1620 november juni 20092011
Ergotherapie en oncologische revalidatie 16 november 2011
Ergotherapeute Margot van Melick
1620 november juni 20092011
Inleiding • Inleiding casus ‘’ Mevr. Janssen’’ • Ergotherapie: - tijdens curatieve behandeling - na curatieve behandeling - in de palliatieve fase • Vragen?
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
3
PEO Model Normen en waarden Interesses geloof in eigen waardigheden Gewoontes, routines en rollen Vaardigheden
Omgeving
Persoon
Uitvoeren van taken
Het handelen
Eisen die aan de taak worden gesteld Integreren van de taak in iemands dagelijks functioneren
Fysiek: woon werk culturele omgeving Sociaal: mantelzorger, familie, vrienden en collega’s
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
4
Casus • Mevr. Janssen, 50 jaar, gehuwd en drie jonge
kinderen • Sinds 2 maanden borstkanker • Operatie gehad momenteel bezig met chemotherapie en bestraling • Volgt momenteel het programma Herstel en Balans • Werkt als secretaresse voor 28 uur per week; • Echtgenote is veel van huis (3 dagen) • Verrichten van kleine huishoudelijke taken voor andere taken is een hulp aanwezig • Hobby’s: sporten, lezen, bloemschikken, tuinieren
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
5
PEO Model zelfstandigheid is heel belangrijk hoog verantwoordelijkheidsgev oel/moeite met hulp Persoon vragen Gestructureerde dagen met veel verplichtingen Minder energie/slaapt slecht/minder concentratie
Omgeving
Uitvoeren van taken
Het handelen
werk: veel afwisselende taken/hoge werkdruk/veel uren Thuis: te moe voor huiswerkbegeleiding en sociale contacten en hobby”s
Fysiek:groot huis Sociaal: echtgenoot heeft veel begrip maar kan weinig taken thuis overnemen/oudste dochter heeft moeite met verwerking/hulp in hh
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
6
Diagnostiek tijdens curatieve behandeling Problemen
Uitvoering
Tevredenheid
1. Werk als secretaresse
3
1
2. Omgaan met vermoeidheid
5
4
3. Kinderen helpen met huiswerk
4
4
4. Tuinieren
1
3
Maandag
Dinsdag
Woensdag
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
Donderdag
Vrijdag
7
7.00
Opstaan douchen
Opstaan douchen
Opstaan douchen
Opstaan douchen
7.30
Ontbijten en ontbijt kinderen maken
Ontbijten en ontbijt kinderen maken
8.00
Ontbijten en ontbijt kinderen maken Opruimen in huis
Strijken
Strijken
Ontbijten en ontbijt kinderen maken Opruimen
8.30
Naar het werk
Naar het werk
Naar het werk
Naar het werk
9.00
Werken
Werken
Werken
Werken
9.30
Werken
Werken
Werken
Werken
10.00
Werken
Werken
Werken
Werken
10.30
Werken
Werken
Werken
Werken
11.00
Pauze
Pauze
Opstaan en douchen
Pauze
Werken
11.30
Werken
Werken
Ontbijten
Werken
Werken
12.00
Werken
Werken
Ontbijten
Werken
Werken
12.30
Werken
Werken
Was verzorgen
Werken
Werken
13.00
Werken
Werken
Strijken
Werken
Naar huis
13.30
Werken
Werken
Lunchen
Werken
Slapen op de bank
14.00
Werken
Werken
Slapen op de bank
Werken
Slapen op de bank
14.30
Werken
Werken
Slapen op de bank
Werken
Slapen op de bank
15.00
Werken
Werken
Slapen op de bank
Werken
Slapen op de bank
15.30
Werken
Werken
Kinderen uit school
Werken
Kinderen uit school
16.00 16.30
Werken Werken
Werken Werken
Met kinderen praten Huiswerkbegeleiding
Werken Werken
Stofzuigen Dweilen
17.00
Werken
Werken
Koken
Werken
Koken
17.30
Naar huis
Naar huis
Eten
Naar huis
Eten
18.00
Koken
Koken
Opruimen en afwassen
Koken
Opruimen en afwassen
18.30
Eten / opruimen en afwassen
Eten/ opruimen en afwassen
TV kijken
Eten/ opruimen en afwassen
Bezoek krijgen
19.00
Huiswerkbegeleiding
Bloemschikken
TV kijken
TV kijken
Bezoek krijgen
19.30
Huiswerkbegeleiding
Bloemschikken
TV kijken
TV kijken
Bezoek krijgen
20.00
Tv kijken
Bloemschikken
Naar bed
Naar bed
Bezoek krijgen
20.30
Tv kijken
Bloemschikken
Bezoek krijgen
21.00
Naar bed
Naar huis
Tv kijken
Naar bed
Naar bed
21.30 22.00 22.30 23.00
Maandag
Dinsdag
Woensdag
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
Donderdag
Vrijdag
8
7.00
Opstaan douchen
Opstaan douchen
Opstaan douchen
Opstaan douchen
7.30
Ontbijten en ontbijt kinderen maken
Ontbijten en ontbijt kinderen maken
8.00
