PEMERINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN . l l .S i r n p a n gL . A . S u c i p t o N o . 4 5 A ( 0 3 4 1 )4 0 6 8 7 8F a x .( 0 3 4 1 )4 0 6 8 7 9 Malang K o d eP o s6 5 1 2 4
P E R JA N JIA N KINERJA TAHUN 2016 Dalanrrangkantewufudkanmanaiemenpemerintahan yang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasi padahasil,kami yangbertandatangandi bawahini : Nama:
: Idha Erfiningsih
Jabatan
: KepalaSubBagianTataUsahaUPT Puskesmas Arjuno Dinas KesehatanKota Malans
S e l a n j u t n y ac l i s e b r .P r ti h a k K e s a t u
Nama:
: dr. A.A.I. NGURAH KUNTI PUTRI
Jabatan
: KepalaUPT Ptrskesmas Arjuno DinasKesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran per.ianjianini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkandalamdokumenperencanaan. Keberhasilan dan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutrnenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi. Malang, KEPALA UPT PUSKESMASARJUNO DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
Januari2016
KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASARJLNO DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
NTI PUTRI Penata f ing N I P .1 9 7 3 0 6 1
Pen ingkatI 198703 2 014 N I P . 19660404
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASARJUNO Sasaran Program / Kegiatan P e l a y a n akne s e h a t adni p u s k e s m a s d a nj a r i n g a n n y am e m e n u h si t a n d a r mutu
Terpenuhinya kebutuhan operasional puskesmas untukpelayanan kesehatan kepadamasyarakat di puskesmas Terpenuhinya kebutuhan operasional puskesmas untukpelayanan pasien
Kegiatan l
2
Anggaran
P r o g r a m P e l a y a n a nA d m i n i s t r a s i P e r k a n t o r a n O p e r a s i o n aPl u s k e s r n aAsr . j u n o O p e r a s i o n aPl u s k e s m aA s r j u n o ( D a n aK a p i t a sJi K N ) Jumlah
KEPALAUPT P U S K E S M AA SR . I U N O D I N A SK E S E H A T A N K O T AM A I - A N G
Rp. Rp. Rp.
379.697.700 620.172.000 999.869.70.0
Malang, Januari2016 . KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA UPTPUSKESMAS ARJUNO DINAS *'5911d:TAN KOTA MALANG
\ , -/-.--*-_-----dr. A.A.I. P e n a t aT k . I NIP.197306i2
PenataTk. I N I P . 1 9 6 6 0 4 0 4t 9 8 7 0 32 0 1 4
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl, SimpangL.A.Sucipto No.45 I (0341)406878Fax.(0341)406879 Malang KodePos65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkan manajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahasil, kami yang bertandatangan di bawahini : Nama
: Titik Riwayati, S.AP
Jabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas RampalCelaket Dinas KesehatanKota Malane
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: . drg. MUHAMMAD
.labatan
: KepalaUPT Puskesmas RampalCelaketDinas KesehatanKota Malang
ZAMRONI
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berianii akan nre"wrjudkautarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjianini, dalam rangka mencapai.target kiner.jajangka menengahseperti yang telah ditctapkandalanrdokurnenperencanaan. Keberhasilan dan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungiawab kami. Pihak
Kedua akan melakukansupervisiyang diperlukan serta akan melakukanevaluasi
terhadapcapaiankiner.iadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam ranukapenrheriarr penghargaan clansanksi..
Malang, K E P A L AU P T P U S K E S M A S RAMPAL CELAKET DINAS KESEFIATANKOTA MALANG,
Januari2016
KEPALASUBBAGIANTATA USAHA RAMPALCELAKET UPTPUSKESMAS ATAT.J KOTA MALANG,
drs. MUHAMMA
NIP.19690s21 2002121 005
2 001 NIP.196201 12 199012
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASRAMPALCELAKET No.
Sasaran Program / Kegiatali
IndikatorKinerja
Target
Pelayanankesehatarr di puskesmas d a n. j a r i n g a n n ym e m e n u h is t a n d a r a lt-rutu
Terpenuhinyakebutuhanoperasional puskesmasuntuk pelayanan kesehatankepadamasyarakatdi puskesmas
l2 bulan
kebutuhanoperasional Terpenuhinya pasien puskesmas untukpelayanan pesertaJKN
l2 bulan
,)
No I 2
Anggaran
Kegiatan P r o g r a m P e l a y a n a nA d m i n i s t r a s i P e r k a n t o r a n OperasionalPuskesmasRampalcelaket OperasionalPuskesmasRampalcelaket(DanaKapitasiJKN) Jumlah
KEPALAUPT PUSKESMAS RAMPALCELAKET DINASKESEHATANKOTA MALANG
dre. MUHAMMAD ZAMRONI Pembina 200212I 005 NIP. 19690521
Rp. Rp. Rp.
385,600.000 369.516.000 755.116.000
Januari2016 ' Malang, KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASRAMPALCELAKET DINAS KESEHATANKPTA MALANG
N I P . 1 9 6 2 0l12 1 9 9 0 1 2 2 0 0 1
PEMERINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAI{ Jl, SinipangL.A, SuciptoNo,45E (0341) 406878Fax.(0341)406879 Malans Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangkamewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel padahasil,kami yangbertanda sefta berorientasi tangandi bawahini :
i
Nama:
: Juwari
Jabatan
: KepalaSubBagianTataUsahaUPT Puskesmas Dinoyo DinasKesehatan Kota Malane
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: dr. BAYU TJAHJA WIBAWA
Jabatan
: KepalaUPT Puskesmas Dinoyo DinasKesehatanKota Malang
Selaku AtasanLangsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewuj,udkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapaitarget kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkandalamdokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanp"nrupuiun targetkineda jawab kami. tersebutmenjaditanggung Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi
terhadapcapaiankinerjadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangkapemberianpenghargaan dan sanksi.
