NÁRODNÍ ZDRAVOTNÍ REGISTR Databáze kardiovaskulárních intervencí
Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí u získaných srdečních onemocnění a vrozených srdečních vad v České republice v roce
2000
Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy Vídeňská 1958/9 140 21 Praha 4
Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v ČR za rok 2000
strana 1
Obsah přehledu 1
Úvod ........................................................................................................................................................... 2
2
Registrovaná pracoviště NZR .................................................................................................................. 4
3
Roční trendy a souhrny - kardiovaskulární intervence v letech 1985 - 2000 ...................................... 5 3.1 Kardiochirurgické operace celkem .................................................................................................... 5 Tabulka 1 Tabulka 2 Tabulka 3
4
Kardiochirurgické operace celkem........................................................................................................... 5 Kardiochirurgické operace bez mimotělního oběhu ................................................................................. 5 Kardiochirurgické operace s mimotělním oběhem ................................................................................... 5
Kardiovaskulární intervence u získaných srdečních onemocnění ...................................................... 7 4.1 Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění celkem ...................................... 7 Tabulka 4 Tabulka 5 Tabulka 6 Tabulka 7 Tabulka 8
Přehled počtu provedených aortokoronárních bypassů v letech 1992 – 2000 ........................................ 7 Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních v letech 1994 – 2000 ................................. 7 Souhrn počtu provedených operací na hrudní aortě v letech 1994 - 2000 .............................................. 8 Souhrn počtu provedených transplantací srdce v letech 1994 – 2000 .................................................... 8 Národní skutečná mortalita pro jednotlivé druhy výkonů a celkem – získaná srdeční onemocnění ........ 9
4.2 Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění v roce 2000 ............................ 10 Tabulka 9 Tabulka 10 Tabulka 11 Tabulka 12 Tabulka 13
Kardiochirurgické operace dle použití mimotělního oběhu – získaná srdeční onemocnění................... 10 Kardiochirurgické operace dle urgence a pořadí – získaná srdeční onemocnění.................................. 11 Doba hospitalizace (dny) operovaných pacientů– získaná srdeční onemocnění................................... 12 Pohlaví operovaných pacientů – získaná srdeční onemocnění ............................................................ 13 Věkové rozdělení operovaných pacientů – získaná srdeční onemocnění ............................................. 14
4.3 Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění dle jednotlivých výkonů ....... 15 Tabulka 14 Souhrn operací podle nekombinovaných výkonů v roce 2000 .............................................................. 15 Tabulka 15 Aortokoronární rekonstrukce – kombinace výkonů, použití a. mammaria, prům. počet anastomóz a průměrná EF....................................................................................................................................... 16 Tabulka 16 Operace na srdečních chlopních– kombinace výkonů, operované chlopně .......................................... 17 Tabulka 17 Kombinované operace na srdečních chlopních - ACB + chlopeň- – kombinace výkonů, operované chlopně .................................................................................................................................................. 18 Tabulka 18 Kombinované operace na srdečních chlopních - ACB + chlopeň– kombinace výkonů, použití a. mammaria, prům. počet anastomóz a průměrná EF ......................................................................... 18 Tabulka 19 Operace na hrudní aortě – kombinace výkonů ...................................................................................... 19 Tabulka 20 Transplantace srdce .............................................................................................................................. 19 Tabulka 21 Jiné operace – kombinace výkonů ........................................................................................................ 20
5
Kardiovaskulární intervence u vrozených srdečních vad .................................................................. 21 5.1 Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad celkem .................................................. 21 Tabulka 22 Souhrn počtu provedených operací vrozených vad v letech 1994 – 2000............................................. 21
5.2 Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad v roce 2000 ........................................... 22 Tabulka 23 Kardiochirurgické operace dle použití mimotělního oběhu .................................................................... 22 Tabulka 24 Operace vrozených vad – kombinace výkonů ....................................................................................... 22 Tabulka 25 Věkové rozdělení operovaných pacientů– vrozené srdeční vady .......................................................... 23
6