Ontbijten en ontbijt kinderen maken Opruimen in huis
Strijken
Strijken
Ontbijten en ontbijt kinderen maken Opruimen
8.30
Naar het werk
Naar het werk
Naar het werk
Naar het werk
9.00
Werken
Werken
Werken
Werken
9.30
Werken
Werken
Werken
Werken
10.00
Werken
Werken
Werken
Werken
10.30
Werken
Werken
Werken
Werken
11.00
Pauze
Pauze
Opstaan en douchen
Pauze
Werken
11.30
Werken
Werken
Ontbijten
Werken
Werken
12.00
Werken
Werken
Ontbijten
Werken
Werken
12.30
Werken
Werken
Was verzorgen
Werken
Werken
13.00
Werken
Werken
Strijken
Werken
Naar huis
13.30
Werken
Werken
Lunchen
Werken
Slapen op de bank
14.00
Werken
Werken
Slapen op de bank
Werken
Slapen op de bank
14.30
Werken
Werken
Slapen op de bank
Werken
Slapen op de bank
15.00
Werken
Werken
Slapen op de bank
Werken
Slapen op de bank
15.30
Werken
Werken
Kinderen uit school
Werken
Kinderen uit school
16.00 16.30
Werken Werken
Werken Werken
Met kinderen praten Huiswerkbegeleiding
Werken Werken
Stofzuigen Dweilen
17.00
Werken
Werken
Koken
Werken
Koken
17.30
Naar huis
Naar huis
Eten
Naar huis
Eten
18.00
Koken
Koken
Opruimen en afwassen
Koken
Opruimen en afwassen
18.30
Eten / opruimen en afwassen
Eten/ opruimen en afwassen
TV kijken
Eten/ opruimen en afwassen
Bezoek krijgen
19.00
Huiswerkbegeleiding
Bloemschikken
TV kijken
TV kijken
Bezoek krijgen
19.30
Huiswerkbegeleiding
Bloemschikken
TV kijken
TV kijken
Bezoek krijgen
20.00
Tv kijken
Bloemschikken
Naar bed
Naar bed
Bezoek krijgen
20.30
Tv kijken
Bloemschikken
Bezoek krijgen
21.00
Naar bed
Naar huis
Tv kijken
Naar bed
Naar bed
21.30 22.00 22.30 23.00
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
9
Interventie belasting/belastbaarheid • Wissel de verschillende activiteiten voldoende af – Rust – Inspanning (geestelijk of lichamelijk) – Ontspanning • Balans in activiteiten op het gebied van zelfverzorging, productiviteit en vrije tijd • Wissel lichte /zware activiteiten af • Spreid activiteiten over de hele dag/week • Één bepaalde activiteit niet te lang achter elkaar doen • Doe activiteiten die leuk en ook minder leuk zijn of die zelfs moeten
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
10
Evaluatie COPM 1e meting
Problemen
Uitv.
2e meting
Tevr. Uitv.
Tevr.
1. Werk als secretaresse
3
1
6
7
2. Omgaan met vermoeidheid
5
4
7
9
3. Kinderen helpen met huiswerk
4
4
7
7
4. Tuinieren
1
3
5
7
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
11
Diagnostiek na afloop curatieve behandeling Problemen
Uitvoering
Tevredenheid
1. Werk als secretaresse
1
1
2. Omgaan met vermoeidheid
2
2
3. Huishouden
4
4
4. Sociale contacten
3
4
32
Dit is de titel van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
12
30 28 26 24 Ontspannende activiteiten Inspannende activiteiten
22
Rust
20
totaal
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
Op geleide van "hoe het voelt"
Op geleide van de tijd/duur
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
Interventie • Inzicht in eigen functioneren onderbelaster of overbelaster • Opbouw van activiteiten middels graded activity • Gedragsverandering blijven volhouden
13
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
14
Evaluatie COPM 1e
Problemen
2e
meting
Uitv.
Tevr.
meting
Uitv.
Tevr.
1. Werk als secretaresse
1
1
8
8
2. Omgaan met vermoeidheid
2
2
8
9
3. Huishouden
4
4
8
9
4. Sociale contacten
3
4
7
7
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
15
Palliatieve fase Problemen
Uitvoering
Tevredenheid
1. Wassen en aankleden
1
1
2. Koken
4
4
3. Kinderen helpen met huiswerk
2
2
4. Tuinieren
3
3
5. Wandelen
1
1
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
16
Interventie • Behouden van rollen en functies
• Compenseren of aanpassen van de taak/omgeving • Aanvragen aanpassingen en hulpmiddelen
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
Bedankt voor jullie aandacht zijn er nog vragen?
[email protected]
17
16Dit november is de titel2011 van deze presentatie | Naam Auteur | 20 juni 2009
18
Discussiepunt: Bij het begeleiden van patiënten met chronische vermoeidheid (1 jaar na de curatieve behandeling) is een nauwe samenwerking tussen de ergotherapeut en gedragstherapeut van essentieel belang.