BAB II KERANGKA TEORI
A. KERANGKA TEORI 1.
Definisi dan Bentuk Fogging Fogging merupakan salah satu kegiatan penanggulangan DBD (Demam Berdarah Dengue) yang dilaksanakan pada saat terjadi penularan DBD melalui penyemprotan insektisida daerah sekitar kasus DBD yang bertujuan memutus rantai penularan penyakit. Sasaran fogging adalah rumah serta bangunan dipinggir jalan yang dapat dilalui mobil di desa endemis tinggi. Cara ini dapat dilakukan untuk membunuh nyamuk dewasa maupun
larva.
Pemberantasan
nyamuk
dewasa
tidak
dengan
menggunakan cara penyemprotan pada dinding (resisual spraying) karena nyamuk Aedes aegypti tidak suka hinggap pada dinding, melainkan pada benda-benda yang tergantung seperti kelambu pada kain tergantung. Fogging dilaksanakan dalam bentuk yaitu : a) Fogging Fokus Adalah pemberantasan nyamuk DBD dengan cara pengasapan terfokus pada daerah tempat ditemukannya tersangka / penderita DBD. b) Fogging Massal Adalah kegiatan pengasapan secara serentak dan menyeluruh pada saat terjadi KLB DBD.
2.
Tata Laksana Fogging a) Fogging dilaksanakan sebanyak 2 putaran dengan interval minggu oleh petugas dalam radius 200 meter untuk penanggulangan fokus dan untuk penanggulangan fokus untuk KLB meliputi wilayah yang dinyatakan sebahai tempat KLB DBD.
5
b) Fogging dilaksanakan oleh petugas kesehatan atai pihak swasta yang telah menjadi anggota IPPHAMI (Ikatan Perusahaan Pengendalian Hama Indonesia) dan harus mendapat rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Selain itu khusus untuk fogging fokus dapat dilakukan oleh masyarakat dengan tenaga terlatih dibawah pengawasan Puskesmas yang telah memperoleh izin dari Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.
3. Peralatan dan Bahan Fogging Adapun alat dan bahan yang digunakan dalam kegiatan fogging, yaitu : a) Alat yang dipakai swing fog SN 1 untuk bangunan dan mesin ULV (Ultra Low Volume) untuk perumahan. b) Malathion dalam campuran solar dosis 438 g/ha. (500 ml malathion 96% technical grade/ha). Malathion adalah bahan teknis pestisida yang dapat diemulsikan untuk mengendalikan nyamuk Aedes Aegypti, culex, dan anopheles di dalam dan diluar ruangan. Malathion termasuk golongan organofosfat parasimpatometik, yang berkaitan irreversibel dengan enzim kolinesterase pada sistem saraf serangga. Akibatnya otot tubuh serangga mengalami kejang, kemudian lumpuh dan akhirnya mati. Malathion digunakan dengan cara pengasapan (Kasumbogo, 2004). c) Untuk pemakaian di rumah tangga dipergunakan berbagai jenis insektisida yang disemprotkan kedalam kamar atau ruangan misalnya, golongan Organofosfat adalah insektisida yang paling toksik diantara jenis pestisida lainnya dan sering menyebabkan keracunan pada orang. Termakan hanya dalamjumlah sedikit saja dapat menyebabkan kematian, tetapi diperlukan beberapa milligram untuk
dapat
menyebabkan
kematian
pada
orang
dewasa.
Organofosfat menghambat aksi pseudokholinesterase dalam plasma dan sel darah merah dan pada sinapsisnya (Darmono, 2003). Insektisida dari kelompok piretroid merupakan insektisida sintetik yang merupakan tiruan (analog) dari piretrium. Insektisida piretroid 6
merupakan racun yang mempengaruhi syaraf serangga (racun syaraf) dengan berbagai macam cara kerja pada susunan syaraf sentral (Djojosumarto, 2008). Piretroid adalah racun syaraf yang bekerja dengan cepat dan menimbulan paralis yang bersifat sementara. Efek piretroid sama dengan DDT tetapi piretroid memiliki efek tidak persisten.
