JAARVERSLA AG 2012 Sleute Sleutelen aan aa succes
2
Jaarverslag 2012
Voorwoord
Geachte lezer, Ons Jaarplan voor 2012 kreeg de titel “Sleutelen aan succes” . Wij namen ons voor om aan 5 thema’s in het bijzonder “ te sleutelen” : 1. Productdifferentiatie Door verdere productdifferentiatie kunnen wij in blijven spelen op de veranderende zorgbehoeftes in de regio. Nieuwe dienstverlening door AmbulanceZorg Limburg-Noord ligt op het bieden van zorg die niet per definitie een spoedeisend karakter kent. De inzet van de Zorgambulance is hier een goed voorbeeld van. Onze prestaties worden door productdifferentiatie positief beïnvloed. Een ander belangrijk effect is, dat we als werkgever functiedifferentiatie kunnen aanbieden, waardoor wij proberen onze medewerkers duurzaam inzetbaar te houden. 2. Versterken van Samenwerking Ambulancezorg is onderdeel van de keten van –acute- zorgverlening. Goede samenwerking en afstemming tussen zorgverleners in de keten is dan ook niet alleen een must om de juiste zorg op het juiste moment te kunnen leveren, maar is daarnaast ook de motor voor innovatie en efficiency. Samen invulling geven aan nieuwe zorgconcepten is de komende jaren hard nodig willen we in onze regio de kwaliteit en de toegankelijkheid van de zorgverlening waarborgen tegen aanvaardbare kosten. We hebben hier dan ook volop “aan gesleuteld” en de eerste verrassende resultaten daarvan hebben we in 2012 kunnen bereiken. Komende jaren hopen we samen met ketenpartners diverse vernieuwende zorgconcepten verder in te kleuren. U leest hier meer over in hoofdstuk II. 3. Imago van onze organisatie Onze ambulancedienst streeft naar verantwoord zorgondernemerschap en wil thema’s als samenwerking, maatschappelijke betrokkenheid en kwaliteit van dienstverlening uitdragen. We merkten dat onze oude naam RAV Limburg Noord niet meer bij ons paste en te weinig herkenbaarheid opriep. Vandaar dat we van onze Raad van Toezicht toestemming kregen een nieuwe naam, logo en motto te laten ontwerpen. Vanaf 1 juni 2012 heten we AmbulanceZorg Limburg-Noord, met als motto: “Zorg in beweging”. We zijn er trots op! 4. Patiëntveiligheid Veiligheid van medewerkers, veiligheid voor patiënten moet geen abstract thema voor een organisatie zijn. AmbulanceZorg Limburg-Noord is gestart met de implementatie van een veiligheidsmanagement systeem dat is gericht op het identificeren van de risico’s en het nemen van maatregelen om –proactief en reactief- de risico’s te beheersen. U leest hier meer over in ons kwaliteitshoofdstuk. 5. Ontwikkeling van personeel en organisatie Voor het leveren van kwalitatief goede zorg is professionaliteit van medewerkers natuurlijk belangrijk. Maar AmbulanceZorg Limburg-Noord vindt niet alleen het beheersen van de professionele inhoud van belang. Minstens zo belangrijk is de houding en het gedrag van onze medewerkers. We hebben in dat kader gezamenlijk vier kerncompetenties gedefinieerd waaraan wij ons allemaal willen conformeren : kwaliteitsgerichtheid, zelfontwikkeling, zelfdiscipline en samenwerkingsgerichtheid. In 2012 hebben we afgesproken dat medewerkers en management elkaar meer aanspreken op houding en gedrag in relatie tot deze kerncompetenties. We spraken af meer initiatief en verantwoordelijkheid te nemen met betrekking tot onze professionele èn onze eigen ontwikkeling. En verder beloofden wij aan onze Raad van Toezicht om onze administratieve organisatie en interne controle op orde te brengen in 2012. Jaarverslag 2012
3
Regionaal Ambulanceplan 2010-2012 Wij kijken met dit jaarplan terug of al onze voornemens voor 2012 zijn uitgevoerd en onze inspanningen het resultaat hebben gehad wat we ervan verwachtten. Omdat in 2012 ook de termijn afliep van ons Regionaal Ambulanceplan 2010-2012 zullen wij in dit jaarverslag ook terugblikken op het totaal van voornemens en resultaten in die jaren. Financiële verantwoording Voor de financiële verantwoording over 2012 verwijzen wij naar onze jaarrekening. Tjerk Hiddes Bestuurder
Afkortingen:
4
AO/IC BHL BOT DVC EHTP GHOR IPB MIP MKA LCV OvDG PAM PINK PLB ROAZ SIGMA TWAZ V & J VIM VMS VWS
Jaarverslag 2012
André Lemmen Directeur
Administratieve Organisatie/Interne Controle BurgerHulpverlening Limburg BedrijfsOpvangTeam Dienstverleningsconcept Eerste Hulp Ter Plaatse Geneeskundige Hulpverlenings Organisatie in de Regio Interne Proces Begeleider Melding Incidenten Patiëntenzorg Meldkamer Ambulancezorg Laag Complex Vervoer Officier van Dienst Geneeskundig Periodieke Arbeidsgezondheidskundige Monitor Project Internaliseren Kernwaarden Persoonlijke Levensfase Budget Regionaal Overlegorgaan Acute Zorg Snel inzetbare Groep ter Medische Assistentie Tijdelijke Wet Ambulancezorg Ministerie van Veiligheid en Justitie Veiligheids Incident Management Veiligheids Management Systeem Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport
Raad van Toezicht
Het toezicht houden op een zorginstelling als ambulancezorg kent wettelijke rollen als werkgever, adviseur, controleur en goedkeurder. Daarnaast dient het toezicht rekening te houden met veranderende maatschappelijke ontwikkelingen in en opvattingen over zorg en (publieke) governance. Openbare explicitering van afwegingen die zijn gemaakt ten aanzien van de kwaliteit van de geleverde zorg in relatie tot de beschikbare middelen wordt daarbij steeds belangrijker. In dit verslag legt de Raad van Toezicht verantwoording af over de wijze waarop zij haar toezichthoudende rol in 2012 heeft uitgevoerd en aan welke thema’s zij bijzondere aandacht heeft besteed. De Raad van Toezicht heeft 5 keer vergaderd met de bestuurder en directeur. Financiën. Patiëntenzorg kan alleen echt goed zijn als de organisatie die hiervoor verantwoordelijk is, financieel, organisatorisch en personeeltechnisch op orde is. In 2012 zijn zowel op financieel als op organisatorisch gebied de nodige stappen gezet. De Raad van Toezicht heeft zich in het bijzonder gericht op de financiële bedrijfsvoering en de daarbij behorende AO/IC (Administratieve Organisatie en Interne Controle). Mede op grond van een in 2010 door de accountant uitgevoerde audit, heeft de Raad besloten tot het instellen van een auditcommissie die met de bestuurder en controller intensief aan de slag is gegaan met het ordenen van dit belangrijke onderdeel van de bedrijfsvoering. In 2011 zijn afspraken gemaakt met de bestuurder over het ontwikkelen van een geheel nieuwe AO/IC en de wijze waarop samengewerkt wordt tussen directie/bestuur en de Raad van Toezicht. Ons doel was deze regeling in 2012 formeel ingevoerd te hebben. Dit is niet gelukt. Met het bestuur is overeengekomen dat de invoering in 2013 gerealiseerd wordt.
Zuid is in 2012 gestart om de consequenties van dit besluit verkennen. De verkenningen zijn nog niet afgerond. Gezamenlijk werken wij aan het harmoniseren van protocollen en werkprocessen. De samenwerking met zorginstellingen als ziekenhuizen en verzorging- en verpleeghuizen waren regelmatig onderwerp van gesprek binnen onze Raad. Enerzijds vanuit de wens om te komen tot innovatieve zorgconcepten om de zorgverlening in de Regio Limburg Noord kwalitatief op peil en toegankelijk te houden tegen aanvaardbare kosten, anderzijds vanuit de diverse landelijke ontwikkelingen die we zien en die consequenties hebben voor ambulancezorg. Bijvoorbeeld de ontwikkeling van de zorgambulance zoals die met zorginstelling La Providencein Grubbenvorst is gerealiseerd. Als Raad van Toezicht ondersteunen we initiatieven in dit kader van harte; voorwaarde is wel dat de patiëntenzorg er beter van wordt, en de prestaties en het imago van ambulancezorg in onze regio hier positief door worden beïnvloed.
Externe oriëntatie In alle bijeenkomsten tussen directeur/ bestuurder en Raad van Toezicht is uitgebreid aandacht besteed aan de positie en rol van AmbulanceZorg Limburg-Noord in de acute zorgketen en de Veiligheidsketen. Positionering van het meldkamerdomein was een belangrijk landelijk thema, evenals de uitkomsten van het onderzoek naar de situatie in het meldkamerdomein van de hulpdiensten van Limburg-Noord. De minister heeft inmiddels besloten tot één meldkamer Limburg. Met de Veiligheidsregio Limburg
Prestaties In 2011 waren de ambulances in 89,1 % van de A1 ritten op tijd (binnen de 15 minuten). Het voornemen was dit percentage in 2012 te verbeteren naar tenminste 91 % en de directie nam daarvoor de nodige maatregelen. Desondanks is de voorgenomen score van 91 % niet gerealiseerd. Dit is onder meer het gevolg van de hogere productie (+5.5%), terwijl er nog geen nieuwe medewerkers beschikbaar waren vanwege de verdubbeling van de opleidingstijd (van 4 naar 7 maanden).
“Een luisterend oor in alle gelederen van de organisatie is essentieel om een beter totaalbeeld te kunnen vormen”, zegt Kees van Rooij, voorzitter van de RvT en burgemeester van Horst aan de Maas. De RvT vroeg de aanwezigen naar hun ervaringen met de instelling van 24-uursdiensten. Ook wilden de leden weten hoe de vele veranderingen de laatste jaren worden beleefd door de medewerkers op de werkvloer. De huidige formatiedruk is de RvT goed bekend. De leden wilden weten hoe personeel geworven wordt en welke problemen er ondervonden worden in het aannemen en opleiden van nieuwe medewerkers. Verder bleek de RvT nog niet erg bekend te zijn bij medewerkers. Kees van Rooij: “Hopelijk komt daar verandering in, want we willen vaker de standplaatsen bezoeken en in gesprek gaan met de mensen. De vorige keer waren we bijvoorbeeld in Roermond. Zo proberen we de hele organisatie te zien en te beleven, en kennis te maken met de medewerkers van AmbulanceZorg LimburgNoord.”
