OPLEIDING tot MBO-VERPLEEGKUNDIGE Ondersteuningsmagazijn Gevorderd 2 BEROEPSTAAK B (BOL) Verpleeghuis-verzorgingshuis en thuiszorg
Albeda college Branche gezondheidszorg Kwalificatieniveau 4 Cohort: 2012-2013 KD: 2009-2010 Versie: 2, juni 2012 Fase: Gevorderd 2 Naam Student:………………….
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
2
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
BRANCHE VERPLEEGHUIS, VERZORGINGSHUIS EN THUISZORG Beroepsproducten
Bladzijde
1. Chronisch hartfalen Activiteiten: - Repertorium medicatie hartfalen PAAF Zie activiteiten bij Cardiologie-branche ziekenhuis 2. Longaandoeningen Activiteiten - Richtlijnen palliatieve zorg en COPD PAAF Zie activiteiten bij Longaandoeningen-branche ziekenhuis 3. Depressie, dementie en delier Activiteiten - Verplegen van zorgvragers met dementie - Verschijnselen van dementie - Kennistaak depressie - Kenmerken van een depressie - Monitoren van een depressie - Verplegen van zorgvragers met depressie - Verpleegplan van een zorgvrager met een depressie - Verplegen van een zorgvrager met een delier PAAF - PAAF Dementie - PAAF Depressie op oudere leeftijd - PAAF Delier 4. Diabetes Mellitus en andere hormonale aandoeningen Activiteiten - Verplegen van zorgvragers met schildklieraandoeningen PAAF - PAAF diabetes mellitus 1 Zie ook activiteiten bij chronische aandoeningen en zorgvragers met aandoeningen aan het hormoonstelsel-branche ziekenhuis 5. Neurologische aandoeningen Activiteiten - Verplegen van een zorgvrager met niet aangeboren hersenletsel - Verplegen van een zorgvrager met een dwarslaesie - Verplegen van zorgvrager met CVA - Verpleegplan voor zorgvrager met MS - Verplegen van een zorgvrager met MS PAAF - PAAF CVA en MS - PAAF MS en behandeling 6. Oncologische aandoeningen Zie activiteiten bij oncologische zorgvrager-branche ziekenhuis 7. Pijn en chronische pijn Activiteiten - Verplegen van zorgvragers met pijn en chronisch pijn PAAF - PAAF acute, chronisch en fantoompijn - PAAF pijn en chronisch pijn
5
Albeda College Branche Gezondheidszorg
3
6 V
7 8 V
9 10 K/V 11 K/V 12 K/V 14 V 15 K/V 16 V 17 V 18 V 20 21 23 25 26
27 29 30 31 32 33 34
K K K V K
36 K 37 V 43 45 46 V 48 V 51 K
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Beroepsproducten 8. Reumatische zorgvrager Activiteiten - Verplegen van zorgvragers met reumatische aandoeningen - Verpleegplan van zorgvrager met reumatische aandoeningen - Reuma en behandeling PAAF - PAAF reumatische aandoeningen - PAAF reumatoïde aandoeningen 9. Palliatief terminale zorg Activiteiten - Verpleegkundige palliatief terminale zorg 1 - Verpleegkundige palliatief terminale zorg 2 - Verpleegkundige palliatieve zorg - Palliatieve sedatie - DVD hospice en palliatieve zorg - Zorgpad stervensfase 10. Chronische aandoeningen Activiteiten - Verplegen van zorgvragers met chronische aandoeningen - Informatiemarkt chronische aandoeningen 11. Zorgvrager naar keuze Infectieziekten - Verpleegkundige zorg bij infectieziekten - PAAF SOA’S en AIDS Zie activiteiten bij zorgvrager naar keuze-branche ziekenhuis Huidaandoeningen - Verplegen van zorgvragers met chronische huidaandoeningen - PAAF huidaandoeningen (digitaal) Chronische darmaandoeningen - Verpleegkundige zorg bij chronische darmaandoeningen - PAAF chronische darmaandoeningen Verplegen van zorgvrager naar keuze - Verplegen van een zorgvrager naar keuze 12. Psychogeriatrie en gerontopsychiatrie Psychopathologie - DSM-IV-TR - Psychische functies Activiteiten - Geriatrische zorgvragers met probleemgedrag - Ouderenpsychiatrie 13. Voedingsleer in de VVT - Voeding voor ouderen - Praktijkopdracht ondervoeding en gezonde voeding in het verpleeghuis - Praktijkopdracht overgewicht in het verpleeghuis B3 Crisissituatie EHBO Zie activiteiten bij branche ziekenhuis Omgaan met agressie - Studietaak en verslag agressie - Reflectie op agressie-incident - Vaardigheid: CFB en dé-escalerend handelen - Protocol: opvang na agressie-incident Albeda College Branche Gezondheidszorg
4
Bladzijde 53 54 K/V 55 V 56 V 57 K/V 58 V 61 62 63 64 65 66 67 69
K K V V V V
70 K 71 K 73 74 K 75 V
76 V 78 V 79 V
83 K 85 86 V 87 V
88 V 92 V 95 96 V 98 V 100 V 103
104 105 104 107
V V V V
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
B2.01 Zorgvragers met chronisch hartfalen Activiteiten - Repertorium medicatie hartfalen Zie activiteiten bij Cardiologie-branche ziekenhuis: - Verplegen van zorgvragers met chronisch hartfalen - Basiskennis hart en bloedvaten – filmpjes - Informatiefolder onderzoek en behandeling cardiologie - Informatiemarkt cardiologische zorgvrager
PAAF Zie activiteiten bij Cardiologie-branche ziekenhuis - Hartfalen en hypertensie - Hartproblemen - Hypertensie - Aneurysma
Albeda College Branche Gezondheidszorg
5
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.01 VVT repertorium medicatie hartfalen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/ verplicht
Je hebt kennis van de medicatie die wordt gegeven aan zorgvragers met hartfalen en hoge bloeddruk. Zorg dat je de beschikking hebt over een computer en internet. Neem je boek mee School, thuis Beoordeel zelf of je voldoende kennis hebt opgedaan en bespreek dit met de inhoudsdeskundige 1.2 K: vakdeskundigheid verplicht
Activiteit: Maak je eigen repertorium van medicijnen die worden gebruikt bij hartfalen en hoge bloeddruk. Werkwijze: Zoek uit elke onderstaande groep één medicament en beschrijf in eigen woorden het volgende: 1. wanneer gebruik je het. 2. wanneer mag je het niet gebruiken. 3. hoe werkt het. 4. wat is de bijwerking. 5. hoe zit het met medicatietrouw. 6. hoe duur is het Meest voorkomende medicijnen bij hartfalen: Plastabletten (diuretica) Kaliumsparende diuretica Nitraten ACE-remmers Digitalis preperaten Beta-blokkers
Albeda College Branche Gezondheidszorg
6
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
B2.02 Zorgvragers met COPD en astma Activiteiten - Richtlijnen Palliatieve zorg en COPD Zie activiteiten bij Longaandoeningen-branche Ziekenhuis - Verplegen van zorgvragers met COPD en Astma - Medicatie en COPD
PAAF Zie activiteiten bij Longaandoeningen-branche Ziekenhuis - COPD en Astma - Longaandoeningen
Albeda College Branche Gezondheidszorg
7
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.02 VVT Richtlijnen palliatieve zorg en COPD Resultaat Praktische voorbereiding
Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competentie Verplicht /keuze
De student weet wat de richtlijnen voor palliatieve zorg en COPD zijn na het lezen van het artikel. Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; Stem met een paar medestudenten af wanneer je deze activiteit bespreekt. Verplegen van cliënten met COPD of astma, artikel in ondersteunend materiaal OLC, thuis, leslokaal Bespreek de samenvatting en eigen ervaringen /mening met de groep en de inhoudsdeskundige. 1.3 en 2.1 ondersteunen bij verpleegkundige zorg F Ethisch en integer handelen K. Vakdeskundigheid toepassen. verplicht
Activiteit Lees het artikel over richtlijnen bij palliatieve zorg en COPD en maak een samenvatting. Wat vind je van een dergelijke richtlijn en hoeverre wordt er in de praktijk hiermee gewerkt?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
8
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
B2.03 Zorgvragers met dementie, depressie en delier Activiteiten -
Verplegen van zorgvragers met dementie Verschijnselen van dementie Kennistaak depressie Verplegen van zorgvragers met een depressie Verpleegplan voor een zorgvrager met een depressie Monitoren van een depressie Verplegen van een zorgvrager met acute verwardheid/depressie
PAAF -
dementie depressie op oudere leeftijd delier
Albeda College Branche Gezondheidszorg
9
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.03 VVT verplegen van zorgvragers met dementie Depressie en dementie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze
De student heeft zijn/haar kennis over de verpleegkundige zorg bij de verschillende fasen van dementie opgefrist. Neem je boek mee, zorg dat je een computer hebt. Boek: de Geriatrische zorgvrager; hoofdstuk verplegen van zorgvragers met dementie. Theorielokaal/studieruimte Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.2 en 3.5 F: ethisch en integer handelen, K: vakdeskundigheid toepassen R: op de behoeften en verwachtingen van de cliënt richten. D: aandacht en begrip tonen Activiteit 1 keuze . Activiteit 2 verplicht.
Activiteit 1 Herhaal je kennis over verplegen van zorgvragers met dementie door de activiteiten verplegen van een zorgvrager met dementie te maken uit beginnersfase bij de geriatrische zorgvrager. Activiteit 2 Onderzoek wat de specifieke aandachtspunten zijn van een dementerende zorgvrager in de thuissituatie en van de dementerende zorgvrager op een verpleegafdeling in het ziekenhuis of verpleeghuis. Maak een verdeling van interventies voor het bevorderen van het lichamelijk functioneren en interventies voor het veilig maken van de omgeving.
Dementerende oudere in thuissituatie
Dementerende oudere op een verpleegafdeling in het ziekenhuis of verpleeghuis
Verpleegkundige interventies voor het bevorderen van het lichamelijke functioneren Verpleegkundige interventies voor het veilig maken van de omgeving
Albeda College Branche Gezondheidszorg
10
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.03 VVT Verschijnselen dementie Depressie en dementie Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competentie Keuze/ verplicht
De student heeft de verschijnselen van dementie uitgelegd en hierbij voorbeelden gegeven uit het dagelijkse leven van de zorgvrager. Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek verplegen van geriatrische zorgvragers 2.verplegen van zorgvragers met dementie OLC, thuis, leslokaal Evaluatie met behulp van antwoordmodel. Vraag zo nodig verduidelijking aan de docent. 2.1 ondersteunen bij verpleegkundige zorg K. Vakdeskundigheid toepassen. Activiteit 1 en 2 verplicht voor BOL Activiteit 1 verplicht voor BBL
Activiteit 1 De ziekte van Alzheimer is een ongeneeslijke aandoening van de hersenen die uiteindelijk tot dementie leidt. Wat is de betekenis van de volgende verschijnselen van dementie: 1. Apraxie 2. Afasie 3. Agnosie 4. Persevereren 5. Decorumverlies 6. Desoriëntatie in tijd 7. Desoriëntatie in plaats 8. Oordeels- en kritiekstoornissen 9. Stoornissen van de cognitieve functies 10. Confabuleren Activiteit 2 Bedenk bij alle bovenstaande verschijnselen van dementie een voorbeeld uit het dagelijks leven van de zorgvrager, wanneer de zorgvrager hier veel hinder van ondervindt. Voorbeeld: Afasie: De zorgvrager begrijpt de taal wel goed, maar heeft moeite met het vinden van de juiste woorden of zinsopbouw. Apraxie: De zorgvrager weet voorwerpen (zoals een koffiezetapparaat) niet meer op juiste manier te gebruiken Activiteit 3 Maak praktijksituatie 1 uit het hoofdstuk verplegen van een zorgvrager met dementie.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
11
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.03 VVT kennistaak depressie Depressie en dementie Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Keuze/ verplicht
De student heeft beschreven wat een depressie is, wat de oorzaken en symptomen zijn. Hij heeft de behandelmogelijkheden benoemt voor jongere en oudere chronische zieke zorgvragers met een depressie. Neem je boeken mee en zorg voor een computer. Zorg dat je informatie hebt gelezen over zorgvragers met een depressie. Boeken: de verzorgen van de Geriatrische zorgvrager, verplegen van de psychiatrische zorgvrager; hoofdstuk verplegen van zorgvragers met een depressie. Theorielokaal/studieruimte/ thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.2 F: ethisch en integer handelen, K: vakdeskundigheid toepassen R: op de behoeften en verwachtingen van de cliënt richten. D: aandacht en begrip tonen verplicht
Activiteit 1 Beschrijf de verschillen tussen een depressie op jongere leeftijd en op oudere leeftijd m.b.v. onderstaande tabel. Symptomen Openbaring van depressie
Jongere leeftijd
Oudere leeftijd
Sombere depressieve stemming Verlies van interesse en plezier Gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens Insomnia of hypersomnia
Vermindering of toename van gewicht of eetlust Moeheid of verlies van energie
Albeda College Branche Gezondheidszorg
12
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Symptomen
Cohort 2012-2013
Jongere leeftijd
MBO-verpleegkundige [BOL]
Oudere leeftijd
Gedachten aan de dood
Verminderd vermogen tot concentratie en besluiteloosheid
Activiteit 2 Maak de onderstaande vragen. Vragen: 1. Wat zijn de oorzaken van een depressie zowel bij jongere als oudere zorgvragers? 2. Wat zijn de verschillen tussen dementie en depressie? 3. Waaruit bestaat de behandeling van depressie zowel voor jongere als oudere zorgvragers?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
13
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.03 VVT verplegen van zorgvragers met een depressie Dementie en depressie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Keuze/ verplicht
De student heeft kennis over de verpleegkundige zorg bij zorgvragers met een depressie. Neem je boek mee, zorg dat je een computer hebt. Boeken: de verzorgen van de Geriatrische zorgvrager, verplegen van de psychiatrische zorgvrager; hoofdstuk verplegen van zorgvragers met een depressie. Plezierige activiteitenlijst voor ouderen op (www.ouderenpsychiatrie.nl). Theorielokaal/studieruimte/ thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.2 F: ethisch en integer handelen, K: vakdeskundigheid toepassen R: op de behoeften en verwachtingen van de cliënt richten. D: aandacht en begrip tonen Activiteit 1 keuze; activiteit 2 en 3 verplicht.
Activiteit 1 Maak de vragen die bij praktijksituatie 1,2 en 3 staan in de geriatrische zorgvrager met een depressie. Maak de vragen die bij de praktijksituaties staan in de psychiatrische zorgvrager met een depressie. Kijk de vragen na met behulp van de antwoordmodellen van de boeken. Activiteit 2 Maak een dagindeling voor een oudere depressieve zorgvrager en motiveer deze. Hou hierbij rekening met : gezondheidsbedreigende factoren, bejegening, structuur stimuleren van zelfwerkzaamheid.
