). Betaald parkeren op de openbare weg. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.brussel.be: http://www.brussel.be/artdet.cfm/4362 GIAL. (2014). Luchthavens. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.brussel.be: http://www.brussel.be/artdet.cfm/5792 GIAL. (2014). Openbaar vervoer. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.brussel.be: http://www.brussel.be/artdet.cfm/4346 GIAL. (2014). Openbare ziekenhuizen. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.brussel.be: http://www.brussel.be/artdet.cfm/4243 27
GIAL. (2014). Taxi's in Brussel. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.brussel.be: http://www.brussel.be/artdet.cfm/4339 Groot, A. d., Toonstra, J., & Lorist, J. (2012). Dermatologie voor huidtherapeuten. Den Haag: Boom Lemma uitgevers. Het Nationaal Kwaliteitsregister voor de Kinesitherapeuten. (2014). Het Nationaal Kwaliteitsregister voor de Kinesitherapeuten. Opgeroepen op Maart 27, 2014, van www.kinesitherapie.be: http://www.kinesitherapie.be/ Huidinfo.nl. (2014). Laser. Opgeroepen op Maart 14, 2014, van www.huidinfo.nl: http://www.huidinfo.nl/laser.html Huidinfo.nl. (2014). Teleangiëctasieën. Opgeroepen op Maart 23, 2014, van www.huidinfo.nl: http://www.huidinfo.nl/teleangiectasien.html Huis voor Gezondheid draagt ZORG in Brussel. (2014). SAMENWERKING SPECIALIST - HUISARTS. Opgeroepen op Maart 25, 2014, van www.huisvoorgezondheid.be: http://www.huisvoorgezondheid.be/zorgverlener/samenwerking-specialist-huisarts Iris. (2014). De 5 ziekenhuizen van het iris-net. Opgeroepen op Maart 20, 2014, van www.irisziekenhuizen.be: http://www.iris-ziekenhuizen.be/nl/index.asp?ID=75, Janssens, R. (2013, Maart 20). BRIO-taalbarometer(s): taalkennis en taalgebruik in Brussel. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.briobrussel.be: http://www.briobrussel.be/ned/webpage.asp?WebpageId=1036 Kesenne, J. (2012). De financiering van de gezondheidszorguitgaven in België. Koninklijke Belgische Vereniging voor Dermatologie en Venerologie. (2014). Wie zijn wij? Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.dermanet.be: http://www.dermanet.be/wie_zijn_wij KU Leuven. (2012, Juli 12). Master in geneeskunde. Opgeroepen op Maart 21, 2014, van www.onderwijsaanbod.kuleuven.be: http://onderwijsaanbod.kuleuven.be/opleidingen/ Kwaliteitsregister Paramedici. (2014). Zichtbare Kwaliteit. Opgeroepen op Maart 21, 2014, van www.kwaliteitsregisterparamedici.nl: http://www.kwaliteitsregisterparamedici.nl/Paginas/KwaliteitsRegisterParamedici.aspx, Mackenbach, J. (2010). Ziekte in Nederland. Amsterdam: Uitgeverij Mouria. MediStart BV. (2013). Alles over puistjes. Opgeroepen op Maart 25, 2014, van www.puistjes.nl: http://www.puistjes.nl/ Mekkes, J. (2013, Februari 20). Rosacea. Opgeroepen op Maart 14, 2014, van www.huidziekten.nl: http://www.huidziekten.nl/zakboek/alfabet/alfabetframer.htm
28
Mekkes, J. (2014, December 31). Laserbehandeling in de dermatologie. Opgeroepen op Maart 14, 2014, van www.huidziekten.nl: http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ltxt/Laserbehandeling.htm Mekkes, J. (2014, Februari 10). Teleangiëctasieën. Opgeroepen op Maart 14, 2014, van www.huidziekten.nl: http://www.huidziekten.nl/zakboek/alfabet/alfabetframet.htm Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. (2014). Herregistratie. Opgeroepen op Maart 20, 2014, van www.bigregister.nl: https://www.bigregister.nl/herregistratie Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. (2014). Over BIG-register. Opgeroepen op Maart 20, 2014, van www.bigregister.nl: https://www.bigregister.nl/overbigregister Nederlands Huisarsten Genootschap. (2007, Juli). NHG standaard Acne. Opgeroepen op Maart 24, 2014, van www.nhg.org: https://www.nhg.org/standaarden/samenvatting/acne / Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten. (2014). Acnetherapie. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.huidtherapie.nl: http://www.huidtherapie.nl/acnetherapie/ Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten. (2014). Direct naar de huidtherapeut, zonder verwijzing! Opgeroepen op Maart 28, 2014, van www.huidtherapie.nl: http://www.huidtherapie.nl/direct-naar-de-huidtherapeut-zonder-verwijzing/, Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten. (2014). NVH. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.huidtherapie.nl: http://www.huidtherapie.nl/nvh/ Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten. (2014). Vaatafwijkingen. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.huidtherapie.nl: http://www.huidtherapie.nl/vaatafwijkingen/ Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie. (2010). Richtlijn Acneïforme dermatosen. Utrecht: NVDV. Purvis, D., Robinson, E., & Watson, P. (2004). Acne prevalence in secondary school students and their perceived difficulty in accessing acne treatment. New Zealand Medical Journal, 117. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. (2013, September 26). Indicatoren. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.gezondheidszorgbalans.nl: http://www.gezondheidszorgbalans.nl/indicatoren/ Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. (2010). Bevoegdheidscodes. Opgeroepen op Maart 27, 2014, van www.riziv.be: http://www.riziv.be/care/nl/infos/qualification/index.htm Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. (2010). Opdrachten van het RIZIV. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.riziv.be: http://www.riziv.be/presentation/nl/missions/index.htm Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. (2010). Zorgverleners. Opgeroepen op Maart 27, 2014, van www.riziv.be: https://www.riziv.be/care/nl/
29
Rijksoverheid. (2014). Betrekkingen Nederland - België. Opgeroepen op Maart 24, 2014, van www.rijksoverheid.nl: http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/betrekkingen-metnederland/belgie Rijksoverheid. (2014). Toezicht in de zorg. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.rijksoverheid.nl: http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/toezicht-in-de-zorg Rijksoverheid. (2014). Wat is de zorginfrastructuur (eerder het landelijk elektronisch patiëntendossier of EPD)? Opgeroepen op Maart 25, 2014, van www.rijksoverheid.nl: http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/patientenrecht-en-clientenrecht/vraag-enantwoord/wat-is-de-zorginfrastructuur-voorheen-het-landelijk-elektronischpatientendossier-epd.html Scalda. (2014). Gezondheidszorg en Uiterlijke Verzorging. Opgeroepen op Maart 27, 2014, van www.scalda.nl: http://www.scalda.nl/portal/page/portal/web/Colleges/Zorg/Opleidingen/Opleidingdetails? p_opl_id=26855 Sillevis-Smitt, J., Everdingen, J. v., Starink, T., & Horst, H. v. (2009). Dermatovenereologie voor de eerste lijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Sillevis-Smitt, J., van Everdingen, J., Starink, T., & van der Horst, H. (2009). Dermatovenereologie voor de eerste lijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Silver Media. (2014). Brussel. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.allesoverbelgie.nl: www.allesoverbelgie.nl/plaasten/brussel.htm Sociale Verzekeringsbank. (2014). Vlaamse Zorgverzekering. Opgeroepen op April 13, 2014, van www.svb.nl: http://www.svb.nl/int/nl/bbz/ziektekosten/uw_ziektekostenverzekering_b/vlaamse_zorgver zekering/ Statistics Belgium. (2013). Stuctuur van de bevolking volgens leeftijd en geslacht: leeftijdspiramide. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.statbel.fgov.be: http://statbel.fgov.be/nl/statistieken/cijfers/bevolking/structuur/leeftijdgeslacht/piramide/ Superior Health Council. (2014). Superior Health Council (SHC). Opgeroepen op Maart 20, 2014, van www.gesundheit.belgien.be: http://www.gesundheit.belgien.be/eportal/Aboutus/relatedinstitutions/SuperiorHealthCoun cil/about-us/index.htm#.UytkDKh5Nn4 Syntra West. (2014). Beauty en Pedicure - voltijdse dagopleiding. Opgeroepen op Maart 27, 2014, van www.syntrawest.be: http://www.syntrawest.be/opleidingen/beauty_en_hair/schoonheidsspecialiste/beauty_en_ pedicure___voltijdse_dagopleiding.html Vereniging Manuele Lymfdrainage ad modum Vodder. (2010). De vereniging MLDV. Opgeroepen op Maart 19, 2014, van www.mldv.be: http://www.mldv.be/
30
