DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANTUL LAPORAN KINERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANTUL TAHUN 2015

LAPORAN KINERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANTUL TAHUN 2015

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANTUL Jl.Lingkar Timur Manding Trirenggo Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta Kode Pos 55714 Telp (0274) 368828 Fax (0274) 367531 email. [email protected]

IKHTISAR EKSEKUTIF Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Tahun 2015 merupakan suatu bentuk pertanggungjawaban selama kurun waktu 1 (satu) tahun berjalan dalam rangka memenuhi amanat yang tertuang dalam Intruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang Laporan Kinerja program dan kegiatan sesuai dengan Rencana Strategis. Adapun Laporan Kinerja pada intinya adalah “pencapaian laporan capaian kenerja (performance result) selama Tahun 2015 yang dibandingkan dengan “Rencana Kinerja” (Performance Plan) tahun 2015 yang sepenuhnya mengacu pada Rencana Strategi (Strategic Plan) Dinas Kesehatan Tahun 2011-2015.

Tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk memberikan gambaran tingkat pencapaian sasaran maupun tujuan yang telah ditetapkan sebagai jabaran dari visi dan misi Dinas Kesehatan untuk mengindikasikan tingkat keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan kegiatan-kegiatan sesuai dengan program dan kebijakan yang ditetapkan. Berdasarkan hasil pengukuran terhadap realisasi kinerja pada 15 (lima belas) indikator sasaran, rata-rata realisasi kinerja dengan kategori Sangat Baik. Penjabarannya yaitu 12 (dua belas) indikator sasaran atau sebanyak 80,00% dikategorikan sangat baik, 2 (dua) indikator sasaran atau 13,33% dikategorikan tinggi, dan 1 (satu) indikator sasaran atau 6,67% memenuhi kategori realisasi kinerja sedang.

Laporan Kinerja Dinkes Bantul Tahun 2015

KATA PENGANTAR

Kepala Dinas Kesehatan

Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul merupakan perwujudan pertanggungjawaban atas kinerja pencapaian visi dan misi Dinas Kesehatan pada Tahun Anggaran 2015. Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Tahun 2015 merupakan Laporan Kinerja tahun kelima pelaksanaan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMD) Tahun 2011-2015. Laporan Kinerja mempunyai beberapa fungsi, antara lain merupakan alat penilai kinerja sebagai wujud akuntabilitas kinerja secara kuantitatif, dalam pelaksanaan tugas dan fungsi Dinas Kesehatan menuju good governance, transparansi, dan

Bantul, 24 Februari 2016 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul

Drg. Maya Sintowati Pandji, MM Pembina Utama Muda, IV/c NIP.19591105 198803 2 002

KATA PENGANTAR

drg Maya Sintowati Pandji, MM

pertanggungjawaban kepada masyarakat. Laporan Kinerja merupakan alat kendali dan alat pemacu peningkatan kinerja setiap unit organisasi di lingkungan. Sejalan dengan pelaksanaan reformasi birokrasi, penerapan metode pengukuran kinerja yang dilaksanakan adalah dengan membandingkan antara target kinerja sasaran dengan realisasi kinerja sasaran, atau dengan kata lain membandingkan capaian indikator kinerja sampai tahun berjalan dengan target kinerja 5 (lima) tahunan yang direncanakan. Kinerja diukur atas dasar penilaian indikator kinerja utama (IKU) yang merupakan indikator keberhasilan pencapaian sasaransasaran strategis sebagai mana telah ditetapkan pada Rencana Strategis Dinas Kesehatan tahun 2015 sebagai kontrak kinerja.

KATA PENGANTAR


DAFTAR ISI Kata Pengantar

…………………i

Daftar Isi

…………………ii

IkhtisarEksekutif

…………………iii

BAB I PENDAHULUAN

…………………1

1.1 Latar Belakang

…………………1

1.2 Landasan Hukum

…………………2

1.3 Tugas Pokok Dan Fungsi Dinas Kesehatan

…………………3

1.4 Analisis Aspek Strategis

...........................5

1.5 Sistematika Laporan

.........................11

BAB II PERENCANAAN KERJA

………………..12

2.1 Program dan Kegiatan Tahun 2015

………………..13

2.2 Penetapan Kinerja

………………..15

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA

………………..21

3.1 Capaian Indikator Kinerja Utama

………………..22

3.2 Pencapaian Kinerja

………………..27

3.3 Evaluasi Capaian Sasaran Strategis Tahun 2013

………………..33

3.4 Pencapaian Kinerja Lainnya

………………..47

3.5 Akuntabilitas Anggaran

.........................50

BAB IV Penutup

………………..53

LAMPIRAN

.........................54


BAB I PENDAHULUAN 1.1 . Latar Belakang Penyelenggaraan pemerintahan yang bersih (good governance) merupakan prasyarat untuk mewujudkan aspirasi masyarakat dan mencapai tujuan serta cita-cita bangsa bernegara. Untuk penyelenggaraan pemerintahan yang bersih dan akuntabel, dikembangkan suatu sistem pertanggungjawaban penyelenggaraan negara yang bersih dan bebas korupsi, kolusi, dan nepotisme (KKN). Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara Yang Bersih dan Bebas KKN menyatakan

akuntabilitas

sebagai

salah

satu

asas

umum

dalam

penyelenggaraan negara. Azas akuntabilitas ini menentukan bahwa setiap kegiatan dan hasil akhir dari kegiatan penyelenggara negara harus dapat dipertanggungjawabkan kepada masyarakat atau rakyat sebagai pemegang kedaulatan tertinggi negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku. Laporan kinerja merupakan bentuk akuntabilitas dari pelaksanaan tugas dan fungsi yang dipercayakan kepada setiap instansi pemerintah atas penggunaan anggaran. Penyusunan laporan kinerja adalah pengukuran kinerja dan evaluasi serta pengungkapan secara memadai hasil analisis terhadap pengukuran kinerja. Laporan

Kinerja

Dinas

Kesehatan

merupakan

tolok

ukur

keberhasilan dalam pelaksanaan program kebijakan dan pengembangan kesehatan masyarakat. Informasi yang diharapkan dari Laporan Kinerja adalah penyelenggaraan pemerintahan yang dilakukan secara efesien, efektif dan responsif terhadap masyarakat, sehingga menjadi masukan dan umpan balik bagi pihak-pihak yang berkepentingan serta dapat menjaga kepercayaan masyarakat terhadap eksistensi suatu lembaga.

1


1.2. Landasan Hukum 1. Undang – Undang No 28 Tahun 1999 Tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih bebas dari Nepotisme 2. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 3. Undang – Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2004 Nomor 126,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah; 5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2006 tentang Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah; 6. Peraturan Presiden RI Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah; 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah ; 8. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 09 Tahun 2007, tentang Pedoman Umum Penetapan

Indikator

Kinerja

Utama

di

Lingkungan

Instansi

Pemerintah 9. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Reviu Atas laporan Kinerja Instansi Pemerintah; 10. Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2008 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Bantul;

2


11. Peraturan Daerah Nomor. 5 Tahun 2014 Tentang Perubahan Peraturan Daerah Nomor 01 Tahun 2011 tentang RPJMD Kabupaten Bantul Tahun 2011-2015; 12. Peraturan Bupati Bantul Nomor 74 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Bupati Bantul Nomor 74 Tahun 2015 Tentang Indikator Kinerja Utama (IKU) Kabupaten Bantul Tahun 2011 - 2015

1.3. Tugas Pokok Dan Fungsi Dinas Kesehatan Kedudukan Dinas Kesehatan merupakan unsur pelaksana Pemerintah Daerah di bidang Kesehatan, dipimpin oleh Kepala Dinas dan berkedudukan di bawah dan bertanggungjawab kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah. Tugas pokok Dinas Kesehatan adalah melaksanakan urusan rumah tangga pemerintah

daerah

dan

tugas

pembantuan

dibidang

kesehatan.

Pembentukan dan Susunan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Bantul, terdiri dari: I. Sekretariat, terdiri dari : 1. Sub-Bagian Umum 2. Sub-Bagian Program 3. Sub-Bagian Keuangan dan Aset II. Bidang Pelayanan Kesehatan, terdiri dari : 1. Seksi Penyelenggaraan Kesehatan Ibu dan Anak 2. Seksi Bina Gizi Masyarakat 3. Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan III. Bidang Penanggulangan Masalah Kesehatan, terdiri dari : 1. Seksi Penyelenggaraan Surveillance 2. Seksi Pengendalian Penyakit 3. Seksi Penyehatan Lingkungan dan Kesehatan Matra. IV. Bidang Perberdayaan Mayarakat Sehat, terdiri dari : 1. Seksi Penyelenggaraan Promosi Kesehatan; 2. Seksi Bina UKBM

3


3. Seksi Pembiayaan Kesehatan Kesehatan dan Kemitraan.

IV. Bidang Sumber daya Kesehatan, terdiri dari : 1. Seksi Penyelenggaraan Pengembangan SDM Kesehatan 2. Seksi Penyelenggaraan Regulasi kesehatan 3. Seksi Penyelenggaraan Kefarmasian dan Sarana Kesehatan V. UPTD VI. Kelompok Jabatan Fungsional.

Gambar 1.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul KEPALA DINAS KESEHATAN

SEKRETARIAT KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL SUB.BAG. UMUM & KEPEGAWAIAN

SUB.BAG. KEUANGAN

SUB.BAG. PROGRAM

& ASET

BIDANG PELAYANAN K ESEHATAN

BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT SEHAT

BIDANG SUMBERDAYA KESEHATAN

SEKSI PENYELENGGARAAN KESEHATAN IBU DAN ANAK

SEKSI PENYELENGGARAAN PROMOSI KESEHATAN

SEKSI PENYELENGGARAAN PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN

SEKSI PENGENDALIAN PENYAKIT

SEKSI BINA GIZI MASYARAKAT

SEKSI B INA UKBM

SEKSI PENYELENGGARAAN REGULASI KESEHATAN

SEKSI PENYEHATAN LINGKUNGAN DAN KESEHATAN MATRA

PELAYANAN KES DASAR DAN RUJUKAN

BIDANG PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN

SEKSI PENYELENGGARAAN SURVEILANS

SEKSI PENYELENGGARAAN PEMBIAYAAN KES. DAN KEMITRAAN

SEKSI PENYELENGGARAAN KEFARMASIAN DAN SARANA KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS& UPT JAMKESDA

Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2015

Penjabaran tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan kabupaten Bantul tertuang dalam Keputusan Bupati Nomor 59 tahun 2008 tanggal 15

4


Desember 2008. Untuk melaksanakan fungsi tersebut diatas Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul mempunyai tugas pokok sebagai berikut : a

Menyusun rencana dan program kebijaksanaan teknis dibidang kesehatan.

b Melaksanakan pembinaan umum dibidang kesehatan berdasarkan kebijaksanaan yang ditetapkan oleh Bupati. c

Melaksanakan pembinaan teknis dibidang upaya pelayanan kesehatan dasar dan upaya pelayanan kesehatan rujukan dan farmasi berdasarkan kebijaksanaan yang ditetapkan oleh Bupati.

d Melaksanakan pembinaan operasional sesuai kebijaksanaan yang ditetapkan oleh Bupati. e

Memberikan perijinan bidang kesehatan sesuai kebijaksanaan yang ditetapkan oleh Bupati berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

f

Melaksanakan pengawasan dan pengendalian teknis di bidang kesehatan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

g

Melaksanakan pengendalian dan pembinaan UPTD dalam lingkup tugasnya;

h Melaksanakan pengelolaan rumah tangga dan tata usaha Dinas. i

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai bidang tugasnya.

