A magyar laborató laboratóriumi ellá ellátórendszer struktú struktúrája. Lehet reá reális racionalizá racionalizálást tervezni? Má tyá Fekete M áty ás a laborató laboratóriumi diagnosztika orszá országos szakfelü szakfelügyelı gyelı fıorvosa Képzési és szakmapolitikai kerekasztal a Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének X. Nagygyőlése Budapest, Általános Vállalkozói Fıiskola, 2007. szeptember 1.
Nézzü zzünk szembe a jelenlegi struktú struktúrával!
Gyanakvó Gyanakvó vagyok!
Mérési adatok, teljesí teljesítmé tményjelenté nyjelentések eredete, visszavezethetı visszavezethetısége • ÁNTSZ, OTH adatbá adatbázisa alapjá alapján mőködési engedé engedély a laborató laboratóriumi szolgá szolgáltatá ltatásra • a laborató laboratóriumi kassza teljesí teljesítmé tménynymutató mutatói az OEP adatbá adatbázisa alapjá alapján • OSAP jelenté jelentések, regioná regionális szakfelü szakfelügyelı gyelık helyszí helyszíni ellenı ellenırzé rzésének jegyzı jegyzıkönyvei
ÁNTSZ engedéllyel rendelkezı, laboratóriumi diagnosztika szakmafıcsoportba tartozó szakmai szervezeti egységek száma 2006-ban (db) 1000
947
900 778
800 700 600
534
500 400 300
336
200 100 0 Engedélyezett 2006.01.01.
Engedélyezett 2006.12.31.
Közfinanszirozott 2006-ban
OSAP jelentést küldött
Néhány összehasonlító adat Hollandia
Magyarország
Lakosság (fı)
16 millió
10 millió
Laboratóriumok száma (db)
124
534
Vizsgálatok száma (db)
250 millió
166 millió
Laborköltség (€)
167 millió
100 millió
8
53
2 millió
310 ezer
16
17
0,67
0,60
10,44
10,00
Laborok száma/1 M lakos (db) Vizsgálatok száma/laboratórium (db) Vizsgálatok száma/lakos (db) Egy vizsgálat költsége (€) Laborkiadás/lakos (€/fı)
Ilyen sok laborat laborató óriumra van szü szüksé kség? Való Valóban??
A laborkasszából közfinanszírozott szolgáltatók száma (db) az éves laboratóriumi esetszám függvényében 2006-ban 600 500
527 532 534
489 420
400 343 300
263 207
200 100 50
116 96 76
154
0 0
0,63
2,5
10
40
160
Éves esetszám/1000 (
640
Napi ilyen kis esetszá esetszám mellett lehet
minı minıségi, költsé ltség-haté hatékony laborató laboratóriumi munká munkát végezni??
Nem! Ez így nem megy… megy….!
A 60/2003. minimumrendelet mindhárom alapkövetelmény-rendszerének (személyi feltételek, tárgyi feltételek és a szakmai környezet) megfelelt laboratóriumok száma 2006-ban (db) 60 53 50 40 30 20
20
19
18 13
20 15
9
10
4
3
0 J0
J1
FJ1
Helyzetfelmérésben résztvevı
FJ2
FJ3
Helyzetfelmérésben megfelelt
A laboratóriumi vizsgálatok regionális szakfelügyelıi felmérésének tapasztalatai • szé széttagolt laborató laboratóriumi struktú struktúra • gazdasá gazdaságtalanul mőködı egysé egységek • szakmailag és minı minıségirá girányí nyítási szempontbó szempontból is alacsony haté hatékonysá konysági mutató mutatók
Egyetértés: a laboratóriumi struktúra centralizációja szükséges • Fıható hatóság: Eü-i Min. • Finanszí Finanszírozó rozó: OEP • Engedé Engedélyezı lyezı: ÁNTSZ/szakfelü NTSZ/szakfelügyelet • Orvosi laborató laboratóriumi szakma: OLVSZK
Lesz ebbı ebbıl valami… valami…!?
Szakmai cél • az egé egészsé szségügyi struktú struktúraá raátalakí talakítás következetes folytatá folytatása, vele harmonizá harmonizáló • azzal kö könnyebben és átjá tjárható rhatóan kommuniká kommunikáló új laborató laboratóriumi struktú struktúra • ezeket tá támogató mogató új laborató laboratóriumi minimumrendelet • és laborató laboratóriumi betegbeteg-beutalá beutalási rend létrehozá trehozása
Az egészségügyi struktúra-átalakítás céljai • egé egészsé szségügyi ellá ellátás minı minıségének • a hozzá hozzáférés igazsá igazságossá gosságának és • a finanszí finanszírozá rozás fenntartható fenntarthatóságának biztosí biztosítása
Az egészségügyi struktúra-átalakítás jellemzıi • magyar egé egészsé szségügyi rendszer egé egésze vegyes modellre: modellre: szolidaritá szolidaritásra és versenyre versenyre épül • egyará egyaránt jelen van: az állam koordiná koordináció ciós, szabá szabályozó lyozó szerepe és a piaci verseny • a magá magán- és a közfinanszí zfinanszírozá rozás
Csodá Csodálkozom… lkozom…!
De én optimista vagyok! Bízom benne!!
Köszö szönöm a figyelmet!