Charakteristika a popis činnosti jednotlivých pracovišť .................................................................... 24
7
Odkazy na přehledy vybraných kardiovaskulárních intervencí jiných zemí .................................... 26
Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v ČR za rok 2000
strana 2
1 Úvod Již sedmým rokem vychází souhrnná publikace Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v České republice, tentokrát za rok 2000. Publikaci vypracovalo za podpory Ministerstva zdravotnictví bývalé Centrum zdravotnické informatiky MEDICON IKEM v rámci řešení grantu IGA MZ ČR #3319-3, Sloučený kardiovaskulární registr. Zpracování Přehledu za rok 2001 již zajišťuje organizace přímo řízená Ministerstvem zdravotnictví, Koordinační středisko pro rezortní zdravotnické informační systémy (KSRZIS), do jehož působnosti byl Národní registr kardiovaskulárních intervencí převeden. Informace obsažené v této publikaci jsou určené odborné i široké veřejnosti, MZ ČR, zdravotním pojišťovnám, poskytovatelům zdravotních služeb, pacientům a rodinám pacientů, kteří uvažují o srdeční operaci. Jsou zde jen základní veřejné informace o počtu provedených intervencí a typu poskytované zdravotní péče včetně základních souhrnů a trendů. Vznik této publikace by nebyl možný bez spolupráce s Kardiovaskulární sekcí České chirurgické společnosti J.E.P., které tímto děkujeme. Poděkování patří rovněž všem zúčastněným kardiocentrům za předaná data a za pomoc při korekturách v rámci připomínkového řízení. Pro přehled z roku 2000 byla použita data Národního registru (NR) kardiovaskulárních intervencí předaná všemi deseti kardiocentry České republiky. Naším cílem je, aby Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí byl objektivním zdrojem komplexních zdravotnických informací. Pro úplnost uvádíme některá důležitá fakta, která se týkají zpracování publikace: 1. Odpovědnost za kvalitu dat. Zpracování publikace bylo provedeno s předpokladem, že každé centrum je zodpovědné za úplnost a správnost svých dat. 2. Formát presentace a způsob zveřejňování výsledků. Na základě jednání s přednosty zúčastněných center obsahuje tato publikace pouze údaje, které mají charakter veřejných informačních zdrojů (VIZ NR) včetně národních průměrů skutečných mortalit. V této souvislosti je třeba upozornit, že skutečná mortalita uváděná bez vztahu k rizikovým faktorům pacienta může podávat zkreslený obraz o výsledcích a kvalitě léčby. 3. Formát zpracování publikace. Vzhledem k připravovanému Národnímu Registru Vrozených srdečních vad byl navržen nový formát zpracování publikace se základním dělením na získaná srdeční onemocnění a vrozené srdeční vady. Registr VSV umožní kódování dle diagnóz a operačních výkonů u všech vrozených srdečních vad (VSV). 4. Problematika údajů o mortalitě. Pod pojmem mortalita jsou v tomto přehledu uváděny údaje jak nemocniční, tak 30-ti denní mortality. Je nutné zavést standardní vykazování údajů mortality a to nejlépe 30-ti denní. Tento problém bude projednán s Kardiovaskulární sekcí České chirurgické společnosti na jejím podzimním zasedání. 5. Problematika dlouhodobého sledování pacientů (follow-up). Dlouhodobé sledování pacientů bylo v roce 2000 průběžně prováděno v KC České Budějovice a KC Homolka. Součástí follow-up registr je také dotazník SF-36 – profil zdravotního stavu pacienta (kvalita života pacienta). 6. Kontrolní mechanismy pro zajištění správnosti předávaných dat. V této souvislosti bychom chtěli upozornit, že probíhá zpětná kontrola: a) počtu a typu vykázaných výkonů ve spolupráci s datovým subjektem a b) počtu úmrtí porovnáváním s databázemi státní správy. 7. Zapracování připomínek v historických údajích. V několika případech byly na základě požadavku některých center provedeny korekce v historických datech. Z tohoto pohledu je nutné posuzovat diskrepance v údajích v porovnání s údaji z předchozích let ve starších přehledech.
Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v ČR za rok 2000
strana 3
Přivítáme Vaše komentáře a návrhy na zlepšení formátu zpracování publikace. V případě, že chcete doplnit údaje v oblasti intervenčních srdečních katetrizací (tabulka 28), popřípadě doplnit údaje v kapitole 9 Charakteristika a popis činnosti jednotlivých pracovišť, obraťte se na níže uvedené adresy. Závěrem bychom chtěli poděkovat všem spolupracovníkům oddělení Národního zdravotního registru ® bývalého Centra zdravotnické informatiky MEDICON IKEM, kteří se na zpracování publikace podíleli. Zpracování dat provedl MUDr. David Hačkajlo, sběr dat koordinovala Daniela Němcová.
V Praze dne 26. února 2002
Ing. Radek Papp ředitel KSRZIS v.r.
S připomínkami se obracejte na následující spolupracovníky: organizace registru:
RNDr. Ivana Dvorská, CSc. e-mail:
[email protected], tel.: 6136 2493, 0604 268 224
podpora uživatelů:
Daniela Němcová e-mail:
[email protected] tel.: 0724 106 886
technické zabezpečení:
Ing. Stanislav Gavlas e-mail:
[email protected] tel.: 6136 2464
Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v ČR za rok 2000
2 Registrovaná pracoviště NZR
1. CKTCH Brno Prof. MUDr. Jan Černý, CSc. Pekařská 53 656 91 Brno tel. 05-43211528, fax 05-43211218 e-mail:
[email protected]
6. KC FN Ostrava Doc. MUDr. Jan Tošovský, CSc. 17. listopadu 1790 708 52 Ostrava-Poruba tel. 069-6985101, fax 069-6985103 e-mail:
[email protected]
2. KC FN Hradec Králové Prof. MUDr. Jan Dominik, CSc. Sokolská 408 500 05 Hradec Králové tel. 049-5511953, fax 049-5511953 e-mail:
[email protected]
7. KC FN Královské Vinohrady MUDr. Zbyněk Straka, CSc. Šrobárova 50 100 34 Praha 10 tel. 02-67163421, fax 02-67163260 e-mail:
