UMC
Onderwijs
Door wie
Naam SDM training
Inhoud/Literatuur
AMC
Bachelor 3 Geneeskunde: Studenten krijgen 2 practica (kleine groepjes van 6 studenten), iedereen oefent een gesprek, afgesloten met een toetsgesprek. 1e practicum:oefenen met SDM m.b.t. niet levensbedreigende situaties (e.g. plaatsen trommelvliesbuisjes, behandelen klaplong). 2e practicum wel levensbedreigende situaties (e.g. behandeling aneurysma, slokdarmkanker).
Docenten afdeling Medische Psychologie AMC.
Gedeelde besluitvorming
* Decision-making in the physician-patient encounter: revisiting the shared treatment decision-making model (Charles et al); Gaat over de 3 modellen van SDM. *Gezamenlijke besluitvorming in de praktijk: patiëntgerichte gespreksvaardigheden (Staveren, 2011). *Clinician and cancer patient views on patient participation in treatment decision-making: a quantitative and qualitative exploration (Pieterse et al, 2008). *Shared decision making: really putting patients at the centre of health care (Stiggelbout et al, 2012) *Cancer patients’ roles in treatment decisions: do characteristics of the decision influence roles? (Keating et al, 2010).
Erasmus MC
Master 1 Geneeskunde
De patiënt
Het thema De Patiënt duurt 20 weken. Per week gaat de student aan de slag met een aantal patiëntcasus. Hij kruipt in de rol van een huisarts of een arts-assistent op een (poli)kliniek in het ziekenhuis. Bij iedere patiënt zoekt de student uit wat er aan de hand is, vraagt hij onderzoek aan en stelt een diagnose en een behandelplan op. Tussentijds levert de student een aantal opdrachten in en krijgt hij aanvullende informatie om de casus te vervolgen. Deze opdrachten worden beoordeeld. Aan het einde van de week worden alle casus van die week binnen een studiegroep, onder begeleiding van een docent, besproken. Naast de casusbeoordeling vindt een afsluitend schriftelijk thematentamen plaats. Er wordt in dit blok een college gegeven over Shared Decision Making door Hanneke Takkenberg. Verdere ontwikkeling van SDM in de Masterfase staat op de planning (leerstoel Hanneke Takkenberg).
LUMC
MUMC+
MUMC+
MUMC+
2e/3e jaars Geneeskunde
Medische Besliskunde LUMC
Co-assistenten, vlak voor start
Medische Besliskunde LUMC
Co-assistenten en semi-artsen (na minimaal 1,5 jaar coschappen) Assistenten in opleiding (tot nu toe alleen radiotherapie)
Medische Besliskunde LUMC Medische Besliskunde LUMC
Terugkommiddag: gezamenlijke besluitvorming en risicocommunicatie Beslissen in de spreekkamer
Basiscurriculum jaar 1 t/m 3: uitgebreid communicatietrainingen met simulatiepatiënt-contacten waarin competenties zoals vraagverheldering, agenda setting, en patiënt betrekken bij plan van aanpak aandacht krijgen. Maar niet heel expliciet onder de noemer van SDM. Huisartsopleiding 3e jaar: Uitwerking van SDM in laatste stap van EBM. Diverse bachelors en masters Gezondheidswetenschappen: Colleges over knowledge tranfer en de plaats van SDM daarin
Skillslab geneeskunde
?
MAAS Globaal als leidraad
Docenten Huisartsopleiding
EBP
Model Glyn Elwyn J Gen Intern Med
Trudy vd Weijden
-Informeren en beslissen in de spreekkamer: gezamenlijke besluitvorming en risicocommunicatie Evidence based medicine in de spreekkamer: gezamenlijke besluitvorming en risicocommunicatie
Theorie en illustraties, ½ dag klinisch
ZSO maken over medische informatie vooraf. Tijdens bijeenkomst 1 uur theorie/discussie en 2u rollenspel -Silverman: part 5 N.a.v. ingebrachte casussen discussiëren studenten a.h.v. theoretische dia`s Theorie en discussie over gezamenlijke besluitvorming en risicocommunicatie
Model Cathy Charles 1999
UMCG
Bachelor 1
Inleiding consultvoering en het anamnesegesprek Trainingsgroepen: het diagnosegesprek, het behandelgesprek.
