Convenant Regionale Ambulance Voorziening Zeeland en Veiligheidsregio Zeeland Samenwerkingsafspraken voor de Geneeskundige Hulpverlenings Organisatie in de Regio (GHOR) bij rampen en crises Versie 0.1
Datum 15-10-2012
Status Concept
Bijgewerkt door J.J. Rotte, teamleider GHOR, VRZ
0.2
16-10-2013
Concept
J.J. Rotte, teamleider GHOR, VRZ
0.3
10-12-2013
Concept
J.J. Rotte, teamleider GHOR, VRZ
0.4
16-01-2014
Concept
J.J. Rotte, teamleider GHOR, VRZ
0.5
25-01-2014
Concept
J.J. Rotte, teamleider GHOR, VRZ
0.6
04-03-2014
Concept
J.J. Rotte, teamleider GHOR, VRZ
0.7
25-03-2014
Concept
J.J. Rotte, teamleider GHOR, VRZ
Bijzonderheden Eerste concept o.b.v. landelijk modelconvenant Ambulancezorg Nederland en GHOR Nederland Aanpassingen o.b.v. overleg met directeur Publieke gezondheid en RAV Zeeland, o.a. scholingsvoorstel toegevoegd. Redactionele wijzigingen. Aanpassingen o.b.v. reacties bestuurder Connexxion/Witte Kruis Ambulanceservices. Redactionele aanpassingen. Aanpassingen o.b.v. reacties bestuurder Connexxion Ambulanceservices. Aanvulling o.b.v. reacties van bestuurder Connexxion/Witte Kruis. Aanvulling o.b.v. reacties van bestuurder Connexxion/Witte Kruis en HRM VRZ. Tekengereed v.w.b. Connexxion/Witte Kruis en ZorgSaam. Aanbieden DT/MT VRZ, daarna naar bestuur VRZ voor definitieve vaststelling en ondertekening door partijen. Aanvullingen o.b.v. reacties DT/MT daarna akkoord voor afhandeling door bestuur.
Inhoud
Partijen ........................................................................................................................................................ 2 Artikel 1.
Begripsdefinities ............................................................................................................. 2
Artikel 2.
Doelstelling van het convenant en verantwoordelijkheden........................ 3
Artikel 3.
Beleid en strategie ........................................................................................................ 4
Artikel 4.
Productenverantwoordelijkheid RAVZ .................................................................. 4
Artikel 5.
Productenverantwoordelijkheid Veiligheidsregio ............................................. 5
Artikel 6.
Informatiemanagement .............................................................................................. 6
Artikel 7.
Ketenkwaliteit, indicatoren en evaluatie .............................................................. 6
Artikel 8.
Overzicht kostentoedeling ......................................................................................... 7
Artikel 9.
Overlegstructuur ............................................................................................................ 7
Artikel 10.
Duur, evaluatie en beëindiging van de overeenkomst ............................... 8
Appendix 1 ................................................................................................................................................ 9 Appendix 2 ................................................................................................................................................ 9 Appendix 3 .............................................................................................................................................. 10 Appendix 4 .............................................................................................................................................. 12 Appendix 5 .............................................................................................................................................. 13
1
Partijen Ondergetekenden,
I. Het Openbare Lichaam op basis van Gemeenschappelijke Regeling: Veiligheidsregio Zeeland, gevestigd te Middelburg, kantoorhoudende Segeerssingel 10, 4339 LG Middelburg, hierna te noemen: ‘VRZ’ en rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer J.A.H. Lonink, deze heeft op grond van artikel 15 lid 3 van de gemeenschappelijke regeling Veiligheidsregio Zeeland de heer A.J. Huisman gemachtigd te ondertekenen. en II. Connexxion Ambulanceservices B.V., gevestigd te Haarlem, kantoorhoudende Hertog Aalbrechtweg 6, 1823 DL Alkmaar op grond van artikel 6 van de tijdelijke Wet ambulancezorg aangewezen als Regionale Ambulancevoorziening, hierna te noemen: ‘RAVZ’, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer Drs. Ir. M.R. Wildschut. III. Stichting ZorgSaam, gevestigd te Terneuzen, kantoorhoudende Wielingenlaan 2, 4535 PA Terneuzen, hierna te noemen : ‘ZorgSaam’, rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw Drs. C.J.M. Goense, sectormanager Zorg. Hierna individueel ook te noemen ‘Partij’ en gezamenlijk ook te noemen ‘Partijen’, daar waar veiligheidsregio, VRZ of GHOR staat wordt bedoeld ‘bestuur Veiligheidsregio’, daar waar RAVZ staat wordt bedoeld ‘bestuurder RAVZ’, daar waar ZorgSaam staat wordt bedoeld ‘sectormanager Zorg’. Met in achtneming van de relevante wet- en regelgeving, richtlijnen en begrippenkaders waaronder in elk geval: Wet veiligheidsregio’s (Wvr), Tijdelijke Wet ambulancezorg (tWaz), Wet publieke gezondheid (Wpg), Wet toelating zorginstellingen (Wtzi), alle met bijbehorende besluiten en beleidsregels, Het landelijk modelconvenant tussen Ambulance Zorg Nederland (AZN) en GHOR Nederland, waarbij de prestatie indicatoren die in dit convenant bij producten zijn beschreven, aansluiten, komen het volgende overeen:
Artikel 1.
