Actualiteiten in de zorg Bijeenkomst voor financials in de zorg.
23 oktober 2015, Utrecht Drs. Kim Brand RA en Edwin Kalbfleisch RA
Agenda voor vanmiddag (14-17 uur) 1.
Kennismaking en doel bijeenkomsten
14.00 - 14.15 uur
2.
Zorginkoop of zorgverkoop.
14.15 – 15.00 uur
3.
Wmo: theorie en praktijk.
15.00 – 15.45 uur
4.
Nieuws van het Nza.
15.45 – 16.30 uur
5.
Afsluiting en vervolg?
16.15 – 17.00 uur
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
2
1. Kennismaking Doel van de bijeenkomsten: Ø Op de hoogte blijven van de wet- en regelgeving. Ø Inzichtelijk maken welke effecten heeft voor de administratie. Ø Platform om ideeën en ervaringen uit te wisselen. Even voorstellen: Ø Wie zijn wij? Ø Wij ben jij: Ø Wat zijn de actuele vraagstukken vanuit je functie op de administratie? Ø Hoe ga je daarmee in praktijk om?
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
3
Vraag: hoe weten we of de geleverde zorg volledig, juist (rechtmatig) en tijdig in de administratie is verwerkt?! Leveren van zorg
Checks and balances Registreren van zorg
Checks and balances
Administreren van zorg
Rapporteren en factureren van de geleverde zorg
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
Checks and balances 4
2. Zorginkoop of zorgverkoop
1 0,+ 5=> )+ + *,>+ = => + *B8 .AB+ E1B1 18 G=+ 03+ 1,+ 0AG1 >H= B1 ,B G+ 1= 1 ) G, G33= =+ ,> K.+ ,) 1 1) , A +
)H 1,> G33= B1 B *,>B3 *BAK G= 35 K H >= /> ) ,1.3 => G1 ,> H *BA K3=) 9EB B3= 6,-A .,K /0 B= B=1 K,- 1 H3= = 3G= 1,1) *,=
Regeerakkoord VVD - PvdA
Bruggen slaan Regeerakkoord VVD – PVDA (Zorg dichtbij)
29 oktober 2012
Hoe zit het ook al weer met prestaties en tarieven: korte uitleg van de ‘productiecyclus’
van de overeenkomst Wlz 2016
Zorginkoop 2016 Achmea (1)
Tariefopbouw per kavel Kavel
Basistarief
Maximale opslag*
Maximum tarief*
Intramuraal
94%
3.0%
97%
VPT
94%
3.0%
97%
MPT
94%
3.0%
97%
Behandeling MPT
94%
3.0%
97%
- Transparantie ten behoeve van de dialoog Zorginkoop 2016 Achmea (2) - Transparantie ten behoeve van kwaliteitsinformatie Zelfanalyse en ontwikkelplan bij offerte
Voldoet aan criterium transparantie ten behoeve van de dialoog
Zorgaanbieder wil participeren in (en is geselecteerd voor) het project transparantie ten behoeve van kwaliteitsinformatie
-
-
-
Eenjarige overeenkomst
V
-
-
Eenjarige overeenkomst met mogelijkheid voor een opslag op tarief
-
Tweejarige overeenkomst met mogelijkheid voor een opslag op tarief en initiële toekenning van 50% van de overeengekomen tariefsopslag op het basistarief
V
Tweejarige overeenkomst met mogelijkheid voor een opslag op tarief en volledige initiële toekenning van de overeengekomen tariefsopslag op het basistarief
V
V
V
V
* Op de zorgaanbieder mag geen uitsluitingsgrond van toepassing zijn
Resultaat overeenkomst en initiële toekenning
3) I n koopmodel Zorginkoop 2016 Achmea (3) Initiële afspraak 2016 Kavel
Model
Basis Q
Percentage van Q
Intramuraal
Budget