Activiteit 3 Heb je in de praktijk al kennis gemaakt met een depressieve zorgvrager? Zo ja, welke symptomen heb je herkend? Ga na welke verpleegkundige interventies werden getroffen. Komen deze overeen met de theorie? Leg uit waarom wel/niet.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
14
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.03 VVT verpleegplan van een zorgvrager met een depressie Dementie en depressie Resultaat
De student heeft een verpleegplan gemaakt m.b.v. een casus over een zorgvrager met depressie. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Zorg dat je beschikt over de gezondheidspatronen van GORDON en het zakboek verpleegkundige diagnosen. ( mapje ondersteunend materiaal) Boek: verzorgen van geriatrische zorgvragers; hoofdstuk verplegen van zorgvragers met een depressie. Theorielokaal, studieruimte , thuis. Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. Maak gebruik van het antwoordmodel van het boek. 1.1 en 3.5 K Vakdeskundigheid toepassen J formuleren en rapporteren Q plannen en organiseren Verplicht.
Praktische voorbereiding
Theorie Locatie Evaluatie
Werkproces Competentie
Keuze/verplicht Activiteit:
Maak de competentieopdracht ‘een verpleegplan maken’ bij het hoofdstuk verplegen van zorgvragers met een depressie. Maak hiervoor gebruik van het onderstaande model. 1. Analyseer de gegevens uit de casus en vul onderstaand schema in:
In de casus staat een ziekte/ stoornis genoemd
wat voor soort ziekte ( soms meerdere mogelijkheden)
wat zijn de symptomen
wat weet ik er van?
wat zijn de complicaties/ wat zijn de aandachtspunten
wat zegt de casus erover
2. Orden de gegevens en stel de verpleegkundige diagnoses. Maak hiervoor gebruik van de patronen van Gordon. 3. Werk 3 specifieke verpleegproblemen uit volgens de PES 4. Formuleer aansluitend verpleegdoelen volgens de RUMBA 5. Formuleer minimaal 4 verpleegkundige interventies per doel. 6. Maak een product en proces evaluatie per doel. Albeda College Branche Gezondheidszorg
15
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.03 VVT monitoren van een depressie Depressie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/ verplicht
De student heeft m.b.v. een casus een zorgvrager gemonitord en hiervoor gebruik gemaakt van de MADRS-schaal. Neem je boek mee, zorg voor een computer. Boek: verzorgen van de Geriatrische zorgvrager; hoofdstuk verplegen van zorgvrager met een depressie, de MDARS-schaal Op internet: http://www.ouderenpsychiatrie.nl: Klik op praktijk; meetinstrumenten Theorielokaal/studieruimte/ thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.5 monitoren K: vakdeskundigheid toepassen verplicht
Activiteit 1 De Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) is de meest gebruikte schaal in de ouderenpsychiatrie om de ernst en het beloop van een depressie bij iemand die nietdementeert vast te leggen. Een score hoger dan 20 duidt op lichte depressiviteit en een score hoger dan 30 op ernstige depressiviteit.
Vul de MADRS-schaal (beschreven in het boek) in voor dhr. Hensen uit de casus aan het eind van het hoofdstuk verplegen van zorgvragers met een depressie. Wat is je conclusie?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
16
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B2.03
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
VVT verplegen van zorgvrager met acute verwardheid/delier
Resultaat
Praktische voorbereiding
Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze
De student een analyse gemaakt van het ziektebeeld en een verpleegplan opgesteld voor een zorgvrager met acute verwardheid/ delier in het verpleeghuis, verzorgingshuis of thuiszorg. Zorg dat je beschikt over een computer, de gezondheidspatronen van Gordon, sjabloon verpleegplan opstellen en het zakboek verpleegkundige diagnosen. Informeer bij je BPV instelling naar richtlijnen ten aanzien van acute verwardheid/delier Theorieboek: verplegen van geriatrische zorgvragers. Het hoofdstuk over het verplegen van patiënten met een delier (mediatheek) Theorie op internet: - http://geriatrie.venvn.nl/LinkClick.aspx?fileticket=zcdu3J22jbI% 3D&tabid=3923 - http://www.delirant.info/DreamHC/Pagina11.html - http://www.umcutrecht.nl/subsite/valpreventie/Richtlijnen/Richtli jn-acute-verwardheiddelier/ - http://www.mcl.nl/Ik-ben-pati-nt/De-specialismen/Klinischegeriatrie/Ziektebeelden-geriatrie/Delier-acute-verwardheid-/ OLC, thuis, leslokaal Samen met medestudent; bespreken met inhoudsdeskundige en lever de activiteit in. 1.1. verpleegplan opstellen 1.8 verpleegkundige zorg verlenen in specifieke branche M. Analyseren J. Formuleren en rapporteren K. Vakdeskundigheid toepassen Verplicht
Ria vertelt: ‘Eergisteren heb ik een oude mevrouw opgenomen met een ontregelde diabetes en een open been. Bij het opnamegesprek konden we gewoon met elkaar praten en vertelde ze wat er gebeurd was. En nu, twee dagen later, herkent ze me niet meer. Ze zit maar voor zich uit te staren en suft weg. Ik snap er niets van, ze kwam zo vitaal over’.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
17
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 1 Analyseer het ziektebeeld: acute verwardheid/delier na opname en vul onderstaand schema in
Delier na opname in het ziekenhuis
Om wat voor soort ziekte gaat het? wat weet ik er al vanaf?
Wat zijn de symptomen van een delier?
Wat zijn de oorzaken en gevolgen?
Risicogroepen delier ? Waaruit bestaat de behandeling?
Hulpmiddelen vroegtijdige signalering?
Wat zijn de verpleegkundige aandachtspunten?
*lees voor ziekenhuis, ook verpleeghuis, verzorgingshuis en thuiszorg Activiteit 2 Lees de casus en beantwoord de vraag Symptoomherkenning Terwijl Ina meneer Alberda aan het verzorgen is, probeert zij een gesprekje aan te knopen. Ina merkt dat zij niet echt contact met hem krijgt en dat ze zijn aandacht niet kan behouden. Hij kijkt glazig voor zich uit. Ina geeft hem een washandje dat hij aan zijn rechterhand doet. Hij raakt zijn gezicht ermee aan, maar doet vervolgens niets meer. Verder valt het Ina op dat hij tegen mensen praat die er niet zijn. Als ze aan hem vraagt hoeveel mensen er in de kamer zijn, zegt hij dat er zes mensen zijn. Als ze aan meneer Alberda vraagt waar hij is, zegt hij dat hij op de markt is. Verder weet hij niet welk deel van de dag het is, wat de juiste datum en het jaartal zijn. Zijn dochter herkent hij wel. ’s Nachts is meneer Alberda erg onrustig, terwijl hij overdag veel ligt te suffen. Hij kijkt angstig uit zijn ogen. Als Ina hem vraagt wat hem zo angstig maakt, vertelt hij dat er honden op zijn kamer zitten. Hij durft hierdoor niet naar zijn kamer terug. Eenmaal in bed is hij druk in de weer met zijn dekens en wil steeds opnieuw zijn bed uit. Daarnaast valt op dat hij incontinent is van urine terwijl hij dat normaal nooit is. 1. Welke symptomen van het delier herken je bij deze patiënt?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
18
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 3 Maak een verpleegplan voor een zorgvrager met een delier 1. Inventariseer met behulp van de gezondheidspatronen van GORDON de standaardproblemen bij een delier. 2. Werk de verpleegproblemen uit volgens de PES 3. Formuleer aansluitend verpleegdoelen volgens de RUMBA 4. Formuleer minimaal 4 verpleegkundige interventies per doel. 5. Maak een product en proces evaluatie per doel.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
19
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.03 PAAF Dementie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Tijdsduur Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze
Je hebt kennis van een aantal vormen van dementie Neem je boek mee en zorg dat je internet tot je beschikking hebt Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek verplegen van geriatrische zorgvragers Theorielokaal/ studieruimte Kijk de antwoorden na m.b.v. het antwoordmodel en bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.2 K vakdeskundigheid Activiteit 1 verplicht, activiteit 2 keuze.
Activiteit 1 Maak onderstaande test over dementie. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Welk kenmerk is altijd aanwezig bij dementie? Wat is subcorticale dementie en noem 3 oorzaken Noem 3 oorzaken voor het ontstaan van dementie. Noem 3 verschijnselen van de eerste orde (deze doen zich altijd voor) Wat is de oorzaak van de ziekte van Alzheimer? Welke onderzoeken kunnen er bij een vermoeden van dementie worden uitgevoerd? (minstens 2) 7. Beschrijf kort wat de benadering Validation inhoudt. 8. Wat zijn de twee meest voorkomende vormen van dementie? 9. Welk geheugen blijft bij dementie vaak het langst in tak. Het korte of het lange termijn geheugen 10. Welk deel van het geheugen is als eerste aangetast bij dementie? 11. Noem 3 verschijnselen van de tweede orde (deze kunnen zich voordoen ) 12. Hoeveel stadia zijn er mogelijk bij dementie en beschrijf het zwaarste stadium? 13. Beschrijf kort wat ROB benadering inhoudt.
Activiteit 2 Als bovenstaande test moeilijk voor je is, kijk dan terug naar de beginnersfase, opdracht BB2.5 paaf opdracht dementie.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
20
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B4.03
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
PAAF depressie op oudere leeftijd
Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze
De student heeft kennis opgedaan over depressie op oudere leeftijd. Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek verplegen van geriatrische zorgvragers en het boek verplegen in de GGZ. Deze boeken kun je vinden in de mediatheek Hoofdstuk over dementie Hoofdstuk over stemmingstoornissen Internet: http://www.depressie.org/ http://www.trimbos.nl/onderwerpen/psychischegezondheid/depressie http://www.psychischegezondheid.nl/depressiecentrum Theorielokaal/ studieruimte Bespreek je antwoorden met de inhoudsdeskundige 1.1 en 1.8 K vakdeskundigheid verplicht
Activiteit 1 Onderzoek en beschrijf de oorzaken, symptomen en behandeling van mensen met een depressie Activiteit 2 Kijkopdracht: Bekijk de DVD “Oud zeer, deel 3: een pilletje voor de eenzaamheid (606.3) en beantwoord de vragen Beantwoord de volgende vragen –vooral de vragen 1 en 2 dienen uitgebreid te worden beantwoord- n.a.v. de dvd en verwerk de antwoorden in een verslagje (A4-tje). Lever dit verslagje in bij de docent. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Wat valt je op in het gedrag (houding, motoriek, geuite klachten, …) van mevrouw gedurende de gehele aflevering? Welke gevolgen heeft haar depressie + angststoornis voor zowel het individueel als het sociaal functioneren van mevrouw? Wat voor soort fobische klachten heeft mevrouw? Hoe zou je de relatie tussen mevrouw en haar vriend willen typeren? Welke factoren hebben vermoedelijk bijgedragen tot het ontstaan van de depressie bij mevrouw? Hoe ontwikkelen haar klachten zich gedurende de opname in het psychiatrisch centrum? Waardoor knapt mevrouw uiteindelijk op?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
21
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 2 Beantwoord vragen over depressie op oudere leeftijd. 1.
Ook de depressieve episode op oudere leeftijd is een formele psychiatrische diagnose. Schrijf (nog eens) de diagnostische criteria op voor de depressieve episode. Je kunt hierbij gebruik maken van de DSM-4 (mediatheek)
2.
Hieronder staat een weegschaal afgebeeld die het draagkracht- draaglastevenwicht illustreert (in dit geval uit balans). Het DK-DL model kan als verklaringsmodel voor het ontstaan van een depressie dienen.
Noem zoveel mogelijk draagkracht- als draaglastfactoren die bij het ontstaan depressie op oudere leeftijd een rol spelen.
van een
3.
Beschrijf welke verschillende behandelvormen er zijn voor ouderen met een en schrijf op welke antidepressieve medicatie de eerste keus vormt bij ouderen.
depressie
4.
Tussen depressie bij ouderen enerzijds en dementie anderzijds bestaan zowel overeenkomsten als verschillen. Schrijf hieronder zoveel mogelijk verschillen. Er staan er al een paar ingevuld.
Depressie
Dementie
- kans op genezen. - op alle leeftijden - plotseling begin -
- bijna nooit te genezen. - meesten zijn > 80 jr. - meestal sluipend begonnen -
Albeda College Branche Gezondheidszorg
22
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B2.03
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
PAAF opdracht delier
Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competentie Verplicht/keuze
De student toont zijn kennis over delier door het maken van de opdracht Zorg dat je beschikt over theorieboek verplegen van de geriatrische zorgvrager (mediatheek) of relevante vakliteratuur van internet Thema delier School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten en het antwoordmodel 1.2 Ondersteunt bij persoonlijke basiszorg 1.8 K. Vakdeskundigheid tonen verplicht
Activiteit 1: Maak de opdracht over delier.
Delier Wat is een delier: Noem 6 kenmerken van een delier Wat is de onderliggende oorzaak van een delier: Samenvattend is een delier: een uiting van onderliggend lijden Wat kan een delier veroorzaken, noem er vijf. Onderzoek delier:……………………………….