Begripsdefinities
In deze overeenkomst worden de volgende begripsdefinities gehanteerd: • Convenant Ambulancezorg en GHOR: het vastgestelde convenant tussen brancheorganisaties Ambulancezorg Nederland en GHOR Nederland dat als model dient voor voorliggende overeenkomst; • Verantwoorde ambulancezorg: ambulancezorg die wordt verleend volgens de normen en richtlijnen opgenomen in de nota ‘Verantwoorde Ambulancezorg’ van de beroepsvereniging Ambulancezorg Nederland; • Reguliere zorg: ambulancezorg zonder opschaling; • Opgeschaalde zorg: ambulancezorg tijdens GRIP situaties; • Regionale Ambulance Voorziening Zeeland (RAVZ): organisatorische eenheid van meldkamer ambulancezorg en ambulancedienst als bedoeld in de tijdelijke Wet ambulancezorg (tWaz); • Ambulancebijstandsplan: protocol inzake de organisatie van de bovenregionale bijstand van ambulances;
2
• • • • • • • • • • • • • •
Gewondenspreidingsplan: protocol betreffende het benutten van medische behandelcapaciteit van ziekenhuizen in Zeeland, buurregio’s en België; Slachtofferregistratie: aantallen en gegevens van patiënten en slachtoffers die tijdens een ramp of crisis behandeld zijn door de RAV; Geneeskundige Combinatie (GNKc): de combinatie van Medisch Mobiel Team (MMT), Ambuteam, SIGMA-team en OVDG; ROAZ: het regionaal overleg acute zorg, ingesteld als gevolg van artikel 4 van de Wet Toelating Zorginstellingen; OTO-convenant: het convenant tussen zorgkoepels (LVAZ, NVZ, NFUMC, Ambulance Zorg Nederland en GGD Nederland), en GHOR NL waarin afspraken zijn gemaakt over opleiden, trainen en oefenen ter voorbereiding op rampen en crises; Piketvoertuigen: de voertuigen in gebruik door GHOR piketfunctionarissen; SIGMA: Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie; GRIP: Gecoördineerde Regionale Incidentenbestrijdings Procedure van de Veiligheidsregio voor de operationele en bestuurlijke opschaling bij rampen en crises; Werknemer: een beoogd ROL-functionaris in dienst bij RAVZ of stichting ZorgSaam; Werkgever: RAVZ of stichting ZorgSaam; ROL-functionaris: de werknemer die door de directie VRZ is aangewezen op te treden in het kader van de operationele leiding van hulpdiensten tijdens rampen en crises; Piket: de dienst waarvoor de ROL-functionaris beschikbaar en bereikbaar dient te zijn in het kader van de operationele leiding; Repressieve inzet: de daadwerkelijke inzet van een ROL-functionaris tijdens de responsfase in het kader van de operationele leiding; Ten aanzien van begripsdefinities committeren RAVZ, ZorgSaam en VRZ zich aan het landelijk vastgestelde begrippenkader ambulancezorg.
Artikel 2. 2.1
2.2
2.3
Doelstelling van het convenant en verantwoordelijkheden
Dit convenant heeft als doel taken, verantwoordelijkheden, bevoegdheden en ook de onderlinge afstemming en coördinatie tussen partijen vast te leggen over onderwerpen die van belang zijn voor het (doen) verrichten van ambulancezorg door de RAVZ bij rampen, grootschalige ongevallen en crises. Het convenant richt zich op afspraken over: • De procedures die gevolgd worden bij een ramp of crisis en gaat in op alarmering, opschaling, coördinatie, informatiemanagement en evaluatie; • De wijze waarop en de mate waarin personeel en materieel wordt ingezet; • De bereikbaarheid en de beschikbaarheid van personeel, ruimte en materieel; • De manier en frequentie van trainen en oefenen met het oog op het gezamenlijk optreden bij de rampen- en crisisbestrijding; • De samenwerking tussen RAVZ, directeur publieke gezondheid, regionale zorginstellingen en overige hulpverleningsinstanties en • Het beheer en onderhoud van materiaal voor de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen. Verantwoordelijkheden VRZ De voorbereiding op rampenbestrijding en crisisbeheersing evenals de coördinatie en regie van de geneeskundige hulpverlening in opgeschaalde situaties zoals die zijn benoemd in het Regionaal Crisisplan Zeeland en belegd bij de afdeling GHOR. Daarnaast adviseert de GHOR overheden en organisaties hoe deze geneeskundige en gezondheidskundige risico’s op regionaal niveau kunnen voorkomen dan wel zo laag mogelijk houden. De directeur publieke gezondheid, tevens directielid VRZ, kan de RAVZ laten toetsen op de voorbereidingen en
3
uitvoering van haar taken van zowel de bijdrage aan geneeskundige hulpverlening bij rampen en crises als de interne regelingen voor het waarborgen van de continuïteit1. 2.4 Verantwoordelijkheden RAVZ De RAVZ houdt een meldkamer ambulancezorg (MKA) in stand en verleent daadwerkelijk verantwoorde ambulancezorg of doet dit verlenen onder opgeschaalde omstandigheden en draagt zorg voor een gedegen voorbereiding2.
