DAFTAR ISI
Halaman Halaman Judul ……………………………………………………………... Halaman Pengesahan ………………………………………………………. i ii Pernyataan ………………………………………………………………….. iii Abstrak ……………………………………………………………………... iv Abstract …………………………………………………………………….. v Kata Pengantar ……………………………………………………………... vii Daftar Isi …………………………………………………………………… x Daftar Tabel…………………………………………………………............ xiii Daftar Gambar ……………………………………………………………... xiv Daftar Bagan ……………………………………………………………….. xv Daftar Singkatan ……………………………………………………………
xvii
Daftar Lampiran ……………………………………………………………. BAB I
PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penelitian ……………………………
1
1.2. Identifikasi Masalah ………………………………… 12 1.3. Tujuan Penelitian …………………………………….
12
1.3.1. Tujuan Umum ………………………………...
12
1.3.2. Tujuan Khusus ………………………………..
12
1.4. Kegunaan Penelitian ………………………………...
14
viii viii viii viii
1.5.Pengertian Konsep/Istilah/Variabel…………………... BAB II
14
KAJIAN PUSTAKA, KERANGKA PEMIKIRAN, DAN HIPOTESIS 2.1. Kajian Pustaka
17
2.1.1. Diabetes Melitus ………………………..........
17
2.1.2. Kaki Diabetik.…………………………………. 29 2.1.3 Perilaku Perawatan Kaki ………………………
47
2.14 Program Edukasi Perawatan Kaki………........................................................
52
2.1.5 Kepercayaan Diri tentang perawatan kaki……... 62 2.1.6 Keluarga………………………………..............
67
2.2. Kerangka Pemikiran …………………………………. 79 2.3. Hipotesis …………………………………………….. BAB III
80
METODE PENELITIAN 3.1. Rancangan Penelitian ………………………………... 81 3.2. Variabel Penelitian ………………………..................
83
3.3. Definisi Konseptual ………………………………….
83
3.4 Definisi Operasional…………………………………..
85
3.5 Populasi, sampel dan setting Penelitian ……………..
88
3.6 Pilot Study ……………………………………………
90
3.7. Prosedur Pengumpulan Data ………………………...
90
3.8. Instrumen Penelitian…………………………………
93
3.9. Reliabilitas dan Validitas Data……………………..
94
ix ix
BAB IV
3.10. Pengolahan dan Teknik Analisis Data …………….
95
3.11. Tahap Penelitian ……………………………………
98
3.13. Etika Penelitian ……………………………………
100
3.14. Alur Penelitian ...........................................................
102
HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ……………….
103
4.2. Hasil Penelitian ………………………………………
104
4.3. Pembahasan ………………………………………….. 118 4.4. Kekuatan dan Keterbatasan Penelitian ………………. 134 BAB V
SIMPULAN DAN SARAN 5.1. Simpulan……………………………………………...
136
5.2. Saran …………………………………………………
138
Daftar Pustaka ……………………………………………………………..
141
Lampiran …………………………………………………………….…….
x x
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1
Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus …………………...
Tabel 2.2
Kriteria Diagnostik Diabetes Melitus dan Gangguan Glukosa …………………………………………………...
Tabel 2.3
20
Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa sebagai Patokan Penyaring dan Diagnosis Diabetes Melitus……...
Tabel 2.4
18
25
Komplikasi Kronik yang terjadi pada Diabetes Melitus beserta Tanda Patologis …………………………………..
28
Tabel 2.5
Klasifikasi Kaki Diabetik menurut Wagner………………
30
Tabel 2.6
Kasifikasi PEDIS …………………………………………
31
Tabel 2.7
Interpretasi Ankle-Brachial Index …………………………...
38
Tabel 2.8
Studi Penelitian tentang Perawatan Kaki yang Pernah dilakukan…………………………………………………
60
Tabel 3.1
Definisi Operasional ……………………………………...
