1
ER I 20 CH 12 T
RB
A
JA
Diagnostiek voor U heeft een jaar van verandering en herbezinning achter zich. We kwamen tot de conclusie dat samenwerking met de mogelijke fusiepartner waarmee we al geruime tijd in bespreking waren, voor ons niet de meerwaarde zou opleveren die we voor ogen hadden. Vandaar dat we ons moesten heroriënteren op onze strategie. Hoe gaan we de groei en efficiencyverhoging realiseren die voor onze organisatie noodzakelijk is? Onze organisatie heeft in de 26 jaar van haar bestaan een uitstekende reputatie opgebouwd in eerstelijns diagnostiek. Van en voor huisartsen en verloskundigen, dat heeft ons groot gemaakt. Momenteel zien we echter overal in het land een forse opschaling van laboratoriumactiviteiten. Klinische, chemische en microbiologische laboratoria gaan samen en bedienen vervolgens als grote regionale centra zowel de eerste- als de tweedelijn. In dat krachtenveld moet Diagnostiek voor U positie kiezen. Generalistische en specialistische diagnostiek Onze keuze gaat uit naar een organisatie die in feite bestaat uit twee onderdelen. Een onderdeel dat cliënten en aanvragers uit de eerstelijn bedient. En daarnaast het laboratorium dat als productieorganisatie, zowel de eerste- als de tweedelijn inclusief instellingen, tot haar klanten rekent. Wij geloven dat de grenzen tussen eerstelijn en tweedelijn steeds meer zullen vervagen en dat onze dienstverlening aan de hele keten zal leiden tot kostenbesparingen in de zorg. We zijn hiermee al gestart met de laboratoriumwerkzaamheden voor het St. Jans gasthuis in Weert en zullen deze lijn verder doorzetten. Ambitieuzer dan ooit Deze herbezinning en strategische heroriëntatie legde in 2012 een forse claim op onze organisatie. Temeer ook omdat dit samenging met het ontwikkelen van plannen voor een nieuwe, ruimere productiefaciliteit. Belangrijke uitbreidingen vonden afgelopen jaar dan ook niet plaats. Desalniettemin hebben we in het verslagjaar zowel een positief
Klaar voor de toekomst 2
bedrijfsresultaat als een redelijke groei weten te realiseren. Belangrijker echter is het hernieuwd elan en de groei in ambitie die werd bewerkstelligd, in alle lagen van onze organisatie. Wij geloven in de toekomst van medische diagnostiek. En daarin staat Diagnostiek voor U vooraan! Ik wens u veel leesplezier. Jules Keyzer, Raad van Bestuur
3
3
De eerder geformuleerde strategie voor 2011-2015 ging uit van een stevige groeidoelstelling. Zowel vanuit eigen kracht als door samenwerking met een fusiepartner. Begin 2012 kwamen we echter tot de conclusie dat tegenover de strategische meerwaarde van een fusie teveel kosten en inspanningen zouden staan. We besloten om “In een veranderende omgeving
de fusie niet door te laten gaan en formuleerden een hernieuwde strategie met onder
beraadt Diagnostiek voor U zich over
meer de volgende uitgangspunten:
haar positie. De Cliëntenraad eveneens. Onze functie als belangenbehartiger staat
• We zien onze toekomst niet als diagnostisch centrum alleen voor de eerstelijn, maar
inmiddels stevig overeind; tijd om nu nog
als een onafhankelijk medisch diagnostisch centrum voor diverse doelgroepen in de
beter dan voorheen als kritische sparring-
héle keten. Dus zowel voor de eerstelijn als tweedelijn en in de toekomst mogelijk
partner invulling aan ons werk te geven.
zelfs nuldelijn en anderhalfdelijn. • We zien samenwerking als voorwaarde om de toenemende zorgvraag op betaal-
te dringen door simpelweg in de citroen
bare en adequate wijze te kunnen beantwoorden.
te knijpen. Wij denken dat er belangrijke slagen te maken zijn door zaken slimmer
Van strategie naar realisatie
te organiseren. Als medisch diagnostisch centrum dat zowel de eerste- als de
H
“E kl ffic an ië tg nte er r, ic m ht a en ar na net bi zo j”
De overheid probeert de zorgkosten terug
e t, nt Lu lië an r C m te er rzit o vo
tweedelijn bedient, kan Diagnostiek voor U beter en goedkoper werken, terwijl klantgerichtheid en nabijheid van zorg volledig overeind kunnen blijven.”
d
aa
nr
Om onze strategie te realiseren, hebben we een programma ontwikkeld met vijf onderdelen. 1. Groeiprogramma
Op eigen, volle kracht vooruit!
Het realiseren van de beoogde groei via intensivering en uitbreiding van onze regionale werkgebieden en klantgroepen.
2. Productontwikkeling
Ontwikkeling van producten en diensten voor de verschillende klantgroepen en optimalisatie van het bestaande portfolio.
3. Verbeteren kernprocessen
Kostenverlaging door efficiëntere inrichting van onze bedrijfsprocessen, verlagen van (overhead)kosten en een nieuw laboratorium met een grotere productiecapaciteit.
Sinds de start in 1986 groeit Diagnostiek voor U gestaag. Onze organisatie kent
4. Reputatiemanagement
betrokken, enthousiaste medewerkers en scoort hoog op klanttevredenheid. De bijna
vanzelfsprekende groei van de afgelopen jaren, wordt de komende tijd echter minder
stakeholders.
vanzelfsprekend. De concurrentie neemt toe, financieringsstructuren veranderen,
5. Organisatie & Cultuur
de druk op de kosten stijgt en de markt en sector bewegen snel. Een heldere strategie
is voor onze organisatie dan ook van groot belang.
4
Het op de juiste manier volgen van en samenwerken met onze
Het optimaliseren van de organisatiestructuur, sturen op de gewenste cultuur en ontwikkeling van noodzakelijke competenties.