Artikel 3. 3.1
3.2
Artikel 4. 4.1
4.2
4.3
4.4
Beleid en strategie
Het beleid betreffende het leveren van ambulancezorg, zowel onder reguliere als onder bijzondere omstandigheden, is opgenomen in het Regionaal Ambulance Plan (RAP) dat door de RAVZ wordt opgesteld. De inhoud en organisatie van het verrichten van ambulancezorg onder opgeschaalde omstandigheden wordt in overleg met de GHOR opgesteld. Doelstellingen, prioriteiten, taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de RAVZ betreffende voorbereiding, vaststelling, uitvoering en evaluatie van beleid over inzet tijdens rampen, grootschalige ongevallen en crises zijn integraal vastgelegd in eerder genoemd RAP.
Productenverantwoordelijkheid RAVZ
De RAVZ beschikt over een actueel ambulancebijstandsplan (ABP), dat door de centralisten van de meldkamer ambulancezorg wordt toegepast. Het ABP beschrijft in elk geval de volgende onderwerpen dan wel prestatie-indicatoren: • Het aantal ambulances dat de RAVZ kan vrijmaken voor opschaling, binnen en buiten kantooruren en tijdens weekends en feestdagen; • Hoe de interne alarmering van extra ambulancepersoneel plaatsvindt; • Hoe bijstand wordt aangevraagd en verleend aan andere regio’s; • Hoe het ABP beheert, onderhouden en geactualiseerd wordt. De RAVZ beschikt over een actueel gewondenspreidingsplan (GSP), dat door de centralisten van de meldkamer ambulancezorg wordt toegepast. Het GSP beschrijft in elk geval de volgende onderwerpen dan wel prestatie-indicatoren: • Behandel- en opnamecapaciteit van de zorginstellingen in Zeeland, buurregio’s en België; • Het GSP is afgestemd met de buurregio’s en het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ); • Hoe het GSP beheert, onderhouden en geactualiseerd wordt. Het GSP wordt gezamenlijk vastgesteld door de bestuurder RAVZ en de directeur publieke gezondheid. De RAVZ beschikt over een systematiek voor de registratie van slachtoffers gezien en behandeld door het ambulancepersoneel. De informatie wordt beschikbaar gesteld aan de directeur publieke gezondheid of diens vertegenwoordiger. Bij de ingebruikname van een landelijk slachtoffervolgsysteem is de RAVZ verantwoordelijk voor het afstemmen op de systematieken van de ketenpartners in de gezondheidszorg3. De RAVZ werkt samen met de GHOR om de dan geldende systematiek ook toe te passen in multidisciplinair verband voor de crisis- en rampenbestrijding. Vakbekwaamheid personeel RAVZ tijdens opgeschaalde situaties
1
Wet veiligheidsregio’s, artikelen 33 en 34. In de Dienstverleningsovereenkomst (DVO) tussen VRZ en Connexxion Ambulanceservices van 24 april 2012 zijn afspreken vastgelegd over de onderlinge samenwerking, het beheer en gebruik van de MKA, onderdeel van de Gemeenschappelijke Meldkamer Zeeland 3 Ziekenhuizen, GGD, huisartsen, overige RAV-en en Veiligheidsregio’s 2
4
4.5
4.6
De ambulanceverpleegkundigen, ambulancechauffeurs en centralisten meldkamer ambulancezorg zijn vakbekwaam om tijdens opgeschaalde situaties te functioneren. Dit wordt bereikt door aan de volgende prestatie-indicatoren te voldoen: • De RAVZ heeft een meerjaren/jaarlijks4 regionaal opleidingsplan (ROP) opgesteld met een paragraaf GHOR5. Daarin wordt aangegeven op welke wijze de vakbekwaamheid van verpleegkundigen, chauffeurs en centralisten voldoende is en blijft om onder crisisomstandigheden te functioneren; • In de GHOR paragraaf wordt in elk geval aandacht besteed aan de rollen van de bemanning van de eerste ambulance, de leden van het Ambuteam inclusief het hoofd gewondennest van de GNKc, en de coördinator gewondenvervoer (CGV); • De GHOR paragraaf in het ROP is afgestemd met opleidings- en oefenplan van de GHOR. Het leveren van extra diensten bij evenementen Door de RAVZ wordt extra inzet van ambulancecapaciteit en/of piketfunctionarissen geleverd als de organisator (vergunninghouder) van het evenement daarom verzoekt en bereid is de kosten te betalen. De VRZ adviseert de gemeente (vergunningverlener) conform de Landelijke Handreiking Geneeskundige Advisering bij Evenementen. Het gaat om levering van diensten die niet tot de reguliere zorg kunnen worden gerekend. Aanvragen voor geplande extra inzet vindt minimaal 2 maanden van te voren plaats. Bij onvoorziene evenementen, zoals demonstraties of illegale dancefeesten, kan hiervan worden afgeweken. Door de VRZ wordt jaarlijks een evenementenkalender opgesteld voor het volgend jaar, deze kalender wordt tijdig beschikbaar gesteld. Piketfunctionarissen Door de RAVZ wordt op verzoek van de GHOR personeel geleverd voor de pool van piketfunctionarissen voor de GHOR functies conform het Regionaal Crisisplan Zeeland. De RAVZ maakt het mogelijk dat deze functionarissen deelnemen aan opleidingen, trainingen en oefeningen behorende bij de functie en worden in de gelegenheid gesteld om minstens 3 maal per jaar deel te nemen aan het operationeel overleg GHOR.