85
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi dan Analisis Uji Homogenitas
105
Karakteristik Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di wilayah Puskesmas Pasirkaliki Bandung ………………………………………………….. Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi dan Analisis Uji Karakteristik Klinis 107 Responden Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Bandung ………
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi dan Analisis Uji Homogenitas Gula
108
darah pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Bandung ……… Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi dan Analisis Uji Karakteristik
110
Keluarga pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Bandung Tabel 4.5
Perbedaan Rata-rata Pengetahuan tentang Perawatan Kaki
xi xi
111
Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Bandung ……… Tabel 4.6
Perbedaan Rata-rata Kepercayaan Diri (self-efficacy)
112
tentang Perawatan Kaki Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Bandung ……………………………………... Tabel 4.7
Perbedaan Rata-rata Perilaku Perawatan Kaki Sebelum
113
dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Bandung ………… Tabel 4.8
Perbedaan Rerata Pengetahuan tentang perilaku
114
Perawatan Kaki Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Bandung ……………………………………... Tabel 4.9
Perbedaan Rerata kepercayaan diri (Self-Efficacy)
114
Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Bandung ………………………………………………….. Tabel 4.10
Perbedaan Rerata Perilaku Perawatan Kaki (Foot Care
115
Behavior) Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Kota Bandung ……………………………… Tabel 4.11
Perbedaan Rata-rata Pengetahuan tentang Perilaku
116
Perawatan Kaki Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki kota Bandung ……………... Tabel 4.12
Perbedaan Rata-rata Kepercayaan diri (Self-Efficacy) Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Kota Bandung ………………………………...
xii
117
Tabel 4.13
Perbedaan Rata-rata Perilaku Perawatan Kaki (Foot Care Behavior) Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki Kota Bandung ……………..
xiii xiii xiii xiii
118
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Langkah-langkah Diagnostik Diabetes Melitus dan Toleransi Glukosa Terganggu…………………………….
20
Gambar 2.2 Determinan yang Dapat Mempengaruhi self-efficacy……..
63
Gambar 2.3 Kerangka Pikir Penelitian Program Edukasi Perawatan Kaki Berbasis Keluarga diadaptasi dan dimodifikasi dari Model Interaksi Perilaku Sehat Pasien …………………...
79
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian Program Edukasi Perawatan Kaki Berbasis Keluarga………………………………………… 82
xiv xiv xiv
DAFTAR BAGAN
Halaman Bagan 3.1
Prosedur Pengumpulan Data…………………………….
xv xv xv
102
DAFTAR SINGKATAN
ABI
:
Ankle-Brachial Index
ADA
:
American Diabetes Association
BB
:
Berat Badan
CI
:
Confident Interval
CMV
:
Cito Megalo Virus
CRT
:
Cappilary Reffil Time
Depkes RI
:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DM
:
Diabetes Melitus
DSME
:
Diabetes Self-Management Education
FCCS
:
Foot Care Confidence Scale
FCSEQ
:
The Foot Care Self-Efficacy Questionnaire
GDP
:
Gula Darah Puasa
GDS
:
Gula Darah Sewaktu
HDL
:
High Density Lipoprotein
IFSMT
:
Individual Family Self-Management Theory
IMT
:
Indeks Massa Tubuh
LB-1
:
Laporan Bulanan 1
MODY
:
Maturity On Set Diabetes of The Young
NAFF
:
Nottingham Assesment of Functional Foot-Care
xvi xvi xvi
NDEP
:
National Development Education Program
OHO
:
Obat Hipoglikemik Oral
OR
:
Odd Ratio
PAP
:
Penyakit Arteri Perifer
PEDIS
:
Perfusi, Extend, Deep, Infeksi, Sensation Loss
Perkeni
:
Perkumpulan Endrikonologi Indonesia
PERSADIA
:
Persatuan Diabetes Indonesia
PJK
:
Penyakit Jantung Koroner
RCT
:
Randomized Controlled Trial
RR
:
Risk Ratio
RSHS
:
Rumah Sakit Hasan Sadikin
SD
:
Standar Deviasi
SM Program
:
Self-Management Program
TBC
:
Tuberculosis
TGM
:
Terapi Gizi Medis
TTGO
:
Tes Toleransi Glukosa Oral
WHO
:
World Health Organization
xvii
xviii
xix