In te vullen door de behandelende afdeling dossiernummer
ontvangstdatum
AANVRAAG LIMBURGSE STUDIELENING “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs” Waarvoor dient dit formulier? Met dit aanvraagformulier kunnen studenten uit het hoger beroepsonderwijs, hoger onderwijs eerste bachelor en hoger onderwijs eerste master een renteloze studielening aanvragen in het kader van het “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs”. Het totaal belastbaar gezinsinkomen van het gezin van de student mag niet hoger liggen dan het vastgesteld referentie-inkomen van de Vlaamse studietoelagen vermeerderd met 25 %. Gezinnen met een hoger belastbaar gezinsinkomen en studenten van het voltijds secundair dagonderwijs, bachelor-na-bachelor en master-na-master kunnen geen beroep doen op een studielening. Op basis van de aangereikte gegevens formuleert een commissie van vertegenwoordigers uit de onderwijsinstanties een advies voor de deputatie. De deputatie keurt de lening al dan niet goed. Wie vult dit formulier in? De (kandidaat-)student die een renteloze studielening wilt aanvragen, vult dit aanvraagformulier in en ondertekent dit ook zelf. Wanneer bezorgt u dit formulier? De aanvraag voor een renteloze studielening voor het huidige academiejaar kunt u doorlopend bezorgen. Een academiejaar loopt van 1 september tot 1 september. De aanvraag voor een renteloze studielening voor het volgend academiejaar bezorgt u vanaf 1 juli. Waar kunt u terecht voor meer informatie? Riet-Bensy Bertels coördinator Contactpunt Limburgse Studieleningen Steunpunt Onderwijs, Directie Mens provincie Limburg Universiteitslaan 1 3500 HASSELT Tel. 011 30 59 43 Fax 011 30 58 05 E-mail
[email protected] Website www.limburg.be/studielening Wanneer zijn we bereikbaar? U kan ons via mail op werkdagen contacteren tussen 8.30 en 12 uur en tussen 13.30 en 17 uur. Waar vindt u het volledige leningsreglement, het aanvraagformulier en de modellen van de bij te voegen documenten? Het volledige leningsreglement samen met het aanvraagformulier en de modellen van de bij te voegen documenten kunt u raadplegen op de website of kan op bovenvermeld adres opgevraagd worden.
Aanvraag Limburgse Studielening in het kader van het “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs”
pagina 2 van 8
Aanvraag Limburgse Studielening in het kader van het “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs”
Gegevens van de aanvrager 1
Vul de persoonsgegevens van de (kandidaat-)student in. Aanschrijftitel
De heer
Mevrouw
Voornaam Naam Geboortedatum Domicilieadres Postnummer en gemeente Kotadres (indien van toepassing)
Postnummer en gemeente Telefoon of gsm E-mailadres
IBAN-nummer of rekeningnummer
-
-
-
Financiële instelling
2
Vul de studiegegevens van de (kandidaat-)student in. Titel studierichting Graduaat/Bachelor/Master Opleidingsjaar (of combinatie) Naam van de onderwijsinstantie Gemeente van de onderwijsinstantie
Voeg toe: attest van inschrijving voor het academiejaar waarvoor de student de lening aanvraagt. 3
Vul de gewenste Limburgse studielening voor de (kandidaat-)student in. Aan de provincie gevraagd leningsbedrag
pagina 3 van 8
Aanvraag Limburgse Studielening in het kader van het “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs”
Gegevens over de leefsituatie van de aanvrager 4
Kruis de gegevens over de gezinssituatie van de (kandidaat-)student aan. De (kandidaat-)student woont bij de ouder(s)
JA
NEEN
De (kandidaat-)student woont alleen
JA
NEEN
De (kandidaat-)student woont samen met een partner
JA
NEEN
JA
NEEN
De (kandidaat-)student woont samen met één of meer kinderen
Voeg toe: attest van gezinssamenstelling op het moment van de aanvraag, afgeleverd door de gemeente. 5
Kruis de gegevens over de woonsituatie van de (kandidaat-)student aan. De student/ouder(s)/partner beschik(t)ken over een eigen woonst
JA
NEEN
De student/ouder(s)/partner hu(urt)ren een woonst
JA
NEEN
De student huurt een studentenkot
JA
NEEN
Voeg toe: kopie van laatste aanslagbiljet inzake onroerende voorheffing eigen woonst en/of Voeg toe: kopie van laatste huurcontract studentenkot van de aanvrager. 6
Kruis de gegevens over de financiële situatie van de (kandidaat-)student aan. De ouder(s)/partner beschik(t)ken over een eigen inkomen
JA
NEEN
De student beschikt over een eigen inkomen
JA
NEEN
De ouder(s)/partner beta(alt)len de studies van de student
JA
NEEN
De student betaalt de eigen studies
JA
NEEN
De student/ouder(s)/partner ontvang(t)en een school- of studietoelage
JA
NEEN
Voeg toe: kopie van laatste aanslagbiljet inzake personen- en aanvullende belasting. en/of Voeg toe: attest van school- of studietoelage van de Vlaamse overheid.
