Oefen- en Revalidatie schemata

Ed Hendriks

Oefen- en Revalidatie schemata

Sportgeneeskunde 2014

Agenda oefentherapie ! ❖

indeling in herstelfasen!

❖

indeling in motorische basiseigenschappen!

❖

opbouw van belasting, belang van herstel!

❖

voorbeelden: sportblessures, operaties



❖


❖


❖


herstelfasen (1)

❖

reactiefase (ontsteking)!

❖

regeneratiefase (proliferatie)!

❖

rijpingsfase (remodelering)

Herstelfasen(2)

❖

immobilisatie!

❖

mobilisatie!

1-5 weken

❖

revalidatie

3-12 weken

7 dagen



❖


❖


❖


motorische basiseigenschappen ❖

kracht!

❖

snelheid!

❖

uithoudingsvermogen!

❖

lenigheid!

❖

coördinatie



❖


❖


❖




❖


❖


❖


opbouw belasting, herstel (1)

❖

beginniveau vaststellen


❖

belasting geven!

❖

herstellen!

❖

opnieuw belasten


Trainingsopbouw • Training, herstel, training,….! – Dagelijks 30 min (matig intensief bewegen), hersteltijd 23,5 uur! – 3x/week 60 min (intensief sporten), hersteltijd 47-71 uur!

• Trainingsduur! – 30 min (3x10, 6x5) matig intensief bewegen voor de gezondheid! – 60 min. en meer matig intensief bewegen om af te vallen (vetverbranding)!

• Trainingsintensiteit! – Matig intensief tot zeer intensief, 70% resp. 30%



❖


❖


❖


enkeldistorsie (enkelbandruptuur) tapebehandeling! ❖

2 weken immobilisatie!

❖

2 weken!

❖

2 weken

enkeldistorsie (enkelbandruptuur)

❖


❖

2 weken!

❖

2 weken

reactiefase / regeneratiefase! zwelling verminderen, onbelast tot beperkt bewegen

enkeldistorsie (enkelbandruptuur)

❖


❖

2 weken mobilisatie!

❖

2 weken

regeneratiefase / rijpingsfase! opbouw kracht en belast bewegen, functieherstel (lenigheid)

enkeldistorsie (enkelbandruptuur) regeneratiefase / rijpingsfase! ❖


❖


❖

2 weken??? revalidatie

uitbouw kracht, snelheid, lenigheid, uithoudingsvermogen, coördinatie en belast bewegen!

richtlijn acute enkel

Zweepslag (spierruptuur)

❖


❖


❖

2 weken revalidatie

Zweepslag (achillespeesruptuur) ❖

2 weken immobilisatie (spitsvoet), 2 krukken;!

❖

1 week immobilisatie (neutrale stand), 1 kruk!

❖

3 weken mobilisatie (orthese neutraal)!

❖

6 weken revalidatie (zonder orthese)

springersknie (apexitis patellae) ❖

(insertie)tendinopathie!

❖

excentrische training 10-12 weken!

❖

stoppen met specifieke belasting!

springersknie (2)

VKB revalidatie (post-operatief)

tabel revalidatie-oefeningen conservatief postoperatief dag 1-2 dag 1-10

continue passieve beweging (CPM) 8-10 uur per dag 1-2 cycli per minuut

dag 3-10

dag 10-14

wall slides isometrisch heup adductie quadriceps sets met hulp hamstrings sets CPM 6-8 uur per dag

week 2-3

week 2-6

heel slides discontinue CPM hamstrings curls heup adductie, abductie, extensie onbelast fietsen enkeloefeningen

week 3-4

maand 1-3

toe raises hamstrings coördinatie legpress van 40-0 graden knie flexie (2-benig heen, 2 tot 1-benig terug)

week 4-5

maand 3-4

excentrische quadriceps oefening (kniebuigen aanvankelijk tot 90 graden) rotatie met weerstand

week 5-6

maand 4-5

step-ups, start met 45-60o knie flexie uitstapoefeningen isokinetische en duurtraining

week 6-7

maand 5-6

eerste isokinetische test, uithoudingstest en actieve stabiliteitstest

week 7-8

maand 6-7

looptraining inclusief heuvel op

week 8-9 springen,

maand 7-8

drills in stoppen, zij- en achterwaarts lopen, verticaal traplopen, acht-figuren lopen, e.d.

week 9

maand 8-9

sportspecifieke drills

maand 9

tweede isokinetische en uithoudingstest

Het aantal aangegeven weken en maanden is een globale richtlijn, geen voorschrift. Gebruik de revalidatie-kriteria (pijn, achtendstijfheid, hydrops).

fase 1 en 2 (0-6 weken P.O.) zwelling bestrijden ! itis bestrijden ! stofwisseling verbeteren ! mobiliteit verbeteren ! kracht verbeteren ! tonus verbeteren ! na 6 weken volledig belast symmetrisch lopen

fase 3 (7-12 weken p.o.) mobiliseren flexie > 120° articulatio tibio femoralis, art. patello femoralis! open keten: opbouw M.quadriceps femoris middels leg extension! gesloten ketentraining: exc./conc. M. quadriceps /hamstrings training! isokinetisch oefenprogramma opbouwen ! loopscholing in 0.70m. bad, frontaal / sagittaal vlak! wandelprogramma op de loopband! proprioceptietraining middels tol, wankelbord, trampoline, bosubal! !

fase 4 (week 13-20 p.o.) ❖

Kracht en conditionele aspecten aanscherpen via functionele oefeningen ter voorbereiding op de eindfase

❖

isokinetische training 300°/s, -90°/s

❖

isokinetische test 90°/s,-300°/s (week16)

❖

joggen

❖

coördinatietraining: loopvormen zaal/veld

❖

stabiliteits-/proprioceptietraining

fase 5 (week 21-27 p.o.) ❖

vergroten actieradius middels functionele kracht- en conditie training -> afhankelijk van sportspecifieke belastingen!

❖

duurloop extensief - intensief

❖

interval extensief - intensief/ sprinttraining

❖

sportspecifieke training

❖

voetbalspecifieke oefeningen/training

❖

isokinetischetest 30°/s-300°/s

❖

functionele test volgens protocol !

epiloog ❖

trainen volgens plan! ! ! ! ! !

Oefen- en Revalidatie schemata

Recommend Documents