[email protected]
3. KC IKEM Doc. MUDr. Jan Pirk, DrSc. Vídeňská 800 140 00 Praha 4 tel. 02-4723245, fax 02-4721362 e-mail:
[email protected]
8. KC FN Motol Doc. MUDr. Tomáš Honěk, CSc. V úvalu 84 150 00 Praha 5 tel. 02-24435200, fax 02-24435220 e-mail:
[email protected]
4. KC Homolka MUDr. Pavel Šebesta, CSc. Roentgenova 2 150 00 Praha 5 tel. 02-52922540, fax 02-57210689 e-mail:
[email protected]
9. DKC FN Motol MUDr. Jan Škovránek, CSc. V úvalu 84 150 00 Praha 5 tel. 02-24432901, fax 02-24432920 e-mail:
[email protected]
5. KC VFN Praha Doc. MUDr. Ivan Vaněk, DrSc. U nemocnice 2 128 08 Praha 2 tel. 02-298527, fax 02-296509 e-mail:
[email protected]
10. KC České Budějovice MUDr. Marek Šetina, CSc. Boženy Němcové 54 378 87 České Budějovice tel. 038-7874200, fax 038-7874202 e-mail:
[email protected]
strana 4
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 5
3 Roční trendy a souhrny - kardiovaskulární intervence v letech 1985 - 2000 3.1
Kardiochirurgické operace celkem Kardiochirurgické operace celkem
Tabulka 1 Kardiocentrum CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha (do 1992 I. chirurgie) KC České Budějovice
ÚVN Celkem
Kardiocentrum
ÚVN Celkem
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
421 99
414 187
461 193
493 216
480 217
516 244
566 332
560 362
764 476
839 537
317
334
367
432
452
454
424
345
397 15
309 53
266 86
273 67
322 108
323 102
223 104
245 90
493 65
640 179
207 475 128 83 765 296
888 622 92 286 456 236 138 972 318
933 728 471 270 427 420 224 1068 502
980 732 759 230 418 712 262 1198 652
1026 772 815 336 439 817 271 1248 739
1177 776 756 248 365 846 281 1455 964
1340 801 908 414 401 870 313 1498 751 344
1657
1825
2471
3330
4008
5043
5943
6463
6868
7640
44
17
27
16
36
15
1243
1304
1388
1587
1610
1556
Kardiochirurgické operace bez mimotělního oběhu
Tabulka 2 CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha (do 1992 I. chirurgie) KC České Budějovice
1985
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
71 27
67 50
61 22
51 18
73 14
50 22
66 22
67 8
50 12
55 7
113
119
94
120
112
112
86
104
136 0
2 141 2
2 5
7 8
6 0
7 10
3 1
14 4
9 1
14 1
8 1
20 2
50 4 0 12 117 1 0 24 2
36 3 13 8 106 0 2 14 7
24 24 35 14 102 10 1 55 33
81 126 58 57 118 31 17 161 83
116 144 183 65 95 96 42 260 185
246 258 297 83 95 221 71 176 141 57
184
194
207
229
210
189
298
732
1186
1645
8
5
3
0
1
0
226
256
186
206
204
202
Kardiochirurgické operace s mimotělním oběhem
Tabulka 3 Kardiocentrum CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha (do 1992 I. chirurgie) KC České Budějovice
ÚVN Celkem
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
350 72
347 137
400 171
442 198
407 203
466 222
500 310
493 354
714 464
784 530
204
215
273
312
340
342
338
241
261 15
307 48
259 78
267 67
315 98
320 101
209 100
236 89
479 64
632 178
205 334 126 83 745 294
838 618 92 274 339 235 138 948 316
897 725 458 262 321 420 222 1054 495
956 708 724 216 316 702 261 1143 619
945 646 757 279 321 786 254 1087 647
1061 632 573 183 270 750 239 1195 767
1094 543 611 316 306 649 242 1322 610 287
1473
1631
2264
3101
3798
4854
5645
5722
5670
5980
36
12
24
16
35
15
1017
1048
1202
1381
1406
1354
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 6
Trendy v počtu kardiochirurgických operací v letech 1985 – 2000
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985
KC České Budějovice
ÚVN
KC VFN Praha
KC Homolka
KC FN Motol
DKC FN Motol
KC FN Ostrava
KC FN Královské Vinohrady
KC FN Hradec Králové
CKTCH Brno
KC IKEM
0
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 7
4 Kardiovaskulární intervence u získaných srdečních onemocnění Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění celkem
383 516 417 168 369 206 767 396
447 510 692 180 619 252 808 536
536 577 711 279 688 254 867 613
712 595 671 190 647 245 1031 791
822 597 824 341 642 274 1038 606 299
2372
3222
4044
4525
4882
5443
329 42
430 120
145 117 83 531 241
783
1135
1784
-
15
1000 800 600 400 200 0
Poznámka: Tato tabulka zahrnuje i kombinované výkony kromě ACB+chlopeň.
Tabulka 5
Souhrn počtu provedených operací na srdečních chlopních v letech 1994 – 2000 1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
320 156
38 5
299 154 6 67 21 0 219 45
332 185 48 90 41 7 220 93
391 200 55 45 74 5 280 108
391 163 90 44 105 14 279 115
359 155 74 43 169 34 323 145
416 171 71 49 196 28 362 132 42
676
811
1016
1158
1201
1302
1467
152 5
Poznámka: Tato tabulka zahrnuje i kombinované výkony včetně ACB+chlopeň.
00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19
Kardiocentrum CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice Celkem
450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
KC České Budějovice
385 449 84 199 209 138 646 262
KC České Budějovice
305 362
KC IKEM
287 283
KC IKEM
189 223
1200
KC Homolka
2000
KC Homolka
1999
KC FN Ostrava
1998
KC FN Ostrava
1997
DKC FN Motol
1996
DKC FN Motol
1995
KC FN Motol
1994
KC FN Motol
1993
KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady
1992
00 20 99 199 98 7 1 99 6 1 99 5 1 9 19 9 94 3 1 9 19 92 19
Kardiocentrum CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice Celkem
KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady
Přehled počtu provedených aortokoronárních bypassů v letech 1992 – 2000
CKTCH Brno
Tabulka 4
CKTCH B rno
4.1
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
2000
15 10 8 3 8 26 13
29 16 14 5 15 6 47 13 4
Celkem
50
48
65
118
95
83
149
Poznámka: Tato tabulka zahrnuje i kombinované výkony.