Verrijp, A., & Willems, G. (2014, Februari). België Geografie en Landschap. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.landenweb.net: www.landenweb.net/belgie/ Vlaams Agentschap Zorg & Gezondheid. (2013). Kennisgeving “Vlaamse Zorgverzekering”. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.zorg-en-gezondheid.be: http://www.zorg-engezondheid.be/Vlaamse-zorgverzekering/Kennisgeving-art-9-Privacywet/ Vlaams Agentschap Zorg & Gezondheid. (2013). Over de Vlaamse zorgverzekering. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.zorg-en-gezondheid.be: http://www.zorg-engezondheid.be/Vlaamse-zorgverzekering/Over-de-Vlaamse-zorgverzekering/, Vlaamse Gemeenschapscommissie. (2009). Gezondheidzorg. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.vgc.be: www.vgc.be/Welzijn+en+gezondheid/gezondestad/gezondheidzorg/ Vloten, W. v., Degreef, H., Stolz, E., Vermeer, B., & Willemze, R. (2000). Dermatologie en Venereologie. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg. Wayens, B., Kummert, P., & Dumont, G. (2010). Gemeente Brussel-Stad. Opgeroepen op Maart 13, 2014, van www.observatbru.be: http://www.observatbru.be/documents/graphics/fichescommunales/2010/04_brussel-stad_nl.pdf White, G. (1998). Recent findings in the epidemiologic evidence, classification, and subtypes of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology, 39. Zorgvisie. (2010, Juni 29). Meerderheid-Belgische-artsen-voor-Belgisch-EPD. Opgeroepen op Maart 21, 2014, van www.zorgvisie.nl: http://www.zorgvisie.nl/ICT/Nieuws/2010/6/ Zorgwijzer.nl. (2014). Zorgverzekering vergelijken. Opgeroepen op Maart 21, 2014, van www.zorgwijzer.nl: http://www.zorgwijzer.nl/
31
Bijlage 1 Plan van Aanpak Project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’
Plan van Aanpak Project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’
Den Haag, 12 maart 2014 HDT-3E Lianne van Diggelen Liesbeth van Dijke-Speksnijder Candy Kalmeijer Diana van de Meent Shirley Mol Ruth Ormel Sabine Pirovano Esther Zebregts
32
Inhoud Inleiding Hoofdstuk 1: Achtergronden Hoofdstuk 2: Projectresultaat Hoofdstuk 3: Projectactiviteiten Hoofdstuk 4: Projectgrenzen Hoofdstuk 5: Tussenresultaten Hoofdstuk 6: Kwaliteit Hoofdstuk 7: Projectorganisatie Hoofdstuk 8: Planning Hoofdstuk 9: Kosten en baten Hoofdstuk 10: Risico’s Bibliografie
33
Inleiding Dit plan van aanpak is geschreven voor het project “Gezondheid in internationaal perspectief”. Het plan van aanpak start met het hoofdstuk achtergronden. Hierin komt de aanleiding van het project aanbod, evenals de basisgegevens van het project. In het tweede hoofdstuk, projectresultaat genoemd, komt de doelstelling van het project aan bod en het op te leveren eindresultaat. In het daaropvolgende hoofdstuk projectactiviteiten wordt een overzicht gegeven van de activiteiten die binnen het project uitgevoerd moeten worden om tot het gewenste resultaat te komen. Het vierde hoofdstuk betreft de projectgrenzen. Hierin wordt het project afgebakend. Het hoofdstuk tussenresultaten toont een opsomming van tussenproducten die opgeleverd worden tijdens het project. Deze tussenproducten dragen bij aan het behalen van de doelstelling. In het zesde hoofdstuk, genaamd kwaliteit, wordt weergegeven hoe de kwaliteit van het project bewaakt blijft. Een overzicht van de organisatie, coördinatie en de contactgegevens van de projectleden worden in het hoofdstuk projectorganisatie weergegeven. In het hoofdstuk planning zijn de projectactiviteiten gekoppeld aan deadlines en projectleden. De kosten en baten van het project zijn weergegeven in hoofdstuk negen. In het laatste hoofdstuk komen de risico’s aan bod waar het project mee in aanraking kan komen. Het plan van aanpak eindigt met een literatuurlijst van geraadpleegde bronnen.
34
Hoofdstuk 1: Achtergronden In dit hoofdstuk worden de basisgegevens vermeld en de aanleiding van het project “Gezondheid in internationaal perspectief “. Naam van het project: Gezondheid in internationaal perspectief Opdrachtgever: De Haagse Hogeschool Opdrachtnemers: Derdejaars studenten van de opleiding Huidtherapie Genaamd: Lianne van Diggelen, Liesbeth van Dijke-Speksnijder, Candy Kalmeijer, Diana van de Meent, Shirley Mol, Ruth Ormel, Sabine Pirovano en Esther Zebregts Het doel van het project “Gezondheid in internationaal perspectief” is om toekomstige huidtherapeuten die het vak huidtherapie in het buitenland willen uitoefenen zich bewust te maken van alle wetten en regels die binnen de gezondheidszorg van het desbetreffende land vallen.
35
Hoofdstuk 2: Projectresultaat In dit hoofdstuk worden de doelstellingen, probleemstelling en het resultaat van het project besproken. Doelstelling Gedurende dit onderzoek wordt de gezondheidszorg van Nederland en België in kaart gebracht, met als doel om te rapporteren wat de verschillen zijn tussen de Nederlandse gezondheidszorg en de Belgische gezondheidszorg in het kader van het opstarten van een huidtherapeutische praktijk. De aandoeningen die in de praktijk worden behandeld zijn teleangiëctasieën en acne vulgaris in het gelaat. Teleangiëctasieën zijn onschuldige kleine gesprongen vaatjes die vaak zichtbaar zijn in het gelaat. Erfelijkheid, alcoholgebruik, medicatie, roken, wisselende temperaturen en blootstelling aan zonlicht zijn mogelijke oorzaken voor het ontstaan van teleangiëctasieën. (Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten, 2014) Er zijn geen concrete cijfers bekend over het voorkomen van teleangiëctasieën bij de bevolking in Nederland en België. Wel is bekend dat teleangiëctasieën ook in combinatie met andere aandoeningen zoals rosacea, psoriasis, eczeem en het basaalcelcarcinoom voorkomen. (Sillevis-Smitt, van Everdingen, Starink, & van der Horst, 2009) Hierdoor kan de huidtherapeut zich richten op de behandeling van teleangiëctasieën, maar tegelijkertijd ook de huid van patiënten screenen op andere aandoeningen waarbij teleangiëctasieën veelvuldig voorkomen. Door de screenende functie kan de huidtherapeut patiënten met aandoeningen als rosacea, psoriasis en eczeem adviseren zich tot de huisarts te richten. Tevens speelt de huidtherapeut door deze screenende functie een belangrijk rol in het vroegtijdig opsporen van huidkanker. Acne vulgaris treedt vooral op in de puberteit. Het komt bij 40% van de vrouwen voor tussen het 14e en 18e levensjaar. 35% van de mannen hebben tussen het 16e en 19e levensjaar last van acne vulgaris. (Sillevis-Smitt, van Everdingen, Starink, & van der Horst, 2009) Op 1 januari 2013 waren 992.851 mensen van de Nederlandse bevolking tussen de 15 en 20 jaar. (Centraal Bureau voor de Statistiek, 21) Dit betekend dat een groot aantal van hen mogelijk last heeft van acne vulgaris. Op 1 januari 2010 was in België 7,2% van de bevolking tussen het 15e en 20ste levensjaar. Dit komt neer op 783.238 mensen. (Statistics Belgium, 2013) Een groot aantal van deze groep heeft mogelijk ook last van acne vulgaris. De aandoening acne vulgaris is gekozen omdat deze aandoening in zowel Nederlands als België veelvuldig voorkomt. Hierdoor is vergelijken tussen Nederland en België mogelijk. Tevens kan de huidtherapeut die zich wil vestigen in België zich richten op een grote doelgroep. Probleemstelling De gezondheidssystemen van Nederland en België kennen overeenkomsten, maar ook verschillen. Het beroep huidtherapie is in België niet zo bekend als in Nederland, waardoor andere disciplines de werkzaamheden van de huidtherapeut uitvoeren. Onder andere disciplines worden de dermatoloog en de schoonheidsspecialist verstaan. Projectresultaat De opdrachtgever wil dat de opdrachtnemers een rapport opstellen voor het opzetten van een huidtherapeutische praktijk in Brussel. Hiervoor zullen de volgende stappen worden doorlopen: 1. Beschrijving huidige situatie Om de huidige situatie te kunnen beschrijven dient er onderzoek gedaan te worden. Dit onderzoek houdt het volgende in: Allereerst wordt alle informatie over het gezondheidszorgsysteem in zowel Nederland als België in kaart gebracht. Er wordt gekeken naar de overeenkomsten en verschillen met de gezondheidszorg in Nederland. 36
Vervolgens wordt er gekeken naar de omgeving van Brussel. Denk hierbij aan het aantal inwoners, de bereikbaarheid, de ziektecijfers van de stad enzovoort. Er moet gekeken worden naar de titel huidtherapeut. Is deze titel beschermd in België en op welke manier zou de huidtherapeut haar beroep daar uit kunnen oefenen? Met welke disciplines kan er het beste samengewerkt worden? Er wordt uitgebreid ingegaan op de uit te voeren behandelingen. Hoe zien deze behandelingen eruit, hoe worden deze precies uitgevoerd en waarom? Ten slotte wordt er een eindconclusie geformuleerd. 2. Formuleren wenselijke situatie Nadat de huidige situatie beschreven is bij punt 1 komen er knelpunten/problemen naar voren. Hierbij wordt gekeken naar de concurrentie in de omgeving, de bekendheid van huidtherapie, het cultuurverschil en de eventuele registratie van de huidtherapeut in België. 3. Ontwerpen van een activiteitenplan (maatregelen) om de gewenste doelen te bereiken De verschillende maatregelen die getroffen zullen worden zijn het literatuuronderzoek om de bovengenoemde punten uit te werken en interviews met ervaringsdeskundigen in België of de Belgische ambassade in Nederland. Er zal in beeld worden gebracht hoe de gezondheidszorg in België ervoor staat ten opzichte van Nederland en de huidtherapeutische praktijk in Brussel zal uitgebreid worden omschreven.