Artikel 5. 5.1
5.2 5.3
5.4
5.5
4 5
Productenverantwoordelijkheid Veiligheidsregio
De GHOR stelt een 24/7 piket in voor de operationele GHOR functies conform het Regionaal Crisisplan Zeeland. De GHOR is verantwoordelijk voor werving, selectie en opleiding van personeel op basis van het functieprofiel dat door de GHOR is vastgesteld. De directeur publieke gezondheid beslist over de aanwijzing in een operationele GHOR functie. De GHOR stelt jaarlijks een opleidings en oefenplan op om de vakbekwaamheid van alle piketfunctionarissen te waarborgen. De GHOR stelt de piketfunctionarissen de benodigde middelen beschikbaar voor het adequaat kunnen uitvoeren van de functie, bijvoorbeeld piketvoertuigen, verbindingsmiddelen en/of persoonlijke standaarduitrusting. De GHOR adviseert gemeenten met betrekking tot geneeskundige aspecten van vergunningverstrekking bij evenementen volgens de landelijke handreiking geneeskundige advisering publieksevenementen. Bij grote evenementen geeft de GHOR ook advies over aantallen in te zetten ambulances. De VRZ stelt voor geplande evenementen met risico-inschatting draaiboeken op. In het draaiboek is minimaal het volgende beschreven: gegevens evenement, locatie, aantallen bezoekers, EHBO- en/of ambulance-inzet, bereikbaarheid en contactgegevens. Draaiboeken
Doorhalen wat niet van toepassing is Zie appendix 5
5
of relevante uittreksels hiervan, worden afgestemd met de RAVZ en gebruikt bij de operationele voorbereiding van o.a. de MKA en operationele GHOR functionarissen.
Artikel 6. 6.1
6.2 6.3
6.4
6.5
De MKA beschikt over een werkinstructie om op te schalen in het kader van geneeskundige hulpverlening en levert een bijdrage aan het multidisciplinaire informatiemanagement bij rampen en crises. Dit sluit aan bij het Regionaal Crisisplan Zeeland. De RAVZ heeft in haar kwaliteitssysteem beschreven hoe de continuïteit van haar organisatie is gewaarborgd. De VRZ/GHOR deelt informatie over geconstateerde risico’s, relevante maatschappelijke ontwikkelingen en knelpunten bij evenementen en op het gebied van risicobeheersing, bijvoorbeeld op het gebied van ruimtelijke ordening en infrastructuur, met de RAVZ. Omgekeerd geldt hetzelfde. De RAVZ en ZorgSaam werken op verzoek van en in overleg met de VRZ/GHOR mee aan adviezen van de VRZ over evenementen en risicobeheersing en aan overige planvorming in het kader van geneeskundige hulpverlening. De VRZ/GHOR en RAVZ geven elkaar gevraagd en ongevraagd inzage in de gegevens die de andere organisatie nodig heeft om haar taken uit te voeren. Dit betreft tevens, maar is niet beperkt tot, slachtofferregistratie.
Artikel 7. 7.1 7.2 7.3
7.4 7.5
6
Informatiemanagement
Ketenkwaliteit, indicatoren en evaluatie
De RAVZ voldoet aan de landelijke prestatienormen conform de tijdelijke Wet ambulancezorg op aanwijzing van VWS6. De RAVZ neemt desgevraagd deel aan het ketenkwaliteitssysteem van de VRZ/GHOR en werkt daarbij samen met het Regionaal Overleg Acute Zorgketen Zuidwest Nederland. De RAVZ en VRZ/GHOR beschouwen een evaluatie van een opgeschaalde inzet als een onderdeel van de PDCA-cyclus en werken hieraan mee. Het besluit om een evaluatiebijeenkomst te organiseren ligt bij de VRZ. Evaluaties worden standaard uitgevoerd bij incidenten met GRIP 2 en hoger. De RAVZ neemt ook deel aan evaluaties van opleidings-, trainings- en oefenactiviteiten en plannen van de GHOR. De RAVZ en de VRZ/GHOR voeren de verbetermaatregelen uit die uit de evaluaties voortvloeien.