Malang, KEPALAUPTPUSKESMAS DINOYO
KEPALASUBBAGIANTATA USAHA DINOYO UPTPUSKESMAS DINAS KES
NIP.1966011620021 I2 003
Januari2016
N KOTA MALANG.
198703 I 013 NIP.r 9650619
PERJANJIAN KINERJA TAIIUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASDINOYO Sasaran Program / Kegiatan Pelayanankesehatandi puskesmas danjaringannyamemenuhistandar mutu
'erpenuhinya kebutuhan operasional
puskesmas untukpelayanan kesehatan kepadamasyarakat di 'erpenuhinya operasional kebutuhan puskesmasuntuk pelayananpasiqn
. Kegiatan
No I
2
Anggaran
Program PelayananAdministrasi Perkantoran OperasionalPuskesmas Dinoyo Operasional Puskesmas Dinoyo(DanaKapitasiJKN) ,Jumlah
DINAS KESEHAT
KOTA MALANG
Rp. Rp.
359.950.000. 1.342.020.000
Rp.
1.70r.970.000
Malang, Januari20l6 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASDINOYO DINAS KESEHATANKOTA MALANG
Pembina 1 2| 0 0 3
N I P .1 9 6 5 0 6 1199 8 7 0 I30 1 3
PEMERINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
JI.Simpang L.A.SuciptoNo.45 a (034r) 4068i8Fax.(034r)406879 Malang
Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkan manajemenpemerintahanyang efektif; transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahasil,kami yangbertandatangan di bawahini : Nama
: ENDANG SUPATMI, BSc
Jabatan
: KepalaSubBagianTataUsahaUpT ppKO DinasKesehatanKota Malane
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama
.
Jabatan
:l<usnryaNTo,SKM : KepalaUpT ppKO DinasKesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung pihak Kesatu, selanjutnyadisebut pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapaitarget kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkandalam dokumenperencanaan.Keberhasilandan kegagalan p.rriupui*
target kinerja
tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaandan sanksi.
Malang, KEPALA UPT T PPKO PPKO DINAS KESEH KOTA MALANG,
NIP.I 96st025198812 I 004
Januari2016
KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA UPTPPKO DINAS KESEHATANKOTA MALANG.
NrP.19580811 199003 2002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PPKO SasaranProgram / Kegiatan
Indikator Kinerja
Pelayanan kesehatan di puskesmas danjaringannyamenlenuhistandar mutu
kebutuhanoperasional eroenuhinva PPKO untuk pelayanankesehatan kepadamasyarakat
l2 bulan
1 item alat olahrasa
perilakuhidupbersih Meningkatnya dan sehat,dan peransertaaktif masyarakatdi bidang kesehatan
Jumlahsaranaolahragayang diadakan Jumlahmasyarakat Kota Malang yangdiperiksadan dan didatatingkat kebugarannya
750orang
Jumlahpesertaseminarkesehatan
elqqq&-
JumlahpegawaiDinasKesehatan yangmengikutipengukuran kebugaran Jumlahpeserta pelatihan pengukuran kebugaran bagitenagakesehatan di
Kqqal$tlqg pi6tittunp"nguLuiun Terlaksananvu kebugaranbaguguru UKS dan guru lahragadi Kota Malang
Anggaran
Kegiatan
No I
Program PelayananAdministrasi Perkantoran OperasionalPusatPelayananKesehafan Olahraga(PPKO)
Rp.
200.000.000
2
Program PeningkatanSaranadan PrasaranaAparatur Pengadaan saranadan prasarana kesehatan olahraga
Rp.
150.000.000
Program Promosi Kesehatandan PemberdayaanMasyarakat Pemeriksaan dan pendataan tingkatkebugaranmasyarakat Kota Malang Seminarkesehatan olahraga Pemeriksaan kebugaranpegawaiDinasKesehatan Pelatihanpengukurankebugaranbagi petugaskesehatan pengukuran Pelatihan l'.ebugaran bagiguru UKS danguruolahraga Jumlah
Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
60.000.000 30.000.000 80.000.00.0 80.000.000 80.000.000 680.000.000
3 4 5 6 7
KEPALAUPTPPKO DINASKESEHA KOTA MALANG
PenataTk. I
N I P .r 9 6 5 t 0 2 5r 9 8 8 1r20 0 4
2016 Malang, Januari KEPALASUBBAGIAN TATA USAHAUPTPPKO DINAS KESEHATANKOTA MALANG
ENDANG SUPATMI. BSC Penata N I P .1 9 5 8 0 8l 11 9 9 0 023 0 0 2
PEMERINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN I (0341)406878Fax.(0341)406879 Jl.SimpangL.A.SuciptoNo.45 Malang
Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel sertaberorientasipadahasil,kamiyangbertandatangandibawahini: Nama:
: EndangSuhartatik
Jabatan
: Kepala Sub BagianTata UsahaUPT PuskesmasPandzurwangi Dinas KesehatanKota Malang
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: drg. BETTY ROSMAWATY
.labatan
DinasKesehatanKota Malang Pandanwangi : KepalaUPT Puskesmas
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnyadisebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjianini, dalam rangka mencapaitarget kinerja jangka menengahseperti yang telah Keberhasilandan kegagalan pencapaiantargetkinerja ditetapkandalamdokumenperencanaan. tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerjadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam dan sanksi. rangkapemberianpenghargaan
Malang, KEPALAUPTPUSKESMAS PANDANWANGI KOTA MALANG, KESEHATAN DINAS
nffi-
drs. BETTY ROSMAWATY Pembina NIP. 19641209 1992032 006
Januari2016
KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA PANDANWANGI UPTPUSKESMAS DINASKESEHATANKOTA MALANG,
er+
Endane Suhartatik Penata NIP. 196506091987122 002
PERJANJIAN KINERJA TAIIUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASPANDANWANGI SasaranProgram/ Kegiatan Pelayanan kesehatan di puskesmas jaringannya dan memenuhi standar mutu
Indikator Kinerja Terpenuhinya operasional kebutuhan puskesmas untukpelayanan kesehatan kepadamasyarakatdi l2 bulan
Terpenuhinyakebutuhanoperasional puskesmasuntuk pelayananpasien
No I 2
Kegiatan
Anggaran
Program PelayananAdministrasi Perkantoran OperasionalPuskesmas Pandanwangi OperasionalPuskesmas Pandanwangi(DanaKapitasiJKN) Jumlah
KEPALA UPT PUSKESMAS PANDANWANGI DINASKESEHATANKOTA MALANG
..At
I d\d{^,fl[
dre.BETTYROSMAWATY Pembina NIP.1964t209 199203 2 006
Rp. Rp. Rp.