4. Persyaratan Penggunaan Fogging Adapun syarat-syarat untuk melakukan fogging, yaitu : a) Adanya pasien yang meninggal disuatu daerah akibat DBD. b) Tercatat dua orang yang positif yang terkena DBD di daerah tersebut. c) Lebih dari tiga orang di daerah yang sama mengalami demam dan adanya jentik-jentik nyamuk Aedes Aegypti. Apabila ada laporan DBD di rumah sakit atau Puskesmas di suatu daerah, maka pihak rumah sakit harus segera melaporkan dalam waktu 24 jam, setelah itu akan diadakan penyelidikan epidemiologi kemudian baru fogging fokus.
5. Hal Yang Perlu Dipertimbangkan Dalam Melakukan Fogging a) Konsentrasi bahan fogging Konsentasi bahan yang digunakan harus mengacu pada label, karena bila dosis yang digunakan tidak tepat akan menimbulkan kerugian, tidak hanya dari segi biaya dan efikasi pengendalian tetapi juga berpengaruh terhadap keamanan manusia itu sendiri serta lingkungannya (magallona, 1980). b) Arah dan kecepatan angin Dalam melakukan fogging, arah angin harus diperhatikan. Kecepatan akan berpengaruh terhadap pengasapan di luar ruangan. Untuk diluar ruangan space spray berkisar 1-4 m/detik atau sekitar 3,6-15 km/jam. Angin diperlukan untuk membawa asap masuk kedalam celah-celah bangunan, namun jika terlalu 7
kencang maka asap akan cepat hilang terbawa angin. Pengasapan harus berjalan mundur melawan arah angin sehingga asap tidak menganai petugas fogging. c) Suhu Suhu
adalah
keadaan
udara
yang
akan
mempengaruhi
pengasapan. Pengasapan diluar ruangan pada waktu tengah hari atau pada suhu tinggi akan sia-sia karena asap akan menyebar keatas, bukan kesamping sehingga pengasapan tidak maksimal. Oleh sebab itu fogging sebaiknya dilakukan pada pagi hari atau sore hari. d) Waktu Waktu fogging harus disesuaikan dengan puncak aktivitas nyamuk Aedes aegypti yang aktif mencari mangsa pada pagi hari sekitar pukul 07.00-10.00, dan sore hari sekitar pukul 14.0017.00.
6.
Dampak Pelaksanaan Fogging Bahan yang digunakan dalam fogging merupakan jenis insektisida untuk membunuh serangga dalam hal ini adalah nyamuk. Insektisida tersebut merupakan racun yang dapat mematikan jasad hidup, maka dalam penggunaannya harus lebih bersikap hati-hati. Fogging tidak hanya memberikan dampak positif dalam pengandalian nyamuk Aedes aegypti namun disisi lain juga menghasilkan dampak negatif terhadap lingkungan dan kesehatan masyarakat, misalnya pencemaran air, tanah, udara, terbunuhnya organisme non target, dan resiko bagi orang, hewan dan tumbuhan (Djojosumarto, 2008). Dampak kesehatan a) Iritasi pada kulit Tidak menimbulkan iritasi pada kulit tikus setelah 3 kali aplikasi 500 mg/kg yang dibalut rapat dan yang dilakukan secara bergantian. 8
b) Sensitisasi Metil Pirimiphos tidak menimbulkan sensitiser kulit dan dibuktikan dengan uji Stevens pada marmut. c) Inhalasi Tikus dapat terpengaruh terhadap uap Metil Pirimiphos selama 6 jam sehari, 5 hari seminggu selama 3 minggu. Dampak terhadap tanah Metil Pirimiphos tidak terikat pada tanah. Dalam berbagai jenis tanah, akan terurai dalam waktu kurang dari sebulan. Metil Pirimiphos memiliki mobilitas terbatas dalam tanah. Dampak terhadap air Metil Pirimiphos cepat terdegradasi dalam air, terutama oleh hydrolisis dengan hilangnya rantai samping gugus phosphorothioate ester. Proses ini akan lebih cepat 50% dibawah cahaya matahari selama sehari.
9