Bachelor 2
Start van communiceren, feedback geven en krijgen, rollenspellen, video opdrachten. Practicum 2 Behandelgesprek:Adviseren. Behandelgesprek oefenen Bestuderen van handleiding, artikelen en brochure, kennis verwerven in leerboek Neurologie, zelf schrijven van twee casussen. Artikelen en documentaires bij Overzicht CVO / NIEUWS. Co-patiënt bij het behandelgesprek? Zie ook http://nos.nl/artikel/310262-copatient-helpt-bijmoeilijk-gesprek-met-dokter.html en ‘Rechten en Plichten van arts en patiënt’ en bedenk wat dit betekent voor het voeren van het diagnostiek- en behandelgesprek.De tekst vindt u in Overzicht CVO/ Onderwijsmateriaal. Zie ook: http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/patien tenrecht-en-clientenrecht/vraag-enantwoord/wat-zijn-de-rechten-en-plichten-vanarts-en-patient.html Practicum 3 Behandelgesprek: Overleggen, instrueren. Behandelgesprek oefenen, bestuderen van, instructie, feedback geven en krijgen, bestuderen van casus, kennis verwerven in leerboek Neurologie. Practicum 4 Diagnostiek- en behandelgesprek. Vaardigheden integreren, bestuderen van de Casuïstiek. Scoreformulier mondelinge toets, formulier eigen casus, test zelfinschatting vaardigheden, rechten en plichten arts en patiënt.
UMC St Radboud
Huisartsen in opleiding, 1e jaar
Docenten huisartsopleiding
Overleggen over het beleid
UMC St Radboud
Coassistenten episode 7, CKO-7 eind vijfde jaar. De basis wordt gelegd in eerder WG over
ELG docenten lijn Communicatie en consultvaardigheden (C&C)
C&C Werkgroep moeilijke gesprekken in CKO-7. Naast ‘shared decision making’ ook omgaan met eisende
NHG cahier “als je begrijpt wat ik bedoel” en R. van Staveren Patiëntgericht communiceren (hoofdstuk 6) ZSO als voorbereiding waarin ook verwijzing naar literatuur. Een van de 4 casus (deze over behandeling van depressie) in een
UMC St Radboud
informeren en overonderhandelen.
coördinator themalijn E van Weel-Baumgarten
patiënt, seksuele minianamnese en een stoppen met roken consult.
3e jaars bachelorblok Medisch professionele vorming4 Arts en zorg
Eerstelijnsgeneeskunde is coördinator (Marjolein van de Pol) ism Geriatrie en IQHealthcare
Werkgroep Keuzen in de zorg
Hoorcollege de patiënt als partner
Hoorcollege kwaliteit van zorg
PDCA-opdracht
vaardigheidstraining met SP van een hele middag, met feedback van peers + huisarts of psycholoog Werkgroep onder leiding van ethicus waarin aspecten van gezamenlijke besluitvorming aan bod komen Hoorcollege door prof. dr. Jan Kremer en een patiënte over vernieuwingen in de zorg en de invloed op de arts/patiënt relatie en het belang van gezamenlijk besluiten afwegen Hoorcollege door drs. MHJ van de Pol over kwaliteit van zorg. Gezamenlijke besluitvorming wordt besproken als middel Studenten voeren in kleine groepjes verbetervoorstellen uit op verschillende afdelingen. Op sommige afdelingen is SDM een onderdeel van de verbetervoorstellen Studenten gaan in overleg met patiënten aan de hand van hun wensen voorlichtingsmateriaal ontwikkelen. In de introductie van deze opdracht aandacht voor zorg 2.0 en hierin wordt eea verteld over SDM GeriatriX is ontwikkeld om ideaal diagnostisch en behandelpad samen met patiënt te doorlopen. Expliciet sprake van gezamenlijke besluitvorming Hoorcollege over SDM, theorie en praktische voorbeelden. Zelfstudieopdracht waarbij de studenten in groepjes van 4 zelf een decision aid moeten ontwikkelen, die ze moeten onderbouwen met literatuur. Verder moet de decision tool eenvoudig te gebruiken zijn en moet de informatie kloppend, maar ook toegankelijk worden weergegeven. Presentaties van de decision aids.
