Directieverslag 2012 Libra Revalidatie & Audiologie

Directieverslag 2012 Libra Revalidatie & Audiologie

Inhoudsopgave 1. Algemene informatie Juridische structuur Organisatorische structuur Besturingsmodel Zorgbrede Governance Code Missie en Visie Kernactiviteiten 2. Verslag Raad van Toezicht 3. Verslag Raad van Bestuur 1. Algemeen 2. Beleidsmatige hoofdthema’s 3. Huisvesting 4. Sociaal beleid 5. Klantbelangen 6. Medisch inhoudelijke betrokkenheid 7. Financiën 4. Risico’s en onzekerheden 5. Onderzoek en ontwikkeling 1. Opleiding 2. Academisering 3. Kenniscentrum Onderzoek Innovatie en Kwaliteit 4. Onderzoekscommissie 6. Actuele ontwikkelingen 7. Toekomst Bijlagen 1. Organigrammen Libra Zorggroep en Libra R&A 2. Samenstelling Raad van Bestuur per 31 december 2012 3. Samenstelling Raad van Toezicht per 31 december 2012 4. Overzicht van diagnosegroepen en aandoeningen binnen de revalidatiesectoren en doelgroepen binnen de sector audiologie 5. Belanghebbenden Libra R&A 6. Meldingen 2012 VIM commissie 7. Publicaties, Acknowledgement en Posters

2 Directieverslag 2012/ goedgekeurd Raad van Toezicht 15 mei 2013

Blz. 3

4 5 7 8 9 10 11

13 13 14 15 16 18 19 20 21

1. Algemene Informatie Juridische structuur Libra Revalidatie & Audiologie (Libra R&A) is een stichting, die vanuit verschillende locaties werkt, te weten audiologische centra in Tilburg, Breda, Eindhoven, Uden en ’t Kwetternest (diagnose- en behandelgroepen) en revalidatiecentra op de locaties Blixembosch, Deurne, Leijpark, Waalwijk en Weert. Organisatorische structuur Libra R&A werkt volgens het Raad van Toezicht – Raad van Bestuur model. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk en legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht. De Raad van Bestuur is eenhoofdig. De structuur onder de Raad van Bestuur wordt gekenmerkt door een opdeling van de organisatie in sectoren met ieder een eigen werkgebied (zie bijlage 1 voor het organigram):  de sector revalidatie met locaties in Tilburg, Waalwijk, Eindhoven, Deurne en Weert;  de sector audiologie met locaties in Breda, Eindhoven, Tilburg en Uden en ’t Kwetternest (als onderdeel van de Stichting Gezinsbegeleiding);  de sector Gemini zorg en dienstverlening, bestaande uit woonvormen, dagbesteding en ambulante zorg en dienstverlening voor kinderen, jongeren en volwassenen met een lichamelijke beperking (tot 1 juli 2012);  de sector Facilitair Bedrijf;  de sector Financiën Control en Informatie (FCI). Het organigram van Libra R&A is opgenomen in bijlage 1 (tot juli 2012 en vanaf juli 2012). De samenstelling van de Raad van Bestuur is opgenomen in bijlage 2. De samenstelling van de Raad van Toezicht is opgenomen in bijlage 3. Besturingsmodel Libra R&A werkt met resultaatverantwoordelijke eenheden, waarbij de verantwoordelijkheden zo laag mogelijk in de organisatie liggen volgens het principe ‘decentraal waar mogelijk, centraal waar nodig’. Binnen de centrale kaders van het strategisch beleid en de vastgestelde beleidscyclus geven de medewerkers zo zelfstandig mogelijk invulling aan het beleid. Zorgbrede Governance code Libra R&A hanteert de Zorgbrede Governance Code van de Brancheorganisaties Zorg (BOZ) in haar bedrijfsvoering. Dit betekent dat de organisatie zich houdt aan de uitgangspunten die in de code staan verwoord of, wanneer dit niet het geval is, uitlegt waarom dit niet gebeurt (volgens het principe pas toe of leg uit). De aanbevelingen van genoemde Code zijn zoveel mogelijk doorgevoerd.


Missie Werken aan kwaliteit van leven Samen met de klant en zijn omgeving dragen we vanuit onze deskundigheid bij aan het bereiken van een optimale kwaliteit van leven. Visie De vraag van de klant staat centraal Doelstelling van de behandeling en de zorg is dat de klant zo volwaardig mogelijk kan deelnemen aan de samenleving en zo zelfstandig mogelijk kan leven. Kernactiviteiten Sector revalidatie

Sector audiologie

Medisch specialistische revalidatie in Zuidoost- en Midden-Brabant en NoordLimburg. Poliklinische revalidatie volwassenen en kinderen. Klinische revalidatie volwassenen en kinderen. Landelijke functie klinische kinderrevalidatie voor kinderen en jongeren (tot 25 jaar) in vegetatief/laagbewuste toestand met behandelprogramma Vroege Intensieve Neurorevalidatie (VIN). Diagnostiek.

Complexe audiologische zorg en dienstverlening in Midden-, West- en Zuidoost-Brabant. Diagnostiek, begeleiding en advies bij auditieve en communicatieve problemen. Gehooronderzoek, de aanpassing en controle van hoortoestellen. Begeleiding van volwassenen en kinderen met hoorproblemen.

Consultatie en medebehandeling in de regionale ziekenhuizen. Consulentschappen in verpleeghuizen en andere gezondheidszorginstellingen.

Diagnostiek aan jonge kinderen met problemen in de spraaktaalontwikkeling. Participatie in de stichting Gezinsbegeleiding Zuidoost Nederland; diagnostiek als behandeling aan kinderen met auditieve en communicatieve beperkingen.

Behandelen van meervoudig gehandicapte kinderen respectievelijk binnen Zonhove i.s.m. SWZ in Zuidoost-Brabant en in de Mytylschool Tilburg in Midden-Brabant.

