Gelre magazine. Apeldoorn

Gelre

magazine Apeldoorn

In dit nummer: Kraamvrouwen blij met Gelre Verloskundig Centrum 80+ komt na IC-opname terug op oude gezondheidsniveau Voorlichting en behandeling in de Infectiepreventie Polikliniek

GELRE MAGAZINE APELDOORN • FEBRUARI 2013 • NUMMER 5

Wie zijn wij Thuiszorg Beers is een familiebedrijf en wij zijn al meer dan 10 jaar gespecialiseerd in zorg thuis. De cliënten van Thuiszorg Beers hebben onze zorg het afgelopen jaar gewaardeerd met een 9,3! Wat doen wij Wij leveren professionele zorg waarin de cliënt centraal staat. U kunt bij Thuiszorg Beers terecht voor verpleegkundige zorg, persoonlijke zorg, huishoudelijke zorg of begeleiding.

Wat kunnen wij voor u doen? Wij kunnen u direct van dienst zijn met de zorg die u nodig heeft. Wij werken met kleine teams en deskundige medewerkers die veel ervaring hebben in de thuiszorg.

Bel ons gerust!

Thuiszorg Beers Mr. van Hasseltlaan 16 7316 DM Apeldoorn Tel. 055 - 312 03 90 [email protected] www.thuiszorgbeers.nl

voor de

lezers GELRE MAGAZINE APELDOORN

Colofon Gelre magazine is een uitgave van Gelre ziekenhuizen.

Hoe ver reikt uw solidariteit?

De productie van het magazine wordt mede mogelijk gemaakt door adverteerders.

Uitgave februari 2013, nummer 5 Gelre ziekenhuizen, Postbus 9014, 7300 DS Apeldoorn www.gelreziekenhuizen.nl, E-mail: [email protected]

Teksten: Renée Jansen (Eloquens teksten en producties) Anne-Marie van Ommen (Om en Om publicaties). Ancel Hoffer Visser (Prima Donna)

Productie en eindredactie: Afdeling Communicatie Gelre ziekenhuizen

Fotografie: Guido Bogert Fotografie, Gelselaar Maarten Haazebroek, Gelre ziekenhuizen

Uitgever BC Uitgevers BV, Postbus 416, 8600 AK Sneek www.bcuitgevers.nl

Bladmanager Digna Schoonen, tel. (0515) 429 424

Advertentieverkoop Digna Schoonen, Dennis de Kam, Barbara Verschoor, Erna Sommer en Elzert Bonnema

Ontwerp BC Uitgevers BV, Hannique de Jong

In het bezit van een smartphone? Eentje met een QR-code reader ‘app’? Scan dan de QR code hiernaast en lees het huis aan huis magazine op uw mobiele toestel.

Binnen Gelre ziekenhuizen werken wij als professionals met één doel voor ogen: betaalbare, kwalitatief goede en toegankelijke zorg voor iedereen. Wij willen het beste voor u en daar kunt u ook bij ons op rekenen. De opening van het Orthopedisch Centrum, de start van de Infectiepreventie Poli en de specifieke aandacht voor tachtigplussers op de afdeling Intensive Care passen in die lijn. Tegelijkertijd zijn ook wij ons bewust van de steeds weer oplaaiende discussie over de betaalbaarheid van de zorg. In ons geval gaat het dan om de kosten in de ziekenhuiszorg, niet de AWBZ. In mijn ogen wordt daarbij te makkelijk gesproken over het aanpakken van de verspilling in de zorg. Wij kunnen namelijk nooit de beslissing over wat iemand mag consumeren in de zorg bij de professionals leggen. Natuurlijk zullen wij mensen wijzen op het belang van preventie en hen helpen een goede afweging te maken. Dat is onderdeel van het werk. Maar professionals kunnen niet het fundamentele besluit nemen voor wie welke zorg toegankelijk is. Als het om de betaalbaarheid gaat, zullen professionals, gebruikers van de zorg (wij allemaal), de politiek en verzekeraars gezamenlijk de dialoog moeten aangaan. Wat vinden wij acceptabel? Hoe solidair zijn wij? Daarbij spelen ethische overwegingen een rol, want wat is een levensjaar waard? En wat is de kwaliteit van dat leven? Dat zijn moeilijke dilemma’s, waarbij zich bovendien iets bijzonders voordoet. Zolang je er namelijk abstract naar kijkt, wil je die discussie wel voeren. Maar zodra jij degene bent die een zorgvraag heeft, dan zit je er acuut anders in. Om de hete brij heen blijven lopen, is echter geen optie! Jan Fidder, voorzitter Raad van Bestuur Gelre ziekenhuizen

3

in dit

magazine GELRE MAGAZINE APELDOORN

Gelre Verloskundig Centrum: “Het voelt echt een beetje als thuis”

Vernieuwingen in Gelre Apeldoorn

PAGINA 6 80+ komt na IC-opname terug op oude gezondheidsniveau PAGINA 12

Voorlichting en behandeling in de Infectiepreventie Polikliniek PAGINA 15

Verder in dit nummer Welke medicijnen gebruikt u? Nieuwe Orthopedisch Centrum voor Gelre Apeldoorn

9

Voor u ligt al weer nummer 5 van ons Gelre magazine. Ook in deze editie hebben we weer geprobeerd om u interessante informatie voor te leggen over ons ziekenhuis in Apeldoorn. In 2012 is er hard gewerkt aan een aantal projecten op gebied van de verloskunde en orthopedie. Zo is op 6 december het nieuwe Gelre Verloskundige Centrum geopend en is niet veel later het eerste kindje geboren. We denken met het concept aan te kunnen sluiten bij de wensen van aanstaande ouders. Vooral ook omdat Gelre ook een eigen kraamzorg bedrijf is gestart. Hiermee kunnen alle onderdelen van het zorgproces op elkaar aangesloten worden. Tevens is in december het Orthopedisch Centrum geopend. Een aparte afdeling gebouwd bij het ziekenhuis waar hoogwaardige zorg wordt geboden met veel aandacht voor service aan de patiënt. Verder is in deze editie veel te lezen over veiligheid en dan met name op gebied van infectiepreventie en medicatieveiligheid. Zaken waar wij als ziekenhuis veel aandacht aan besteden om de medische zorg in ons ziekenhuis nog beter te maken. Wij wensen u veel leesplezier!