1.4. Analisis Aspek Strategis Aspek strategis adalah aspek yang mendukung dan merupakan sumber daya dalam upaya mencapai sasaran dan tujuan menuju perwujudan visi dan misi Dinas kesehatan Bantul, aspek-aspek tersebut antara lain:

1.4.1 Aspek Sumber Daya Manusia Jumlah pegawai Dinas Kesehatan Tahun 2015 termasuk Puskesmas sebanyak 1159 orang, selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut ini.

5


Tabel 1.1 Keadaan Tenaga Berdasarkan Jumlah dan Kualifikasi Pendidikan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul NO 1

I

II

III

IV

PENDIDIKAN 2

2013

2014

2015

3

4

5

MEDIS 1. Dokter Umum 2. Dokter Gigi

75 36

85 42

79 40

PASCA SARJANA 1. Magister Kesehatan Masyarakat 2. Magister Public Health 3. Magister Sains Ekonomi 4. Magister Ekonomi Pembangunan 5. Magister Manajemen 6. Magister Science 7. PHD

6 10 2 1 6 1 0

9 11 2 1 6 2 0

7 12 2 1 6 1 1

PARAMEDIS 1. D4 Bidan 2. D3 Bidan 3. D1 Bidan 4. Keperawatan/Ners 5. D4 Keperawatan 6. D3 Keperawatan 7. Sekolah Pendidikan Keperawatan 8. Sekolah Perawat (PKC/E) 9. D4 Perawat Gigi 10. D3 Perawat Gigi 11. Sekolah Pendidikan Perawat Gigi

14 121 65 12 8 135 47 2 3 32 32

18 115 63 11 8 139 37 2 4 34 28

22 125 52 14 10 150 35 1 4 39 25

34 1 3 42 4 7 4 30 4 4

31 2 5 38 2 4 4 30 4 5

32 3 8 36 2 6 5 27 4 5

PARAMEDIS NON PERAWAT 1. Kesehatan Masyarakat 2. S1 Gizi 3. D4 Gizi 4. D3 Gizi 5. SPAG 6. S1 Sanitarian 7. D4 Sanitarian 8. D3 Sanitarian 9. SPPH 10. D4 Analis Kesehatan

6


NO

V

PENDIDIKAN 11. D3 Analis Kesehatan 12. Sekolah Menengah Analis Kesehatan (SMAK) 13. Apoteker 14. Sarjana Farmasi 15. Sekolah Menengah Farmasi (SMF)/Asisten apoteker 16. D4 Epidemiologi 17. D3 Fisioterapi 18. D3 Pranata Rontgen 19. D4 Teknik Elektromedik 20. D3 Rekam Medis Non Kesehatan/ Administrasi/ Tata Usaha 1. S1 Administrasi 2. D4 Non Kesehatan 3. D3 Non Kesehatan 4. Arsiparis 5. SLTA 6. SLTP 7. SD Total

2013 20 17

2014 19 17

2015 25 12

9 1 22

11 4 23

11 4 22

2 16 0 0 13

2 16 1 1 13

2 16 1 1 14

4 0 9 1 88 34 6 1108

15 0 9 1 86 21 6 1104

15 5 9 1 85 22 8 1159


1.4.2 Aspek Sarana Pelayanan Kesehatan Tabel 1.2 Jenis dan Jumlah Sarana Kesehatan Di Kabupaten Bantul Tahun 2013 - 2015 No 1 . 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Umum Rumah Sakit Umum Rumah Sakit Bersalin Rumah Sakit Khusus (Bedah, Paru, KIA) Klinik Utama Klinik Pratama Klinik Rawat Inap Pelayanan Medik Dasar Apotek Klinik kecantikan estetika Laboratorium Toko Obat Toko Alat Kesehatan Optik

2014 10 1 3 2 24 5 104 5 4 1 1 12

2015 10 1 3 2 30 5 107 5 4 4 1 11

7


No 13 . 14 15 16 17 18

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Umum Puskesmas Rawat Inap Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Pembantu Puskesmas Keliling Posyandu Posyandu Lansia

2014 16 11 67 27 1132 901

2015 16 11 67 27 1132 901


Dari tabel 1.2 diatas dapat dilihat bahwa sarana kesehatan yang ada di Kabupaten Bantul cukup banyak dan merata di seluruh kecamatan terutama sarana pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat yaitu Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Posyandu. 1.4.3 Aspek Pembiayaan Kesehatan

NO 1 a. b. c. d. e. 2 3 4

Tabel 1.3. Alokasi Pembiayaan Kesehatan Dinas Kesehatan Tahun 2013 - 2015 JUMLAH ALOKASI JENIS SUMBER 2013 2014 2015 BIAYA APBD KAB. 41.768.413.863 82.794.905.415 100.102.076.200 BANTUL DAU 23.208.342.829 28.242.017.074 30.356.046.706 DAK 5.619.240.000 7.174.211.000 4,114,570,000 Pajak Rokok 0 0 12.505.000.000 DBH-CHT 917.805.150 917.805.150 917.805.150 Opr. Pukesmas 12.940.831.034 47.378.677.341 53.126.459.494 APBD I 28.196.600 36.242.000 73,980,100 APBN 398.131.000 5.813.608.000 571,186,400 BOK 2.376.810.000 2.376.810.000 3,110,488,000 Jumlah 44.571.551.463 88.644.755.415 103.857.730.700


Tabel 1.4 menunjukkan bahwa terdapat peningkatan anggaran Dinas Kesehatan dari berbagai sumber dana. Peningkatan relatif mencolok pada APBD Kabupaten tahun 2013, 2014, dan 2015. Hal ini disebabkan adanya anggaran kapitasi kepesertaan Jaminan Kesehatan di Puskesmas dari BPJS yang digunakan untuk pelayanan kesehatan bagi peserta jaminan.

8


1.4.4. Aspek Wilayah Kabupaten Bantul merupakan salah satu dari lima Kabupaten yang ada di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, dengan luas wilayah seluruhnya mencapai 506,85 km2 dan merupakan 15,91% dari seluruh luas wilayah Propinsi DIY.Kabupaten Bantul terletak di bagian Selatan Wilayah Propinsi DIY, yaitu antara 07o 44’04” – 08o 00’ 27” LS dan 110o 12’ 34” – 110o 31’ 08” BT. Sebelah Utara berbatasan dengan kota Yogyakarta dan Kabupaten Sleman, sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Gunung Kidul, sebelah Selatan dibatasi oleh Samudera Indonesia dan sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Kulon Progo. Kontur geografis meliputi dataran rendah pada bagian tengah, perbukitan pada bagian timur dan barat, dengan bentang alam relatif membujur dari utara ke selatan. Tata guna lahan yaitu Pekarangan 36,16%, Sawah 33,19%, Tegalan 14,90% dan Hutan 3,35%. Secara administratif Kabupaten Bantul terdiri atas 17 kecamatan, yang terdiri dari 75 desa dan 933 dusun. Kecamatan yang paling jauh adalah Kecamatan Dlingo dengan jarak sekitar 30 Km dari Ibukota Kabupaten, wilayahnya merupakan perbukitan yang berbatasan dengan Kabupaten Gunungkidul. Kondisi wilayah sebagian besar adalah dataran yang cukup menguntungkan bagi masyarakat karena mudah dalam menjangkau dan mendapatkan pelayanan kesehatan dasar, dengan jarak terjauh dari kelurahan dalam satu Kecamatan ke Puskesmas hanya ± 3 Km. Tabel 1.4. Jarak Puskesmas Hubungannya dengan Situasi Geografis Kabupaten Bantul Tahun 2015 NO

KECAMATAN

LUAS WIL.

JUMLAH DESA/ KEL

DUKUH

PUSKESMAS

Rata-rata WaktuTem puh dari Kab. ke Puskesmas

1 2 3 4 5 6

Srandakan Sanden Kretek Pundong Bambanglipuro Pandak

18,32 23,16 26,77 23,68 22,70 24,30

2 4 5 3 3 4

43 62 52 49 45 49

Srandakan Sanden Kretek Pundong Bambanglipuro Pandak I, II

20 menit 20 menit 20 menit 20 menit 20 menit 15- 20

9


NO

KECAMATAN

LUAS WIL.

JUMLAH DESA/ KEL

DUKUH

PUSKESMAS

7 8

Bantul Jetis

21,95 24,47

5 4

55 50

Bantul I, II Jetis I, II

9

Imogiri

54,49

8

64

10

Dlingo

55,87

6

72

11 12 13

Pleret Piyungan Banguntapan

22,97 32,54 28,48

5 3 8

58 57 47

14 15 16 17

Sewon Kasihan Pajangan Sedayu

27,16 32,25 32,25 34,36

4 4 3 4

60 63 53 54

Rata-rata WaktuTem puh dari Kab. ke Puskesmas

menit 10 menit 10-15 menit Imogiri I, II 30-45 menit Dlingo I, II 45 - 60 menit Pleret 30 menit Piyungan 50 menit Banguntapan I, 50 menit II dan III Sewon I, II 25 menit Kasihan I, II 25 menit Pajangan 20 menit Sedayu I, II 40 - 50 menit


1.4.5. Aspek Permasalahan Kesehatan Prioritas masalah kesehatan di Kabupaten Bantul tahun 2015 berdasarkan permasalahan yang ada sebagai berikut: 1. Peningkatan kesehatan ibu dan anak 2. Penanggulangan penyakit menular 3. Penyehatan lingkungan dan perilaku hidup bersih dan sehat 4. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan serta perluasan cakupan jaminan kesehatan menyeluruh 5. Peningkatan upaya kesehatan promotif dan preventif (paradigma

sehat).