251.640.000 716.898.000 968.538.000
Malang, Januari2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASPANDANWANGI DINAS KESEHATANKOTA MALANG
(Ja't EndansSuhartatik Penata NIP. 19650609 1987t22 002
PEMERINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN 5 ( 0 3 4 1 )4 0 6 8 7 8F a x .( 0 3 4 1 )4 0 6 8 ' 7 9 J l . S i m p a n gL . A . S u c i p t o N o . 4 E Kode Pos 65124 Malang
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 dan akuntabel yang efektif, transparan, Dalam rangkamewujudkanmanajemenpemerintahan tangandi bawahini : padahasil,kami yangbertanda serta berorientasi Nama
: Nanik Rubiati,SE
.Jabatan
Mulyorejo : KepalaSubBagianTataUsahaUPT Puskesmas Kota Malang DinasKesehatan
disebutPihak Kesatu Selanjutnya
Nama
: dr. UMAR USMAN
Jabatan
Kota Malang MulyorejoDinasKesehatan : KepalaUPT Puskesmas
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjianini, dalam rangka mencapaitarget kinerja jangka menengahseperti yang telah dan kegagalanpencapaiantargetkinerja Keberhasilan ditetapkandalamdokumenperencanaan. jawabkami. meniaditanggung tersebut Pihak
Kcdua akan melakukansupervisiyang diperlukan serta akan melakukanevaluasi
terhadapcapaiankinerjadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi. Malang, KEPALA UPT PUSKESMASMULYOREJO DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
dr. UMAR USMAN PenataTingkatI N r P 1 q 6 9 i l l l 1 9 9 9 0 3r 007
Januari2016
KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASMULYOREJO DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
Nanik Rubiati.SE PenataMuda Tingkat I 1 9 8 7 0 23 0 0 1 N I P .r 9 6 7 1 2 2 7
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASMULYOREJO Indikator Kinerja
SasaranProgram/ Kegiatan Pelayanan kesehatandi puskesmas jaringannya dan memenuhistandar mutu
l2 bulan
Terpenuhinya kebutuhanoperasional puskesmasuntuk pelayanan kesehatankepadamasyarakatdi puskes-pas Terpenuhinyakebutuhanoperasional puskesmas untuk pelayananpasien
l2 bulan
pengadaansarana Terlaksanananya I unit mejasetrika,I prasarana(peralatankantor, unitpompaair, 1 unit perlengkapan, mebeulair,penghias mesinfoto copy,3 buah rumahtanggadan alat-alat tabungpemadam kedokteran)untuk Puskesmas kebakaran. l unit set.2 buah almari No I
2
Kegiatan
Anggaran
Program PelayananAdministrasiPerkantoran OperasionalPuskesmas Mu lyorejo OperasionalPuskesmas Mrrlyorejo(DanaKapitasiJKN) Program Pengadaan,Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ PuskesmasPembantu dan Jaringannya Pengadaan saranadan prasarana untukpeningkatan Puskesmas Mulyorejo menjadiPuskesmas Rawat Inap : Jumlah
KEPALAUPT PUSKESMAS MULYOREJ.O D I N A SK E S E H A T A N K O T AM A L A N G
Rp. Rp.
453.610.000 576.366.000
Rp.
300.000.000
Rp.
1.329.976,000
Malang, Januari 2016 KEPALASUB BAGIAN TATA USAHA UPTPUSKESMASMULYOREJO DINASKESEHATANKOTA MALANG
-A& dr. UMAR USMAN Penata Tk. I N l P .1 9 6 9I1I I 1 9 9 9 0 I30 0 7
NanikRubiati. SE PenataMuda Tk. I N f P . 1 e 6 7 1 2 2 17 9 8 7 0 3 2 001
PEME,RINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl.SimpangL,A.SuciptoNo.45 A (0341)406878Fax.(0341)406879 Malang
Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahasil, kami yangbertandatangan di bawahini : Nama
: Cumini
Jabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas Mojolangu Dinas Ke'sehatan Kota Malans
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama
: drg.INA KRISNAWATI
Jabatan
: KepalaUPT Puskesmas MojolanguDinas KesehatanKota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua
, Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkandalam dokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perj6njianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangkapemberianpenghargaan dan sanksi.