Jaarverslag 2012
5
Op de foto: Leon Rijkx (manager vastgoed services ORBIS), Leo Verhagen (financieel manager Maxima Medisch Centrum), Kees van Rooij (burgemeester Horst aan de Maas), Petra Soeters (controller RvB Stichting Mondriaan Maastricht), Jouwert Stapert (voorheen traumatoloog AZM), Iris Huijskens (ambulanceverpleegkundige), Ad Maas (teammanager Roermond), zittend: Hans Stokbroeks(ambulancechauffeur)
Op het ministerie van VWS is bijzondere aandacht gevraagd voor de uitzonderlijke positie van AmbulanceZorg LimburgNoord, waardoor de verhoging van de prestaties extra wordt bemoeilijkt: 1. Veel burenhulp (>800 ritten) wegens het ontbreken van een post in de nabijheid van Gennep. 2. Geen rugdekking/burenhulp aan Duitse/Belgische zijde en Zuid Limburgse zijde. 3. Bijzonder moeilijk om posten van LN elkaar rugdekking te laten geven doordat de Maas ons gebied doorkruist. 4. Veel te weinig capaciteit, waardoor onderlinge rugdekking extra bemoeilijkt wordt. Een belangrijke graadmeter voor onze prestaties is ook de patiënttevredenheid. AmbulanceZorg Limburg-Noord onderzoekt de patiënttevredenheid volgens een vast model en vast patroon, zodat over de jaren een betrouwbaar beeld ontstaat over de waardering door patiënten. De patiënten gaven AmbulanceZorg Limburg-Noord wederom een hoog cijfer: 8.7 gemiddeld
Interne oriëntatie Raad van Toezicht De Raad van Toezicht heeft de standplaatsen Weert en Roermond bezocht, waarbij de Raad heeft gesproken met medewerkers en management en zich laten informeren over de beleving bij de medewerkers. Wet- en regelgeving De Tijdelijke Wet Ambulancezorg is op 24 april 2012 door de Eerste Kamer aangenomen en treedt per 1 januari 2013 in werking. De minister van VWS heeft AmbulanceZorg Limburg-Noord inmiddels aangewezen als Regionale Ambulance Voorziening voor de regio Noord - en Midden Limburg. Als voorwaarde is wel gesteld dat we stapsgewijs de voorgenomen verbetering van onze prestaties (95%norm) realiseren. De Raad van Toezicht zal de verbetering van de prestaties in 2013 nauwlettend volgen. De Raad van Toezicht zelf. Per 1 januari 2012 nam de heer C.H.C. van Rooij het voorzitterschap van de Raad van Toezicht over van de heer F. Wilms. Ook werd de heer L. Rijkx benoemd als nieuw lid van de Raad. Namens de Raad van Toezicht C.H.C. van Rooij.
6
Jaarverslag 2012
Hoofdstuk I RICHTEN EN INRICHTEN
Missie en Visie In 2012 is onze missie en visie zoals beschreven in het RAP 2010-2012, onveranderd leidraad geweest voor ons handelen. Wij zijn de leverancier van uitstekende, verantwoorde en passende ambulancezorgverlening voor de inwoners van de regio Limburg Noord (515.828 inwoners).
WAZ en TWAZ De relatief korte looptijd van het Regionaal Ambulanceplan 2010-2012 was gebaseerd op de aanname dat AmbulanceZorg Limburg-Noord (toen nog RAVLN) een vergunning diende te verwerven om ambulancezorg in de regio Noord en Midden Limburg te kunnen uitvoeren. Basis hiervoor was de Wet Ambulancezorg die naar verwachting op 1 januari 2012 zou ingaan. In die wet werden voor de vergunningverlening strenge eisen aan de interne organisatie, financiële gezondheid en prestaties van RAV-en gesteld. Hier was wat onze RAVLN betreft nog wel een slag te slaan en in 2010/2011 werd dan ook stevig ingezet om aan deze eisen te kunnen voldoen. Ofschoon de regelgeving nog allerminst definitief was, bepaalde zij wel de gehele looptijd van ons Regionaal Ambulanceplan de bedrijfsvoerings- en investeringsagenda van de RAV Limburg Noord. In 2011 werd bekend dat de Wet Ambulancezorg er niet zou komen, maar vervangen zou worden door een Tijdelijke Wet Ambulancezorg. Geen aanbestedingstraject en vergunningverlening voor de ambulancezorgverlening, maar per regio wordt één zittende ambulancevoorziening door de minister aangewezen als RAV. Mits deze voldoet of binnen zekere termijn gaat voldoen aan een aantal eisen. De RAV-en die nog niet -volledigaan de eisen voldoen krijgen van de minister enig respijt. Zij hebben hiervoor een implementatieplan aan de minister moeten overleggen. Ook AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft dit gedaan voor de 95% -norm. Onze prestaties zullen stapsgewijs moeten verbeteren. De Tijdelijke Wet Ambulancezorg is op 1-1-2013 in werking getreden en heeft een geldingsduur van vijf jaar. AmbulanceZorg Limburg-Noord is inmiddels als ambulancezorgverlener
voor de regio Noord en Midden Limburg aangewezen. Zorgbrede Governance code AmbulanceZorg Limburg-Noord is ingericht volgens en hanteert de normen van de Zorgbrede Governance Code. We zijn een maatschappelijke onderneming met als hoofddoelstelling het bieden van verantwoorde zorg. Onder ‘verantwoorde zorg’ wordt verstaan: cliëntgerichte, veilige en betaalbare zorg die geleverd wordt via een doelmatige en transparante bedrijfsvoering. Wij hanteren dan ook de volgende uitgangspunten: 1. wij stellen de cliënt en diens gerechtvaardigde wensen en behoeften centraal 2. de zorgverlening geschiedt zodanig dat de daartoe beschikbaar staande middelen zo effectief en doelmatig mogelijk worden aangewend 3. de door of vanuit de zorgorganisatie geleverde zorg voldoet aan eigentijdse kwaliteitseisen 4. uitkeringen van financiële middelen vinden uitsluitend plaats binnen de maatschappelijke doelstelling en verantwoordelijkheid van de zorgorganisatie. In 2012 hebben wij onze bestuurlijke inrichting en toezicht volledig in overeenstemming gebracht met de Governancecode. Zo hebben wij nu een Cliëntenraad ingericht, waarin zowel ketenpartners als patiënten-/cliëntenorganisaties zijn vertegenwoordigd. De Cliëntenraad is door ons tweemaal geconsulteerd over ketenzorgontwikkelingen.
Enkele kenmerkende eigenschappen voor onze ambulancedienst: - Wij willen onze zorg altijd en overal in de regio verlenen - De patiënt staat bij ons centraal - Wij zijn onderdeel van de acute zorgketen en daarom vinden wij het belangrijk om de contacten met onze ketenpartners te onderhouden - Wij leveren zorg met professioneel opgeleide, getrainde medewerkers - Wij hebben ‘hart’ voor Zorg.
Spreiding en beschikbaarheid Er is in eerste instantie vooral ingezet op de “harde” kant van de bedrijfsvoering en met resultaat: in 2012 was de ambulancedienst financieel gezond, de organisatie van het bedrijfsbureau werd op
Jaarverslag 2012
7
Remco en Jolanda in de nieuwe kleding voor de meldkamer
peil gebracht, effectiviteit en efficiency verbeterden. Maar, waar de prestaties in 2011 verbeterden dankzij onder meer de introductie van 24-uurs diensten, de aanschaf van twee ambulances en uitbreiding van standplaatsen (Roggel) werd de voor 2012 voorgenomen score van 91 % op tijd niet gerealiseerd. Reden hiervoor is onder andere een forse productietoename, zonder dat hier voldoende capaciteit (mensen en middelen) tegenover stond. De teller bleef zodoende steken op iets boven de 89%. Het grootste risico voor AmbulanceZorg Limburg-Noord vormen dan ook onze prestaties. De landelijke norm ligt op 95% van de spoedritten op tijd. Spreiding en beschikbaarheid van ambulances in een regio worden berekend volgens het landelijk referentiekader Spreiding en Beschikbaarheid. Maar dat houdt onvoldoende rekening met de geografische en historische opbouw van onze regio: een langgerekt, vooral ruraal gebied tussen Echt-Susteren en Mook-Middelaar, doorsneden door de Maas met slechts enkele oversteekmogelijkheden en grenzend aan buitenlandse buurregio’s. We komen dan ook structureel mensen en materieel tekort om een optimale spreiding en beschikbaarheid van ambulancezorg voor onze regio te kunnen realiseren. We zijn hierover met de Minister en met Zorgverzekeraars in overleg. MELDKAMER De Minister heeft besloten tot tien meldkamers in Nederland die worden georganiseerd op de schaal van de politieregio’s. Dat betekent dat we in de provincie
8
Jaarverslag 2012
Limburg één gemeenschappelijke meldkamer zullen krijgen voor alle hulpdiensten van zowel de Veiligheidsregio Zuid Limburg als de Veiligheidsregio LimburgNoord. De Veiligheidsdirecties van beide regio’s zijn met elkaar in overleg over de Gemeenschappelijke Meldkamer Limburg. Voorsorterend hierop hebben beide MKA’s met elkaar afstemmingsoverleg voor de ambulancezorg. Onder regie van een extern bureau is het project “Fallback en Uitwijk” opgestart. Hieronder vallen vier deelprojecten: ICT, opschaling, werkprocessen en facilitair. De bedoeling is om in 2013 de buddymeldkamer te kunnen implementeren. Verder heeft de organisatie in 2012 besloten om over te gaan naar triage volgens het Nederlands Triage Systeem (NTS). De RAV in Zuid Limburg heeft hier in een pilot al goede ervaringen mee opgedaan en gezamenlijk optrekken ligt in dezen natuurlijk ook voor de hand. In het voorjaar van 2013 zal NTS operationeel zijn. drie medewerkers van de Meldkamer Ambulancezorg zijn in 2012 opgeleid als Calamiteitencoördinator (CACO). Dit betreft een functie ten behoeve van de crisisbeheersing. Zij hebben allen hun certificaat behaald. We zullen als meldkamer voor de ambulancezorg goed onze kwaliteit moeten bewaken, juist ook binnen de gemeenschappelijke meldkamer. Zo is een verpleegkundig centralist aan de knoppen ook in de situatie van een meldkamer Zuid een vereiste.