Betreft vooral de reguliere zorg, is een randvoorwaarde voor het leveren van zorg onder crisisomstandigheden
6
Artikel 8.
Overzicht kostentoedeling
Voor rekening RAVZ: 8.1 De ontwikkel- en beheerkosten van het Ambulancebijstandsplan. 8.2 De ontwikkel- en beheerkosten van het Gewondenspreidingsplan. 8.3 De systematiek voor de registratie van slachtoffers. 8.4 De initiële vakbekwaamheid van het personeel dat door de RAVZ wordt ingezet bij rampen, grootschalige ongevallen en crises. 8.5 Bijscholing, training en monodisciplinaire beoefening onder opgeschaalde omstandigheden7. 8.6 Tijdsbesteding informatiemanagement; advisering over en uitvoering door centralisten. 8.7 Tijdsbesteding van management, staffunctionarissen en leidinggevenden voor evaluaties. Voor rekening VRZ/GHOR: 8.8 Stallingkosten, personeelskosten onderhoud en materiaalkosten van de Geneeskundige Combinatie. 8.9 Kosten van werving, selectie en opleiden van personeel voor operationele GHOR functies. 8.10 Verzekeringen van personeel in operationele GHOR functies. 8.11 Inzet van RAVZ personeel voor multidisciplinaire oefeningen. 8.12 Kosten van piket- en inzetvergoedingen. 8.13 Aanschaf- en exploitatiekosten van piketvoertuigen, verbindingsmiddelen en persoonlijke standaarduitrusting van operationele GHOR functionarissen. 8.14 Kosten voor planvorming en draaiboeken evenementen. 8.15 Kosten voor de systemen voor multidisciplinair informatiemanagement. 8.16 Kosten van tijdsbesteding en, eventueel, vervanging als een RAVZ-medewerker deelneemt aan een evaluatiebijeenkomst. Dit voor zover deze een operationele GHOR functie vervulde en expliciet door de VRZ/GHOR is uitgenodigd, daarbij zijn reistijd en deelnametijd declarabel. Voor concrete invulling van de operationele GHOR-functies is aan dit convenant een nadere dienstverleningsovereenkomst toegevoegd8.
Artikel 9.
Overlegstructuur
De bestuurder RAVZ en de directeur publieke gezondheid overleggen minimaal één maal per jaar over de strategische ontwikkelingen bij RAVZ en VRZ/GHOR9. De teamleider GHOR overlegt minimaal twee maal per jaar met de manager van de RAVZ en neemt deel aan het overleg van het managementteam RAVZ voor zover het de taken van de RAVZ in het kader van geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen betreft. De VRZ/GHOR en de RAVZ stellen beide een contactpersoon aan als eerste aanspreekpunt voor de andere organisatie. De RAVZ neemt deel aan de door VRZ/GHOR georganiseerde overleggen over beleidsvorming rond kwaliteit van de geneeskundige hulpverlening. De RAVZ neemt deel aan het overleg over opleiden, trainen en oefenen van de GHOR voor zover dit van belang is voor het vervullen van de wederzijdse opleidingsbehoefte.