10


1.5. Sistematika Laporan Sistematika penyusunan Laporan sebagai berikut : BAB I Pendahuluan : 1.1 Latar Belakang 1.2 Landasan Hukum 1.3 Tugas Pokok Dan Fungsi Dinas Kesehatan 1.4 Analisis Aspek Strategis 1.5 Sistematika Penyusunan BAB II Perencanaan Kinerja 2.1. Rencana Strategis 2.1.1 Visi dan Misi 2.1.2 Tujuan dan Sasaran 2.1.3 Kebijakan dan Program 2.2. Rencana Kerja 2.2.1 Program Kegiatan 2.2.2 Perjanjian Kinerja BAB. III Akuntabilitas Kinerja 3.1. Pengukuran Kinerja 3.1.1 Metode Pengukuran Kinerja 3.1.2 Metode Penyimpulan Capaian Kinerja Sasaran 3.2. Evaluasi Kinerja Dan Analisis Kinerja Tahun 2015 3.2.1 Pengukuran Kinerja Kegiatan 3.2.2 Evaluasi Kinerja 3.2.3 Realisasi Anggaran 3.3. Program dan Kegiatan Bersumber APBD II 3.4. Alokasi dan Realisasi Anggaran Bersumber APBD I 3.5. Alokasi dan Realisasi Anggaran Bersumber APBN

BAB. IV Penutup

11


BAB II PERENCANAAN KINERJA Kinerja ataupun performance dari organisasi adalah gambaran mengenai tingkat pencapaian sasaran ataupun tujuan organisasi sebagai penjabaran dari visi, misi, yang mengindikasikan tingkat keberhasilan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan program dan kebijakan yang ditetapkan. Konsep-konsep pengukuran kinerja organisasi (key performance indicators) telah berkembang sejalan dengan semangat perubahan untuk memperbaiki kinerja organisasi. Semangat perubahan dimaksud adalah pola orientasi manajemen dari pola yang berorientasi pada masukan (input) kepada pola yang berorientasi hasil, manfaat dan dampak kegiatan (output, outcomes dan benefit). Rencana kinerja merupakan penggalan dari suatu perencanaan strategis dalam waktu satu tahun. Rencana Kinerja Dinas Kesehatan tahun 2015, sebagai berikut : Tabel 2.1. Rencana Kinerja Tahunan Dinas Kesehatan Tahun 2015 NO

SASARAN STRATEGIS

1

2

INDIKATOR KINERJA URAIAN

1 1

Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat

2

3 Menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) Menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB)

3

Angka Gizi Buruk Balita

4

Umur Harapan Hidup (UHH)

TARGET 4 70/100.000 KH 7,0/1.000 KH 0.43% 71,40 tahun

2

Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan

5

Puskesmas melaksanakan Sistem Manajemen Mutu / Total Quality Manajemen (TQM)

3

Menurunnya angka kesakitan

6

Angka Kesakitan DBD

50%

7

Penyembuhan Kasus TB

88%

8 9

Prevalensi HIV-AIDS pada Populasi Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI

100%

0.50% 100%

12


NO

SASARAN STRATEGIS

1

2

4

Mewujudkan mutu lingkungan hidup Meningkatnya pemberdayaan masyarakat menuju Desa Siaga Meningkatnya jumlah penduduk yang memiliki jaminan kesehatan

5

6

Meningkatnya Penggunaan Obat Rasional (POR)

7

INDIKATOR KINERJA URAIAN

TARGET

3

4

10

Kualitas Air Minum

95%

11

Jamban Sehat

85%

12

Cakupan desa siaga kategori baik

90%

13

Persentase penduduk yang memiliki jaminan kesehatan

90%

14

Penggunaan Obat Rasional (POR)

91%

Meningkatnya sertifikasi PIRT pada peserta Peserta PKP mendapatkan 15 Penyuluhan Keamanan sertifikat PIRT Pangan Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2015

8

65%

2.1. Program dan Kegiatan Tahun 2015 Program merupakan kumpulan kegiatan yang sistematis dan terpadu guna mencapai sasaran dan tujuan. Program kesehatan tahun 2015 mengacu pada Peraturan Menteri Dalam Negeri (Permendagri) nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah beserta perubahannya Peraturan Pemerintah No. 59 Tahun 2007 namun demikian inti program kesehatan tersebut sesuai dengan Renstra Dinas kesehatan tahun 2011 2015 dan merupakan kegiatan lanjutan dari tahun sebelumnya. Programprogram kesehatan yang ada dalam Permendagri 13 Tahun 2006 meliputi: 1)

Program Pelayanan Administrasi Perkantoran.

2)

Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur

3)

Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan

Capaian

Kerja dan Keuangan 4)

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

5)

Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

6)

Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan

7)

Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

13


8)


9)

Program Pengawasan Obat dan Makanan

10) Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Jaringannya 11) Program Perbaikan Gizi Masyarakat 12) Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Balita 13) Program Peningkatan dan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak. 14) Program Promosi Kesehatan dan pemberdayaan masyarakat 15) Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia 16) Program pengembangan Lingkungan Sehat 17) Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 18) Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular 19) Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

14


2.2. Penetapan Kinerja Tabel 2.2. Penetapan Kinerja Tahunan Dinas Kesehatan Tahun 2015 NO

SASARAN STRATEGIS

INDIKATOR KINERJA UTAMA

TARGET

PROGRAM

1

2

3

4

5

1


1

Angka Kematian Ibu (AKI)

70/100.000 KH

Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/ puskesmas pembantu dan jaringannya Program Upaya Kesehatan Masyarakat

2

Angka Kematian Bayi (AKB)

7/1.000 KH

Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Balita Program Perbaikan Gizi Masyarakat

3

Angka Gizi Buruk Balita

0,43%

Program Perbaikan Gizi Masyarakat

KEGIATAN 6 Peningkatan SDM masyarakat Peningkatan pelayanan kesehatan Pengadaan sarana dan prasarana Puskesmas Pengadaan sarana dan prasarana Puskesmas keliling Perijinan dan pengawasan praktek tenaga dan sarana kesehatan Penyuluhan kesehatan anak Balita Pelatihan dan pendidikan perawatan anak Balita Monitoring, evaluasi dan pelaporan Penyusunan peta informasi masyarakat kurang gizi Pemberian Tambahan Makanan dan Vitamin

ANGGARAN 7 Rp

82,850,000

Rp

47,430,000

Rp

203,000,000

Rp

599,783,500

Rp

95,985,000

Rp

9,100,000

Rp

24,000,000

Rp

41,784,000

Rp

17,740,000

Rp

632,385,000

15


NO

SASARAN STRATEGIS


TARGET

PROGRAM

1

2

3

4

5

4

Umur Harapan Hidup (UHH) 71,40 Tahun

2


5

Puskesmas melaksanakan Sistem Manajemen Mutu / Total Quality Manajemen (TQM)

100%


KEGIATAN 6 Penanggulangan KEP, anemia gizi besi, GAKY, kekurangan vitamin A, dan kekurangan zat gizi mikro lainnya Pemberdayaan masyarakat untuk penyampaian keluarga sadar gizi Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Bagi Pengungsi Korban Bencana Peningkatan Kesehatan Masyarakat Pelaksanaan BLUD di Puskesmas Monitoring, evaluasi dan pelaporan

ANGGARAN 7

Rp

27,948,000

Rp

21,788,000

Rp

193,735,000

Rp

70,690,000

Rp

1,350,000,000

Rp 53,126,459,494 Rp

282,787,600

Program peningkatan pelayanan kesehatan lansia

Pelayanan pemeliharaan kesehatan

Rp

207,195,000

Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan

Rp

41,070,000

16


NO

SASARAN STRATEGIS


TARGET

PROGRAM

KEGIATAN

ANGGARAN

1

2

3

4

5

6

7

Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/ puskesmas pembantu dan jaringannya

Pembangunan dan Pemutakhiran Data Dasar Standar Pelayanan Kesehatan Monitoring, evaluasi dan pelaporan Rehabilitasi sedang/berat Puskesmas Penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok

3


6

Angka Kematian DBD

1%

7

Penyembuhan Kasus TB

88%

8

Prevalensi HIVAIDS pada Populasi

<0.5%

Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

Penyemprotan /Fogging sarang nyamuk Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular Peningkatan Surveillans epidemiologi dan penanggulangan penyakit Monitoring, evaluasi dan pelaporan Peningkatan KIE pencegahan dan pemberantasan penyakit Pencegahan dan penularan penyakit Endemik dan Epidemik

Rp

52,500,000

Rp

31,280,000

Rp

2,297,704,900

Rp

9,446,309,150

Rp

718,017,500

Rp

58,857,000

Rp

98,192,500

Rp

8,530,000

Rp

14,179,000

Rp

9,985,000

17


NO 1

SASARAN STRATEGIS 2

INDIKATOR KINERJA UTAMA 3

9

4

Mewujudkan mutu lingkungan hidup

10

5

4

Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI

100%

Kualitas Air Minum

95%

PROGRAM 5 Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

Pengembangan Lingkungan sehat 11

Meningkatnya pemberdayaan masyarakat menuju Desa Siaga

TARGET

12

Jamban Sehat

Cakupan desa siaga kategori baik

85%

90%

Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

KEGIATAN

ANGGARAN

6

7

Perawatan, kontrol, dan evaluasi akibat dampak asap rokok

Rp

98,192,000

Pelayanan Vaksinasi bagi balita dan anak sekolah

Rp

21,185,000

Peningkatan Imunisasi

Rp

50,665,000

Pengawasan kualitas air bersih dan air minum

Rp

112,197,500

Pengkajian pengembangan lingkungan sehat

Rp

76,947,500

Rp

23,420,000

Rp

78,708,750

Rp

42,186,000

Rp

1,210,131,100

Rp

3,783,349,000

Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat Peningkatan pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan Monitoring, evaluasi dan pelaporan Promosi kesehatan

18


NO

SASARAN STRATEGIS


1

2

3

6

Meningkatnya jumlah penduduk yang memiliki jaminan kesehatan

13


TARGET 4 90%

PROGRAM

KEGIATAN

ANGGARAN

5

6

7

Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

Pelayanan Jamkesda pada UPT Jamkesda

Rp 17,019,000,000

Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan

Pendampingan Jamkesda

Rp

339,275,850

Rp

59,527,500

Rp

20,110,000

Rp

29,850,000

Rp

22,553,000

Rp

2,070,601,456

Rp

51,077,750

Rp

25,929,750

Rp

6,988,000

Kemitraan bagi pasien kurang mampu Fasilitasi pelayanan kesehatan di lingkungan kerja Pelayanan kesehatan di sekolah Kemitraan dengan institusi pendidikan

7

Meningkatnya Penggunaan Obat Rasional (POR)

14

Penggunaan Obat Rasional (POR)

91%

Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

Penyediaan obat dan perbekalan kesehatan Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan Monitoring, evaluasi dan pelaporan Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan (Obat penunjang/ Suplemen)

Rp

1,999,998,000

19


NO

SASARAN STRATEGIS


TARGET

PROGRAM

KEGIATAN

ANGGARAN

1

2

3

4

5

6

7

8

Meningkatnya sertifikasi PIRT pada peserta Penyuluhan Keamanan Pangan

Peserta PKP mendapatkan sertifikat PIRT

15

65%

Program Pengawasan Obat dan Makanan

Peningkatan pemberdayaan konsumen/ masyarakat di bidang obat dan makanan

Rp

116,125,000

Rp 97,069,303,800

Total Anggaran Rp100.102.076.200,Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2015