Herschikking 2015*
92%
VPT
’geld volgt klant’
Herschikking 2015*
80%
MPT
’geld volgt klant’
Herschikking 2015
80%
Behandeling MPT
’geld volgt klant’
Herschikking 2015
80%
Bijlage 2 overeenkomst 2016 zorgkantoor en zorgaanbieder Wlz Ø Hierin zijn de contractuele relaties weergegeven. Ø Artikel 1: zorgaanbieder gebonden afspraken: verbeterafspraken, innovatieve projecten, productmix, doelmatigheidsafspraken etc. Ø Artikel 9: onderaanneming: zorg voldoet aan dezelfde eisen als die door de zorgaanbieder zelf zijn gesteld. Ø Artikel 11: iWlz, processen conform beschreven in het BEP-model. Ø Artikel 13: partijen verplichten zich conform meest actuele declaratieprotocol te handelen. Ø Artikel 14: overproductie komt voor eigen rekening.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
13
Bijlage 9 Declaratieprotocol Wlz 2016 Ø Dit document heeft betrekking op declaraties die via de AW319 worden ingediend. Ø Artikel 3. Declareren: • Declaratie eenmaal per periode (frequenter alleen in overleg) • Declaratie binnen maximaal 17 werkdagen na afloop van de declaratieperiode. • Bij overmacht: zorgaanbieder neemt initiatief. Ø Zorgkantoor kan ‘financiële prikkels’ toepassen. Ø Artikel 4. Herdeclareren: • Afgekeurde regels binnen een periode herdeclareren. • Tussentijdse aanpassing van tarieven worden niet met terugwerkende kracht in het declaratieverkeer toegepast. Ø Artikel 6. Bevoorschotting: • Zorgkantoor past bevoorschotting aan op basis van gedeclareerde zorg. • Voor nieuwe toetreders mogelijkheid van betaling achteraf. Actualiteiten in de zorg 23 oktober
14
Overpeinzingen: Ø Tarief: 94% - 97%. Tarief registratie omzet? Kans en/of risico? Hoe te monitoren? Ø Overproductie: Wanneer sprake van (geld volgt klant)? Voorziening en/of risico? Ø Verbeterplannen: maak van een inspanning- een resultaatafspraak. Ø Ken ik de inhoud van de afspraken met het zorgkantoor (o.a. overeenkomst)? Ø AW319. Wel of niet journaliseren? Uitval: inzicht of black-box? Cash = king! Ø Voldoen we aan de termijnen van herdeclareren? Ø Voldoen we aan de AZR-criterium? MUT/MAZ binnen 5 dagen. Actualiteiten in de zorg 23 oktober
15
3. WMO theorie en praktijk
@ @ F@
FI/-)+, &-))/& &-)+,@/ ,/A1</ --<-)@) 11,@A@I)+ )/"1<.< .1/)A1</ A@&. '1-=@' F<,1<&/ I@/)DF /@&E ,D///@F 'A@&D< 4=@.A F<,/7@ A@')<E A.<67@ )/@@A</= .&@+@FA@F)+ /)A@
/A@ ( /@ //@ 1.( @E/@
&@ A( D/)/&@ A/@ =/( -)+,A@ @/1&@ E/@ A@)=@ /)A@ ,@F-@
( @ @14@ /( /@ 1"@ F@ /@ ='@ I)+/7@ .@( /( =@ "(
Financieele Dagblad
Kader WMO: • Uitgangspunten: eigen verantwoordelijkheid burgers, grotere inzet naar elkaar/wederkerigheid en andere rol overheid. • Gemeenten zorgen voor maatschappelijke ondersteuning en voor kwaliteit en continuïteit van voorzieningen. • Kader wordt bepaald door beleidsplannen, verordening en inkoopbeleid (prestatie-inkoop of populatiebekostiging). • ü ü ü
Toegang Wmo: Algemeen en maatwerk. Eigen bijdrage. Mogelijkheid van PGB.