Malang, KEPALAUPTPUSKESMAS MOJOLANGU
Pembina N I P . 1 9 6 8 0 4 2 15 9 9 3 21 2 0 0 1
Januari2016
KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA MOJOLANGU UPTPUSKESMAS DINASKESEHATANKOTA MALANG.
CUMINI Penata 2012 N I P . 1 9 6 3 1 2 2199 8 3 0 3
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASMOJOLANGU IndikatorKinerja
SasaranProgram/ Kegiatan Pelayanan kesehatan di puskesmas jaringannya dan memenuhistandar mutu
No I 2
erpenuhinya kebutuhanoperasional
puskesmas untukpelayanan kesehatan kepadamasyarakat di puskesmas erpenuhinya kebutuhan operasional paqien puskesmas untukpelayanan
Anggaran
Kegiatan Program PelayananAdministrasi Perkantoran Operasional Puskesmas Mojolangu OperasionalPuskesmas Mojolangu(DanaKapitasiJKN) Jumlah
.. KEPALAUPT PUSKESMA,S MOJOLANGU D I N A SK E S E H A OTA MALANG
dre.INA KRISNAWATI Pembina NrP. I 968442s1993122 001
12bulan
Rp. Rp. Rp.
555.000.0Q0 440.310.000 995.310.000
Malang, Januari 2016 KEPALASUB BAGIAN TATA USAHA UPTPUSKESMASMOJOLANGU DINAS KESEHATANKOTA MALANG
198303 2 012 NrP.I 9631229
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN J l . S i m p a n gL , A . S u c i p t o N o . 4 A 5 ( 0 3 4 1 )4 0 6 8 7 8F a x .( 0 3 4 1 )4 0 6 8 1 9 Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahasil,kami yangbertandatangan di bawahini : Nama:
: GATOT SUWONDO
.Tabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas Kendalsari DinasKesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebr-rt Pihak Kesatu
Nama:
: dr. LISNA
Jabatan
: KepalaUPT Puskesmas Kendalsari Dinai Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjianini. dalam ran-gkamencapaitarget kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkandalam dokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja jawabkami. tersebut menjaditanggung Pihak Kedua akan melakukansupervisiyang diperlukan serta akan melakukanevaluasi telhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi. Malang, KEPALA UPT PUSKESMAS KENDAI*SARI
KEPALA
DINASKESEHATryIYKOTA MALANG,
DINAS K
UPT
Januari2016
B BAGIAN TATA USAHA MAS KENDALSARI TAN KOTA MALANG.
")'
PenataTingkat I NIP, I 9680106 2002122 004
Penata NIP. I96
2 1 1 9 8 6 0130 1 8
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASKENDALSARI
No I
2
Anggaran
Kegiatan Program PelayananAdministrasi Perkantoran OperasionalPuskesmas Kendalsari OperasionalPuskesmas Kendalsari(Danafapitasi jKN; Jumlah
KEPALA UPT PUSKESMAS DINAS KESEHATA
dr. LISNA PenataTk. I
NrP.l 9680I 06200212 2 004
Rp. Rp. Rp.
354.617.000 937.560.000 1.292.177.000
Malang, Januari20l6 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASKENDALSARI DINAS KE TAN KOTA MALANG
ata
N I P .I 9 6
1 9 8 6 0I30 1 8
PEMERNTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl. SimpangL.A. SuciptoNo. 45 A (0341)406878Fax.(0341)406879 Malans Kode Pos 65124
PBRJANJIAN KTNERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel sefta berorientasipadahasil,kami yangbertandatangan di bawahini : Nama:
: Sulaiman,S.AP
Jabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas Kendalkerep DinasKesehatan Kota Malans
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: dr. INDAH SERINURANI. E
Jabatan
: Kepala UPT PuskesmasKendalkerepDinas KesehatanKota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnyadisebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewuJudkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkandalamdokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi. Malang,
KEPALAUPTPUSKESMAS KENDALKEREP KOTAMALANG, DINASKESEI{ATAN
Pembina N I P . 1 9 6 2 1 0 0189 8 9 0 32 0 0 6
Januari2016
KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASKENDALKEREP DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
PenataTingkat I
N I P . 1 e 6 2 0 sr 9 08 5 6 0I30 3 2
PERJANJIAN KINER,IA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMAS KENDALKEREP No. I
Pelayanankesehatandi puskesmas danjaringannyamemenuhistandar mutu
No
I
2
Indikator Kinerja
Target
Terpenuhinya kebutuhanoperasional puskbsmas untukpelayanan kesehatan kepadamasyarakatdi puskesmas 2 Terpenuhinya kebutuhanoperasional puskesmas pasien untukpelayanan peserta JKN
l2 bulan
SasaranProgram / Kegiatan
l2 bulan
Kegiatan
Anggaran
ProgramPelayananAdministrasiPerkantoran Operasional Puskesmas Kendalkerep Operasional Puskesmas (DanaKapitasiJKN) Kendalkerep . Jumlah
KEPALAUPT PUSKESMAS KENDALKEREP DINASKESEHATANKOTA MALANG
Pembina
N I P.1 96 2 1 0 0r988 9 023 0 0 6
Rp. Rp. Rp.