Raad van Toezicht
Bestuurder Directeur
Teammanager Venlo
MMA
Finance & control
Corporate Facilities
Bestuurs -en beleids ondersteuning Directiesecretariaat
Personeel , Organisatie & Opleidingen
Teammanager Venray /Weert
Teammanager Roermond
Teammanager MKA
Manager externe activiteiten
“Circa een op de tien Limburgse ambulances arriveert te laat bij spoedgevallen in levensbedreigende situaties, dus niet binnen de wettelijk verplichte vijftien minuten. De ziekenauto’s in Noord- en Midden-Limburg (die onder Ambulancezorg Limburg-Noord vallen) scoren daarbij nog minder (89,8 procent) dan in Zuid Limburg(91,8 procent). En ze bezondigen zich volgens het RIVM na Friesland en Zeeland het meest aan de overschrijding van de 15-minutennorm. Teammanager Ans Vullers vertelt dat de ambulances over– al in de regio verspreid klaar staan. Maar toch: „Het is een langgerekte regio, met lange rijafstanden, je kunt niet even de Maas over. Onze ambulances hebben geen vleugels. We scoren landelijk gezien goed op de zaken die we wél kunnen beïnvloeden: de tijd waarin de melding is verwerkt en de tijd die het kost voordat de ambulance wegrijdt.” Volgens RIVM-cijfers (over 2010) kent Noord- en Midden-Limburg relatief het laagste aantal ambulances van het land: 3,3 per 100.000 inwoners. Voor Zuid-Limburg staat bij levensbedreigende spoedgevallen de teller op 3,9. In Groningen rijdt het dubbele aantal ziekenauto’s en arriveert dik 95 procent op tijd bij ernstige spoedgevallen. Ans Vullers: „We willen er graag meer hebben. Maar de zorgverzekeraars moeten die financieren. De hulpdiensten van politie en brandweer worden gefinancierd op basis van beschikbaarheid. Wij op basis van onze prestaties, het aantal ritten alsmede op basis van de meldingen en de spreiding in de regio. Maar die rekensom klopt niet helemaal: we wonen in een geografisch apart gebied.” Citaat uit Dagblad de Limburger
Jaarverslag 2012
9
10
Jaarverslag 2012
Hoofdstuk II STRATEGIE EN BELEID
AmbulanceZorg Limburg-Noord zet zich in voor een optimale beschikbaarheid van ambulancezorg, in samenwerking met onze Axira partners en onze zorgketenpartners binnen en buiten onze regionale grenzen. Daarbij staan we open voor innovatieve initiatieven.
AXIRA Axira is de coöperatieve samenwerking tussen zes zelfstandige regionale organisaties voor ambulancezorg (Zuid Holland Zuid heeft de status van aspirantlid). De leden van Axira vinden elkaar in een gezamenlijke visie op vernieuwing, kwaliteit, efficiency en continuïteit. Zij leveren de patiënten in hun regio de beste, meest uitgebreide en efficiënt ingerichte ambulancezorg. Binnen AXIRA is er veel aandacht voor het verhogen van efficiency en effectiviteit van elke afzonderlijke RAV door samenwerking. Door enkele grote projecten op een slimme manier samen te doen worden de nodige voordelen behaald. Voorbeelden hiervan zijn in 2012 het inkooptraject van nieuwe hartmonitoren, gezamenlijke inkoop van energie
en verbruiksartikelen, de aanschaf en implementatie van het Electronisch Dossier Ambulancezorg (EDAZ), aanschaf van Optima Predict en het ontwikkelen van de A3 systematiek voor het opstellen van jaarplannen. De voordelen worden ingezet om weer nieuwe innovatieve ideeën te ontwikkelen of te onderzoeken. Door deelname in AXIRA is ook een impuls gegeven aan de verbetering van de zorgverlening. Het gezamenlijk optrekken in allerlei nieuwe ontwikkelingen die de zorginhoudelijke kant van elke RAV raken, zoals de Zorgambulance en het ontwikkelen van het Veiligheidsmanagementsysteem VMS), betekent voor de patiënten de nodige winst. Een mooie ontwikkeling die vanuit Axira in 2012 is opgepakt is de ontwikkeling van HartslagNu.nl Axira heeft twee van de bestaande en goed werkende alarmeringssystemen om burgers op te roepen, over genomen. Hiervoor is de Stichting Hartslag Nu opgericht. Axira heeft dit initiatief genomen vanuit de eigen visie: vernieuwing, kwaliteit, efficiency en continuïteit. Zij is er op gericht om met álle 17 deelnemende ambulancediensten, via een model van gezamenlijke kostendeling zonder winstoogmerk en geheel leveranciersonafhankelijk, het product verder door te ontwikkelen. Ook is er geen verbondenheid met opleidingsinstituten. Het kantoor van HartslagNu is gesitueerd in het hoofdkantoor van AmbulanceZorg Limburg-Noord.
Doel van HartslagNu is het “ontwikkelen, aanbieden en in stand houden van een systeem dat alarmeren door de meldkamer van burgers bij melding van hartfalen mogelijk maakt en voorts al hetgeen daarmee rechtstreeks of zijdelings verband houdt of daartoe bevorderlijk kan zijn.” Rood: < 0,25 % vrijwilligers Oranje: 0,25 - 0,50% vrijwilligers Lichtgroen: 0,50 - 0,75 % vrijwilligers Donkergroen: 0,75 - 1,00 % vrijwilligers Blauw: > 1,00 % vrijwilligers Maar liefst 17 ambulance regio’s zijn aangesloten bij HartslagNu! Binnen deze regio’s hebben al meer dan 50.000 vrijwilligers zich ingeschreven. De vrijwilligers in Limburg die zijn aan-
Jaarverslag 2012
11
gesloten bij “Hart voor Limburg” worden nu allemaal via het nieuwe alarmeringssysteem van ‘Hartslag nu’ gealarmeerd. In twee jaar tijd is het aantal vrijwilligers in heel de provincie Limburg toegenomen met 86%! Streven is om te komen tot 1% vrijwilligers. Het project Hart voor Limburg werd in 2012 financieel ondersteund door de Provincie Limburg. AmbulanceZorg LN is projectleider en “trekker”. Hiernaast ziet u een kaartje van Limburg-Noord. De kleur van de gemeente is afhankelijk van het aantal vrijwilligers per gemeente t.o.v. het aantal inwoners: Rood: Oranje: Lichtgroen: Donkergroen: Blauw:
< 0,25% 0,25 - 0,50% 0,50 - 0,75 % 0,75 - 1,00 % > 1,00 %
Relatie met ketenpartners AmbulanceZorg Limburg-Noord maakt deel uit van een keten van zorgverleners; een goede relatie met ketenpartners vinden wij dan ook erg belangrijk. De directie spant zich in om verbindingen met ketenpartners te hebben en te onderhouden. Er is structureel overleg met onder meer de huisartsen (via Meditta en Cohesie) en met de drie ziekenhuizen in de regio. Daarnaast neemt AmbulanceZorg Limburg-Noord actief deel aan het Regionale Overleg Acute Zorg.
12
Jaarverslag 2012
Met enkele partners gaan we verder dan structureel overleg. De populatie verandert (vergrijzing) en dat brengt veranderende zorgvragen met zich mee; de hele zorgketen heeft hier mee te maken. Daarnaast zijn er enkele landelijke ontwikkelingen ingezet die het zorgveld zullen veranderen. Denk hierbij aan de ontwikkelingen die zullen leiden tot concentratie van zorgverlening. Ondertussen zijn de kosten voor de zorg torenhoog gestegen. Al deze veranderingen vragen om een veranderend zorgaanbod, om innovatieve zorgconcepten om de toegankelijkheid en de kwaliteit van zorg op een goed niveau te houden tegen aanvaardbare kosten. In ons Jaarplan voor 2012 hebben wij de samenwerking met zorgketenpartners dan ook als speerpunt opgenomen. AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft enkele zorgpartners bereid gevonden om de handen ineen te slaan en samen aan enkele vernieuwende zorgconcepten gestalte te geven. Wij noemen de volgende resultaten: Pilot Zorgambulance Op 1 mei 2012 startte de pilot Zorgambulance. De Zorgambulance, een product van AmbulanceZorg Limburg-Noord dat gericht is op “zorgzaam” vervoer en begeleiding van bijvoorbeeld bestralingspatiënten, wordt bemenst door medewerkers die gedetacheerd zijn vanuit zorgcentrum La Providence. Dit type
vervoer betekent voor de patiënten een grote vooruitgang. De planbaarheid van dat vervoer is veel beter, de bemanning is niet gericht op medisch-technische hulpverlening “met toeters en bellen”, maar op zorgzaam vervoer, het comfort van de zorgambulance is hoger. De patiënttevredenheid bij gebruikers van de Zorgambulance is hoog (score: 8.5). Het uit en thuis concept van patiënten is hiermee in gang gezet en kan in goede samenwerking met ziekenhuizen verder geïmplementeerd worden. We zijn dan ook voornemens om nadat de pilot is geëindigd met dit concept door te gaan. Project Acute Zorgplein Met het Laurentius Ziekenhuis in Roermond is samenwerking op de spoedeisende hulp gerealiseerd als onderdeel van de totstandkoming van een Acute Zorgplein. Er is nu van 8 tot 23.00 uur zeven dagen per week een ambulance bij de SEH van Laurentius Ziekenhuis geplaatst. De bemanning van die ambulance verricht ondersteunende werkzaamheden op de SEH in de tijd dat zij niet zijn ingezet voor een spoedrit en – uiteraard- voor zover vallend binnen hun bevoegdheidskaders (niet bekwaam is niet bevoegd). Binnen dit project wordt onder andere ook het Uit & Thuisconcept en e-health verkend. Samenwerking met thuiszorg Met Proteion Thuiszorg is een intentieovereenkomst opgesteld om te gaan
samenwerken aan een vernieuwend zorgconcept. De insteek daarvan is dat verpleegkundigen van AmbulanceZorg Limburg-Noord samen met de specialistisch verpleegkundigen of verzorgende IG van Proteion Thuiszorg de soloambulance gaan bemensen om zo samen de acute, niet planbare thuiszorg te gaan doen. De proef start begin 2013 in de avonduren. De paraatheid van de Soloambulance is voor dit project aangepast. Het maatschappelijke gezicht van AmbulanceZorg Limburg-Noord AmbulanceZorg Limburg-Noord streeft naar meer maatschappelijke participatie. Een aantal van onze medewerkers nam –vrijwillig- deel aan verschillende activiteiten in dit kader. EEN IMPRESSIE: Wensambulance In 2012 zijn de eerste stappen genomen om te komen tot een Wensambulance Limburg. Dit zal een vrijwilligers initiatief worden, geïnitieerd en ondersteund vanuit AmbulanceZorg Limburg-Noord. Samen met de pensionado’ s en enthousiastelingen uit de organisatie zijn de eerste stappen gezet om te komen tot een zelfstandige stichting. AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft toegezegd om ondersteuning te bieden verder vooral in natura te sponsoren onder meer door het beschikbaar stellen van een voertuig en ondersteuning te bieden in onderhoud daarvan. Streven is om in het voorjaar van 2013 de stichting operationeel te hebben.