• ü ü ü ü ü
Prestaties: Hulp bij het huishouden. Beschermd wonen. Dagbesteding. Ambulante begeleiding. Beschermd wonen.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
17
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
18
Ervaringen WMO • Gemeenten hebben in een korte tijd veel kennis moeten vergaren op een voor gemeenten relatief onbekend terrein. • Voor nieuwe klanten is het niet eenvoudig hun weg te winden in de wijkzorgnetwerken. • De gegevensoverdracht middels de Vektisbestanden bleek niet altijd juist/compleet te zijn waardoor gemeenten beperkt inzicht hadden/ hebben in alle nodige gegevens van cliënten . • De samenwerking met meerdere partijen zoals aanbieders, het CAK, de SVB maakt een goede inrichting en volledigheid van gemeentelijke gegevens juist noodzakelijk. • Het berichtenverkeer via het Gegevensknooppunt/Vecozo komt moeizaam tot stand doordat zowel gemeenten als zorgaanbieders systemen nog niet altijd op orde hebben.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
19
Ervaringen WMO • Matching van gegevens in het gemeentelijk systeem en de gegevens van zorgaanbieders blijkt in de praktijk lastiger dan gedacht. Er wordt bijvoorbeeld vaak geregistreerd op basis van minuten, maar geïndiceerd op basis van afgeronde uren. Verder bijvoorbeeld dagdelen v.s. Trajecten. • Doordat de systemen nog niet altijd op orde zijn en het berichtenverkeer moeizaam op gang komt vergt de handmatige controle van facturen veel capaciteit van gemeenten. • De grote hoeveelheid zorgaanbieders maakt grip van gemeenten op het nakomen van afspraken door zorgaanbieders lastig. • Gemeenten zoeken naar de meest effectieve controle mechanismen om enerzijds in control te zijn en anderzijds de professional autonomie te geven • Aanbieders hebben vaak te maken met meerdere gemeenten die andere (ICT) eisen stellen en afspraken maken m.b.t. tot bijv. facturatie. Dit vergt capaciteit van aanbieders. Actualiteiten in de zorg 23 oktober
20
Modeloplegger VNG • VNG heeft samen met WMO aanbieders modeloplegger gepubliceerd als handvat voor voldoen aan rechtmatigheidsvereisten. • Bij onduidelijkheden in de overeenkomsten kan modeloplegger dienen als handvat voor de verantwoordingsvereisten vanuit de gemeente. De focus hierbij ligt op de financiële rechtmatigheid. • Overgangsrecht: voor Wmo-cliënten met een geldige AWBZ-indicatie is (in tegenstelling tot de Jeugdwet) geen zorgtoewijzing nodig. Het leveren van zorg door de aanbieder aan deze cliënten binnen het daarvoor afgesloten contract tussen gemeenten en aanbieder is daarmee rechtmatig. Er verandert in de periode in principe niets aan de zorg.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
21
Modeloplegger VNG - toewijzing • Bij het aflopen van het overgangsrecht per 31-12-2015, of indien een AWBZ-indicatie in 2015 afloopt, zal de gemeente acht weken voor afloop van de oude indicatie een nieuwe Wmo-indicatie afgeven. Daarbij kan het zorgaanbod worden aangepast. Is de gemeente te laat met een nieuwe indicatie, dan is het redelijk dat de aanbieder de zorg blijft doorleveren totdat er een nieuwe Wmo-indicatie is. Gemeente bevestigt dit aan de aanbieder zodat deze zorg daarmee rechtmatig kan worden gedeclareerd. Het is daarbij wel de plicht van de cliënt en de aanbieder om tijdig en actief aan de gemeente te melden dat de indicatie binnenkort verloopt. • Bij het aflopen van een Wmo-indicatie kan het ook voorkomen dat de gemeente van mening is dat de cliënt in aanmerking komt voor de Wlz. Dan wordt een Wlz aanvraag gestart. Gemeente kan voor een eventuele tussenliggende periode ter overbrugging een Wmo indicatie afgeven met beperkte looptijd, bijvoorbeeld 8 weken. Indien het CIZ concludeert dat de persoon geen recht heeft op de Wlz dan zal de gemeente opnieuw een Wmo indicatie afgeven. Actualiteiten in de zorg 23 oktober
22
Modeloplegger VNG - declaratie • De declaratie moet aan de toewijzing te koppelen zijn, via het beschikkingsnummer, om vast te stellen dat wat gedeclareerd wordt, ook ´besteld´ is. Daarbij moet mogelijk ook de zorgcategorie en zelfs de productcode en/of het volume overeen komen. • Wanneer de declaratie op een andere manier dan via het beschikkingsnummer aan de toewijzing te koppelen is {bijvoorbeeld door BSN of naam en geboortedatum}, wordt de declaratie als rechtmatig beschouwd.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
23
Modeloplegger VNG - levering • Controle op levering (van de zorg) kan onderdeel van de rechtmatigheidscontrole zijn, op verschillende manieren. Dit kan, maar hoeft niet, in het contract te zijn vastgelegd. LET OP: Privacy-richtlijnen! • Het addendum kan duidelijkheid scheppen over hoe de leveringscontrole tot rechtmatigheid kan leiden, bijvoorbeeld: a. Rechtmatigheid van de levering volgt uit de aanwezigheid van een vastlegging {bijvoorbeeld registratie of zorgplan} bij de zorgaanbieder; b. De gemeente kan steekproefsgewijs door een daartoe bevoegd persoon materiële controle laten uitvoeren naar levering; c. Door registratie van de levering en verstrekken van deze gegevens aan de gemeente en eventuele toets door accountant daarover. Dit kan zo werken bij tijdregistratie.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
24
Inkoopdocument gemeente Amsterdam (AO, DB en KV). • Voor 2016 taakstelling van circa 13% ten opzichte van 2015. Het jaar 2016 is een transformatiejaar (alleen huidige aanbieders contract). •
De aanbieders van dagbesteding ontvangen een vast budget voor vervoer.