20


BAB III AKUNTABILITAS KINERJA Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (AKIP) adalah perwujudan kewajiban suatu instansi pemerintah untuk mempertanggungjawabkan keberhasilan/kegagalan pelaksanaan misi organisasi dalam mencapai tujuantujuan

dan

sasaran-sasaran

yang

telah

ditetapkan

melalui

alat

pertanggungjawaban secara periodik. Esensi pembangunan berbasis kinerja adalah orientasi untuk mendorong perubahan dengan menggunakan program/kegiatan dan sumber daya anggaran untuk mencapai rumusan perubahan pada level keluaran, hasil maupun dampak. Pendekatan pembangunan berbasis kinerja sejalan dengan prinsip good governance dengan pilarnya akuntabilitas yang akan menunjukkan pemenuhan tugas dan mandat suatu instansi dalam pelayanan publik yang bisa langsung dirasakan manfaatnya oleh masyarakat. Pengendalian dan pertanggungjawaban program/kegiatan menjadi bagian penting dalam memastikan akuntabilitas kinerja pemerintah daerah kepada publik telah tercapai. Pengukuran kinerja dilakukan dengan menggunakan indikator kinerja pada level sasaran untuk menunjukkan secara langsung kaitan antara sasaran dengan indikator kinerjanya, sehingga keberhasilan sasaran berdasarkan rencana kinerja tahunan yang ditetapkan dapat dilihat dengan jelas. Alat ukur yang digunakan untuk ukuran keberhasilan atau kegagalam capaian kinerja adalah Indikator Kinerja Utama (IKU). IKU merupakan acuan untuk mengukur keberhasilan dan kegagalan capaian kinerja prioritas program yang bersifat strategis. IKU ditetapkan secara mandiri oleh instansi pemerintah dan SKPD di lingkungannya. Kriteria yang dipergunakan dalam penilaian kinerja organisasi pemerintah menggunakan skala nilai peringkat kinerja dikutip dari Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010, yang juga dipakai dalam penyusunan laporan kinerja ini.

21


Tabel 3.1. Skala Nilai Peringkat Kinerja No 1. 2. 3. 4. 5.

Interval Nilai Realisasi Kinerja ≥ 91 75,1 – 90,0 65,1 – 75,0 50,1 – 65,0 ≤ 50,0

Kriteria Penilaian Realisasi Kinerja Sangat Baik Tinggi Sedang Rendah Sangat Rendah

Kode

Sumber : Permendagri No. 54 Tahun 2010, diolah

Nilai realisasi kinerja dilakukan dengan membandingkan rencana dan realisasi sebagai berikut: a. Apabila semakin tinggi realisasi menggambarkan pencapaian rencana tingkat capaian yang semakin baik, digunakan rumus sebagai berikut: Persentase capaian =

b. Apabila

Semakin

tinggi

realisasi

Realisasi Rencana

x 100 %

menunjukkan

semakin

rendah

pencapaian rencana tingkat capaian, digunakan rumus sebagai berikut: Persentase capaian =

Rencana – (Realisasi-Rencana) Rencana

x 100 %

Dalam rangka pengembangan Sistem AKIP pada tahap pengukuran dan evaluasi atas kinerja, beberapa kegiatan ditetapkan indikator kinerja outcomes yang lebih tinggi (ultimate outcomes) serta disajikan perbandingan dengan capain kinerja pada tahun sebelumnya. Penghitungan nilai realisasi kinerja ini telah dilakukan pada Sistem AKIP secara elektronik (e-sakip). 3.1. Capaian Indikator Kinerja Utama Tahun 2015 Konsep-konsep pengukuran kinerja organisasi (key performance ndicators) telah berkembang sejalan dengan semangat perubahan untuk memperbaiki kinerja organisasi. Semangat perubahan dimaksud adalah pola orientasi manajemen dari pola yang berorientasi pada masukan (input)

22


kepada pola yang berorientasi hasil, manfaat dan dampak kegiatan (output, outcomes dan benefit). Penyusunan Indikator Kinerja Utama (IKU) sesuai dengan Peraturan Menteri Negara PAN dan RB Nomor : PER/09/M.PAN/5/2007, Tanggal 31 Mei 2007, tentang Pedoman Umum Penetapan Indikator Kinerja Utama di Lingkungan Instansi Pemerintah. IKU instansi pemerintah harus selaras antar tingkatan unit organisasi meliputi indikator kinerja keluaran (output) dan hasil (outcome). Tujuan dalam penetapan IKU adalah untuk; 1) Untuk memperoleh informasi kinerja yang penting dan diperlukan dalam menyelenggarakan manajemen kinerja secara baik; 2) Untuk memperoleh ukuran keberhasilan dari pencapaian suatu tujuan dan sasaran strategis organisasi yang digunakan untuk perbaikan kinerja dan peningkatan akuntabilitas kinerja. a. Indikator Kinerja Utama Bupati

Tabel 3.4. Rencana dan Realisasi Capaian Sasaran Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat 2015 No

Indikator Kinerja Utama

1.

Angka

Target Akhir

104,7 / 100.000 KH

70/ 100. 000 KH

87,5/ 100. 000 KH

75,00

102

114,22

66,4

70/ 100. 000 KH

8,75 / 1.000 KH

7,0/ 1.000 KH

8,35/ 1.000 KH

80,71

23

163,70

8,65

7/ 1.000 KH

0,38 %

0,43

0,38

111,63

<1

162,00

-

0,43

Umur 71,62 th 71,40 73,24 102,58 Harapan Hidup Sumber : Dinas Kesehatan, 2015, data diolah

72

240,61

74,5

71,4

Angka Kematian

Bayi

4.

Reali sasi DIY

Reali sasi

Ibu

3.

% Realisasi Terhadap Target Nasional

Target

Kematian

2.

Capaian 2014

% Realisasi Target terhadap Nasional target kabupaten

Persenta se Gizi Buruk

RPJMD (2015)

23


Sasaran ini merupakan dukungan misi 2 ”Meningkatkan kualitas hidup rakyat menuju masyarakat Bantul yang sehat, cerdas, berakhlak mulia, dan berkepribadian Indonesia dengan memperhatikan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi”.

b. Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul

Dalam menyusun IKU Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul melalui tahap pengumpulan dokumen – dokumen yang berkaitan dengan perencanaan, baik di tingkat nasional maupun di daerah, yaitu; 1. Dokumen Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, 2. Rencana Strategis, kebijakan umum dan atau dokumen strategis lainnya yang relevan; 3. Bidang kewenangan, tugas dan fungsi, serta peran lainnya; 4. Kebutuhan informasi kinerja untuk penyelenggaraan akuntabilitas kinerja; 5. Kebutuhan data statistik pemerintah; 6. Kelaziman

pada

bidang

tertentu

dan

perkembangan

ilmu

pengetahuan.

24


Tabel 3.2. Pencapaian IKU Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul Tahun 2015

NO

1

IKU

2

SATU AN

RUMUS YANG DIGUNAKAN

3

4

A.

1

CAPAIAN 2013

CAPAIAN 2014

5

6

TAHUN 2015 TARGET

PENGHITUNGAN CAPAIAN

% REALISASI

7

8

9

TARGET AKHR RENSTRA (2015) 10

Sasaran : Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Angka Kematian Ibu (AKI)

2

Angka Kematian Bayi (AKB)

3

Gizi buruk

4

Umur Harapan Hidup (UHH)

/100. 000 KH

/1.000 KH

%

tahun

Jumlah ibu yang meninggal karena hamil, bersalin, dan nifas di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu Jumlah kelahiran hidup di wilayah dan pada kurun waktu yang sama Jumlah bayi (berumur < 1 tahun) yg meninggal di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu Jumlah kelahiran hidup di wilayah dan pada kurun waktu yang sama Jumlah balita gizi buruk yang ditemukan pada tempat dan kurun waktu tertentu Jumlah seluruh balita pada tempat & periode waktu yg sama penghitungan eo dilakukan secara tidak langsung menggunakan dua variabel yakni rata-rata anak yang dilahirkan hidup (live birth) dan rata-rata anak yang masih hidup (still living) untuk setiap wanita berusia 15-49 tahun menurut kelompok umur lima tahunan

x 100.000

96,83

104,70

70

11 12.570

x 100.000

=

87,50

75,00

70,00

x 1000

9,39

8,75

7,0

105 12.570

x 1.000

=

8,35

80,71

7,00

x 100%

0,42

0,38

0,43

195 50.661

x 100 %

=

0,38

111,63

0,43

71,35

71,62

71,40

73,24

102,58

71,40

25


NO

1

IKU

2

5

Prevalensi HIV AIDS

6

Angka Kematian DBD (Case Fatality Rate/CFR)

SATU AN

RUMUS YANG DIGUNAKAN

3

4

%

%

B.

CAPAIAN 2013

CAPAIAN 2014

5

Jumlah penderita HIV di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu Jumlah penduduk di wilayah dan pada kurun waktu yang sama Jumlah penderita HIV di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu Jumlah penduduk di wilayah dan pada kurun waktu yang sama

x100%

x100%

TAHUN 2014

TARGET AKHR RENSTRA (2015)

TARGET

PENGHITUNGAN CAPAIAN

% REALISASI

6

7

8

9

0,05

0,05

<0,50

628 971.511

x 100%

=

0,064

187,20

<0,50

0,67

0,16

1

13 1417

x 100%

=

0,93

107,00

1

100

100

Sasaran : Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan 1

Persentase Puskesmas yang telah menerapkan Sistem Manajemen Mutu (SMM)

2


%

Jumlah Puskesmas yang telah menerapkan SMM Jumlah Puskesmas pada kurun waktu yang sama

x100%

66,67

66,67

%

Jumlah penduduk yang memiliki kartu peserta jaminan kesehatan prabayar di satu wilayah pada kurun waktu tertentu Jumlah penduduk pada tempat dan waktu yang sama

x100%

96,62

89,66

100

27 27

x 100%

=

100

90

946.327 971.511

x 100 %

=

97,69

108,54

90


26


3.2. Pengukuran Kinerja Tabel 3.3. Pengukuran Kinerja Tahun 2015 No 1

Sasaran Strategis

Indikator Kinerja

Satuan


1) Angka Kematian Ibu* 2) Angka Kematian Bayi* 3) Status Gizi Buruk Balita* 4) Umur Harapan Hidup* 5) Puskesmas melaksanakan Sistem Manajemen Mutu/ Total Quality Management (TQM) 6) Prevalensi HIV-AIDS* 7) Angka kematian (CFR) DBD 8) Penyembuhan kasus TB 9) Cakupan Desa UCI

Per 100.000 KH Per 1.000 KH

2


3


4

5

Meningkatnya kualitas 10) Kualitas air minum kesehatan lingkungan 11) Jamban Sehat Meningkatnya 12) Desa Siaga kategori kemitraan di bidang baik (Purnama dan kesehatan dan Mandiri) pemberdayaan masyarakat menuju Desa Siaga

Interval Realisasi Kinerja(%)

Target

Realisasi

70

87,50

7,0

8,35

Persentase

0,43

0,38

Tahun Persentase

71,0 100

73,24 100

102,58 100,00

Persentase

<0,5

0,064

187,20

Persentase

1

0,93

107,00

Persentase Persentase

88 100

74,33 100


95 85

98,00 82,11

100,00 103,16 96,90

Persentase

90

90,67

100,74

≤ 50

50,1 - 65

65,1 -75 75,00

75,1 -90

≥ 90

80,71 111,63

84,47

27


No 6

7

8

Sasaran Strategis

Indikator Kinerja

Meningkatnya jumlah 13) Penduduk yang penduduk yang memiliki jaminan memiliki jaminan kesehatan kesehatan Meningkatnya 14) Penggunaan Obat ketersediaan obat dan Rasional pada kasus perbekalan kesehatan J00 secara merata dan bermutu Meningkat-nya 15) Produksi Pangan sertifikasi PIRT pada Industri Rumah peserta Penyuluhan Tangga yang Keamanan Pangan memenuhi syarat/ (PKP) bersertifikasi Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2015

Interval Realisasi Kinerja(%)

Satuan

Target

Capaian

Persentase

90

97,69

≥ 90 108,54

Persentase

91

96,04

105,54

Persentase

65

67,60

104,00

≤ 50

50,1 - 65

65,1 -75

75,1 -90

28


Mencermati tabel diatas, dari sejumlah 15 indikator kinerja pada Dinas Kesehatan, mayoritas kinerja yang dicapai telah memenuhi kriteria sangat baik

yaitu

sebesar

80,00% (12 indikator), kriteria tinggi

Gambar 3.1. Capaian Pengukuran Kinerja Dinas Kesehatan Tahun 2015

13,33% (2 indikator),

sedang

sebesar

indikator).