UMC St Radboud
Keuzeblok zorgorganisatie
Afdeling eerstelijnsgeneeskunde coördinator Ron Hameleers
Uitleg concept SDM. Peep Stalmeier vertelt iets over keuzehulpen. Opdracht patiënt als partner
UMC St Radboud
Keuzeblok evidence based geriatrie
Casuistiek ontwikkelen voor serious game GeriatriX
UMC St Radboud
Keuzeonderwijs derdejaars bachelorstudenten: blok “Medische besluitvorming” en blok “Zorgorganisatie” (worden in 2013 geïntegreerd tot één blok)
Afdeling geriatrie Joep Lagro Afdeling eerstelijnsgeneeskunde Marjolein van de Pol Peep Stalmeier (Health Evidence) en Ron Hameleers (ELG)
VUMC
Bachelor 1 Geneeskunde
Sociale Geneeskunde/Metamedica Sociale Geneeskunde/Metamedica
Leren dokteren 1
Casus HPV vaccinatie en besluitvorming
Leren dokteren 2: Practicum Autonomie en diversiteit
Doel is om studenten kennis te laten maken met het begrip autonomie van de patiënt en
Bachelor 1 Geneeskunde
De patiënt beslist
Bachelor 1 Geneeskunde
Metamedica
Leren dokteren 2: Practicum Artspatiënt relatie
Bachelor 2 Geneeskunde
Metamedica
Practicum Gezondheidsbevordering moet?
Bachelor 2 Geneeskunde
Metamedica
Practicum groeiende verantwoordelijkheid
Bachelor 2 Geneeskunde
Sociale Geneeskunde
Praktijkcursus Gezondheidszorg
Ba1, Ba2 Ba3, M1
Communicatie
Practica gespreksvoering
hem/haar te laten nadenken over welke invulling je daar als arts aan geeft. De studenten discussiëren in dit practicum over bepaalde concepten en passen die concepten toe op enkele casussen. Doel is om verschillende modellen van de artspatiënt relatie te kunnen onderscheiden en bewustwording dat niet een model het beste is. Hangt af van de context. De studenten oefenen met casussen en de modellen arts-patiënt relatie. Doel is inzicht in de relatie tussen gespreksmodellen en gezondheidsbevordering, attitude aanleren dat patiëntenparticipatie en besluitvorming in veel gevallen gewenst is. Studenten doen een online practicum waarin ze bij verschillende casussen rondom gezondheidsbevordering moeten bedenken welk gespreksmodel voor besluitvorming het meest voor de hand ligt. Eveneens begrip autonomie, onderscheidt liberaal en zorgethisch autonomiebegrip, toepassen van deze begrippen in een casus, opdracht maken van een poster met behulp van de topografische methode. Doel is kennismaking met de organisatie van de gezondheidszorg en de verschillende actoren (waaronder arts en patiënt), kennis vergaren over kwaliteit van zorg, patiëntveiligheid, patiëntenperspectief op ziekte en gezondheid en de zorg. In leerstof en colleges aandacht voor patiëntenparticipatie en besluitvorming in relatie tot wetgeving (WGBO), en kwaliteit van zorg. Ba2: informatie en advies gesprek met focus op leefstijlverandering. Aandacht voor de verschillende gespreksmodellen. Ba3: regie in lastige situaties (bv veeleisende patiënt). M1: bespreken medisch beleid, met veel aandacht voor het perspectief van de patiënt.
UMCU
Bachelor 2
AIOS
Praktisch lijnonderwijs: Communicatie- en attitude onderwijs Klinisch lijnonderwijs: denkproces van de dokter Werken aan professionaliteit
In het tweede jaar is het onderwijs gericht op het leren verstrekken van informatie over onderzoek, diagnose en beleid. Idem jaar 1 De intervisie start met een “inbreng”: een AIOS heeft iets meegemaakt waar hij/zij een vraag over heeft. Voorbeelden hiervan zijn een moeilijk verlopen gesprek met een boze patiënt, onenigheid met een collega, verpleegkundige of supervisor, een dramatisch verlopen casus etc. Bij het bespreken van deze inbreng gaat het, naast de normen van de beroepsgroep, over de eigen, vaak impliciete, normen en waarden, gedachten en gevoelens. Reflectie daarop en aldus bewustwording daarvan maakt de weg vrij voor keuzes. Een keuze, een plan, leidt tot nieuw gedrag. Dat leidt tot een nieuwe ervaring in de dagelijkse praktijk.