5
5
Groeiprogramma
Groter worden om groots te blijven
Groeiprogramma
laborders 700.000
0 2008
Groeien is noodzakelijk om de sterke partner te blijven die we willen zijn. Om te kunnen blijven investeren in nieuwe producten en krachtige dienstverlening.
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
LABANALYSES 4.500.000
Om kwaliteit te blijven leveren. Om de kosten per eenheid product terug te brengen. Om daar te kunnen zijn, waar klanten ons verwachten. Een eerste pijler onder onze strategie is dan ook een ambitieus groeiprogramma. We gaan voor uitbreiding van ons adherentiegebied en onze locaties, toename van ons aanbod en ontwikkeling van bestaande en nieuwe klantgroepen.
0 2008
BIOMETRIE
Nog intensiever contact Diagnostiek voor U is van en voor de eerstelijn. Als we een nieuwe locatie openen, is
70.000
dat altijd op verzoek van huisartsen of verloskundigen. Ook het aanbod van producten en diensten stemmen we voortdurend af op de wensen en behoeften van de klant. Om die wensen en behoeften zorgvuldig in beeld te houden in de huidige dynamische omgeving, hebben we het afgelopen jaar sterk ingezet op verdere professionalisering van relatiemanagement. Onze relatiemanagers hebben het contact met huisartsen en verloskundigen geïntensiveerd.
0 2008
Nieuwe locaties Op verzoek van verloskundigen opende Diagnostiek voor U op 6 februari een nieuwe
BEELDVORMENDE DIAGNOSTIEK 35.000
locatie in Zaltbommel. Cliënten in deze regio kunnen hier voortaan terecht voor zwangerschapsecho’s, makkelijk dicht bij huis. Met de opening van deze nieuwe locatie is de noordelijke grens van ons werkgebied verder opgerekt. Verder openden we op 5 maart onze eerste vestiging in Helmond. Cliënten zijn hier welkom voor bloedafname, radio logische echo’s, ABP, (event recording) ECG, holter en spirometrie. 0 2008
Uitbreiding aanbod Groei vond het afgelopen jaar ook plaats via uitbreiding van het aanbod op bestaande locaties. Op verzoek van huisartsen en zorggroepen brengen we in het uitgestrekte
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
ECHOSCOPIE 35.000
gebied van de Kempen de zorg dichterbij de cliënt door een aantal nieuwe diensten. In het Dolium (Eersel) kunnen cliënten behalve voor bloedafname, longfunctieonderzoek en hartfilmpjes voortaan ook terecht voor cardiale echo’s en ergometrie (fietstest). In het MECK (Veldhoven) breidden we het aanbod van bloedafname (nu met ruimere openingstijden), longfunctieonderzoek en zwangerschapsecho’s uit met cardiale echo’s en 24-uurs bloeddrukmetingen.
0 2008
6
7
Groeiprogramma
Groeiprogramma
Samenwerking MRI Centrum
Ook de regio ’s-Hertogenbosch kent een gezamenlijke bloedafname. De prikposten
Diagnostiek voor U wil aanvragers en cliënten met een zo breed mogelijk pakket van
Rosmalen Centraal, St. Michielsgestel en de Maaspoort werken samen met het
dienst zijn. Daarom werken we vanaf vorig jaar maart samen met het MRI Centrum in
Jeroen Bosch Ziekenhuis. Cliënten kunnen op al deze prikposten terecht, ongeacht
‘s-Hertogenbosch. Op deze manier bieden we één loket voor laboratorium-, functie-
welk aanvraagformulier ze hebben. Achter de schermen wordt het bloed op basis
en beeldvormend onderzoek, inclusief MRI’s voor onder andere knie en wervelkolom.
van het aanvraagformulier op de juiste wijze verdeeld voor analyse.
Cliënten hoeven hiervoor niet langer naar het ziekenhuis, maar kunnen hier snel en makkelijk terecht. Ook de mobiele MRI-locatie die we in Tilburg hebben opgezet en
Ruimere openingstijden
ingericht, is sinds 14 november voor veel cliënten een prettige en comfortabele uitkomst.
In de eerste helft van het jaar was onze hoofdlocatie in Eindhoven bij wijze van pilot ook op zaterdag geopend voor bloedafname. De reacties hierop waren zo positief dat we
Gezamenlijke bloedafname
deze extra service na de zomer structureel zijn gaan aanbieden. Voor bloedafname zijn
Eveneens prettig voor de cliënt is de nieuwe aanpak van bloedafname in Sint Oeden-
we voortaan elke werkdag geopend van 07.00 tot 19.00 uur én op zaterdagochtend
rode. Diagnostiek voor U vormt samen met Máxima Medisch Centrum, Catharina
van 08.30 tot 11.30 uur. Vooralsnog alleen aan de Stratumsedijk in Eindhoven, maar
Ziekenhuis en de Trombosedienst de BDRE: Bloedafnamedienst Regio Eindhoven.
wanneer hier ook elders behoefte aan blijkt te zijn, zullen we daar zeker de mogelijk
De BDRE werkt vanaf 1 februari 2012 in Sint Oedenrode samen met het Diagnostisch
heden bekijken.
Centrum Bernhoven en Saltro. Medewerkers van deze centra voeren voortaan gezaDiëtisten óók welkom
van de service aan cliënten, terwijl de kwaliteit van de dienstverlening optimaal is
Vanaf 1 januari 2013 kunnen ook diëtisten onderzoeken aanvragen bij Diagnostiek
gegarandeerd. Met welk aanvraagformulier cliënten ook binnenlopen, ze hoeven
voor U. Voor deze nieuwe klantgroep in de eerstelijn hebben we afgelopen jaar
alleen maar het bordje ‘Bloedafname’ te volgen. Wel zo makkelijk.
specifieke aanvraagformulieren en procedures ontwikkeld.