480.000.000 873.360.000 1.353.360.000
Malang, Januari2016 KEPALASUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASKENDALKEREP DTNASKESEHATAN KOTA MALANG
Sulairh$n"S.AP PenataTk. I NIP. 19620505 198603| 032
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl. SimpangL.A. SuciptoNo.45 I Malang
(0341) 406878Fax,(0341)406879 Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkan manajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahasil,kami yangbertandatangan di bawahini : Nama:
: Maria Eci Bru Tarigan
.labatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas Kedungkandang DinasKesehatan Kota Malans
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: dr. ENDAH LISTYA. A
.Tabatan
: KepalaUPT Puskesmas Kedungkandang Dinas KesehatanKota Malans
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua Pihak Kesatu berlanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran peryanjianini, dalam rangka mencapaitarget kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkandalamdokumenperencanaan. Keberhasilan dan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebut menjaditunggung iuwabkami, Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi.
Malang, KEPALAUPTPUSKESMAS KEDLTNGKANDANG DINASKESEHATANKOT,A, MALANG.
H LISTYA. A Pembina N I P , 1 9 6 3 1 0011 9 8 901 2 0 0 2
Januari2016
KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA UPTPUSKESMAS KEDUNGKANDANG DINAS KES
ATAN KOTA MALANG.
Penata
NIP. 19701022199203 2 003
PERJANJIANKINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASKEDUNGKANDANG Indikator Kinerja
Sasaran Program /-Kegiatan
Pelayanan kesehatan di puskesmas danjaringannya memenuhi standar mutu
erpenuhinya kebutuhan operasional puskesmas untukpelayanan kesehatan kepadamasyarakatdi Terpenuh inyakebutuhan operasional puskesmas pasien untukpelayanan
No I 2
.
Kegiatan
Anggaran
ProgramPelayananAdministrasiPerkantoran Operasional Puskesmas Kedungkandang Operasional Puskesmas (DanaKapitasiJKN) Kedungkandang Jumlah
KEPALA UPT PUSKESMASKEDUNGKANDANG DINAS KESEHATANKOTA MALANG
Rp. Rp. Rp.
274.390.004 1.501.440.000 1.775.830.000
Malang, Januari20l6 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASKEDLTNGKANDANG DINAS KESEFIfTAN KOTA MALANG _/--ZI
\
f f.\Je,
t\ I
-l
Pembina
\-/ Maria Ec! Bru Tariean Penata
N I P .1 9 6r30r 0 r 9 8 9t 0 2 0 0 2
199203 2 003 NrP.r 9701022
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl.SimpangL.A,Sucipto No.45E (0341)406878Fax.(0341)406579 Malang
Kode Pos65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel sertaberorientasi padahasil,kami yangbertandatangandi bawahini : Nama:
: Erika Plawida,S.KM
Jabatan
: {'.epalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas Janti Dinas KesehatanKota Malans
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: drg. BAGUS ARI BASUKI
Jabatan
: KepalaUPT Puskesmas JantiDinasKesehatanKota Malans
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnyadisebut pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewttjudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkandalam dokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi. Malang, KEPALA UPT PUSKESMASJANTI DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
\*'^^
Januari2016
KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASJANTI DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
t/
dre. BAGUSARI BASUKI Pembina TingkatI N r P.19 5 9 0 9 0139 8 5 0 I20 0 2
ERIKA PRAWIDA. S.KM Penata MudaTingkatI NIP.198503 t0 201001 2 038
PERJANJIAN KINERJA TAIIUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASJANTI Indikator Kinerja
SasaranProgram / Kegiatan
Pelayanan kesehatan di puskesmas danjaringannya memenuhi standar mutu
'erpenuh inyakebutuhan operasional puskesmas untukpelayanan kesehatan kepadamasyarakat di
l2 bulan
'erpenuhinya kebutuhanoperasional puskesmas untukpelayananpasien
Kegiatan
No I
2
ProgramPelayananAdministrasiPerkantoran Operasional Fuskesmas Janti Operasional Puskesmas Janti(DanaKapitasiJKN) Jumlah
Anggaran Rp. Rp.
317.090.000 1.085.916.000 1.403.006.000
.Rp.
KEPALA UPT PUSKESMAS JANTI DINASKESEHATANKOTA MALANG
Malang, Januari 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASJANTI DINAS KESEHATANKOTA MALANG
V dre. BAGUSARI BASUKI Pembina Tk. I N I P ,1 9 5 9 0 9 0r39 8 5 0 2I 002
Erika Prawida.S.KM PenataMuda Tk. I N I P .1 9 8 s 0 3 1200 r 0 0 12 0 3 8
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jf. SimpangL.A. SuciptoNo. 45 I Malang
(0341) 406878Fax.(0341) 406879 Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel sefia berorientasi padahasil.kami yangbertandatangandi bawahini : Nama:
: Pitono.S.AP
Jabatan
: KepalaSubBagianTataUsahaUPT Puskesmas Gribig Dinas KesehatanKota Malans
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: drg. CAMELIA FINDA.A
Jabatan '
: i.putu UPTPuskesmas GribigDinasKesehatan KotaMalang
SelakuAtasanLangsungPihakKesatu,selanjutnya disebutPihakKedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewuJudkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah . ditetapkandalamdokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supe,-visiyang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangkapemberianpenghargaan dan sanksi.