KC České Budějovice
1999
15 8 4 5 11 43 9
KC Homolka
1998
26 20 5 6 8 2 42 9
KC FN Ostrava
1997
18 14 2 1 1 24 5
KC FN Motol
1996
19 5 0 19 5
DKC FN Motol
1995
23 8 1 16 2
KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady
Kardiocentrum
00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19
1994
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
CKTCH B rno
Souhrn počtu provedených operací na hrudní aortě v letech 1994 - 2000
KC IKEM
Tabulka 6
strana 8
70
2000
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
16 35 -
22 38 -
28 47 -
31 65 -
18 37 -
19 45 -
20 1 37 -
Celkem
51
60
75
96
55
64
58
50 40 30 20 10 0
KC České Budějovice
1999
KC Homolka
1998
KC FN Ostrava
1997
DKC FN Motol
1996
KC FN Motol
1995
00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19
1994
KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady
Kardiocentrum
60
CKTCH B rno
Souhrn počtu provedených transplantací srdce v letech 1994 – 2000
KC IKEM
Tabulka 7
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000 Národní skutečná mortalita pro jednotlivé druhy výkonů a celkem – získaná srdeční onemocnění
Tabulka 8 Typ výkonu
počet Aortokoronární rekonstrukce Operace na srdečních chlopních Transplantace srdce Operace na hrudní aortě
Celková národní mortalita
strana 9
1995 mortalita
počet
1996 mortalita
počet
1997 mortalita
počet
1998 mortalita
počet
1999 mortalita
počet
2000 mortalita
2 372 811 60 48
3.5% 8.5% 12.3% 16.7%
3 222 1 016 75 65
3.0% 9.2% 9.6% 20.0%
4 044 1 158 96 118
2.7% 5.9% 11.8% 18.6%
4 523 1 201 55 94
2.7% 5.2% 9.1% 20.2%
4 882 1 302 64 83
2.2% 4.8% 12.5% 22.9%
5 443 1 467 58 149
2.4% 5.1% 19.0% 17.4%
3 424
4.7%
4 507
4.5%
5 466
3.5%
5 879
3.5%
6 377
3.2%
7 106
3.4%
Poznámka: Skutečná mortalita bez vztahu k rizikovým faktorům pacientů může podávat zkreslený obraz o kvalitě a výsledcích péče a proto není vhodné ji používat pro sledování souhrnných trendů. U transplantací srdce a operací na hrudní aortě může navíc působit i chyba malých čísel. Pod pojmem mortalita jsou v uváděny údaje jak nemocniční, tak 30-ti denní mortality.
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Aortokoronární rekonstrukce
Operace na srdečních chlopních
Transplantace srdce
Operace na hrudní aortě
Celková národní mortalita
1995
3.5%
8.5%
12.3%
16.7%
4.7%
1996
3.0%
9.2%
9.6%
20.0%
4.5%
1997
2.7%
5.9%
11.8%
18.6%
3.5%
1998
2.7%
5.2%
9.1%
20.2%
3.5%
1999
2.2%
4.8%
12.5%
22.9%
3.2%
2000
2.4%
5.1%
19.0%
17.4%
3.4%
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
4.2 Tabulka 9
strana 10
Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění v roce 2000 Kardiochirurgické operace dle použití mimotělního oběhu – získaná srdeční onemocnění Kardiocentrum
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice Celkem
Operace bez mimotělního oběhu
Operace s mimotělním oběhem
Neznámo
Celkem operací
Podíl kardiocentra
231 258 297 83 1 221 71 176 141 56 1479
1052 529 607 303 2 631 237 1298 610 287 5269
15 15
1283 787 904 401 3 852 308 1474 751 343 7106
18.1% 11.1% 12.7% 5.6% 0.0% 12.0% 4.3% 20.7% 10.6% 4.8% 100.0%
KC VFN Praha 10.6%
KC České Budějovice 4.8% CKTCH Brno 18.1%
KC IKEM 20.7%
KC Homolka 4.3% KC FN Ostrava 12.0% DKC FN Motol 0.0%
KC FN Hradec Králové 11.1%
KC FN Motol 5.6%
KC FN Královské Vinohrady 12.7%
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
Tabulka 10
Kardiocentrum CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice Celkem
strana 11
Kardiochirurgické operace dle urgence a pořadí – získaná srdeční onemocnění Elektivní operace
Urgentní operace
celkem
reoperace pro totéž
jiné reoperace
celkem
reoperace pro totéž
jiné reoperace
1153 639 614 299 670 292 1130 522 217 5536
32 16 9 5 17 3 34 6 2 124
9 4 2 4 13 2 15 8 57
110 148 290 93 182 16 305 225 126 1495
12 9 7 2 7 1 19 5 62
14 1 2 1 4 1 7 7 2 39
Reoperace
20 9 3 39 4 75
Podíl primoperací a reoperací provedených v roce 2000 100%
5.2%
3.8%
2.2%
3.0%
0.0%
94.8%
96.2%
97.8%
97.0%
100.0%
4.8%
2.3%
5.1%
95.2%
97.7%
94.9%
1.2%
90% 80% 70% 60% 50%
98.8%
40% 30% 20% 10% 0% CKTCH Brno
KC FN Hradec Králové
KC FN Královské Vinohrady
KC FN Motol
Operace
DKC FN Motol KC FN Ostrava
Reoperace
KC Homolka
KC IKEM
Neznámo
KC České Budějovice
Celkem
celkem
67 30 20 12 0 41 7 75 26 4 282
1283 787 904 401 3 852 308 1474 751 343 7106
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 12
Doba hospitalizace (dny) operovaných pacientů– získaná srdeční onemocnění
Tabulka 11
Doba hospitalizace
Kardiocentrum
0-7dní
7-14 dní
14-21 dní
21-28 dní
> 28 dní
Neznámo
70 55 696 47 1 106 34 407 474 145
977 585 168 290 1 696 223 917 240 166
137 110 22 35 37 21 59 18 16
48 22 8 8 1 8 9 26 8 11
51 15 9 6 5 21 30 10 5
1 15 35 1 -
Celkem
2035
4263
455
149
152
52
Podíl na celku
29%
60%
6%
2%
2%
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
Průměrná doba hospitalizace
Kardiocentrum
2000
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
m odus
m edian
m ax
sm ěr.odch.
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
13.7 15.3 6.9 11.3 13.5 10.5 11.3
13.2 13.6 6.5 6.7 11.5 14.6 7.8 8.6
14.7 11.5 6.5 7.0 10.2 13.3 8.6 8.3
13.1 11.1 4.8 11.2 8.8 10.2 8.1 8.4
7.0 12.7 10.4 5.7 13.2 8.9 10.3 8.5 7.0
12.3 10.3 6.8 12.2 15.8 8.4 11.5 8.9 6.7
11.1 11.1 6.4 9.3 13.0 8.4 11.3 8.5 8.4 8.2
7.0 9.0 5.0 7.0 5,11,23 7.0 8.0 7.0 6.0 6.0
9.0 10.0 5.0 8.0 11.0 7.0 8.0 7.0 6.0 7.0
78.0 74.0 83.0 57.0 23.0 50.0 203.0 76.0 373.0 67.0
7.9 5.6 4.8 5.1 9.2 3.7 13.7 6.3 23.1 7.3
Celkem
11.8
10.3
10.0
9.5
9.3
9.3
9.1
7.0
7.0
373.0
9.9
Poznámka: uvedená čísla nezahrnují ve všech případech skutečnou celkovou dobu hospitalizace, ale pouze hospitalizaci na chirurgickém oddělení.