18

Predicaat TopZorg voor de behandeling van prostaatkanker

21

Praktische informatie

22

Bert Kleinlugtenbeld, ziekenhuisdirecteur Gelre Apeldoorn Rob Jansen, voorzitter Medische Staf Gelre Apeldoorn

5

“thuis” in het

Gelre Verloskundig Centrum GELRE MAGAZINE APELDOORN

Het is de huiselijke sfeer, de veiligheid van het ziekenhuis dichtbij, het comfort van een eigen bad (waarin je kunt bevallen) én de aanwezigheid van je eigen kraamverzorgster. Kersverse moeders gevraagd naar hun ervaringen in het pas geopende Gelre Verloskundig Centrum Apeldoorn benoemen het allemaal. “Het voelt ook echt een beetje als thuis”, vertelt Lidy Groothedde, die hier op 12-12-2012 als eerste een baby ter wereld bracht: zoon Joas!

“Het voelt ook echt een beetje als thuis”

K

6

raamvrouwen enthousiast over Gelre Verloskundig Centrum

Voor Lidy spande het er nog echt om. Donderdag 6 december – drie dagen na haar uitgerekende datum – knipte ze nog met vijf andere hoogzwangere vrouwen het lintje door, waarmee zij het Verloskundig Centrum officieel openden. “Maar vanaf 10 december zouden ze pas echt van start gaan”, blikt de jonge moeder terug. “Ik hield er dus maar rekening mee dat ik gewoon thuis zou moeten bevallen. Toch had het centrum mijn voorkeur…” Lidy had geluk. Zoonlief Joas ‘wachtte’ geduldig.“De weeën begonnen ’s nachts en om half zeven kwam onze verloskundige Corina van het Verloskundig Centrum. De bevalling was nog in het beginstadium, maar wat haar betrof, kon ik, als ik dat wilde, al wel naar het Verloskundig Centrum.” Daarover hoefde Lidy niet lang na te denken. Met de langdurige bevalling van haar dochter Louisa in haar achterhoofd (“waarbij ik uiteindelijk naar het ziekenhuis moest”), besloot ze meteen haar spullen te pakken. “Ik was namelijk heel benieuwd hoe het zou zijn om in een bad te bevallen. Dat leek me best prettig. Bovendien was ik de eerste bevalling zo gefocust geweest op een thuisbevalling. Daar ging ik echt voor! De bevalling duurde toen echter erg lang

en uiteindelijk moest ik zelfs naar het ziekenhuis. Achteraf gezien was me dat goed bevallen.”

Wezenlijk anders “Maar ik had niet poliklinisch willen bevallen”, vervolgt Lidy stellig. “Dat was voor mij geen optie. Raar misschien, maar gevoelsmatig vind ik dat toch weer té serieus klinken. Als mensen nu ook vragen of ik thuis of in het ziekenhuis ben bevallen, zeg ik heel nadrukkelijk dat ik in het Verloskundig Centrum ben geweest. Dat vind ik wezenlijk anders.” Het heeft met beleving te maken, erkent de kersverse moeder. Eenmaal in het Verloskundig Centrum kreeg ze haar eigen kamer. “Elke kamer heeft behalve een tweepersoonsbed een eigen badkamer, zithoek én een keukenblok waar je koffie en thee kunt zetten. Doordat de verloskundige en kraamverzorgster niet steeds bij je blijven, houd je ook wel het gevoel dat je op jezelf bent. Heb je iemand nodig, dan hoef je in principe alleen maar de hoorn van de telefoon te pakken. Dan al gaat er een piepje over in de personeelskamer en komen ze meteen. Als barende hoef je zo niet lang te wikken en wegen of dit al wel het moment is dat je moet bellen.

Kraamverzorgster Nienke Bergefurt van Gelre Kraamzorg: “De kraamvrouw kan zelf beslissen of ze haar ‘eigen’ kraamverzorgster meeneemt of van onze diensten gebruik maakt.”

Thuis doe je dat toch eerder, omdat je de verloskundige liever niet voor niks in de auto wil laten stappen. Nu weet je dat het voor haar weinig moeite is.” Kraamverzorgster Nienke Bergefurt van Gelre Kraamzorg erkent het. “Zodra de verloskundige beslist dat de kraamvrouw naar het Verloskundig Centrum gaat, belt zij ons ook. Wij komen dan meteen. Wij – of een kraam-

Lidy Groothedde bracht op 12-12-2012 als eerste in het Verloskundig Centrum een baby ter wereld: haar zoon Joas!

verzorgster van een ander kraambureau – begeleiden de zwangere dan tijdens het opvangen van de weeën en stellen haar gerust. En de verloskundige is er natuurlijk altijd bij.”