6,67%

(1

13,33%

6,67% 80,00%

Capaian realisasi

kinerja ini tampak pada gambar disamping. Sangat Baik

Tinggi

Sedang


c. Cascade Down Indikator Kinerja Cascade down indikator kinerja merupakan gambaran pohon kinerja yang berurutan untuk mencapai tujuan dari IKU Bupati, maka diturunkan pada IKU SKPD (Eselon II), selanjutnya IKU SKPD ditunjang oleh indikator kinerja Eselon III dan indikator kegiatan yang ada pada eselon IV. Gambar Pohon Kinerja Eselon III dan IV Dinas Kesehatan Kab. Bantul Eselon II

Eselon III

Cakupan K4 Bumil

Eselon IV Review kelas ibu & ANC Terpadu Evaluasi Prog. KIA PMT Bumil

Angka Kematian Ibu

Cakupan Linakes

Puskesmas PONED AMP & diseminasi

RT ber PHBS

Pendampingan PHBS Bimtek Promkes

Cakupan Desa Siaga

Jml Desa Siaga aktif Reward DB4MK 29


Eselon II

Eselon III

Pelayanan neonatal

Eselon IV Manaj. komplikasi neonatal AMP & diseminasi

Pelayanan Bayi Pelayanan Balita Angka Kematian Bayi

Cakupan ASI Eksklusif

Kapasitas petugas dalam SDIDTK Kekerasan terhadap Perempuan & anak Pendampingan Perbup ASI Ekslusif Kapasitas petugas dalam ASI Eksklusif Monev ASI Eksklusif PemeliharaanColdchain

Desa Universal Child Immunization

Distribusi Logistik Bimtek UPS

Jamban Sehat

Validasi data Kesling

MP ASI Baduta Cakupan MP ASI Angka Gizi Buruk Balita

Surveilens Gizi Audit Gizi Buruk

Cakupan Balita Gizi Buruk dirawat

Konsumsi garam beryodium RT

PMT Balita Gizi Buruk Pendampingan Kadarzi Sosialisasi PGS

30


Eselon II

Eselon III

Eselon IV Screening kesehatan Lansia

Puskesmas Santun Lansia

Temu kader Posyandu Lansia PMT Posyandu Lansia

Umur Harapan Hidup

Kemitraan dengan institusi pendidikan

Forum kemitraan Rakor dan Bimtek Lokasi tatanan Kabupaten Sehat

Desa STBM Studi EHRA Deklarasi Desa Stop BABS TTU dan TPM Sehat

Puskesmas Sentinel PTM

Pemantauan TTU dan TPM Sehat Pemantauan TTU dan TPM Sehat Fogging Focus

Insiden Rate DBD

Angka Kematian DBD

Refreshing kader DBD Kekerasan thd Perempuan

Akses air minum

Inspeksi sanitasi air Uji sampel air minum

Penanggulangan KLB <24 jam

Pemeriksaan sampel KLB Audit KLB

31


Eselon II

Eselon III

Eselon IV

Refreshing Program HIV & IMS Penemuan Kasus HIV

Koordinasi Program HIV VCT populasi berisiko

Prevalensi HIV

Supervisi TB HIV Angka Kesembuhan TB

Refreshing TB HIV Active Selective Case Finding TB Temu kader TB Pendampingan BLUD Puskesmas

Cakupan Mutu Pelayanan Puskesmas Puskesmas dengan SMM

Upaya Pengembangan Puskesmas Penilaian Kinerja Puskesmas

Cakupan Sarana Puskesmas Baik

Pengadaan alkes Rehab Puskesmas Rakor TP Jamkes

Cakupan Jaminan Kesehatan

Cakupan Pelayanan Masyarakat Miskin

Sosialisasi Jamkes Bimtek Jamkes Evaluasi Jamkes Konsul Prog. Jamkes 32


3.3. Evaluasi Capaian Sasaran Strategis Tahun 2015 Pengukuran pencapaian sasaran pembangunan kesehatan diukur dengan menggunakan indikator-indikator pembangunan kesehatan yang mengacu pada Indikator Kinerja Utama bidang Kesehatan Tahun 2015. 3.3.1. Misi 1 : Mengupayakan pelayanan kesehatan yang paripurna, merata, dan bermutu. No 1

Sasaran Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat

Indikator Kinerja 1) 2) 3) 4)

2


5)

Angka Kematian Ibu* Angka Kematian Bayi* Status Gizi Buruk Balita* Umur Harapan Hidup* Puskesmas melaksanakan Sistem Manajemen Mutu/ Total Quality Management (TQM)

Satuan Per 100.000 KH Per 1.000 KH Persentase Tahun Persentase

Target

Capai -an

Interval Realisasi Kinerja (%) ≤ 50

50,1 - 65

65,1 75 75,00

75,1 90

≥ 90

70

87,50

7,0

8,35

0,43

0,38

111,63

71,40

73,24

102,58

100

100,00

100

80,71

1) Angka Kematian Ibu (AKI) Kematian ibu pada tahun 2015 sebanyak 11 kematian atau AKI sebesar 87,5 per 100.000 kelahiran hidup, menurun secara signifikan dibanding tahun 2014 sebanyak 14 kasus kematian ibu atau AKI sebesar 104,7 per 100.000 kelahiran hidup, dan telah mencapai target provinsi DIY sebesar 100 per 100.000 kelahiran hidup dan target MDG’s sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup. Pencapaian AKI ini belum mencapai target Bantul sebesar 70 /100.000 KH dengan nilai realisasi kinerja sebesar 75,00% dalam kategori predikat Sedang. Selanjutnya kecenderungan AKI pada lima tahun terakhir disajikan pada gambar 3.2. berikut ini.

33


Gambar 3.2. Angka Kematian Ibu di Kabupaten Bantul dibandingkan dengan Angka Kematian Ibu di Provinsi DIY Tahun 2011 – 2015 140 124,89 111,2

120 100

99,04 96,83

89,21

80

104,7 88,9

87,5 66,36

60

52,2

40 20 0 2011

2012 2013 AKI Bantul

2014 AKI DIY

2015


Gambar diatas menunjukkan capaian AKI per tahun mengalami fluktuasi dengan kecenderungan menurun selama 5 (lima) tahun. Seluruh kasus kematian ibu telah dilakukan Audit Maternal Perinatal (AMP) yang diselenggarakan untuk mengkaji hal – hal yang terkait dengan riwayat dan kondisi sejak ibu masih hamil, penatalaksanaan persalinan dan kronologis kasus sampai terjadinya kematian.

Hasil audit penyebab kematian ibu

tersebut sebagian besar disebabkan pengenalan resiko oleh masyarakat dan petugas kesehatan serta pemilihan fasilitas layanan persalinan pada ibu hamil/bersalin/nifas dengan komplikasi yang kurang tepat sehingga menyebabkan keterlambatan penatalaksanaan kasus emergency obstetric di rumah sakit rujukan dengan fasilitas yang memadai. Hasil kajian audit didapatkan kematian ibu sebagian besar (50%) karena Pre Eklampsia Berat (PEB) yang bisa terjadi pada ibu hamil dan bersalin. Perencanaan program di tahun yang akan datang akan difokuskan pada kegiatan yang ditujukan untuk peningkatan pengenalan dan kewaspadaan dini masyarakat terhadap tanda bahaya serta risiko. Selain itu juga dibutuhkan peningkatan kualitas sumber daya manusia dalam hal teamwork yang solid serta response time yang cepat dalam hal pengenalan risiko, penegakan diagnosa dan ketepatan dalam pengambilan keputusan klinik untuk menghindari keterlambatan tindakan

34


dan kesalahan intervensi sehingga kematian ibu dapat dicegah dan diturunkan. Kegiatan yang telah dilaksanakan guna menurunkan angka kematian ibu pada tahun 2015 adalah sebagai berikut: a. Peningkatan SDM Kesehatan: Sosialisasi pengenalan deteksi dini resiko ibu hamil resiko tinggi. b. Peningkatan Pelayanan Kesehatan: Fasilitasi Problem Solving, Review Maternal Perinatal, Disiminasi Hasil Rekomendasi Tk. Kabupaten, Review Deteksi Dini Ibu Hamil Beresiko, Sosialisasi Asuhan Persalinan Normal, Rakor Koordinator KIA, Rakor DTKB, Rakor KB, Rakor Bidan c. Kemitraan Lintas Sektor dan Lintas Program d. Pemantapan sistem rujukan e. Promosi kesehatan dan pemberdayaan kesehatan melalui program inovatif Dusun Bebas 4 Masalah Kesehatan (DB4MK) yang merupakan program penyelesaian masalah kesehatan secara komprehensif. Pelaksanaan program ini melibatkan seluruh komponen masyarakat disemua tingkatan dengan penekanan utama yaitu upaya penurunan kematian ibu, kematian bayi, balita gizi buruk, penanggulangan demam berdarah, dan pencegahan penyakit TBC.

2) Angka Kematian Bayi (AKB)

Pencapaian AKB pada tahun 2015 sebesar 8,35/1000 KH dari target 7,0/1000 KH dengan nilai realisasi kinerja sebesar 80,71% termasuk kategori Tinggi, dan mengalami penurunan dibandingkan dengan capaian pada tahun 2014 sebesar 8,75/1000 KH. Kecenderungan Angka Kematian Bayi pada lima tahun terakhir dari tahun 2011 - 2015 disajikan dalam gambar berikut ini.