Diagnostiek en behandeling van kinderen met een ernstige enkelvoudige dyslexie.

Afregeling en revalidatie van implanteerbare toestellen in nauwe samenwerking met het Medische Universitair Centrum Maastricht.

Gehoorinformatiecentrum (locatie AC Eindhoven): informatie en advies over hulpmiddelen, diagnostiek en begeleiding. Een overzicht van de diagnosegroepen en aandoeningen binnen de revalidatiesectoren en doelgroepen binnen de sector audiologie is opgenomen in bijlage 4.


2. Verslag Raad van Toezicht De Raad van Toezicht heeft in het verslagjaar vijf keer vergaderd in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. De zelfevaluatie van de Raad van Toezicht is door omstandigheden geannuleerd en heeft in februari 2013 plaatsgevonden. Het functioneringsgesprek met de Raad van Bestuur is eveneens verplaatst naar februari 2013. De Raad van Toezicht is nadrukkelijk betrokken bij de grote strategische thema’s die binnen de organisatie speelden, waaronder de integratie van Gemini en het strategisch beleid. Daarnaast zijn thema’s bepaald waar de raad inhoudelijk dieper op in wilde gaan. Deze zijn in de vorm van presentaties geagendeerd, te weten veiligheid en informatiemanagement. De raad hecht eraan breed geïnformeerd te zijn en te worden over de organisatie. Het Informatieprotocol geeft inzicht in de wijze waarop de raad geïnformeerd wordt. De raad heeft daarnaast in 2012 zijn voelhorens op diverse momenten uitgestoken in de organisatie: In november heeft de raad met partners een werkbezoek gebracht aan Livit, gevestigd in de locatie Blixembosch; De vergaderingen vinden wisselend plaats op de verschillende locaties van Libra R&A; In 2012 hebben twee bijeenkomsten met de OR plaatsgevonden; op 1 maart 2012 en op 18 oktober 2012. De bijeenkomst in maart had als thema het Medewerkerstevredenheidsonderzoek (MTO). Er is gediscussieerd aan de hand van stellingen. In oktober was het thema ‘strategisch beleid’ en is er eveneens gediscussieerd aan de hand van stellingen; Dhr. Boeren (kwaliteitszetel Cliëntenraden) is aanwezig bij de vergaderingen van de Raad van Bestuur met de Centrale Cliëntenraad. De raad heeft deelgenomen aan de strategiebijeenkomst in september 2012, waaraan alle adviesorganen, het managementteam en het voltallige middenkader deelnamen. Onderwerpen 27.02.12         

Meerjarenbeleid Facilitair Bedrijf; presentatie, ter informatie Integratie Gemini zorg en dienstverlening; ter besluitvorming Jaaragenda Raad van Toezicht; ter bespreking Procedure onvoorziene uitval Raad van Bestuur; ter bespreking Evaluatie workshop Raad van Toezicht; ter bespreking Voorstel zelfevaluatie Raad van Toezicht; ter bespreking Vrijtekening en vrijwaring; ter bespreking Evaluatie Informatieprotocol Raad van Toezicht; ter bespreking ‘De Klant centraal in de Libra Zorggroep’; ter informatie

29.05.12     

Jaarrekening 2012 i.a.v. accountant; ter bespreking Jaardocument 2011; ter goedkeuring Treasury; ter informatie Integratie Gemini zorg en dienstverlening; ter informatie Vrijtekening en vrijwaring; ter bespreking

29.08.12   

Integratie Gemini zorg en dienstverlening, terugblik en evaluatie; ter bespreking Evaluatie Jaarplan 2012 Libra Zorggroep; ter informatie Evaluatie accountant; ter besluitvorming

22.10.12     

‘Kwaliteit en veiligheid in de Libra Zorggroep’; presentatie, ter informatie ‘Informatiemanagement in de Libra Zorggroep’; presentatie, ter informatie door J.T. Mellema, informatiemanager a.i. Evaluatie strategische beleidsdag; ter bespreking Vrijwaring/ vrijtekening; ter bespreking Start discussie opvolging voorzitter; ter bespreking


10.10.12      

Jaarplan 2013; ter informatie Begroting 2013; ter goedkeuring Strategisch Beleid 2013 – 2015; ter goedkeuring Voorstel implementatie nieuwe BTW regels; ter besluitvorming Vervolg discussie opvolging voorzitter Raad van Toezicht; ter bespreking Rooster van aftreden Raad van Toezicht; ter goedkeuring

Iedere vergadering ontvangt de Raad van Toezicht een voortgangsrapportage. Hierin staan de kwartaalcijfers op het gebied van productie, financiën, verzuim en formatie. Daarnaast is de raad geïnformeerd over:  Overleggen zorgverzekeraars  Start Commissie Veilig Incident Melden  Beleidsdag MT – Middenkader  Beleidsdag MT (twee maal/jaar)  Ingebruikname Nebula  Opening ‘Poort van Uden’  Samenwerking Land van Horne (t.b.v. opstart dependance locatie Weert)  Marketingdag Libra R&A, Sophia Revalidatie en Revalidatie Friesland  Informatiemanagement  Wijziging fiscale regels voor leden van de Raad van Toezicht n.a.v. berichtgeving door NVTZ  HKZ-ISO certificering  Duurzame samenwerking met ‘Nuevo Amanecer’ De besluitenlijst van de Raad van Toezicht omvat de genomen besluiten in de reguliere vergaderingen van het verslagjaar. Daarnaast is een besluitenlijst opgesteld volgend op de besluiten uit de interne vergaderingen van de raad. Workshop De Raad van Toezicht, Raad van Bestuur en ambtelijk secretaris Raad van Toezicht hebben in februari een workshop gevolgd van Prof. Dr. J. Moen, hoogleraar Management en Organisatie in de Gezondheidszorg aan de Universiteit van Tilburg/Tranzo. Centraal stond het spanningsveld tussen de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur: feitelijke bevoegdheden en de praktijk; het spelconcept; de afgrenzing van het speelveld en de spelregels. Beleid bezoldiging Raad van Bestuur Het beleid inzake bezoldiging van de Raad van Bestuur wordt door de Raad van Toezicht (RvT) bepaald. De bezoldiging van de Raad van Bestuur verloopt conform de richtlijnen van de Vereniging van bestuurders in de zorg (NVZD). Conform afspraak heeft de RvT de bezoldiging van de bestuurder in het functioneringsgesprek (d.d. februari 2013) geagendeerd. In gezamenlijk overleg is besloten af te zien van een salarisverhoging. Beleid bezoldiging Raad van Toezicht De bezoldiging van de RvT verloopt conform de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg (NVTZ).


