Kognitívno-neuropsychologický prístup k diagnostike neurogénnych jazykových deficitov

Kognitívno-neuropsychologický prístup k diagnostike neurogénnych jazykových deficitov Zsolt Cséfalvay Katedra logopédie UK Bratislava, 2010 [email protected]

Cieľ prezentácie

„theory based“ prístup v diagnostike a terapii v afaziológii kognitívno-neuropsychologický (KN) koncept jazykových procesov klinická aplikácia: PhDr. M. Košťálová

Teoretické východiska KN (a) modularita -

kognitívne procesy dospelého človeka sú rozdelené do viacerých samostatne fungujúcich, funkčne nezávislých jednotiek: modulov

-

takéto moduly tvoria komponenty rôznych jazykových procesov

Teoretické východiska KN (b) univerzalita -

štruktúra kognitívnej funkcie je u každého človeka univerzálna

-

medzi jednotlivcami neexistujú signifikantné individuálne variácie.

Teoretické východiska KN (c) pri mozgovej patológii -

-

z pôvodného systému modulov sa „vyradí“ narušený modul, pričom už nový komponent nevzniká narušia sa len niektoré operácie

KN model jazykových procesov (podľa Ellisa, Younga, 1988) Fonologická analýza

Vizuálne reprezentácie

Fonologický vstupný lexikón

Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón

Sémantický systém Ortografický výstupný lexikón

Fonologický výstupný lexikón

Ortografický výstupný zásobník

Fonologický výstupný zásobník

KN model jazykových procesov (podľa Ellisa, Younga,Modul: 1988) rezervoár a procesor informácií, ktorý daný modul obsahuje Fonologická Vizuálne Ortografická analýza

reprezentácie

Fonologický vstupný lexikón F-G prevod

analýza Ortografický vstupný lexikón G-F prevod

Sémantický systém Ortografický výstupný lexikón Ortografický výstupný zásobník




(1) lexikóny obsahujú mentálnu reprezentáciu všetkých Vizuálne Ortografická známych slov analýza reprezentácie


Ortografický vstupný lexikón G-F prevod





systém Vizuálne (2) sémantický Ortografická obsahuje mentálnu reprezentáciu reprezentácie analýza významu všetkých slov






KN model jazykových procesov (podľa Ellisa, Younga, 1988) Šípky reprezentujú Fonologická analýza

interakcie Ortografická medziVizuálne modulmi (funkčná spolupráca) reprezentácie


analýza





KN model vysvetľuje napr. ako prebieha

pomenovanie (lexikálne vyhľadávanie) porozumenie slovám čítanie slov písanie slov

KN model jazykových procesov: pomenovanie obrázkov (oral naming) Vizuálne reprezentácie

Sémantický systém Fonologický výstupný lexikón


Vyšetrenie pomenovania obrázkov

Pomenovanie obrázkov Podstatné mená a slovesá Frekvencia výskytu slov, dĺžka slov chýba: vek osvojenia si slov (AofA)

Vyšetrenie pomenovania (podstatné mená)

Vyšetrenie pomenovania (slovesá)

Kvalitatívna analýza chýb pri pomenovaní obrázkov Vizuálne reprezentácie

napr. LEV namiesto TIGER



Kvalitatívna analýza chýb pri pomenovaní Vizuálne reprezentácie

Sémantický systém

(a) opisovanie (b) foném. parafázie (c) časť slova



Kvalitatívna analýza chýb pri pomenovaní Vizuálne reprezentácie


(a) krátke slová lepšie ako dlhé pracovná pamäť



KN model jazykových procesov: porozumenie slovám (auditory comprehension) Fonologická analýza Fonologický vstupný lexikón Sémantický systém

Vyšetrenie porozumenia počutej reči (úroveň izolovaných slov) Fonologická analýza Fonologický vstupný lexikón Sémantický systém

Identifikácia rovnakých a rozdielnych slabík a slov

Vyšetrenie porozumenia počutej reči (úroveň izolovaných slov) Fonologická analýza Fonologický vstupný lexikón


Lexikálne posudzovanie slov vs. pseudoslov

Vyšetrenie porozumenia počutej reči (úroveň izolovaných slov) Fonologická analýza Fonologický vstupný lexikón


1. Priradenie obrázku k počutému slovu (porozumenie slovu) 2. Identifikácia významovo nesúvisiaceho prvku ( 3-1) 3. Posúdenie významu slov (podobný vs. rôzny význam)