35


Gambar 3.3. Angka Kematian Bayi di Kabupaten Bantul dibandingkan dengan Angka Kematian Bayi di Provinsi DIY Tahun 2011- 2015 12 10

9,34

9,8

8

8,5

7,9

9,9

8,9 8,6

9,38

8,9

8,65

8,75

8,35

6 4 2 0 2010

2011

2012 AKB Bantul

2013

2014 AKB DIY

2015


Gambar

ini

memperlihatkan

kecenderungan

penurunan

AKB

dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya. Angka Kematian bayi juga berada di bawah AKB Prov. DIY. Penyebab kematian bayi pada tahun 2014 dan 2015 disajikan pada tabel 3.2 berikut ini. Tabel 3.4. Kematian Bayi Berdasarkan Penyebab Kematian Di Kabupaten Bantul Tahun 2014 dan 2015 2014 NO

PENYEBAB

JUMLAH

2015 %

JUMLAH

%

1

Asphyxia

33

28,20

27

25,71

2

Kelainan bawaan

31

26,49

21

20,00

3

BBLR

30

25,64

30

28,57

4

Aspirasi

9

7,69

1

0,95

5

Pneumonia

3

2,56

6

5,71

6

Diare

2

1,71

4

3,81

7

Sepsis

1

0,85

4

3,81

8

Infeksi Usus

1

0,85

0

0

9

Kecelakaan

1

0,85

0

0

10

Lain – lain

3

2,56

12

11,44

100,00

105

100,00

Total

117


36


3) Status Gizi Buruk Balita

Status gizi buruk Balita sebesar 0,38% dengan target 0,43% termasuk kategori Sangat Baik (nilai 111,63%). Status gizi buruk dari tahun ke tahun terus menurun sesuai harapan. Gambar 3.4. Angka Gizi Buruk Balita di Kabupaten Bantul dibandingkan dengan Angka Angka Gizi Buruk Balita di Provinsi DIY Tahun 2011-2015

0,68 0,59 0,52

2011

0,49

0,51

0,44

0,42

0,38

0,38

2012

2013

2014

2015

Capaian Bantul

Capaian DIY


Mencermati grafik diatas, menunjukkan perbaikan status gizi Balita yang ditandai dengan menurunnya angka gizi buruk pada Balita. Program perbaikan gizi mencakup beberapa kegiatan yaitu surveilans gizi, konsultasi, pemeriksaan balita oleh dokter ahli, pemantauan ASI Eksklusif dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) serta pemberdayaan masyarakat melalui Kelompok Pendukung Ibu (KP-Ibu). Upaya lain yang dikembangkan oleh Pemerintah Kabupaten Bantul adalah program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Balita Gizi Buruk berupa bantuan makanan tambahan selama 180 hari makan anak bagi 205 Balita serta kunjungan dan pemeriksaan oleh dokter ahli anak di Puskesmas. Pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada anak usia 6 – 24 bulan (Baduta) dari keluarga miskin (gakin) sudah tercapai 100%. Selain itu, upaya perbaikan gizi juga dilakukan dengan PMT bagi 214 ibu hamil (Bumil) Kurang Energi Kronis (KEK) untuk 90 hari makan. Realisasi pemberian PMT Balita, Bumil, Baduta Gakin sebagai berikut :

37


Gambar 3.5. Pemberian Makanan Tambahan pada Balita Gizi Buruk, Bumil KEK dan MP ASI Baduta Gakin di Kabupaten Bantul Tahun 2011-2015 800 740

700 600

510

500

400 300 200

400 340 220

225 210

220 200

200

214 205

100 0

0 2011

0 2012

2013 Bumil

Balita

2014 2015 Baduta Gakin

4) Umur Harapan Hidup Pencapaian umur harapan hidup sebesar 73,24 tahun dengan target 71,40 tahun, meningkat dibanding dengan tahun 2014 sebesar 71,62 tahun, dengan realisasi kinerja 102,58% termasuk kategori Sangat Baik. Umur harapan hidup (UHH) pada waktu lahir (eo) adalah rata-rata jumlah tahun yang akan dijalani oleh sekelompok orang yang dilahirkan pada suatu waktu tertentu jika pola mortalitas untuk kelompok umur tersebut bersifat tetap pada masa mendatang. UHH menjadi suatu indikator peningkatan derajat kesehatan. Gambar 3.5. Umur Harapan Hidup di Kabupaten Bantul dibandingkan dengan Umur Harapan Hidup di Provinsi DIY Tahun 2010 – 2015 75 74

74,17

74,26

71,31

71,33

74,45

74,36

73,24

73 72 71

74,5

71,34

71,4

70 69 2010

2011 UHH Bantul

2012

2013 UHH DIY

2014

Sumber: Badan Pusat Statistik Kabupaten Bantul , 2015

38


Berdasarkan grafik diatas terlihat bahwa UHH Kabupaten Bantul terus mengalami peningkatan, yaitu pada tahun 2010 UHH Kabupaten Bantul 71,21 tahun meningkat menjadi 73,24 tahun pada tahun 2015. Untuk mencapai umur harapan hidup yang baik maka upaya-upaya telah dilakukan antara lain dengan memasyarakatkan pentingnya upaya kesehatan preventif kepada kelompok usia lanjut, upaya pemeliharaan kesehatan dengan melakukan olah raga yang teratur dan pentingnya konsumsi makanan yang seimbang bagi kelompok usia lanjut. 5. Penerapan Manajemen Mutu di Puskesmas Standarisasi pengembangan mutu pelayanan di Puskesmas sebesar 100% mencapai dengan target 100% dan nilai realisasi kinerja 100% termasuk kategori Sangat Baik. Tabel 3.5. berikut ini menunjukkan upaya hasil standarisasi pengembangan mutu pelayanan di Puskesmas. Tabel 3.5 Puskesmas dengan Penerapan Manajemen Mutu Tahun 2015 No. 1

Jenis Standarisasi Pengembangan Mutu Pelayanan Pengembangan Manajemen Kinerja Klinis (PMKK)

3

Sistem Manajemen Berbasis ISO

4

Akreditasi

Mutu

Puskesmas Sewon I Kasihan II Bantul II Piyungan Pajangan Sanden Pandak I Pandak II Sedayu I Sedayu II Bantul I Imogiri II

Kretek Pundong Kasihan I Sewon II Dlingo I Dlingo II Pleret Banguntapan I Banguntapan III

Imogiri I, Jetis I Jetis II

Banguntapan II Srandakan Bambanglipuro


39


3.3.2. Misi 2 : Mengupayakan penanggulangan masalah kesehatan dan penyehatan lingkungan Interval Realisasi Kinerja (%) No 1

2

Sasaran Menurunnya angka kesakitan

Meningkatnya kualitas kesehatan lingkungan

Indikator Kinerja

Satuan

Tar get

Capai an

≤ 50

50, 165

65,1 -75

75,1 90

≥ 90

1) Prevalensi HIVAIDS* 2) Angka kematian (CFR) DBD 3) Penyembuhan kasus TB 4) Cakupan Desa UCI 5) Kualitas air minum

Persentase

<0,5

0,064

187,20


1

0,93

107,00

88

74,33

Persentase

100 95

100 98,00

100,00 103,16

6) Jamban Sehat

Persentase

85

82,11

96,90

84,47

Persentase

1) Prevalensi HIV-AIDS

Prevalensi HIV-AIDS sebesar 0,064% dengan target 0,5% dan nilai realisasi kinerja 190% termasuk kategori

Sangat Tinggi. Akselerasi

pengendalian HIV-AIDS dilakukan melalui peningkatan akses pelayanan kesehatan pada kelompok kunci dan pada kelompok potensial (umur 15-24 tahun), dengan cara intensifikasi konseling, penemuan dan pengobatan kasus, serta peningkatan pengetahuan komprehensif tentang HIV pada kelompok potensial. Hasil kegiatan pengendalian HIV-AIDS tahun 2014 antara lain cakupan KIE pada kelompok kunci (kelompok pekerja seks dan pengguna Narkoba) sebesar 100%. Cakupan KIE pada kelompok rentan (usia 15-24 tahun) sebesar 100% dan cakupan VCT pada kelompok kunci sebesar 100%. Kasus HIV-AIDS pada tahun 2014 sebanyak 538 kasus, meningkat menjadi 688 kasus pada tahun 2015. Pencapaian kondisi ini dilakukan dengan peningkatan pelayanan Voluntary Consulting and Testing (VCT) dan Care Support and Treatment (CST) di RSUD Panembahan Senopati, klinik layanan Infeksi Menular Seksual (IMS) di Puskesmas Kretek, Imogiri I, Srandakan, Kasihan II, Dlingo I dan Sedayu I serta Klinik layanan terapi metadon bagi pemakai Narkoba suntik di Puskesmas Banguntapan II.

40


Gambar 3.6. Penemuan kasus HIV AIDS di Kabupaten Bantul Tahun 2011-2015 800 700

688

600

500

473

508

400 312

300 200 100 0

54 2011

2012

2013

2014

2015


Grafik diatas memperlihatkan kecenderungan peningkatan kasus HIV-AIDS. Peningkatan kasus ini menunjukkan keberhasilan program penjangkauan penderita HIV-AIDS. Penderita yang telah ditemukan kemudian diterapi, sehingga dapat memutus rantai penularan dan menurunkan angka prevalensi HIV-AIDS. Angka prevalensi HIV-AIDS sampai tahun 2015 sebesar 0,062% meningkat dibanding tahun 2014 sebesar 0,058%, namun masih termasuk dalam kategori endemis rendah (<0,5%). 2) Angka Kematian Demam Berdarah dengue (DBD) Angka kematian DBD pada tahun 2015 adalah 0,93%, yaitu sejumlah 13 kematian dari 1417 kasus DBD, dengan kategori nilai capaian kinerja Sangat Baik (107,00%). Upaya yang telah dilakukan untuk menekan merebaknya kasus DBD adalah pemberdayaan masyarakat melalui Gertak PSN, pemberantasan vektor dan KIE yang terus-menerus dilakukan oleh jajaran kesehatan didukung lintas sektor, kecamatan dan kelurahan. Grafik kecenderungan penurunan angka kesakitan DBD sebagai berikut:

41


Gambar 3.7. Angka Kematian DBD Di Kabupaten Bantul Tahun 2011-2015 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

0,93

0,81

0,67 0,16 0

1

2 Kematian DBD

3

4 Target Bantul

5


3. Angka kesembuhan TB Angka kesembuhan pengobatan TBC dari tahun ke tahun terus mengalami peningkatan. Upaya-upaya yang dilakukan oleh Pemerintah Daerah adalah peningkatan status gizi penderita TB, penerapan strategi DOTS, dan peningkatan jejaring TB dengan fasilitas kesehatan swasta (dokter dan apotik). Kunci sukses pengobatan TB adalah kepatuhan dalam minum obat TB.