Ziekenhuis nabij In principe kan de kraamvrouw de kraamverzorgster die in het Verloskundig Centrum helpt (al dan niet van Gelre Kraamzorg), ‘meenemen’ naar huis. De keuze is aan haar. “De partus-uren staan ook los van de zorguren”, zegt Bergefurt. “Pas twee uur nadat de placenta is gekomen, gaan de zorguren (gemiddeld 49 uren) in. “Maar het belangrijkste voordeel van een bevalling in het Verloskundig Centrum, vind ik behalve de huiselijke en ruime opzet van de kamers – dat maken wij ook anders mee – ook zeker de nabije aanwezigheid van het ziekenhuis. Verloopt een bevalling moeizaam en is klinische zorg nodig, dan kan de barende zo in een rolstoel of in haar bed naar boven, waar Gelre ziekenhuizen de zorg dan overneemt.” Bij de bevalling van Joas had Lidy die klinische zorg niet nodig. Circa vijf uurtjes na de bevalling stapte zij weer in de auto huiswaarts. Ze had in totaal 48 uur mogen blijven. “Maar wij wilden naar huis, naar Louisa! Maar het was echt relaxed om in het Verloskundig Centrum op je eigen kamer terug te kunnen trekken. Het bad was ook heerlijk. Uiteindelijk is Joas op bed ter wereld gekomen, maar met het opvangen van de weeën was het bad met de warme douchestraal op mijn buik, echt prettig!”

7

actueel medicatieoverzicht

voor uw veiligheid GELRE MAGAZINE APELDOORN

Als u bij ons onder behandeling staat, dan weten wij veel van u. Niet alles en dat hoeft ook niet. Maar we moeten wel weten welke medicijnen u neemt. U kunt ons daarbij helpen door altijd een actueel medicatieoverzicht bij u te hebben.

Een actueel medicatieoverzicht maakt duidelijk:

W

elke medicijnen gebruikt u?

Gelre ziekenhuizen is continu bezig uw veiligheid als patiënt te verbeteren. Een onderdeel daarvan is het foutloos voorschrijven en uitgeven van medicijnen. Ziekenhuisapotheker Hans Ros: “Veel mensen denken dat wij precies weten wat zij aan medicijnen gebruiken. Dat is niet zo. Er is nergens een medicatiedossier dat honderd procent klopt. Toch willen we een actueel, compleet en

correct medicatieoverzicht van elke patiënt. Daarmee voorkomen we dat mensen verkeerde medicatie krijgen, te veel of te weinig van het middel krijgen of medicatie die is voorgeschreven niet krijgen. De gevolgen van verkeerde medicijnen of dosering kunnen zeer ernstig zijn. Lees verder op pagina 11

Ziekenhuisapotheker Hans Ros: “Een actueel en correct medicatieoverzicht zorgt ervoor dat er geen fouten worden gemaakt die voorkomen hadden kunnen worden.”

9

Vervolg van pagina 9 Mensen kunnen er blijvende schade aan overhouden of in het ergste geval zelfs aan overlijden.”

Actueel overzicht Voor een actueel en correct medicatieoverzicht informeert de ziekenhuisapotheek bij de openbare apotheek. Ros: “Zij hebben geen compleet inzicht, want iemand kan naar een andere apotheek zijn geweest. Of de huisarts kan een medicijndosering hebben veranderd waar de apotheek niet van op de hoogte is. Met de informatie van de apotheek en onze eigen gegevens maken we een overzicht van de medicatie van de patiënt. Dat controleren we in een gesprek met de patiënt om te zien of het klopt. Waar nodig passen we het aan. Deze manier is volgens landelijke protocollen. Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat je zo het beste gegevens boven tafel kunt krijgen. Gelre ziekenhuizen is van opname tot ontslag dossierbeheerder. Bij ontslag geven wij bericht aan de openbare apotheek welke medicijnen de patiënt thuis moet gebruiken. Dit traject herhaalt zich als de patiënt mogelijk een tweede of derde keer of hoe vaak dan ook terugkomt.”

Medeverantwoordelijkheid patiënt U kunt als patiënt een belangrijke bijdrage leveren aan een correct en actueel medicatieoverzicht. Ros: “Als iemand een afspraak maakt voor een opname of een polikliniekbezoek, krijgt hij van ons een patiëntveiligheidsfolder. Daarin

“Ik heb een briefje met mijn medicijnen in mijn tas” “Bij een onderzoek in het ziekenhuis vroeg de behandelend arts naar mijn medicijngebruik. Ik heb dat toen verteld, maar ik heb ook een briefje afgegeven met alle medicijnen die ik slik. Daarvoor heb ik bij mijn apotheek een uittreksel gehaald. Nu ik ben opgenomen voor een operatie weten ze precies wat ik slik en welke middelen erbij zijn gekomen. De pijnstillers die ik krijg, zijn afgestemd op mijn medicijngebruik. Ik heb altijd een briefje in mijn tas waarop staat wat ik neem. Ik heb namelijk diabetes en dan is het handig als ik een ongeluk krijg dat de mensen van de ambulance dat weten.”

staat precies wat hij kan doen om dat medicatieoverzicht te krijgen en te onderhouden. Hij moet voorafgaand aan de ziekenhuisafspraak aan de eigen apotheek een medicatieoverzicht vragen. Dat is onontbeerlijk als we in het ziekenhuis de kans op fouten in het medicatiedossier tot een minimum willen beperken. Daarnaast hebben ook andere zorgverleners (huisarts, bedrijfsarts, verpleeghuisarts, etc.) er profijt van als de patiënt een actueel medicatieoverzicht bij zich heeft. Kortom: ook de patiënt heeft hierin een verantwoordelijkheid. Het bij je hebben van een actueel medicatieoverzicht is daar een belangrijk onderdeel van.”

Afspraak in het ziekenhuis? Zorg voor een actueel medicatieoverzicht! 1. Haal een actueel medicatieoverzicht bij uw apotheek. 2. Neem het medicatieoverzicht altijd mee naar het ziekenhuis. Uw behandelend arts kan de medicatie dan goed op elkaar afstemmen. 3. Wees openhartig over uw persoonlijke situatie en vertel of u allergisch bent, rookt of alcohol drinkt. 4. Uw medicatiegegevens worden zorgvuldig behandeld. 5. Vraag na behandeling om een nieuw medicatieoverzicht. Zo blijft het altijd actueel. 6. Houd uw medicatieoverzicht altijd bij u. Daarvan profiteren ook andere zorgverleners of hulpverleners bij een ongeval die inzicht in uw medicatie nodig hebben.