3. Verslag Raad van Bestuur 3.1 Algemeen In 2012 zijn, conform de beleidscyclus, het jaarplan van de organisatie en de sectorjaarplannen uitgevoerd en voor het nieuwe jaar opgesteld. Bij de evaluatie van het jaarplan voor de Raad van Toezicht in augustus 2012 evenals bij de terugblik op 2012 door het managementteam in maart 2013 bleek de ingezette koers tussentijds ongewijzigd en is de uitvoering van de gestelde doelen over het algemeen volgens plan verlopen. De beleidsmatige hoofdthema’s, die een belangrijk stempel hebben gedrukt op het verslagjaar, worden hierna apart toegelicht. 3.2 Beleidsmatige hoofdthema’s in 2012 Integratie Gemini zorg en dienstverlening In juli 2012 is het besluit van de Raad van Toezicht van december 2010 over de toekomst van Gemini zorg en dienstverlening, te weten ‘De Raad van Bestuur overlegt met verschillende zorgaanbieders in het land, gericht op integratie van Gemini per 01.01.2012’, volgens het door de Raad van Bestuur opgestelde scenariodraaiboek, uitgevoerd. Het uitgangspunt van de integratie, te weten continuïteit van zorg en dienstverlening en het behoud van Gemini als LG zorgaanbieder voor de regio Midden-Brabant, is daarbij leidend gebleven. In nauwe samenspraak met de adviesorganen van beide organisaties en beide Raden van Toezicht is Gemini per 1 juli 2012 overgedragen aan Siza te Arnhem. Beleidsmatig heeft 2012 voor Gemini tot juli 2012 in het teken gestaan van de overdracht, wat heeft geleid tot bestendiging van het gevoerde beleid. Naamswijziging organisatie De Libra Zorggroep was een zorgaanbieder die ketenzorg bood, zowel in het cure- als care segment. Met het vertrek van Gemini uit de organisatie wijzigde de identiteit van de organisatie. Daarnaast werd Zorggroep vaak geassocieerd met allerlei vormen van zorg die de organisatie niet leverde (V&V, thuiszorg, VG). Dit leidde eind november 2012 tot de keuze voor een nieuwe naam, passend bij de hoogwaardig gespecialiseerde zorg en dienstverlening die de organisatie biedt: Libra Revalidatie & Audiologie. De invoering van de nieuwe naam zal geleidelijk plaatsvinden. De medewerkers zijn eind 2012 geïnformeerd. De relaties van de organisatie hebben in april 2013 hierover bericht ontvangen. Strategisch beleid De ontwikkeling van een nieuw strategisch beleid voor de organisatie is tot medio 2012 aangehouden, verbandhoudend met de ontwikkelingen rond de overdracht van Gemini zorg en dienstverlening aan Siza. In de tweede helft van 2012 heeft de vormgeving van het strategische beleid aan de hand van de vernieuwde organisatiestructuur centraal gestaan. De Raad van Bestuur heeft een traject ingezet waarbij de adviesorganen, het management en de Raad van Toezicht zijn betrokken; informatie vanuit de voor de organisatie relevante externe stakeholders1, in een eerder stadium verzameld, heeft een plaats gekregen; reacties van de medewerkers zijn verwerkt. Het resultaat is een beleidsmatig document voor de jaren 2013 – 2015, dat in december door de Raad van Toezicht is goedgekeurd. Aan een verhalende weergave ervan wordt momenteel gewerkt. Planetree Het Kenniscentrum Onderzoek Innovatie en Kwaliteit heeft de keuze voor een klantconcept voorbereid en hierover geadviseerd. Het besluit is genomen om Planetree – mensgerichte zorg – als organisatiebreed concept in te voeren in de organisatie. In juli 2012 heeft de Raad van Bestuur het implementatieplan Planetree vastgesteld.

1

Een overzicht van relevante stakeholders is opgenomen in bijlage 5.