% Kesembuhan

Gambar 3.8. Angka Kesembuhan TBC di Kabupaten Bantul Tahun 2011-2015 86,4

2011

86,12

79,75

2012 2013 Angka Kesembuhan

81,7

2014 Target Nasional

74,33

2015


Grafik diatas memperlihatkan bahwa angka kesembuhan TBC cenderung mengalami penurunan. Pada tahun 2011 angka kesembuhan TBC Kabupaten Bantul sebesar 86,4%, terjadi penurunan pada tahun 2015 sebesar 74,33%. Menurunnya angka kesembuhan ini karena adanya peningkatan jumlah penderita TB dengan Multi Drug Resistant (MDR) yang sulit disembuhkan.

42


3.3.3 Misi 3 : Meningkatkan kemandirian masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan No 1

Sasaran

Indikator Kinerja

Meningkatnya kemitraan di bidang kesehatan dan pemberdayaan masyarakat menuju Desa Siaga

1) Desa Siaga kategori baik (Purnama dan Mandiri)

Satuan

Target

Capai an

90

90,67


50,1 - 65

65,1 -75

75,1 -90

107,44

Persentase

Pencapaian indikator terkait misi 3 Sangat Tinggi. Upaya yang dilakukan guna mendukung misi 3 ini melalui sarasehan, dan pertemuan tokoh masyarakat. Berbagai kegiatan dalam rangka Desa Siaga ini adalah pendataan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga, dan fasilitasi kegiatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM). Pemberdayaan masyarakat juga dilakukan melalui kegiatan inovatif Desa Bebas 4 Masalah Kesehatan (DB4MK) Plus yang sudah dimulai sejak tahun 2007. Tujuan kegiatan ini adalah untuk mengubah pola pikir, pola sikap, dan pola tindak seluruh stakeholder, termasuk juga para pejabat dan masyarakat

dalam

ikut

menangani

permasalahan

≥ 90

kesehatan,

yaitu

menurunkan kematian ibu, menurunkan kematian bayi, menurunkan jumlah kasus DBD, menurunkan jumlah penderita Balita gizi buruk, dan meningkatkan penemuan kasus TB. Unit analisis DB4MK Plus telah diubah dari desa bebas 4 masalah kesehatan menjadi dusun bebas 4 masalah kesehatan. Hal ini berdasarkan aspirasi kepala desa dan masyarakat karena peluang masyarakat untuk mendapatkan reward lebih besar dengan unit analisis yang lebih kecil dan masyarakat mempunyai harapan yang lebih besar untuk mengupayakan dusunnya bebas empat masalah kesehatan. Reward diberikan bagi dusun dengan kriteria bebas kematian ibu, kematian bayi, gizi buruk, dan DBD.

43


Pemberdayaan masyarakat melalui DB4MK Plus ini meningkatkan kemandirian masyarakat, dan strata Desa Siaga aktif, seperti pada grafik berikut: Gambar 3.9. Strata Desa Siaga Di Kabupaten Bantul Tahun 2011 - 2015 70,00 61,33

60,00 49,33

50,00 40,00

49,33

48,00 38,67

40,00

30,67

30,00 18,67

20,00 12,00

10,67

10,00 0,00

2011 Pratama

2012 Madya

33,33

20,00 13,33 6,67

1,33

0,00

57,33

9,33 0,00

2013

2014 Purnama

0,00 2015 Mandiri


Gambar diatas menunjukkan bahwa strata Desa Siaga Aktif (Purnama dan Mandiri) telah meningkat, yang berarti bahwa masyarakat telah berpartisipasi aktif dan berdaya di bidang kesehatan.

3.3.4. Misi 4 : Mengupayakan tersedianya pembiayaan jaminan kesehatan semesta

No

Sasaran

1

Penduduk yang memiliki jaminan kesehatan

Indikator Kinerja 1)

Persentase yang memiliki jaminan kesehatan

Satuan

Tar get

Capai an

Persentase

80

97,69

Interval Realisasi Kinerja(%) ≤ 50

50,1 - 65

65,1 -75

75,1 - 90

≥ 90 108,54

Pencapaian indikator terkait misi 4 yaitu tentang jaminan kesehatan semesta pada tahun 2015 sebesar 97,69 %, meningkat dibandingkan tahun 2014 sebesar 89,66% dan melampaui target 90% dengan realisasi capaian

44


kinerja 108,54%, termasuk dalam kategori Sangat Baik. Program jaminan kesehatan yang dilaksanakan meliputi beberapa jenis dari berbagai penyelenggara jaminan kesehatan dan sumber biaya. Sejumlah 946.327 jiwa (97,69%) penduduk telah mempunyai jaminan kesehatan, secara rinci tertera pada tabel berikut ini. Tabel 3.6. Peserta Jaminan Kesehatan di Kabupaten Bantul Tahun 2015 NO JENIS KEPESERTAAN 1 BPJS a. PBI b. Non PBI 2 Jamkesda 3 Jamkessos Total Persentase

JUMLAH 472.442 203.885 220.000 50.000 946.327 97,69 %


3.3.5.

No 1

Misi 5 : Mengupayakan ketersediaan sumberdaya kesehatan yang bermutu

Sasaran

Indikator Kinerja

Meningkatnya 6) Penggunaan ketersediaan Obat Rasional obat dan pada kasus perbekalan J00 kesehatan secara merata dan bermutu

Satuan

Target

Capai an

Persentase

91

96,24

dan

pemerataan


50,1 - 65

65,1 -75

75,1 - 90

≥ 90 105,76

Pencapaian indikator terkait misi 5 yaitu Penggunaan Obat Rasional pada kasus J00 pada tahun 2015 sebesar 96,24% meningkat dibandingkan dengan tahun 2014 sebesar 95,23%. Angka ini juga telah mencapai target 91% dengan nilai realisasi kinerja 105,76 atau kategori Sangat Baik. Upaya yang telah dilakukan pada tahun 2015 terkait penyediaan obat esensial yang bersumber dari dana DAK maupun APBD II. Jumlah kecukupan obat esensial sudah tercapai. Penggunaan obat yang rasional akan mengurangi dampak

45


negatif resistensi kuman terhadap antibiotik tertentu, sehingga menurunkan angka kesakitan dan kematian. Cakupan POR dari tahun ke tahun semakin meningkat, seperti terlihat pada grafik berikut. Gambar 3.10. Penggunaan Obat Rasional di Kabupaten Bantul Tahun 2011 – 2015 98 96

96,24

94,44

95,23

94 92

90

90 89,41

88

91,38 90

91

90

91

86 84 2011

2012

2013

2014

2015 POR

Target Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2014

Gambar diatas menunjukkan peningkatan POR dan memiliki arti bahwa rasionalisasi penggunaan antibiotika oleh dokter di Puskesmas pada kasus JOO (influenza) sudah memenuhi standar. 3.3.6. Misi 6 : Melaksanakan pengawasan dan pengaturan di bidang kesehatan No 1

Sasaran

Indikator Kinerja

Meningkatnya 7) sertifikasi PIRT pada peserta Penyuluhan Keamanan Pangan (PKP)

Produksi Pangan Industri Rumah Tangga yang memenuhi syarat/ bersertifikasi

Satuan Persentase

Target

Capai an

65

67,60


50,1 - 65

65,1 -75

75,1 - 90

≥ 90 104,00

Pencapaian indikator terkait misi 5 yaitu Produksi Pangan Industri Rumah Tangga yang memenuhi syarat/ bersertifikasi pada Tahun 2015 sebesar 67,60% telah melampaui target 65% dengan nilai realisasi kinerja sebesar 104,00% atau kategori Sangat Tinggi. Program dan upaya untuk mendukung misi 6 ini adalah adanya regulasi bidang kesehatan terkait

46


sertifikasi PIRT kepada industri makanan rumah tangga, dan pemberian ijin institusi pelayanan kesehatan.

3.4. Pencapaian Kinerja Lainnya Kinerja bidang kesehatan juga menjadi perhatian penting dalam komitmen internasional, yang dituangkan pada Millenium Development Goals (MDG’s). Sebanyak 5 indikator dari 8 indikator MDG’s merupakan indikator bidang kesehatan. Tujuan MDG’s yang terkait dengan bidang kesehatan yaitu target (1) menanggulangi kemiskinan dan kelaparan, target (4) menurunkan angka kematian anak, target (5) meningkatkan kesehatan ibu, dan target (6) memerangi HIV dan AIDS, TB dan Malaria serta penyakit menular lainnya, serta target (7) meningkatkan kelestarian lingkungan. Capaian MDGs bidang kesehatan di Bantul secara umum menunjukkan hasil yang positif, meskipun masih ada beberapa indikator memerlukan perhatian khusus dan kerja keras supaya bisa dicapai pada tahun 2015. Hal ini terjadi pada indikator Meningkatkan Kesehatan Ibu dan Memerangi HIV/AIDS, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya, terutama pada Pencegahan Penyakit TB. Lebih jelasnya diuraikan pada tabel berikut ini. Tabel 3.8. Pencapaian Indikator MDG’s Bidang Kesehatan Di Kabupaten Bantul Tahun 2014 dan 2015 No.

Target

Indikator MDGs

Capaian

2015 2014 Tujuan 1 : Menanggulangi Kemiskinan dan Kelaparan

1.7.

Status

2015

Target 1C : Menurunkan hingga setengahnya proporsi penduduk yang menderita kelaparan dalam kurun waktu 1990-2015 Prevalensi balita dengan berat badan rendah/kekurangan gizi 1.8a. buruk 1.8b. kurang

Prevalensi

balita

gizi

0,41

0.38

0.38

●

Prevalensi

balita

gizi

8

7.78

7.87

●

Tujuan 4 : Menurunkan Angka Kematian Anak Target 4A : Menurunkan Angka Kematian Balita (AKBA) hingga dua-pertiga

47


No.

Indikator MDGs

Target

Capaian

2015

2014

2015

Status

dalam kurun waktu 1990-2015 4.1.

Angka Kematian Balita per 1.000 kelahiran hidup

10

0.74

1.12

●

4.2.

Angka Kematian Bayi (AKB) per 1.000 kelahiran hidup

7,0

8.75

8.35

►

5.6

6.04

►

4.2a. Angka kematian neonatal per 1.000 kelahiran hidup 4.3.

Persentase anak usia 1 tahun yang diimunisasi campak

99

►

96.06

Tujuan 5 : Meningkatkan Kesehatan Ibu

6.1. 6.2.

6.4.

6.5.

Target 5A : Menurunkan Angka Kematian Ibu Hingga tiga-perempat dalam kurun waktu 1990-2015 ▼ Angka Kematian Ibu per 100.000 70 104.7 87.5 kelahiran hidup Proporsi kelahiran yang ditolong tenaga kesehatan terlatih

100

99.98

99.96

►

Target 5B : Mewujudkan akses kesehatan reproduksi bagi semua pada tahun 2015 ► Angka kelahiran remaja 24 0.53 (perempuan usia 15-19 tahun) (per 1000 perempuan usia 15-19 tahun) ► Cakupan pelayanan Antenatal 100 92.05 92.02 (sedikitnya satu kali kunjungan dan empat kali kunjungan)

Tujuan 6 : Memerangi HIV/AIDS, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya

6.1. 6.2.