37
Hoofdstuk 3: Projectactiviteiten In dit hoofdstuk zullen de projectactiviteiten in kaart gebracht worden. Als opdracht is gegeven om huidtherapie te oriënteren in het buitenland. Hierbij wordt uitgezocht wie, hoe en waar huidtherapeutische vaardigheden voorkomen en worden uitgevoerd. Er zal worden omschreven waarom voor een bepaalde groep is gekozen en welk land, welk aanbod (interventies en activiteiten) er is en met welk beoogd resultaat. Het gekozen land is België met als stad Brussel. Voor het land België is gekozen, omdat Nederland en België naast elkaar liggen. Hierdoor hebben de mensen in zowel Nederland als België meestal met dezelfde weersomstandigheden te maken. Er is voor de stad Brussel gekozen, omdat Brussel ruim 1 miljoen inwoners heeft. (Statistics Belgium, 2013) Door het hoge inwonersaantal is er een grote kans dat hier veel mensen wonen die binnen de doelgroep vallen. De doelgroep is patiënten met teleangiëctasieën en acne vulgaris in het gelaat. Ter voorbereiding wordt het plan van aanpak geschreven. Het plan van aanpak bestaat uit de volgende hoofdstukken: 1. Achtergronden Waar speelt het project zich af? 2. Projectresultaat Wat is de doelstelling van het project en wat is het op te leveren eindresultaat van het project? 3. Projectactiviteiten Wat moet er gedaan worden om het resultaat te behalen? 4. Projectgrenzen Wat mag er nog net wel en wat niet meer? 5. Tussenresultaten Wat zijn de tussenresultaten (tussenproducten) die opgeleverd worden en bijdragen aan het behalen van de doelstelling? 6. Kwaliteit Hoe wordt er gezorgd voor de kwaliteit van elk van de (tussen)resultaten? 7. Projectorganisatie Wie doen er mee en hoe wordt er samengewerkt? 8. Planning Wanneer gaat wie wat doen? 9. Kosten en baten Wat kost het project en wat levert het op? 10. Risico’s Waardoor kan het project mislukken? Vergaderingen Iedere week zullen er vergaderingen plaatsvinden onder de begeleiding van een docent. Daarnaast worden er onbegeleide vergaderingen ingepland en wordt er contact gehouden door middel van e-mails. De volgende regels zijn opgesteld met betrekking tot de vergaderingen: - Bij iedere vergadering is er een voorzitter aanwezig; - Bij iedere vergadering is er een notulist aanwezig; - Er is een projectleider; - Activiteiten worden besproken; - Feedback wordt besproken.
38
Analyse Voor het project is het noodzakelijk om een land en doelgroep te kiezen. Aan de hand van het land en de doelgroep wordt de zorg vergeleken met de zorg van Nederland. Ook wordt er gekeken welke zorgdisciplines de behandelingen op dit moment uitvoeren en hoe groot de doelgroep is. Concept In de tabel hieronder is het format voor het project weergegeven. Voorblad Voorwoord Inhoudsopgave Inleiding
Over het project
Korte inleiding over het land en waarom er voor dit land gekozen is Korte beschrijving van de doelgroep Formulering van de onderzoeksvraag Beschrijving opbouw van het projectverslag (leeswijzer) PDCA-cyclus (koppeling met procesverslag) Algemene informatie over het land Algemene informatie over de stad Informatie over teleangiëctasieën en acne vulgaris (en alle behandelingsvormen) Koppeling maken aandoening en stad Duidelijke omschrijving van de onderzoekspopulatie Argumentatie motivatie voor gekozen doelgroep Beschrijving omgevingsanalyse (vestigingsplaats, concurrentie, inwoners, ziektecijfers, bereikbaarheid) Beschrijving knelpunten (concurrentie, bekendheid huidtherapeut, cultuurverschillen, taal, zakelijk gebied) Beschrijving van het gezondheidszorgsysteem in binnenland en buitenland, verschillen en overeenkomsten (financiering zorgstelsel en behandelingen) Beschrijving van de gezondheidszorg gebruiker in binnenland en buitenland Beschrijving van de registratie-eisen voor paramedici in binnenland en buitenland (beschermde titel, voorwaarden om beroep uit te mogen oefenen) Beschrijving van de wetgeving paramedici (denk aan Wet BIG) Beschrijving of er beroepsverenigingen in het gekozen land zijn
Land en doelgroep
Analyse van het gezondheidszorgsysteem
Internationaal ondernemerschap
39
Huidtherapeut in internationaal perspectief
Beschrijving van de rol, verantwoordelijkheden, taken, bevoegdheden en het werkterrein van de Health Council Beschrijving wat de huidtherapeut in Nederland voor doelgroep kan betekenen Beschrijving welke disciplines de doelgroep in België behandelen (opleidingsniveau erbij vermelden) Hoe zou de huidtherapeut in België een multidisciplinaire samenwerking kunnen bewerkstelligen (verwijzingsproces en samenwerking)
Discussie en aanbevelingen Conclusie Literatuurlijst Bijlagen
40
Hoofdstuk 4: Projectgrenzen In dit hoofdstuk worden de projectgrenzen en randvoorwaarden benoemd. Het project wordt afgebakend om onduidelijke situaties te voorkomen. Startdatum: 6 maart 2014 Projectduur: Zes weken Het project zal de gezondheidszorg van Brussel in België in kaart brengen. Hier zijn eisen en doelen voor opgesteld. In de doelen zal worden beschreven: - De gezondheidszorg van Nederland en België. - De financiering van het zorgstelsel van Nederland en België. - Wat de rol van de Gezondheidsraad in Nederland is. - Wat de rol van de Gezondheidsraad in België is. - Welke regelingen er zijn betreft paramedici in Nederland en België. - Hoe de multidisciplinaire samenwerking eruit ziet in Nederland en België. - Welke behandelingen van de huidtherapeut door welke behandelaar wordt uitgevoerd in België. De eisen hiervan zijn: - Twee doelgroepen, patiënten met teleangiëctasieën en acne vulgaris in het gelaat. - Eén stad, de projectleden zullen zich richten op de gezondheidszorg in Brussel in België.
41
Hoofdstuk 5: Tussenresultaten In dit hoofdstuk worden de tussenresultaten, ook wel producten, beschreven. Alle tussenresultaten leveren samen uiteindelijk het gewenste projectresultaat. Omdat de tussenresultaten gekoppeld zijn aan een deadline worden de vorderingen van het project meetbaar. De tussenresultaten zullen tussentijds worden verstuurd naar de begeleidende docent en alle projectleden zodat deze voorzien kunnen worden van feedback. Op deze manier wordt er gestreefd naar een zo goed mogelijk eindresultaat. Onderstaand een opsomming van de tussenresultaten: - Het plan van aanpak; - Diverse literatuuronderzoeken; - Project vergaderingen; - Interviewverslagen van ervaringsdeskundigen en/of de Belgische ambassade in Nederland; - Het rapport voor het opzetten van een huidtherapeutische praktijk in Brussel, te België; - Presentatie van het eindproduct.
42
Hoofdstuk 6: Kwaliteit In dit hoofdstuk wordt omschreven op welke manier de kwaliteit van het project gewaarborgd wordt. Alle tussenresultaten leveren het uiteindelijke projectresultaat op. Hierbij moet er aan de volgende regels gehouden worden: - Het bewaken van de kwaliteit van de gebruikte hulpmiddelen; - Een goed plan van aanpak opstellen; - Controleren van de kwaliteit van de tussenresultaten; - Controleren van de kwaliteit van de mede projectleden; - Het handhaven van de deadlines. Verder wordt de kwaliteit bewaakt door aan de volgende punten te voldoen: - Communicatieve aspecten: Lay-out is overzichtelijk; Het taalgebruik is duidelijk; Er is correct Nederlands toegepast. Vormaspecten: Omslag is verzorgd; Titel, auteurs en datum zijn genoemd; Inhoudsopgave is aanwezig; Er is een goede samenvatting aanwezig. - Vakinhoudelijke aspecten: Er is voldoende relevante kennis verwerkt; Er is kennis van voldoende niveau gebruikt.
43
Hoofdstuk 7: Projectorganisatie In dit hoofdstuk worden de contactgegevens van de projectleden, de organisatie en de coördinatie van het project weergegeven. Contactgegevens projectleden De projectgroep bestaat uit acht personen, allen afkomstig uit klas HDT-3E. De contactgegevens van de projectleden staan in de tabel hieronder. Daarnaast is er een gezamenlijk e-mailadres:
[email protected]. Naam Lianne van Diggelen Liesbeth van Dijke Speksnijder Candy Kalmeijer Diana van der Meent Shirley Mol Ruth Ormel Sabine Pirovano Esther Zebregts
Studentnummer 11043687 09037624
Telefoonnummer 06 42 87 32 30 06 28 54 72 97
E-mailadres
[email protected] [email protected]
10068074 11014512 11002328 10029990 11023406 11041323
06 47 20 41 80 06 53 61 33 62 06 21 92 86 14 06 47 04 77 26 06 30 44 13 75 06 22 38 55 28
[email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]
Organisatie Functies van de leden binnen het project Alle projectleden zijn verantwoordelijk voor het eindproduct. De rollen van voorzitter en van notulist rouleren per week. Dit is in de onderstaande tabel weergegeven. Daarnaast is Esther Zebregts de projectleider en is mevrouw Hassane de projectadviseur. Shirley Mol is verantwoordelijk voor de opmaak en literatuurlijst en Diana van de Meent voor de spelling van het eindproduct. Week Lianne van Diggelen Liesbeth van DijkeSpeksnijder Candy Kalmeijer Diana van de Meent Shirley Mol Ruth Ormel Sabine Pirovano Esther Zebregts V = Voorzitter, N = Notulist
4 V N
5
V N
6
7
8
V N V N
V N
Verantwoordelijkheden van de leden aan het project - Een correcte uitvoering van de taken, die samen met de voorzitter en de rest van de leden zijn gedefinieerd. - Het behalen van de eigen deelplanning, zoals deze is overeengekomen met de voorzitter en de rest van de leden. - Een verantwoording van hun bestede tijd afleggen (een logboek bijhouden). Verwachtingen ten aanzien van de voorzitter - De voorzitter zorgt ervoor dat ieder projectlid, ten minste 48 uur voor de geplande vergadering, op de hoogte is van de agendapunten. - De voorzitter zorgt ervoor dat iedereen kans heeft om zich te laten horen tijdens de vergadering. 44
-
De voorzitter bewaart de orde, door ervoor te zorgen dat de projectleden elkaar uit laten praten.