• Er wordt gewerkt met een ondersteuningsplan. • De gemeente hecht veel waarde aan kwalitatief goede dienstverlening. Ontwikkelopgave komende jaren is het benoemen van maatschappelijke resultaten. • Inkoop stelt eisen aan financiële draagkracht en zorgaanbieder moet in het bezit zijn van HKZ-keurmerk (of gelijkwaardig). • Programma van eisen: o.a. algemeen, wetgeving, levering, ondersteuningsplan, kwaliteit, informatievoorziening, eigen bijdrage, registratie en verantwoording en facturatie en betaling. Actualiteiten in de zorg 23 oktober
25
Inkoopdocument gemeente Amsterdam (AO, DB en KV). • Facturatie en betaling: ü Uitsluitend factureren voor cliënten met een geld indicatiebesluit en ondersteuningsplan. ü Eisen aan de factuur. ü Door de gemeente wordt een controleprotocol opgesteld op basis waarvan de accountant de controle kan uitvoeren.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
26
Overpeinzingen (1): • Ken ik de inhoud van de afspraken met de gemeente (o.a. overeenkomst)? Waar zitten de risico’s en kansen? • Is de verantwoorde productie rechtmatig? Zo niet, hoe dit dan administratief te verwerken? • Toenemende vraag in 2015 naar dagbesteding: mogelijk door schrappen lage ZZP’s. Attentiepunt voor inkoop 2016. • Inrichting iWmo? Monitoring uitval van productie? • Kosten – baten vervoer? • Klaar voor materiele controle van de gemeente! • Verhouding algemeen en maatwerk: realisatie t.o.v. inkoop. Is het verschil duidelijk? • Bevoorschotting/facturering: cash = king.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
27
Overpeinzingen (2): • Aansluiting tussen registratie interne- (zorgregistratie) en externe (van de gemeente) applicatie. • Kostprijzen inzichtelijk, let op: profiel (hoe ziet een dagdeel er uit), overhead, zorg/ begeleiding, kapitaallasten, no-show. • Afspraken onderaannemers herijken.
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
28
4. Beleidsregels Nza 2016
trendmatig aangepast met de volgende percentages: • Definitieve index materiele kosten 2015 • Definitieve index loonkosten 2015 • Definitieve index kapitaallasten 2015 -/• Voorlopige index materiele kosten 2016 • Voorlopige index loonkosten 2016 • Voorlopige index kapitaallasten 2016 • Definitieve index NHC 2016 t/m 2017 • Voorlopige index NIC 2016
0,32% 0,08% 0,39% 1,25% 1,71% 1,25% 2,50% 0,00% *
Tarieven en indexeren 2016: • • • • • • • •
DI materiele kosten 2015: 0,32% DI Loonkosten 2015: 0,08% DI kapitaallasten 2015: 0,39% -/* In Beleidsregel CA-BR-1612 staat dat indexering plaats zal vinden gelijk aan de indexatie van de VI materiele kosten 1,25% materiële kosten. Omdat de 2016: voorlopige index 2015 (1,50%) ongeveer gelijk is aan de definitieve index 2015 (0,32%) + de voorlopige index 2016 (1,25%) is het verschil minimaal. VI loonkosten 2016: 1,71% VI kapitaallasten 2016: 1,25% Hieronder de onderbouwing van de tariefmutatie voor de sectoren Verpleging & Verzorging, Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ-B) en Gehandicaptenzorg. DI NHC 2016/2017 2,50% Het 2016 voor de sector VV neemt 0,07% VI ZZP-tarief NIC 2016 0,00%af: Voorlopig
definitief
verschil
weging
effect
Indexatie 2015: Personeel
1,30
0,08
-1,22
75%
-0,915
Materieel
1,50
0,32
-1,18
25%
-0,295 -1,210
Indexatie 2016: Personeel
1,71
0,00
1,71
75%
1,283
Materieel.