6.3.

6.5.

Target 6A : Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan jumlah kasus baru HIV/AIDS hingga tahun 2015 ● Prevalensi HIV/AIDS (persen) < 0,5 0.05 0.06 dari total populasi ● Penggunaan kondom pada 80 100 100 hubungan seks berisiko tinggi terakhir (%) ● Proporsi jumlah penduduk usia 80 97.29 15-24 tahun yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang HIV/AIDS Target 6B : Mewujudkan akses terhadap pengobatan HIV/AIDS bagi semua yang membutuhkan sampai dengan tahun 2010 ● Proporsi penduduk terinfeksi HIV 100 100 100 lanjut yang memiliki akses pada obat-obatan antiretroviral Target 6C : Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan jumlah

48


No.

Indikator MDGs

Target

Capaian

Status

2015 2014 2015 kasus baru Malaria dan penyakit utama lainnya hingga tahun 2015

6.6.

Angka kejadian dan tingkat kematian akibat Malaria (per 100.000 penduduk)

7.9.

6.6a. Angka kejadian malaria 0,0017 0.00063 (per 100.000 penduduk) Angka kejadian, prevalensi dan tingkat kematian akibat tuberculosis

7.10.

●

▼ 6.9a. Angka kejadian 82 46.35 Tuberkulosis (semua kasus/ 100.000 penduduk/tahun) ▼ 6.9b. Tingkat prevalensi 44,8 23.6 Tuberkulosis (per 100.000 penduduk) ● 6.9c. Tingkat kematian karena 4 1.2 Tuberkulosis (per 100.000 penduduk) Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis yang terdeteksi, yang diobati dan sembuh dalam program DOTS (Directli Observed Treatment, Short-course) 6.10a. Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis yang terdeteksi dalam program DOTS 6.10b. Proporsi kasus Tuberkulosis yang diobati dan sembuh

70

100

●

85

87.2

●

Tujuan 7 : Memastikan kelestarian Lingkungan Hidup

7.8.

7.9.

Target 7C : Menurunkan hingga separuhnya proporsi penduduk tanpa akses terhadap air minum layak dan sanitasi layak pada 2015 Proporsi rumah tangga dengan akses berkelanjutan terhadap sumber air minum layak, perkotaan dan perdesaan 7.8a. Proporsi rumah tangga 85 dengan akses berkelanjutan terhadap sumber air minum layak-perkotaan ● 7.8b. Proporsi rumah tangga 85 97.6 98 dengan akses berkelanjutan terhadap sumber air minum layak-perdesaan Proporsi rumah tangga dengan akses berkelanjutan terhadap sanitasi layak, perkotaan dan perdesaan

7.9a. Proporsi rumah tangga 80 dengan akses berkelanjutan terhadap sanitasi layak-perkotaan ● 7.9b. Proporsi rumah tangga 80 82.11 82.11 dengan akses berkelanjutan terhadap sanitasi layak-perdesaan Keterangan : Status : ● Sudah Tercapai ►Akan Tercapai ▼Perlu Perhatian Khusus

49


3.5. Akuntabilitas Anggaran Anggaran untuk program dan dan kegiatan diperoleh dari berbagai sumber dana, yaitu APBD Kabupaten Bantul, APBD Provinsi DIY, dan APBN. Rata-rata penyerapan anggaran dari ketiga sumber dana tersebut sebesar 87,13%. Lebih jelasnya tertera pada tabel berikut ini. Tabel 3.9. Anggaran dan Realisasi Pembiayaan Kesehatan Tahun 2015 No

Jenis Sumber Biaya

1

APBD Kab. Bantul

2

APBD Prop. DIY

3

APBN Jumlah

Anggaran (Rp)

Realisasi (Rp)

%

100.102.076.200

89.457.784.135

89,37

73.980.100

73.043.100

98,73

3.681.674.400

3.588.819.582

97,48

103.857.730.700

93.119.646.817

89,66


3.4.1 Anggaran Dinas Kesehatan bersumber APBD Kabupaten Bantul Anggaran pada tahun 2015 sebesar Rp. 100.102.076.200,- dengan realisasi Rp. 89.457.784.135,- atau sebesar 89,37%. Anggaran dan realisasi belanja langsung tahun 2015 yang dialokasikan untuk membiayai program/kegiatan dalam pencapaian sasaran pembangunan disajikan pada tabel berikut:

50


Tabel 3.10. Pencapaian Kinerja dan Anggaran Dinas Kesehatan Tahun 2015 Kinerja No 1

Sasaran Strategis Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat

Indikator Kinerja 1) Angka Kematian Ibu* 2) Angka Kematian Bayi* 3) Status Gizi Buruk Balita* 4) Umur Harapan Hidup*

2


3


4

5

5) Puskesmas melaksanakan Sistem Manajemen Mutu/ Total Quality Management (TQM) 6) Prevalensi HIV-AIDS*

7) Angka kematian (CFR) DBD 8) Penyembuhan kasus TB 9) Cakupan Desa UCI Meningkatnya kualitas 10) Kualitas air minum kesehatan lingkungan 11) Jamban Sehat Meningkatnya kemitraan di bidang 12) Desa Siaga kategori kesehatan dan baik (Purnama dan pemberdayaan Mandiri) masyarakat menuju Desa Siaga

Anggaran (Rp)

Target

Capaian

70

87,5

% Realisasi 75,14

7 0.43

8,35 0,38

80,71 111,63

74.884.000 699.861.000

74.884.000 699.861.000

100 100

71.4

73,24

102,58

55.230.867.094

46.382.326.771

83,98

100

100

100

11.868.864.050

10.835.538.078

91,29

0.5

0.064

187.20

130.886.000

126.713.500

96,81

1

0.93

107

718.017.500

491.419.125

68,44

88

74.33

84.47

157.049.500

154.696.250

98,50

100 80 85

100 98.0 83.56

100 121.12 99,90

71.850.000 112.197.500 76.947.500

71.640.000 110.447.500 75.221.116

99,71 98,44 97,75

90

90.67

100.74

5.137.794.850

4.814.338.806

93,70

Target

Capaian

% Realisasi

1.029.048.506

1.008.767.557

98,03

51


No 6

7

8

Sasaran Strategis Meningkatnya jumlah penduduk yang memiliki jaminan kesehatan Meningkatnya ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan secara merata dan bermutu Meningkat-nya sertifikasi PIRT pada peserta Penyuluhan Keamanan Pangan (PKP) Jumlah

Indikator Kinerja 13) Penduduk yang memiliki jaminan kesehatan

Anggaran (Rp) Target Capaian 17.490.316.350 17.486.245.215

Realisasi 99,98

14) Penggunaan Obat Rasional pada kasus J00

91

96.72

106.29

4.154.594.956

4.130.147.234

99,41

15) Produksi Pangan Industri Rumah Tangga yang memenuhi syarat/ bersertifikasi

65

67.6

104.00

116.125.000

114.375.000

98,49

97.069.303.800

86.576.971.145

89,37

3.032.772.400

2.880.812.990

94,99

100.102.076.200

89.457.784.135

89.30

Belanja Langsung Pendukung Total Belanja Langsung

Target 90

Kinerja Capaian Realisasi 97.69 108.54

52


BAB IV PENUTUP Pencapaian kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul secara umum terlihat peningkatan yang signifikan atas sasaran strategis dan Indikator Kinerja Utama (IKU). Sebanyak 7 (tujuh) sasaran strategis sebagaimana tertuang dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul Tahun 2011 – 2015, dengan 8 (delapan) IKU Dinas Kesehatan sebagaimana tertuang dalam Peraturan Bupati Bantul Nomor 75 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Bupati Bantul Nomor 16b Tahun 2011 Tentang Penetapan Indikator Kinerja Utama (IKU) Kabupaten Bantul Tahun 20112015. Sejumlah 8 (delapan) IKU Dinas Kesehatan, yaitu Angka Kematian Ibu, Angka Kematian Bayi, Angka Gizi Buruk Balita, Umur Harapan Hidup (UHH), Prevalensi HIV AIDS, Angka Kematian DBD, Persentase Puskesmas yang telah menerapkan Sistem Manajemen Mutu (SMM), dan persentase penduduk yang memiliki jaminan kesehatan. Tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk memberikan gambaran tingkat pencapaian sasaran maupun tujuan yang telah ditetapkan sebagai jabaran dari visi dan misi Dinas Kesehatan untuk mengindikasikan tingkat keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan kegiatan-kegiatan sesuai dengan program dan kebijakan yang ditetapkan. Berdasarkan hasil pengukuran terhadap realisasi kinerja pada 15 (lima belas) indikator sasaran, rata-rata realisasi kinerja dengan kategori Sangat Baik. Penjabarannya yaitu 12 (dua belas) indikator sasaran atau sebanyak 80,00% dikategorikan sangat baik, 2 (dua) indikator sasaran atau 13,33% dikategorikan tinggi, dan 1 (satu) indikator sasaran atau 6,67% memenuhi kategori realisasi kinerja sedang.

53


LAMPIRAN No

Nama Penghargaan

Pemberi

1.

Kabupaten Sehat : Swasti Sabha Wistara (penghargaan Kemenkes RI tertinggi) Pemerintah yang telah berhasil mengembangkan 5 tatanan, yaitu : 1) Pemukiman dan prasarana sehat, 2) pariwisata sehat, 3) ketahanan pangan dan gizi, 4) tertib lalu lintas dan pelayanan transportasi, 5) tatanan masyarakat sehat dan mandiri

2.

Manggala Karya Bhakti Husada (MKBH) : Kemenkes RI Penghargaan pada institusi pemerintah Kabupaten yang telah berkontribusi dalam mendukung pembangunan kesehatan

3.

Tim Pembina UKS Kabupaten Bantul sebagai pemenang I Lomba Sekolah Sehat Tingkat Nasional Sekolah : 1) SMAN 1 Bantul 2) SD 1 Bantul

Kemenkes RI

4.

Tim Pembina UKS Kabupaten Bantul sebagai pemenang I Lomba Sekolah Sehat Tingkat Prov. DIY Sekolah : 1) SMAN 1 Kasihan 2) SMPN 1 Pandak

Kemenkes RI

5.

Dokter Kecil Kab Bantul sebagai pemenang lomba I Dokter Kecil Tingkat Propinsi D.I.Yogyakarta

D.I.Yogyakarta

6.

Puskesmas Srandakan sebagai Puskesmas Berprestasi dan mempunyai kinerja terbaik

D.I.Yogyakarta

7.

Tenaga kesehatan berprestasi : 1) Sanitarian 2) Nutrisionis

D.I.Yogyakarta

8.

Dusun Celan Trimurti Srandakan sebagai model D.I.Yogyakarta pengembangan promosi kesehatan dan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)

54

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANTUL LAPORAN KINERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANTUL TAHUN 2015

Recommend Documents