Průměrná doba hospitalizace v roce 2000
Trend v průměrné době hospitalizace v letech 1994 - 2000
14 12
16.0
13.0 11.1 11.1
14.0
11.3
10
9.3
8
12.0
8.4
8.5
6.4
6
8.4
8.2
11.8 10.3
10.0
10.0
9.5
9.3
9.3
9.1
8.0
4
KC České Budějovice
KC VFN Praha
2.0
KC IKEM
KC Homolka
KC FN Ostrava
DKC FN Motol
KC FN Motol
4.0
KC FN Královské Vinohrady
0
KC FN Hradec Králové
6.0
CKTCH Brno
2
0.0 1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
Pohlaví operovaných pacientů – získaná srdeční onemocnění
Tabulka 12
1995
1996
1997
1998
1999
2000
žena
m už
žena
m už
žena
m už
žena
m už
žena
m už
žena
m už
žena
573 407 146 108 63 538 218
266 132 61 20 20 148 78
908 467 74 211 193 113 717 254
280 155 18 75 43 25 255 64
629 552 380 180 335 178 841 396
304 173 91 90 85 46 227 106
659 556 600 173 513 218 903 493
321 176 159 57 199 44 295 159
704 567 643 235 2 588 219 915 572
257 186 164 94 1 220 50 304 158
808 564 590 179 5 628 224 1041 737
304 199 164 56 5 204 56 387 226
2053
725
2937
915
3491
1122
4115
1410
4445
1434
4776
1601
953 592 692 291 3 599 246 1103 569 250 5298
330 195 212 110 253 62 371 182 93 1808
100% 90% 80%
26.1% 23.8%24.3% 25.5%24.4%25.1%25.4%
70% Pohlaví ženské
60% 50% 73.9% 76.2% 75.7% 74.5% 75.6%74.9% 74.6% 30%
40%
20%
2000
1999
1998
1997
1996
10% 0%
1995
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice Celkem
1994 m už
1994
Kardiocentrum
strana 13
Pohlaví mužské
Celkem 2000 1283 787 904 401 3 852 308 1474 751 343 7106
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
Tabulka 13
strana 14
Věkové rozdělení operovaných pacientů – získaná srdeční onemocnění
Věk Kardiocentrum
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice Celkem
0-14 let 2 3 11 16
Průměrný věk
15-17 let 18-29 let 30-39 let 40-49 let 50-59 let 60-69 let 70-79 let 1 13 14
14 5 1 2 3 13 6 25 69
18 9 5 5 5 1 12 8 9 72
113 75 69 33 53 23 115 53 22 556
363 208 274 103 205 86 443 218 72 1972
451 334 318 155 326 126 501 263 101 2575
310 156 227 96 237 71 369 199 85 1750
Kardiocentrum
> 80 let 11 10 7 23 1 21 4 5 82
2000
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
průměr
m odus
m edian
m in
m ax
sm ěr.odch.
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
53.4 56.4 57.3 55.0 55.1 57.6 58.8
55.9 57.9 59.8 58.0 58.6 58.4 58.9 60.0
55.9 57.9 59.8 58.0 58.6 58.4 58.9 60.0
57.6 58.9 60.9 60.6 61.0 59.8 59.8 62.0
23.0 33.0 28.0 39.0 38.0 36.0 37.0 27.0 34.0
60.8 60.9 62.3 61.4 6.8 62.9 62.3 62.1 62.2
61.5 61.4 62.5 62.5 2.0 64.0 62.6 62.2 62.5 63.5
61.5 61.4 62.5 62.5 2.0 64.0 62.6 62.2 62.5 63.5
58.0 69.0 73.0 69.0 0,1,5 69,72 59,67 69.0 66.0 68.0
63.0 63.0 63.0 65.0 1.0 65.0 63.0 64.0 64.0 65.0
13.0 20.0 20.0 24.0 0.0 24.0 38.0 18.0 24.0 15.0
91.0 79.0 85.0 82.0 5.0 88.0 80.0 86.0 82.0 88.0
10.5 9.3 9.2 9.7 2.6 9.4 8.6 9.9 9.7 9.7
Celkem
56.3
58.4
58.4
60.1
60.7
61.7
62.3
62.3
69.0
64.0
0.0
91.0
9.8
Poznámka: Věkový interval zahrnuje pacienty ve stáří dolní hranice+0 dní až horní hranice+364 dní.
Operace dle věku a pohlaví v roce 2000 46
36
> 80 let
1166 1836 1650
739
60-69 let
-850
50-59 let 40-49 let
21
30-39 let
54 15 13 3 10 4
20-29 let
muži -1350
70-79 let
84 51
-1850
584
322 472
10-19 let ženy
-350
Trend v průměrném věku operovaných pacientů v letech 1994 - 2000
150
0-9 let 650
1150
80.0 70.0 60.0
58.4
56.3
62.3
61.7
60.7
60.1
58.4
50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
4.3
strana 15
Kardiochirurgické operace u získaných srdečních onemocnění dle jednotlivých výkonů Tabulka 14
Souhrn operací podle nekombinovaných výkonů v roce 2000
ACB
Chlopeň
ACB+chlopeň
Aorta
Tx srdce
Jiný výkon
Jiné kom binované výkony
Celkem
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
788 585 818 337 614 264 1001 594 299
287 109 42 32 84 18 182 68 16
96 38 22 10 86 8 119 44 17
8 5 6 3 4 16 3 1
20 1 37 -
15 13 3 2 9 2 19 10 1
69 37 13 22 0 56 12 100 32 9
1283 787 904 401 3 852 308 1474 751 343
Celkem
5300
838
440
46
58
74
350
7106
Kardiocentrum
Chlopeň 12%
ACB+chlopeň Aorta Tx srdce 6% 1% 1% Jiný výkon 1% Jiné kombinované výkony 5%
ACB 74%
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
Tabulka 15
strana 16
Aortokoronární rekonstrukce – kombinace výkonů, použití a. mammaria, prům. počet anastomóz a průměrná EF Kardiocentrum
Pouze ACB
Kom binované výkony ACB +
A. m am m aria použita v %
Prům . počet perif. anast.