7
Zie Appendix 1 Zie Appendix 3 9 Zie Appendix 2 8
7
Artikel 10. Duur, evaluatie en beëindiging van de overeenkomst De overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2014 en geldt tot 31 december 2015. Partijen bespreken de voortgang van deze overeenkomst eens per jaar. De overeenkomst wordt jaarlijks schriftelijk geëvalueerd, voor het eerst in 2014. De overeenkomst kan door partijen per aangetekende brief worden opgezegd. Wederzijds geldt een opzegtermijn van één jaar. Deze overeenkomst kan tussentijds worden gewijzigd op initiatief van ieder der partijen. Een wijziging kan pas doorgevoerd worden wanneer daarover tussen partijen overeenstemming is bereikt. Deze overeenstemming blijkt uit een schriftelijke verklaring die aan de overeenkomst is gehecht. De verklaring beschrijft de wijziging en de gevolgen van die wijziging voor de overeenkomst. Gezien landelijke en regionale ontwikkelingen zijn in Appendix 2 onderwerpen opgenomen die al in 2014 reden kunnen geven tot herziening van de overeenkomst. Dit convenant vervangt, na inwerkingtreding, het convenant van 17 december 2009 tussen VRZ/GHOR, Connexxion Ambulancezorg Zeeland en Stichting ZorgSaam betreffende de uitvoering van operationele GHOR taken. Aldus in tweevoud opgemaakt en getekend, Te Middelburg
Datum 16 april 2014
Namens de RAV Zeeland
Namens het bestuur van Veiligheidsregio Zeeland
…………………………….……………. Drs. Ir. M.R. Wildschut, bestuurder
…………………………………………………………….. A.J. Huisman, portefeuillehouder GHOR
Namens Stichting ZorgSaam
………………………………………….. Drs. C.J.M. Goense, sectormanager Zorg
8
Appendix 1 Wat betreft de kostentoedeling voor bijscholing, training en monodisciplinaire oefeningen onder opgeschaalde omstandigheden geldt dat deze gesubsidieerd worden via een aanvraag bij het ROAZ die de RAVZ indient. Het ministerie van VWS, AZN, GHOR Nederland en diverse andere partijen hebben op 16 oktober 2008 een landelijk convenant gesloten voer het beschikbaar stellen van stimuleringsgelden voor het opleiden, trainen en oefenen van de zorgsector. Het doel hiervan is de sector(medewerkers) beter voor te bereiden op rampen en crises. Deze stimuleringsgelden laten de verantwoordelijkheid van de zorginstelling om zich voor te bereiden voor het leveren van verantwoorde zorg onder alle omstandigheden onverlet. De OTO-middelen kunnen additioneel worden aangewend om een aantal opleidingskosten gefinancierd te krijgen. In artikel 6 van dit landelijk convenant is overeengekomen dat de partijen de bij het convenant behorende middelen besteden aan het voorbereiden, faciliteren en organiseren van activiteiten betreffende opleiden, trainen en oefenen van de zorgsector. Dit is ook van toepassing op de vakbekwaamheid van personeel van de RAVZ onder GHOR-omstandigheden. Toekenning van deze OTO-gelden vindt jaarlijks plaats door tussenkomst van het ROAZ.
Appendix 2 De voorliggende overeenkomst is mede tot stand gekomen op basis van de werkwijze zoals die eind 2013 actueel is. Beide partijen erkennen het feit dat op verschillende inhoudelijke onderdelen landelijk en regionaal ontwikkelingen spelen. Een aantal producten of opvattingen staat ter discussie. Bijvoorbeeld, vanuit de visie dat verantwoorde ambulancezorg onder alle omstandigheden de verantwoordelijkheid is van de RAVZ kunnen sommige operationele GHOR-functies met bijbehorende financiële middelen toebedeeld worden aan de RAVZ. Een aantal van deze functies echter, zijn expliciet opgenomen in het besluit personeel Veiligheidsregio’s. Daarnaast geldt dat op een aantal punten momenteel geen landelijke afspraken zijn of deze vanuit de ziektekostenpremies gefinancierd worden. Kortom, in de periode 2014-2016 kunnen ontwikkelingen aanleiding geven tot het aanscherpen of aanpassen van de samenwerkingsafspraken. Beide partijen kunnen hiertoe het initiatief nemen. Het gaat, bijvoorbeeld, om de volgende onderwerpen: • Schaalvergroting en samenvoeging meldkamers, • Uitkomsten evaluatie Wet veiligheidsregio’s, • Aanpassingen van de operationele hoofdstructuur VRZ, inclusief de operationele GHOR, • Verantwoordelijkheden van en voor sommige functies zoals, bijvoorbeeld, Officier van dienst geneeskundig, Hoofd gewondennest of Coördinator GewondenVervoer. • De toekomst van de GNKc, opzet en samenstelling van Ambu- en SIGMA-teams.
9