“Voor ons is het al vele jaren vanzelfsprekend dat zwangeren die bij de eerstelijns verlos kundige onder controle staan, zich voor echoscopisch en bloedonderzoek tot Diagnostiek voor U wenden. Onze samenwerking verloopt prima; bij afwijkende bevindingen hebben we heel makkelijk en laagdrempelig overleg over het verdere beleid. Wat ons betreft zou die samenwerking Diagnostiek voor U geen plaats kunnen krijgen in het nieuwe Vrouw Moeder Kind centrum van MMC? Dan zou een zwangere cliënt meteen een deur verder terecht kunnen voor nadere diagnostiek en advies, wanneer we iets onregelmatigs vermoedden. Zonder afspraak in een vreemd ziekenhuis en de
m , ei tru O en d C ui G g ch r. loo dis e .D o of ec M Pr na ma gy áxi M
nog verder mogen gaan. Waarom zou
“W in aa K on ro in s m d ce Vro ge nt u en ru w p m M le ?” oe k de r
menlijk de bloedafnames uit, op één locatie. Dit betekent een enorme verbetering
AANTAL CLIËNTEN PER WEEK 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2008
2009
AANTAL BEZOEKERS Totaal aantal bezoekers
2010
2011
2012
2011
2012
563.578
595.678
cliënt heeft zo snel mogelijk zekerheid.
Gemiddeld aantal bezoekers per week
10.838
11.455
Makkelijker en cliëntgerichter kan het niet.”
Maximum in één week
11.975
12.917
8
9
Groeiprogramma
PRODUCTONTWIKKELING
AANTAL AANVRAGERS 2012 Totaal: 2486
Gemiddeld per week: 891 Maximum in één week: 999
Constant werken aan een zinnig en gezond portfolio
Huisartsen 1308
1003
Als klantgerichte organisatie werken we voortdurend aan (door)ontwikkeling
Verloskundigen
van producten en diensten die aansluiten bij de behoefte van onze verschillende klantgroepen. Cliënten, huisartsen, verloskundigen en - sinds kort - diëtisten.
Niet eerstelijn 175
121
Specialisten uit de tweedelijn. Maar ook penitentiaire instellingen en het bedrijfsleven. Het programma productontwikkeling is een even belangrijke als vanzelfsprekende pijler onder de strategie van Diagnostiek voor U. Daarbij blijven we uiteraard continu sturen op een gezonde kosten-baten verhouding. Digitalisering longfunctieonderzoek Sinds afgelopen voorjaar zijn de beoordeling van longfunctieonderzoek en de rapportage aan de huisarts gedigitaliseerd. Dit geldt zowel voor het onderzoek dat bij Diagnostiek voor U plaatsvindt, als voor de onderzoeken die in de huisartsenpraktijk
Nieuw hoofdkantoor en laboratorium
worden verricht. Door deze digitalisering kunnen huisartsen en praktijkondersteuners
Veel aandacht ging afgelopen jaar uit naar de voorbereiding van een nieuwe hoofd-
voortaan via ZorgDomein de rapportages van longfunctieonderzoeken raadplegen.
locatie in Eindhoven-Noord. De voorzieningen aan de Stratumsedijk blijven behouden;
Efficiënt en snel; de doorlooptijd wordt fors verkort naar twee tot drie werkdagen.
voor cliënten verandert er niets. Het hoofdkantoor zal naar verwachting eind 2013
Alle meetwaarden worden automatisch NHG-gecodeerd in het Huisartsen Informatie
echter verhuizen. Inclusief het laboratorium dat op de nieuwe plek beschikking krijgt
Systeem (HIS) ingevoerd.
over aanmerkelijk ruimere, state of the art productiefaciliteiten. Vooral de integratie met ons eigen kwaliteitssysteem vroeg een forse inspanning bij de ontwikkeling en implementatie van een adequate In 2012
ICT-oplossing. Het systeem wordt nu
• zijn 176.310 oproepbrieven verstuurd, waarvan oktober de topmaand was met 18.369 stuks
doorontwikkeld, zodat ook differen
• hebben we 99.687 bezoeken gehad op onze website, waarvan 67.132 unieke bezoekers • blijft men gemiddeld 1.50 minuten op onze website • hebben we 130 bloedafnamelocaties
tiatie naar verschillende cliëntgroepen mogelijk wordt. Ook fundusonderzoek en de cardiale echo zijn inmiddels gedigitaliseerd.
• hebben we 24 onderzoekslocaties •z ijn er 119.648 telefoontjes binnen gekomen, waarvan oktober de topmaand was met 11.404 telefoontjes • zijn er 81.421 afspraken gemaakt door het afsprakencentrum
10
11
PRODUCTONTWIKKELING
PRODUCTONTWIKKELING
Half-uurs bloeddrukmeting
Ondersteuning bariatrische chirurgie
Vanaf 1 augustus is het aanbod op onze hoofdlocaties in Eindhoven en ‘s-Hertogenbosch
Afgelopen jaar zijn we besprekingen gestart met bariatrisch chirurgen van Maximá
en op de locaties Eersel, Veldhoven en Asten uitgebreid met een half-uurs bloeddruk
Medisch Centrum en het Catharina ziekenhuis. Een toenemend aantal diabetes
meting. Hiermee beschikken huisartsen over een extra mogelijkheid om een goed beeld
patiënten ondergaat een maagverkleining om ernstig overgewicht een halt toe te
te krijgen van de bloeddruk en de bloeddrukregulatie van de patiënt. Deze meting is een
roepen. Zij blijven daarna twee jaar onder intensieve controle van het ziekenhuis.
makkelijk en betrouwbaar alternatief voor de 24-uurs meting en vooral ook prettiger voor
Op verzoek van beide ziekenhuizen onderzoeken we momenteel hoe Diagnostiek
de patiënt. Voor aanvullende indicaties blijft de 24-uurs meting uiteraard gehandhaafd.
voor U de controle in het vervolgtraject kan regisseren en ondersteunen.