Behandeling: 1. 2. Duur van delier is……………………………………
Albeda College Branche Gezondheidszorg
23
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
24
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
B2.04 Diabetes Mellitus en andere hormoonaandoeningen
Activiteiten Verplegen van zorgvragers met Schildklieraandoeningen Zie activiteiten bij zorgvragers met chronische aandoeningen-branche ziekenhuis - Verplegen van zorgvragers met diabetes mellitus Zie activiteiten bij zorgvrager met aandoeningen aan het hormoonstel-branche ziekenhuis - Medicatie bij hormonale aandoeningen - Ziekten aan de bijnieren - Verplegen van zorgvragers met schildklieraandoeningen PAAF - Diabetes mellitus 1 Zie activiteiten bij zorgvragers met chronische aandoeningen-branche ziekenhuis - Diabetes Mellitus 2 Zie activiteiten bij zorgvrager met aandoeningen aan het hormoonstel-branche ziekenhuis - Hormoonstelsel - Hormonen - Overzicht hormoonstelsel
Albeda College Branche Gezondheidszorg
25
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.04 VVT verplegen van zorgvrager met schildklieraandoening Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Keuze/verplicht
De student kan: Informatie geven over diagnostiek bij ziekten aan de schildklier . Ziektesymptomen van schildklieraandoeningen verklaren en de verpleegkundige maatregelen benoemen. Complicaties na strumectomie benoemen en weten hoe te handelen. Neem je boek en je laptop mee.. Zorg dat je voldoende kennis hebt over de anatomie van de schildklier. Zorg dat je de functie van de hypofyse kent. School of thuis, internetaansluiting. Bespreek je uitwerking met studiegenoten. Vraag feedback aan de docent. 1.1 stelt verpleegkundige diagnosen en verpleegplan op 1.6 geeft voorlichting, advies en instructie 1.7 hanteert crisissituaties A: beslissen en activiteiten initiëren C: begeleiden J: formuleren en rapporteren K: vakdeskundigheid toepassen T: instructies en procedures opvolgen verplicht
Activiteit 1: Beantwoord de vragen over zorgvragers met schildklieraandoeningen. Werkwijze: Ga naar de website van de schildklier stichting Nederland en beantwoord de volgende vragen in eigen woorden: Vraag 1: Welke diagnostische onderzoeken worden er verricht om afwijkingen aan de schildklier op te sporen. Vraag 2: Noem de belangrijkste symptomen van de ziektebeelden hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie. Vraag 3: Geef aan welke aspecten in behandeling en verpleging van belang zijn. Vraag 4: Door welke oorzaak kan een vergroting van een schildklier optreden. Vraag 5: Een complicatie na een strumectomie kan een bloeding zijn, noem de maatregelen die bij een dergelijke complicatie genomen dienen te worden. Vraag 6: Benoem de symptomen bij de ziekte van Graves.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
26
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 2 Schrijf een casus en stel een verpleegplan op. Werkwijze: Schrijf een casus over een zorgvrager met schilklierkanker die geopereerd moet worden. Stel een verpleegplan op over de postoperatieve zorg, formuleer 3 verpleegproblemen. In het mapje ondersteunend materiaal kan je een sjabloon vinden.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
27
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.04 PAAF Diabetes Mellitus 1 Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/verplicht
De student heeft kennis over de anatomie en pathologie van Diabetes Mellitus Neem je boeken mee en zorg voor een computer Boeken: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening: 3 verplegen van cliënten met Diabetes; anatomieboek en je pathologieboek Theorielokaal/studieruimte/thuis Kijk de activiteit na m.b.v. antwoordmodel en bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.2 en 1.8 K vakdeskundigheid toepassen verplicht
Activiteit Volg het hoorcollege over Diabetes Mellitus en herhaal de activiteiten van de PAAF over Diabetes Mellitus uit de beginnersfase. Test jezelf met de zelftesten.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
28
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
B2.05 Zorgvragers met neurologische aandoeningen Activiteiten -
Verplegen van zorgvragers met MS Verplegen van zorgvrager met CVA Verplegen van een zorgvrager met een dwarslaesie Verplegen van een zorgvrager met niet aangeboren hersenletsel
PAAF -
CVA en MS MS en behandeling Neurologische aandoeningen
Je kunt ook activiteiten vinden bij neurologische aandoeningen- branche Ziekenhuis - Orientatieopdracht: filmpjes kijken - Mindmap neurologie - Neurologische onderzoeken - Informatiefolder HNP - Verpleegkundige zorg na hernia operatie En bij Trauma-wonden en orthopedie - PAAF niet aangeboren hersenletsel
Albeda College Branche Gezondheidszorg
29
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.05 Verplegen van zorgvragers met niet-aangeboren hersenletsel Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie
Werkproces competentie Keuze/verplicht
De student weet waaruit de verpleegkundige zorg bestaat bij zorgvragers met niet- aangeboren hersenletsel (NAH) Neem je boek mee en zorg voor een computer en/of DVD speler Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met niet-aangeboren hersenletsel door een ongeval. www.dehoogstraat.nl Theorielokaal, studieruimte, Bespreek de antwoorden en de film met medestudenten en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.1 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen Keuze
Activiteit 1 Maak de onderstaande vragen. 1. Ga na wat de belangrijkste gezondheidsproblemen zijn bij niet-aangeboren hersenletsel. (NAH) 2. De verpleegkundige zorg in een revalidatiecentrum is het best te omschrijven als “verplegen met de handen op de rug”. Wat betekent dit? 3. Waaruit bestaat de algemene verpleegkundige zorg bij niet-aangeboren hersenletsel? 4. Beschrijf de specifieke verpleegkundige zorg bij NAH: Communicatieproblemen Zintuigelijke problemen Lichamelijke problemen Sociale problemen Emotionele en gedragsproblemen
Activiteit 2 Bekijk de film op de site van het revalidatiecentrum “de Hoogstraat” over hersenletsel, ervaringen van jongeren en ouders en bespreek met een paar medestudenten wat een NAH voor een zorgvrager en diens naasten sociaal-maatschappelijk betekent .
Albeda College Branche Gezondheidszorg
30
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.05 Verplegen van zorgvragers met een dwarslaesie Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie
Werkproces competentie Verplicht/keuze
De student weet waaruit de verpleegkundige zorg bestaat bij zorgvragers met een dwarslaesie. Neem je boek mee en zorg voor een computer en/of DVD speler Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met een totale/partiële dwarslaesie www.dehoogstraat.nl Theorielokaal, studieruimte, Bespreek de antwoorden en de film met medestudenten en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen Keuze
Activiteit 1 Maak de onderstaande vragen. 5. Ga na wat de belangrijkste gezondheidsproblemen zijn bij een dwarslaesie veroorzaakt door een trauma. 6. Op welke complicaties moet je als verpleegkundige bedachtzaam zijn? 7. Waaruit bestaat de verpleegkundige zorg bij een dwarslaesie? Activiteit 2 Bekijk de film op de site van het revalidatiecentrum “de Hoogstraat” over een Dwarslaesie en ervaringen van revalidanten bespreek met een paar medestudenten wat een dwarslaesie voor een zorgvrager en diens naasten sociaal-maatschappelijk betekent .
Albeda College Branche Gezondheidszorg
31
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.05 Verplegen van zorgvragers met een CVA Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze
De student weet welke interventies worden toegepast bij communicatie stoornissen, motorische problemen en neglect t.g.v. een CVA . De student weet wat een CVA maatschappelijk voor een zorgvrager betekent. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met een CVA Theorielokaal, studieruimte, thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.1 en 2.4 K vakdeskundigheid toepassen Act.2: verplicht
Activiteit 1 Herhaal je kennis over verplegen van zorgvragers met een CVA door de activiteit: verplegen van een zorgvrager met een CVA te maken uit gevorderd 1 chronisch zieken. Activiteit 2 Onderzoek wat een CVA sociaal-maatschappelijk voor een zorgvrager en diens naasten betekent en vul het onderstaande schema in. Sociaal- maatschappelijk . Veranderd toekomstperspectief
. Veranderde relatie tot het sociale netwerk
Verandering in de partnerrelatie
Verandering in de rol in de maatschappij
Albeda College Branche Gezondheidszorg
32
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.05 Verpleegplan van een zorgvrager met MS Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/verplicht
De student heeft een verpleegplan gemaakt m.b.v. een casus over een zorgvrager met MS Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verplegen van chronisch zieken, lichamelijk gehandicapten en revaliderende; thema verplegen van cliënten met een lichamelijke beperking door multiple sclerose Theorielokaal, studieruimte ,thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.1 en 3.5 Q plannen en organiseren J formuleren en rapporteren Verplicht
Activiteit 1 Maak de competentieopdracht bij het hoofdstuk verplegen van cliënten met een lichamelijke beperking door multiple sclerose. 7. Analyseer de gegevens uit de casus en vul onderstaand schema in:
In de casus staat een ziekte/ stoornis genoemd
wat voor soort ziekte ( soms meerdere mogelijkheden)
wat zijn de symptomen
wat weet ik er van?
wat zegt de casus erover
wat zijn de complicaties/ wat zijn de aandachtspunten
8. Orden de gegevens en stel de verpleegkundige diagnoses. Maak hiervoor gebruik van de patronen van Gordon. 9. Werk 3 specifieke verpleegproblemen uit volgens de PES 10. Formuleer aansluitend verpleegdoelen volgens de RUMBA 11. Formuleer minimaal 4 verpleegkundige interventies per doel. 12. Maak een product en proces evaluatie per doel.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
33
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.05 Verplegen van een zorgvrager met MS Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze
De student kan benoemen welke interventies worden toegepast bij een zorgvrager met MS Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verplegen van chronisch zieken, lichamelijk gehandicapten en revaliderende; thema verplegen van cliënten met een lichamelijke beperking door multiple sclerose Theorielokaal, studieruimte ,thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen keuze
Activiteit 1 Herhaal je kennis over verplegen van zorgvragers met MS door de activiteit: verplegen van een zorgvrager met MS te maken uit gevorderd 1 chronisch zieken.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
34
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.05 PAAF CVA en MS Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/verplicht
De student heeft kennis over de anatomie en pathologie van een CVA en MS Neem je boeken mee en zorg voor een computer Boeken: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening: 8 en 10 verplegen van cliënten met MS en met een CVA; anatomieboek en je pathologieboek Theorielokaal/studieruimte/thuis Kijk de activiteit na m.b.v. antwoordmodel en bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.1 en 1.8 K vakdeskundigheid toepassen Keuze
Activiteit Ga naar de map de chronische zorgvrager in de gevorderde 1fase en herhaal de activiteiten van de PAAF over een CVA en MS. Test jezelf met de zelftesten.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
35
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.05 PAAF MS en behandeling Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competentie
De student heeft kennis over de behandeling bij MS en de rol van de verpleegkundige hierbij. Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; pathologieboek. Thema 8.verplegen van cliënten met een lichamelijke beperking door MS OLC, thuis, leslokaal Evaluatie met behulp van antwoordmodellen en medestudenten. Vraag zo nodig verduidelijking aan de docent. 2.1 ondersteunen bij verpleegkundige zorg K. Vakdeskundigheid toepassen.
Activiteit 1 Onderzoek hoe de behandeling met medicijnen bij MS eruit ziet en wat je taak als verpleegkundige hierbij is. Activiteit 2 Onderzoek welke behandelingen gericht op klachten en symptomen worden toegepast.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
36
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.05 PAAF neurologische aandoeningen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
De student heeft de activiteiten gemaakt over een aantal neurologische aandoeningen Neem je boeken mee en zorg voor een computer. Zorg dat je relevante theorie hebt bestudeerd Boek: inwendige geneeskunde, Anatomie/fysiologieboek + Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening Theorielokaal/studieruimte/thuis Bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.1 K vakdeskundigheid toepassen
Activiteit 1 Maak onderstaande zelftest over het zenuwstelsel. Indien nodig: bestudeer dan a.d.h.v. de beginners opdrachten het zenuwstelsel nogmaals. Zelftest zenuwstelsel 1.
De stof die nodig is voor de prikkeloverdracht op spierweefsel heet: 1. 2. 3. 4.
2.
De sensibele vezels die via het ruggenmerg verlopen, gaan: 1. 2. 3. 4.
3.
de achterhoorn binnen, de achterhoorn uit, de voorhoorn binnen, de voorhoorn uit,
Het sympathisch zenuwstelsel werkt remmend op: 1. 2. 3. 4.
4.
nor-adrenaline, dopamine, insuline, acetylcholine,
het hart, de lever en de ademhaling, de spijsvertering, de longen.
Het ruggenmerg eindigt ongeveer bij het heiligbeen bij het staartbeen ter hoogte van de laatste lendenwervel ter hoogte van de tweede lendenwervel
Albeda College Branche Gezondheidszorg
37
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
5.
A. B.
1. 2. 3. 4.
6.
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Een dendriet voert impulsen naar het cellichaam toe De insnoering van Ranvier is de ruimte tussen de myelineschede en de schede van Schwann A juist juist onjuist onjuist
B juist onjuist juist onjuist
Welke van de volgende stellingen is juist? A B
Het sympathische systeem is een onderdeel van het onwillekeurige ( vegetatieve, autonome ) zenuwstelsel. Het (ortho) sympathische systeem stimuleert de spijsvertering.
1. 2. 3. 4.
A en B zijn beide juist Alleen A is juist Alleen B is juist A en B zijn beide onjuist
7.
4
2
4
2 11
3
3
Hierboven zie je een plaatje van een zenuw . Welk gedeelte is de synaps gedeelte? 1. 2. 3. 4.
8.
1 2 3 4
Het willekeurige zenuwstelsel wordt ook wel genoemd 1 2 3 4
animale zenuwstelsel autonoom zenuwstelsel perifeer zenuwstelsel vegetatief zenuwstelsel
Albeda College Branche Gezondheidszorg
38
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
9.
11.
MBO-verpleegkundige [BOL]
De zenuwceluitlopers die impulsen afvoeren uit de zenuwcel waartoe zij behoren, heten 1 2 3 4
10.
Cohort 2012-2013
dendrieten myelinescheden neurieten scheden van Schwann
In welke volgorde zijn bovenstaande structuren bij de kniepeesreflex betrokken? 1. 2. 3. 4. 5.
Ruggenmerg Sensibele zenuwcel Motorische zenuwcel Zintuigen Spier
1 2 3 4
1–2–3–4–5 2–1–3–4–5 4–1–2–3–5 4–2–1–3–5
Welk van de volgende onderdelen behoort niet tot het centrale zenuwstelsel 1 2 3 4
grijze stof hersenen ruggenmerg ruggenmergszenuwen
Activiteit 3 Maak onderstaande opdracht over dwarslaesie. Bekijk ter inleiding een filmpje op internet, bv. via deze link: http://vimeo.com/18046380 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Wat is een dwarslaesie? Welke functies kunnen daardoor uitvallen? Wat is tetraplegie en wat is paraplegie. Leg uit waarom dit ontstaat. Wat is het verschil tussen een complete en incomplete dwarslaesie? Noem een aantal oorzaken voor een dwarslaesie. Leg uit wat de spinale shockfase inhoud. Leg uit wat de chronische fase inhoud. Welke onderzoeken kan men doen om een dwarslaesie vast te stellen? Wat is de behandeling van een dwarslaesie?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
39
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 4 Bekijk de opdracht: G1B2 chron. PAAF: basiskennis hersenen Bestudeer indien nodig nogmaals de anatomie/fysiologie van de hersenen Maak G1B2.6 chron.PAAF Basiskennis hersenen zelftest Activiteit 5 Maak onderstaande opdracht over Niet Aangeboren Hersenletsel (N.A.H.) 1. 2. 3. 4. 5.
Noem een aantal oorzaken voor N.A.H. Welke verschijnselen kunnen optreden? Waarom zijn er zoveel verschillende stoornissen en komen zij niet altijd bij iedereen voor? Welke onderzoeken kunnen uitgevoerd worden om N.A.H. vast te stellen? Wat is de behandeling van N.A.H.?
Beschrijf kort onderstaande oorzaken voor Niet Aangeboren Hersenletsel Gebruikt hiervoor het boek inwendige geneeskunde en https://www.hersenstichting.nl/allesover-hersenen/hersenaandoeningen/hersenontsteking.html
meningitis encephalitis commotio cerebri contusio cerebri schedel(basis)fracturen epidurale bloeding subdurale bloeding
Beschrijf hierbij wat de pathologie inhoudt, de verschijnselen behandeling
Activiteit 6 Maak onderstaande opdracht over Hernia (Hernia Nucleus Pulposi) en Ischias
1. 2. 3. 4. 5.
Bekijk het plaatje en benoem de onderdelen in het Nederlands. Wat is een hernia letterlijk? Waar komt een hernia nucleus pulposi voor? Wat is de oorzaak? Noem een aantal verschijnselen?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
40
en
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
6. Hoe wordt een hernia vastgesteld? 7. Wat is de behandeling van een hernia? 8. Wat kunnen complicaties zijn? 9. Wat is de N. ischiadicus en waar is zijn ligging? 10. Wat is Ischialgie? 11. Dan is er ook nog de term spit (lumbago) wat houdt dat in?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
41
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
42
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
B2.06 Zorgvragers met oncologische aandoeningen Activiteiten Deze activiteiten kun je vinden bij oncologische zorgvrager-branche ziekenhuis -
Verplegen van zorgvragers met een oncologische aandoening Presentatie opdracht pijn en vermoeidheid Zelf test cytostatica Presentatie opdracht oncologie Voeding en oncologie
PAAF - Oncologie basis - Leukemie, Hodgkin, Kahler - Carcinomen - Oncologische aandoeningen - Zelf test oncologie
Albeda College Branche Gezondheidszorg
43
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
44
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
B2.07 Zorgvragers met pijn en chronische pijn Activiteiten - Verplegen van zorgvragers met pijn en chronische pijn PAAF -
Acute pijn, chronische pijn en fantoompijn Pijn en chronische pijn
Albeda College Branche Gezondheidszorg
45
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.07 VVT verplegen van zorgvragers met Pijn en chronische pijn Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie
Werkproces competentie Verplicht/keuze
Je weet welke interventies en welke pijnmeetinstrumenten worden toegepast bij zorgvragers met pijn en chronische pijn. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met pijn en chronische pijn. Theorielokaal, studieruimte, thuis Bespreek de antwoorden en activiteit 3 met medestudenten m.b.v. het antwoordmodel van het boek en het antwoordmodel bij het ondersteunende materiaal. Breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen D aandacht en begrip tonen Activiteit 2 en 3: verplicht
Activiteit 1 Herhaal je kennis over verplegen van zorgvragers met pijn en chronische pijn door de activiteiten over een zorgvrager met chronische pijn uit gevorderd 1 chronisch zieken door te lezen en voor jezelf te herhalen. Activiteit 2 Maak Praktijk 1 over emoties en pijn uit het desbetreffende hoofdstuk. Herken je een dergelijke situatie uit je eigen praktijk? Zo ja, hoe heb je toen gehandeld? Activiteit 3 Informeer in je instelling waar je stage loopt of waar je werkzaam bent naar richtlijnen en/of een verpleegplan over hoe om te gaan bij chronische pijn en neem deze mee naar school.