Verwachtingen ten aanzien van de notulist - De notulist zorgt dat haar notulen binnen 24 uur is uitgewerkt en dat deze gelezen kan worden door de overige projectleden. Coördinatie Vergaderingen Iedere week is er een begeleide vergadering ingeroosterd met de projectadviseur. Wanneer nodig wordt er extra vergaderd door de studenten zonder bijzijn van de projectadviseur. Data voor de volgende vergadering(en) worden op de vergadering zelf besproken. Informatieverstrekking Alle agenda’s en notulen worden geplaatst op de gezamenlijke mail, zodat iedereen deze in kan zien. Van de projectleden wordt verlangd dat zij op de hoogte blijven van de berichten en gestuurde artikelen. De communicatie tussen de projectleden verloopt via
[email protected], vragen worden gesteld per telefoon of via e-mail. Daarnaast wordt de projectadviseur over het project geïnformeerd tijdens de begeleide vergaderingen en door de toegang tot de documenten op
[email protected]. Tijdverantwoording Ieder projectlid houdt zelf een logboek bij, waarin is weergegeven: - Wanneer diegene aan het project heeft gewerkt; - Hoelang diegene aan het project heeft gewerkt; - Wat er is gedaan aan het project.
45
Hoofdstuk 8: Planning In dit hoofdstuk zijn de uit te voeren projectactiviteiten en -producten, de projectleden en de deadlines weergegeven door middel van een planning. Hierdoor is het overzichtelijk welke taken er uitgevoerd moeten worden en binnen welk tijdsbestek dit moet gebeuren. Echter zijn de projectleden zelf verantwoordelijk voor het plannen van de individuele opdrachten. Datum Week 3 Donderdag 6 maart 2014 11:15-12:00 uur Donderdag 6 maart 2014 11:45-12:15 uur
Vrijdag 7 maart 2014 Voor 20:00 uur
Projectactiviteit/-product
Projectleden
Hoorcollege aftrap project
Allen
Onbegeleide bijeenkomst 1
Allen
-Land en stad kiezen -Twee aandoeningen en hun doelgroep kiezen -Taakverdeling PvA en samenwerkingscontract Taakverdeling PvA H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10
Vrijdag 7 maart 2014 Voor 20:00 uur Zaterdag 8 maart 2014 Voor 12:00 uur Week 4 Maandag 10 maart 2014 Voor 20:00 uur
Dinsdag 11 maart 2014 14:45-15:30 uur
Ieder projectlid mailt haar deel naar Lianne haar persoonlijke mail Samenwerkingscontract versturen naar Lianne haar persoonlijke mail PvA in elkaar zetten + opmaak en versturen naar de gezamenlijke mail Feedback geven op alle ingeleverde stukken en deze feedback versturen naar Lianne haar persoonlijke mail Onbegeleide bijeenkomst 2
Ruth Sabine Candy Diana Lianne Ruth Sabine Esther Liesbeth Liesbeth
Candy
Lianne
Ieder projectlid
Allen
-Bespreken PvA -Zijn de deadlines gehaald? En heeft iedereen feedback gegeven? 46
Dinsdag 11 maart 2014 15:30-16:15 uur
Woensdag 12 maart 2014 Voor 12:00 uur
Vrijdag 14 maart 2014 Voor 20:00 uur Week 5 Maandag 17 maart 2014 Voor 20:00 uur Dinsdag 18 maart 2014 14:45-15:30 uur
Dinsdag 18 maart 2014 15:30-16:15 uur
Vrijdag 21 maart 2014 Voor 20:00 uur Week 6 Maandag 24 maart 2014 09:30-10:15 uur
Maandag 24 maart 2014 Voor 20:00 uur
-Bespreken samenwerkingscontract -Wie wordt projectleider, verantwoordelijke voor spelling en verantwoordelijke voor opmaak/literatuurlijst? -Hoofdstukindeling bepalen eindrapport Projectbijeenkomst 1
Allen
-Samenwerkingscontract ondertekenen -Verkennen van de situatie -Plannen maken (PLAN) -Taken verdelen -Wie willen de presentatie doen en maken de PowerPoint? -Feedback PvA aanpassen Lianne en Esther -PvA en samenwerkingscontract inleveren bij docent voor go/no-go Nieuwe stukken verzenden naar Ieder projectlid de gezamenlijke e-mail Feedback geven op de stukken van het samengestelde groepje Onbegeleide bijeenkomst 3 -Bespreken verkennen van de situatie en PLAN -Zijn de deadlines gehaald? En heeft iedereen feedback gegeven? Projectbijeenkomst 2 -Eventuele feedback op PvA en samenwerkingscontract ontvangen van docent -Plannen uitvoeren (DO) Uitwerking van het plan -Taken verdelen Nieuwe stukken + aangepaste stukken verzenden de gezamenlijke e-mail Projectbijeenkomst 3 -Evalueren (CHECK) -Taken verdelen Feedback geven op de stukken van het samengestelde groepje
Ieder projectlid Allen
Allen
Ieder projectlid
Allen
Ieder projectlid
47
Donderdag 27 maart 2014 10:15-11.15 uur
Vrijdag 28 maart 2014 Voor 20:00 uur Week 7 Maandag 31 maart 2014 Voor 20:00 uur Dinsdag 1 april 2014 14:00-15:30 uur
Dinsdag 1 april 2014 15:30-16:15 uur
Vrijdag 4 april 2014 Voor 20:00 uur Vrijdag 4 april 2014 Voor 20:00 uur Vrijdag 4 april 2014 Voor 20:00 uur Week 8 Maandag 7 april 2014 Voor 20.00 uur Maandag 7 april 2014 Voor 20.00 uur Dinsdag 8 april 2014 13:30-14:45 uur
Dinsdag 8 april 2014 14:45-15:30 uur
Onbegeleide bijeenkomst 4 -Bespreken DO -Zijn de deadlines gehaald? En heeft iedereen feedback gegeven? Nieuwe stukken + aangepaste stukken verzenden naar de gezamenlijke e-mail Feedback geven op de stukken van het samengestelde groepje Onbegeleide bijeenkomst 5 -Bespreken CHECK -Zijn de deadlines gehaald? En heeft iedereen feedback gegeven? -Powerpoint concept maken Projectbijeenkomst 4 -Verbeteren (ACT) -Taken verdelen -Verdelen wie elkaar feedback gaat geven op de individuele verslagen Nieuwe stukken + aangepaste stukken verzenden naar de gezamenlijke e-mail Procesverslag af en verzenden naar de gezamenlijke e-mail Alle individuele verslagen af en mailen naar de twee personen die jouw feedback geven Feedback geven op de stukken van het samengestelde groepje Feedback geven op twee individuele verslagen van medestudenten Onbegeleide bijeenkomst 6 -Bespreken ACT, procesverslag en individuele verslagen -Zijn de deadlines gehaald? En heeft iedereen feedback gegeven? -Presentatie oefenen -Feedback geven op presentatie Projectbijeenkomst 5
Allen
Ieder projectlid
Ieder projectlid Allen
Allen
Ieder projectlid
1 projectlid Ieder projectlid
Ieder projectlid Ieder projectlid
Allen
Allen
48
Dinsdag 8 april 2014 Voor 00:00 uur Dinsdag 8 april 2014 Voor 00:00 uur
Woensdag 9 april 2014 Voor 00:00 uur
Donderdag 10 april 2014 Voor 12:00 uur Vrijdag 11 april 2014 voor 17.00 uur Week 9 Maandag 14 april 2014 08:45-11:15 uur
-Eventueel presentatie aanpassen Aangepaste stukken verzenden naar de gezamenlijke e-mail PowerPoint presentatie af (let op beoordelingscriteria in studiehandleiding) en inleveren op de gezamenlijke e-mail Eindrapport in elkaar zetten en spelling controleren (let op beoordelingscriteria in studiehandleiding) Opmaak en literatuurlijst (let op beoordelingscriteria in studiehandleiding) Eindrapport inleveren via Ephorus bij Natasha DebeusLabohm
Ieder projectlid 2 projectleden
1 projectlid
1 projectlid
1 projectlid
Presentatie
2 projectleden
Discussie/interactie
6 projectleden
49
Hoofdstuk 9: Kosten en baten In dit hoofdstuk wordt er toegelicht wat de kosten en baten van het project zijn. Kosten Tijdsbesteding: - De projectgroep “Gezondheid in internationaal perspectief” bestaat uit acht leden. In zes weken tijd moet het project afgerond en verwerkt zijn tot een verslag. - In deze zes weken is er één hoorcollege van 45 minuten en vijf begeleide bijeenkomsten van 45 minuten. Dit is in totaal vier en een half uur per projectlid. - Daarnaast is er iedere week een onbegeleide bijeenkomst van ongeveer anderhalf uur. Dat is in zes weken tijd negen uur per projectlid. - Daarnaast moet er aan gedacht worden dat er vele uren worden besteed aan het project buiten de bijeenkomsten. Er wordt vanuit gegaan dat alle projectleden minimaal vier uur per week aan het project werkt. Dat is 36 uur per projectlid over het gehele project gezien. - In totaal wordt er gezamenlijk 396 uur aan het project besteed. - Er worden geen kosten gemaakt in het aantal gewerkte uren per projectlid, maar er wordt wel veel ervaring opgedaan. Hulpmiddelen - Er wordt gebruik gemaakt van de boeken: “Project management” en “Wat is onderzoek?”. Baten In dit project wordt georiënteerd op het beroep huidtherapie in het buitenland. Huidtherapie komt nu nog alleen in Nederland voor. Tijdens deze opdracht wordt uitgezocht wie, hoe en waar huidtherapeutische vaardigheden voorkomen en worden uitgevoerd. Kosten
Begeleide bijeenkomsten: 4,5x8=36* uur
Baten
Onbegeleide bijeenkomsten: 9x8=72* uur
Buiten bijeenkomsten: 36x8=288* uur
Oriënteren op de mogelijkheden van internationalisatie van het beroep huidtherapie. Persoonlijke interesse ontdekken over een praktijk in het buitenland. Verdiepen in de regels, wetgeving en zorgstelsel in Nederland en België. Kennis opdoen op Macroniveau. Door het project wordt er kennis verkregen over waar de kansen liggen van het beroep huidtherapie in het buitenland.