Prům ěrná EF
2.7 2.1 2.6 2.5 3.2 2.9 3.4 2.8 2.8 2.8
51.3% 56.6% 53.8% 55.9% 48.2% 61.9% 57.4% 53.4% 62.0% 54.8%
aorta
jiné
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
788 585 818 337 614 264 1001 594 299
2 1 1 1 2 3 -
32 11 5 4 26 10 34 12 -
77.5% 89.4% 93.4% 94.4% 94.4% 94.2% 90.9% 73.9% 90.3%
Celkem
5300
10
134
88.0%
Aortokoronární rekonstrukce podíl kardiocenter KC FN Královské Vinohrady 15%
KC FN Motol 6%
DKC FN Motol 0% KC FN Ostrava 12%
KC FN Hradec Králové 11%
KC Homolka 5%
KC IKEM 20%
CKTCH Brno 15% KC České Budějovice 5%
KC VFN Praha 11%
Počet operací s výkonem ACB celkem
822 597 824 341 642 274 1038 606 299
5443
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000 Operace na srdečních chlopních– kombinace výkonů, operované chlopně
Tabulka 16 Kardiocentrum
strana 17
Kom binované výkony chlopeň+
Pouze chlopeň
Operovaná chlopeň
Počet operací s výkonem na chlopni celkem
aorta
vroz. vada
jiné
Ao
Mi
Ao+Mi
Mi+Tr
Tr
Ao+Mi+Tr
Ao+Tr
Ao+Pl
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
287 109 42 32 84 18 182 68 16
14 6 5 4 6 1 24 10 2
-
14 16 2 8 29 8 5
199 94 38 21 62 18 157 58 19
71 26 7 5 23 1 47 9 3
22 4 2 9 7 13 7 -
17 3 1 6 14 3 -
3 1 1 1 1 -
1 1 1 8 -
2 -
1 -
-
315 129 47 38 98 19 233 86 22
Celkem
838
72
0
82
666
192
64
44
7
11
2
1
987
Operace na srdečních chlopních podíl kardiocenter KC České Budějovice KC VFN Praha 2%
CKTCH Brno 31%
9%
KC IKEM 24% KC FN Hradec Králové 13% KC Homolka 2%
KC FN Ostrava 10%
KC FN Motol DKC FN Motol 4% 0%
KC FN Královské Vinohrady 5%
-
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
Kombinované operace na srdečních chlopních - ACB + chlopeň- – kombinace výkonů, operované chlopně
Tabulka 17
Pouze ACB+ chlopeň
Kardiocentrum
strana 18
Kom binované výkony ACB + chlopeň +
Operovaná chlopeň
Počet operací s výkonem ACB+chlopeň celkem
aorta
jiné
Ao
Mi
Ao+Mi
Mi+Tr
Tr
Ao+Mi+Tr
Ao+Tr
Ao+Pl
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
96 38 22 10 86 8 119 44 17
3 3 2 3 1 2 1
2 1 1 10 8 2 2
75 34 21 10 55 7 95 28 14
14 8 3 1 32 2 25 12 3
8 6 4 2
1 2 4 4 1
2 1 -
1 2 -
2 1 -
-
-
101 42 24 11 98 9 129 46 20
Celkem
440
15
26
339
100
20
12
3
3
3
0
480
Tabulka 18
-
Kombinované operace na srdečních chlopních - ACB + chlopeň– kombinace výkonů, použití a. mammaria, prům. počet anastomóz a průměrná EF Kardiocentrum
Pouze ACB + chlopeň
Kom binované výkony ACB + chlopeň +
A. m am m aria použita v %
Prům . počet perif. anast.