Appendix 3 Operationele functies GHOR De nadere afspraken zoals beschreven in deze appendix hebben betrekking op de volgende operationele functies GHOR: • Officier van Dienst Geneeskundig (OVDG) • Algemeen Commandant Geneeskundige zorg (ACGz) • Ambuteam, inclusief Hoofd Gewondennest (HGN)10 • Coördinator Gewonden Vervoer (CGV)11 OVDG en ACGz Op de werknemer van RAVZ of ZorgSaam die is aangewezen voor een operationele functie is de integrale uitwerkingsregeling regionale regeling operationele leiding (uitwerkingsregeling ROL) van VRZ van toepassing, tenzij anders is bepaald in deze overeenkomst. Hierbij zijn de volgende afspraken en berekeningsgrondslagen van toepassing: 1. De werknemer, die is aangewezen voor een functie als hierboven genoemd en op wie de verplichting rust zich buiten de voor hem geldende werktijden ter beschikking te houden, heeft aanspraak op een vergoeding, conform hoofdstuk 20 van de CAR-UWO, de zogenoemde 10/16-regeling. 2. In het kader van verantwoorde uitvoering van de operationele leiding wordt de onder 1. genoemde vergoeding als volgt berekend: a. De vergoeding bedraagt 16% van het 1/156 gedeelte van het salaris per maand voor elk uur, waarin de werknemer zich ter beschikking moet houden, voor zover deze vallen op zondag, nieuwjaarsdag, tweede Paasdag, Hemelvaartsdag, tweede Pinksterdag, de beide Kerstdagen, de dag waarop de verjaardag van de koningin wordt gevierd en iedere andere dag, die daarboven door VRZ wordt aangewezen; b. De vergoeding bedraagt 10% van het 1/156 gedeelte van het salaris per maand voor elk uur waarin de werknemer zich ter beschikking moet houden, indien deze uren vielen op andere dagen dan genoemd in 2a; c. De vergoeding wordt zo snel mogelijk uitbetaald; d. Indien de ROL-functionaris (vakantie)verlof geniet verricht hij geen piket, tenzij vooraf toestemming is verleend door de directie VRZ. 3. De vergoeding als bedoeld in 2 wordt berekend over het maximum van salarisschaal 9 gemeenteambtenaren. 4. De werknemer die, als bedoeld in 2, buiten de reguliere werktijd daadwerkelijk wordt ingezet in het kader van de operationele leiding heeft recht op een vergoeding. 5. De hoogte van de vergoeding als bedoeld in 4 bedraagt 1/156 gedeelte van het salaris per maand zoals genoemd in 3, vermeerderd met 50% voor elk uur waarin de werknemer betrokken is bij een daadwerkelijk inzet. 6. De werknemer die is aangewezen voor een operationele functie heeft recht op een vergoeding voor oefen- en overleguren in overeenstemming met punt 5. 7. De kosten voor inzeturen op basis van GHOR inzetcriteria komen voor rekening van VRZ. 8. Indien de werknemer gebruik maakt van eigen vervoer voor het deelnemen aan vergaderingen of oefeningen ten behoeve van de GHOR worden de reiskosten vergoed op basis van de actuele reiskostenvergoeding VRZ. 9. De werknemer dient zijn declaratie in bij VRZ t.a.v. het organisatieonderdeel GHOR. 10
De Geneeskundige Combinatie, waarvan Ambuteam en HGN onderdeel zijn, wordt naar verwachting eind 2015 opgeheven, mogelijk wordt de ‘levensduur’ enige tijd verlengd, definitieve landelijke besluitvorming volgt. 11 Met de inwerkingtreding van de tijdelijke Wet ambulancezorg is gewondenspreiding (oftewel de coördinatie van het gewondenvervoer) de verantwoordelijkheid van de RAV’s geworden, als overgangsregeling is de VRZ bereid om in 2014 de OTO activiteiten van CGV’s te faciliteren.
10
10. VRZ controleert de declaratie op basis van dienstroosters en inzetverslagen en levert deze maandelijks achteraf aan bij RAV en verzoekt de RAV tot uitbetaling aan de werknemer. 11. Indien de werknemer die is aangewezen voor een operationele functie, moet deelnemen aan opleidingen en oefeningen onder diensttijd van RAVZ worden de vervangingskosten gedeclareerd. De uurprijs van de vervangingskosten is opgebouwd uit: 1/156 van het maximum van het functieloon per maand plus 8% vakantietoeslag plus 15,23% vakantietijd plus 8,25% eindejaarsuitkering plus 30% sociale lasten. RAVZ zal bij de opstelling van de dienstroosters zoveel mogelijk vooraf rekening houden met geplande deelname aan opleidingen en oefeningen van de betreffende werknemer teneinde de kosten van vervanging tot een minimum te beperken. 12. RAVZ factureert met een gespecificeerde factuur de gemaakte kosten inclusief sociale lasten aan VRZ. Als grondslag voor de berekening van de factuur hanteren zij de in de uitwerkingsregeling ROL, alsmede in deze bijlage genoemde, vergoedingen. 