Werkwijze bij activiteit 3: 1. Bespreek met een paar medestudenten het verpleegplan en/of de richtlijnen en vergelijk deze met elkaar. 2. Beoordeel het verpleegplan op de volgende items: Item Gaat de verpleegkundige zorg uit van het multidimensionale karakter van pijn.
Ja/nee
argumentatie
Is er ook sprake van een interdisciplinaire aanpak?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
46
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Wordt er gesproken over alert zijn op fysiologische reacties en gedragsveranderingen van zorgvragers met pijn, in het bijzonder wanneer zorgvragers niet in staat zijn tot verbale communicatie. Wordt er gebruik gemaakt van pijnbeoordelingsinstrumenten?
Wordt er gesproken over bevorderen van medicatietrouw, psychosociale interventies, ontspannings- en afleidingstechnieken, het bevorderen van comfort en rust, het gebruik van warmte en koude en massage?
Bespreek met elkaar in hoeverre in de praktijk wordt gewerkt met de richtlijnen en/of verpleegplan.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
47
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.07 PAAF acute, chronische en fantoompijn pijn Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/verplicht
De student heeft kennis van de fysiologie van pijn en basiskennis van behandeling van pijn. Neem je boeken mee en zorg voor een computer. Boek: basisboek pathologie Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_voorlichting/NHGPatientenbrieven/ NHGPatientenbrief/Pijnmedicatie-bij-volwassenen-1.htm http://www.zol.be/internet/mpc/mpc.aspx?id=1532 DVD Het gedachte lichaam - fantoompijn http://www.psychologieveenstra.nl/fantoompijn.htm Theorielokaal/studieruimte/thuis Bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige. 2.1 K vakdeskundigheid toepassen Verplicht
Activiteit 1 Maak de opdracht over pijn, gebruik hiervoor je pathologieboek. 1.
Geef een ander woord voor pijngewaarwording.
2.
Welke stoffen komen vrij bij weefselbeschadiging?
3.
Wat doen bovenstaande stoffen?
4.
Noem een aantal structuren in het lichaam met veel pijnreceptoren.
5.
Hoe wordt de pijnprikkel in het lichaam doorgeven tot aan het eindpunt?
6.
Welke natuurlijke stoffen kunnen de pijnprikkel afremmen als deze naar het eindpunt gaat?
7. 8.
9.
Beschrijf de reactie of de reflexen van het lichaam op pijn. Bekijk dit: op het niveau van het ruggenmerg op het niveau van de hersenstam en tussenhersenen op het niveau van de hersenschors
Leg de volgende oorzaken van pijn toe: - ontsteking - druk tegen weefsels - spierkrampen - zuurstof tekort - prikkeling van vliezen Geef een omschrijving van de volgende begrippen: - referentiepijn - koliekpijn - fantoompijn
Albeda College Branche Gezondheidszorg
48
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
10.
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Wat is het verschil tussen acute pijn en chronische pijn?
Activiteit 2 Maak de opdracht over de behandeling van pijn. Gebruik hierbij het boek pathologie en de internetsites over pijnmedicatie. De behandeling van pijn kan op vele manieren, soms worden deze verschillende behandelingen met elkaar gecombineerd. 1.
Wat is causale therapie?
2.
Leg uit dat causale therapie zowel curatief als palliatief kan zijn
3.
Wat betekent het woord anesthesie?
4.
Wanneer wordt algehele anesthesie gebruikt?
5.
Wat is analgesie?
6.
Wat zijn analgetica?
7.
Analgetica kunnen we indelen in groepen beschrijf van deze groepen: o wat is de werking o geef voorbeelden van merknamen o bijwerkingen
niet-opioïde analgetica of perifeer werkende analgetica = paracetamol = acetylsalicylzuur = NSAID's zwakke opioïde analgetica = codeïne = tramadol sterke opïoïde analgetica = morfine = buprenorfine = fentanyl = hydromorfon = methadon = oxycodon 8.
Er zijn echter ook medicijnen die niet direct een pijnstillende werking hebben, maar toch een gunstig effect op pijn hebben. Noem hier voorbeelden van.
9.
Geef voorbeelden van adjuvente medicatie (= medicatie om bijwerkingen op te heffen)
10.
Welke toedieningsvormen zijn er voor analgetica?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
49
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Naast medicatie kan pijnbestrijding ook op andere manieren plaats vinden. 11. Leg de volgende manieren uit: TENS Zenuwblokkade Fysiotherapie Psychotherapie Alternatieve geneeswijzen Activiteit 3 Maak de opdracht over fantoompijn. Gebruik hiervoor de dvd "Het gedachte lichaam" - Fantoompijn nr.604.3 1.
Wat wil men aantonen met het experiment met de plaat en de losse hand, na de uitleg van professor Ramachandran?
2.
Hoe wordt het lichaamsbeeld opgebouwd?
3.
Waar worden sensibiliteit en pijn in het lichaam ervaren?
4.
Heeft elk lichaamsgebied in de hersenen een evenredig groot hersengebied?
5.
Wat is de verklaring voor het feit dat, als men een zorgvrager in het gezicht aanraakt, hij een sensatie in de hand krijgt?
6.
Wanneer wordt het lichaamsbeeld opgebouwd?
7.
Naast het lichaamsbeeld worden ook associatieve herinneringen opgeslagen. Geef een voorbeeld.
8.
Wat verergert fantoompijn?
9.
De hersenen nemen de mensen in de maling met fantoompijn, hoe kan de mens de hersenen misleiden volgens professor Ramachandran?
10.
Waar wordt uiteindelijk pijn gevoeld?
Lees ook het artikel op internet op onderstaande site: http://www.psychologieveenstra.nl/fantoompijn.htm
Albeda College Branche Gezondheidszorg
50
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.7 PAAF Pijn en Chronische pijn Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/verplicht
De student heeft kennis over de anatomie en pathologie van pijn en chronische pijn. De student weet hoe chronische pijn wordt behandeld. Neem je boeken mee en zorg voor een computer Boeken: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening: verplegen van cliënten met chronische pijn; anatomieboek en je pathologieboek Theorielokaal/studieruimte/thuis Kijk de activiteit na m.b.v. antwoordmodel en bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.1 en 1.8 K vakdeskundigheid toepassen Keuze
Activiteit 1 Ga naar de map chronisch zieken in gevorderd 1 en herhaal de activiteiten van de PAAF over pijn en chronische pijn. Activiteit 2 Maak de onderstaande vragen.
1. 2. 3. 4.
Wat is de definitie van pijn? Wat is het verschil tussen acute pijn en chronische pijn? Noem 5 aandoeningen waarbij sprake is van chronische pijn. Onderzoek waaruit de behandeling bestaat bij acute pijn en waaruit de behandeling bestaat bij chronische pijn.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
51
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
52
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
B2.08 Zorgvragers met een reumatische aandoening Activiteiten -
Verplegen van zorgvragers met een reumatische aandoening Verpleegplan van een zorgvrager met reuma Reuma en behandeling
PAAF -
Reumatische aandoeningen Reumatoïde aandoeningen
Albeda College Branche Gezondheidszorg
53
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.08 VVT verplegen van zorgvragers met een Reumatische aandoening Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/ verplicht
De student kan de meest voorkomende gezondheids- en bestaansproblemen bij een reumatische aandoening benoemen De student kan vertellen welke interventies worden toegepast bij pijn, stijfheid en krachtsverlies en vermoeidheid. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met Reumatische artritis. Internet: www. Reumafonds.nl Theorielokaal, studieruimte, thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen Activiteit 2 verplicht
Activiteit 1 Herhaal je kennis over verplegen van zorgvragers met een Reumatische aandoening door de activiteit: verplegen van een zorgvrager met reumatische artritis te maken uit gevorderd 1 chronisch zieken. Activiteit 2 Onderzoek wat de meest voorkomende gezondheids en bestaansproblemen zijn bij een cliënt met een reumatische aandoening. Neem dezelfde aandoeningen die je hebt uitgewerkt bij de PAAF activiteit (kies uit iedere categorie een aandoening) Aandoening
Lichamelijk
Psychisch
Albeda College Branche Gezondheidszorg
54
Sociaalmaatschappelijk
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.08 VVT verpleegplan van zorgvrager met een Reumatische aandoening Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/ verplicht
De student heeft een verpleegkundige diagnose gesteld en een verpleegplan gemaakt m.b.v. een casus Neem je boek mee en zorg voor een computer. Zorg dat je beschikt over de gezondheidspatronen van Gordon Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met Reumatische artritis. Theorielokaal, studieruimte, thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen verplicht
Activiteit Stel de verpleegkundige diagnose en maak een verpleegplan van de competentieopdracht bij het hoofdstuk verplegen van cliënten met reumatische artritis. 1. Analyseer de gegevens uit de casus en vul onderstaand schema in:
In de casus staat een ziekte/ stoornis genoemd
wat voor soort ziekte ( soms meerdere mogelijkheden)
wat zijn de symptomen
wat weet ik er van?
wat zegt de casus erover
wat zijn de complicaties/ wat zijn de aandachtspunten
2. Orden de gegevens en stel de verpleegkundige diagnoses. Maak hiervoor gebruik van de patronen van Gordon. 3. Werk 3 specifieke verpleegproblemen uit volgens de PES 4. Formuleer aansluitend verpleegdoelen volgens de RUMBA 5. Formuleer minimaal 4 verpleegkundige interventies per doel. 6. Maak een product en proces evaluatie per doel.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
55
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.08 VVT Reuma en behandeling Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competentie Keuze/ verplicht
De student heeft kennis over de behandeling bij Reuma en de rol van de verpleegkundige hierbij. Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; pathologieboek. Thema 5.verplegen van cliënten met een Reumatoïde artritis OLC, thuis, leslokaal Evaluatie met behulp van antwoordmodellen en medestudenten. Vraag zo nodig verduidelijking aan de docent. 2.1 ondersteunen bij verpleegkundige zorg K. Vakdeskundigheid toepassen. N. onderzoeken verplicht
Activiteit 1 Onderzoek hoe de behandeling bij Reumatoïde artritis eruit ziet, welke hulpverleners er allemaal betrokken kunnen zijn en wat je taak als verpleegkundige bij de behandeling is.
Onderzoek : 1. De medicamenteuze behandelingen en werk de 5 groepen uit. Wat zijn het voor een medicijnen, wat is het doel en wat zijn de bijwerkingen? 2. De fysiotherapie en welke rol deze discipline speelt bij de behandeling? 3. De ergonomische richtlijnen, de leefregels en de maatregelen voor gewrichtsbescherming. Wat houden deze in? 4. De chirurgische behandeling. Wat is de reden wanneer hiermee wordt gestart, welke ingrepen komen het meest voor en wat houden deze ingrepen in. 5. Behandeling door andere hulpverleners. Wie zijn dit en wat doen zij?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
56
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.08 PAAF reumatische aandoeningen Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/ verplicht
De student heeft kennis over verschillende vormen van reuma en de anatomie en pathologie van de meest voorkomende namelijk reumatische artritis. Neem je boeken mee en zorg voor een computer Boeken: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening: 5 Verplegen van cliënten met reumatoïde artritis ; anatomieboek en je pathologieboek Internet:www.reumafonds.nl Theorielokaal/studieruimte/thuis Kijk de activiteit na m.b.v. antwoordmodel en bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.2 en 1.8 K vakdeskundigheid toepassen Activiteit 2 verplicht
Activiteit 1 Ga naar de map reuma bij de Chronisch zieke zorgvrager in gevorderd 1 en herhaal de activiteiten van de PAAF over reuma.. Test jezelf met de zelftesten.
Activiteit 2 Ga naar de site van het reumafonds en maak de onderstaande vragen. Vragen 1. 2. 3. 4.
Wat is reuma en in welke 3 categorieën wordt reuma onderverdeeld? Geef een uitleg bij iedere categorie. Geef bij iedere categorie 2 voorbeelden. Leg bij ieder voorbeeld uit wat deze aandoening inhoudt, wat de symptomen zijn en waaruit de behandeling bestaat.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
57
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.7 PAAF reumatoïde aandoeningen Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/ verplicht
De student heeft kennis van een aantal reumatoïde aandoeningen. Neem je boeken mee en zorg voor een computer. Boek: inwendige geneeskunde http://www.reumafonds.nl http://www.fibromyalgie.nl Theorielokaal/studieruimte/thuis Kijk de vragen na m.b.v. het antwoordmodel. Bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige. 1.2 en 1.8 K vakdeskundigheid toepassen verplicht
Activiteit 1 Maak onderstaande opdracht over een aantal reumatoïde aandoeningen. Reuma is een verzamelnaam voor meer dan 100 aandoeningen aan gewrichten, pezen en botten. Reuma kunnen we onder verdelen in 3 hoofdgroepen: 1. ontstekingsreuma 2. weke delen reuma 3. artrose Reumatoïde artritis is in gevorderd 1 al aan bod geweest, kijk indien nodig nog eens terug naar deze opdracht. Voor een goed begrip van reumatoïde aandoeningen is het belangrijk om de anatomie en fysiologie van het bewegingsapparaat nog eens te herhalen. Beantwoordt daarom onderstaande vragen: 1. Wat zijn de 5 functies van het skelet? 2. Waaruit bestaat een bot? Benoem de verschillende onderdelen van buitenkant naar binnenkant 3. Geef de Latijnse benaming voor het beenvlies 4. Welke 3 soorten beenderen zijn er? 5. Wat bevindt zich in de mergholte en is er een verschil tussen de soorten beenderen? 6. Hoe groeit bot? Zowel in de lengte als in de breedte? 7. Op welke manieren kunnen de botten met elkaar verbonden zijn? Benoem de soorten verbindingen 8. Benoem de onderdelen van een gewricht 9. Welk soort gewrichten zijn er mogelijk? Geef van elk soort gewricht een voorbeeld
Albeda College Branche Gezondheidszorg
58
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Werk onderstaande reumatoïde aandoeningen uit: reumatoïde artritis o wat is r.a. o oorzaak o verschijnselen lokaal o verschijnselen gehele lichaam o onderzoek o verloop ziektebeeld o behandeling: conservatief chirurgisch o complicaties fibromyalgie o wat is fibromyalgie o waar komt het voor in het lichaam o verschijnselen o onderzoeken o wat zijn tenderpoints o behandeling Weke delen reuma o Welke aandoeningen vallen onder de term: weke delen reuma? artrose o wat is artrose o is artrose hetzelfde als slijtage o wat zijn oorzaken voor artrose o wat zijn de verschijnselen o onderzoeken o behandeling: conservatief chirurgisch Geef een korte omschrijving van de volgende aandoeningen waarin je verwerkt wat de pathologie inhoudt en wat de behandeling is
jicht bechterew osteoporose osteomalacie osteolyse
Albeda College Branche Gezondheidszorg
59
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
60
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
B2.09 Zorgvragers met palliatieve terminale zorg Activiteiten -
Palliatieve terminale zorg 1 Palliatieve terminale zorg 2 Verpleegkundige palliatieve zorg Palliatieve sedatie DVD hospice en palliatieve zorg Zorg pad stervensfase
Albeda College Branche Gezondheidszorg
61
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.09 VVT verpleegkundige palliatieve-terminale zorg 1 Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
De student heeft kennis over de palliatieve-terminale zorg. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verzorgen van geriatrische zorgvragers: thema Het levenseinde, palliatieve en terminale zorg. Palliatievezorg.startpagina.nl http://www.palliatievezorg.nl/
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze
Theorielokaal, studieruimte, thuis Kijk de activiteiten na m.b.v.de antwoordmodellen en bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige. 1.2, 1.3 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen F ethisch en integer handelen D aandacht en begrip tonen. Keuze
Activiteit 1 Herhaal je kennis over de palliatieve-terminale zorg door de activiteiten uit de geriatrische zorgvrager in de beginnersfase door te lezen en te herhalen.