*Het aantal uren wat gezamenlijk gemaakt wordt
50
Hoofdstuk 10: Risico’s In dit hoofdstuk worden de interne en externe risico’s beschreven welke een bedreiging kunnen zijn voor het project. Risico’s De risico’s die het succes van het project kunnen bedreigen kunnen op verschillende manieren ontstaan. Ieder projectlid zorgt ervoor de kans op onderstaande risico’s zo klein mogelijk te houden. Vertraging door: - Onjuiste planning - Onvoldoende tijd - Het niet houden aan de planning - Deadlines niet halen - Opdrachten niet maken - Ziekte - Weersomstandigheden - Slechte samenwerking - Onvoldoende informatie en kennis beschikbaar - Hoge werkdruk door meerdere projecten - Een onduidelijke afspraak maken met een discipline om een interview af te nemen - Het niet houden aan overige afspraken Irritatie door: - Het niet maken van opdrachten - Niet houden aan deadlines - Gevoelens en meningen opkroppen - Afwezig zijn - Miscommunicatie - Niet houden aan de regels - Tijdsdruk en stress Slecht resultaat (eindrapport en presentatie) door: - Onvoldoende voorbereiding over achtergrondinformatie - Onjuiste vraagstelling - Doel niet duidelijk stellen - Onvoldoende kennis - Geen goede conclusie - Geen goede informatie - Het te weinig vragen van feedback aan de docent - Slechte samenwerking - Het niets doen met de gekregen feedback - Het niet houden aan de gemaakte afspraken - Slechte voorbereiding presentatie
51
Bibliografie Centraal Bureau voor de Statistiek. (21, Mei 2013). Bevolking; generatie, geslacht, leeftijd en herkomstgroepring, 1 januari. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.statline.cbs.nl: http://statline.cbs.nl/StatWeb/publication/?VW=T&DM=SLNL&PA=37325&D1=0&D2=a&D3= 101-105&D4=0&D5=0&D6=4-l&HD=100407-1443&HDR=T,G4,G3,G5&STB=G1,G2 Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten. (2014). Vaatafwijkingen. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.huidtherapie.nl: http://www.huidtherapie.nl/vaatafwijkingen/ Sillevis-Smitt, J., van Everdingen, J., Starink, T., & van der Horst, H. (2009). Dermatovenereologie voor de eerste lijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Statistics Belgium. (2013). Stuctuur van de bevolking volgens leeftijd en geslacht: leeftijdspiramide. Opgeroepen op Maart 12, 2014, van www.statbel.fgov.be: http://statbel.fgov.be/nl/statistieken/cijfers/bevolking/structuur/leeftijdgeslacht/piramide/
52
Bijlage 2 Procesverslag Voor het project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’ is klas HDT-3E als projectgroep aan het werk gegaan om de internationale gezondheidszorg in kaart te brengen. Om dit te specificeren is er gekeken naar het land België en de hoofdstad Brussel. De aandoeningen die worden beschreven in het eindrapport zijn acne vulgaris en teleangiëctasieën. Tussen Nederland en België is er een vergelijking gemaakt over wie de behandelaars zijn voor deze aandoeningen, het opleidingsniveau van de behandelaars en hoe de gezondheidszorg hierbij te werk gaat. Voorafgaand aan dit project zijn er een drietal groepsleerdoelen opgesteld. Het eerste groepsleerdoel betreft het maken van duidelijk afspraken, het niet na komen van afspraken bespreekbaar maken tijdens bijeenkomsten en de consequenties van het niet na komen van afspraken hanteren. Voor dit leerdoel is er tijdens de start van het project een samenwerkingsovereenkomst getekend. Deze samenwerkingsovereenkomst omschreef onder andere de geldende consequenties als afspraken niet nageleefd werden. Er heeft een enkel voorval plaatsgevonden betreft het geven van feedback. Dit was bij de start van het project en is met duidelijke communicatie tijdens een bijeenkomst opgelost. Hier zaten geen consequenties aan vast. Door de strakke planning is het project voorspoedig verlopen. Iedere vrijdag voor 20:00 uur werden de uitgewerkte stukken door ieder projectlid ingeleverd via e-mail. De maandag daaropvolgend werden de ingeleverde stukken voor 20:00 uur van feedback voorzien. Voor feedback op de uitgewerkte stukken was de projectgroep in twee kleinere groepen verdeeld. Zo kreeg ieder projectlid feedback van drie medeprojectleden. Op de vrijdag die daarop volgde was een nieuwe deadline gesteld en werden de nieuwe stukken ingeleverd. Tevens was de feedback op de vorige stukken op vrijdag ook verwerkt. De strakke planning zorgde er een aantal keer voor dat sommige stukken niet op tijd ingeleverd konden worden. Dit werd tijdig aangegeven en in de bijeenkomsten besproken. Door een goede samenwerking konden de stukken weliswaar later ingeleverd worden, maar wel met kwaliteit. Degene die kleinere hoofdstukken hadden en deze wel voor de deadline konden inleveren zijn daardoor verder gegaan met de volgende hoofdstukken. Een groepsleerdoel dat hierbij kwam kijken was het geven van feedback op zowel de inhoud als de spelling. Tijdens de eerste feedbackronde werd opgemerkt dat er voornamelijk feedback werd gegeven op grammatica en spelling. Dit is natuurlijk goed, maar de focus moest in deze fase van het project op de inhoud liggen. Gedurende een SLB bijeenkomst is dit besproken, waarna is afgesproken dat ieder projectlid eerst feedback gaf op de inhoud en vervolgens het stuk nogmaals doorlas op de spelling en grammatica. Het derde groepsleerdoel was dat ieder projectlid op de hoogte moest zijn van de uitwerkingen van haar medeprojectleden. Veel hoofdstukken zijn gemaakt in groepjes van twee. Om van één hoofdstuk, gemaakt door twee projectleden, toch één geheel te maken, is er onder andere gebruik gemaakt van een zogenaamde ‘pitch’. Tijdens deze pitch had ieder projectlid twee minuten de tijd om haar uitgewerkte stukken te omschrijven en eventuele vragen te stellen of te beantwoorden. Dankzij de goede communicatie is niet alleen een hoofdstuk gemaakt door twee projectleden één geheel geworden, maar is het gehele eindrapport, gemaakt door acht projectleden, tot één geheel gevormd. Het eindrapport is informerend over welke wet- en regelgeving er van toepassing is voor het opstarten van een huidtherapeutische praktijk in Brussel te België.
53
Bijlage 3 Individuele reflectieverslagen Lianne van Diggelen - 11043687 Mijn taak gedurende het project “Gezondheid in internationaal perspectief’’ was het schrijven van een hoofdstuk en het in elkaar zetten van het Plan van Aanpak. Daarnaast heb ik in het eindproduct de omgevingsanalyse en de registratie-eisen en wetgeving voor paramedici in Nederland en België beschreven. Om goed te kunnen reflecteren op mijn bijdrage aan het project en de samenwerking daarvan heb ik vier leerdoelen opgesteld. Persoonlijk Professioneel Profiel Ik heb voor het leerdoel ‘methodisch’ gekozen om zo doelmatig en efficiënt mogelijk te werken binnen de beschikbare tijd. In mijn leerdoel had ik beschreven om minimaal vier uur per week aan het project te werken. Achteraf gezien vind ik dit leerdoel niet erg sterk omdat “vier uur per week’’ niets hoeft te zeggen over de kwaliteit van een gemaakt stuk. Wel heb ik alle deadlines gehaald en vonden de overige projectleden mijn geleverde werk van kwaliteit. Wat ik van dit leerdoel geleerd heb is dat ik niet per se een bepaalde tijd aan een stuk moet werken om een kwalitatief stuk in te leveren, maar dat het veel doelmatiger en efficiënter is om met gehele concentratie aan een stuk te werken. Als feedback van twee medestudenten heb ik gekregen dat ik inzet en initiatief toon. Daarnaast sta ik open voor feedback en geef ik goede feedback aan medestudenten. Ik heb voor het leerdoel ‘plannen en organiseren’ gekozen om ervoor te zorgen dat wij als projectgroep binnen de tijd een kwalitatief stuk inleveren. Mijn taak hierbij is dat ik actief deelneem bij vergaderingen en inbreng heb aan het stellen van effectieve doelen en prioriteiten. Ik heb meerdere malen ingegrepen toen er tijdens een vergadering afgedwaald werd van een onderwerp. Daarnaast heb ik tussentijds en aan het einde van een vergadering de gemaakte afspraken herhaald om er voor te zorgen dat deze voor iedereen helder waren. Als feedback van twee medestudenten heb ik gekregen dat ik door deze taak op me te nemen de kwaliteit van het project deels kon waarborgen. Wel moet ik er op letten dat ik niet te snel beslissingen wil nemen omdat sommige projectleden hierdoor het gevoel kunnen hebben dat zij geen inspraak hebben. Beroepsprofiel Binnen het beroepsprofiel heb ik gekozen voor competentie 8.5, het maken van een omgevingsanalyse (inclusief missie en visie met onderbouwing). Als taak binnen het project heb ik op me genomen om de omgevingsanalyse te schrijven. Het was niet van toepassing om een missie en een visie te beschrijven. De deadline om deze binnen één week af te maken heb ik helaas niet gehaald. In goed overleg met de andere projectleden heb de omgevingsanalyse in twee weken afgerond. Als feedback van twee medestudenten heb ik gekregen dat ik deze taak zeer serieus heb genomen, met als resultaat dat ik een inhoudelijk en grammaticaal kwalitatief goed stuk geleverd heb. Binnen het beroepsprofiel heb ik ook gezoden voor competentie 10.4, het geven van feedback aan collega’s, teamleden en stagiaires. Bij dit project heb ik feedback gegeven op aan drie projectleden. In het begin heb ik met name grammaticale feedback gegeven. In overleg met de andere projectleden ben ik me naast grammaticale feedback meer gaan richten op inhoudelijke feedback. Twee medestudenten hebben mij feedback gegeven over de manier waarop ik feedback geef. Als feedback heb ik gekregen dat ik duidelijke feedback geef, waarbij ze het als prettig hebben ervaren dat ik ook vermeld als ik geen feedback heb. Daarnaast hebben ze het als prettig ervaren dat ik de geschreven stukken kritisch lees, waardoor de kwaliteit van het project gewaarborgd wordt.