Er is een coördinator voor het project Planetree benoemd en besloten tot aansluiting bij de Stichting Planetree Nederland. Deze overeenkomst is in het eerste kwartaal van 2013 getekend. Revalidatie Elektronisch Patiëntendossier (R-EPD) Van april tot juni 2012 is in twee teams in de vorm van een pilot gestart met het R-EPD. De resultaten van de evaluatie zijn verwerkt en het R-EPD is vanaf november gefaseerd uitgerold in de organisatie. In 2013 zal het R-EPD volledig zijn ingevoerd. 3.3 Huisvesting Poort van Uden Op 15 mei 2012 is het nieuwe audiologische centrum in ‘De Poort van Uden’ geopend. Dit is een samenwerkingsverband tussen de sector audiologie en Audiologisch Centrum Radboud UMC te Utrecht. Nieuwbouw Revalidatiecentrum Leijpark Bij alle initiatieven tot nieuwbouw binnen de organisatie zijn duurzaamheid en energiezuinigheid de uitgangspunten. In het najaar van 2011 is de nieuwbouw van Leijpark gestart. Deze is gedurende het verslagjaar conform planning verlopen. De inrichting van de werkplekken van de medewerkers is vormgegeven volgens het concept van het Nieuwe Werken: een open werkklimaat met ruimte voor overleg, gezamenlijkheid en concentratie. Medio april wordt de nieuwbouw opgeleverd. Nieuwbouw Fieldlab, locatie Blixembosch De nieuwbouw is in het verslagjaar gerealiseerd. De officiële opening vindt plaats op 5 juni 2013. Opening locatie Weert De locatie Weert is op 3 december 2012 gestart met het aanbieden van specialistische revalidatiegeneeskundige zorg aan volwassenen in de regio Weert. Op 15 januari 2013 vond de officiële opening plaats in zorgcentrum St. Martinus in Weert. 3.4 Sociaal beleid De Raad van Bestuur en de Ondernemingsraad hebben structureel op formele en informele basis gedurende het jaar diverse overlegvormen. Afspraak is dat de OR bij belangrijke trajecten in een vroeg stadium betrokken wordt, zodat waar mogelijk gezamenlijk opgetrokken kan worden. Met de vaststelling van de notitie ‘Presteren met Plezier’, het nieuwe sociaal beleid van Libra R&A, is een belangrijke stap gezet naar meer regie- en regelruimte voor de medewerker met anderzijds de nadruk op gezamenlijke verantwoordelijkheid van organisatie en medewerker. Onderstaande onderwerpen zijn ter advisering respectievelijk ter instemming voorgelegd: Ter advisering Voorgenomen besluit overdracht Gemini aan Siza Voorgenomen besluit inrichting communicatiefunctie in de Libra Zorggroep Advies invoering nieuwe sectorstructuur RCL Voorgenomen besluit tot komst M-ZIC in de Libra Zorggroep Voorgenomen besluit tot invoering nieuwe organisatiestructuur Facilitair Bedrijf Voorgenomen besluit tot wijziging Klachtenbeleid cliënten Libra Zorggroep, Reglement Klachtencommissie cliënten Libra Zorggroep en Reglement Klachtenbemiddelaar Libra Zorggroep Sociale spelregels bij reorganisatie 8 Directieverslag 2012/ goedgekeurd Raad van Toezicht 15 mei 2013

Ter instemming Instemming uitbesteding RI&E door HCC Sociaal Beleid Libra Zorggroep, voorgenomen besluit Aanwijzing verplichte vrije dagen 2012 Vaststelling 2 verplichte vrije dagen Voorgenomen besluit tot wijziging van de organisatie van de bedrijfshulpverlening binnen de Libra Zorggroep Agressiebeleid Libra R&A

In 2012 is in de eerste helft van het jaar een Risico Inventarisatie & Evaluatie uitgevoerd door HCC. Het Managementteam en de Ondernemingsraad zijn over de werkwijze in een gezamenlijke bijeenkomst geïnformeerd. Naar aanleiding van de eerste rapportage is een werkgroep gestart, bestaande uit een delegatie van de OR en het MT om een plan van aanpak op te stellen. De uitwerking hiervan loopt door in 2013. 3.5 Klantbelangen De belangen van onze klanten worden behartigd door een Centrale Cliëntenraad en locatieraden binnen de sector revalidatie. De Raad van Bestuur vergadert volgens een vastgesteld schema met de CCR. Het sectormanagement is gesprekspartner van de locatieraden. Ook voor de cliëntenraden geldt dat, waar mogelijk, zij in een vroeg stadium bij de ontwikkeling van beleid worden betrokken. Voorbeeld hiervan is het strategisch beleid en de verschillende onderwerpen die hiermee samenhangen, zoals de keuze voor Planetree en de Klantbeloften. In het verslagjaar heeft de CCR een aantal stukken ter informatie ontvangen. Daarnaast heeft de CCR over onderstaande onderwerpen een advies uitgebracht: Voorgenomen besluit invoeren metingen klanttevredenheid Voorgenomen besluit overdracht Gemini aan Siza Voorgenomen besluit tot wijziging Klachtenbeleid cliënten Libra Zorggroep met bijbehorende reglementen Klachtencommissie cliënten en Klachtenbemiddelaar Pilot continu Klanttevredenheidsonderzoek 3.6 Medisch inhoudelijke betrokkenheid De Medische Staf is gesprekspartner en adviesorgaan van de Raad van Bestuur over medisch inhoudelijke en organisatiebrede onderwerpen. Het bestuur van de Medische Staf vergadert volgens een vaste structuur intern en met de Raad van Bestuur. Tweemaal per jaar vindt een bijeenkomst plaats met de voltallige medische staf en de Raad van Bestuur. In het verslagjaar is de input voor het strategisch beleid een terugkerend onderwerp van gesprek geweest. In 2013 vindt een vervolg hierop plaats om te komen tot een afbakening van de diagnosegroepen passend bij hoog complexe revalidatiegeneeskunde.


3.7 Financiën De jaarrekening 2012 sluit met een voordelig exploitatieresultaat van € 377.160. In de begroting was uitgegaan van een voordelig saldo van € 89.278. Het verschil wordt met name veroorzaakt door lagere afschrijvingskosten op immateriële vaste activa. Het weerstandsvermogen (eigen vermogen exclusief voorzieningen) als een percentage van de bedrijfsopbrengsten bedraagt ultimo 2012 17,72%. Per 31 december 2011 was dit nog 16,40%. Hiermee is voldaan aan de doelstelling om jaarlijks 1% aan de Reserve Aanvaardbare Kosten toe te voegen om het weerstandsvermogen te versterken. De resultaatratio (het voordelig exploitatieresultaat ad € 377.160 op een totale omzet van € 48.328.839) bedraagt 0,78%. De liquiditeitsratio bedraagt ultimo 2012 92,98%. Uitgangspunten voor het financiële beleid zijn:  Anticiperen op mogelijke inzet van het Macro Beheersings Instrument bij overschrijding van het Budgettair Kader Zorg;  Voldoen aan bestaande en eventueel nog te stellen solvabiliteitsnormen van het Waarborgfonds voor de Zorgsector;  Incidentele inkomsten worden niet gebruikt voor structurele uitgaven;  Er wordt gewerkt met een sluitende begroting met het oog op een (kwalitatieve en kwantitatieve) gezonde bedrijfsvoering. In het kader van de financiering kan het volgende worden opgemerkt:  Voor kortlopende financiering wordt gebruik gemaakt van rekening-courant bij de huisbankier en kasgeldleningen;  Bouwprojecten worden tijdens de bouw gefinancierd d.m.v. kasgeldleningen. Deze kasgeldleningen worden daarna omgezet in, bij voorkeur geborgde, langlopende geldleningen;  Het onderhanden werk dient te worden gefinancierd door de zorgverzekeraars. 4. Risico’s en onzekerheden