Medische microbiologie
Promotie Annelies Lucas
Voor medisch microbiologisch onderzoek werken we samen met derden. Met het
Annelies Lucas, medisch directeur van Diagnostiek voor U, promoveerde in september
oog op verkorting van doorlooptijden en optimale kwaliteitsbeheersing willen we
aan de Universiteit van Maastricht (faculteit Health, Medicine and Life Sciences, vakgroep
deze onderzoeken vanuit ons nieuwe laboratorium in eigen beheer gaan aanbieden.
Huisartsgeneeskunde). Haar proefschrift, Support of an Asthma/COPD service for
Afgelopen jaar stond in het teken van de voorbereiding hiervan. We ontwikkelden een
General Practitioners in daily care, levert een belangrijke bijdrage aan verdere ontwik
bureaustandaard met overzichtelijke informatie voor de huisarts en handzame zakjes
keling van onze astma/COPD dienst, ter ondersteuning van de eerstelijn.
met verzamel- en distributiemateriaal, inclusief patiëntinstructie. Daarnaast ontwikkelden we zelf een gebruiksvriendelijk systeem voor het opvangen van ontlasting, waarmee de cliënt een slimme oplossing voor een delicaat probleem wordt geboden. In een succesvolle pilot bij circa 15 huisartspraktijken is dit alles op bruikbaarheid en toepasbaarheid getest. “In de ketenzorg voor chronische patiënten werken huisartsen en specialisten steeds nauwer samen. Het ligt dan ook voor
MEDISCHE MICROBIOLOGIE
de hand dat Diagnostiek voor U beide partijen gaat bedienen. Wanneer uitslagen voor zowel de huisarts als de specialist beschikbaar zijn, profiteren daar beiden van. En de patiënt al helemaal, want dubbele diagnostiek - ons al jaren een doorn in het oog - is onnodig belastend. Onnodig duur ook. We hebben de afgelopen jaren hard gewerkt aan een uiterst rationele, zinnige
benadering in het algemeen veel meer onderzoek aangevraagd. Bij de verbreding naar medisch diagnostisch centrum voor de hele keten moeten we er dan ook op toezien dat het eerstelijns diagnostisch denken behouden blijft. Zoals ook de
ondanks alle noodzakelijke schaalver grotingen behouden moet blijven.”
12
r
samenwerking ten behoeve van de patiënt
eu
kleinschalige, flexibele en klantgerichte
ct re di h rts isc sa ed ui m H p, nde om e Kl m n rne rte de aa n M eO D
ziekenhuis wordt vanuit een specialistische
“ V di oor be ag al ho no he ud sti t e en sch er ” de ste nk lijn en s
en zuinige eerstelijns diagnostiek. In het
13
PRODUCTONTWIKKELING
PRODUCTONTWIKKELING
Point of care testing
Actief jaar voor Advies & Ondersteuning (A&O)
Tijdens de Zuidelijke Eerstelijnsdag op 20 november presenteerden we ons nieuwe
Onze afdeling A&O biedt huisartsen, gezondheidscentra, verloskundigen en zorggroepen
aanbod op het gebied van point of care testing (POCT): CRP, HbA1c, Hb, glucose
ondersteuning op het gebied van zowel zorginhoud als bedrijfsvoering. Zorggerelateerde
en urine. Huisartsen vragen in toenemende mate om sneltesten, ter ondersteuning
ondersteuning bij ontwikkeling en uitvoering van zorgprogramma’s en bij kwaliteits
van het consult in de praktijk. De markt biedt een enorme keuze aan dit soort testen.
bevordering bijvoorbeeld. Managementondersteuning is onder meer gericht op beleids-
Daarom hebben we het afgelopen jaar goed onderzocht welke testen valide en be-
en strategieontwikkeling, personeelszaken, financiën en kwaliteitsmanagement.
trouwbaar zijn en in overeenstemming met wat huisartsen volgens hun professionele standaarden nodig hebben. In een nieuwe brochure informeren we hen transparant
De zorgprogramma managers van A&O ondersteunden diverse zorggroepen met
over de situaties waarin de sneltesten al dan niet meerwaarde blijken te hebben en
hun activiteiten. Zo kon De Ondernemende Huisarts (DOH) rekenen op extra onder-
welke kosten daarmee gepaard gaan.
steuning bij de uitrol van een Keten Informatie Systeem (KIS) en zorgprogramma’s als diabetes mellitus en ouderenzorg. A&O begeleidde zorggroep RHC bij de implementatie van astma/COPD processen bij diverse praktijken in de regio Tilburg. Andere zorggroepen in de regio’s Eindhoven en ‘s-Hertogenbosch werden ondersteund met
POCT-TESTING
CRP en HbA1c
feedbackgesprekken over chronische aandoeningen.
Hemoglobine
Glucose
Urinestrip
Obstructief Slaap Apneu Syndroom Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS) blijkt in veel gevallen oorzaak te zijn van klachten die het goed functioneren overdag belemmeren. OSAS heeft een aantoonbare relatie met diabetes en hart- en vaatziekten, zoals moeilijk behandelbare hypertensie en hartfalen. Voor het stellen van de diagnose OSAS zijn een betrouwbare anamnese en gericht lichamelijk onderzoek nodig. Daarnaast ook aanvullend onderzoek tijdens de slaap, de zogenaamde polygrafie. Diagnostiek voor U heeft hiervoor samen met de brancheorganisatie SAN (Stichting Artsenlaboratoria Nederland) een werkwijze en protocol ontwikkeld, zodat dit onderzoek aan de huisartsen aangeboden kan worden
14
ter ondersteuning van de diagnostiek van OSAS. De resultaten van de polygrafie samen
Ook voor wat betreft ondersteuning in de bedrijfsvoering doet een toenemend aantal
met klinische gegevens van de huisarts worden beoordeeld door een consulentspecialist,
gezondheidscentra en huisartspraktijken een beroep op A&O. Zo startte de afdeling met
die ook adviseert over het te volgen beleid. Het kan zijn dat de huisarts zelf de patiënt
ondersteuning en uitvoering van managementtaken in een huisartsenpraktijk in Nuenen.
kan begeleiden, of dat hij wordt geadviseerd te verwijzen voor een proefbehandeling of
In een almaar complexer wordende omgeving hebben met name jonge huisartsen
nadere diagnostiek naar de tweedelijn. Met de tweedelijn worden afspraken gemaakt
sterk behoefte aan informatie en competenties op het gebied van bedrijfsvoering.
om herhaling van diagnostiek te voorkomen en om OSAS op te zetten als ketenzorg.