1.6 1.5 1.9 1.5 2.6 1.4 2.2 1.9 2.1 2.0
aorta
jiné
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
96 38 22 10 86 8 119 44 17
3 3 2 3 1 2 1
2 1 1 10 8 2 2
4.0% 61.9% 91.7% 9.1% 66.7% 11.1% 44.2% 8.7% 65.0%
Celkem
440
15
26
40.3%
Počet operací Prům ěrná EF s výkonem ACB + chlopeň celkem
51.4% 53.4% 55.9% 54.7% 48.0% 55.8% 49.3% 51.6% 58.0% 50.9%
101 42 24 11 99 9 129 46 20
481
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 19 Operace na hrudní aortě - podíl kardiocenter
Tabulka 19
Operace na hrudní aortě – kombinace výkonů ACB
chlopeň
ACB+chlopeň
jiné
Počet operací s výkonem na aortě celkem
Kom binované výkony - aorta +
Kardiocentrum
Pouze aorta
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
8 5 6 3 4 16 3 1
2 1 1 1 2 3 -
14 6 5 4 6 1 24 10 2
3 3 2 3 1 2 1
2 3 1 1 4 1
29 16 14 5 15 6 47 13 4
Celkem
46
10
72
15
12
149
KC IKEM 32%
KC Homolka 4%
KC VFN Praha 9%
KC FN Ostrava 10% DKC FN Motol 0% KC FN Motol 3%
KC České Budějovice 3%
KC FN Královské Vinohrady 9%
CKTCH Brno 19% KC FN Hradec Králové 11%
Tabulka 20
Transplantace srdce – podíl kardiocenter
Transplantace srdce
Kardiocentrum
počet operací
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
20 1 37 -
Celkem
58
CKTCH Brno 35%
KC IKEM 65%
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
Tabulka 21
strana 20
Jiné operace – kombinace výkonů
Jiné operace – podíl kardiocenter
Pouze jiný výkon
ACB
chlopeň
ACB+chlopeň
aorta
Počet operací s jiným výkonem celkem
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
15 13 3 2 9 2 19 10 1
32 11 5 4 26 10 34 12 -
14 16 2 8 29 8 5
2 1 1 10 8 2 2
2 3 1 1 4 1
65 42 8 7 2 54 12 92 32 8
Celkem
74
134
82
26
12
322
Kardiocentrum
Kom binované výkony - jiný výkon +
KC VFN Praha 10%
KC České Budějovice 2%
CKTCH Brno 20%
KC FN Hradec Králové 13% KC IKEM 29%
KC Homolka 4%
KC FN Královské Vinohrady 2% KC FN Motol
KC FN Ostrava 17% DKC FN Motol 1%
2%
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 21
5 Kardiovaskulární intervence u vrozených srdečních vad Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad celkem
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
500
167 13
7 11
22 10
160 19 5 14 427 8 12 22 9
99 19 6 8 413 6 3 21 0
65 19 8 7 436 9 2 29 9
65 13 2 13 355 14 1 27 1
57 14 4 13 398 18 5 24 1 1
450
24 475 3
170 11 2 23 449 5
700
692
676
575
584
491
535
350 300 250 200 150 100 50
KC České Budějovice
KC IKEM
KC Homolka
KC FN Ostrava
00 20 9 9 19 8 9 19 7 9 19 6 9 19 5 9 19 4 9 19
KC FN Motol
0
KC FN Královské Vinohrady
Poznámka: Tato tabulka zahrnuje i kombinované výkony.
400
KC FN Hradec Králové
Kardiocentrum CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice Celkem
Souhrn počtu provedených operací vrozených vad v letech 1994 – 2000
CKTCH Brno
Tabulka 22
DKC FN Motol
5.1
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
5.2 Tabulka 23
strana 22
Kardiochirurgické operace u vrozených srdečních vad v roce 2000
Kardiochirurgické operace dle použití mimotělního oběhu
Kardiocentrum CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice Celkem
Operace bez mimotělního oběhu 15 94 1 110
Operace s mimotělním oběhem 42 14 4 13 304 18 5 24 424
Neznámo
Celkem operací
Podíl kardiocentra
0
57 14 4 13 398 18 5 24 0 1 534
10.7% 2.6% 0.7% 2.4% 74.5% 3.4% 0.9% 4.5% 0.0% 0.2% 100.0%
KC VFN Praha KC Homolka 0% KC České Budějovice 1% KC FN Ostrava 0% KC IKEM 3% 4% CKTCH Brno KC FN Hradec Králové 11% 3% KC FN Královské Vinohrady 1% KC FN Motol 2%
Poznámka: V počtu operací DKC FN Motol je zahrnuto 8x ligace tepenné dučeje na neonatologických odděleních u nedonošených dětí s porodní hmotností do 1000 g.
DKC FN Motol 75%
Tabulka 24
Operace vrozených vad – kombinace výkonů Kom binované výkony - vrozená vada +
Pouze vrozená vada
ACB
chlopeň
ACB+chlopeň
aorta
jiné
Počet operací s výkonem VV celkem
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
49 11 2 10 398 6 5 8 -
1 1 3 3 1
4 1 3 3 7 -
1 2 -
1 2 1 -
3 1 2 1 7 5 -
57 14 4 13 398 18 5 24 1
Celkem
489
9
18
3
4
19
534
Kardiocentrum
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
Věkové rozdělení operovaných pacientů– vrozené srdeční vady
Tabulka 25
Kardiocentrum
Věk 15-17 let 18-29 let
< 1 m ěs
< 1 rok
1-14 let
CKTCH Brno KC FN Hradec Králové KC FN Královské Vinohrady KC FN Motol DKC FN Motol KC FN Ostrava KC Homolka KC IKEM KC VFN Praha KC České Budějovice
1 85 -
4 126 -
22 173 -
3 8 -
Celkem
86
130
195
11
strana 23
Kardiocentrum
2000
30-39 let
40-49 let
50-59 let
>60 let
Neznám o
m ax
sm ěr.odch.