Risico’s

Genomen beheersmaatregelen

Veiligheid

Vastgesteld Veiligheidsbeleid Libra R&A Vastgesteld Plan van aanpak implementatie veiligheidscultuur Instelling Commissie Veilig Incident Melden per 01.01.20122 Commissie Melding Incidenten Medewerkers Vertrouwenspersoon medewerkers Vertrouwenspersoon klanten Infectiepreventiecommissies Leijpark en Blixembosch Bedrijfshulpverleningsorganisatie

Kwaliteit

Vastgesteld Kwaliteitsbeleid Certificering HKZ-ISO, eind 2012 hercertificering behaald Tevredenheidsmetingen klanten Vaststelling Prestatie-indicatoren Intern auditsysteem

2

Een overzicht van de meldingen in 2012 is opgenomen in bijlage 6.


Kwaliteitscommissie op MT niveau Kenniscentrum Onderzoek Innovatie en Kwaliteit Wet- en regelgeving

Monitoring en proactieve beleidsontwikkeling Belangenbehartiging door brancheorganisaties, respectievelijk RN en Fenac

ICT informatieveiligheid

Vastgestelde notitie Realisatie Informatiemanagementbeleid Vastgesteld Informatiebeveiligingsbeleid Herstructurering sector Facilitair Bedrijf inclusief nieuwe functie Informatiemanager ICT commissie op MT niveau

Financiën

Vastgesteld Treasurystatuut Liquiditeitsplanning 3 x/jaar Wekelijkse monitoring liquiditeit Monitoring omzetplafonds zorgverzekeraars Budgetbewaking door periodieke rapportage over productie, omzet en kosten

5. Onderzoek en ontwikkeling Opleiding Opleiding Revalidatiegeneeskunde; in consortiumverband met de Erasmus Universiteit in Rotterdam in combinatie met het St. Elisabeth Ziekenhuis te Tilburg. Opleiding voor GZ-psycholoog; in consortiumverband met GGZ Eindhoven. Stageplaatsen voor de arts-assistenten en coschappen in het kader van de opleiding sociale geneeskunde; middels een affiliatieovereenkomst met de Universiteit van Maastricht. Coschappen in het kader van de opleiding geneeskunde; in consortiumverband samen met de Erasmus Universiteit in Rotterdam. Erkenningen als stage-inrichting voor de stage revalidatiegeneeskunde, afgegeven door de Huisarts, Verpleeghuisarts en arts voor verstandelijk gehandicapten Registratie Commissie (HVRC). Academisering Libra R&A heeft een academiseringsovereenkomst met de academische kern van het Erasmus Medisch Centrum (Erasmus MC)/Rijndam Revalidatiecentrum te Rotterdam. Doel: - Het ontstaan van een sterke gerichtheid binnen de organisatie op het uitdragen en toepassen van wetenschappelijke kennis; - Toename van (participatie in) wetenschappelijk onderzoek binnen de organisatie.


Kenniscentrum Onderzoek Innovatie en Kwaliteit Het Kenniscentrum richt zich op drie pijlers, te weten: kwaliteit, onderzoek en innovatie. In onderstaande tabel zijn de resultaten van 2012 weergegeven: Nr

Indicator

4e Kwartaal

1.

Minimaal 80% van de projecten die zijn opgenomen in het jaarplan van het Kenniscentrum verloopt volgens afspraak in het projectformulier. Libra Revalidatie & Audiologie behoudt het HKZ en ISO certificaat voor de desbetreffende organisatie-onderdelen 90% van het aantal audits per jaar is uitgevoerd volgens auditplan en volgens de auditprocedure Bij 80% van de aanvragen voor deelname aan wetenschappelijk onderzoeken heeft een methodologische en inhoudelijke beoordeling plaatsgevonden in de onderzoekscommissie. Jaarlijks heeft de Raad van Bestuur minimaal over twee thema’s een voorstel ontvangen van het Kenniscentrum met betrekking tot een nieuwe ontwikkeling of innovatie.

Nee *

2. 3. 4. 5.

Ja Nee; doorlooptijden niet conform plan Ja -

voorstel businesscase voorstel subsidiegelden voorstel ideeënmanagement

* Van de 37 projecten zijn:  10 projecten afgerond  7 projecten niet opgestart of zijn er geen acties van het Kenniscentrum geweest. Bijvoorbeeld doordat het project afhankelijk is van externe ontwikkelingen (kindercardiologie, klinische traumazorg, geriatrische revalidatie) of doordat het project niet opgestart is door interne ontwikkelingen zoals vertrek medewerkers of doorlooptijd project (ERP project, fysieke belastbaarheid).  20 projecten meegenomen in het jaarplan 2013, omdat het project / onderwerp nog niet is afgerond. Het merendeel komt dan ook overeen met de planning van het project / onderwerp. Onderzoekscommissie De onderzoekscommissie heeft als taak om wetenschappelijke activiteiten te bevorderen, een wetenschappelijke structuur te waarborgen en wetenschappelijk onderzoek te beoordelen op inhoud, kwaliteit en voortgang. Een overzicht van de publicaties, acknowledgement en posters is opgenomen in bijlage 7.

