DIAK-ONLINE 1) 2) 3) 4) 5) 6)
Architectuur van de zorg DIAK in drie stappen online Stap 1: digitale ondersteuning primair proces (EPD, e.v.) Stap 2: managementinformtie Stap 3: ketens en portalen En wat kost dat nou?
DIAK-online: stap 1 • Gefaseerde invoering EPD
RAD / Prince II / PER Best practice als basis Fixed timeslot (2 à 3 maanden) Inclusief koppelingen Waar mogelijk innovatief (bijvoorbeeld apotheek) Inclusief kwaliteitsregistraties, beeld, veiligheidschecks, zorgpaden
DIAK-online: stap 1 • Scanning dossiers • LIMS • Apotheek robotica,elektronisch voorschrijven, barcodering, uitgifte
• Kantoorautomatisering • Opbouw ICT-infrastructuur • Opbouw ICT-organisatie
DIAK-online: stap 2 • Stapsgewijze ontwikkeling DIAKBOARD Tool voor:
Prognose zorgvraag / specialisme Analyse concurrentiepositie & marktaandelen / specialisme Portfolio-analyse Kwaliteitsoverzichten RVE-begroting & organisatiebegroting Investeringen & strategische keuzes Zorgverkoop
Verzorgingsgebied Diakonessenhuis (1) Bevolkingsaantallen (2010)
Verzorgingsgebied Diakonessenhuis (2) Prognose bevolking
Verzorgingsgebied (3) Groei bevolking en zorgvraag 2012-2013 • Een omgeving met demografische groei en daaraan gerelateerde groei in zorgvraag 60-69 jaar
70-79 jaar
80-89 jaar
90 jaar e.o.
-1,252%
-0,059%
1,696%
3,426%
2,215%
1,021%
4,207%
ZORGVRAA G-GROEI
50-59 jaar
0,941%
TOTAAL
CHRONISCH (toename zorgvraag)
40-49 jaar
1,093%
SPECIFIEK (toename zorgvraag)
30-39 jaar
0,115%
DEMOGROEI (toename patienten)
20-29 jaar
Bevolkingsgroei 2012-2013
ZORGVRAAG
10-19 jaar
Leeftijdsgroepering
DEMOGRAFIE - verzorgingsgebied 0-9 jaar
TRENDGROEI 2012 -2013
0,20%
1,46%
Bron: CBS
Berekende gemiddelde groei in Diakonessenhuis
1,26%
bevolking (CBS)
bevolking vs. patiënten (2013) 18,00%
patienten (DIAK)
15,00% 12,00% 9,00% 6,00% 3,00%
> 90 jaar
80-89 jaar
70-79 jaar
60-69 jaar
50-59 jaar
40-49 jaar
30-39 jaar
20-29 jaar
10-19 jaar
0-9 jaar
0,00%
20142015
20152016
20162017
Trendgroei per specialisme 2013-2017
DEMOGRAFIE verzorgingsgebied
(4) 20132014
Verzorgingsgebied
Allergologie
0,63%
0,63%
0,62%
0,57%
Anesthesiologie
1,51%
1,59%
1,33%
1,86%
Cardiologie
1,94%
2,08%
1,71%
2,57%
Chirurgie
1,15%
1,15%
1,03%
1,09%
Dermatologie
1,40%
1,45%
1,26%
1,59%
Gynaecologie
0,26%
0,46%
0,52%
0,66%
Interne geneeskunde
1,56%
1,62%
1,38%
1,84%
Kaakchirurgie
1,07%
1,01%
0,90%
0,86%
Kindergeneeskunde
0,29%
0,44%
0,53%
0,62%
Klinische geriatrie
1,95%
2,26%
1,75%
3,37%
KNO-heelkunde
1,04%
1,08%
1,02%
1,17%
Longgeneeskunde
1,65%
1,72%
1,46%
2,01%
Maag, darm, lever
1,51%
1,50%
1,33%
1,55%
Neurochirurgie
1,21%
1,20%
1,06%
1,22%
Neurologie
1,37%
1,44%
1,19%
1,61%
Oogheelkunde
1,74%
1,86%
1,56%
2,26%
Orthopedie
1,42%
1,42%
1,27%
1,44%
Plastische chirurgie
1,28%
1,23%
1,16%
0,99%
Psychiatrie
1,67%
1,79%
1,51%
2,18%
Radiologie
1,59%
1,65%
1,37%
2,01%
Reumatologie
1,54%
1,56%
1,39%
1,62%
Revalidatie
1,49%
1,53%
1,31%
1,74%
Urologie
1,61%
1,71%
1,45%
2,00%
gemiddelde groei
1,30%
1,35%
1,20%
1,53%
Diakonessenhuis
Diak in de prestatie (2) Groei marktaandeel 2010-2011 (DIS)
Diak in de prestatie (3) KTO
ORT: Ontwikkeling aantallen en aandeel EPB
ORT: Demografische trend zorgvraag patientenpopulatie
ORT: marktaandelen per gemeente
ORT: TOP 20 diagnosen (volume) en aandeelontwikkeling
Diagnose omschrijving
Ortopedie totaal 305_1801 - Arthrosis knie
Aantal 2011 Aantal Marktaandeel Marktaandeel Aantal 2010 Aantal Marktaandeel (DIS) benchmark 2011 (DIS) verschil (DIS) benchmark 2010 (DIS) 2011 (DIS) 2010 (DIS) 14.031 30.009 46,8% 8,2% 10.744,0 27.895 38,5% 2.589
4.264
60,7%
4,3%
2.138,0
3.792
56,4%
305_1805 - Meniscuslaesie
983
2.190
44,9%
-0,5%
1.097,0
2.415
45,4%
305_1701 - Arthrosis bekken/heup/b.been
866
1.804
48,0%
4,0%
776,0
1.765
44,0%
305_1450 - Tendinitis supraspin/biceps
817
1.769
46,2%
3,0%
666,0
1.543
43,2%
305_3301 - Enkelvoudig