7 3 1 5 3 2 2 1 -
3 3 1 3 2 1 3 -
6 4 1 2 1 5 2 3 -
7 2 1 1 3 1 9 -
4 2 2 7 8 1
-
CKTCH Brno 24 5 15 0 KC FN Hradec Králové 26,28,29,31,34,36,40,41,47,49,51,53,64,67 43 41 26 KC FN Královské Vinohrady 41 27,37,49,50 43 27 KC FN Motol 38 26 36 19 DKC FN Motol 3 0 0 0 KC FN Ostrava 55 44,48,54,73 54 24 KC Homolka 36 40 40 22 KC IKEM 53 34,51,53,56,67,70 54 28 KC VFN Praha 0 E 0 KC České Budějovice 67 67 67 67
66 67 50 70 46 88 57 71 0 67
22 13 11 15 5 17 14 13 0 0
24
16
24
24
24
0
Celkem
88
19
Poznámka: Věkový interval zahrnuje pacienty ve stáří dolní hranice+0 dní až horní hranice+364 dní
průměr
12
m odus
0
m edian
2
m in
0
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 24
6 Charakteristika a popis činnosti jednotlivých pracovišť 1. CKTCH Brno Text do uzávěrky publikace nebyl poskytnut. 2. KC FN Hradec Králové Kardiochirurgická část kardiocentra uskutečňuje všechny chirurgické výkony u dospělých v celém rozsahu kardiochirurgického oboru s výjimkou transplantací srdce a operací pro dysrytmie. Kardiologická část kardiocentra poskytuje úplné spektrum vyšetření a výkonů. Neinvazivní diagnostika zahrnuje echo vyšetření s barevnou dopplerovskou sonografií včetně transezofageálního přístupu, zátěžové testy i s detekcí viability a radionuklidové metody. Z invazivních výkonů jsou prováděny katetrizace srdečních vad i s použitím transseptální punkce, balónkové valvuloplastiky, koronarografická vyšetření, koronární angioplastiky balónkové či s použitím stentů a biopsie srdeční. Srdeční arytmie jsou vyšetřovány neinvazivně s pomocí 24hodinového monitorování a invazivně elektrofyziologickými metodami. Poskytujeme implantace jedno- i dvoudutinových stimulátorů, implantace kardiovertrů – defibrilátorů a také radiofrekvenční ablace. 3. KC IKEM Posláním Kardiocentra IKEM je zajištění funkční integrace, koordinace a spolupráce všech pracovišť IKEM, která se podílejí na řešení problematiky kardiovaskulárních chorob, tj. od epidemiologie a prevence, přes diagnostiku, léčbu a rehabilitaci až po výzkum a výuku. Kardiocentrum tvoří tyto kliniky a pracoviště: Klinika kardiologie – provádí diagnostiku a terapii akutních a chronických kardiovaskulárních onemocnění. Klinika kardiovaskulární chirurgie – provádí kardiochirurgické operace dospělých, rekonstrukční cévní operace a transplantace srdce a dalších hrudních orgánů. Klinika anestezie a resuscitace Pracoviště preventivní kardiologie Laboratoř pro výzkum atherosklerózy 4. KC Homolka Text do uzávěrky publikace nebyl poskytnut. 5. KC VFN Praha Text do uzávěrky publikace nebyl poskytnut. 6. KC FN Ostrava KC provádí všechny kardiochirurgické výkony u dospělých s výjimkou transplantace srdce a operací pro arytmie. Kardiologická část provádí diagnostiku a intervenční metody léčby ischemické choroby srdeční a získaných i vrozených srdečních vad. 7. KC FN Královské Vinohrady KC má k dispozici celkem 140 lůžek a je tvořeno dvěma pracovišti: Kardiochirurgické oddělení FNKV (2 operační sály) Kardiologická klinika FNKV (2 katetrizační sály) Kardiocentrum provádí ročně kolem 2800 diagnostických srdečních katetrizací, téměř 900 angioplastik, přes 900 srdečních operací a 350 primoimplantací kardiostimulatorů, včetně implantace kardioverterů-defibrilátorů. Náplň práce Kardiochirurgického oddělení je poskytování kompletní chirurgické léčby získaných srdečních onemocnění, s vyjímkou transplantací, a některých vrozených vad u dospělých pacientů. Výzkumné zaměření KC je především akutní koronární syndrom (akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris), použití méně invazívních technik v kardiochirurgii (operace pro ICHS bez mimotělního oběhu, cv. z menších přístupů) a kardioanestézii (operace srdce v hrudní epidurální anestézii nebo tzv.. ultra-fast track anestézie umožňující extubaci nemocných ihned po ukončení operace ještě na operačním sále). V těchto oblastech mají pracovníci KC řadu mezinárodních priorit a ocenění. Dalšími směry výzkumu jsou kardiomyopatie a arytmie.
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 25
8. KC FN Motol Diagnostika, intervenční a chirurgická léčba kardiovaskulárních chorob u dospělých. Kardiochirurgie v celém rozsahu kromě transplantace srdce se zaměřením na vrozené srdeční vady u dospělých. Kryobanka allograftů srdečních chlopní. 9. DKC FN Motol Dětské Kardiocentrum, založené v roce 1977, je integrované kardiologicko-kardiochirurgické pracoviště s celostátní působností, zabívající se především diagnostikou a léčbou vrozených a získaných onemocnění srdce a velkých cév, poruch srdečního rytmu, poruch srdeční frekvence a krevního oběhu u rostoucího a vyvíjejícího se jedince od fetálního období do 18 let věku. U vrozených srdečních vad se podílí i na péči o dospělé. Kromě vlastní kardiologické a kardiochirurgické činnosti provádí vyšetřování plicních funkcí u dětí s kardiopulmonálním onemocněním a řeší problémy epidemiologie a prevence srdečních onemocnění v dětském věku. Participuje na pediatrickém transplantačním programu. Zabívá se klinickým výzkumem a ve spolupráci s Českou akademií věd i základním výzkumem v oblasti vývojové kardiologie. Podílí se na pregraduální a postgraduální výuce v oblasti dětské kardiologie a kardiovaskulární chirurgie, kardiorespirační fyziologie, dětské echografie a prenatální kardiologie.
Přehled kardiovaskulárních intervencí v České republice za rok 2000
strana 26
7 Odkazy na přehledy vybraných kardiovaskulárních intervencí jiných zemí Z důvodu srovnání s přehledy vybraných kardiovaskulárních intervencí jiných zemí jsme pro Vás připravili následující seznam www adres. V případě, že zjistíte další informační zdroje v této oblasti, prosíme o doplnění tohoto seznamu. Aktualizace provedena k 31.7.2000.
1. STS National database, USA http://www.ctsnet.org/section/stsdatabase 2. Society of Cardiothoracic Surgeons of Great Britain and Ireland Registries and Databases, UK http://www.ctsnet.org/section/outcome 3. New Jersey's new first public release of a CABG Surgery Report, USA http://www.state.nj.us/health/hcsa/cab.htm 4. New York state's Cardiac Surgery Reporting System, USA http://www.sts.org/outcomes/ny/nymain.html 5. Northern New England Cardiovascular Study Group, USA http://www.sts.org/outcomes/nne/nemain.html 6. Veterans Administration Cardiac Surgery, USA http://www.va.gov/health/cscc/ 7. American College of Cardiology (ACC), USA http://www.acc.org/clinical/NCDR/index.html 8. Pacific Business Group on Health, USA http://www.healthscope.org/core.htm 9. United Bristol Healthcare NHS Trust, UK http://www.ubht.org.uk/