Nieuwe onderzoeksaanvragen Afgewezen onderzoeksaanvragen Onderzoeken nog in aanvraag Onderzoeken goedgekeurd Aantal afgeronde onderzoeken Aantal afgebroken onderzoeken Lopende onderzoeken op 31 december

2012 12

2011 9

2010 18

2009 5

1

2

2

0

5

3

7

1

7

4

13

4

7

6

2

9

2

2

0

0

22

20

25

16


6. Actuele ontwikkelingen Per 1 januari 2012 is prestatiebekostiging ingevoerd voor zowel revalidatie als audiologie. Waar voorheen de marktleiders productieafspraken konden maken voor alle verzekeraars moet tegenwoordig met elke individuele zorgverzekeraar(of -combinatie) een afspraak worden gemaakt. Verzekeraars hanteren verschillende uitgangspunten en voorwaarden. Dit heeft in 2012 geleid tot een aanzienlijke vertraging in de totstandkoming van definitieve contracten per verzekeraar. Omdat er tegenwoordig een omzetplafond is per zorgverzekeraar dient monitoring ook op dat niveau plaats te vinden. Voorheen kon worden volstaan met toetsing van de totale productie/omzet aan de gemaakte afspraak. De financiering van de geleverde productie vindt achteraf plaats na beëindiging van de behandeling. Omdat het langdurige trajecten betreft, is er sprake van een aanzienlijke kredietbehoefte. Tot 1 januari 2012 kon voor het onderhanden werk een beroep worden gedaan op een beleidsregel van de NZa. Deze beleidsregel hield in dat zorgverzekeraars met een marktaandeel van > 10% een voorschot moesten betalen op het onderhanden werk. Aan verzekeraars met een kleiner marktaandeel die geen voorschot wilden betalen, kon een rentenota worden verzonden. Deze beleidsregel is echter vanaf 2012 ingetrokken. Over de toekomstige financiering van het onderhanden werk moeten in de overeenkomsten over 2013 afspraken worden gemaakt. De nieuwbouw van het revalidatiecentrum Leijpark in Tilburg wordt momenteel gefinancierd met kasgeldleningen. Nadat de bouw is opgeleverd zal de kasgeldlening worden omgezet in langlopende financiering. 7. Toekomst Cultuuromslag In het strategisch beleid staan de doelen opgenomen voor de komende 3 jaren. De keuze voor het klantconcept Planetree, mensgerichte zorg, betekent een organisatiebrede omslag in denken en doen. Ook de keuze voor Klantbeloften brengt een omslag met zich mee, gericht op meer transparantie en duidelijkheid naar de klant. Daarnaast is het een bewuste keuze om het centraal stellen van de klant ook een breed gedragen en uniforme invulling te geven. Ambitieuze doelen Onze profilering als aanbieder van hoogcomplexe revalidatiegeneeskundige en audiologische zorg en dienstverlening heeft geleid tot ambitieuze doelen op de terreinen van klant, keten, inhoud en organisatie. Met deze doelen gaan we als organisatie aan de slag. We willen onze positie als netwerkspeler en regievoerder op onze terreinen van zorg en dienstverlening behouden en verstevigen en zullen waar dat kan de mogelijkheden tot samenwerking bekijken. Dat laatste overigens niet per sé gericht op schaalvergroting maar gericht op behoud en continuïteit van onze zorg en dienstverlening en voortdurende verbetering van de kwaliteit daarvan. Prestatiebekostiging De gewijzigde manier van financiering van onze zorg en dienstverlening, de beoogde marktwerking en de nieuwe overlegstructuur met de zorgverzekeraars zullen ook het komende jaar veel aandacht vragen (zie hiervoor hoofdstuk 6). Arbeidsexpertise De centralisering van de onderdelen Arbeidsexpertise binnen beide revalidatiecentra naar één Libra R&A breed onderdeel, heeft in het eerste jaar tot een onverwacht verlies geleid. In het eerste kwartaal van 2013 is een uitgebreide analyse uitgevoerd om de knelpunten in de bedrijfsvoering in beeld te krijgen. De analyse heeft tot een voorstel met plan van aanpak geleid om het bedrijfsonderdeel ‘gezond’ te krijgen. De Raad van Bestuur heeft hiermee ingestemd en neemt in oktober 2013 op basis van de resultaten een besluit over de toekomst van Arbeidsexpertise.


Bijlage 1. Organigram Libra Zorggroep (tot 1 juli 2012) Raad van Toezicht

Raad van Bestuur

Secretaris RvB PR/Communicatie Secretaris RvB PO & O Kenniscentrum Onderzoek, Innovatie & Kwaliteit Revalidatiecentrum Blixembosch

Revalidatiecentrum Leijpark

Audiologisch Centrum Brabant

Medische Staf

Ondernemingsraad

Centrale Cliëntenraad

Gemini zorg en dienstverlening

Financiën, Control en Informatie

Organigram Libra Revalidatie & Audiologie (vanaf juli 2012)


Facilitair Bedrijf

Bijlage 2. Samenstelling Raad van Bestuur per 31 december 2012 Naam Dhr. V.O.M. Buitendijk

Bestuursfunctie Raad van Bestuur

nevenfuncties  Plaatsvervangend lid commissie Cure Nederlandse Zorgautoriteit te Utrecht;  Bestuurslid Administratiekantoor VIR-E-care solutions te Arnhem;  Voorzitter NAHnetwerk ZuidoostBrabant te Eindhoven;  Voorzitter Stichting Gezinsbegeleiding Zuidoost-Brabant te Eindhoven;  Bestuurslid Zorgnetwerk Midden-Brabant;  Vice-voorzitter bestuur Ronald McDonald Huis te Tilburg;  Lid bestuur Landelijk Overleg Hersenletsel te Utrecht.