Vanuit die vraag voerde A&O in het verslagjaar besprekingen met de vakgroep
Op deze wijze kunnen veel meer patiënten dan nu in aanmerking komen voor gewenste
Huisartsengeneeskunde aan de Universiteit van Maastricht. De afdeling is graag
diagnostiek en gerichter worden verwezen. Ook omdat de “awareness” bij huisartsen
bereid om ervaringen uit de praktijk in te brengen in modules die zich richten op
voor OSAS wordt vergroot, door diagnostiek dichtbij en in eigen beheer.
zaken als management en accreditatie.
15
Verbeteren kernprocessen
Efficiënter werken is slimmer werken
Implementatie Business Intelligence Om aanvragers nog gerichter, sneller en efficiënter van dienst te kunnen zijn, zijn we afgelopen jaar gestart met de ontwikkeling van een Business Intelligence systeem. De implementatie van deze nieuwe managementtool verschaft ons beter inzicht in onze bedrijfsgegevens en stelt ons in staat structureel en adequaat te sturen. Verbeterde beveiliging Bij de optimalisatie van onze informatievoorziening heeft beveiliging van data de allerhoogste prioriteit. Door een incident in 2012 vond onmiddellijk onderzoek plaats
Diagnostiek voor U is groot geworden door een bijna tomeloze ambitie om te
naar de kwaliteit van onze informatiebeveiliging, zowel intern als extern. Met de
voldoen aan de wensen en behoeften van de klant. Uitstekend, maar met de
resultaten daarvan hebben we nog meer zekerheid ingebouwd in de informatie
inzichten en systemen van nu zien we dat de bedrijfsprocessen daarbij niet altijd
voorziening van onze organisatie.
even slim en efficiënt zijn ingericht. Natuurlijk blijven we ons tot het uiterste inspannen voor de aanvrager en cliënt. Maar tegelijk noodzaakt de huidige
Verbetering van de kernprocessen is daarom een derde pijler onder de strategie van Diagnostiek voor U. De komende jaren zullen we ons sterk richten op kostenverlaging door efficiëntere inrichting van processen, terugdringen van overhead en belangrijke uitbreiding van onze laboratoriumcapaciteit. Duidelijker aanvraagformulier Eén van de verbeteringen die we in onze kernprocessen willen doorvoeren, is optimalisering van de informatievoorziening van en naar aanvragers. Zo hebben we afgelopen jaar een nieuw aanvraagformulier voor huisartsen en verloskundigen ontwikkeld. Het bestaande formulier had door de sterke toename van het aantal onderzoeken aan overzichtelijkheid ingeboet en dus zijn we gaan schrappen, verplaatsen en hergroeperen en is de lay-out aangepast. Een flinke vooruitgang, zo blijkt ook uit de reacties van de huisartsen. Nieuw PACS systeem Met de implementatie van een nieuw PACS (Picture Archive Communication System) is het afgelopen jaar een belangrijke efficiency- én kwaliteitsslag gemaakt in de informatievoorziening richting huisartsen. Met dit nieuwe systeem voldoen we weer aan de geldende NEN-norm. Het nieuwe PACS betekent ook een flinke uitbreiding Bovendien is het een welkom alternatief voor de papieren workflow binnen het bestaande systeem, met aanvraagbriefjes en verslaglegging op tape. Het nieuwe PACS van Philips voorziet de huisarts snel en probleemloos van alle beelden en rapportages ter beoordeling en bespreking met de patiënt.
dienstverlening aan de eerstelijn. Dat is ook voor ons van groot belang. Patiënten komen diagnostisch goed voorbereid bij ons, zodat onze specialisten vooruit kunnen. Goede eerstelijns diagnostiek zorgt er bovendien voor dat wij alleen die patiënten binnenkrijgen, voor wie dat echt noodzakelijk is. Uiteindelijk is dat de weg waarlangs we in de zorg kosten moeten besparen. Nu we in de zorg het financiële dak bereiken, treedt een paradigmashift in werking. Toen de overheid koos voor marktwerking, bracht dat een vanzelfsprekende productieprikkel met zich mee; ieder probeerde zoveel mogelijk patiënten naar zich toe te trekken. Nu de bekostigingsproblematiek zich steeds nadrukkelijker doet voelen, staan we voor de uitdaging om samen – met alle partijen uit het veld – de beschikbare middelen zo doelmatig mogelijk te besteden. Samenwerking wordt niet alleen steeds noodzakelijker, maar ook vanzelfsprekender. Experimentele programma’s als Slimmer met Zorg zullen de laatste drempels tussen eersteen tweedelijn slechten. In ben ervan over-
r
tuigd dat Diagnostiek voor U net als het
u stu Be n s g, va ui ur d nh nb a e te Ra iek Ba ter Z et zit na Pi or ari vo ath C
van de opslagcapaciteit, wat met het oog op toekomstige groei belangrijk is.
“Diagnostiek voor U levert uitstekende
“S w am va ord en nz t we el ste rk fs e in pr ds g ek en de r”
omgeving waarin we opereren, ons om kritischer te kijken naar onze processen.
Catharina Ziekenhuis daarin een belangrijke rol kan spelen.”