Activiteit 2 Lees praktijk 1 door en maak de daarbij behorende vraag. Kijk deze activiteit na met behulp van het antwoordmodel van ThiemeMeulenhof
Albeda College Branche Gezondheidszorg
62
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.09 VVT verpleegkundige palliatieve-terminale zorg 2 Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Je weet het verschil tussen palliatieve zorg en terminale zorg en je weet de basis principes van palliatieve- terminale zorg d.m.v. een mindmap. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Formeer een groep van 3-4 studenten en zorg voor flappen en stiften Boeken: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met een oncologische aandoening en Verzorgen van geriatrische zorgvragers: thema Het levenseinde, palliatieve en terminale zorg. Palliatievezorg.startpagina.nl http://www.palliatievezorg.nl/
Locatie Evaluatie
Werkproces competentie
Verplicht/keuze
Theorielokaal, studieruimte, thuis Presenteer de flap met de mindmap aan de groep en vergelijk deze met de andere flappen o.l.v.de inhoudsdeskundige. Maak een foto van de flap of neem de mindmap over in je aantekeningen. 1.2, 1.3 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen F ethisch en integer handelen D aandacht en begrip tonen. I presenteren Keuze
Activiteit 1 Maak een mindmap op een flap en verwerk hierin de onderstaande begrippen. Werkwijze: Zet in het midden het begrip: Palliatieve-terminale zorg. Daarom heen kun je denken aan doelgroep, instellingen en organisaties, verpleegproblemen en verpleegkundige zorg, palliatieve zorg, terminale zorg, gewenst levenseinde. Geef aan hoe de verschillende onderdelen met elkaar worden verbonden.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
63
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.06 VVT verpleegkundige palliatieve zorg Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
De student weet wat er onder palliatieve zorg wordt verstaan en waaruit de verpleegkundige zorg bij palliatieve zorg bestaat. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met een oncologische aandoening; http://palliatieve-zorg.startpagina.nl/ http://www.palliatievezorg.nl/
Locatie Evaluatie
Werkproces competentie
Verplicht/keuze
Theorielokaal, studieruimte, thuis Vergelijk het verslag met een medestudent. Breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent en vraag in overleg met de inhoudsdeskundige om feedback. 1.2, 1.3 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen F ethisch en integer handelen D aandacht en begrip tonen. J formuleren en rapporteren Verplicht
Activiteit 1 Schrijf een verslag van 1- 2 A4 waarin de onderstaande punten zijn verwerkt. Verslagpunten:
Wat is palliatieve zorg; Waarom wordt palliatieve zorg gegeven Wie geeft palliatieve zorg; Wie ontvangt palliatieve zorg; Hoe lang kan palliatieve zorg duren; Waar wordt palliatieve zorg gegeven; Hoe wordt palliatieve zorg gegeven; Wat zijn de verpleegkundige interventies bij palliatieve zorg? Leg uit waarom palliatieve zorg vooral te maken heeft met symptoombestrijding.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
64
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.09 VVT Palliatieve sedatie Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
De student: weet wat er onder palliatieve sedatie wordt verstaan en wat haar/zijn verpleegkundige taak is hierbij. kan het verschil benoemen tussen palliatieve sedatie en euthanasie. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met een oncologische aandoening; Palliatievezorg.startpagina.nl http://www.palliatievezorg.nl/
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze
Theorielokaal, studieruimte, thuis. Bespreek je onderzoek met een paar medestudenten en met de inhoudsdeskundige. 1.2, 1.3 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen N. onderzoeken. Verplicht
Activiteit 1 Onderzoek wat er wordt verstaan onder palliatieve sedatie en wat de verpleegkundige taak hierbij is Geef aan wat het verschil is met euthanasie. Onderbouw dit met duidelijke criteria . Palliatieve sedatie is……. Verpleegkundige taak bij palliatieve sedatie is…… Euthanasie is…… Het verschil tussen palliatieve sedatie en euthanasie is…. (onderbouw je antwoord met duidelijke criteria)
Albeda College Branche Gezondheidszorg
65
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.09 VVT DVD hospice en palliatieve zorg Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
De student weet waaruit de palliatieve zorg bestaat in een hospice na het kijken en nabespreken van een DVD. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; thema verplegen van cliënten met een oncologische aandoening; http://palliatieve-zorg.startpagina.nl/ http://www.palliatievezorg.nl/
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze
Theorielokaal, studieruimte, Bespreek de DVD met medestudenten ende inhoudsdeskundige. Bespreek tevens je eigen bevindingen en ervaringen.. 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen F ethisch en integer handelen D aandacht en begrip tonen. Keuze
Activiteit 1 Bekijk een DVD over een hospice in overleg met de inhoudsdeskundige. Maak gebruik van de kijkopdracht. Werkwijze: 1. Hoe ervaren de zorgvragers het verblijf in de hospice? 2. Wat is de reden van deze zorgvragers om voor een hospice te kiezen? 3. Waaruit bestaat de verpleegkundige zorg voornamelijk? Ter afsluiting: Zou je zelf in een hospice willen werken en waarom wel waarom niet? Vind je het ontstaan van hospices een goede ontwikkeling? Motiveer je antwoord
Albeda College Branche Gezondheidszorg
66
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.09 VVT Zorgpad stervensfase Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze
De student weet wat het zorgpad stervensfase inhoudt en hoe je de zorg kunt monitoren. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Boek: Verzorgen van mensen met een geriatrische aandoening: thema het levenseinde, palliatieve en terminale zorg. www.zorgpadstervensfase.nl Theorielokaal, studieruimte, thuis Kijk de vragen na m.b.v. antwoordmodel en bespreek onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige. 1.2, 1.3, 1.5 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen F ethisch en integer handelen D aandacht en begrip tonen. N onderzoeken Verplicht
Activiteit 1 Zoek uit wat het zorgpad stervensfase inhoudt m.b.v. de onderstaande vragen. 1. Wat is het Zorgpad Stervensfase? 2. Waar kan het Zorgpad Stervensfase gebruikt worden? 3. Hoe is het Zorgpad Stervensfase opgebouwd? 4. Wanneer is het niet zinvol om het Zorgpad Stervensfase te gebruiken? Activiteit 2 Ga na hoe de administratie rondom de laatste levensfase gemonitord wordt. Ga na welke formulieren er gebruikt kunnen worden om de zorg te monitoren en worden deze ook bij jou in de praktijk gebruikt? Zo ja, welke en hoe wordt het ingezet? Zo nee, waarom niet en hoe zou het eventueel wel kunnen? Bespreek deze formulieren en de praktijksituatie met een medestudent.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
67
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
68
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
B2.10 Verplegen van zorgvragers met chronische aandoeningen Activiteiten -
Verplegen van zorgvragers met chronische aandoeningen Informatiemarkt chronische aandoeningen
Albeda College Branche Gezondheidszorg
69
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.10 VVT Verplegen van zorgvragers met chronische aandoeningen Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie
Werkproces competentie Verplicht/keuze
De student beschrijft verschillende bestaansproblemen bij zorgvragers met een chronische somatische aandoeningen in een verslag De student geeft daarnaast de rol van de verpleegkundige weer. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Zorg dat je inzicht hebt in de activiteiten uit G1 Boek: Verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening; Het verplegen van mensen met een chronische somatische aandoening Theorielokaal, studieruimte, thuis Lever je verslag in bij de inhoudsdeskundige en bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige en groepsgenoten 1.2,1.8 en 2.1 J formuleren en rapporteren K vakdeskundigheid toepassen Keuze
Activiteit 1 Herhaal je kennis over verplegen van zorgvragers met chronische aandoeningen door de activiteiten uit gevorderd 1 :”oriëntatie op chronisch zieken” te bekijken en eventueel te maken. Activiteit 2 Maak een verslag van 1-2 A4 waarin de verschillende bestaansproblemen worden beschreven waarmee en zorgvrager met een chronische somatische aandoening tegenaan kan lopen en geef hierbij de rol van de verpleegkundige weer. Werkwijze Verwerk de onderstaande punten in het verslag:
Wat is een bestaansprobleem? Wanneer is er sprake van een bestaansprobleem? Welke behoren tot de taak van de verpleegkundige? Op welke 4 gebieden doen bestaansproblemen zich voor en leg uit. Wat doen zorgvragers met hun bestaansproblemen? Wat is de rol van de verpleegkundige vanuit het verpleegkundig beroepsprofiel. Uitleg m.b.v. een concreet voorbeeld uit je eigen praktijk.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
70
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.10 VVT informatiemarkt chronische aandoeningen Resultaat
Praktische voorbereiding
Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze
De student heeft een informatiemarkt georganiseerd, waarin hij zijn kennis presenteert over een ziektebeeld (naar keuze). Uit de presentatie blijkt dat de student parate kennis beschikt over het ziektebeeld en de verpleegkundige zorg. Zorg dat je de beschikking hebt over een computer en internet. Zorg dat je de beschikking hebt over theorieboek verplegen van zorgvrager met een chronische somatische aandoening en verzorgen van geriatrische zorgvragers. Verzamel folders en andere informatie over de betreffende aandoening. Formeer een subgroep en plan met medestudenten de samenwerkingsopdracht. Verplegen van zorgvragers met een chronische somatische aandoeningen en verzorgen van geriatrische zorgvrager School en/of thuis, internet aansluiting Feedback medestudenten en inhoudsdeskundige 1.1, 1.2 en 2.1 E: samenwerken en overleggen K: vakdeskundigheid toepassen L: materialen en middelen inzetten I: presenteren Keuze
Activiteit Organiseer een informatiemarkt voor zorgverleners en zorgvragers met een chronische aandoening over verschillende chronische aandoeningen. Met een groepje van ongeveer 4 studenten ga je je verdiepen in één van de onderwerpen uit het gevorderd 2 VVT magazijn. Stem je keuze af met de andere groepen, zodat ieder groepje een ander onderwerp heeft. Vervolgens maak je een informatiekraam waar medestudenten , maar ook eventuele zorgvragers met chronische aandoeningen informatie van je kunnen krijgen over het onderwerp. Deze informatie kan gegeven worden d.m.v. folders (eventueel zelfgemaakt), collage, samenvatting over het onderwerp en mondelinge uitleg en verder naar eigen inzicht. De onderwerpen worden verdeeld over meerdere groepjes. Zodoende ontstaan er verschillende informatiekramen over verschillende chronische aandoeningen Regel in overleg met de docent een gezamenlijk uur in waarin je gemaakte opdracht presenteert aan je medestudenten. Vervolgens kunnen jullie ‘winkelen’ bij de verschillende kramen om informatie van elkaar te verkrijgen. Richtlijn: Per onderwerp wordt uitgezocht: oorzaak en symptomen onderzoeken en verpleegkundige voorbereiding verpleegkundige nazorg behandeling welke medicatie wordt voorgeschreven met daarbij de werking en bijwerkingen prognose gezondheidsproblemen verpleegproblemen verpleegkundige interventies Albeda College Branche Gezondheidszorg
71
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
B2.11 Verplegen van zorgvragers naar keuze Infectieziekten - Verpleegkundige zorg bij infectieziekten - PAAF: SOA/aids Zie voor onderstaande activiteiten: zorgvrager naar keuze, branche ziekenhuis - Verplegen van zorgvragers met .SOA of AIDS - Kijkopdracht HIV - PAAF: infectieziekten - PAAF: infectieleer Huidaandoeningen - Verplegen van zorgvragers met .huidaandoeningen - PAAF huidaandoeningen Chronische darmziekten - Verplegen van zorgvragers met een chronische darmziekte - PAAF chronische darmaandoeningen Zorgvrager naar keuze - Verplegen van een zorgvrager naar keuze
Albeda College Branche Gezondheidszorg
72
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.11 VVT Verpleegkundige zorg bij infectieziekten Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze
De student weet welke verpleegkundige zorg wordt toegepast bij de verschillende infectieziekten. De student weet de isolatie richtlijnen en kan deze toepassen op de verschillende infectieziekten. Neem je boeken mee en zorg voor een computer. Boek: inwendige geneeskunde http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/infectieziekten/vraag-enantwoord/wat-is-het-norovirus-en-wat-zijn-de-symptomen-en-behandelingvan-buikgriep.html http://www.meningitis-stichting.nl https://www.hersenstichting.nl/alles-overhersenen/hersenaandoeningen/hersenvliesontsteking.html http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_richtlijnen/k_nhgstandaarden/Same nvattingskaartje-NHGStandaard/M35_svk.htm http://www.rivm.nl/Onderwerpen/Ziekten_Aandoeningen/I/Influenza http://www.mrsa-net.nl/nl/publiek/mrsa-algemeen/wat-is-mrsa/4-is-mrsa-tebehandelen www.nursing.nl/magazine activiteit isolatie verplegen gevorderd 1 klinischezorg Theorielokaal/studieruimte/thuis Bespreek eigen ervaringen, vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige. Maak gebruik van het antwoordmodel. 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen T instructies en procedures opvolgen N onderzoeken Keuze
Activiteit 1 Onderzoek de verschillende vormen van isolatie. Isolatie: hoe zat het ook al weer? Onderzoek welke vormen van isolatie er zijn en wat dit betekent voor de verpleegkundige zorg. Leg uit welke vorm je zal toepassen bij de onderstaande infectieziekten. o o o o o o o o
Influenza Meningitis Norovirus Hepatitis A Urineweginfecties Besmetting met herpes virus MRSA Klepsiella
Activiteit 2 Stel een verpleegplan op voor een zorgvrager met een infectie ziekte. Maak een verpleegplan voor een zorgvrager die besmet is met 1 van de bovenstaande infectie ziekten. Je kunt hiervoor gebruik maken van een casus uit je eigen praktijk. Albeda College Branche Gezondheidszorg
73
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.11 PAAF SOA’S en aids Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/ verplicht
De student heeft kennis van verschillende SOA’s Neem je boeken mee en zorg voor een computer http://www.soaaids.nl + http://www.geslachtsziekte.nl http://www.stopaidsnow.nl Theorielokaal/studieruimte/thuis Kijk de vragen na m.b.v. het antwoordmodel. Bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.2 en 1.8 K vakdeskundigheid toepassen verplicht
Activiteit 1 Maak onderstaande opdracht over Soa’s en Aids 1. 2.