Jaarverslag 2012
13
Op 24 mei was er bij Stichting De Soos, een stichting voor verstandelijk gehandicapten in Roermond, een thema-avond. Eén keer per twee weken organiseren vrijwilligers voor de verstandelijk gehandicapten een leuke avond met een bepaald thema. Op 24 mei was dat thema 1-1-2. Front Office medewerkster Steffie Suylen en ambulancechauffeur Marcel Paulussen gingen er een kijkje nemen. Ook de brandweer was aanwezig. Er was mogelijkheid om in de ambulance- en brandweervoertuigen te zitten, om ambulancekleding te dragen en zelfs om te blussen en op de brancard te liggen. Truckrun Weert Op 2 september 2012 vond de tweede editie van de Truckrun plaats in Weert. Deze Truckrun wordt verreden met en voor mensen met een beperking, met als doel om hen een onvergetelijke dag te bezorgen. Diverse bedrijven uit Weert en omgeving stellen hun voertuig hier kosteloos voor beschikbaar. AmbulanceZorg Limburg-Noord reed deze keer mee met twee parate ambulances.
14
Jaarverslag 2012
Babs van den Beucken vertelt: “Om 12.45 uur klonk het startschot. Maar liefst 218 trucks waren van de partij. Daarnaast reden er ook joekskapellen, ordenance rijders, verkeersregelaars, vrijwilligers, sponsoren, brandweer, politie, en ambulances mee in de toertocht. Er stonden vele toeschouwers langs de weg. De tocht vertrok vanuit bedrijventerrein Kampershoek en ging via Weert naar Stramproy, Tungelroy, Ell, Kelpen, Nederweert- Eind, Ospel en Nederweert. Vanuit AmbulanceZorg Limburg-Noord zijn Babs van den Beucken, Anita Jambroers, Johan Heijkers en Iris Huijskens met de Truckrun mee geweest. Babs: “Ongelofelijk hoeveel mensen er op de been waren. De gehandicapte kinderen en ouderen hebben een geweldige dag gehad. Na de tocht was er voor hen de mogelijkheid iets te eten en te drinken. Een erg leuke activiteit om aan deel te nemen.”
Hoofdstuk III MEDEWERKERS de mens centraal
De professional centraal in de bedrijfsvoering Ten aanzien van het te voeren P&O-beleid geldt dat de medewerker centraal staat in de bedrijfsvoering. Gezonde, goed opgeleide, gemotiveerde en gekwalificeerde medewerkers zijn de basis voor optimale patiëntenzorg. AmbulanceZorg Limburg-Noord pretendeert niet alleen te beschikken over bekwame medewerkers, maar ook dat deze medewerkers iets extra’s te bieden hebben qua houding en gedrag. Ze zijn empathisch en waar nodig doortastend en sturen op hun eigen vakbekwaamheid, het onderhouden ervan en ook hun eigen ontwikkeling en leerproces. Personeelsmanagement Medewerkers en direct leidinggevenden maken gebruik van een gedigitaliseerde 360 graden feedbackmodule. Doel hiervan is het definiëren van ontwikkelen verbeterpunten, op basis waarvan medewerkers hun eigen leerproces concretiseren, hierin begeleid door het management. Gebleken is dat het voor veel mensen nog onwennig is om een collega in alle eerlijkheid een spiegel voor te houden. Dit vraagt dus nog enige aandacht van het management. Het feedback instrument wordt toegepast bij het houden van de jaargesprekken. Naar aanleiding van de jaargesprekken stelt iedere medewerker zijn eigen persoonlijk ontwikkelingsplan op. Integraal gezondheidsmanagement Medewerkers vormen het kapitaal van AmbulanceZorg Limburg-Noord. Vitale en gemotiveerde mensen zijn essentieel voor het goed presteren van de organisatie en het leveren van optimale, kwalitatieve zorg aan cliënten. Alle redenen om in preventief beleid te investeren. Preventieve activiteiten, vroegtijdige signalering en snelle behandeling van problemen zijn hierin speerpunten. Gezondheidspercentage AmbulanceZorg Limburg-Noord spreekt niet langer van een verzuimpercentage maar van een gezondheidspercentage. Dit cijfer drukt uit hoeveel procent van de dagen dat medewerkers gewerkt hebben. Het gezondheidspercentage over
2012 bedroeg 97,5%. Dit is het gevolg van proactief beleid waarin duurzame inzetbaarheid en regie op eigen gezondheid centraal staan. Duurzame inzetbaarheid AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft in 2012 veel aandacht besteed aan informatieverstrekking op het gebied van duurzame inzetbaarheid. Het besluit van het kabinet om de ingangsdatum van de AOW op te schuiven heeft de zaak in een stroomversnelling gebracht. AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft besloten om de werknemers die gebruik maken van de overgangsregeling, in de gelegenheid te stellen om de periode tot aan de ingangsdatum AOW, te overbruggen door langer door te werken. Dit kan echter alleen als wordt voldaan aan een aantal criteria. Thema’s als fysieke en mentale belastbaarheid, bevoegd en bekwaamheid en eigen verantwoordelijkheid staan daarom centraal. In 2012 is in dat kader het levensfasebewust personeelsbeleid vastgesteld. Levensfasebewust personeelsbeleid (LP) is het beleid dat zich richt op de duurzame en optimale inzetbaarheid van alle medewerkers binnen AmbulanceZorg Limburg-Noord door rekening te houden met hun actuele levensfase en de daarbij behorende specifieke kenmerken en behoeften. Met andere woorden: de medewerker staat centraal. Dit beleid biedt handvatten voor de medewerker
Gezondheidspercentage
98,00% 97,50% 97,00% 96,50% 96,00% 95,50% 95,00% 94,50%
2010
2011
2012
Jaarverslag 2012
15
“instrument” is de sportcoördinator. De taak wordt uitgevoerd door een ambulancechauffeuse met een achtergrond als sportinstructrice. Doelstelling van deze taak is om activiteiten op het gebied van gezondheid en beweging te stimuleren en te coördineren.