16
17
Verbeteren kernprocessen
Opnieuw geaccrediteerd Betrouwbaarheid is voor een organisatie als Diagnostiek voor U een absolute must. Aanvragers en cliënten moeten te allen tijde kunnen vertrouwen op accurate, foutloze onderzoekuitslagen en rapportages. De zware controle van de Raad van Accreditatie biedt daartoe de hoogst denkbare zekerheid. In april werd ons CCKL-certificaat wederom met vier jaar verlengd. Filmpjes van onderzoeken
Reputatiemanagement
Samenwerken op alle niveaus
Cliënten geven via tevredenheidonderzoeken te kennen dat ze graag precies willen weten wat hen bij een onderzoek te wachten staat. Daarom hebben we afgelopen jaar
Onze organisatie beweegt zich in een complex en dynamisch netwerk van stake-
van de meeste onderzoeken filmpjes gemaakt, die men op onze website kan bekijken.
holders, concurrenten en samenwerkingspartners. Een krachtig merk en een goede
Deze verhelderende filmpjes zijn ook te zien op schermen in de wachtruimte van onze
reputatie zijn voorwaarden om binnen dat netwerk onze positie te consolideren
grotere locaties. Een welkome verbetering van onze informatievoorziening, die we
en te versterken, om te groeien en nieuwe samenwerkingen aan te kunnen gaan.
komend jaar nog verder zullen uitbreiden.
Dat vraagt structurele aandacht voor de manier waarop we naar buiten treden en door de buitenwereld gezien worden, op (inter)nationaal, regionaal en lokaal niveau. Daarom heeft Diagnostiek voor U haar programma’s uitgebreid met een nieuw onderdeel: reputatiemanagement. Inbreng op landelijk niveau Diagnostiek voor U is actief betrokken bij de landelijke ontwikkelingen rondom diagnostiek. De Samenwerkende Artsenlaboratoria Nederland (SAN) is dan ook een belangrijke samenwerkingspartner. De SAN richt zich onder meer op het bevorderen van deskundigheid, samenwerking en kennisoverdracht. Diagnostiek was tot voor kort een weinig in de belangstelling staand onderwerp op landelijke agenda’s. Dat is inmiddels veranderd. Bij beleidsmakers is duidelijk geworden dat diagnostiek weliswaar een klein deel van het zorgbudget uitmaakt, maar grote impact heeft op de totale zorg. In december 2011 is een adviesdocument ‘Eerstelijns diagnostiek’ door de NZa uitgebracht. Hierin wordt ingegaan op de mogelijkheden tot versterking van de functie ‘Eerstelijns diagnostiek’ en het wegnemen van de aanwezige knelpunten hiertoe. In 2012 is een begin gemaakt met de implementatie van dit advies en is de beleidsregel ‘Eerstelijns diagnostiek’ uitgebracht. Hiermee staan alle prestaties, vallend onder eerstelijns diagnostiek, samengevoegd in één beleidsregel en één tarieflijst. Deze nieuwe tarieven gaan per 1 januari 2013 in. Hoe gaat het met U? In een campagne met bovenstaande titel vond door het jaar heen een aantal zeer succesvolle open dagen plaats op diverse locaties. Bezoekers konden een kijkje achter de schermen nemen en een eenvoudig bloeddruk-, of glucosetestje laten afnemen. Zeer gewaardeerde en drukbezochte acties om onze naam en gastvrijheid onder de aandacht te brengen.
18
19
Reputatiemanagement
Reputatiemanagement
Regionale samenwerking
Een mooie 8,2 op het rapport!
Ook op regionaal niveau werkt Diagnostiek voor U in uiteenlopende projecten intensief
Afgelopen najaar vond ons jaarlijkse klanttevredenheidonderzoek plaats. Voor het
samen met tal van organisaties. Meer en meer blijkt in samenwerking en in integratie
eerst digitaal. Het onderzoek leverde een uitstekende respons op en een fantastische
van zowel expertise als activiteiten de sleutel te liggen tot kwaliteitsverbetering en kosten-
overall-score. We kregen van onze klanten een mooie 8,2 op het rapport.
reductie in de zorg. Een aansprekend voorbeeld hiervan in de regio Eindhoven is onze unieke samenwerking met het Máxima Medisch Centrum, het Catharina ziekenhuis en
Elk jaar vragen we onze klanten hoe Diagnostiek voor U presteert. Het oordeel van
de Trombosedienst in de Bloedafnamedienst Regio Eindhoven (BDRE). Ongeacht hun
cliënten en patiënten, huisartsen, verloskundigen en instellingen is onmisbaar om onze
aanvraagformulier kunnen cliënten op gezamenlijke priklocaties bloed laten afnemen,
kwaliteit te kunnen blijven verbeteren. Dat we daarin prima slagen, bewijzen de cijfers
makkelijk dicht bij huis, waarna wij ervoor zorgen dat het materiaal bij de juiste partij
van de voorbije jaren. Dit zijn prachtige resultaten, maar gelukkig er is nog altijd
terechtkomt. Omwille van duidelijkheid en herkenbaarheid voor cliënten wordt de
ruimte om te blijven verbeteren!
naam BDRE vervangen door De Bloedafname, met daaronder de vier logo’s van de samenwerkende partijen.