11

onderzoek kwaliteit gezondheid

na opname op Intensive Care GELRE MAGAZINE APELDOORN

Hoe vergaat het 80-plussers na een opname op de Intensive Care (IC)? Dat was de hamvraag van het onderzoek, dat het IC-onderzoeksteam onder 129 patiënten ouder dan tachtig jaar uitvoerde. Het was wereldwijd voor het eerst dat de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van zo’n grote groep tachtigplussers na ontslag uit het ziekenhuis werd gevolgd. Wat blijkt? Ongeveer een half jaar na ontslag zitten de meeste ouderen op hetzelfde niveau als vóór de opname op de Intensive Care.

80+

komt na IC-opname terug op oude gezondheidsniveau

“Leeftijd mag dus geen criterium zijn”, valt Peter Spronk, intensivist en onderzoeksleider meteen met de deur in huis. Hij kent de discussies omtrent het nut van een IC-behandeling van ‘hoogbejaarden’, maar al te goed. “Deze doelgroep, tachtig jaar en ouder, maakt ook een substantieel deel uit van de IC-populatie. Toch is het voor het eerst dat met een onderzoek nu eens daadwerkelijk wordt weergegeven wat de impact van IC-behandeling nu eigenlijk is voor deze patiënten.”

Geen extra zorg

12

Het onderzoeksteam publiceerde dit onderzoek in het gezaghebbende medische tijdschrift Chest. Aan de basis ervan lagen de vragenlijsten, die Gelre ziekenhuizen altijd al door patiënt en familie en/of vrienden laten invullen over de conditie van de patiënt tot op dat moment. Kon hij zich nog goed (alleen) redden? Wat deed hij thuis precies nog zelf? Hoever kon hij nog lopen? De antwoorden vormden het vertrekpunt voor het latere onderzoek. “Wij hebben alleen patiënten gevolgd die langer dan 48 uur op de IC zijn geweest”, zet zorgonderzoeker José Hofhuis uiteen. “Wij hebben geen extra hulp geboden, maar puur de

zorgverlening geboden zoals ze die altijd zouden hebben gekregen. Daarna is gekeken hoe het verloop van hun herstel was.” Uiteindelijk kregen de patiënten weer dezelfde vragen, die direct betrekking hadden op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van het leven. Hoe was na verloop van tijd zijn lichamelijk, sociaal en emotioneel functioneren? Oftewel, hoe is na een aantal maanden bijvoorbeeld gesteld met de zelfredzaamheid van de ex-patiënt? Kan hij zichzelf nog wassen? Kan hij zelf weer lopen? “Met name lichamelijke functies dalen tijdens een IC-opname”, duidt Hofhuis. “Veel sterker dan het mentale functioneren.”

‘Laat mij maar liggen, jongens…’ Het gaf het onderzoeksteam voldoening dat alles weer redelijk op het oude niveau kwam. Zelfs de vergelijking met leeftijdsgenoten die niet ziek zijn geweest, kunnen deze tachtigplussers goed doorstaan. Andries Visch (82) kan dit beamen. Nadat hij elf weken lang voor een alvleesklierontsteking op de afdeling intensieve zorg doorbracht, moest hij weer geheel opkrabbelen. “Er waren echt momenten dat ik dacht: ‘Laat mij maar liggen jongens. Maak er maar een einde aan. Ik wil niet meer’.

“Toen ik van de IC afkwam, moest ik revalideren. Dat duurde echt lang. Ik moest leren lopen, een balletje vastpakken met de vingers. Ik moest alles opnieuw aanleren. Het was oefenen, oefenen, en nog eens oefenen.” Ruim een half jaar duurde het, maar toen kon Visch langzaam maar zeker alles weer.

kundige, technisch verpleegkundige, afdelingsverpleegkundige en één of twee intensivisten worden dan concrete doelen vastgesteld. Die worden ook met de patiënt besproken. Dat werkt heel motiverend, zowel voor de patiënt zelf, maar ook voor het behandelteam”, vertelt Spronk.

‘Ik geniet nu meer van het moment’ Concrete doelen Om zover te komen, spreken zorgverleners tegenwoordig zo snel mogelijk patiënten weer aan op hun ‘zelfredzaamheid’. “Patiënten worden bijvoorbeeld zo snel mogelijk wakker gemaakt”, verduidelijkt Spronk. “De patiënt zelf is medebehandelaar. Dat betekent bijvoorbeeld zo snel mogelijk weer op de rand van het bed en in de stoel zitten. Zodra het kan, starten wij ook de actieve fysiotherapie op. Als patiënten namelijk snel de spierkracht weer trainen, bespoedigt dit het hele genezingsherstel.” In dat kader worden patiënten die langer dan twee weken op de IC in Apeldoorn liggen, wekelijks besproken tijdens een multidisciplinair overleg. “Met de diëtist, fysiotherapeut, maatschappelijk werker, psychiatrisch verpleeg-

Het onderzoek van de IC in Apeldoorn onderstreept dat nog eens. “Het verschilt natuurlijk nog wel per individu”, benadrukt Hofhuis. “Revalideren kost tijd en duurt op hogere leeftijd vaak ook langer. In veel gevallen blijven patiënten ook wel beperkingen voelen of hebben zij hulpmiddelen nodig, maar het onderzoek toont aan dat zij dan toch dezelfde kwaliteit voor gezondheid ervaren.” “Een opname op de IC zet het leven ook in ander perspectief”, vult oud-patiënt Visch aan. “Ik geniet nu meer van het moment, ben dankbaar voor wat ik krijg en besef heel goed wat mensen voor mij betekenen. De naasten die je moed inspreken in zo’n periode, die zijn onvervangbaar!”