1,25
0,00
1,25
25%
0,313 1,595
Budget neutrale invoering ZZP meerzorg
Bron: Afgerond 0,07%. AAG
-0,450 -0,065
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
30
Budgettair kader Wlz 2016: Tabel 1 : Opbouw contracteerruimte 2016 (in mln €) 1.1 Contracteerruimte 2015 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9
Groeiruimte 2016 Extramuralisering GGZ-B (uitstroom) Oploop NHC/NIC Correctie incidentele middelen 2015 Overgangsrecht extramuraal loonprijsbijstelling Overhevelingen
1.10 Contracteerruimte bij aanvang van 2016 1.11 Herverdelingsmiddelen 2016 Actualiteiten in de zorg 23 oktober
1.1 Contracteerruimte 2015
definitief 16.505 90 -380 -145 520 -30 -130 165 -10 16.585 100 31
NHC:
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
32
Let op….. • Vanaf 2018 tarieven onderhandelbaar. • Tarieven dan in relaGe met kwaliteit van het gebouw. • Instellingen halen nu nog vaak relaGef veel rendement op het vastgoed. • Leegstand is geen dekking van kapitaallasten. • Scheiding wonen en zorg (ZZP 1 t/m 4). Actualiteiten in de zorg 23 oktober
33
Voorbeeld berekening budget kapitaallasten
de toenemende bekostiging op basis van het budget NIC. NIC:
Tabel 2: Invoertraject integrale tarieven NIC Jaar Budget Budget inventaris NIC 2014 100% 0% 2015 50% 50% 2016 30% 70% 2017 15% 85% 2018 0% 100%
4.2 Indiening budget NHC, budget NIC en budget kapitaall Actualiteiten in de zorg 23 oktober
35
Voorbeeld berekening budget kapitaallasten
Prestaties en tarieven: • Mutatiedag VV: binnen dezelfde organisatie één mutatiedag. • Dagbesteding niet meer onderscheid naar groepsgrootte. Nu indeling in licht, midden en zwaar op basis van de profiel- of ZZP-indicatie. • In verband met zorgprofielen in Wlz zijn de prestatiebeschrijvingen aangepast. De lage ZZP’s zijn niet meer opgenomen. •
Met of zonder behandeling bepaald door: WTZi-toelating in combinatie met Wlz-aanspraak en indicatie van de cliënt.
• Vergoeden voor afwezigheidsdagen: ü De dagen dat een cliënt tijd is opgenomen bij een andere zorgaanbieder en daar verblijft voor: Wlz-met behandeling, revalidatiezorg en gespecialiseerde GGZ en Medisch specialistische zorg. ü Indien de cliënt langer dan 91 dagen afwezig is (met toestemming). ü Door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen (voorwaarden: reeds 14 dagen aanwezig en maximum van 42 dagen). ü De dagen dat cliënt als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven. ü Bij weekendverlof. Actualiteiten in de zorg 23 oktober
37
38 van 38
code Z920 Z910 Z918 Z921 Z911 Z912 Z975 Z976 Z977 Z922 Z978 Z979 Z980 Z913 Z914 Z915 Z919 Z981
omschrijving Huntington C VA Invasieve beademing Non-invasieve beademing MFC Observatie Gespec. epilepsiezorg (GEZ) - laag Gespec. epilepsiezorg (GEZ) - midden Gespec. epilepsiezorg (GEZ) - hoog Niet strafr. for. Psychiatrie (NSFP) Woonzorg GHZ kind (0 - 11 jaar) Woonzorg GHZ jeugd (12 - 17 jaar) Woonzorg GHZ jong v. (18 - 22 jaar) Dagbesteding GHZ kind - licht Dagbesteding GHZ kind - midden Dagbesteding GHZ kind - zwaar Dagbesteding GHZ kind - VG EMG Gespecialiseerde behandelzorg
Gespecialiseerde behandelzorg (Z981)
Dagbesteding GHZ kind - VG EMG Z919)
Dagbesteding GHZ kind - zwaar (Z915)