Wat betekent de afkorting SOA en wat zijn de besmettingswegen? Beschrijf van onderstaande SOA’s:
a. Chlamydia b. Genitale wratten c. Gonorroe d. Hepatitis B e. Herpes Genitalis f. Syfillis -
de veroorzaker verschijnselen, gevolgen bij niet behandelen behandeling preventie
3. 4. 5.
Welke 2 SOA’s zijn levensbedreigend? Welke onderzoeken kunnen er gedaan worden om SOA’s te onderzoeken? Beschrijf het verloop van Aids: - de veroorzaker, wijze van besmetting - verschijnselen, gevolgen bij niet behandelen
6.
Wat betekent seropositief?
7. 8.
Wat houdt de behandeling voor Hiv-geïnfecteerde zorgvragers is? We spreken bij de besmetting met het HIV-virus over horizontale en verticale besmetting. Wat denk je dat deze begrippen inhouden?
Activiteit 2 Bekijk de site van http://www.stopaidsnow.nl
Albeda College Branche Gezondheidszorg
74
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.11 VVT Verplegen van zorgvragers met huidaandoeningen Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
De student benoemt de belangrijkste aandachtspunten bij het verplegen van een zorgvragers met psoriasis of een andere huidaandoening Neem je boek mee en zorg dat je internet tot je beschikking hebt Basisboek pathologie http://www.psoriasis.nl http://www.huidinfo.nl
Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze
Theorielokaal/ studieruimte Bespreek de uitwerkingen met je groepsgenoten en de inhoudsdeskundige 1.1, 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid verplicht
Activiteit 1 Beschrijf bij de onderstaande ziektebeelden in het schema 2 belangrijke verpleegproblemen en de daarbij behorende verpleegkundige interventies.
Activiteit 2 Welke tips kun je een zorgvrager geven m.b.t. de lichamelijke verzorging bij deze aandoeningen?
ziektebeeld Erysipelas
probleem 1
Verpleegkundige interventies
2
Herpes zoster
1
2.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
75
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Ziektebeeld Eczeem
Cohort 2012-2013
Probleem 1.
MBO-verpleegkundige [BOL]
Verpleegkundige Interventies
2.
Psoriasis
1.
2.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
76
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.11 VVT Verpleegkundige zorg bij chronische darmaandoeningen Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/ verplicht
De student weet de belangrijkste verpleegkundige zorg bij zorgvragers met darmaandoeningen: prikkelbare darmsyndroom, diverticulose, colitis ulserosa en de ziekte van Crohn Neem je boeken mee en zorg voor een computer. Boek inwendige geneeskunde Basisboek pathologie Boeken en internet Theorielokaal/studieruimte/thuis Kijk de vragen na m.b.v. het antwoordmodel. Bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.1 en 1.8 K vakdeskundigheid toepassen verplicht
Activiteit Vragen beantwoorden over darmaandoeningen. Beantwoord van onderstaande darmaandoeningen de vragen: prikkelbare darmsyndroom, diverticulose, colitis ulcerosa ziekte van Crohn Vragen: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Leg in het kort uit wat de aandoening inhoudt. Wat zijn de symptomen/ziekteverschijnselen? Wat zijn de eventuele complicaties? Door welke onderzoeken kan de diagnose worden gesteld? Waaruit bestaat de behandeling en therapie? Wat kun je als verpleegkundige observeren bij een zorgvrager met een dergelijke aandoening? 7. Geef 2 specifieke gezondheids- en/ of bestaansproblemen bij de betreffende darmaandoening ? 8. Geef bij elk minimaal 4 verpleegkundige interventies.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
77
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.11 PAAF Chronische darmaandoeningen Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Keuze/verplicht
De student heeft kennis van verschillende darmaandoeningen: prikkelbare darmsyndroom, diverticulose, colitis ulserosa en de ziekte van Crohn Neem je boeken mee en zorg voor een computer. Boek inwendige geneeskunde Basisboek pathologie Boeken en internet Theorielokaal/studieruimte/thuis Kijk de vragen na m.b.v. het antwoordmodel. Bespreek vragen en onduidelijkheden met de inhoudsdeskundige 1.2 en 1.8 K vakdeskundigheid toepassen verplicht
Activiteiten Maak onderstaande opdracht over chronische darm aandoeningen. In deze opdracht bespreken we enkele regelmatig voorkomende chronische darmaandoeningen zoals het prikkelbare darmsyndroom, diverticulose, collitis ulserosa en de ziekte van Crohn .
1.
Een veel voorkomende darmklacht is een spastisch colon, ook wel bekend onder de naam colonneurose of emotionele diarree. Een meer gebruikt woord is het prikkelbare darmsyndroom, door artsen vaak aangeduid met IBS. Waar staat IBS voor?
2.
Wat is meestal de hoofdklacht bij IBS?
3.
Aan IBS is niet veel te doen, wat zou de klachten eventueel kunnen verminderen?
4.
Wat werkt meestal averechts?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
78
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
5.
Een ander ziektebeeld is diverticulose. Wat is een divertikel?
6.
In welk deel van de wereld komt dit ziektebeeld het meest voor?
7.
Diverticulose is in principe klachtenvrij. Wat kunnen wel eventuele complicaties zijn, die klachten kunnen veroorzaken?
8. Hieronder zie je een plaatje met divertikels. Kun je hierop zien waarom er een diverticulitis kan ontstaan?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
79
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
9.
Wat kunnen de complicaties van diverticulitis zijn?
10.
Colitis ulcerosa is een ontsteking van de darm? Welk gedeelte van de darm gaat het hier om . De dikke of dunne darm?
11.
Welk gedeelte van je bovenstaande antwoord is hierin het meest aangedaan?
12.
Wat is de oorzaak van colitis ulcerosa?
13.
Hoe ziet de ontlasting eruit bij iemand met actieve colitis ulcerosa ?
14.
Een andere complicatie van een ernstige colitis ulcerosa is een toxisch megacolon. Wat is dit?
15.
Verder is er de kans op een perforatie waardoor er een peritonitis kan ontstaan. Wat is een perforatie en wat is een peritonitis?
16.
Wat is het belangrijkste onderzoek in de vaststelling van de diagnose C.U?
17.
Welk medicijn neemt een belangrijke plaats in in de behandeling van C.U.
18.
Hebben mensen met C.U. een vergrote kans het ontwikkelen van een coloncarcinoom?.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
80
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
19.
Een andere vorm van een ontsteking van de darm is de ziekte van Crohn. Waar in de darm vindt je over het algemeen dit ziektebeeld?
20.
Als men naar de oorzaak van Crohn vraagt staat er vaak in de stukken” ECI” Wat betekend deze term?
21.
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van Crohn?
22.
Noem 2 mogelijke complicaties van Crohn?
23.
Wat moet men uitsluiten alvorens de diagnose Crohn te geven?
24.
Crohn wordt veelal behandelt met corticosteroïden. Welke met name?
25.
Wat zijn veel voorkomende complicaties van het gebruik van corticosteroïden op de lange termijn
Albeda College Branche Gezondheidszorg
81
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.11 VVT verplegen van een zorgvrager naar keuze Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie
Werkproces competentie Verplicht/keuze
De student weet wat het ziektebeeld inhoudt, wat de symptomen zijn en wat de eventuele behandeling en therapieën zijn van het zorgvrager naar keuze. De student weet welke verpleegkundige interventies worden toegepast bij de zorgvrager naar keuze. Neem je boek mee en zorg voor een computer. Afhankelijk van het ziektebeeld Boek: Verplegen van chronisch zieken, lichamelijk gehandicapten en revaliderende, naar keuze Theorielokaal, studieruimte, thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de inhoudsdeskundige. 1.1, 1.2 en 2.1 K vakdeskundigheid toepassen Keuze
Het kan zijn, dat je in de praktijk een ziektebeeld bent tegengekomen, die niet in het ondersteuningsmagazijn wordt besproken. Bij deze activiteit wordt je in de gelegenheid gebracht om dit ziektebeeld uit te werken en eventueel te bespreken met de inhoudsdeskundige. Activiteit Ga na wat het ziektebeeld naar keuze inhoudt, wat de symptomen zijn en wat de behandeling en therapieën zijn. Zoek aansluitend de specifieke verpleegkundige interventies zijn bij een zorgvrager naar keuze.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
82
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
83
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
B2.12 Psychopathologie en gerontologie Activiteiten -
Psychische functies Probleemgedrag bij geriatrische zorgvragers DSM IV-TR Ouderenpsychiatrie
Albeda College Branche Gezondheidszorg
84
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B1.12
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
VVT DSM-IV-TR
Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Tijd Locatie Evaluatie
Werkproces Competentie
Verplicht/keuze
De student heeft de inhoud en opbouw van de DSM-IV uitgelegd aan studiegenoten met behulp van een powerpoint. Zorg dat je beschikking hebt over het boek verplegen in de geestelijke gezondheidszorg en de DVD DSM-IV uit de mediatheek. Boek verplegen in de geestelijke gezondheidszorg. Hoofdstuk psychiatrische stoornissen - het DSM4-classificatiesysteem (mediatheek). Boek DSM-IV-TR (mediatheek) . Tip: Traject 409 verplegen van zorgvrager met een psychiatrische ziekte, deel 1: Classificatiesysteem DSM4 2 uur School of thuis, Evalueer de uitvoer, aantrekkelijkheid en inhoud van de powerpoint en uitleg met studiegenoten. Stel zonodig leervragen aan de docent. 1.1 verpleegplan opstellen D. Aandacht en begrip tonen H. Overtuigen en beïnvloeden J. Formuleren en rapporteren K. Vakdeskundigheid toepassen Verplicht
Activiteit 1 Beantwoord de vragen over het nut en belang van een classificatiesysteem zoals DSM4. Waarom is diagnostiek belangrijk? Wat wordt bedoeld met een classificatiesysteem? Wat zijn de voor en nadelen van een classificatiesysteem zoals DSM4? In hoeverre is DSM4 belangrijk voor jou als verpleegkundige?
Activiteit 2 Bekijk de DVD "DSM 4" met een voorbeeld gesprek.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
85
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.12 VVT psychopathologie psychische functies Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces Competentie
Verplicht/keuze
De student heeft met behulp van deze activiteit kennis en inzicht opgedaan over de psychische functies. Hij heeft deze a.d.h.v. casuïstiek benoemd en herkend Zorg dat je theorie hebt bestudeerd over psychische functies Spreek af met welke studiegenoten jij deze activiteit gaat uitvoeren Traject 409 verplegen van zorgvrager met een psychiatrische ziekte 1: psychopathologie (mediatheek) DVD klinische psychologie(DSM IV) uit de mediatheek School of thuis, internetaansluiting Vergelijk en bespreek deze activiteit met je studiegenoten. Stel leervragen aan de docent 1.8 verleent verpleegkundige zorg en begeleiding in een specifieke branche A. Beslissingen en activiteiten initiëren K. Vakdeskundigheid toepassen M. Analyseren N. Onderzoeken R. Op de behoeften en verwachtingen van de cliënt richten Verplicht
Activiteit 1 Onderzoek naar diverse stoornissen. Onderzoek en noteer wat de mogelijke stoornissen zijn bij de volgende psychische functies: Expressie en psychomotoriek Bewustzijn Zelfbeleving Waarneming Denken Gevoelsleven Willen en verlangen
Activiteit 2 Lees de casus en beantwoord de vragen. Beoordeel aan de hand van het gedrag van de zorgvragers Ans en Aart uit de casus, welke stoornissen in de psychische functies je herkent. Beargumenteer met behulp van de theorie Casus Ans Ans (65 jaar) is poliklinische in behandeling is bij een GGZ instelling. Ze is getrouwd en moeder van twee dochters. Het gaat de laatste tijd steeds minder goed met haar. Dat wil zeggen: Ans voelt zich druk en opgejaagd van binnen, tegelijkertijd komt ze tot bijna niets meer en voelt ze zich somber. Ze voelt zich tot niets en niemand aangetrokken en is het liefst alleen. Warm eten doet ze nauwelijks meer. Ze is trouwens erg vermagerd. Ook aan zichzelf verzorgen, zoals douchen en haren wassen komt ze niet of nauwelijks toe. Ze voelt zich doodmoe en angstig.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
86
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Casus Aart Aart (74 jaar) is zeven weken geleden opgenomen in een GGZ instelling vanwege ernstige verwardheid, toenemende zwerfneigingen en ernstige verwaarlozing. Aart heeft veel last van stemmen in zijn hoofd. Als hij last van stemmen in zijn hoofd heeft, wil hij niet luisteren en niet mee eten aan tafel. Hij wil geen warme maaltijden eten, in de overtuiging dat hij door de verpleegkundigen op de afdeling wordt vergiftigd. Hij zegt dat hij dat niet zelf denkt, maar dat zijn stemmen hem dat vertellen. Activiteit 3 Bekijk de DVD klinische psychologie(DSM IV) en ga per casus na welke stoornissen je kunt ontdekken in de psychische functie. Noteer ze.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
87
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.12 VVT Chronische psychiatrische en/of geriatrische zorgvragers met probleemgedrag Resultaat Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze
Activiteit 1
De student kan benoemen welke interventies hij toepast bij chronische psychiatrische en/of geriatrische zorgvragers met probleemgedrag. Zorg dat je de beschikking hebt over een computer en internet, Boeken en tijdschriften uit de mediatheek. Literatuur naar keuze In het ondersteund materiaal kun je literatuur vinden over probleemgedrag en claimend gedrag School /thuis Bespreek deze activiteit met een inhoudsdeskundige. 1.1 verpleegplan opstellen 1.2 verpleegkundige basiszorg verlenen 1.8 verpleegkundige zorg verlenen in specifieke branche K vakdeskundigheid toepassen N onderzoeken Verplicht
Begripsbepaling probleemgedrag
Vragen beantwoorden over probleemgedrag. Beantwoord de volgende vragen: - Probleemgedrag: Waar hebben we het dan eigenlijk over? - Geef een definitie van het begrip probleemgedrag - Hoe ontstaat probleemgedrag bij geriatrische zorgvragers? Activiteit 2
Aan de slag met…… eigen ervaringen
Beschrijf je eigen ervaringen met geriatrische zorgvragers en gedragsproblemen -
Welke gedragsproblemen kom je tegen bij geriatrische zorgvragers of bij jouw zorgvragers op de afdeling? Op welke manier kun je als verpleegkundige in je werkzaamheden gehinderd worden door een geriatrische zorgvrager met gedragsproblemen? Welke gevoelens en emoties kunnen gedragsproblemen bij verpleegkundigen oproepen?