Oefenen, oefenen en oefenen, dat moest meneer Visch na zijn opname op de IC. “Het duurde ruim een half jaar, maar langzaam maar zeker kon ik alles weer!”

13

Voetproblemen door diabetes of reuma? Tijd voor een GRATIS voetencheck U kunt bij ons terecht voor alle soorten voetklachten. Wij ontvangen u graag, op afspraak, in onze Hanssen Footcare locatie op de Zorgboulevard van Gelre Apeldoorn (A. Schweitzerlaan 31).

T 033 - 456 02 62 www.footcare.nl

infectiepreventie Poli

voor voorlichting en behandeling GELRE MAGAZINE APELDOORN

In de strijd tegen de wereldwijd toenemende Bijzondere Resistente MicroOrganismen (BRMO, bacteriën die niet met de gebruikelijke antibiotica kunnen worden bestreden) is Gelre ziekenhuizen in Apeldoorn en Zutphen onlangs gestart met een Infectiepreventie Poli. Behalve voor voorlichting over MRSA, ESBL en VRE (zie de uitleg in het kader) kunnen patiënten en zorgverleners hier ook terecht voor een dragerschapbehandeling tegen MRSA. “Met zo’n behandeling kan de patiënt de MRSA kwijtraken en anderen niet meer besmetten”, aldus arts-microbioloog Edmée Bowles.

V

oorlichting en behandeling in de Infectiepreventie Polikliniek

“Voor dragers van ESBL en VRE bestaan geen behandelingen”, verduidelijkt ze meteen. “Wel kunnen patiënten die drager zijn bij ons vragen stellen en voorlichting krijgen. Mensen kunnen een BRMO bij zich dragen zonder dat ze daar last van hoeven te hebben. Pas als die BRMO een infectie veroorzaakt, beginnen de problemen. De infectie kan niet met de gebruikelijke antibiotica behandeld worden. De antibiotica die nog wel werkzaam zijn, kunnen bijwerkingen hebben, zijn vaak duurder en soms minder effectief. Vooral voor mensen met een immuunstoornis of die verzwakt zijn door ziekte kan dit problemen opleveren.”

worden getest. Als huisgenoten positief zijn, worden ze meebehandeld om zo de kans op terugkeer van de MRSA te beperken. “Een groot deel van onze begeleiding gebeurt telefonisch”, vertelt Willemien Maathuis, Deskundige Infectiepreventie. “De patiënt krijgt een kant-en-klaar pakketje inclusief uitleg van ons mee om de kweken bij zichzelf af te nemen. In de bijgevoegde retourenvelop stuurt hij de materialen op naar ons laboratorium. Zodra de uitslag bekend is, bespreken wij die telefonisch met de patiënt.”

Dragerschapsbehandeling Patiënten met BRMO worden bij opname in het ziekenhuis dan ook altijd in isolatie verpleegd. Om verspreiding van BRMO te voorkomen wordt na hun vertrek de kamer grondig gereinigd en gedesinfecteerd. Voor sommige patiënten is het raadzaam om een MRSA-dragerschapbehandeling te ondergaan. Na instructie kan de patiënt de behandeling zelf thuis uitvoeren. Ook huisgenoten

15

Het slagingspercentage van een behandeling ligt landelijk rond de zeventig procent. Dat zo’n dertig procent van de behandelingen faalt, heeft volgens Maathuis niet direct te maken met gebrek aan discipline bij deze patiënten. “Dat ligt veel eerder aan het type MRSA-bacterie en of de MRSA alleen in de neus zit of ook in de keel en de darm”, erkent ook Bowles. “Ter controle worden na elke behandeling nog gedurende langere periode kweken afgenomen. De MRSA kan namelijk in het begin nog wel eens terugkomen. Pas als de (ex-)drager een jaar negatief is, wordt de ‘verdenking’ op dragerschap opgeheven.

Eén centraal informatiepunt Over een dragerschapsbehandeling werd voorheen ook al geadviseerd door de afdeling Infectiepreventie van Gelre. Bowles en Maathuis gaven de huisarts of specialist van de MRSAdrager advies over de behandeling en volgden het op afstand. “Met de opening van de Infectiepreventie Poli willen wij (huis)artsen én patiënten één centraal informatiepunt bieden”, legt Bowles uit. “Dat werkt prettiger én efficiënter. MRSA komt in Nederland slechts bij minder dan één procent van de patiënten voor. Dat maakt dat zorgverleners vaak niet meteen weten wat ze moeten doen. Dit lage percentage is mede te danken aan onze strenge richtlijnen met betrekking tot opsporing en isolatie.”

De gevolgen van MRSA-besmetting zijn voor mensen die werken in de gezondheidszorg direct voelbaar. Wordt bij hen MRSA geconstateerd, dan mogen zij geen direct contact meer hebben met patiënten. Gezien het verhoogde risico dat zij door hun werk lopen, zijn zij dan ook een belangrijke doelgroep voor de Infectiepreventie Poli. “Denk aan ziekenhuismedewerkers, maar ook aan medewerkers van verpleeghuizen en thuiszorg”, verduidelijkt Bowles. “Pas als zij vijf dagen na een behandeling negatief gekweekt zijn, mogen zij weer contact hebben met patiënten. Daarna volgen nog meer controles, onder meer na twee maanden én één jaar”, vult Maathuis aan.

