Hepatitis Congres, 16 september 2014
drs. Emiel Rolink Long Alliantie Nederland
Inhoud 1. Nationaal Plan van Aanpak Hepatitis?
2. Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten
3. Lessen
1. Nationaal Plan van Aanpak Hepatitis?
Nationaal Plan van Aanpak Hepatitis?
Tips:
1. Onderbouw het probleem - Patiëntenaantallen, kosten, toekomstige groei 2. Vorm een brede coalitie - Betrek iedereen, geef samenwerking een structuur 3. Formuleer samen ambitieuze doelen en plannen - Bepaal samen doelen en plannen + benut het buitenland 4. Indien externe steun nodig is - Ga niet wachten en begin zelf al: benoem kartrekkers + begin met “quick wins” - Maak duidelijk waarvoor externe steun nodig is 5. Hou vol!
Inhoud
2. Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten
Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten
Tip 1: onderbouw het probleem Enkele cijfers: • Meer dan één miljoen longpatiënten • Jaarlijkse zorgkosten longziekten €2,6 miljard • Jaarlijkse verzuimkosten longpatiënten € 1 miljard • Jaarlijks 34.000 sterftes door en met longziekten = 25% van de totale sterfte in Nederland •Resolutie WHO: landen pak longziekten aan • Best practice Finland: het probleem is aan te pakken ALS WE NIETS DOEN WORDT HET PROBLEEM VAN LONGZIEKTEN GROTER, ERGER EN DUURDER Bron: Longziekten feiten en cijfers 2013
Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten
Tip 2: vorm een brede coalitie Longenveld in Nederland was nog nooit zo verenigd als nu:
• •
34 lidorganisaties vormen samen de LAN Samenwerking met vele andere organisaties
Longenveld in Nederland was nog nooit zo verenigd:
Longenveld in Nederland was nog nooit zo verenigd:
Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten Landelijke consensus over normen voor goede preventie en zorg: Zorgstandaarden & richtlijnen Astma en COPD
Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten
Tip 3: formuleer samen ambitieuze doelen en plannen De vijf doelen •
Doel 1: 25% minder opnamedagen in het ziekenhuis door astma en COPD
•
Doel 2: 15% vermindering verloren werkdagen door Longziekten
•
Doel 3: 20% meer rendement in kwaliteit van leven per euro die aan inhalatiemedicatie wordt besteed
•
Doel 4: 25% minder kinderen onder de 18 jaar die beginnen met roken
•
Doel 5: 10% minder doden door astma en COPD
Doel 1: 25% minder ziekenhuisopnamedagen door astma en COPD •
Jaarlijks 200.000 ziekenhuisopnamedagen voor COPD longaanvallen in Nederland. 30.000 opnames per jaar.
•
Nederland: 50% zorgkosten COPD door ziekenhuisopnames (= €500 miljoen).
•
Finland heeft 50% reductie ziekenhuisopnamedagen
3. Inhoud NACL Doel 1: 25% minder ziekenhuisopnamedagen door astma en COPD
Opbouw kosten in Nederland
Daling ziekenhuisopnamen Finland
Zorgpad COPD longaanval met ziekenhuisopname
ongewenste en onverdedigbare variatie in zorg
Variatie in aantal exacerbaties voor COPD Rapport Kwaliteit en kosten van de geleverde zorg rond COPD en astma in 2010 Plexus/Vektis
Project: landelijk transmuraal zorgpad COPD longaanval met ziekenhuisopname
Doel 2 15% minder verloren werkdagen Probleem: • Trimbos 2011 (in opdracht van Min SZW): jaarlijks €1 miljard schade door arbeidsverzuim longpatiënten (gemiddeld 40 werkdagen per jaar) •
Arbobalans 2011 (in opdracht van Min SZW): 1853 arbeidsgerelateerde sterfgevallen waarvan 1810 sterfgevallen onder longpatiënten door stoffenblootstelling. Risicosectoren:bouw, metaal, landbouw, bakkerijen
•
Instroom WAO / WIA: 700 COPD’ers per jaar
•
Meer en langer verzuim rokers t.o.v. niet rokers (CBS)
Doel 3: 20% meer rendement van inhalatiemedicatie
Belangrijk onderdeel van behandeling, 95% longpatiënten gebruikt inhalatiemedicatie draagt bij aan stabilisatie ziekte, meer kwaliteit van leven en onder andere minder ziekenhuisopnamen. € 440 miljoen kosten per jaar. Probleem: • Verbeterpotentieel “zinnig en zuinig” voorschrijven, nog niet benut – Eerste prescriptie – Gebruik combinatiepreparaten •
Therapietrouw longpatiënten 64%: laagste samen met ADHD
•
Veel verkeerd gebruik inhalatiemedicatie: wel kosten / geen baten
www.inhalatorgebruik.nl
Weet u hoe ze te gebruiken?
Waar te vinden? www.inhalatorgebruik.nl • Voor wie? – Zorgverleners (protocollen, hulptool bij instructie) – Patiënten (instructiefilms bij eigen device)
Zegt het voort!
Doel 4: 25% minder kinderen die beginnen met roken
Probleem: • 19.000 sterfgevallen door roken p.j. • Jong geleerd: oud gedaan •
Cijfers: – 13 jarigen: 6% rookt – 14 jarigen: 19% rookt – 15 jarigen: 34% rookt – 16 jarigen: 37% rookt – 17/18 jarigen: 40% rookt – Heel Nederland: 25% rookt
Doel 4: 25% minder kinderen die beginnen met roken
Eerste activiteiten: • Rookvrije omgeving: 50% schoolpleinen rookvrij! Streven naar 100% •
Niet roken staat prominent in de Zorgstandaarden Astma en COPD bespreken rookgedrag met jeugd door zorgverleners (vanaf 13 jaar!)
Doel 5: 10% minder doden door astma en COPD
Probleem astma: 186 doden per jaar, 58 primaire en 128 secundaire doodsoorzaak, terwijl niemand hoeft te sterven aan astma. Activiteit: Diepte analyse van de astma doden in Nederland in een jaar. Lessen trekken Vervolgstappen
Doel 5: 10% minder doden door astma en COPD COPD & depressie: Indien een COPD patiënt ook lijdt aan depressiviteit dan stijgt de mortaliteitskans met 300%. COPD & hartfalen: Hartfalen is een belangrijke comorbiditeit die bij circa 20% van de eerstelijns COPD patiënten voorkomt. COPD & longkanker: Jaarlijks overlijden 10.000 mensen aan longkanker en onder hen is een aanzienlijk aantal mensen dat ook COPD heeft. Groeiend aantal vrouwen. => identificeren van mogelijkheden om de zorg voor deze mensen te verbeteren; verhogen van awareness en aanscherpen tailored care.
TIP 4: indien externe steun nodig is Tip 4: probeer externe steun te verwerven! (maar start al wel met werken) Tip 5: Hou vol!
3. Lessen
Tips:
Nationaal Plan van Aanpak Hepatitis?
1. Onderbouw het probleem - Patiëntenaantallen, kosten, toekomstige groei 2. Vorm een brede coalitie - Betrek iedereen, geef samenwerking een structuur 3. Formuleer samen ambitieuze doelen en plannen - Bepaal samen doelen en plannen + benut het buitenland 4. Indien externe steun nodig is - Ga niet wachten en begin zelf al: benoem kartrekkers + begin met “quick wins” - Maak duidelijk waarvoor externe steun nodig is 5. Hou vol!