54
Liesbeth van Dijke-Speksnijder - 09037624 Persoonlijk Professioneel Profiel en Beroepsprofiel 1. Open: staat open voor vragen, feedback en gezichtspunten van anderen. (Doel: eerst naar feedback en gezichtspunten luisteren van anderen voordat ik mijn vragen stel. Mijn vragen meer op de achtergrond houden en eerst afwachten of mijn vragen gedurende het gesprek/hoorcollege al beantwoord worden.) Feedback: Jou kwaliteit hierin is dat je kritisch bent en niet alles klakkeloos aanneemt. Je valkuil hierin is daarentegen dat je soms teveel vragen stelt. Je beschikt over veel eigen kennis en mag hier meer op vertrouwen. Feedback: Ik vind het goed dat je vragen stelt en dat je overal het fijne van af wilt weten. Dit maakt jouw tot een kritisch persoon. Waar je jezelf nog in kan ontwikkelen is dat je meer op je eigen kennis mag vertrouwen. Je weet heel veel en je bent echt een slimme meid, vertrouw meer op je eigen kunnen. Hierdoor zal je minder afhankelijk zijn naar andere mensen waardoor je ook minder vragen hoeft te stellen. Ik denk dat je je meer kan openstellen naar de mensen om je heen en zal je meer horen over hetgeen wat er gezegd wordt. 2. Betrouwbaar: houdt zich aan afspraken, werkt accuraat en behandelt verkregen informatie met gepaste vertrouwelijkheid. (Doel: aan de afspraken houden die als groep zijn opgesteld, aangezien er strak geplant is met de verschillende projecten is het van belang om betrouwbaar te zijn en aan de afspraken te houden.) Feedback: Je hebt goed aan dit doel gewerkt gedurende deze module. Je hebt ervoor gezorgd dat je jou aandeel van het project correct en binnen de gestelde deadline hebt ingeleverd. Feedback: Ik vind dat je ontzettend goed hebt laten zien dat je accuraat te werk gaat, je maakt voor jezelf planningen maar zijn deze ook haalbaar voor je? De uitdaging ligt bij jou wellicht aan je doel betrouwbaarheid. Doordat je hard en veel werkt kan dat ten koste gaan van het groepsbelang. Vorige keer heb ik je gemist bij de vergadering. Het maakt je niet een onbetrouwbaar persoon, maar gezien de strakke planning is het lastig en vervelend als er beslissingen gemaakt moeten worden over mensen die er niet zijn en zal er minder begrip zijn voor je situatie. 3. Onderzoeksgegevens verzamelen, analyseren en vastleggen (Beroepscompetentie 12.3) (Doel: bronnotering, -verwijzing en wetenschappelijke bronnen gebruiken goed onder de knie krijgen zodat ik volgend jaar bij het afstuderen het kan). Feedback: Tijdens het project heb je veel bronnen gebruikt. Je hebt deze op de juiste wijze (APA-stijl) genoteerd en de bronnen waren van goede kwaliteit om te gebruiken voor het project gezondheid in IP. 4. Feedback geven aan collega’s, teamleden en stagiairs (Beroepscompetentie 10.4) (Doel: inhoudelijk feedback geven op de stukken van mijn mede-studiegenoten binnen de gestelde tijd) Feedback: Je hebt binnen de gestelde deadlines iedere week inhoudelijk en op de spelling feedback gegeven op het aandeel van je medestudenten op het project. Tevens vroeg je ook uit jezelf om feedback aan medestudenten. Feedback: De overige doelen, feedback geven en onderzoeksgegevens verzamelen gaan je goed af en ik geloof dat je dit ook heel goed hebt laten zien de afgelopen tijd. Bijdrage eindproduct Plan van aanpak hoofdstuk 9 en 10, hoofdstuk indeling maken en verdelen onder projectgroep, opzet onderzoeksrapport maken met de hoofdstuk indeling en de bijbehorende onderwerpen per hoofdstuk, hoofdstuk doelgroep en land, elke week inhoudelijk feedback aan Shirley, Sabine en Diana en de presentatie.
55
Reflectie project en samenwerking Het project is buitengewoon snel en goed verlopen. We liepen al in week 2 voor op de (strakke) planning die gemaakt was. Sommige gedeeltes hadden meer tijd nodig dan de andere omdat het meer tijd koste om het goed uit te zoeken. Vooral het gedeelte in België zelf was lastig omdat je dan niet de juiste sites direct weet te vinden om aan de informatie te komen. Maar omdat we voorliepen aan het begin van het project hadden we genoeg tijd om extra aandacht en tijd te besteden aan die stukken die wat meer aandacht vroegen en wat ingewikkelder waren. De samenwerking ging goed, een voorbeeld daarvan is dat de mensen die wel al klaar waren met hun stuk de mensen die er niet uit kwam met hun stuk hielpen en feedback gaven. Op die manier hebben er meerdere mensen gekeken en geholpen aan het stuk wat wat lastiger was. Feedback geven naar elkaar ging ook echt zo veel beter dan afgelopen projecten. Dit komt omdat je minder mensen feedback moet geven en het daardoor behapbaar is om alle stukken door te lezen en goed inhoudelijk feedback te geven. Afgelopen projecten merkte ik dat je anders alleen snel op de spelling feedback geeft omdat je geen tijd heb om alles heel goed door te lezen en feedback te geven.
56
Candy Kalmeijer - 10068074 Beroepscompetentie: 10.4 Feedback geven aan collega’s, teamleden, stagiaires Door mijn feedback overzichtelijker te maken wilde ik leren om gebruik te maken van opmerking ballonnen in word. Hierbij vooral lettend op de informatieve inhoud, maar ook op de Nederlandse taal. Door mij eerst te verdiepen in de gegevens uit de studiehandleiding en hoorcolleges was mijn feedback zo aansluitend mogelijk. Daarnaast heb ik mijn feedback geven op de daarvoor afgesproken deadlines. Op deze manier hoop ik een bijdrage te hebben geleverd aan de kwaliteit van het project. Van twee medeprojectleden heb ik als feedback ontvangen dat ik goed betrokken ben tijdens vergaderen en sterk ben in het geven van inhoudelijke feedback. Mijn feedback is duidelijk te begrijpen en geeft anderen aan het denken op welke manier zij hun geschreven stukken kunnen verbeteren. Beroepscompetentie: 13.3 Handelen volgens de Plan-Do-Check-Act (PDCA) cyclus Dit vond ik een leuke uitdaging. Normaal houd ik mij wat betreft het leiden van projectgroepen of vergaderingen wat meer op de achtergrond. Door voorzitter te zijn tijdens het vergaderen en hier de PDCA-cyclus van Korthagen toe te passen heb ik als feedback ontvangen waarbij werd gezegd dat ik duidelijk ben, iedereen aan het woord laat komen en na ieder vergader punt goed samen vat. Daarnaast is er tijdens de vergadering aangegeven dat ik goed de rust bewaar wat door iedereen als prettig ervaren werd. Over het algemeen waren we allemaal tevreden over de samenwerking tijdens het project IP. Aan de hand van de PDCA-cyclus van Korthagen hebben we uiteindelijk toch nog een aantal verbeter punten wat betreft de samenwerking voor het project IP kunnen bespreken. Zo hebben we een korte ‘pitch’ aan het begin van iedere vergadering toegepast. Dit heeft mij, en ik denk ook de rest van de projectgroep, zeer geholpen om meer inzicht te krijgen over de inhoud per hoofdstuk. Persoonlijk leerdoel: Doelgericht: handelt oplossingsgericht, ontwijkt lastige beslissingen niet Ik heb ervaren dat ik het tijdens het uitvoeren van projecten erg moeilijk vind om aan te geven wanneer ik mijn aandeel niet volgens de afgesproken deadline af kan ronden. Dit komt omdat ik het erg belangrijk vind om gemaakte afspraken na te komen. Toch wilde ik dit leerdoel gebruiken om de kwaliteit van mijn uitgewerkte stukken te waarborgen. Door met elkaar te bespreken welke delen van het onderzoek als moeilijk worden ervaren kun je hier met elkaar over praten. Mijn medestudenten willen mijn dan ook vooral aanmoedigen om in de toekomst ook aan te geven wanneer ik een onderdeel moeilijk vindt om te onderzoeken. Persoonlijk leerdoel: Coöperatief: werkt op constructieve wijze in teamverband samen, stemt eigen werkzaamheden af, is hulpvaardig en collegiaal, geeft en vraagt feedback Hierbij wilde ik mij ontwikkeling in het tijden vragen om feedback tijdens het uitvoeren van mijn eigen werkzaamheden. Mijn eigen werkzaamheden voer ik graag alleen uit. Ik vraag hierbij weinig hulp aan medestudenten. Dit leerdoel sluit gedeeltelijk aan bij het doelgerichte leerdoel. Door tijdig te vragen om feedback hoop ik de kwaliteit van mijn uitgewerkte stukken te waarborgen en zo ook de samenwerking te verbeteren. Door dit tijdens de SLB bijeenkomst bespreekbaar te maken hebben mijn medestudenten hier erg in gesteund. Zij hebben mij hierop feedback gegeven en aangemoedigd om vragen te stellen. Dit heeft mij zeker geholpen eerder om hulp te vragen. Ik ben er dan ook van overtuigd dat de kwaliteit van het project van hoger niveau zal zijn wanneer je met elkaar overlegd.