Niet voor iedereen “Voor MRSA-dragers die door hun werk- of woonsituatie blootgesteld blijven aan MRSA, is een dragerschapsbehandeling niet zinvol”, vervolgt Bowles. “Dat geldt bijvoorbeeld voor mensen die op een bedrijf met kalveren, varkens of pluimwee werken of wonen.” “Verplichten kunnen wij ook niemand”, vervolgt de arts-mircobioloog haar verhaal. “Sommige mensen raken hun MRSA vanzelf kwijt, zonder behandeling. Net als bij de normale, niet-resistente Staphylococcus aureus dat het geval is. Zo’n dertig tot veertig procent van de mensen draagt dit micro-organisme bij zich. Sommigen dragen hem langdurig bij zich en bij anderen verdwijnt hij ineens weer. Maar dat kan jaren duren en bij sommigen gebeurt dat nooit. Een dragerschapbehandeling voor de MRSA ligt dus meer voor de hand.”

Over welke bacteriën hebben we het? MRSA = Meticilline Resistente Staphylococcus areus ESBL = Extended Spectrum beta lactamas VRE = Vancomycine Resistente Enterokok Een immuunstoornis wordt ook wel een afweerstoornis genoemd. Het lichaam van mensen bij wie het afweersysteem niet goed werkt wordt vatbaar voor infecties.

17

trots op

nieuw Orthopedisch Centrum GELRE MAGAZINE APELDOORN

De plek van Gelre ziekenhuizen Apeldoorn is uniek: als patiënt ben je bijna letterlijk in het bos. Buiten is het groen en hoor je de vogels fluiten. In die groene omgeving, vlak achter het ziekenhuis, is sinds begin dit jaar het nieuwe Orthopedische Centrum van Gelre gevestigd. Een mooie plek, waar de medewerkers trots op zijn en waar ze patiënten alle zorg op orthopedisch gebied bieden.

Nieuw Orthopedisch Centrum voor Gelre Apeldoorn

“Z

org is veel meer toegespitst op patiënt”

Niet ziek Eric Raven is één van de orthopeden. Hij legt uit wat er in ‘zijn’ Orthopedisch Centrum gebeurt: “Wij voorkomen en behandelen klachten en aandoeningen aan het bewegingsapparaat. Het bewegingsapparaat bestaat uit botten, gewrichten, spieren en pezen. Problemen daarmee kunnen vanaf de geboorte aanwezig zijn of later ontstaan, bijvoorbeeld door overbelasting, breuken of simpelweg omdat je ouder wordt. Wij werken eraan om ‘kapotte’ onderdelen van het menselijk lichaam weer te repareren, zodat patiënten weer goed kunnen functioneren. Patiënten die bij ons komen, zijn dus niet ziek. Ze hebben een bewegingsprobleem en daar gaan we mee aan de slag. Dat willen we in een zo prettig mogelijke omgeving doen en ons nieuwe Orthopedische Centrum voldoet daar helemaal aan.”

Lekker buiten Tot een paar maanden geleden was de verpleegafdeling Orthopedie te vinden op de zevende verdieping van het ziekenhuis en de polikliniek op de begane grond. Toen er in het gebouw dat tegen het ziekenhuis aan ligt, een afdeling op de begane grond vrijkwam, was er geen twijfel: de verpleegafdeling én de polikliniek zouden verhuizen. Na een jaar verbouwen, is de stap eind 2012 letterlijk gezet. Kim Buisman is hoofd van het nieuwe Orthopedisch Centrum en vertelt wat de voordelen zijn: “We hebben nu één plek op de begane grond met zelfs een terras en tuin. Patiënten kunnen dus lekker buiten zitten en van het uitzicht genieten, terwijl ze herstellen van hun operatie. Of ze kunnen oefenen met wandelen in de tuin. Iedere patiënt heeft een eenpersoonskamer met een eigen douche en toilet. Patiënten die dat willen, kunnen op een meerpersoonskamer liggen. De inrichting van het Orthopedisch Centrum is heel sfeervol en rustig.”

Eén hoedje

18

De tijd die patiënten in het ziekenhuis doorbrengen, wordt korter en korter. Eric Raven legt uit: “Hoe langer patiënten in bed liggen, hoe langer het herstel duurt. Patiënten die een

nieuwe knie of heup krijgen, gaan op de dag van de operatie alweer lopen. Het vertrouwen in het eigen lichaam moet snel weer terugkomen. Na een paar dagen in het Orthopedisch Centrum kunnen patiënten ‘verhuizen’ naar Zorghotel Spelderholt of revalidatiecentrum Randerode. Of mensen gaan naar huis en krijgen daar thuiszorg. We kijken samen met de patiënt wat de beste oplossing is en wat leidt tot het snelste herstel.” Een ander groot voordeel van het Orthopedisch Centrum is dat de polikliniek en de verpleegafdeling nu naast elkaar zijn gehuisvest. Daardoor kunnen artsen en verpleegkundigen heel makkelijk en snel met elkaar overleggen. En dat maakt het weer makkelijker voor de patiënt.

maken waar vooral de patiënt profijt van heeft.”

Even wachten Wat er tenslotte veranderd is, is dat elke orthopeed een eigen aandachtsgebied heeft. Kim Buisman: “In het Orthopedisch Centrum werken acht orthopeden. Iedere orthopeed heeft één of meer lichaamsdelen waarin hij of zij gespecialiseerd is. Eric Raven en Ferry Steenstra weten veel van schouders en doen dus vrijwel alle schouderoperaties. Als een arts iets vaker doet, raakt hij daar meer en meer bedreven in en kun je dus hoge kwaliteit leveren. En dat willen we als Orthopedisch Centrum.” De reacties van de patiënten zijn heel positief: de uitstraling van het Orthopedisch Centrum wordt gewaardeerd en mensen vinden het er binnen én buiten mooi uitzien. “Eén van onze patiënten zou nog in het oude ziekenhuis geopereerd worden en die gaf aan dat hij nog wel een paar weekjes zou wachten, want dan kon hij op onze nieuwe stek terecht,” lacht Kim Buisman. “Dat zijn mooie complimenten. Met elkaar zetten we de schouders eronder om er iets heel moois van te

“We zijn erg trots op ons nieuwe onderkomen,” vertellen hoofd van het Orthopedisch Centrum Kim Buisman en orthopeed Eric Raven. “Door de polikliniek en de verpleegafdeling samen te voegen, kunnen we nog betere zorg bieden.”