Vyšetrenie sémantického systému: priradenie obrázku k počutému slovu

Vyšetrenie sémantického systému: identifikácia významovo nesúvisiaceho prvku na základe počutých slov

AUTO

1

VLAK

2

DOM ELEKTRIČKA

3 4

KN model jazykových procesov: lexia (lexical-semantic route of reading) Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón G-F prevod



Lexikálno-sémantická cesta čítania

plot

dirigent oblek zimník oblak

KN model jazykových procesov: lexia (non-semantic route of reading) Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón G-F prevod



KN model jazykových procesov: lexia (sublexical route of reading) Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón G-F prevod



5. Vyšetrenie čítania Idetifikácia písmen, slabík

Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón G-F prevod



Vyšetrenie čítania Ortografická analýza

Lexikálne posudzovanie slov vs. pseudoslov




Vyšetrenie čítania slov Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón

Porozumenie čítaným slovám

G-F prevod



KN model jazykových procesov: grafia (lexical semantic route of writing) Vizuálne reprezentácie

Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón


KN model jazykových procesov: grafia (non-semantic route of writing) Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón Sémantický systém Ortografický výstupný lexikón Ortografický výstupný zásobník

KN model jazykových procesov: grafia (sublexical route of writing) Ortografická analýza Ortografický vstupný lexikón Sémantický systém Ortografický výstupný lexikón Ortografický výstupný zásobník

KN model jazykových procesov grafia (sublexical route of writing)

Fonologická analýza Fonologický vstupný lexikón F-G prevod

Sémantický systém Ortografický výstupný lexikón

Ortografický výstupný zásobník

KN model jazykových procesov Fonologická analýza







Filozofia diagnostiky (KN prístup)

Hodnotiť moduly izolovane a v kombinácii (viacerými úlohami)

Zmapovať intaktné a narušené moduly v rámci modelu jazykových procesov

Vytvoriť hypotézu o „lokalizácii narušenia“ v rámci KN modelu

KN diagnostika na základe modelu jazykových procesov Fonologická analýza







narušenie fonologického výstupného lexikónu

Fonologická analýza


spontánna reč pomenovanie Ortografický čítanie nahlas vstupný lexikón slov opakovanie ...


Ortografická Narušené procesy: analýza




G-F prevod

KN model jazykových procesov: narušenie fonologického výstupného lexikónu Nenarušené procesy:

Fonologická analýza

Vizuálne Ortografická porozumenie počutým slovám reprezentácie analýza porozumenie čítaným slovám






KN model jazykových procesov: narušenie fonologického výstupného lexikónu Fonologická Vizuálne analýza Nenarušenéreprezentácie procesy: písomné pomenovanie Fonologický písanie slov na diktát

vstupný lexikón F-G prevod





Hypotéza narušení pri demencii Fonologická analýza







Narušené: (1) pomenovanie (sém. parafázie)

Hypotéza narušení pri demencii (2) porozumenie slovám (frekvencia, AofA, konkrétnosť)

Fonologická analýza Fonologický vstupný lexikón F-G prevod

Vizuálne Ortografická (3) čítanie s porozumením reprezentácie analýza (4) obsah napísaného (nie opisovanie) Ortografický

vstupný lexikón G-F prevod




Nenarušené: (1) opakovanie slov

Hypotéza narušení pri demencii (1) hlasité čítanie (bez porozumenia)

Fonologická (1) opisovanie (aj na diktát) analýza







KN v klinickej praxi PALPA Psycholinguistic Assessments of Language Processing in Aphasia (Kay, Coltheart, Lesser, 1992)

VFF (Cséfalvay, Košťálová, Klimešová, 2003) DgAAA (Cséfalvay, Egryová, Wiedermann, 2007)

Časti DgAAA (Cséfalvay, Egryová, Wiedermann, 2007) 1. Spontánna verbálna produkcia 2. Porozumenie počutej reči 3. Reprodukcia slov a viet 4. Pomenovanie a verbálna fluencia 5. Čítanie 6. Písanie

Cséfalvay, Zs., Wiedermann, I., Egryová, M.: Kognitívno-neuropsychologický prístup v diagnostike afázie, alexie a agrafie. Českoslov.psychologie, 2010, ročník LIV, 1, s. 88-102.

4 pacienti s rovnakým profilom vo WAB, ale s rôznym „jazykový profilom“ v rámci KN vyšetrenia

Kognitívno-neuropsychologický prístup k diagnostike neurogénnych jazykových deficitov

Recommend Documents