en leidinggevende. De medewerker is zelf verantwoordelijk en de leidinggevende speelt met name een ondersteunende, coachende rol. In het kader van LP is een keuzemenu ontwikkeld waaruit de medewerker desgewenst instrumenten kan kiezen die voor hem van toepassing zijn om zijn werkvermogen, inzetbaarheid, gezondheid & mobiliteit te vergroten. Doelstelling van de regeling “Herplaatsing bij boventalligheid en re-integratie” is om medewerkers bij ziekte/ reintegratie en boventalligheid in een voorkeurspositie te brengen bij reguliere vacatures of bij het verrichten van (vervangende) taken. Met deze regeling kan de organisatie aan de taakstelling met betrekking tot re-integratie voldoen en grote kostenposten zoals verhoging van de WGA premie, vermijden. In de evaluatie komt tot uiting dat in 2012 twee personen succesvol definitief intern zijn herplaatst. Belangrijkste uitgangspunt hierbij is dat vooral wordt gekeken naar de mogelijkheden van de medewerkers en de organisatie. Instrumenten In 2012 heeft AmbulanceZorg LimburgNoord een aantal nieuwe instrumenten op het gebied van duurzame inzetbaarheid ontwikkeld en een aantal bestaande instrumenten op dat gebied doorontwikkeld. Een voorbeeld van een nieuw
16
Jaarverslag 2012
AmbulanceZorg Limburg-Noord in beweging loopt met plezier! Een groot aantal medewerkers is inmiddels onder leiding van de sportcoördinator begonnen met looptraining. Streven is de deelname aan de Venloop in het voorjaar van 2013, maar het uiteindelijke doel is natuurlijk meer beweging. In totaal hebben zich 25 medewerkers aangemeld. Dit is 13% van het totale personeelsbestand. Een mooi begin. AmbulanceZorg Limburg-Noord faciliteert de medewerkers op het gebied van loopkleding, deskundige begeleiding, medische ondersteuning, voedingsadvies enz. In ruil daarvoor leveren medewerkers zogenaamde PLB-uren in. PLB staat voor Persoonlijk Levensfase Budget. Dit zijn uren die in de CAO Ambulancezorg zijn vastgesteld en die besteed kunnen worden om de duurzame inzetbaarheid te vergroten. Periodiek Arbeidsgezondheidskundige Monitor Een ander belangrijk instrument op het gebied van duurzame inzetbaarheid is de Periodiek Arbeidsgezondheidskundige Monitor, kortweg PAM. Ambulancezorg vereist een goede fysieke en mentale gezondheid van werknemers. Op basis van een onderzoek naar de functie-eisen en daaraan gekoppelde specifieke belastbaarheidseisen, is een functiespecifieke keuring voor verpleegkundigen en chauffeurs ontwikkeld: de PAM. AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft de PAM in 2012 uitgevoerd en deze aangeboden aan alle medewerkers, dus ook meldkamer- en kantoormedewerkers. De organisatie heeft daarvoor gekozen omdat de PAM ook goed inzicht geeft in de algemene fysieke en mentale gesteldheid. Omdat AmbulanceZorg Limburg-Noord het belangrijk vindt dat medewerkers preventief te werk gaan, is het van belang dat zij inzicht krijgen in hun eigen gezond-
heid en welzijn. Aan het einde van de PAM ontving iedere medewerker een persoonlijk en onderbouwd advies van de eigen bedrijfsarts. Deelname was op vrijwillige basis. In totaal hebben 85 medewerkers deelgenomen aan de PAM. Op een landelijk cijfer van 400 PAM’s is dat 21,2%. Bijna een kwart! Daar zijn we trots op als organisatie. Ontwikkelingen op het gebied van Arbo In 2012 is een aantal arbo-instrumenten verder ontwikkeld of vernieuwd. Vanuit de afdeling PO&O wordt er geparticipeerd in de landelijke werkgroep voor het opstellen van een arbocatalogus voor de gehele sector. Risicoinventarisatie en Evaluatie Uit de evaluatie is gebleken dat 95% van het plan van aanpak was uitgevoerd en dat de overige 5% nog moest worden uitgevoerd. Hiervoor zijn nieuwe termijnen bepaald en acties uitgezet. Deze punten zullen uiterlijk in het tweede kwartaal van 2013 gerealiseerd zijn. Beleid op het gebied van agressie en geweld Als gevolg van een interne campagne worden incidenten op het gebied van agressie en geweld nu vaker/ eerder gemeld. Dit heeft er ook toe geleid dat er in overleg met de betrokken medewerkers een brief wordt verstuurd naar de daders en dat er daar waar nodig politie wordt ingeschakeld. Dit heeft een positieve uitwerking. Medewerkers zien dat er acties vanuit directie worden ondernomen. Dit is in de meeste gevallen voor de medewerkers voldoende. In 2012 is er geen aangifte gedaan door medewerkers van AmbulanceZorg Limburg-Noord. In totaal zijn er in 2012 vier meldingen gemaakt van agressie en geweld jegens onze medewerkers waarvan twee meldingen terug te voeren waren op één patiënt die regelmatig misbruik maakt van onze diensten. Hiervan is geen aangifte gedaan maar wel een melding gemaakt bij politie. Prikaccidenten en preventie Hepatitis B In 2012 zijn twee regelingen vernieuwd
en vastgesteld. Een regeling op het gebied van “Regeling prik,- spat,- bijt, - en snijaccidenten” en een op het gebied van “Vaccinatiebeleid Hepatitis B”. Dit als gevolg van een bezoek van de Inspectie voor Volksgezondheid waarbij wij erop geattendeerd werden dat de organisatie te allen tijde op de hoogte moet zijn van de vaccinatiestatus van haar medewerkers. Er zijn nu afspraken gemaakt met een partij die zowel de prik-, spat-, bijt-, en snijaccidenten behandelt en afhandelt én ook de Hepatitis B vaccinaties verzorgt voor onze medewerkers. In 2012 zijn er geen prikaccidenten gemeld. Bedrijfsopvang AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft in 2012 ook extra aandacht besteed aan de bedrijfsopvang. Zo heeft er een scholingsdag plaatsgevonden en verlenen de leden van het bedrijfsopvangteam medewerking aan een onderzoek van de NTvP (Nederlandstalige vereniging voor psycho-trauma). Deze vereniging heeft zich tot doel gesteld om zowel de praktisch uitvoerenden ( de hulpverleners) als de wetenschappelijke onderzoekers op het terrein van psycho-trauma met elkaar in contact te brengen. Ergonomie Binnen AmbulanceZorg Limburg-Noord bestaat een werkgroep ergocoaches. De ergocoaches kunnen door medewerkers (preventief) geconsulteerd worden bij vragen van ergonomische aard. Zij worden ook ingezet bij de re-integratie van medewerkers met klachten aan het bewegingsapparaat en/of werkplekonderzoeken. Bij de aanschaf van nieuwe materialen, bijvoorbeeld brancards, ambulances en beeldschermen, wordt er altijd één van de ergocoaches gevraagd om advies uit te brengen. Deze procedure is verankerd in het inkoopbeleid. Verandertraject PINK In de verslagperiode is aandacht besteed aan het verandertraject PINK. De nadruk was gelegen op het laten indalen van de
Jaarverslag 2012
17
kerncompetenties op standplaatsniveau en borgen van de kerncompetenties op houding en gedragsniveau. Onder leiding van de teammanagers is met betrokkenheid van de werkbegeleiders per standplaats aandacht besteed aan de kerncompetentie samenwerken. Hiervoor heeft iedere teammanager een eigen aanpak en scenario gekozen. De resultaten hiervan zijn eind 2012 door de stuurgroep PINK geëvalueerd en de bevindingen zijn meegenomen in de ontwikkeling van de vervolgaanpak PINK voor 2013. Uit onderstaande tabel blijkt dat er sprake is van een sterke mate van vergrijzing met dien verstande dat het aantal medewerkers ouder dan 40 jaar de overhand heeft. Een en ander heeft deels te maken met de historie en anderzijds met het feit dat de nodige werk- levenservaring is vereist alvorens men voor een aanstelling in aanmerking komt. Formatie-bemensing In 2012 heeft een aantal medewerkers de organisatie verlaten en elders de werkzaamheden hervat. Het aantal medewerkers is in de verslagperiode gestegen. Dit heeft deels te maken met een hogere productie anderzijds met een versterking van de ondersteunende disciplines om redenen van benodigde kwaliteit en verbetering van de (administratieve) organisatie.
OPLEIDINGEN Strategisch opleidingsplan 2012- 2016 Er is een strategisch opleidingsplan vastgesteld. Hierin liggen de kaders en de structuur voor het te voeren beleid op het gebied van leren en ontwikkelen vast. Opleiden staat in het teken van bevoegd en bekwaam zijn en blijven. Centraal in het te voeren opleidingsbeleid staat de eigen verantwoordelijkheid van de medewerker om bevoegd en bekwaam te blijven. Hierin wordt deze ondersteund en begeleid door de direct leidinggevende. Ander kernpunt vormt de opleidingscatalogus; hierbij staat centraal dat niet meer wordt geschoold ten aanzien van de zaken die medewerkers al beheersen maar dat wordt getraind en geschoold op de ontwikkelpunten, die nog niet zo sterk zijn. Nieuw beleid Werkbegeleiders en trainers Als onderdeel van het te voeren opleidingsbeleid vindt een heldere taakverdeling plaats tussen trainers en werkbegeleiders. In het verleden bleek onduidelijk wat van de betreffende medewerkers werd verwacht. Hierop is in het verslagjaar geïnvesteerd als onderdeel van het PINK traject. De taken van werkbegeleiders en trainers zijn duidelijk geformuleerd en met betreffende medewerkers zijn afspraken gemaakt. De
Leeftijdsopbouw M/V
30 25 20
man
15
vrouw
10 5 0 <20
18
Jaarverslag 2012
20< 24
25< 29
30< 34
35< 39
40< 44
45< 49
50< 54
55< 59
werkbegeleiders zijn vooral actief op de standplaats en ondersteunen management en collega’s in het bekwaam en bevoegd blijven. Zij fungeren tevens als change- partner in het veranderproces PINK. Trainers zijn vooral belast met het aanleren van nieuwe vaardigheden en een houding, die passend is bij een professional anno 2012. SAMENWERKING, KWALITEITSGERICHTHEID, ZELFONTPLOOIING, ZELFDISCIPLINE: de kerncompetenties anno 2012 De praktijk van alledag is hectisch en aan veranderingen onderhevig. Maar willen we goede kwaliteit van zorg blijven leveren dan is alleen het doen van het “professionele kunstje”, vakbekwaam zijn, niet meer voldoende. Houding en gedrag naar de patiënten maar ook naar elkaar zijn minstens zo belangrijk. Anno 2012 valt onder “zelfontwikkeling” ook dat van medewerkers mag worden verwacht dat zij zelf initiatieven ontwikkelen om duurzaam inzetbaar te blijven. Dit geldt te meer, omdat ook ambulancemedewerkers niet ontkomen aan langer doorwerken in verband met het verschuiven van de AOW naar 67 jaar. Bij aanname van nieuw personeel wordt niet alleen gekeken naar diploma’s, opleiding en werkervaring maar wordt ook gekeken wat men verder te bieden heeft. Een uitgebreide selectieprocedure met stagedagen staan ervoor garant dat het aantal uitvallers bij de initiële opleiding
180
164,70
V61 /M119
V48,3/M115,4
Roermond
37
34,7
Venlo
42
39,9
Venray
25
24,3
Weert
25
23,5
MKA
18
15,8
Hoofdkantoor
33
26,6
Medewerkers Verhouding V/M standplaatsverdeling
nihil is. Met het oog op dit laatste heeft de praktijkbegeleider de ontwikkeling van de cursisten nadrukkelijk ondersteund en gevolgd en er samen met de werkbegeleiders bijgedragen aan het succesvol doen zijn van de initiële opleidingstrajecten aan de Academie voor Ambulancezorg. Samenwerking ambulance organisaties De vier ambulanceorganisaties in Brabant en Limburg hebben de mogelijkheden van samenwerking op het gebied van scholing en training geïnventariseerd.
Jaarverslag 2012
19
2012
Jaarverslag 2012
2010
Aantal medewerkers in fte (absoluut) per 1-1-2012
153 (172)
155(176)
162 (184)
Verhouding Man – vrouw in fte (absoluut)
112-41 (119-53)
113-42 (121-55)
122-40 (130-54)
Instroom medewerkers 2012
18 (23)
19
16
Uitstroom medewerkers 2012
7,9 (12)
27
7
Een en ander zal in 2013 verder worden uitgewerkt en geoperationaliseerd. Een van de actiepunten geldt dat opleidingen meer dan in het verleden in de regio worden uitgevoerd. Dit voorkomt lange reistijden en een hoger leerrendement omdat de opleidingen beter aansluiten op de behoeften van de samenwerkingspartners.