13. Opbouw pensioen, vakantietoelage, eindejaarsuitkering, vakantie a. In het voor de werknemer die is aangesteld in een operationele functie van toepassing zijnde pensioenreglement is opgenomen of de piketvergoeding pensioengevend inkomen is. b. De inzetvergoeding is geen pensioengevend inkomen. c. De piketvergoeding telt niet mee voor de berekening van de vakantietoelage. d. De inzetvergoeding telt niet mee voor de berekening van de vakantietoelage. e. De piket- en inzetvergoeding tellen niet mee voor de berekening van eindejaarsuitkering. f. De werknemer die is aangesteld in een operationele functie heeft recht op 14,4 verlofuren overeenkomstig artikel 6:2:1 lid 4 van de CAR-UWO. De verlofuren worden door RAVZ in december van ieder kalenderjaar aan de werknemer uitbetaald op basis van het uurbedrag als genoemd in de uitwerkingsregeling ROL. 14. Overgangsbepaling a. Voor de werknemer die is aangesteld in een operationele functie en die al op 1 januari 2009 taken verrichtte als OVDG of als HSGHOR, tegenwoordig Algemeen Commandant Geneeskundige zorg (ACGz), wordt de vergoeding berekend over het maximumsalaris van schaal 10 gemeenteambtenaren (OVDG), respectievelijk schaal 11 gemeenteambtenaren (HSGHOR/ACGz). Ambuteam en HGN 1. RAVZ draagt zorg voor het 24-uur per dag paraat stellen van een Ambuteam. 2. Het Ambuteam bestaat uit 20 personen; 6 chauffeurs en 14 verpleegkundigen. 3. RAVZ voorziet in bereikbaarheid van personeel door aanstelling van leden in het Ambuteam die voldoen aan de eisen als gesteld in het landelijke kwalificatieprofiel. 4. De verpleegkundigen kunnen fungeren als HGN. 5. Aanstelling als lid in het Ambuteam geschiedt door RAVZ, na schriftelijk akkoord van VRZ, voor de periode van een jaar, waarbij de aanstelling jaarlijks stilzwijgend wordt verlengd tenzij VRZ daartegen uiterlijk één maand voor afloop van de desbetreffende periode schriftelijk bezwaar maakt. 6. Bij inzet van het Ambuteam staat het team onder leiding van een operationele GHORfunctionaris. 7. Het verzorgingsgebied van het Ambuteam is de regio Zeeland. In het kader van bijstandsverlening kan het Ambuteam ook in een andere regio worden ingezet. 8. RAVZ voert jaarlijks functioneringsgesprekken met de leden van het Ambuteam, in dit gesprek wordt in elk geval (de mate van) scholing en geoefendheid van het Ambuteamlid vastgelegd. Een samenvatting van de individuele scholing en geoefendheid van de Ambuteamleden dient jaarlijks in afschrift te worden gezonden aan de GHOR.
11
9. VRZ stelt ten behoeve van de alarmering van de Ambuteamleden de communicator ter beschikking. 10. De inkoop, uitgifte en het beheer (herstel en vervanging) van de PSU voor de Ambuteamleden wordt door en op kosten van VRZ verzorgd.
Appendix 4 Vergoedingen Ambuteam 1. De jaarlijkse vergoeding die VRZ verschuldigd is aan RAVZ voor het 24-uur per dag paraat kunnen stellen van het Ambuteam is uitgewerkt in het onderstaande overzicht Loonkosten Ambuteam. 2. Jaarlijks op 1 januari, voor het eerst per 1 januari 2014, vindt indexering plaats van de bedragen zoals genoemd in het overzicht loonkosten Ambuteam aan de hand van de consumentenprijsindex (CPI) van het CBS op deze datum. 3. Voor de inzet van Ambuteamleden voor daadwerkelijk repressief optreden en, indien gevraagd, werkoverleg in het kader van de GHOR taken, vergoedt VRZ aan RAVZ de (vervangings)uren op basis van het afgeleide uurloon van de geldende, in de CAR/UWO vastgestelde salarisbedragen voor gemeentepersoneel (nieuwe structuur). 4. De vergoeding als bedoeld in het vorige lid bedraagt voor verpleegkundigen het uurloon dat is afgeleid van schaal 9, anciënniteit 11 en voor chauffeurs het uurloon dat is afgeleid van schaal 7, anciënniteit 11. Loonkosten Ambuteam Personen Tarief per maand 20 € 50,00
Werkgeverslasten 30%
Aantal maanden 12
Totaal per jaar € 15.600
12
Appendix 5 Opleiden, trainen en oefenen (OTO) Ambuteam De RAVZ is verantwoordelijk voor de opleiding, training en oefening van het Ambuteam, waarbij VRZ onderstaande OTO kosten vergoedt mits de activiteiten aantoonbaar zijn uitgevoerd. Overzicht: Kennispublicatie 3 GHOR Uren: eigen tijd Status: verplicht 1 keer per jaar scholing Uren: 4 uur per medewerker Onderwerp: Divers, ondermeer training HGN, uitleg materiaal, opkomstplaats etc. Status: verplicht 1 keer per jaar oefening Uren: 4 uur per medewerker Onderwerp: i.s.m. Regionaal Opleidings Coördinator RAVZ Status: verplicht 2 keer per jaar opkomstoefening brandweerkazerne Borssele Uren: 1 uur per medewerker Status: Opkomst indien mogelijk 1 maal Maandelijks test communicator12 Uren: geen Bijzonderheden: Organiseren i.s.m. VRZ Status: minimaal 6 keer respons Begeleiden SIGMA avonden Uren: 3 uur Status: minimaal 1 maal verplicht Geraamde kosten op jaarbasis uren
teamleden uurtarief
Totaal
Scholing
4
20
€ 35,00
€
2.800,00
Oefenen
4
20
€ 35,00
€
2.800,00
SIGMA avond
3
20
€ 35,00
€
2.100,00
Opkomstoefening
2
20
€ 35,00
€
1.400,00
Activiteiten staffunctionarissen
10
2
€ 47,50
€
950,00
Totaal op jaarbasis
€ 10.050,00
12
De test heeft als doel de feitelijke beschikbaarheid van Ambuteamleden te peilen en is een vast onderdeel van het OTO programma.
13