Bijlage 3. Samenstelling Raad van Toezicht per 31 december 2012 Naam en hoofdfunctie

nevenfuncties

Eerste benoeming/ moment van aftreden

Dhr. Prof. Dr. L.F.W. de Klerk (voorzitter)

Voorzitter van de Stichting Sierk Schröder te Boskoop;

01.01.2006/ 01.01.2014

5 (5)

Voorzitter Pellikaan Wheels te Goirle.

01.01.2008/ 31.12.2016

5 (5)

Lid Raad van Toezicht Stichting Kempenhaeghe te Heeze en Oosterhout;

01.01.2008/ 31.12.2016

5 (5)

16.07.2009/ 16.07.2014

3 (5)

Emeritus Hoogleraar Universiteit van Tilburg te Tilburg Dhr. P.F.V.M. Boeren (lid) Ondernemer Dhr. Drs. B.A.S. Pollmann (vicevoorzitter)

Aantal bijgewoonde vergaderingen (totaal aantal vergaderingen)

Lid bestuur VVD van de afdeling Loon op Zand.

Lid Probus-club 85, Eindhoven   Voorzitter Stichting Beheer Dorpshuis te Heeze; Voorzitter Stichting Sports & Technology te Eindhoven; Lid Raad van Toezicht Lunet zorg in Eindhoven; Voorzitter Raad van Commissarissen Wooninc. te Eindhoven;

Mw. Mr. J.G.J. Kamp

Voorzitter Belgisch-Nederlandse vereniging (Benev) te Eindhoven. Voorzitter Mezzo (landelijke vereniging van mantelzorgers en zorgvrijwilligers) te Bunnik;

Adviseur Lid Raad van Toezicht Ziekenhuisgroep Twente te Almelo; Lid Raad van Toezicht J.P. van de Bent Stichting te Deventer; Lid Landelijke toetsingscommissie CDA; Vice-voorzitter Nederlandse Vrouwenraad;


Voorzitter Raad van Toezicht Stichting CFordt te Maarssen;

Dhr. F. Penninx

Voorzitter CDA Stichtse Vecht. Voorzitter bestuur Vereniging Per Saldo te Utrecht;

17.03.2010/ 17.03.2014

Ondernemer Lid bestuur vereniging Dwarslaesie Organisatie Nederland te Utrecht; Penningmeester nationaal bestuur Vereniging de Zonnebloem te Breda; Penningmeester bestuur Vakvereniging voor Ervaringswerkers te Amsterdam; Lid bestuur Vincentius Vereniging te ’s Hertogenbosch.


5 (5)

Bijlage 4. Overzicht van de diagnosegroepen en aandoeningen binnen de revalidatiesectoren en doelgroepen binnen de sector audiologie Diagnosegroepen en aandoeningen binnen de revalidatiesectoren  Aangeboren hersenletsel  Aangeboren afwijkingen aan houding- en bewegingsapparaat  Amputatie (aangeboren en verworven)  Chronische pijn in houding- en bewegingsapparaat  Cognitieve stoornissen ten gevolge van Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)  Dwarslaesie  Gevolgen van hartziekten  Gevolgen van longziekten  Kinderen met sensomotore functiestoornissen  Klachten aan houding- en bewegingsapparaat  Mensen met een meervoudige handicap  Niet aangeboren hersenletsel (NAH)  Neuromusculaire aandoeningen  Onverklaarde lichamelijke klachten  Perifeer zenuwletsel  Progressief neuromusculaire aandoeningen  Reumatische aandoeningen  Spasticiteit  Trauma Doelgroepen sector audiologie  kinderen met spraak-taal problemen  kinderen met meertaligheidsproblemen  Kinderen met gehoorproblemen  Prelinguaal dove kinderen  Kinderen met auditieve verwerkingsproblemen  Kinderen met dyslexie  Volwassenen met hoorproblemen en daaraan gerelateerde problematiek zoals tinnitus, problemen in de werksituatie en problemen in de communicatie  Plots- en laatdoven volwassenen, die in aanmerking komen voor een cochleair implantaat


Bijlage 5. Belanghebbenden3 Libra R&A Patiëntenorganisaties Cerebraal Samen Verder Dwarslaesie Organisatie Vereniging Spierziekten Nederland Nederlandse Vereniging Voor Slechthorenden (NVVS) Nederlandse Federatie van Ouders van Slechthorende kinderen en van kinderen met Spraaktaal moeilijkheden (FOSS) Federatie voor Ouders van Dove Kinderen (FODOK) Hersenstichting Nederland MS Vereniging Zorgverzekeraars CZ Zorgverzekeraar Zorgverzekeraar VGZ (UVIT) Zorgkantoor Nijmegen Zorgverzekeraars Nederland (ZN) Overheid en toezichthouders Ministerie van VWS Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ) College voor Zorgverzekeringen (CVZ) Provincie Noord-Brabant Gemeente Tilburg, Eindhoven, Breda en omliggende gemeenten Brancheorganisaties Revalidatie Nederland (RN) Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) Federatie van Nederlandse Audiologische Centra (Fenac) Samenwerkingspartners en samenwerkingsverbanden Ziekenhuizen in het werkgebied Zuidoost- en Midden-Brabant en Noord-Limburg. Verpleeg- en verzorgingshuizen in de regio Zuidoost-Brabant en Midden-Brabant Huisarts, thuiszorgorganisaties en andere eerstelijnszorgaanbieders in de regio ZuidoostBrabant en Midden-Brabant. Instituten voor mensen met een verstandelijke beperking in Zuidoost- en Midden-Brabant. Mytylschool Eindhoven en Tilburg SSOE Erasmus Medisch Centrum (Erasmus MC)/Rijndam Revalidatiecentrum te Rotterdam. Expertisecentrum NAH NAH-netwerk Zuidoost-Brabant en bestuurdersoverleg NAH Midden-Brabant Zorgnetwerk Midden-Brabant MEE Tilburg en MEE Zuidoost-Brabant KNO-artsen en audiciens in de regio’s Zuidoost-, Midden- en West-Brabant Universitair Medisch Centrum Nijmegen Sint Radboud Stichting Gezinsbegeleiding Zuidoost-Nederland Cochleair Implantaat team van Universitair Medisch Centrum Maastricht

3

Het overzicht belanghebbenden is niet limitatief.