Malang, KEPALAUPTPUSKESMAS GRIBIG DINASKESF#4,TANKOTA MALANG,
Penata N r P . 1 9 7 5 01r 32 0 0 3 1 2 2 0 0 7
Januari2016
KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA UPTPUSKESMAS GzuBIG DINASKESEHATANKOTA MALANG.
ngkatI
N I P .1 9 6 5 0 1 lI098603| 024
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASGRIBIG No. I
SasaranProgram / Kegiatan
Pelayanan kesehatan di puskesmas I Terpenuhinya kebutuhan operasional jaringannya dan puskesmas memenuhistandar untukpelayanan mutu kesehatan kepadamasyarakatdi puskesmas 2 Terpenuhinya kebutuhan operasional puskesmas pasien untukpelayanan oeserta JKN 'Kegiatan
No I
2
Target
Indikator Kinerja
Penata
NIP.19750 r t3 2003t22 007
l2 bulan
Anggaran
ProgramPelayananAdministrasiPerkantoran Operasional Puskesmas Gribig Operasional Puskesmas Gribig (DanaKapitasiJKN) Jumlah
KEPALA UPT PUSKESMAS GRIBIG DINAS AN KOTA MALANG
l2 bulan
Rp. Rp. Rp.
353.926.000 518.271.000 872.197.000
Malang, Januari20l6 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASGRIBIC DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
PitonolS.AP PenataMudaTk. I N I P .1 9 6 5 0 1 l 0r 9 8 6 0 3I 0 2 4
PEMERINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl.SimpangL,A.Sucipto No.45A (0341)406878Fax.(0341)406879 Malans KodePos65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan serta berorientasipadahasil, kami yangbertandatangan di bawahini :
'
Nama
: Yuhanti
Jabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas Cisadea Dinas KesehatanKota Malang
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama
: drg. SATINDRI S. PALUPI
Jabatan
: KepalaUPT Puskesmas CisadeaDinasKesehatanKota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan meWujudkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkandalamdokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalan pencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukansupervisiyang diperlukan serta akan melakukanevaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangkapemberianpenghargaan dan sanksi. Malang, KEPALA UPT PUSKESMASCISADEA DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
dre. SATINDRI S. PALUPI Pembina N I P . 1 9 6 8 0 9 1199 9 31 22 0 0 2
Januari2016
KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASCISADEA DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
198703 2009 NrP.19620731
PERJANJIANKINERJATAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASCISADEA No.
Target
IndikatorKinerja
SasaranProgram / Kcgiatan
I
2
I
Pelayanan kesehatandi puskesmas danjaringannyamemenuhistandar mutu
I Terpenuhinyakebutuhanoperasional puskbsmasuntuk pelayanan kesehatankepadamasyarakatdi puskesmas
l2 bulan
operasional inyakebutuhan 2 Terpenuh
l2 bulan
pasien puskesmas untukpelayanan oeserta JKN No I 2
'
Anggaran
Kegiatan
Program PelayananAdministrasiPerkantoran Operasional Puskesmas C isadea Operasional Puskesmas Cisadea.(Dana KapitasiJKN) Jumlah
KEPALA UPT P U S K E S M AC SI S A D E A DINASKESEHATANKOTA MALANG
dre. SATINDRI S. PALUPI Pembina N I P .1 9 6 8 0 9 1r 9 9 3 l 22 0 0 2
Rp, Rp. Rp.
249.460.000 412.542.000 662.002.000
Malang, Januari2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA CISADEA UPT PUSKESMAS DINAS KESEHATANKOTA MALANG
2 009 NrP. 19620731 198703
PEMERTNTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl. SimpangL.A. SuciptoNo. 45 A (0341)406878Fax.(0341)406879 Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahasil, kami yangbertandatangan di bawahini : Nama
: Tutut Marhaeni Kristanti
Jabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas Bareng DinasKesehatan Kota Malang
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama
: dr. RINA ISTAROWATI
Jabatan
: KepalaUPT Puskesmas BarengDinas KesehatanKota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua
Pihak Kesatu ber.ianjiakan meWirjudkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjianini, dalam rangka mencapaitarget kinerja jangka menengnhseperti yang telah ditetapkandalam dokumdnperencanaan. Keberhasilandan kegagalan pencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan nrelakukanevaluasi
terhadapcapaiankinerjadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi. Malang,
Januari2016
KEPALA UPT PUSKESMASBARENG DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASBARENG DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
dr. RINA ISTAROWATI Pembina NIP, 197s10252003l 2 2 00s
Tutut Marhaeni Kristanti Penata NIP. 196512241e87032 0r1
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASBARENG Indikator Kinerja
SasaranProgram / Kegiatan
kesehatan di puskesmas Pelayanan memenuhi standar danjaringannya mutu
operasional kebutuhan erpenuhinya asuntukpelayanan kesehatankepadamasyarakatdi
inyakebutuhan operasional Terpenuh pasien puskesmas untukpelayanan
No I
2
Anggaran
Kegiatan ProgramPelayananAdministrasiPerkantoran Bareng Operasional Puskesmas Operasional Puskesmas Bareng(DanaKapitasiJKN) Jumlah
KEPALAUPT PUSKESMAS BARENG DINASKESEHATANKOTA MALANG
dr. RINA ISTAROWATI Pembina NrP. l 97510252003t2 2 005
l2 bulan
Rp. Rp. Rp.
297.326.700 483.798.000 781.124.700
Malang, Januari20l6 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASBARENG DINAS KESEHATANKOTA MALANG
Tutut MarhaeniKristanti Penata 2 0l I NIP. 1965t224198703
PEMERINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN J l . S i m p a n gL . A . S u c i p t N o o . 4 5 A ( 0 3 4 1 )4 0 6 8 7 8F a x .( 0 3 4 1 4 ) 06879 Malang Kode Pos65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mervujudkanrnunuj.rnenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahi-sil,kami yang bertandatangan di bawahini : Nama
: EndangSumarsih,S.AP
Jabatan
: KepalaSubBagianTataUsahaUPT Puskesmas Ciptomulyo DinasKesehatan Kota Malane
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama
: dr. LUCY HERAWATI
Jabatan
: KepalaUPTPuskesmas Ciptomulyo DinasKesehatan KotaMalang
Selaku AtasanLangsungPihak Kesatu,selanjutnya disebutpihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkandalam dokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalan pencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerja dari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi.