PATIËNTTEVREDENHEIDSONDERZOEK
Inleiding Sinds 2007 vraagt Diagnostiek voor U haar cliënten jaarlijks naar hun mening over de dienst verlening. Deze patiënttevredenheidsonderzoeken worden uitgevoerd door het onderzoeksbureau Markteffect. De vraag die bij deze onderzoeken centraal staat is ‘Hoe tevreden zijn cliënten van Diagnostiek voor U en wat kan er nog verbeterd worden?’ In 2012 heeft dit onderzoek plaats gevonden in oktober en november. Ruim 1.600 cliënten die tussen 15 oktober en 9 november een onderzoek hebben ondergaan bij Diagnostiek voor U, hebben een digitale vragenlijst ontvangen. 1.005 cliënten hebben meegedaan aan het onderzoek (responspercentage van 61%: een hoge respons). De resultaten zijn nog altijd hoog, maar wel iets lager dan vorig jaar. We hebben tevens “Diagnostiek voor U staat letterlijk dicht bij de groot centraal ziekenhuis, is dat een enorm voordeel. Je kunt er makkelijk en snel terecht. Voor bloedafname zelfs elke ochtend bij ons in de praktijk. Mijn patiënten zijn erg te spreken over de vriendelijke service van Diagnostiek voor U. Wij als huisartsen evendan is een telefoontje doorgaans voldoendeom die voorrang te laten krijgen. Juist vanwege die klantgerichte houding, verwacht ik dat Diagnostiek voor U de komende jaren een forse groeispurt in deze regio zal maken. Prima, want dat is goed voor de zorg en goed voor de patiënt.”
vo k tie os h: e, gn sc rd ia bo ee t D en sw h g m zic rto La Toe -He n s va van in ’ a Ev ad rts Ra uisa h
zeer. Zit je dringend te wachten op een uitslag,
focusgroepen gehouden om met cliënten in gesprek te gaan. Zo leren wij waar wij onze dienst
“G go oe ed d v vo oo or r d de e z pa org tië , nt ”
patiënt. Zeker in ’s-Hertogenbosch, met één
Algemene tevredenheid 2012 Met een 8,2 als rapportcijfer voor algemene tevredenheid, geven cliënten aan erg tevreden te zijn over de dienstverlening. Vriendelijkheid van de medewerkers:
8,3
Deskundigheid: 8,3 De bereikbaarheid van de organisatie:
8,0
Informatievoorziening: 7,8 2010
or U,
20
verlening nog verder kunnen verbeteren.
2011
2012
8,4
8,2
Algemene tevredenheid
8,2
Vriendelijkheid
8,2 8,3 8,3
Deskundigheid
8,4 8,4 8,3
Informatievoorziening
7,9 8,1 7,8
21
Organisatie & cultuur
De juiste organisatie, de juiste houding, de juiste mensen We versterken onze marktpositie, verbeteren onze kernprocessen, optimaliseren ons productportfolio, geven professioneel invulling aan relatiemanagement…
Organisatie & cultuur
Introductie Work Ability Index In een bedrijfsmatig gestuurde organisatie is het essentieel dat de juiste mensen met de juiste competenties op de juiste plaats zitten. Afgelopen jaar introduceerden we met ondersteuning van een extern bureau de Work Ability Index (WAI): een instrument dat het werkvermogen van individuele medewerkers meet, teneinde een optimale match te bewerkstelligen tussen ambities, competenties en taken.
Aantal medewerkers en FTE’s (per ultimo)
2010
2011
2012
Medewerkers
521
528
529
FTE’s
294
302
301
2011
2012
Kortom, we zorgen er op alle fronten voor dat onze organisatie een toonaangevende rol blijft vervullen op het nieuwe speelveld. Dat vraagt om een passende organisatiestructuur, faciliterend aan onze strategie. En dat vraagt om de juiste
Soorten arbeidsrelaties (per ultimo)
2010
organisatiecultuur. Organisatie & Cultuur is de vijfde en laatste pijler onder de hernieuwde strategie van Diagnostiek voor U. Alle aandacht voor de klant Diagnostiek voor U kent van oudsher een zorgcultuur, waarin de focus ligt op zowel de kwaliteit van het product als op de wensen van aanvrager en cliënt. In de afgelopen jaren
Oproep dienstverband
37
29
35
Parttime dienstverband
384
394
401
Fulltime dienstverband
100
105
93
Totaal
521
528
529
hebben we via ons interne Hospitality-programma extra ingezet op gastvrijheid en klant-
In dienst gekomen, totaal*
86
88
61
vriendelijkheid. Dat programma blijft vanzelfsprekend doorlopen, want klantvriendelijk-
Uit dienst gegaan, totaal*
58
44
54
heid en hospitality houden één op één verband met klanttevredenheid. Daarnaast startte afgelopen jaar een intern project waarmee we alle medewerkers betrekken bij de invulling
*Bij in- en uitdiensten zijn freelancers, werkstudenten, vakantiekrachten en stagiaires niet meegerekend.
van onze kernwaarden: betrouwbaar, inventief, gastvrij, samenwerken en doelmatig. Van regionale naar functionele aansturing Met het oog op een meer efficiënte aansturing van de onderneming is afgelopen jaar de organisatiestructuur aangepast. In de nieuwe structuur kennen we niet langer een regionale, maar functionele directievoering, met een directeur Dienstverlening en een directeur Bedrijfsvoering. Ontwikkeling projectmatig werken Efficiencyverhoging, kostenreductie, optimalisatie van processen en portfolio, klantgerichtheid, hospitality… Er liggen nogal wat projecten op ons bord. Om die op de meest efficiënte manier in goede banen en tot de gewenste resultaten te leiden,
Leeftijdsopbouw Aantal medewerkers per
31-12-2011
31-12-2012
17-25 jaar
22
21
25-40 jaar
128
118
40-50 jaar
170
159
50-60 jaar
161
186
60-65 jaar
38
35
9
10
528
529
65 jaar en ouder Totaal
hebben we afgelopen jaar een nieuwe systematiek van projectmatig werken geïmplementeerd. Met nulmetingen vooraf, een heldere en eenduidige formulering van projectopdrachten en -plannen, duidelijke rolverdelingen en gedefinieerde doorloopen oplevertijden. Alle opdrachtgevers en deelnemers zijn getraind in deze manier van projectmatig werken. Doelmatig, resultaatgericht en efficiënt.
