DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-15 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina:
Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829 Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace VY_32_INOVACE_5-15 Mgr. Milada Barcalová Ošetřovatelství Srdce – stavba, převodní systém, vyšetřovací metody. 3. ročník
Datum výroby:
květen 2013
Cíl prezentace:
Prezentace slouží k zopakování stavby srdce a převodního systému srdečního, zapojení EKG svodů.
Anotace:
Prezentace vede k aktivizaci studentů, může být použita v individuální práci žáků nebo při frontální výuce.
Metodický pokyn: Žáci průběžně odpovídají na otázky. Správné odpovědi se zobrazí po kliknutí na nápovědu.
POJMENUJ OZNAČENÉ ČÁSTI 7.
horní dutá žíla
plicní tepny (pravé)
aorta
2.
plicní tepna
3.
plicní žíly (levé)
4.
levá předsíň
5.
dvojcípá (mitrální) chlopeň
6.
levá komora
8.
pravá předsíň 9. trojcípá chlopeň 10. pravá komora
1.
11.
dolní dutá žíla
12. Obr. 1
Správnou odpověď získáš kliknutím na číslice.
VPŘED
PŘIŘAĎ K SOBĚ OZNAČENÉ ČÁSTI PŘEVODNÍHO SYSTÉMU SRDEČNÍHO
1. 2.
3.
4.
Hisův svazek
sinoatriální uzel
Purkyňova vlákna
atrioventrikulární uzel
Obr. 2
VPŘED Správnou odpověď získáš kliknutím na číslice.
Vyšetřovací metody • • • • • • • •
Anamnéza Fyzikální vyšetření EKG RTG vyšetření (neinvazivní a invazivní) Magnetická rezonance Ultrazvuková vyšetření Radionuklidová vyšetření (scintigrafie ) Odběry krve VPŘED
EKG –elektrokardiografie záznam elektrické aktivity srdečního svalu
standardní klidové EKG
Obr. 3
Obr. 4
zátěžové EKG – ergometrie ambulantní sledování EKG (Holterovo monitorování) telemetrie
Obr. 5
Kliknutím na barevné obrazce zjistíš správné zapojení svodů pravá horní končetina
levá horní končetina
V1
V4
V2
V5
V3
V6
Obr. 6
pravá dolní končetina
levá dolní končetina
ZPĚT
RTG vyšetření • Nativní snímek hrudníku zobrazí plicní městnání při selhání levé komory před objevením klinických příznaků
• Angiografie (ventrikulografie) vyšetření srdečních dutin kontrastní látkou pomocí zavedeného katétru
• Koronarografie vyšetření srdečních tepen kontrastní látkou pomocí zavedeného katétru
Angiografie + koronarografie = ventrikulografie ZPĚT
Koronarografie Příprava pacienta souhlas s výkonem psychická - vysvětlení, uklidnění odběry krve (KO,KS + Rh faktor, koagulace, biochemie, HBsAg) lačný oholená třísla Diazepam(způsob podání dle zvyklosti oddělení)
Ošetření po výkonu 24 hod. klid na lůžku 24 hodin tlakový obvaz 6-8 hodin vak s pískem Kontrola: krvácení TK a P (á 30 minut, dále dle stavu)
odstraněna zubní protéza ZPĚT
Odběry krve KO FW Srdeční enzymy myoglobin troponin glykemie Astrup hemokoagulace (aPTT, INR)
Obr. 7
ZPĚT
Odběr krve vyšetření srdečních enzymů
zvýšení hladiny enzymů při nekróze srdečních buněk zvýšení je u jednotlivých enzymů časově různé sérologické vyšetření CK – kreatinkináza ( CK – MB srdeční isoenzym) AST – aspartát –aminotransferáza LDH - laktátdehydrogenáza ZPĚT
OPAKOVÁNÍ 1. Plicní tepna vede krev
neokysličenou
2. Plicní žíly přivádí krev do
levé předsíně
3. Přibližně 70 impulsů/ min vysílá
sinoatriální uzel
4. Jakou barvu má elektroda na PHK?
červenou
5. Jakou barvu má elektroda na LDK?
zelenou
6. Jakým typem vyšetření je odběr krve na stanovení srdečních enzymů? Pro kontrolu klikni na odpověď.
sérologie
ZDROJE KELNAROVÁ, Jarmila. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1. vyd. Praha: Grada, 2009, 173 s. Sestra. ISBN 978-802-4731-056 Obr. 1: sken obrázku ze strany.55, knihy TURKOVÁ, Zuzana. Somatologie 1: metodický návod pro učitele středních zdravotnických škol. Vyd. 1. Praha: Scientia medica, 1995, 62 s. Učebnice pro střední zdravotnické školy. ISBN 80-855-2640-9 Obr. 2: sken obrázku ze strany.55, knihy TURKOVÁ, Zuzana. Somatologie 1: metodický návod pro učitele středních zdravotnických škol. Vyd. 1. Praha: Scientia medica, 1995, 62 s. Učebnice pro střední zdravotnické školy. ISBN 80-855-2640-9 Obr. 3 – 7: vlastní archiv autorky.