pagina 4 van 8
Aanvraag Limburgse Studielening in het kader van het “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs”
Overzicht van de studieloopbaan van de aanvrager 7
Kruis de gegevens over de studievoortgang van de (kandidaat-)student aan. De (kandidaat-)student heeft reeds een diploma graduaat/bachelor/master
JA
NEEN
De (kandidaat-)student heeft eerdere studies stopgezet zonder diploma
JA
NEEN
Voeg toe: kopie van hoogst behaalde diploma. 8
Vul de totale tijd van de huidige studie in. Begindatum van deze studie
(maand/jaar)
Vermoedelijk eindjaar van deze studie
(maand/jaar)
Voeg toe: kopie van meest recente studieresultaten. Voeg toe: attest van betaald inschrijvingsgeld of cursusgeld. of: Voeg toe: attest van verlaagd/vrijstelling inschrijvingsgeld.
9
Kruis bijkomende gegevens over de huidige studie aan. De student doet mee aan een Europees uitwisselingsprogramma
JA
NEEN
Voeg toe: attest van deelname Europees uitwisselingsprogramma.
pagina 5 van 8
Aanvraag Limburgse Studielening in het kader van het “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs”
Bij te voegen bewijsstukken 10 Kruis de verplichte documenten aan die u bij dit aanvraagformulier voegt. (Onderstaande bewijsstukken zijn verplicht in te dienen opdat de aanvraag volledig is.)
Attest van inschrijving voor het academiejaar waarvoor de student de lening aanvraagt Attest van gezinssamenstelling op het moment van de aanvraag, afgeleverd door de gemeente Kopie van laatste aanslagbiljet inzake personen- en aanvullende belasting Kopie van hoogst behaalde diploma Attest van betaald inschrijvingsgeld of cursusgeld of Attest van verlaagd/vrijstelling inschrijvingsgeld 11 Kruis de aanvullende documenten aan die u bij dit aanvraagformulier voegt.
Kopie van laatste aanslagbiljet inzake onroerende voorheffing eigen woonst Kopie van laatste huurcontract studentenkot van de aanvrager Attest van school- of studietoelage van de Vlaamse overheid Kopie van meest recente studieresultaten Attest van deelname (Europees) uitwisselingsprogramma
Verklaring en ondertekening 12
Vul de onderstaande verklaring in. Ik verklaar dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid ingevuld zijn. Ik geef toestemming aan de provincie Limburg om de persoonsgegevens, vermeld op het invulformulier, te gebruiken bij de beoordeling van de aanvraag voor een renteloze studielening in het kader van dit reglement. Tevens stem ik ermee in dat deze persoonsgegevens desgevallend kunnen doorgegeven worden aan andere instanties of overheidsdiensten in het kader van hetzelfde bovenvermelde doeleinde.
Datum
Jaar
Maand
Dag
Handtekening
Voornaam en naam Functie Bij een elektronische aanvraag geldt het elektronisch formulier als ondertekening.
De door u verstrekte gegevens zullen door de provincie Limburg, Universiteitslaan 1 te 3500 Hasselt, worden verwerkt en uitsluitend worden gebruikt voor de beoordeling van uw aanvraag voor een renteloze studielening in het kader van dit reglement. Overeenkomstig de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens, kan u steeds om mededeling en verbetering vragen van uw persoonsgegevens.
pagina 6 van 8
Aanvraag Limburgse Studielening in het kader van het “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs”
Aan wie bezorgt u dit formulier? 13
Stuur de aanvraag voor het huidige academiejaar tot en met 1 september of voor het volgende academiejaar vanaf 1 juli naar: Contactpunt Limburgse Studieleningen Steunpunt Onderwijs, Directie Mens provincie Limburg Universiteitslaan 1 3500 HASSELT Tel. 011 30 59 43 Fax 011 30 58 05 E-mail
[email protected] Website www.limburg.be/studielening
Hoe gaat het nu verder met uw aanvraag? 14
Na het indienen van de aanvraag ontvangt u een ontvangstmelding.
15
Het Contactpunt Limburgse Studieleningen brengt u schriftelijk op de hoogte van de beslissing van de deputatie.
pagina 7 van 8
Aanvraag Limburgse Studielening in het kader van het “Provinciaal reglement betreffende het toekennen van renteloze studieleningen voor het hoger (beroeps)onderwijs”
pagina 8 van 8