-
Albeda College Branche Gezondheidszorg
88
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 3 Omgaan met geriatrische zorgvragers met probleemgedrag Onderzoek en beschrijf hoe je moet omgaan met zorgvragers en gedragsproblemen met behulp van de vragen. Omgaan met ontremd gedrag van geriatrische zorgvragers Ontremd gedrag: waar hebben we het dan over Waar komt ontremdheid vandaan? Welke vormen van ontremdheid zijn er? Welke gevoelens en emoties kunnen ontremde ouderen oproepen bij verpleegkundigen Hoe kun je het ontremde gedrag zo beïnvloeden, dat het minder wordt? Omgaan met claimend en extreem aandachtvragend gedrag van geriatrische zorgvragers Claimend en extreem aandachtvragend gedrag : waar hebben we het dan over Waar komt claimend en extreem aandachtvragend gedrag vandaan? Welke vormen van claimend en extreem aandachtvragend gedrag zijn er? Welke gevoelens en emoties kunnen claimend en extreem aandachtvragend gedrag van geriatrische zorgvragers oproepen bij verpleegkundigen Hoe kun je het claimend en extreem aandachtvragend gedrag zo beïnvloeden, dat het minder wordt
C -
D. -
Omgaan met angstig en dwangmatig gedrag van geriatrische zorgvragers Omgaan met angstig en dwangmatig gedrag: waar hebben we het dan over? Waar komt angstig en dwangmatig gedrag van geriatrische zorgvragers vandaan? Welke vormen van angstig en dwangmatig gedrag zijn er? Welke gevoelens en emoties kunnen claimend en extreem aandachtvragend gedrag van geriatrische zorgvragers oproepen bij verpleegkundigen Hoe kun je angstig en dwangmatig gedrag van geriatrische zorgvragers zo beïnvloeden, dat het minder wordt? Omgaan met ……. Gedragsprobleem naar keuze….. omgaan met…………………………: waar hebben we het dan over? Waar komt…………………………………………………….vandaan? Welke vormen van………………………………………………zijn er? Welke gevoelens en emoties kunnen…………oproepen bij verpleegkundigen? Hoe kun je …………………gedrag van geriatrische zorgvragers zo beïnvloeden, dat het minder wordt?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
89
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 3 Leg met behulp van een powerpoint de inhoud en opbouw van de DSM4 uit aan studiegenoten Werkwijze Beantwoord de vragen over inhoud en opbouw van de DSM4
Wat is het doel van DSM4 Waar en door wie wordt er een diagnose gesteld? Welke mogelijkheden zijn er om gegevens te verzamelen? Welke rol speelt de verpleegkundige daarbij? Op welke manier worden de gegevens verwerkt m.b.v. DSM4? Welke stoornissen worden er beschreven in de DSM4?
Verwerk de gegevens tot een logisch opgebouwde powerpoint
Albeda College Branche Gezondheidszorg
90
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B2.12
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ouderenpsychiatrie
Resultaat
De student heeft kennis van verschillende psychiatrische ziektebeelden/aandoeningen kennis opgedaan. De student heeft bij de uitwerking van activiteiten er rekening mee gehouden dat deze ziektebeelden/aandoeningen ook kunnen voorkomen bij chronisch psychiatrische en- geriatrische zorgvragers.
Praktische voorbereiding
Zorg dat je de beschikking hebt over een computer en internet, Boeken en tijdschriften uit de mediatheek + de gezondheidspatronen van Gordon. Boek verplegen in de geestelijke gezondheidszorg (mediatheek) Op internet: Schizofrenie en psychose www.pandora.nl www.ypsilon.nl www.anoiksis.nl Op internet: Stemmingsstoornissen www.platformggz.nl School /thuis Bespreek deze activiteit met een inhoudsdeskundige 1.1 verpleegplan opstellen 1.2 verpleegkundige basiszorg verlenen 1.8 verpleegkundige zorg verlenen in specifieke branche K vakdeskundigheid toepassen N onderzoeken Verplicht
Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
Verplicht/keuze Activiteit 1
Onderzoeken en beschrijven van psychiatrische ziektebeelden/aandoeningen. Onderzoek en beschrijf de volgende psychiatrische ziektebeelden/aandoeningen: - Angststoornissen - Stemmingstoornissen (manie, manisch-depressiviteit) - Schizofrenie en psychose - Korsakow In je uitwerking houd je er rekening mee dat deze ziektebeelden kunnen voorkomen bij chronisch psychiatrische en- geriatrische zorgvragers. Om ondersteuning en verpleegkundige basiszorg te bieden aan chronische psychiatrische zorgvragers en/of geriatrische zorgvragers, werk je de psychiatrische ziektebeelden/aandoeningen uit volgens onderstaande criteria: - Symptomen (in DSM IV-R) - Oorzaken - Behandeling - Complicaties van het ziektebeeld op langere termijn - Zelfzorgtekorten en verpleegproblemen - Basiszorg: verpleegdoelen/ verpleegkundige interventies/ evaluatie - Preventieve aandachtspunten - Medicijnen (werking en bijwerkingen) en belang van medicatietrouw - Leefregels
Albeda College Branche Gezondheidszorg
91
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 2 : Omgaan met angstige zorgvragers Angst is voor een mens van levensbelang om te kunnen (over)leven. Soms echter komt het hele leven in teken van angst te staan. Dat maakt het leven niet langer leefbaar. Bekijk voor beeldvorming de DVD: Angststoornissen en dwanghandelingen 606.84 Gedragstherapie deel 4, fobisch gedrag, 410 Kijk mensen /fobieën, 606.3 Ziek van angst, 606.3 Je moet kunnen aangeven wat er bedoeld wordt met de angststoornissen zoals die in DSMIV beschreven zijn: - de paniekstoornis, - fobische stoornis, - de obsessief-compulsieve stoornis, - de gegeneraliseerde angststoornis - traumatische stressstoornissen. Geef een overzicht van de mogelijke problemen die zich binnen de verschillende gezondheidspatronen van Gordon kunnen voordoen. Zet in dit zelfde overzicht ook de verpleegkundige interventies die van de verpleegkundige verwacht kunnen worden bij de verschillende angststoornissen. Welke angststoornis/ symptomen herken je het meest bij jouw zorgvragers op de afdeling. Kun je mogelijke oorzaken noemen Hoe wordt er door verpleegkundige/verzorgende omgegaan met de angst van deze zorgvragers, wordt hiervoor een bepaalde methodiek gebruikt? Activiteit 3 Omgaan met zorgvragers met stemmingsstoornissen: manie en manisch-depressiviteit Stemmingswisselingen geven het leven van mensen kleur, je ervaart het leven intens, met verdriet of blijdschap. Als deze afwisselingen niet meer in balans zijn, of doorschieten naar uitersten, zonder dat daar een directe aanleiding toe is, kan er sprake zijn van een stemmingsstoornis. Bekijk voor je beeldvorming de DVD: Je zal het maar hebben, depressie, en manisch depressief, 606.3 Geef een overzicht van de mogelijke problemen die zich binnen de verschillende gezondheidspatronen van Gordon kunnen voordoen. Zet in dit zelfde overzicht ook de verpleegkundige interventies die van de verpleegkundige verwacht kunnen worden bij de verschillende stemmingsstoornissen.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
92
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 4: Omgaan met zorgvragers met schizofrenie/psychose Maak een verpleegplan - Zoek vijf standaard verpleegkundige diagnoses (PES) bij zorgvragers met schizofrenie - Maak op basis van de verpleegkundige diagnosen een verpleegplan voor een zorgvrager met schizofrenie Beantwoord de volgende vragen: Wat is het belang van dagstructuur voor een zorgvrager met schizofrenie? Hoe ziet de dagstructuur er uit voor deze zorgvrager Welke verpleegkundige interventies pas je toe om een evenwichtige dagstructuur te realiseren bij deze doelgroep? Waar moet je als verpleegkundige alert op zijn bij medicatie, medicatietoediening en medicatietrouw. Activiteit 5: Omgaan met zorgvragers met het syndroom van Karsokov Bekijk de DVD’S uit de mediatheek De 4K´s: omgaan met Korsakow patiënten, 614.7 De gehoorzame centimeter; Korsakow, 614.72 Beantwoord de volgende vragen: - Maak een tabel met daarin een overzicht van de verpleegkundige interventies - Welke problemen kun je verwachten ten aanzien van deze zorgvragers binnen de afdeling? - Waar moet je als verpleegkundige alert op zijn bij medicatie, medicatietoediening en medicatietrouw. - Hoe ziet de daginvulling er uit voor deze zorgvragers? - Welke therapieën zijn van belang, en waarom.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
93
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
B2.13 Voeding voor ouderen
Activiteiten -
Voeding bij ouderen Praktijkopdracht overgewicht Praktijkopdracht ondervoeding
Albeda College Branche Gezondheidszorg
94
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B2.13 Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
VVT Voeding voor ouderen De student heeft de beroepsopdracht uitgevoerd over voeding voor ouderen in het verpleeghuis. Stel op vast op welke moment jij deze opdracht gaat uitvoeren Zorg dat je beschikt over het boek voeding bij gezondheid en ziekte (uit de mediatheek). Boek voeding bij gezondheid en ziekte (uit de mediatheek) Je mag allerlei bronnen (naar keuze) raadplegen . School en/of BPV-instelling Evalueer deze opdracht met je werkbegeleider Neem de uitwerking van deze opdracht mee naar de voedingsles.
Werkproces Competenties
Verplicht/keuze
1.8 Verleent verpleegkundige zorg en ondersteuning in specifieke branche F. formuleren en rapporteren K. vakdeskundigheid tonen M. analyseren verplicht
Activiteit 1 Voer de opdracht uit over voeding bij ouderen. Zelfzorg tekort in eten en drinken: In de literatuur worden verschillende factoren genoemd waardoor de zelfzorg voor de voeding en vocht van de oudere zorgvrager in gevaar kan komen. Je moet hierbij denken aan: - verminderde mobiliteit - motorische handicaps - laag inkomen - eenzaamheid en - vergeetachtigheid - kauwproblemen - slikproblemen - dieetvoorschriften Daarnaast spelen een aantal fysiologische factoren een rol die van invloed zijn op de voedingsbehoefte van ouderen. Hierbij moet je denken aan : - lagere stofwisseling door - Vochtbalans verstoring - Hygiëne - verstoord evenwicht - minder eetlust i - chronische obstipatie - degeneratieve processen - gebruik van medicatie
Albeda College Branche Gezondheidszorg
95
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
1. Werk een van bovenstaande factoren van zelfzorg tekort in voeding en vocht verder uit door in de theorie op te zoeken wat er precies speelt bij de oudere zorgvrager 2. Beschrijf kort een voorbeeld uit de praktijk of uit je eigen omgeving waarbij een van de bovenstaande voedingsproblemen zich voordeed. 3. Welke oplossingsstrategie werd gevolgd voor dit probleem beschreven in vraag 2? 4. Vond je de gekozen oplossing voldoende of zou je verbeterpunten kunnen noemen? Gezonde voeding voor senioren: 5. Zoek op wat de aanbevolen hoeveelheden zijn voor een oudere tussen de 51-70 jaar en ouder dan 71 jaar. Deze kun je vinden bij de informatie van het voedingscentrum en de schijf van 5. 6. Vraag bij een oudere zorgvrager na of hij/zij deze aanbevolen hoeveelheden per dag gebruikt of niet. Vraag ze systematisch een voor een na. 7. Vindt de zorgvrager zelf dat hij/zij gezond eet? 8. Vindt jij als verpleegkundige dat deze zorgvrager gezond eet? Motiveer je antwoord. Dieet bij ouderen ethische overwegingen: 9.
Veel ouderen hebben te maken met een dieet. Van sommige voedingsvoorschriften is heel duidelijk resultaat te zien in de gezondheid van de zorgvrager. Maar in elk dieet zitten ook voorschriften met betrekking tot preventie; oftewel het voorkomen van erger in de nabije of verre toekomst. Motiveer duidelijk je mening of je vindt dat dergelijke dieetvoorschriften wel of niet ten uitvoer gebracht zouden moeten worden bij een oudere zorgvrager.
Ouderen en dementie ethische overwegingen: Bij het progressieve proces van dementie nemen voedingsproblemen toe. Ondervoeding, uitdroging en verstikking zijn belangrijke doodsoorzaken bij dementie. Je zult in dergelijke gevallen met medisch/ethische vragen geconfronteerd gaan worden. Formuleer voor jezelf een mening over onderstaande vragen. In welke situatie zou je wel willen handelen en in welke situatie niet. 10. Als een dementerende zorgvrager te weinig gaat drinken; wordt er wel of geen infuus ingebracht? 11. Als een dementerende zorgvrager ondervoed is geraakt, gaan we dan met sondevoeding bij voeden om de zorgvrager weer op gewicht te brengen? 12. Als een dementerende zorgvrager zich voortdurend verslikt in voeding, zelfs in dik vloeibare voeding. Laten we dan een PEG katheter aanleggen of niet?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
96
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.13 VVT praktijkopdracht overgewicht in het verpleeghuis Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie
Werkproces Competenties
Verplicht/keuze
De student heeft de beroepsopdracht uitgevoerd over zorgvrager met overgewicht in het verpleeghuis. Stel op vast op welke moment jij deze praktijkopdracht gaat uitvoeren en maak evt. afspraken met collega’s. Je mag allerlei bronnen (naar keuze) raadplegen. BPV-instelling Evalueer deze opdracht met je werkbegeleider. Neem de uitwerking van deze opdracht mee naar de voedingsles. 1.8 Verleent verpleegkundige zorg en ondersteuning in specifieke branche F. formuleren en rapporteren K. vakdeskundigheid tonen M. analyseren Verplicht.