20
2011
Onderzoek Universiteit Maastricht De Universiteit Maastricht heeft onderzoek gedaan naar leren en ontwikkelen van medewerkers van onze organisatie. Gebleken is dat er weinig verschil is in de manier waarop medewerkers in verschillende levensfasen omgaan met leerprocessen en leertrajecten. Ook is uit het onderzoek naar voren gekomen dat de mogelijkheden van informeel leren (op de standplaats) voor een deel onbenut blijven. In 2013 zal hieraan nader aandacht worden besteed.
Hoofdstuk IV MIDDELEN gezonde bedrijfsvoering In de TWAZ legt de minister de verplichting vast dat de Ambulancevoorziening moet zorgen voor product- c.q. zorgdifferentiatie en dat daarnaast de financiële staat van de Ambulancevoorziening gezond moet zijn. De RAV in kwestie moet in een zodanige financiële staat verkeren, dat deze de continuïteit van de zorgverlening niet in gevaar brengt. Het nieuwe Dienstverleningsconcept, samenwerking binnen AXIRA op diverse producten en opleiden, trainen, oefenen, gewijzigd roosterreglement, de invoering van 24-uurs diensten hebben alle bijgedragen tot een verhoging van de efficiency en kostenbesparing binnen AmbulanceZorg Limburg-Noord. Onze innovatieve grondhouding draagt ook bij aan nog slimmer omgaan met mensen en middelen en past in ons streven naar duurzaam ondernemerschap. We kunnen 2012 dan ook weer met een positief resultaat afsluiten. Kennis en technologie In AXIRA verband is er grote aandacht voor vergroting van kennis over de processen en verbetering van deze processen door toepassing van ICT en telecommunicatie. Vermeldenswaard in dit kader zijn de volgende producten: EDAZ In mei 2012 vond de succesvolle implementatie van het Electronisch Dossier voor de Ambulancezorg plaats. Het systeem werkt goed, maar vraagt wel om doorontwikkeling . Daarom is –in Axira verband- een aantal medewerkers en medisch managers naar Canada gereisd. Hier bezocht men in Toronto het Sunnybrook Center for Prehospital Medicine , waar men software voor de systematische beoordeling van ritformulieren heeft ontwikkeld en nu aan het testen is. Voor de regionale ambulancevoorzieningen binnen Axira kan dit systeem veel efficiencywinst opleveren, aangezien de beoordeling van ritformulieren nu nog handmatig moet gebeuren. Optima Predict Na uitgebreide studie naar de mogelijkheden van het product Optima Predict werd in 2011 tot aanschaf hiervan besloten. Het is een systeem dat ritdata analyseert en dat kan worden ingezet ter verbetering van de ritprestaties van de ambulancedienst en het terugdringen van tijdsoverschrijdingen van ritten in de regio. Het product is eind 2011 in AXIRA verband aangeschaft, waardoor de nodige besparing kon worden gerealiseerd. Optima Predict is pas sinds eind 2012 zover operationeel dat we het voorjaar van 2013 daadwerkelijk kunnen starten
met het uitrollen van de beste paraat- en beschikbaarheid voor deze regio. Huisvesting In 2011 is gestart met 24-uurs diensten. Hierdoor werd formatieruimte vrijgespeeld, die kon worden ingezet om de paraatheid van de ambulancezorg te verhogen, zonder de aanwezigheidsdiensten te zwaar te belasten. Diverse posten zijn voorzien van slaapgelegenheid en douches. De post Venlo is in 2012 gesplitst in een post (met slaapvoorziening) aan de Tegelseweg in Venlo (nabij centrum) en een post aan de van Heemskerckweg in Venlo-Blerick. Bij die post zijn nu ook de Zorgambulances en de SIGMA ondergebracht. Post Venlo is verbouwd. Een langdurig traject met als resultaat een post die is ingekrompen maar wel opnieuw is ingericht naar de functionaliteit van de gebruikers. Totdat Optima Predict de meest gunstige locaties voor standplaatsen heeft berekend, wordt gewerkt met tijdelijke locaties. Verwacht mag worden dat de huisvesting van de diverse standplaatsen medio 2013 een meer definitief karakter zal krijgen.
Hoe werkt Optima? Tjerk Hiddes licht toe: “Wij hebben als directie besloten een ‘ green field scenario´ voor Limburg-Noord te laten maken door de Universiteit van Auckland in Nieuw-Zeeland. Een ‘green field’ gaat uit van een blanco vel papier, waarop de grenzen van de regio staan, het onderliggende wegennet is ingetekend en de zorginstellingen vermeld staan. Vervolgens worden alle ritten, inclusief rijtijdprofiel van 2010 en 2011, in de database gestopt en gaat de computer de meest ideale mix van ambulanceposten, soort ambulance en dienstenstructuur uitrekenen. Daarnaast hebben wij opdracht gegeven ook de productiestijging van 2012 (5%) en de prognose productiestijging 2013 (2%) mee te nemen. Het systeem rekent vervolgens uit wat wij als AmbulanceZorg Limburg-Noord aan aantallen posten, ambulances en diensten zouden moeten organiseren om in 95% van alle spoedritten op tijd te zijn. Natuurlijk komt dat niet overeen met de huidige situatie. Vervolgens kijken wij wat binnen het huidige budget mogelijk is en wat wij moeten doen om toch die 95% te halen. Daarvoor zal geld nodig zijn en dat bespreken wij met het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en de zorgverzekeraars. Vooruitlopend op de uitkomsten van Optima hebben wij de minister van VWS verzocht om aanpassing van het meetinstrument voor de ambulancesector (het landelijk referentiekader), omdat wij van mening zijn dat in onvoldoende mate rekening is gehouden met de geografische- en historische situatie in onze regio. Bijzondere aandacht hebben wij gevraagd voor de situatie in het gebied tussen Well en Mook en Middelaar.
Jaarverslag 2012
21
AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft momenteel in totaal negen standplaatsen, verspreid over de regio Limburg Noord. Materieel en diensten Er is besloten tot het vervroegd vervangen van een vijftal T5’s. Reden hiervoor is met name het hoge kilometrage van deze voertuigen, waardoor het onderhoudscontract was afgelopen voordat de wagens waren afgeschreven. Een groot aantal ambulances rijdt > 100.000 km p.j. waar dit eigenlijk tussen de 50.000 en 60.000 km mag zijn. De nieuwe voertuigen zijn medio 2012 geleverd. Door aanschaf van een toegespitst softwarepakket is het wagenparkbeheer en het beheer van investeringsgoederen in het algemeen vereenvoudigd en geoptimaliseerd. Dit leidt tot grotere efficiëntie en op ter-
22
Jaarverslag 2012
mijn dus tot kostenbesparing. De nieuwe voertuigen zijn aanmerkelijk zuiniger dan de oude voertuigen en passen daarmee in ons streven naar duurzaam en maatschappelijk verantwoord ondernemen. Bovendien is een aantal ambulances inmiddels uitgerust met een adaptief veersysteem. Dit systeem is aanmerkelijk comfort-verhogend voor de patiënten, een wens die veelvuldig vanuit de patiënten werd geuit. AmbulanceZorg Limburg-Noord beschikt over 22 ALS-voertuigen, 3 LCV voertuigen, 1 Zorgambulance, 2 Rapid Responders, 4 ambubikes en 3 piketvoertuigen 4 OvDG-voertuigen (GHOR proces) 1 voertuig voor het Logistieke Proces 1 voertuig voor Opleidingen
Hoofdstuk V PRESTATIES
Roosterplanning In de roosterplanning hebben we in 2012 in het eerste kwartaal “goed gedraaid”, dat wil zeggen, dat we op formatie zaten en de vele plusuren in het bedrijf konden compenseren. Dat veranderde echter vrij snel omdat wij een onvoorziene uitstroom van personeel hadden waardoor de plusuren organisatiebreed weer flink opliepen. Ook de langere opleidingstijd heeft ervoor gezorgd dat ontstane tekorten niet snel opgevuld konden worden. We hebben gezien dat we extra kwetsbaar zijn voor schommelingen in onze formatie met aanwezigheid diensten. Het compenseren, maar ook het opvangen van deze diensten is sterk afhankelijk van de flexibiliteit in het rooster. Dat betekent dus dat we voldoende reservediensten in het rooster moeten hebben om dit soort fluctuaties te kunnen opvangen. Veel acties waren in 2012 gericht op het instellen van aanwezigheidsdiensten, maar ook voor het instellen van extra paraatheid in de regio. Enerzijds om onze prestaties te verbeteren, anderzijds ook om de aanwezigheidsdiensten te kunnen ondersteunen in de regio. In combinatie met het formatietekort hebben we dus een grote druk zien ontstaan op het rooster met arbeidsbelasting bij de medewerkers als voornaamste symptoom. Die roosterdruk heeft zijn climax bereikt in de zomer, de tijd dat veel van onze medewerkers ook met vakantie zijn. Het sturen op de vakantieuren organisatie breed heeft duidelijk zijn vruchten afgeworpen. Hadden we een jaar eerder nog een balans van vele honderden vakantie uren die negatief op onze balans drukte, dit jaar was daar nog maar een fractie van over.
2012
2011
2010
Rapid Responders A1
878
732
726
Rapid Responders A2
640
720
1.087
Rapid Responders B
93
46
38
1611
1498
1.851
Rapid Responders Totaal
solo-ambulance de patiënt niet vervoert. De prestaties van de solo-ambulance zijn vanaf de start elk kwartaal nauwlettend gemonitord. Dit heeft geleid tot tussentijdse aanpassingen. Zo zijn de tijden waarop de solo-ambulance paraat en beschikbaar is aangepast en is de inzet laagdrempeliger gemaakt. Door uitbreiding van het takenpakket van de solo-ambulance (o.a. serviceverlening in de vorm van het aanbieden van verpleegtechnische handelingen voor eerste en tweedelijns gezondheidszorg) is het aantal inzetten van de solo-ambulance toegenomen.
In 2013 starten we met een pilot voor een vernieuwend zorgconcept. Daarbij gaan medewerkers van Proteion Thuiszorg en van AmbulanceZorg Limburg-Noord gezamenlijk de soloambulance bemensen en reageren op meldingen van beide zorgverleners. De dienstenstructuur wordt aangepast om samenwerking mogelijk te maken. (Vanaf januari 2013 is er nog 1 solo, in 24-uursdienst). Hiervoor is de huisvesting van standplaats Venlo aangepast voor 24 uursdiensten.