57
Diana van de Meent - 11014512 Gedurende periode 3.3 is klas 3E als projectgroep werkzaam geweest aan het project ‘Gezondheidszorg in internationaal perspectief’. Voor deze periode heb ik de volgende leerdoelen opgesteld: Beroepsprofiel De huidtherapeut als ondernemer a. Ondernemen. Omschrijving van missie, visie en strategie met betrekking tot competentie 8.2. Dit zal zich uiten in het verslag van HDT-H720-12 Gezondheidszorg in internationaal perspectief. Hoofdstuk Huidtherapie in internationaal perspectief. Dit verslag wordt met een cijfer beoordeeld. De huidtherapeut als ondernemer b. Organiseren, samenwerken, leiding geven. 10.1 Eigen beroepsmatig handelen bespreekbaar maken. De activiteiten die ik heb gedaan om mij hier in te ontwikkelen zijn: - Het maken van de missie, visie en strategie. Dit is terug te vinden in het verslag HDT-H720-12 van klas 3E onder het hoofdstuk ‘Huidtherapeut in internationaal perspectief’. - Het voorbereiden van een ‘pitch’ bij een vergadering. Persoonlijk Professioneel Profiel Methodisch: Werkt gestructureerd, planmatig, bewust, doelmatig en efficiënt, en weet eigen werkzaamheden binnen de gestelde kwaliteitsnormen en tijd af te ronden. Initiatief: De student heeft een pro-actieve instelling, zoekt kansen op en benut deze, treedt doortastend. In periode 3.3 heb ik halverwege te horen gekregen dat er een stageplek vrij was bij MediSkin Leiden. Ik moet mijn huidtherapeutische stage van het tweede leerjaar nog voldoen en heb deze bijzondere kans aangenomen. Dit betekende echter dat ik de laatste vergaderingen van het project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’ helaas niet kon bijwonen. Voor mij is het ondanks mijn afwezigheid belangrijk dat ik me toch aan de deadlines houd en dat dit met kwaliteit ingeleverd wordt. Dit waren de deadlines die voor mij nog op het programma stonden: - 3- 4-2014: Geven van feedback op medestudenten - 10-4-2014: Het inleveren van het procesverslag - 10-4-2014: Spellingscontrole uitgevoerd op het eindrapport HDT-H720-12 Feedback: Van mijn medestudenten heb ik als feedback ontvangen dat ik de missie, visie en strategie niet helemaal kon verwoorden met dat ik met behulp van mijn medestudenten een goed stuk heb ingeleverd. Ook vinden zij dat ik goed initiatief heb getoond omdat ik wel graag mijn aandeel wil behouden in het project ook al ben ik bezig met stage lopen. Mijn pitch is als duidelijk ervaren en mijn stukken op tijd ingeleverd. Door een miscommunicatie was één stuk buiten de deadline ingeleverd. Dit kwam door een miscommunicatie. Een tip hierbij was om me communicatie te verbeteren. Dit is ook iets waar ik me nog graag in wil ontwikkelen.
58
Shirley Mol - 11002328 Ik heb fijn samengewerkt met de groep. De eerste week van het project gemist, maar ik werd daarna bijgepraat en kon mijn taken oppakken en ze ook uitvoeren. De taakverdeling werd eerlijk verdeeld en dit ging in goed overleg. Ik heb een aantal leerdoelen uitgekozen om aan te werken in deze module. Ze staan hieronder beschreven. Ik ben zelf tevreden met mijn bijdrage aan dit project. Ik heb deze keer ook een taak gekregen waar ik zelf nog niet bekend mee was, namelijk de opmaak en literatuurlijst opstellen. Ik heb wel vooraf uitleg gevraagd aan een medestudent die er meer verstand van had, zodat ik deze taken op de juiste manier uit kon voeren. Competentie 12.2 Beroepstaak onderzoek uitvoeren, participeren in onderzoek Ik wil aan het eind van deze module laten zien dat ik in groepsverband een onderzoek kan uitvoeren. Dit kan ik laten zien door aan te tonen wat mijn bijdrage is geweest aan het afgelopen project. Feedback: Ik vind ondanks dat je een week hebt gemist goed aan de projectactiviteiten hebt deelgenomen. Je hebt ervoor gezorgd dat je wist waar het over ging en je hebt je opdrachten goed uitgevoerd. Feedback: Ik heb je literatuur niet volledig bekeken. Wel vind ik een samenwerking met jou voor een literatuuronderzoek prettig. Je heb op tijd de literatuur gevonden en hele goeie bruikbare vragen opgesteld voor de enquête. Niet helemaal je leerdoel maar ik heb je afstudeervoorstel gedeeltelijk mogen lezen. Je schrijft heel duidelijk en je onderwerp is heel helder waar naar mijn mening ook goeie hoofd en deelvragen uit kwamen. Competentie 12.4 Beroepstaak onderzoeksrapport maken Ik wil aan het eind van blok 3.3 een bijdrage hebben geleverd aan het onderzoeksrapport. Ik zal naast het maken van inhoudelijke stukken tekst, ook de lay-out en literatuurlijst op me nemen. Feedback: Ondanks dat je nog nooit zelfstandig verantwoordelijk was over de lay out en literatuurlijst vind ik dat je je moedig opstelt om deze lastige klus op je te nemen. Ik denk dat je hiermee laat zien dat je openstelt voor nieuwe uitdagingen. Je geeft helder aan wat je lastig vindt en je hebt laten zien dat je het niet lastig vindt om hulp te vragen. Feedback: Ik kan hier nog geen feedback op geven aangezien dit gedeelte nog niet aan de orde is geweest. Methodisch werken Ik wil voor het project mijn taken af hebben binnen de gestelde deadlines. Ik vind dat de deadlines erg snel zijn, daar ligt voor mij de uitdaging. Feedback: Dit was ook een pittige opgave ! deadlines waren heel strak maar wel met resultaat. Dit ook dankzij jou want je werk was prima op tijd. Plannen en organiseren Ik wil voor een vergadering een samenvatting maken van de stukken die ik tot nu toe gemaakt heb. Hierover wil ik dan een pitch geven zodat de rest van de groep dan in het kort weet wat ik heb geschreven. Feedback: Ondanks dat je voor jezelf precies weet wanneer je alles af wilt hebben, is het misschien goed om de dingen die je hebt gepland ook op de dagen te gaan uitvoeren. Hierdoor zal je wellicht meer rust ervaren aan het einde van de module. Je uitdaging is nog steeds plannen en organiseren. Feedback: Je pitch was duidelijk! Voordat je je stuk naar me toe stuurde zodat ik deze kon samenvoegen wist ik globaal al wat er in stond en hoe ik het met mijn stuk kon verwerken.
59
Ruth Ormel - 10029990 Beroepscompetentie: 13. De huidtherapeut borgt de kwaliteit van het eigen beroepsmatig handelen In de komende 8 weken wil ik mij richten op internationale en multiculturele bronnen te gaan zoeken, dit zal ik doen door middel van 5 internationale bronnen te gaan zoeken die bij kunnen dragen aan het rapport ‘IP’ zodat ik een goede bijdrage lever aan een kwalitatief rapport . Aan deze competentie heb ik gewerkt doordat er in het rapport voortdurend een vergelijking wordt gemaakt tussen de Nederlandse en Belgische gezondheidszorg, waarbij ik gebruik heb gemaakt van Evidence based bronnen. Het was lastig om echt gebruik te maken van betrouwbare internationale multiculturele bronnen, maar door het gebruik van Evidence based bronnen heb ik toch een goede bijdrage kunnen leveren om een goede kwalitatief rapport te ontwikkelen.