Activiteit 1 Praktijkopdracht overgewicht en verslag schrijven. Voer de praktijkopdracht uit over geriatrische zorgvragers met overgewicht op je stageplek. Verwerk de gegevens in een verslag en bespreek deze met je werkbegeleider. Vragen aan collega: 1. Is er op jouw werkplek van elke zorgvrager bekend of die goed gevoed is of niet? Ja of nee? 2. Kun je namen noemen van zorgvragers die ondervoed zijn? 3. Werden de zorgvragers gemeten en gewogen toen ze voor het eerst kwamen? 4. Wordt er daarna nog vaker gewogen of niet meer? 5. Hoe houd je in de gaten of een zorgvrager voldoende eet? 6. Hoe houd je in de gaten of een zorgvrager voldoende drinkt? 7. Wie is er volgens jou verantwoordelijk voor het eten en drinken van de zorgvrager? 8. Kun je medicatie noemen waarbij de eetlust van zorgvrager afneemt (misselijk, vieze smaak, diarree)? 9. Kun je ouderdomsverschijnselen/ziekten noemen waarbij de zorgvragers ernstig belemmerd worden in voldoende eten of drinken? 10. Kun je een voorbeeld vertellen van een zorgvrager met ondervoeding waarbij zich decubitus ontwikkelde tot in een vergevorderd stadium? 11. Wordt er in de instelling een screening methode gebruikt voor gezonde voeding? Zo ja welke, en zo nee waarom niet? 12. Wordt er in de instelling een screening methode gebruikt voor ondervoeding? Zo ja welke, en zo nee waarom niet? 13. Heb je wel eens een klinische les gevolgd over gezonde voeding of ondervoeding in de instelling? 14. Zou je verbeterpunten kunnen noemen voor de zorg rondom voeding en vocht bij de zorgvragers in deze instelling?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
97
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Vragen bij bestudering van verpleegkundige dossiers en protocollen: 15. Kun je meet- en weeg gegevens terug vinden in het verpleegkundig dossier? 16. Kun je in het verpleegkundig dossier gegevens vinden over het eten en drinken van de zorgvrager? 17. Kun je in het verpleegkundig dossier van zorgvragers een aantekening over de voedingstoestand terug vinden? 18. Als er in de instelling gescreend wordt op ondervoeding, neem dan de screening methode mee (SNAQ, MUST, BMI). 19. Bestudeer 1 protocol dat betrekking heeft op problemen met eten en drinken. Voeg het protocol bij. Denk hierbij aan decubitus, voedsel weigering, slecht stoelgang, (dreigende) ondervoeding, slikproblemen, uitdroging, zelfzorg tekort in eten en/of drinken etc. 20. Kun je merken dat er in de praktijk ook volgens dit protocol wordt gewerkt? Waar zie je verschillen en waar overeenkomsten. Vragen over de uitvoering van het voedingsbeleid: 21. Hoe vind jij dat er wordt omgegaan met eten en drinken in de instelling? Noem 3 zaken die heel goed gaan en benoem drie verbeterpunten. 22. Je hebt ondertussen zelf hulp geboden bij eten en drinken. Noem een punt dat hierbij heel goed ging en benoem wat je heel lastig vond. Activiteit 2 Schrijf naar aanleiding van deze opdracht en de feedback die je erop gekregen hebt een reflectieverslag. Activiteit 3 Formuleer naar aanleiding van deze opdracht en de feedback die je erop gekregen hebt een praktijkleerdoel voor je de komende periode op je stageplek.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
98
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B2.13 VVT praktijkopdracht ondervoeding en gezonde voeding in het verpleeghuis Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie
Werkproces Competenties
Verplicht/keuze
De student heeft de beroepsopdracht uitgevoerd over ongezonde voeding en gezonde voeding in het verpleeghuis. Stel op vast op welke moment jij deze praktijkopdracht gaat uitvoeren en maak evt. afspraken met collega’s. Je mag allerlei bronnen (naar keuze) raadplegen. BPV-instelling. Evalueer deze opdracht met je werkbegeleider. Neem de uitwerking van deze opdracht mee naar de voedingsles. 1.8 Verleent verpleegkundige zorg en ondersteuning in specifieke branche F. formuleren en rapporteren K. vakdeskundigheid tonen M. analyseren verplicht
Activiteit 1 Voer de praktijkopdracht uit over ondervoeding en ongezonde voeding bij psychiatrische zorgvragers op je stageplek. Verwerk de gegevens in een verslag en bespreek deze met je werkbegeleider Naam: Klas: Instelling: Vragen aan collega’s (stel minimaal 3 vragen naar keuze): 1.
Is er op jouw werkplek van elke zorgvrager bekend of die goed gevoed is of niet? Ja of nee? 2. Kun je namen noemen van zorgvragers die ondervoed zijn? 3. Werden de zorgvragers gemeten en gewogen toen ze voor het eerst kwamen? 4. Wordt er daarna nog vaker gewogen of niet meer? 5. Hoe houd je in de gaten of een zorgvrager voldoende eet? 6. Hoe houd je in de gaten of een zorgvrager voldoende drinkt? 7. Wie is er volgens jou verantwoordelijk voor het eten en drinken van de zorgvrager? 8. Kun je medicatie noemen waarbij de eetlust van zorgvrager afneemt (misselijk, vieze smaak, diarree)? 9. Kun je ziektebeelden noemen waar de zorgvragers geen rust nemen om te eten of te drinken 10. Wordt er in de instelling een screening methode gebruikt voor gezonde voeding? Zo ja welke, en zo nee waarom niet? 11. Wordt er in de instelling een screening methode gebruikt voor gezonde voeding? Zo ja welke, en zo nee waarom niet? 12. Wordt er in de instelling een screening methode gebruikt voor ondervoeding? Zo ja welke, en zo nee waarom niet? 13. Heb je wel eens een klinische les gevolgd over gezonde voeding of ondervoeding in de instelling? 14. Zou je verbeterpunten kunnen noemen voor de zorg rondom voeding en vocht bij de zorgvragers in deze instelling Vragen bij bestudering van verpleegkundige dossiers en protocollen: Albeda College Branche Gezondheidszorg
99
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
15. 16. 17. 18. 19.
20.
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Kun je meet- en weeg gegevens terug vinden in het verpleegkundig dossier? Kun je in het verpleegkundig dossier gegevens vinden over het eten en drinken van de zorgvrager? Kun je in het verpleegkundig dossier van zorgvragers een aantekening over de voedingstoestand terug vinden? Als er in de instelling gescreend wordt op ondervoeding, neem dan de screening methode mee (SNAQ, MUST, BMI) Bestudeer 1 protocol dat betrekking heeft op problemen met eten en drinken. Voeg het protocol bij. Denk hierbij aan voedsel weigering, voedselaversie, eetverslaving, slecht stoelgang, ondervoeding (anorexia), etc. Kun je merken dat er in de praktijk ook volgens dit protocol wordt gewerkt? Waar zie je verschillen en waar overeenkomsten.
Vragen over de uitvoering van het voedingsbeleid: 21. Hoe vind jij dat er wordt omgegaan met eten en drinken in de instelling? Noem 3 zaken die heel goed gaan en benoem drie verbeterpunten. 22. Schrijf van een zorgvrager op alles wat deze heeft gegeten en gedronken op een dag. 23. 22. Beoordeel of deze zorgvrager op die dag voldoende heeft gegeten en gedronken. Activiteit 2 Schrijf naar aanleiding van deze opdracht en de feedback die je erop gekregen hebt een reflectieverslag. Activiteit 3 Formuleer naar aanleiding van deze opdracht en de feedback die je erop gekregen hebt een praktijkleerdoel voor je de komende periode op je stageplek.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
100
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
101
MBO-verpleegkundige [BOL]
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
B3 Crisissituaties hanteren Activiteiten Onderstaande activiteiten kun je vinden in B3 crisissituatie, branche ziekenhuis EHBO - Eerste hulp, de 5 belangrijkste punten - EHBO ernstige bloedingen - EHBO handelen in acute situatie - EHBO reanimatie, filmpje met vragen - EHBO vaardigheid, Reanimeren
Omgaan met agressie Activiteiten - Studietaak en verslag agressie - Reflectie op agressie incident - Protocol: opvang na agressie-incident - Vaardigheid: CFB en dé-escalerend handelen
Albeda College Branche Gezondheidszorg
102
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B3.1
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Studietaak en verslag agressie
Agressie in het verpleeghuis, verzorgingshuis of in de thuiszorg Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie
Werkproces competentie
De student heeft de studie taak over agressie uitgevoerd en heeft hierover een verslag geschreven. Raadpleeg relevante bronnen naar keuze Ga na in welke informatie in je BPV instelling te vinden is over agressie Naar keuze Thuis Bespreek de studietaak en je verslag met groepsgenoten. Vul zo nodig je verslag aan. Lever je verslag ter beoordeling in bij de docent. Stel zo nodig je verslag bij 1.7 hanteren crisissituaties A. Beslissingen en activiteiten initiëren T. Instructies en procedures opvolgen V. Met druk en tegenslag omgaan
Activiteit 1 Maak de studietaak over agressie en verwerk je antwoorden in een verslag Onderzoek: Wat wordt er onder agressie verstaan? Welke uitingsvormen van agressie kun je tegenkomen in het verpleeghuis, verzorgingshuis of in de thuiszorg? Hoe kun je agressief gedrag bij zorgvragers en/of mantelzorg signaleren Wat zijn de oorzaken van agressief gedrag bij zorgvragers en/of mantelzorg Hoe kun je als verpleegkundige agressie bij zorgvragers en/of mantelzorg voorkomen of doen afnemen? Verwerk je antwoorden in een verslag Lever het verslag volgens afspraak in bij de docent Benoem in het verslag de geraadpleegde bronnen Het verslag wordt beoordeeld door de docent
Albeda College Branche Gezondheidszorg
103
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B3.2
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Reflectie op agressie-intervisie
Agressie in het verpleeghuis, verzorgingshuis of in de thuiszorg Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie
De student heeft een verslag geschreven over haar/zijn ervaringen met agressie in de VVT en ingebracht in een intervisie -bijeenkomst Maak met studiegenoten en docent afspraken over de intervisiebijeenkomst (datum, tijd, locatie) Onderzoek of jouw BPV instelling een agressie-protocol heeft Naar keuze Thuis, BPV Bespreek je verslag over agressie in een intervisiebijeenkomst 1.7 Crisissituaties hanteren A. Beslissingen en activiteiten initiëren T. Instructies en procedures opvolgen V. Met druk en tegenslag omgaan
Activiteit 1 Schrijf een verslag over jouw ervaringen met agressie in het verpleeghuis, verzorgingshuis of in de thuiszorg Er heeft zich (bijna) een agressie-incident voorgedaan. Aandacht schenken aan de gebeurtenis helpt je om het voorval te verwerken. Wacht hier nooit te lang mee, want gevoelens nemen geen pauze. Sta daarom stil bij wat er is gebeurd. Hieronder wat vragen om je op weg te helpen: 1. 2.
3. 4. 5. 6.
7.
8. 9.
Beschrijf wat er precies gebeurde. Hoe heb je gehandeld? • Waarom heb je zo gehandeld? • Wat werkte wel? • Wat werkte niet? • Zou je het de volgende keer, of als het een ander overkomt ook zo doen? Wat dacht je? Wat voelde je? Snap je waarom het gebeurde? Gaf de zorgvrager bijvoorbeeld vooraf al signalen af? Welke signalen? Waren er collega’s in de buurt? • Wat deden ze? • Wat werkte wel/niet? Waarom? • Wat adviseer je ze voortaan te doen? Is er een agressieprotocol? • Zo ja, wordt dat ook toegepast? o Zo ja, heb je daar ook baat bij gehad? Voldoet het protocol of moet het worden veranderd of aangevuld? Wat werkt wel? Wat niet of minder? o Zo nee, waarom wordt het niet gebruikt? • Zo nee, zijn er in de organisatie andere afspraken gemaakt waar je op kunt terugvallen? Welke? Is daar ook gebruik van gemaakt? Waarom? Is er melding gemaakt van het agressie-incident? Waarom wel/niet? Is het agressie-incident geregistreerd? Waarom wel/niet?
Albeda College Branche Gezondheidszorg
104
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 2 Neem actief deel aan de intervisie –bijeenkomst. Breng je verslag in over agressie.
= is een vorm van onderlinge deskundigheidsbevordering tussen collega’s en teamleden gericht op het kijken naar het eigen handelen.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
105
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
G2B3.3
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Protocol: opvang na een agressie-incident
Agressie in het verpleeghuis, verzorgingshuis of in de thuiszorg Resultaat
Praktische voorbereiding Theorie
Locatie Evaluatie Werkproces competentie
De student heeft een protocol gemaakt over de opvang van verpleegkundigen (begeleiders) na agressie-incidenten op de afdeling in het verpleeghuis, verzorgingshuis of in de thuiszorg Ga in je BPV instelling op zoek naar richtlijnen e/of protocollen over de opvang van verpleegkundigen na agressie-incidenten Agressie-protocol van het ziekenhuis Op internet: http://www.arboflexbranche.nl/download/Documenten/Toolbox%20Vast/ Checklist%20agressie%20werknemer.pd Naar keuze. Toon en bespreek je protocol aan c.q. met studiegenoten Vergelijk de protocollen op overeenkomsten en verschillen 1.7 onvoorziene omstandigheden en crisissituaties A. Beslissingen en activiteiten initiëren T. Instructies en procedures opvolgen V. Met druk en tegenslag omgaan
Activiteit 1 Geef antwoord op de volgende vragen over de opvang na een agressie-incident. Wat vind jij? 1. Hoe is de opvang na een agressie-incident bij op jouw stageplek geregeld? 2. Hoe wil opgevangen worden na een agressie-incident? Wat vind je belangrijk? 3. Ken je de vertrouwenspersonen in de organisatie? • Praat je ook met ze? • Waarom wel/niet? 4. Met wie praat je het liefst en waarom? (Denk aan: professionele hulpverleners buiten of binnen de instelling, teamgenoten, leidinggevende enz.) 5. Wordt het agressie-incident op een later tijdstip, bijvoorbeeld drie weken na het voorval, nog eens besproken? Of praten jullie er na een tijdje niet meer over? 6. Vind jij dat het bespreken van alle voorvallen met agressie thuishoort op de agenda van het werkoverleg? Waarom wel/niet? 7. Ga na in je instelling of er richtlijnen zijn met betrekking tot de opvang en nazorg na een schokkende gebeurtenis, neem dit mee naar school Activiteit 2 (keuze) Maak een protocol voor de opvang van verpleegkundigen (begeleiders) na agressieincidenten op de afdeling in het verpleeghuis, verzorgingshuis of in de thuiszorg Werkwijze Voer deze activiteit in een subgroep van maximaal 3 studenten uit. Geef aan welke bronnen geraadpleegd zijn bij het maken van het protocol.
Albeda College Branche Gezondheidszorg
106
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
G2B3.V CFB en dé-escalerend handelen Agressie in het verpleeghuis, verzorgingshuis of in de thuiszorg Resultaat
Praktische voorbereiding
Theorie Locatie Evaluatie
Werkproces competentie
De student heeft in een oefensituatie persoonlijke veiligheidstechnieken toegepast zonder zichzelf en/of de ander te beschadigen. Zorg dat jij je kennis over CFB en de-escalerend handelen hebt opgefrist Trek ruim zittende kleren (+ sokken) aan waarin je gemakkelijk kunt bewegen, doe je schoenen uit en doe je sieraden af. Zet alle tafels en stoelen aan één kant van het lokaal Naar keuze CFB training op school Activiteit 1: Kijk de vragen na met behulp van klasgenoten en de docent . Stel evt. leervragen. Activiteit 2: Bespreek met je klasgenoot en docent hoe de uitvoer van de training en de persoonlijke veiligheidstechnieken is gegaan. 1.7 onvoorziene omstandigheden en crisissituaties A. Beslissingen en activiteiten initiëren T. Instructies en procedures opvolgen V. Met druk en tegenslag omgaan
Activiteit 1: Fris je kennis op over controle fysieke beheersing, agressie en dé-escalerend handelen 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Wat is CFB? Wat is de visie van CFB? Wat is het doel van CFB? Hoe ontstaat agressie bij zorgvragers en/of mantelzorg? Hoe herken je agressie bij zorgvragers en/of mantelzorg? Wat kun je zelf doen om agressie te voorkomen of te doen verminderen bij zorgvragers en/of mantelzorg Welke richtlijnen t.a.v. dé-escalerend handelen moet je in acht nemen bij CFB
Albeda College Branche Gezondheidszorg
107
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
MBO-verpleegkundige [BOL]
Activiteit 2: Demonstreer in een oefensituatie persoonlijke veiligheidstechnieken, zonder je zelf en/of de ander te beschadigen: polstechnieken kleding technieken haartechnieken verwurging
Werkwijze: 1. De training begint met een korte introductie en warming-up 2. Vervolgens geven de trainers een demonstratie van iedere techniek. 3. Daarna oefen je de techniek in tweetallen 4. Na alle polstechnieken maak je voor jezelf aantekeningen om ze niet te vergeten 5. De training eindigt met een korte cooling-down en een nabespreking waarin de volgende punten besproken wordt: hoe is uitvoer van de polstechnieken gegaan wat ging goed/minder goed is het resultaat behaald aandachtspunten voor de toekomst
Albeda College Branche Gezondheidszorg
108
Ondersteuningsmagazijn BERB Gevorderd 2 VVT
Cohort 2012-2013
Albeda College Branche Gezondheidszorg
109
MBO-verpleegkundige [BOL]