Malang, KEPALAUPTPUSKESMAS
Januari2016
DTNASKESEHAT 4N KOTA MALANG,
KEPALASUBBAGIANTATA USAHA UPTPUSKESMAS CIPTOMULYO DINASKESEHATANKOTA MALANG.
N r P .1 9 6 0 i l 3 r 9 8 9 0 2 0 0 1
Endane Sumarsih.S.AP Penata NIP. l 960060619901 2 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 20T6 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASCIPTOMULYO No.
Target
Indikator Kinerja
Sasaran Program / Kegiatan
Pelayanan kesehatan kebutuhan operasional di puskesmas I Terpenuhinya puskesmas danjaringannya memenuhi standar untuk pelayanan mutu di kesehatan kepadamasyarakat puskesmas Terpenuh inyakebutuhan operasional paiien puskesmas untukpelayanan peserta JKN
l2 bulan
Kegiatan
Anggaran
-t
No I 2
ProgramPelayananAdnrinistrasiPerkantoran Operasional Puskesmas Ciptomulyo Operasional Puskesmas Ciptomulyo(DanaKapitasiJKN) Jumlah
KEPALAUPT P U S K E S M ACSI ULYO DINASKESEHATAN MALANG
Rp. Rp. Rp.
l2 bulan
327520000 480.675.000 808.195.000
Malang, Januari20l6 KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA UPTPUSKESMAS CIPTOMULYO DINASKESEHATANKOTA MALANC
-G2 N r P .1 9 6 0 1t I3 1 9 8 9 0220 0 1
EndansSumarsih. S.AP Penata NIP. 19600606 1990122 001
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl, SimpangL.A. SuciptoNo.45A (0341)406878Fax.(0341)406879 Malans Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahasil, kami yangbertandatangan di bawahini : Nama:
: Hilarius Dambuk
Jabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT Puskesmas Arjowinangun Dinas KesehatanKota Malans
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: drg. TRI WAHYU HIDAYAT
Jabatan
: KepalaUPT Puskesmas ArjowinangunDinas KesehatanKota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewuJudkantarget kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjianini, dalam rangka mencapaitarget kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkandalam dokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutmeniaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerjadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangkapemberianpenghargaan dan sanksi. Januari2016
Malang, Kt,PALA UPT PUSKESMAS RJOWINANGLIN
DINASKESETiATAN KOTAMALANG,
KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMASAzuOWINANGUN DINAS KESEHh.TAN KOTA MALANG,
l
l\,
-lplb;uILY-
dre. TRI WAHYU HIDAYAT Pembina N I P . 1 9 6 5 0 2 2119 9 8 0 3I 0 0 1
Hilarius Dambuk Penata N I P . 1 9 6 0 0 5 2 13 e 8 2 0 21 0 0 3
I /
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA UPT SUB BAGIAN TATA USAHA PUSI(ESMASARJOWINANGUN SasaranProgram / Kegiatan Pelayanankesehatandi puskesmas danjaringannyamemenuhistandar mutrl
Indikator Kinerja
Terpenuhinya kebutuhan operasional puskesmas untukpelayanan kesehatan kepadamasyarakat di ruskesmas Terpenuhinyakebutuhanoperasional puskesmas untuk pelayananpaslen
No I 2
Anggaran
, Kegiatan Program PelayananAdministrasiPerkantoran OperasionalPuskesmas Arj owinangun OperasiunalPuskesmas Arjowinangun(DanaKapitasiJKN) .Iumlah
Rp. Rp. Rp.
297.072.000 458.094.000 755.166.000
Malang, Januari2016 KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA ARJOWINANGUN UPTPUSKESMAS
KEPALA UPT D I N A SK E S
Pembina NIP, l 965022t 199803I
00r
Penata NIP. 19600523198202l 003
PEMEzuNTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl. SimpangL,A. SuciptoNo.45A (0341)406878Fax.(0341)406879 Malans Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangkamewujudkanmanajemenpemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel sertaberorientasipadahasil,kamiyangbertandatangandibawahini: Nama:
: ENDaNG SiU SUPAMI
.Tabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT RumahBersalin Dinas.Kesehatan Kota Malang
SelaniutnvadisebutPihak Kesatu
Nama:
: 4.r.DYAH SURYANDARI
.labatan
: KepalaUPT RumahBersalinDinasKesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutPihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkandalam dokumenperehcanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukansupervisiyang diperlukan serta akan melakukanevaluasi
terhadapcapaiankinerjadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi.
Malang, KEPALA UPT RUMAH BERSALIN
Pembina N I P . 1 9 6 0 0 2Ii 1 9 8 e 0 32 0 0 5
Januari2016
KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA UPTRUMAH BERSALIN DINASKESEHATANKOTA MALANG.
ENDANG SRI SUPAMI Penata NIP. I 96403311984092 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT RUMAH BERSALIN No.
SasaranProgram/ Kegiatan
Indikator Kinerja
Target
II
Pelayanan kesehatan di puskesmas danjalingannya memenuhi standar mutu
Terpenuhinya kebutuhan operasional RB Pemkotuntukpelayanan kesehatan kepadamasyarakat di RumahBersalin 2 Terpenuhinya kebutuhan operasional RB Pemkot untukpelayananpasien peserta JKN
l2 bulan
No I 2
Anggaran
Kegiatan Program Pelayanan Administrasi Perkantoran OperasionalRumahBersalin OperasionalUPT Rumah Bersalin Pemkot (Dana Kapitasi JKN) Jumlah
KEPALA UPT R U M A HB E R S A L I N DINASKESEHATANKOTA MALANG
RYANDARI Pembina NIP. 1960021 r 1989032 005
l2 bulan
Rp. Rp. Rp.