Beroepscompetentie: 10.4. Feedback geven aan collega’s, teamleden en stagiairs In de komende 8 weken wil ik als kritische collega feedback geven aan mijn medestudenten, dit zal ik doen door kritisch het stuk te lezen en mijn feedback te vermelden in het stuk binnen de gestelde tijd. Op die manier draag ik bij aan een kwalitatief rapport en zullen wij als groep een kwalitatief stuk kunnen inleveren. Gedurende het project heb ik mijn medestudenten en mijn feedbackgroepje tijdig feedback gegeven. Ik kijk altijd kritisch naar alle ingezonden stukken en het viel mij op dat er binnen onze groep geen duidelijke afspraken waren gemaakt over hoe er feedback werd gegeven. Aan het begin van het project lag de focus meer op de spelling dan dat er inhoudelijk naar het ingeleverde stuk werd gekeken. Ik vond het als persoon belangrijker dat er goed naar het inhoudelijke werd gekeken dan de spelling, want aan het begin van het rapport moeten wij als groep het met elkaar eens zijn over het gene wat er geschreven is. Als feedback van mijn medestudent heb ik het volgende feedback gekregen, namelijk ,”Dit vind ik een erg sterk punt van jou. Je kijkt kritisch naar stukken van medestudenten, maar je kijkt ook kritisch naar de gekregen feedback. Je hebt tijdig aangetoond dat jij graag eerst feedback ontvangt op de inhoud en daarna op de spelling. Zo heb jij er voor gezorgd dat medestudenten op een andere kritische manier een stuk lezen en hier feedback op geven”. Persoonlijke professioneel ontwikkelingsdoel: Doelgericht Handelt oplossingsgericht, ontwijkt lastige beslissingen niet . Ik zal me de komende 8 weken meer richten op het aanleveren van goede stukken en zorgen dat ik lastige beslissingen niet uit de wegga. Ik zal indien nodig me aanpassen aan de situatie van dat moment om doelgericht naar het eindproduct toe te werken. Ik ben iemand die graag oplossingsgericht werk en lastige beslissingen niet uit de weggaat. Wanneer er tijdens het project een beslissing genomen moest worden dan geef ik mijn mening, maar vind ik het allerbelangrijkste om naar andere meningen te luisteren. Gedurende het project moest er twee maal een besluit worden genomen waar niet iedereen bij aanwezig was en dat vind ik echt niet prettig. Ik hou er niet van als anderen voor iemand beslissen. Ik heb me in deze situatie moeten aanpassen omdat er weinig tijd was en we alle tijd hard nodig hadden. Ik heb geaccepteerd dat beslissingen v oor anderen werden genomen om zo doelgericht naar het eindproduct tie te werken Persoonlijk professioneel ontwikkelingsdoel: Ontwikkelingsgericht Zoekt actief naar mogelijkheden voor verbetering en stelt zichzelf doelen. De komende 8 weken wil ik mijn focus leggen op het schrijven van correct Nederlands. Mijn focus zal zijn om stukken aan te leveren waarin geen spelfouten zitten. Ik heb dit doel geformuleerd omdat ik niet altijd stukken inlever waarin geen spelfouten in zitten. Nadat ik dit leerdoel had geformuleerd merkte mijn medestudenten dat er minder spelfouten in mijn aangeleverde stukken zaten. Echter heb ik ook de feedback gekregen dat mijn Nederlands goed is en dat er geen op of aanmerkingen waren. Een kritisch puntje is nog wel de hoeveelheid spaties die in mijn stukken geregeld zijn toegepast. Ik ben me hier van bewust en zal er zeker mee aan de slag gaan. 60
Sabine Pirovano Tijdens module 11 hebben we met de klas samengewerkt aan het project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’. Ik vond het een leerzaam project waarbij ik meer te weten ben gekomen over het gezondheidszorgsysteem van Nederland en België. Mijn taak was om de aandoening en de doelgroep uit te werken. Tevens heb ik voor mezelf vier leerdoelen opgesteld en vervolgens feedback gevraagd aan de twee medestudenten Lianne en Shirley. Ik zal de leerdoelen hieronder toelichten en kort op de feedback reflecteren. Competentie 9.3 Eigen werk organiseren Leerdoel: In module 11 zal ik mijn eigen werk organiseren door mijn taken van het project op tijd af te hebben en met zorg (geen spellingsfouten, goede bronnen etc.) aan deze taken te werken. Ik zal feedback vragen aan mijn medestudenten en deze feedback verwerken in mijn aandeel. Feedback: ‘Wanneer er feedback wordt gegeven op spelling of zinsopbouw pakt Sabine dit positief op.’ ‘Ik vind het goed dat je een email stuurde en vertelde dat jij en Liesbeth vastliepen met een stuk. Ik vond het heel eerlijk van je dat je aangaf dat het niet lukte voor de deadline, in plaats van een stuk opsturen wat afgeraffeld is en kwalitatief niet goed in elkaar zat.’ Competentie 10.4 Feedback geven aan collega’s, teamleden en stagiairs Leerdoel: In module 11 werken we in een teamverband samen, waarbij ik ervoor zorg dat ik feedback geef op het werk van mijn medestudenten wanneer ze gericht naar feedback vragen en voor het eind van het project. Ik geef niet alleen feedback op de spelling, ook op de inhoud geef ik feedback. Feedback: ‘Sabine kan goed feedback geven zonder negatief te zijn, ze kan opbouwende kritiek geven. Haar feedback is duidelijk verwoord.’ ‘Toen ik tijdens een vergadering aangaf dat ik vast liep hielp je mee met het bedenken van oplossingen.’ Persoonlijk Professioneel Profiel: Coöperatief Leerdoel: In module 11 werk ik samen met mijn medestudenten om een zo optimaal mogelijk resultaat uit het project te halen. Ik zal hulp aanbieden waar dat nodig is en mij collegiaal opstellen naar mijn medestudenten. Ook zal ik vragen om feedback op mijn taken. Ik zal de medestudenten vragen om een rapportcijfer van 0 tot 10 te geven over mijn betrokkenheid. Feedback: ‘Als ik een cijfer zou geven voor haar inzet en kwaliteit, geef ik Sabine een 8. Ze probeert haar taken zo goed mogelijk uit te voeren, kan soms wat chaotisch zijn voor zichzelf denk ik.’ ‘Je stelt je erg collegiaal op en biedt anderen aan om te helpen. Bij de taakverdeling bied je jezelf aan om bepaalde taken op je te nemen. Ik vind het erg fijn om met je samen te werken, daarom geef ik je een 9.’ Persoonlijk Professioneel Profiel: Communicatief Leerdoel: In de ‘pitch’ aan het begin van iedere vergadering die iedere week in module 11 plaatsvindt, zal ik mijn werk goed voorbereiden, zodat ik mijn aandeel van het project goed kan communiceren en formuleren naar mijn medestudenten. Feedback: ‘Het is duidelijk overgekomen wat in haar stukken staat beschreven. Soms mag het formuleren nog concreter.’ ‘Ik heb het gevoel dat je erg bewust bezig bent met dit leerdoel. Soms merk ik dat je even niet uit je woorden komt, dan zeg je ook vaak ‘even opnieuw’. Ga vooral zo door!’ Reflectie Ik ben het eens met de feedback van mijn medestudenten. Ik zal in het volgende blok opnieuw communicatie als een leerdoel formuleren om dit nog verder te verbeteren.
61
Esther Zebregts - 11041323 Voor het Project ‘Gezondheid in internationaal perspectief’ heb ik aan twee persoonlijke leerdoelen en aan twee leerdoelen uit het beroepsprofiel gewerkt. Hieronder is te lezen wat mijn leerdoelen waren en hoe ik daar aan gewerkt heb. Daarnaast heb ik de feedback van twee medeprojectleden in mijn reflectie verwerkt. Persoonlijke competentie: Methodisch In dit project had ik de rol van projectleider. Als projectleider is het belangrijk om planmatig en gestructureerd te werken. Voor dit project had ik daarom ook de planning gemaakt. Aan de hand van de planning wist ik welke taken er, voor wanneer en door wie uitvoert moesten worden. Doordat ik de planning zelf had gemaakt was deze voor mij overzichtelijk. Gedurende het project heb ik ervoor gezorgd dat de planning voor iedereen overzichtelijk was en bleef. Dit heb ik gedaan door wekelijks de planning te bespreken tijdens de projectbijeenkomsten. Van twee van mijn medeprojectleden heb ik als feedback gehad dat zij het fijn vonden om de planning als leidraad voor het verloop van het project te hanteren. De planning was voor hen beide duidelijk en ook al was de planning strak, dit werd wel als positief en haalbaar ervaren. Door de planning bij de start van het project met alle projectleden door te nemen, stonden alle neuzen dezelfde kant op. Een goede reminder voor iedereen was wel om gedurende het project de taken en deadlines te blijven herhalen. Hierdoor konden afspraken niet vergeten worden en konden we controleren of we op schema lagen. Door het herhalen hebben we ook meteen aan één van onze groepsleerdoelen gewerkt. Persoonlijke competentie: Zelfstandig Aan deze competentie heb ik gewerkt door gedurende het project zelfstandig mijn taken uit te voeren en te zorgen dat deze tijdig in het bezit waren bij mijn medeprojectleden. Dit is mij gedurende het project ook gelukt. Als feedback van twee van mijn medeprojectleden kreeg ik dan ook te horen dat ik zelfstandig en pro-actief ben. Ik zet me altijd voor de volle 100% in en ik vind het fijn om te horen dat dit gewaardeerd wordt in de groep. Als tip kreeg ik wel dat ik moet oppassen dat ik me niet oververantwoordelijk voel voor het project. Ik wil het altijd goed doen en als er taken blijven liggen dan pak ik die op, zodat deze ook gedaan zijn. Ik vind dit niet erg, maar ik moet wel oppassen dat ik niet te veel hooi op mijn vork neem. Competentie beroepsprofiel: 10.4 Feedback geven aan collega’s Tijdens het project was het belangrijk om feedback aan elkaar te geven. Wekelijks heb ik feedback gegeven op de uitgewerkte stukken binnen mijn feedbackgroepje. Daarnaast heb ik ook één keer feedback gegeven op de uitgewerkte stukken van het andere feedbackgroepje. Ik heb deze competentie gekozen, omdat ik graag van mijn medeprojectleden wil weten of mijn feedback duidelijk overkomt. Twee van mijn medeprojectleden hebben mij feedback gegeven op dit leerdoel. Zij gaven aan mijn feedback duidelijk te vinden. Wel moet ik erop letten dat als ik feedback geef ik eerst naar de inhoud kijk en daarna naar de spelling. Als ik een stuk ga lezen en ik geef meteen feedback op de spelling, dan neemt dit de overhand. Terwijl in de eerste fasen van het project de inhoud het belangrijkste is. Competentie beroepsprofiel: 12.4 Onderzoeksrapport/publicatie maken Gedurende dit project heb ik laten zien dat ik actief bijdraag aan het opgeleverde eindrapport. Dit heb ik gedaan door bij elke projectbijeenkomst aanwezig te zijn, zelfstandig mijn taken te volbrengen en feedback te geven op mijn medeprojectleden. Zoals ik al eerder heb benoemd heb ik me voor dit project ook weer voor de volle 100% ingezet. Als feedback heb ik van twee van mijn medeprojectleden gekregen dat zij mij daardoor als pro-actief en betrouwbaar zien. Ik vind het fijn om te horen dat deze kwaliteiten aan mij gekoppeld worden en herken mezelf hier ook in.
62