Bijlage 6. Meldingen 2012 VIM Commissie4 In totaal zijn in 2012 338 meldingen binnengekomen bij de VIM-commissie. In figuur 1 is terug te zien dat iets meer dan de helft van de meldingen afkomstig is van Blixembosch (52%). De andere helft komt grotendeels van Leijpark (46%). Het aandeel van AC Brabant is zeer beperkt (1%); dit is overigens een organisatieonderdeel zonder historie met het melden van incidenten (denk aan MIC of MIP). Figuur 1. Aantal meldingen per organisatieonderdeel (totaal Libra Zorggroep: 338)

Figuur 2 geeft weer dat 56% van de meldingen onder de categorie Medicatie valt, 31% onder Vallen, 1% onder Voeding en 12% onder Ander. Het aantal meldingen binnen Leijpark is in te delen in 56% Medicatie, 22% Vallen, 3% Voeding en 20% Ander. In Blixembosch gaat het om 57% Medicatie, 39% Vallen, 1% Voeding en 3% Ander. Deze laatste categorie blijkt dusdanig gevarieerd dat niet zomaar een extra hoofdcategorie kan worden benoemd. Figuur 2. Aantal meldingen per categorie (totaal Libra Zorggroep: 338)

4

Deze bijlage maakt deel uit van het Jaarverslag 2012 van de VIM commissie.


Bijlage 7. Publicaties, Acknowledgement en Posters5 Publicaties de Laat FA, Rommers GM, Geertzen JH, Roorda LD. Construct validity and test-retest reliability of the Walking Questionnaire in people with a lower limb amputation. Arch Phys Med Rehabil 2012;93:983-9 Bosmans J, Minis M-A, Steultjesn E, de Swart B. Literatuurstudie van de constraint-induced movement therapy en implicaties voor de praktijk. Wetenschappelijk Tijdschrift voor Ergotherapie 2012; (5) 2 p 33-46 Maathuis CGB, Vos I, Roebroeck ME, Hilberink SR. Een instrument om vaardigheden voor zelfstandigheid te vergroten: De Groeiwijzer. Nederl Tijdschrift voor Revalidatie Geneeskunde. 2012; 3: 115-119 Brands IM, Bouwens SF, Gregório GW, Stapert SZ, van Heugten CM. Effectiveness of a process-oriented patient-tailored outpatient neuropsychological rehabilitation programme for patients in the chronic phase after ABI. Neuropsychol Rehabil. 2012 Oct 30. Brands IM, Wade DT, Stapert SZ, van Heugten CM. The adaptation process following acute onset disability: an interactive two-dimensional approach applied to acquired brain injury. Clin Rehabil. 2012 Sep;26(9):840-52. Vos-Vromans DC, Smeets RJ, Rijnders LJ, Gorrissen RR, Pont M, Köke AJ, Hitters MW, Evers SM, Knottnerus AJ. Cognitive behavioural therapy versus multidisciplinary rehabilitation treatment for patients with chronic fatigue syndrome: study protocol for a randomised controlled trial (FatiGo). Trials. 2012 May 30;13:71. Hilberink SR, Vos I, Roebroeck ME, Maathuis CBG. Skills for growing up of young persons with a physical disability. A feasibility and efficacy study. Eindverslag Groeiwijzer, maart 2012 Acknowledgment Verschuren O, Wiart L, Hermans D, Ketelaar M. Identification of facilitators and barriers to physical activity in children and adolescents with cerebral palsy. J Pediatr. 2012 Sep;161(3):488-94. Hanane El Hachioui, Hester F. Lingsma, Mieke E. van de Sandt-Koenderman, Diederik W. J. Dippel, Peter J. Koudstaal, Evy G. Visch-Brink. Recovery of aphasia after stroke: a 1-year follow-up study. J Neurol 2012 july 6607-2 El Hachioui H, Lingsma HF, van de Sandt-Koenderman MW, Dippel DW, Koudstaal PJ, VischBrink EG. Long-term prognosis of aphasia after stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Oct 31. El Hachioui H, Sandt-Koenderman MW, Dippel DW, Koudstaal PJ, Visch-Brink EG. The ScreeLing: occurrence of linguistic deficits in acute aphasia post-stroke. J Rehabil Med. 2012 May;44(5):429-35. Op ‘t Eijnde B. Eindrapport Revalidatie Robotica onderzoek, juli 2012

5

Deze bijlage maakt deel uit van het Jaarverslag 2012 van de Onderzoekscommissie.


Posters Leonie v Gemert, Nancy v Gennip. “Wheel me out of troubles, please”: A systematic approach to wheelchair seating problems. 9e Cotec congress in Stockholm Sabrina Vroman, Josee Carlier. Mirror therapy; a simple and effective method to help the brain reorganize and improve function in upper or lower limb. 9e Cotec congress in Stockholm Ed Albers, Kelly Peeters, Nicky Kerkhof, Loes v Gemert, Laura de Koning, Bart van Goch, Annette van Kuijk. Play to learn! Optimize physical training by playing. VRA congress KCM van Weert, EJ Schouten, j Hofstede, HJG van den Berg-Emons. Complications following traumatic spinal cord injury during the acute phase. VRA congress EMJ Houet-Loring, JWE Verlouw, WMCG Hitters, H Seelen. Do lower limb amputees continue sports activities after rehabilitation?


Directieverslag 2012 Libra Revalidatie & Audiologie

Recommend Documents