724
1.257
57,6%
41,6%
63,0
394
16,0%
305_2001 - Arthrosis enkel en voet
562
889
63,2%
7,4%
432,0
774
55,8%
305_2150 - Endoprothese controle
456
1.021
44,7%
-0,7%
400,0
881
45,4%
305_1301 - Arthr/spondylos thora/lumb wk
390
768
50,8%
0,1%
313,0
617
50,7%
305_1460 - Rupt rotator cuff /bicepspees
316
669
47,2%
4,5%
238,0
557
42,7%
305_3103 - Onderste extremiteit
276
666
41,4%
34,7%
19,0
280
6,8%
305_1350 - Kanaal stenose
265
323
82,0%
4,7%
249,0
322
77,3%
305_1850 - Patellofemoraal pijnsyndroom
256
645
39,7%
-0,8%
266,0
657
40,5%
305_2050 - Hallux valgus
207
417
49,6%
4,8%
174,0
388
44,8%
305_1820 - Voorste kruisbandlesie
203
466
43,6%
9,2%
169,0
492
34,3%
305_2030 - Platvt/spreidvt/metatarsalgie
201
511
39,3%
-2,2%
198,0
477
41,5%
305_1401 - Arthrosis schouderg/bovenarm
199
363
54,8%
9,1%
122,0
267
45,7%
305_3013 - Pols
190
378
50,3%
44,4%
11,0
189
5,8%
305_1470 - Frozen shoulder
175
375
46,7%
-10,5%
191,0
334
57,2%
305_1392 - Scoliose
172
293
58,7%
22,0%
125,0
341
36,7%
305_2025 - Enthesiopathie
142
459
30,9%
-3,7%
163,0
470
34,7%
ORT: Ontwikkeling groei aandeel en marktomvang (DBCdiagnosen)
ORT: Ontwikkeling groei aandeel en marktomvang (patiënteneenheden)
ORT: Ontwikkeling groei aandeel en marktomvang (DBCdiagnosen)
DIAK-online: stap 3
DIAK-online: stap 3 Patiëntenportaal
Desktop
→
Tablet
→
Mobile
→
Phone
→
W E B B A S E D
SERVICES •Route •Plattegrond •Voorlichting •Afspraken •Herinnering •Voor-/nazorg •Teleconsult •Lotgenoten •Eigen EPD •Medicatie-overzicht •Polls •Kwaliteit
DIAK
Wat kost dat nu? Investeringen ICT 2009-2012 Project
Totale jaarlijkse Opmerking investering 20092012 (4 jaar)
EPD –ontwikkeling en implementatie
2.400.000 Inclusief scannen dossiers, apparatuurkoppelingen, exclusief 1400 mensdagen eigen ontwikkeling
Implementatie laboratorium, apotheek, PDMS IC
1.500.000
Managementinformatie
600.000 Datawarehouse + dashboard
Hardware (servers, PC’s)
2.040.000 Exclusief voorzieningen serverruimte, telefonie
Netwerk (switches, storage, WiFi)
1.640.000
Overige investeringen ICT
1.600.000
Wat kost dat nu? Jaarlijkse kosten Jaarlijkse licenties software (inclusief 3e lijns support) Personeelskosten ICT • Helpdesk • Systeembeheer • Centraal applicatiebeheer • Leiding en projectbureau • Extern advies Totaal jaarlijkse licenties + personeel
2.800.000
200.000 600.000 600.000 250.000 50.000 4.500.000
Wat kost dat nu? Implementaties en mijlpalen ICT Start PDMS IC Q2 2008 Dashboard Managementinfo Q1 2008 (Business Intelligence Award 2009): EPD-implementatie Q1 2009 Videoconferencing Q2 2009 ZorgDomein implementatie Q4 2009 Zorgportaal huisartsen Q1 2010 Implementatie apotheeksysteem Q2 2010 Implementatie labsysteem Q4 2011 On line afspraken Q3 2012
Afgerond Q2 2009 Q4 2009 Q1 2013 Q2 2010 Q2 2010 Q4 2010 Q1 2011 Q4 2012 Q2 2013
BIJLAGEN 1. Managementinformatie (Diakboard) a. .WebFoucs (IBI) b. DataWarehouse (VCD) 2. Facilitair Bedrijf/ helpdesk
Ultimo Topdesk
3. Personeel Beaufort
4. Financ./ logistiek Fimacs/ Rimses Rostarflex PlanningIT
6. Primair Proces EPD vakgroepen EPD verpleegkundig Laboratoria Radiologie/nucleaire Apotheek ICU SEH OK
7. Patiënten CS Patientenportaal
8. Zorgketen (huisarts, apotheek) Zorgdomein CS Zorgportaal
9. Ziekenhuisbrede voorzieningen Kantoorautomatisering MS Office Exchange Explorer Document Beheer Manual Master Incident meldingen IMS
Labora toria GLIMS PALGA RVC
Radio logie /Nucl eaire Oldelft
ICU Metavision
OK/ CSA Chip Soft; Innovi an
Specialismespecifieke EPD-onderdelen Anesth Synopsis
Cardio Xcelera MUSE
Verlos-kunde Mosos
EPD medisch specialisten CS EPD verpleegkundig CS Medicatie CS DBC-registratie CS Ordercommunicatie / uitslagen CS Beeldverslaglegging Oldelft (DICOM) RVC en CS (Non-DICOM) Afsprakenplanning CS Spraakherkenning G2 Facturering CS Patiëntinschrijving CS
Paramedisch Paranice