De Rapid Responder (Solo-ambulance) Een van de acties om de dienstverlening en prestaties te verbeteren was in 2009 de introductie van de Rapid Responder. Dit is een solo-ambulance die wordt bemenst door een zeer ervaren ambulanceverpleegkundige met uitstekende communicatieve en contactuele vaardigheden, met als doelstelling zo snel mogelijk hulp te bieden bij de zorgvrager. De hulp is gelijk aan de acute ambulancehulpverlening, met dien verstande dat de Jaarverslag 2012
23
2012
2011
2010
23.817
22.679
22.731
Aantal A1 ritten (declarabel)
9273
8059
8.050
Aantal A2 ritten (declarabel)
8089
7342
7.052
Aantal B-ritten (declarabel)
6423
7249
7.629
Aantal EHTP-ritten
5481
4805
4.809
1.307.610
1.247.067
1.327.294
Aanname & uitgifte A1-ritten (minuten)
01:27
01:26
01:21
Uitruktijd A1-rit (minuten)
01:03
00:57
00:47
Aanrijtijd A1-rit (minuten)
07:42
07:41
07:38
Responstijd A1-ritten (minuten)
10:12
10:04
09:46
A1-ritten binnen normtijd 15 min tp (%)
89.1%
89,4%
89,2%
Aanname & uitgifte A2-ritten (minuten)
03:47
02:55
02:30
Uitruktijd A2-rit (minuten)
01:04
01:01
00:53
Aanrijtijd A2-rit (minuten)
11:22
11:19
11:23
Responstijd A2-ritten (minuten)
16:13
15:15
14:46
96.3%
95,7%
97,1%
Aantal declarabele ritten
Gereden kilometers
A2-ritten binnen normtijd 30 min tp (%)
24
Jaarverslag 2012
Hoofdstuk V COMMUNICATIE
Van RAV LN naar AmbulanceZorg Limburg-Noord 2012 Was communicatief gezien een zeer bijzonder jaar. Een nieuwe naam, een nieuw logo, een bedrijfslogan, een nieuwe website etcetera. De naam dekte de lading niet meer, zeker in het licht van allerlei ontwikkelingen. Bovendien moest voortdurend worden uitgelegd waar RAV voor staat. Toch was het voor velen een begrip, zeker voor interne medewerkers. Daarom heeft het omvangrijke huisstijlproject meer teweeg gebracht. Het geeft aan dat er naast de harde hulpverleningskant ook zorgverlening schuil gaat in het bedrijf dat sinds 1 juni AmbulanceZorg Limburg-Noord heet. En dat heeft de buitenwereld geweten ook. Op tal van plekken en momenten werd de nieuwe naam en de zorgtaak uitgedragen. Verbinding De nieuwe uitstraling geeft ook aan dat het een moderne organisatie is die het belangrijk vindt om verbinding te maken met de samenleving en allerlei maatschappelijke groeperingen in de maatschappij. Voorbeelden hiervan zijn een journalist een Carnavaldienst mee te laten draaien in Weert, een mediareportage over het biketeam in Roermond en een dag dienst te laten doen op de meldkamer AmbulanceZorg in Venlo. Ook wel embedded journalism genoemd. Maar ook de ontvangst in december van 100 docenten van de GildeOpleidingen Roermond en Venlo op het hoofdkantoor Traffic Port maakt duidelijk dat we steeds meer een transparante organisatie zijn. Tijdens zo’n bijeenkomsten wordt duidelijk hoe weinig mensen weten over het werk van AmbulanceZorg Limburg-Noord en tegelijkertijd hoe enthousiast ze zijn over de wijze waarop alles georganiseerd is. Door te vertellen over de organisatie en de wijze waarop de taken worden uitgevoerd, ontstaat er meer begrip en kennis. Het is ook goed voor de trots van de eigen medewerkers die uitdragen dat ze in een professionele organisatie werkzaam zijn. Tenslotte ontstaat er ook verbinding op de inhoud en kan dat tot interessante initiatieven leiden.
Training Ook door het adequaat in- en extern reageren op mediavragen naar aanleiding van een gemaakte fout in het operationele proces is duidelijk geworden dat we daar ook op zijn voorbereid. Een open en eerlijke opstelling in dit soort situaties geeft het beste en duurzaamste effect. In een speciale training is de directie hierop voorbereid. Ook de managers hebben een media- en presentatietraining gevolgd waardoor de organisatie bij publieke momenten nog beter voor de dag komt. Warm contact Een snelle enquête tijdens de interne Hoeve-avonden gaf aan dat ca. 20% van de werkvloer het (warme) contact met de directie mist. Enkele communicatieadviezen die daarop volgden, werden door de directie opgepakt: de verschillende standplaatsen werden bezocht om met elkaar in gesprek te gaan. Organisatie van de communicatie Door het communicatiever worden van de organisatie ontstaat er druk op de beschikbare capaciteit van de communicatieorganisatie. Er zijn gesprekken hierover gaande tussen directie en communicatieadviseur om hierin een oplossing te vinden.
Jaarverslag 2012
25
“Als je in paniek bent duurt elke minuut voor je gevoel een uur, maar jullie waren er zo snel en namen ons de zorgen gelijk serieus en hebben ons geweldig geholpen en tips gegeven. Het was voor ons de vierde keer in 1 jaar tijd dat we jullie nodig hadden en we hebben daar een geweldige waardering voor. Het was ook fijn om te horen dat we een volgende keer (laten we hopen van niet.) toch weer mogen bellen ondanks dat we weten hoe te handelen bij een koortsstuip van 1 van onze kinderen. Allemaal hartelijk dank”.
26
Jaarverslag 2012
Hoofdstuk VII KWALITEIT
HKZ De goede prestatie van AmbulanceZorg Limburg-Noord in 2011 werden tijdens het opvolgingsbezoek van KIWA in 2012 geëvenaard. De externe audit vond plaats op 27 maart 2012. Het is voor AmbulanceZorg Limburg-Noord van groot belang dat het kwaliteitssysteem niet alleen administratief op orde is, maar ook direct bijdraagt aan de inhoudelijke kwaliteitsverbetering van het functioneren van de organisatie. Er is dan ook continue aandacht voor de beheersing van processen en vervolgens de verbetering daarvan. Dit is met name ook samen met andere Regionale Ambulance Voorzieningen in AXIRA verband opgepakt onder de noemer “operational excellence”. Bijzondere thema’s voor de externe audit in 2012 waren: -Het beoordelen van verzoeken om ambulancehulpverlening en het uitgeven van ritten. -Het uitvoeren van ambulancezorg. Voor AmbulanceZorg Limburg-Noord geldt dat de basale processen (primair, secundair en tertiair) geborgd dienen te zijn. De primaire processen onder het HKZ-regime, de overige processen in de zogenoemde AO/IC. Implementatie zal in het eerste kwartaal 2013 plaatsvinden. Interne audit In 2012 hebben interne audits plaatsgevonden conform auditplan door de Interne Proces Begeleiders (IPB). Speciale aandacht was er voor de verbeteringen die doorgevoerd zijn naar aanleiding van het opvolgingsbezoek van 27 maart en audits van 2011. De aanbevelingen uit de in- en externe audits zijn door het management opgepakt en eind 2012 al voor een groot deel uitgewerkt en geïmplementeerd. Veiligheidsmanagementsysteem In 2012 heeft verdere ontwikkeling plaatsgevonden van het zogenoemde Veiligheidsmanagementsysteem. Helaas is er enige vertraging opgetreden doordat er enige tijd geen kwaliteitsmanager actief was in de organisatie. In het laatste kwartaal is de ontwikkeling weer voortvarend opgepakt en uitgewerkt. In januari 2013 zal een aanvang gemaakt wordt met het vervangen van het systeem van
Melding Incidenten Patiëntenzorg door Veilig Incident Melden. Deze laatste vorm van Incident melden behelst ook het uitvoeren van incident en trend analyses. Een tweede element van het veiligheidsmanagementsysteem dat in 2012 is doorontwikkeld om te implementeren, zijn de prospectieve risico inventarisaties. Hierbij worden op een proactieve wijze processen geanalyseerd en verbeterd om potentiele risico’s te onderkennen en elimineren. Naast het doen van interne audits is dit een rol voor onze interne procesbegeleiders die zodoende meer instrumenten in handen krijgen om het management te adviseren over onvermoede effecten van goedbedoeld beleid en maatregelen.
Enkele positieve citaten: Het was spoed dus het voorstellen ging snel. Niet erg want ze handelde snel en perfect.
Waardering en klachten Er was veel waardering voor AmbulanceZorg Limburg-Noord , zowel van patiënten, als van maatschappij, als van ketenpartners. De waardering is gemeten door het houden van Patiënttevredenheidsonderzoeken. Klanttevredenheidonderzoeken worden eens in de twee jaar houden en staan in 2014 weer op het programma.
Wij zijn zeer tevreden over het handelen van het ambulancepersoneel en dienstverlening. Iedereen verdient een pluim. Voor alles een dikke 10
De gemiddelde score van de waardering door patiënten was : ALS: 8.8 RR: 8.7 LCV: 8.7 Zorgambulance: 8.5
En ook enkele mindere ervaringen:
Klachten Maar er waren ook klachten. In 2012 werden in totaal 13 klachten ontvangen, in 2011 waren dit er 24. In 2010 steeg het aantal klachten die te maken hebben met het niet op tijd arriveren van de ambulance bij de patiënt, met name bij de geplande transporten. We stelden toen dat we wilden proberen hier met het nieuwe dienstverleningsconcept (DVC) verandering in te brengen door het vergroten van de Laag Complex Vervoer capaciteit ( LCV). Het effect daarvan in 2012 is dat er welgeteld 1 terechte klacht over het niet op tijd arriveren van de ambulance bij de patiënt bij een gepland vervoer.
De bemanning is zelfs ongeveer 3 uur op de eerste hulp erbij betrokken gebleven, totdat onze dochter naar de IC ging. Vond ik super. Hebben moeder zelfs nog geholpen met de suiker meting.
