COBAS 6000 – a laboratóriumi munka optimális szervezése Dr. Szıke Ildikó Ph.D Szeged M.J.V.Ö. Kórház Sürgısségi laboratórium
Laboratóriumunk bemutatása Személyzet - 2 laborszakvizsgával rendelkezı diplomás - 1 szakasszisztens - 3 asszisztens - 1 segédasszisztens
Laboratóriumunkba érkezı minták megoszlása 2007 január – szeptember 24 738 járóbeteg minta 29 339 fekvıbeteg minta (515 327 vizsgálat) Ezekbıl
18 025 sürgıs minta volt, melybıl 171 775 vizsgálatot végeztünk
Analizátoraink HITACHI 912 ERBA XL 600 EFUX 5057 ELECSYS 2010 ADVIA 120 STAGO Compact
2007 június óta COBAS 6000
COBAS 6000
Mit vártunk az új készüléktıl? A létszámhiányból eredı személyi leterheltség csökkenését A túlóra megszőnését Költséghatékonyabb mőködést A sürgıs minták gyorsabb feldolgozását
cobas® 6000 analizátor a cobas® modular platform elsı tagja: minden eddigi készülék elınyös tulajdonságait tartalmazza
cobas® 6000 - Core Unit max. 120 rack (600 minta)/óra kapacítás Rack rotor az intelligens mintatovábbító (Intelligent Process Management: hátsó modulba megy elıször) Rack rotor: 20 rack pozició (100 minta) (minta, STAT, re-run, QC) Kalibrálás után automata QC STAT: 1 percen belül elkezdi a mérést
cobas® 6000 – cobas® c 501 a kémiai modul Teljesítmény: max. 600 fotometriás, ISE-vel 1000 vizsgálat/óra Reagens adagolás mőködés közben is Felhasználásra kész reagensek Alvadékérzékelı Ultrahangos keverés (átszennyezés mentes, víztakarékos) Applikáció, célértékek: cobas link, e-library Egyidejőleg 60 cobas c pack (paraméter)
cobas® 6000 – cobas® c 501 a kémiai modul Fotometriás Li meghatározás (ISE: K, Na, Cl) Tesztspecifikus szérum index (lipémia, icterus, hemolitikus) A küvettákat mossa A paraméterek 75%-nál < 5 ml minta szükséges pediátriai minták meghatározása Hba1c teljes vérbıl Rerun, reflex
cobas® 6000 – cobas® c 501 a kémiai modul
cobas® 6000 – cobas® c 501 a kémiai modul
cobas® 6000 - cobas® e 601 az immunológiai modul
ECL technológia Sok paraméter(>50), széles mérési tartománnyal Egyidejőleg 25 paraméter mérhetı Teljesítmény: 170 vizsgálat/óra Alvadékérzékelés Átszennyezésmentes (egyszerhasználatos tip) Applikáció, célértékek: cobas link, e-library
cobas® 6000 – a biztonságos készülék > 3300 MODULAR Adatok az internet kapcsolaton keresztül, pl.: az applikációs információk, azok legújabb módosításai, kalibrátor és kontroll értékek, serumindex Alvadékérzékelés Átszennyezés kiküszöbölése (ultrahangos keverés, egyszerhasználatos tip) Vonalkód (reagens- és mintaoldalon is)
cobas® 6000 – a rugalmas készülék amely jól illeszkedik a laboratórium egyedi igényeihez. 7 különbözı összeállításban (kémiai és immunkémiai egységbıl) használható a készülék, növekvı mérésszám esetén
cobas® 6000 – a hatékony készülék A kémiai és immunkémiai mérések több, mint 95%-át elvégzi egy mintacsıbıl egy felhasználói interfacen keresztül egy lelet kiadásával egy host-kapcsolattal rerun, reflex
cobas® 6000- a hatékony készülék
cobas® 6000 – a kényelmes készülék
c és cobas e pack A reagensek több, mint 90%-ánál lotonként egyszeri kalibráció szükséges Felhasználásra kész reagensek – cobas HbA1c teljes vérbıl AutoQC funkció Kal&kontroll értékek interneten keresztül (ld. biztonság)
COBAS 6000 automatán végzett vizsgálataink 2007 június – szeptember 9 780 járóbeteg minta 12 775 fekvıbeteg minta Ezekbıl
89 437 vizsgálat, melybıl 35 775 sürgıs
Összehasonlító mérések COBAS 6000 Reagensei
HITACHI 912 Diagnosticum RT MEDILAB KFT Pannon Diagnosztika Kft által forgalmazott reagensek
Az elsı 3 napon a 8-16 óra között érkezett sürgıs mintákat mindkét készüléken lemértük.
A párhuzamos mérések értékelése Mérési eredmények: lényeges eltérés nem tapasztalható (kivéve bilirubin, ahol a mérési módszer eltérése miatt reagenst váltottunk) Kalibrálás: A Cobas 6000 nem igényelt új kalibrálást Sürgıs minták: gyorsabb eredménykiadás, ugyanazon a készüléken készült kémia+TropT+ ionok
Költséghatékonyság A mérésekhez szükséges egyéb anyagok (pl. mosóoldat stb.) többfélesége megszünt. A primer csıbıl megtörténik a kémia+ion kardiális marker+hormon, nincs szükség a szérum szétmérésére, ezért minimális az „assay cup” felhasznált mennyisége. Kevesebb kalibrátor fogy.
Személyzetre gyakorolt hatása 1 asszisztens kezébe került a kémia + immunkémia Az így felszabadult munkaerı korábban tudott hozzákezdeni az egyéb manuális tevékenységet igénylı munkához. Lényegesen csökkent a túlóra A túlórák csökkenésével javult a munkahelyi légkör is.
Egyéb elınyök Nincs szükség háttér készülékre, a nap 24 órájában mőködik a COBAS 6000 Korábban használt analizátoraink sorsa: HITACHI 912 (éjszakai ügyeletben, ügyeletestıl függı a használata) ERBA XL 600 (hasznákaton kívül) EFUX 5057 (selejteztük) ELECSYS 2010 (éjszakai ügyeletben, ügyeletestıl függı a használata ) ADVIA 120 (haematológia) STAGO Compact (koaguláció)
A régi, kis teljesítményő analizátoraink kiiktatásával a szerviz költség gyakorlatilag megszünt!
Összefoglalva A korábbiakban megfogalmazott elvárásaink teljesültek a COBAS 6000 használata során. Munkatársaim gyorsan megtanulták a kezelését, a szoftver felhasználóbarát. A kórház vezetése is elégedett, hogy a labor számára megszabott pénzügyi keretet betartjuk.