Het Orthopedisch Centrum is uniek in de regio. Een nauwe samenwerking met Zorghotel Spelderholt en revalidatiecentrum Randerode maakt de zorg voor de patiënt compleet.

Wilt u meer weten over het Orthopedisch Centrum of heeft u vragen over orthopedische ingrepen? Kijk dan op de website www.gelreziekenhuizen.nl/orthopedie-apeldoorn of bel met telefoonnummer (055) 581 82 45.

19

nieuws

in het kort GELRE MAGAZINE APELDOORN

Kom kijken op de afdeling Endoscopie Een endoscopie is een onderzoek waarbij met een dunne slang in het lichaam kan worden gekeken. Wilt u eens zien hoe de afdeling Endoscopie eruitziet en meer informatie krijgen over een onderzoek of behandeling? Kom dan naar de informatieavond in Gelre ziekenhuizen Apeldoorn, waarbij u ook een rondleiding krijgt op de afdeling Endoscopie! Tijdens deze avond wordt ook uitgebreid aandacht besteed aan het bevolkingsonderzoek naar dikke darmkanker dat in september 2013 van start gaat. In Nederland worden elk jaar bijna 12.000 mensen getroffen door darmkanker en overlijden bijna 5.000 mensen aan de gevolgen ervan. Het bevolkingsonderzoek

V

oorlichtingsbijeenkomsten over hormoontherapie

Net als vorig jaar houdt Gelre ziekenhuizen Apeldoorn ook in 2013 regelmatig voorlichtingsbijeenkomsten over hormoontherapie, een behandeling die gegeven wordt bij de behandeling en nazorg bij borstkanker. De bijeenkomst is bedoeld voor patiënten die hormoontherapie krijgen of die binnenkort gaan starten met de therapie en hun naasten. De voorlichting wordt georganiseerd door de oncologie/ mammacareverpleegkundigen van de poliklinieken Interne Geneeskunde en Chirurgie.

20 20

darmkanker is bedoeld voor alle mannen en vrouwen van 55 tot en met 75 jaar. Dat zijn op termijn in totaal meer dan vier miljoen mensen. Als darmkanker in een vroeg stadium wordt opgespoord, is deze ernstige ziekte goed te behandelen en bestaat er een behoorlijke kans op genezing. Het bevolkingsonderzoek darmkanker kan uiteindelijk ongeveer 2.400 sterfgevallen per jaar voorkomen. De eerstvolgende informatieavonden zijn gepland op donderdag 7 maart 2013 en 6 juni 2013. Het aantal deelnemers is beperkt. Daarom vragen wij u zich aan te melden voor het tijdstip van 19.00 of 20.00 uur via de website www.gelreziekenhuizen.nl (kies Apeldoorn / Over Gelre Apeldoorn / voorlichtingsbijeenkomsten).

Aanleiding voor deze bijeenkomsten is de ervaring van de oncologie/ en mammacareverpleegkundigen dat patiënten vaak niet goed op de hoogte zijn van het doel van de hormoontherapie of over de werking ervan. Sommige patiënten stoppen daarom voortijdig met hun behandeling. Tijdens de voorlichtingsbijeenkomst leggen de verpleegkundigen uitgebreid uit wat hormoontherapie is, waarom het gegeven wordt

en wat de bijwerkingen zijn. Ook is er uitgebreid gelegenheid voor het stellen van vragen. Hormoontherapie is een behandeling met medicijnen die gegeven wordt in de behandeling van borstkanker. De medicijnen verlagen de beschikbaarheid van de vrouwelijke geslachtshormonen in het lichaam of gaan de werking ervan tegen. Daardoor wordt de groei en vermeerdering van het aantal kankercellen zoveel mogelijk verhinderd. De borsten hebben geslachtshormonen nodig voor hun groei en ontwikkeling. De behandeling duurt vaak meerdere jaren en wordt toegepast als toegevoegde behandeling na een operatie om mogelijk achtergebleven kankercellen uit te schakelen. In 2013 vinden de bijeenkomst plaats op de maandagen 13 mei, 30 september en 9 december. De bijeenkomsten beginnen om 13.30 uur en vinden plaats in het Auditorium. Aanmelden is niet nodig.

toppredicaat

behandeling prostaatkanker GELRE MAGAZINE APELDOORN

Predicaat TopZorg voor de behandeling van prostaatkanker Gelre ziekenhuizen heeft van zorgverzekeraar Menzis het predicaat TopZorg gekregen voor de behandeling van prostaatkanker. Met dit predicaat laat Gelre ziekenhuizen zien dat het verder kijkt dan de behandeling en de mens centraal stelt, door speciale aandacht te geven aan nazorg, de omgeving van de patiënt en het geven van informatie. Slechts zeventien Nederlandse ziekenhuizen hebben dit predicaat in ontvangst mogen nemen. Bij prostaatkanker is het van groot belang dat de patiënt snel duidelijkheid krijgt over de diagnose. In het behandeltraject binnen Gelre ziekenhuizen wordt niet alleen de ziekte behandeld, maar wordt ook de patiënt goed begeleid. In een TopZorg ziekenhuis weet de patiënt bijvoorbeeld wie er op welk moment verantwoordelijk is voor de zorg en wordt er standaard onderzocht of er behoefte is aan psychosociale zorg.