Het was op het moment zelf niet prettig om gevoel te hebben de meldkamer te moeten overtuigen om te komen, maar achteraf werkte dit wel relativerend. We gaan binnen onze werksituatie doorspreken in hoeverre het in een vergelijkbare situatie nog noodzakelijk is om 112 te bellen Als longpatiënt lig ik niet lekker, te krap Tijd van aankomst was zeer onduidelijk. Niemand wist wanneer ambulance ongeveer in Eindhoven zou zijn. Heb 4 uur zitten wachten, minpunt. Voor de rest prima. Misschien een idee dat de meldkamer berichtje stuurt als de auto vertraging heeft.
Jaarverslag 2012
27
Ook waren er klachten die te maken hadden met het verwachtingspatroon van de melder. Dit betrof het wel of niet beschikbaar stellen van een ambulance of het gedrag c.q. behandeling door de ambulancebemanning of centralist. AmbulanceZorg Limburg-Noord geeft veel aandacht aan klachten. Alle klachten worden volgens procedure afgehandeld. In bijna alle gevallen werd de klacht tot tevredenheid van de klager opgelost door een gesprek tussen de directie en de klager. De externe klachtencommissie hoefde niet in actie te komen. MIP (Meldingen Incidenten Patiëntenzorg) In 2012 werden in totaal 28 MIP meldingen ontvangen tegenover 39 in 2011.
28
Jaarverslag 2012
Organisatorisch/ procedureel
7
Technisch/materiaal
5
Communicatie
8
Behandeling
1
Anders
7
De aard van de meldingen was divers. De afhandeling van de MIP-meldingen verliep in 2011 trager dan wenselijk. Oorzaak hiervan was enerzijds de lage frequentie van de bijeenkomsten van de MIP-commissie, anderzijds duurt het vergaren van de nodige informatie met betrekking tot een MIP-melding soms langer dan voorzien. In 2012 is er, met succes, nadrukkelijk aandacht geweest voor een snellere afhandeling van MIP meldingen. Eind december stonden alleen nog de meldingen van december “open” en de afhandeling van meldingen van incidenten waar externe partijen de oorzaak van waren. Als je al van een trend kunt spreken viel het op dat er een viertal meldingen waren over wegafsluitingen ( “ Anders” ) . Dit onderwerp is, mede door deze meldingen, binnen de veiligheidsregio in breder verband opgepakt. In één geval besloot de directie een calamiteitenmelding bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg te doen, omdat aan Incident melding een beoordelingsfout ten grondslag lag. Hierop is nog geen uitspraak ontvangen. Wel worden er intern maatregelen genomen om deze beoordelingsfout in de toekomst, organisatie breed, te voorkomen.
Hoofdstuk VIII GHOR
De GHOR maakt deel uit van de Veiligheidsregio Limburg-Noord Relatie met de Veiligheidsregio Limburg Noord De directie van AmbulanceZorg Limburg-Noord maakt wettelijk gezien als private partij geen deel uit van de (directie van de) Veiligheidsregio. Maar sinds 2011 neemt de directeur van AmbulanceZorg Limburg-Noord toch structureel deel aan het maandelijks overleg van de Veiligheidsdirectie. Reden hiervoor is vooral het overleg en de besluitvorming over de gemeenschappelijke meldkamer, waarvan de Meldkamer Ambulancezorg deel uitmaakt. Maar daarnaast zijn regionale evenementen met grote impact voor de hulpverleningsdiensten een gezamenlijk onderwerp van afstemming. In 2012 waren dat natuurlijk vooral de Floriade en de landelijke intocht van Sinterklaas. Twee evenementen die mede dankzij de
goede voorbereiding van de hulpdiensten in de Veiligheidsregio heel goed zijn verlopen en die Noord en Midden Limburg fantastisch op de kaart hebben gezet. Om kennis te maken met het werk van de ambulancedienst heeft de algemeen directeur van de Veiligheidsregio Limburg-Noord een dagje op de ambulance meegereden. EVENEMENTEN AmbulanceZorg Limburg-Noord en GHOR brengen gezamenlijk advies uit aan gemeenten in de regio Limburg Noord over de noodzakelijke (ambulance)hulpverlening bij grote evenementen.
Evenement
Verwacht bezoekersaantal
Geleverde diensten
Tijdstip aanwezig
Bijzonderheden
Indië Herdenking Roermond
25.000
2 ambuteams, 1 soloverpl.k 1 OvDG
14-16.00 uur
Meest oudere bezoekers
Kermis Weert
30.000 p.d.
3 BLS+bike team (in combi met 1 SIGMA bike team)
Gedurende 3 dagen
Voor het eerst een biketeam geleverd
Boètegewoëne Boètezitting Venlo
30.000
1 ambuteam 3 soloverpl.k. (met bike) 1 OvDG
9.00-18.00 uur
Jaarlijks terugkerend evenement op zaterdag voor Carnaval
Venloop 2012
30.000
2 ambuteams, 1 centralist 1 OvDG
9.00-18.00 uur
Veel lopers, maar ook veel bezoekers
Floriade
15 momenten met meer dan 20.000
1 ambuteam 1 BLS+ biketeam (in combi met SIGMA biketeam)
9.00-18.00 (15x)
M.n. bij div. officiële bezoeken van hoogwaardigheidsbekleders
Nationale Sinterklaasintocht Roermond
30.000
2 ambuteams 1 BLS+biketeam 1 centralist 2 soloverpl.k. 1 OvDG
12.00-18.00 uur
Veel persaandacht, o.a. Live uitzending intocht door de publieke omroep
Jaarverslag 2012
29
Carnavalszaterdag in Venlo Op carnavalszaterdag is het in de binnenstad van Venlo een gekkenhuis. Jaarlijks wordt dan de Boètegewoëne Boètezitting gehouden, waar 30.000 feestvierders op afkomen. De stad kleurt die dag bont door alle verklede en geschminkte mensen die volop feest vieren in de diverse straten en aangelegen pleinen. Geert van de Lisdonk, Wiek van den Berg en Jack Klompen hadden samen met EHBO en het Rode Kruis de eer om de geneeskundige hulpverlening te verzorgen. Ze vertellen: “Aan hulpverleners was er die dag geen gebrek. In totaal waren we, onder leiding van de evenementen-OvD-G, met zo’n 70 personen actief op diverse vaste posten en daarnaast was er een mobiele surveillance te voet. Omdat de ambulanceverpleegkundigen over alle posten moesten rouleren en zich snel moesten kunnen verplaatsen, beschikten we over drie mooie mountainbikes in ambulancekleur en -striping uitgevoerd. Met een paar forse tassen voor alle materialen die eventueel nodig zouden zijn en met een fietshelm voor de veiligheid, konden we op pad.” In tegenstelling tot vorig jaar, waarbij er al voor de middag de nodige „comazuipers” verzorgd moesten worden, bleef het de hele dag rustig. Om 19.00 uur, na een laatste inspectieronde met de dienstdoende OvD-
G, kon de inzet afgeschaald worden en keerden de bikers huiswaarts. Het ambulanceteam moest nog even blijven, zo ook een aantal hulpverleners op de enige EHBO-post die nog open was. “Omdat er weinig inzetten zijn geweest is de hulpverlening niet op de proef gesteld, maar onze inschatting is dat het qua voorbereiding dik in orde is geweest. Voldoende posten en bemensing, en ook de materialen waren in overvloed aanwezig. Volgend jaar weer?” Convenant GHOR-AmbulanceZorg Limburg-Noord De relatie met de GHOR is al jaren goed te noemen. Er zijn afspraken gemaakt over de GHOR- functies die AmbulanceZorg Limburg-Noord levert in opgeschaalde situaties, over opleiden en oefenen van die functies, over de voorbereiding van AmbulanceZorg LN op calamiteiten, rampen en crisissen. Ook zijn er afspraken gemaakt over de deelname in het GHOR Platform (overleg en afstemming ketenbreed). Er vindt geregeld overleg plaats met directie en management van de GHOR. De actualisering van het convenant tussen GHOR en AmbulanceZorg Limburg-Noord is onderwerp van gesprek geweest in 2012 en zal in 2013 worden bekrachtigd.
AMBULANCEZORG LN BIJ FLORIADE Pilot SIGMA AmbulanceZorg Limburg-Noord is in 2011 samen met de GHOR en het Nederlandse Rode Kruis een pilot gestart, waarbij de uitvoeringsverantwoordelijkheid voor de regionale organisatie en coördinatie van de SIGMA bij AmbulanceZorg Limburg-Noord is komen liggen, evenals het inrichten van de standplaats voor het SIGMA-voertuig en Ambuvoertuig. AmbulanceZorg Limburg-Noord heeft belang bij de uitvoeringsverantwoordelijkheid van de SIGMA. Niet alleen kan de SIGMA letterlijk aansluitend werken aan de inzet van de ambulancedienst maar bovendien wil AmbulanceZorg Limburg-Noord de vrijwilligers graag inzetten voor hulpverlening bij evenementen. Bij de Floriade is hiermee proef gedraaid. Leden van het SIGMA-team hebben het vaste personeel van AmbulanceZorg Limburg-Noord diverse malen bijgestaan in de geneeskundige hulpverlening op de Floriade. Deze inzet werd door alle betrokkenen als heel positief ervaren. Een zeer prettige onderlinge samenwerking maakte het mogelijk dat deze momenten ook hebben bijgedragen aan het beter leren kennen van elkaars kennis en kunde. Collega’s Henk van der Woude en Jan van Veghel met Sander Greve, teamleider SIGMA Op bijzondere dagen met hoogwaardigheidsbekleders en top-hoogtijdagen van de Floriade stond een biketeam én ambulance paraat, op andere hoogtijdagen waren een ambulanceverpleegkundige en een SIGMA-lid als biketeam paraat voor meer gespecialiseerde of urgente ondersteuning.
(Footnotes) 1 De toename van de uitruktijd is veroorzaakt door de wijziging van parate diensten naar aanwezigheidsdiensten.
30
Jaarverslag 2012
Colofon Uitgave / Informatie AmbulanceZorg Limburg-Noord Samenstelling en redactie Afdeling Communicatie Ambulancezorg Limburg-Noord Vormgeving [S]MAAK grafische vormgeving Tekst Afdeling Communicatie Ambulancezorg Limburg-Noord Aan deze publicatie kunnen geen rechten worden ontleend. Vermenigvuldigen van informatie uit deze publicatie is toegestaan mits deze uitgave als bron wordt vermeld. April 2013 Jaarverslag 2012
31
