DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu:
Cílová skupina:
Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829 Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace VY_32_INOVACE_5-18 Mgr. Milada Barcalová Ošetřovatelství Infarkt myokardu – příčiny, vyšetřovací metody, léčba. 3. ročník
Datum výroby: Cíl prezentace:
květen 2013 Prezentace slouží k seznámení s charakterem onemocnění, vyšetřovacími metodami a léčbou onemocnění. Prezentace aktivně zapojuje žáky do výuky a umožňuje využití mezipředmětových vztahů. Metodický pokyn: K pochopení patofyziologie a léčby onemocnění je vloženo video. K aktivizaci studentů jsou průběžně vloženy opakovací otázky, po kliknutí na modrou bublinu s otázkou se objeví správná odpověď. Na závěr prezentace je několik opakovacích otázek, odpovědi se objeví po kliknutí na barevný obrazec . K přepínání jednotlivých listů slouží šipky.
akutní forma ischemické choroby srdeční
náhlé zúžení až uzávěr věnčité tepny nedostatek - 02 - živin neodchází metabolity
Následuje ischemická nekróza.
většina případů (95%)
méně časté
ateroskleróza
embolie věnčitých tepen otrava CO protrahovaná hypotenze
• • • • • •
ateroskleroza genetické dispozice otylost Jsou nějaké zvláštnosti v projevu Pacient nemusí mít příznaky I.M I.M u pacientů s DM? diabetes mellitus Jedná se o „klinicky němý“ infarkt. životospráva stres - spazmus cév vlivem zvýšení katecholaminů (adrenalin, noradrenalin)
• věk • mužské pohlaví
Jak zní české Pocitvyjádření? na zvracení.
Jak zní Dušnost. český výraz?
Ne. Někdy prodělá pacient infarkt, aniž by Má každý člověk tyto měl nějaké příznaky a uvedené příznaky? dozví se o tom až z EKG vyšetření.
bolest nauzea zvracení dyspnoe neklid úzkost bledá kůže opocená kůže srdeční arytmie
Vomitus. Jak zní odborný název?
Bojí se,pociťuje že zemře. Proč úzkost?
náhlá pálivá svíravá za hrudní kostí
Jak se odborně nazývá tento typ bolesti?
Vyzařuje do
levé i pravé horní končetiny krku čelisti břicha Bolest nereaguje na klid, nitráty. ZPĚT
Co je arytmie? Nepravidelný srdeční rytmus.
• • • • •
arytmie srdeční selhání kardiogenní šok nedomykavost mitrální chlopně ruptura myokardu
Dvojcípá chlopeň uzavírá levoumitrální komoru. Co způsobí nedomykavost Nedomykavost způsobí hromadění krve v chlopně? levém síní a plicním řečišti.
anamnéza EKG
arytmie
ECHO srdce
izotopové vyšetření Obr. 1
vyšetření krve
• • • • • • •
enzymy- CK-MB, ALT, AST troponin, myoglobin Biochemie - Na, Cl, K, urea, kreatinin KO FW glykemie hemokoagulace Obr. 2
ZPĚT
Koronární jednotka - jednotka JIP nebo ARO • monitorace
EKG, TK, P, D, oxygenoterapie diuréza
• zajištěné žilní vstupy • trombolýza
Obr. 3
• léky • PTCA
• aortální bypass
Obr. 4
klikni na účinek
příklad
beta blokátory
snížení tepové frekvence
Lokren Concor Vasocardin Betaloc
nitráty
dilatace tepen
Nitroglycerin
antikoagulancia
snižují srážlivost krve
Heparin Clexane
antiagregancia
snižují agregaci trombocytů
Anopyrin
snižují tlak krve
Tritace Prestarium Presid Ramil
druh
ACE inhibitory
1.Co je nejčastější příčinou infarktu myokardu? 2. Co je stenokardie?
náhlá, pálivá, svíravá bolest za hrudní kostí
3. Může být u I.M . nauzea a zvracení? 4. Proč se monitoruje EKG ?
ateroskleroza
ano
riziko komplikací
5. Jaké léky dilatují koronární cévy?
nitráty
6. Kde je umístěn pacient s rizikem selhávání životních funkcí?
JIP
ZDROJE: KELNAROVÁ, Jarmila. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1. vyd. Praha: Grada, 2009, 173 s. Sestra. ISBN 978-802-4731-056
Videa: str. 4 (Ateroskleroza)(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&v=YcNYxegDXa8&NR=1 str. 9 (EKG)(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?feature=fvwp&NR=1&v=S9AqBd4RExk str. 9 (Ultrazvuk) )(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?v=7TWu0_Gklzo&feature=related str.11 (PTCA)(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?v=veP5R-pzJVk&feature=related str.11(Bypass)(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?v=7TWu0_Gklzo&feature=related
Obr. 1- 4: vlastní archiv autorky.