Dagbesteding GHZ kind - midden (Z914)
Dagbesteding GHZ kind - licht (Z913)
Woonzorg GHZ jong v. (18 - 22 jaar)(Z980)
Woonzorg GHZ jeugd (12 - 17 jaar) (Z979)
Woonzorg GHZ kind (0 - 11 jaar) (Z978)
Niet strafr. for. Psychiatrie (NSFP) (Z922)
Gespec. epilepsiezorg (GEZ) - hoog (Z977)
Gespec. epilepsiezorg (GEZ) - midden (Z976)
Observatie (Z912)
MFC (Z911)
Non-invasieve beademing (Z921)
Invasieve beademing (Z918)
CVA (Z910)
Huntington (Z920)
MATRIX SAMENHANGENDE TOESLAGEN
Gespec. epilepsiezorg (GEZ) - laag (Z975)
Bijlage 2 bij Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten
paragraaf Z920 Z910 Z918 Z921 Z911 Z912 Z975 Z976 Z977 Z922 Z978 Z979 Z980 Z913 Z914 Z915 Z919 Z981 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 7.11 7.12 7.13 7.14 7.14 7.14 7.15 7.16
Legenda Declaratie van deze combinaties van toeslagen Actualiteiten is niet mogelijk. in de zorg 23 oktober
38
Meerzorg:
4. Cliëntgroepen ZZP-meerzorg is van toepassing op de volgende cliëntgroepen:
Kenmerk
CA-BR-160 Pagina
4.1 Verstandelijk Gehandicapt (VG) VG Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging (VG 5) VG (Besloten) wonen met zeer intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering (VG 7) VG Wonen met begeleiding en volledige verzorging en verpleging (VG 8) Licht Verstandelijk Gehandicapt (LVG) LVG Wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding (LVG 4) LVG Besloten wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding (LVG 5) LVG Behandeling in een SGLVG behandelcentrum (SGLVG 1) Lichamelijk Gehandicapt (LG) LG Wonen met begeleiding en intensieve verzorging (LG 5) LG Wonen met zeer intensieve verzorging (LG 7) Zintuiglijk Gehandicapt, auditief en communicatief (ZGaud) ZGaud Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging (ZG 3 auditief) Sector Zintuiglijk Gehandicapt, visueel (ZGvis) ZGvis Wonen met zeer intensieve begeleiding en zeer intensieve verzorging (ZG 5 visueel)
2 van 5
4.2 Verpleging en Verzorging (VV) VV Beschermd wonen met zeer intensieve zorg vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding (VV 7) VV Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging (VV 8) 4.3 GGZ, B-groep (GGZ-B) GGZ-B Voortgezet verblijf met intensieve begeleiding en intensieve verpleging en verzorging (GGZ 6B) GGZ-B Beveiligd voortgezet verblijf vanwege extreme gedragsproblematiek met zeer intensieve begeleiding (GGZ 7B)
5.
Prijspeil
Actualiteiten in de zorg 23 oktober
De bedragen bevatten de definitieve percentages 2015 en de voorlopige voorschotpercentages 2016.
39
VPT en MPT VPT
MPT
Beg-‐ Ind., PV, VP, (BH op aanvraag)
Client kiest modules die nodig zijn
Huishoudelijke verzorging en mobiliteit hulpmiddelen, woningaanpassing
Huishoudelijke verzorging en mobiliteit hulpmiddelen, woningaanpassingen
MaalGjden
Geen maalGjden
Kan niet i.c.m. PGB
Kan wel i.c.m. PGB (Zorgkantoor beoordeelt doelmaGgheid)
Medische zorg uit ZVW
Medische zorg uit ZVW
Lage intramurale eigen bijdrage
Extramurale eigen bijdrage
Advies Bekostiging verpleging en verzorging in de Zorgverzekeringswet
Advies Nza verpleging en verzorging in ZVW Figuur 1. Bekostigingsmodel 2016
Bron: NZa
5. Afsluiting en vervolg
Thema volgende bijeenkomst? Periode-afsluiting?