Kwaliteitszorg bij prostaatkanker Om voor het predicaat TopZorg in aanmerking te komen moeten ziekenhuizen voldoen aan een groot aantal criteria. Als de huisarts vermoed dat er sprake is van prostaatkanker, moet de patiënt binnen tien werkdagen terecht kunnen voor een poliklinische afspraak met de uroloog. Alle vereiste onderzoeken in het ziekenhuis vinden op één dag plaats. Als er vervolgonderzoeken nodig

Vertel me Gelre Maandelijks vinden er in Gelre ziekenhuizen bijeenkomsten plaats rondom één specifieke aandoening. Alles wat u altijd al wilde weten over een bepaalde aandoening wordt verteld tijdens deze avonden, die de titel ‘Vertel me Gelre’ hebben meegekregen. Kijk voor een

zijn, dan hoeft de patiënt daar nooit langer dan tien dagen op te wachten. Vervolgens krijgt de patiënt binnen tien dagen na het laatste onderzoek de uitslag en kan de eventuele behandeling beginnen. Deze behandeling kan bestaan uit een operatie, een bestraling of een gecombineerde behandeling.

Patiëntenwijzer ProstaatKankerStichting en NFK voorwaarde voor gunning Naast het voldoen aan de medische kwaliteit moet ook worden voldaan aan de eisen die gesteld worden door de nieuwe Patiëntenwijzer Prostaatkanker van de ProstaatKankerStichting.nl en de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK). In de Patiëntenwijzer Prostaatkanker wordt inzichtelijk gemaakt welke ziekenhuizen voldoen aan de gestelde minimale voorwaarden voor goede prostaatkankerzorg. Deze voorwaarden zijn gebaseerd op de wensen van de patiënt en vooraf afgestemd met vertegenwoordigers van de verenigingen van medisch specialisten en verpleegkundigen. Het aan Gelre ziekenhuizen verleende TopZorg predicaat voor de behandeling van prostaatkanker geldt tot en met 2014. Kijk voor meer informatie op onze website www.gelreziekenhuizen.nl/urologie-apeldoorn

actueel overzicht van alle bijeenkomsten op www.gelreziekenhuizen.nl. De bijeenkomsten zijn telkens op een maandag van 19.30 tot 21.00 uur. De zaal gaat open om 19.00 uur, we ontvangen u dan graag met een kopje koffie. De bijeenkomsten vinden plaats in het Auditorium in Apeldoorn. Uw gastheer bij deze bijeenkomsten is ziekenhuisdirecteur Bert Kleinlugtenbeld.

21

handig

te weten GELRE MAGAZINE APELDOORN

P

Meer weten ov er Gelre zieken huizen? Kijk voor een vo lledig overzicht van alle telefoonnummer s, achtergrondi nformatie en het laatste ni euws op onze w ebsite www.gelreziek enhuizen.nl.

raktische informatie

Adressen Gelre ziekenhuizen Apeldoorn Albert Schweitzerlaan 31, 7334 DZ Apeldoorn Postbus 9014, 7300 DS Apeldoorn Tel. (055) 581 81 81

Eerstelijns Diagnostisch Centrum Sprengenweg 70, 7314 ET Apeldoorn Tel. (055) 581 81 81

Routebeschrijving Kijk voor de routeplanner van deur tot deur op www.gelreziekenhuizen.nl/bereikbaarheid

Gelre polikliniek Epe Willem Tellstraat 17, 8162 ET Epe Tel. (055) 581 87 30

Bereikbaarheid van de poliklinieken en onderzoeksafdelingen in Apeldoorn en Epe Telefoonnr.

Polikliniek

(055) 581 86 80 (055) 581 18 01 (055) 581 81 20 (055) 581 81 55 (055) 581 83 70 (055) 581 84 71 (055) 581 83 95 (055) 581 19 20

Biometrie Cardiologie Chirurgie Dermatologie Endoscopie Fysiotherapie Geriatrie Gynaecologie/ Verloskunde Interne Geneeskunde Kaakchirurgie Keel-neusoorheelkunde Kind en Jeugd Longfunctie Longziekten

(055) 581 81 63 (055) 581 18 06 (055) 581 82 02 (055) 581 18 08 (055) 581 84 10 (055) 581 84 10

Routenr. 159 163 62 146 170 70 69 33 137 25 77 21 155 158

Wat neemt u altijd mee naar het ziekenhuis?

22

• Uw identiteitsbewijs; • Uw zorgverzekeringsbewijs; • Een actueel overzicht van uw geneesmiddelen, haal dit voor uw bezoek bij de apotheek; • De verwijsbrief (tenzij uw huisarts deze al heeft gestuurd); • Uw afsprakenkaart (deze krijgt u bij het inschrijfpunt in het ziekenhuis).

Telefoonnr.

Polikliniek

(055) 581 80 30

Maag-darmleverziekten Neurologie Oogheelkunde Orthopedie Pijnbestrijding Plastische Chirurgie Psychiatrie RGC Psychologie Radiologie Reumatologie Revalidatiegeneeskunde Urologie Radiotherapie RISO

(055) 581 84 00 (055) 581 18 12 (055) 581 82 45 (055) 581 18 00 (055) 581 13 00 (055) 581 82 35 (055) 581 87 86 (055) 581 83 00 (055) 581 18 13 (055) 581 80 36 (055) 581 18 14 (0570) 646 900

Routenr. 140 134 5 63 19 8 13 135 14 135 185 32

Meer weten? Wilt u meer weten over onderwerpen als: • Welke rechten en plichten heb ik als patiënt? • Hoe zit het met betaling van de zorg? • Hoe maak ik een afspraak? • Bij wie kan ik terecht met een klacht of onvrede? Kijk dan op: www.gelreziekenhuizen.nl/patientenenbezoekers