22
23
LENGTE DIENSTVERBAND Aantal medewerkers per
Organisatie & cultuur
31-12-2011
31-12-2012
0- 5 jaar
294
271
“GGZE en Diagnostiek voor U hebben de af-
5-10 jaar
124
142
gelopen jaren een aantal mooie innovaties
10-15 jaar
63
64
15-20 jaar
28
33
Langer dan 20 jaar
19
19
behoeve van de somatische gezondheid
528 529
van cliënten die langdurig antipsychotica
Totaal
tot stand gebracht. Geneesmiddelenproto collen, inclusief logistieke ondersteuning bijvoorbeeld. Een uitstekende screening ten
gebruiken. Als speerpunt voor de toekomst zie ik vooral de geïntegreerde behandeling
ZIEKTEVERZUIM
2011
Ziekteverzuimpercentage
3,6%
3,8%
Aantal verzuimmeldingen
595
Meldingsfrequentie Meldingsduur
2012
en zorg, zowel op het gebied van somatiek als psychiatrie. De verantwoordelijkheid
Ziekteverzuimpercentage: Meldingsfrequentie: Meldingsduur:
3,6%
daarvoor dienen we samen te nemen;
533
554
de eerstelijn, Diagnostiek voor U en de
1,3
1,1
1,1
6,3
7,5
7,1
Aantal ziektedagen op jaarbasis (366 kalenderdagen) Gemiddeld aantal ziekmeldingen per medewerker Gemiddelde duur van de ziekmelding (in dagen)
vanzelfsprekende diensten op het gebied van zorg en ondersteuning verder afnemen als gevolg van bezuinigingen. Laten we samen - eerstelijn, tweedelijn en Diagnostiek voor U – op zoek gaan naar slimme
ZE
NB. B ij de berekening van het ziekteverzuimpercentage is uitgegaan van de bezetting conform minimale contracturen, incl. werkstudenten, vakantiekrachten en stagiaires.
GGZE als specialist. Ondertussen zien we
G , en G ss ur Vo estu ise B ou an -L v ie d ar aa M dR Li
2010
“S m am ee en st o kw p et de sb br ar es e v m oo en r s” de
Organisatie & cultuur
en innovatieve vormen van support, teneinde de zorg voor de meest kwetsbare mensen in onze samenleving te kunnen blijven waarborgen.”
24
25
OMZET & PRODUCTIE
OMZET & PRODUCTIE
2012
Productie
2011
Groei
19.210.043
17.481.993
9,9%
Samenwerking met Laboratorium Weert
Diagnostiek derden
4.896.493
4.808.426
1,8%
Orders
126.672 125.133 1%
Zorgstraten
2.181.764 2.383.766 -8,5%
Analyses / tests
950.568
OMZET in euro’s Eerstelijns diagnostiek
Justus Medisch Centrum
693.315
709.767
1.143.534 1.604.669 -28,7%
Overige opbrengsten
2.065.685
Totaal
8,1%
30.190.834 28.899.319 4,5%
Patiënten per dienst per einde jaar 31-12
Productie aantallen
Analyses / tests Orders Waarvan orders met thuisafname
Functieonderzoeken
3.032.629
2011
Groei
2.798.350
8%
520.974 488.856 7% 33.076
2012
940.570
1%
2011
Groei
2012 26.544
25.910
2%
Cardiovasculair Risico
50.495
36.129
40%
9.716
9.835
-1%
Geneesmiddelencontrole
828
808 2%
Verstoorde Glucose
778
933
-17%
Schildklier
1.831
1.124 63%
Metabool
1.384
1.163 19%
Hepatitis B
1.772
1.856
-5%
2012
2011
Groei
11.741
11.872
-1%
31.438
5%
2011
Groei
Patiënten per zorgstraat per einde jaar 31-12
-11%
PoZoB (diabetes mellitus)
Cardiaal biometrisch onderzoek
12.084
13.566
Echo’s
15.822
13.255 19%
SGE (diabetes mellitus)
2.899
2.826
3%
Echo zwangeren
10.552
11.198
-6%
Ascozob (Astma/COPD)
8.028
6.773
19%
Echo SEO
7.630
7.348
4%
NT-metingen
3.538
3.440 3%
Bloedafnamedienst
2012
2011
Röntgen
11.755 11.111 6%
266.418
247.293
8%
174.204
164.808
6%
48.444
45.362
7%
489.066
457.463
7%
4.723
4.597 3%
Afnamen voor Trombosedienst
DEXA
1.175
1.102 7%
Afnamen voor derden
Audiometrie
2.025
1.683 20%
Totaal aantal afnamen
Podometrie
12.684 12.643 0%
Fundusfotografie
16.387 17.181 -5%
Longfunctie
12.085 11.478 5% 60
Vaccineren
2.001
Samenwerking met aZM
2012
Structurele echo’s Afname foetaal materiaal
65 -8% 2.232 -10% 2011
Groei
1.044
788
32%
207
222
-7%
Groei
Afnamen voor Diagnostiek voor U
Thorax
Leeftijdsonderzoek
26
2012
Groei
Diabetes Mellitus
Astma/COPD
Laboratorium
2011
-2,3%
Bedrijfsondersteuning
1.910.698
2012
Overige diensten geleverd door Justus MC
2012
2011
Groei
Medische expertises
531.728
557.796
-5%
Bedrijfskeuringen
104.338
94.195
11%
Rijbewijskeuringen
39.699
38.297
4%
Verzekeringskeuringen
17.551
19.479
-10%
27
ER 20 ICH 12 T
RB A JA
Diagnostiek voor U werkt voor diverse doelgroepen; cliënten, huisarsten, verloskundigen, diëtisten, zorggroepen, instellingen, ziekenhuizen, etc. De verschillende U’s symboliseren deze doelgroepen met ieder hun eigen identiteit en specifieke behoeften. Diagnostiek voor U.
Diagnostiek voor U is onderdeel van de overkoepelende
Stichting Synergos
organisatie “Stichting Synergos”. Onder Stichting Synergos
Stratumsedijk 28a
vallen ook Meetpunt Kwaliteit en Justus Medisch Centrum.
5611 NE Eindhoven T. (040) 21 41 100 F. (040) 21 41 188