69.984.000 718.840.000 788.824.000
Malang, Januari2016 KEPALASUBBAGIAN TATA USAHA UPTRUMAH BERSALIN DINASKESEHATANKOTA MALANG
ENDANG SRI SUPAMI Penata r984092 00t NIP. 19640331
PEMERINTAHKOTA MALANG
DINAS KESEHATAN JL SimpangL.A.Sucipto No.45I (0341)406873Fax.(0341)406879 Malang
Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektil transparan,dan akuntabel serta berorientasi padahasil,kami yangbertandatangandi bawahini :
'
Nama
: MRINANI,SE
Jabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUPT LaboratoriumKesehatan Dinas KesehatanKota Malans
SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama
: AGUS WIDODO, SKM, M.M.Kes
Jabatan
: KepalaUPT LaboratoriumKesehatanDinas KesehatanKota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu,selanjutnyadisebutpihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkandalam dokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebutmenjaditanggungjawab kami. Pihak
Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadapcapaiankinerjadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangkapemberianpenghargaan dan sanksi, Malang, KEPALAUPTI-ABORATORIUM KESEHATAN DINASKESEHATAN KOTAMALANG,
Januari2016
KEPALASUBBAGIANTATA USAHA UPTLABORATORIUM KESEHATAN DINASKESEHATANKOTA MALANG.
Vl//, AGUSWIDODO.SKM. M.M.Kes Penata TingkatI NIP,19680425 1993 t2 2 001
MRINANI.SE Penata TingkatI NrP. 19600327 1982032 004
PERJANJIAN KINERJA TAIIUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT LABORATORIUM KESEHATAN Sasaran Program / Kegiatan Pelayanan kesehatandi puskesmas jaringannya memenuhistandar dan mutu
No
12bulan
operasional Terpenuh inyakebutuhan untuk laboiatoriumkesehatan di pelayanankepadamasyarakat laboratorium pelatihanbagitenaga Terlaksananya Kesuntuk I UPTLaboratorium persiapan akreditasi UPT Kesehatan Laboratorium / medialaboratorium Jumlahreagen
Kegiatan
Anggaran
Program PelayananAdministrasi Perkantoran OperasionalLaboratoriumKesehatan
Rp.
159.500.000
Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur PeningkatankapasitastenagaUPT LaboratoriumKesehatan
Rp.
50.000.000
Rp.
45.000.000 2s4.s00.000
Program Obat dan Perbekalan Kesehatan Pengadaanbahan laboratoriumkesehatan Jumlah
KEPALAUPT LABORATORI UM KESEHATAN DINASKESEHATANKOTA MALANG
Rp.
Malang, Januari2016 KEPALASUB BAGIAN TATA USAHA UPTLABORATORIUMKESEHATAN DINAS KESEHATANKOTA MALANG
Vt/v
PenataTk. I NtP. | 96804251993122 001
Mrinani. SE PenataTk. I NIP. I 9600327t982032 004
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN Jl. simpangL.A. Sucipto No.45 a (0341)406878Fax.(0341)406879 Malang
Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Dalam rangka mewujudkanmanajemenpemerintahanyang efektif, transparan,dan akuntabel serta berorientasipadahasil, kami yangbertandatangan di bawahini : Nama:
: SUGIONO, SAP
Jabatan
: KepalaSub BagianTataUsahaUpT p3K
'
Dinas KesehatanKota Malane SelanjutnyadisebutPihak Kesatu
Nama:
: dr. DyAH INARSIH
Jabatan
: KepalaUPT p3K DinasKesehatanKota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnyadisebut pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewrijudkan target kinerja yang seharusnyasesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkandalam dokumenperencanaan. Keberhasilandan kegagalanpencapaiantargetkinerja tersebut jawabkami. menjaditanggung Pihak
Kedua akan melakukansupervisiyang diperlukan serta akan melakukanevaluasi
terhadapcapaiankinerjadari perjanjianini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka pemberianpenghargaandan sanksi.
Malang, KEPALAUPTP3K DINASKESEHATANKOTA MALANG.
Januari2016
KEPALASUBBAGIANTATA USAHA UPTP3K DINASKESEHATANKOTA MALANG.
SUGIONO,-SAP
Pembina
Penata
NIP. 19680425 1993122001
N I P .1 9 6 0 1 0 1159 9 0 1I20 0 1
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT P3K No.
T rr/' 11*" ;i]:r :'Y":--3.:'.'q.
' f '
I
,
di puskesmas kesehatan Pelayanan standar memenuhi danjaringannya mutu No
Target
Indikator Kinerja
Sasaran Program / Kegiatan I
t , - *l , 1
l2 bulan
kebutuhan Terpenuhinya UPTP3K untuk operasional pelavanan kepadamasyarakat
Anggaran
Kegiatan Program PelayananAdministrasiPerkantoran P3K OperasionalUPT Jumlah
KEPALA UPTP3K DINASKESEHATANKOTA MALANG
Pembina NIP. 196804251993122 0 0 1
Rp.
7s.690.000
Rp.
75.690.000
Januari2016 Malang, KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT P3K DINAS KESEHATANKOTA MALANG
Sueiono.SAP Penata N I P . 1 9 6 0 1 0 1159 9 0 1 I2 0 0 1