De zorg en uw portemonnee Grip op je vermogen 19 april 2013
Peter Ruys Directeur ZorgKiezer.nl
12,5 jaar Transparantie
Vanaf 2005 ZorgKiezer.nl, nu grootste onafhankelijke zorgsite van Nederland
Trends en ontwikkelingen in de zorg
De zorg ligt onder vuur
Maar overall doen we het erg goed! European health consumer index 2012 Nederland is voor de 3e keer op rij het Europese land met de beste gezondheidszorg. Nederland is een goed voorbeeld voor andere landen om hun gezondheidsstelsels te hervormen.’ Commonwealth Fund 2010 ‘In vergelijking met 7 westerse landen kwam Nederland als 1e uit de bus. Vooral op toegankelijkheid scoort Nederland hoog, evenals op kwaliteit.’ Zorgbalans 2010 ‘De toegankelijkheid van de Nederlandse zorg blijkt veelal uitstekend. Ook de kwaliteit van zorg is op veel onderdelen goed en er zijn aantoonbare verbeteringen.’
Maar we geven wel steeds meer uit Totale zorguitgaven 2001 - 2011 100 90
In miljarden euro
80 70 60 50 40 30 20 10 0 2001
2005
2011
Zorguitgaven van €50 miljard in 2001 naar €90 miljard in 2011. Dat is per hoofd van de bevolking van €3.273 in 2001 naar €5.392 in 2011 Bron: CBS 2013
En terwijl we op bijna alles bezuinigen… groeit de zorg door…
Bron: Min. VWS 2013
…naar ruim 20% van ons BNP in 2040
Bron: Min. VWS 2013
En geven wij na de VS het meeste uit
Waar komt die stijging vandaan? Voor de helft weten we het niet: bijv. technologie, zorgconsumptie, toegankelijkheid
Bron: Min. VWS 2013
Wat kunnen verklaringen zijn?
Vergrijzing
Toename claimgedrag van consumenten
Explosie aantal chronisch zieken en overgewicht
Hogere productiviteit, maar niet lagere uitgaven
Sterk individualiserende samenleving: ik voorop
Welvaartsniveau omhoog, mensen willen het beste
Hoe werkt de zorg?
Het vliegwiel in de zorg
Zorgverzekeringsmarkt
Patiënt / Consument
Zorgverzekeraar
Zorginkoopmarkt
Zorgverlenersmarkt
Zorgaanbieder
Aan welke knoppen kunnen we draaien
De premies zijn flink gestegen - +20% Premie Basisverzekering
Premie Aanvullende verzekering $ 450 $ 400 $ 350 $ 300 $ 250 $ 200 $ 150 $ 100 $ 50
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
$-
2013
2006
2007
2012
2013
2008
2009
2010
2011
Premie Basis + AV $ 1.800 $ 1.600 $ 1.400 $ 1.200 $ 1.000 $ 800 $ 600 $ 400 $ 200
Bron: ZorgKiezer.nl 2013
$2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
En onze eigen betalingen ook… Eigen betalingen
(max.)
$400 $300 $200 $100 $0 2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
($100) ($200) ($300)
Vanaf 2015 inkomensafhankelijke eigen risico Modaal inkomen en hoger: 600 euro!
2013
inds het nieuwe stelsel in 2006 en stijging van 600 euro (+50%) Totaal premies + eigen betalingen $2.000 $1.800 $1.600 $1.400 $1.200 $1.000 $800 $600 2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
En terwijl we steeds meer betalen … … werd het basispakket juist kleiner Toen (Ziekenfonds 2004)
Nu geschrapt (2013)
Ziekenhuiskosten
Tandarts
Geneesmiddelen
Fysiotherapeut
Tandarts (sinds 2004)
De pil Maagzuurremmers
Fysiotherapeut
Antidepressiva
Eerste en tweedelijns GGZ
Hulpmiddelen
Slaap- en kalmeringsmiddelen
Kaakchirurg
Rollator
Dieetadvies
IVF behandelingen (beperkt)
Zorgverzekeringsmarkt
Nauwelijks verschil, geen concurrentie
90% van alle NL-ers is verzekerd bij Zilveren Kruis Achmea, CZ, VGZ en Menzis
Hun marktaandeel is al jaren stabiel
En premies zijn sterk naar elkaar toegegroeid
Aanvullende pakketten uitgekleed
Financieel Dagblad 2012 Onderzoek ZorgKiezer
Het goede nieuws: het aantal overstappers neemt snel toe
Waardoor zorgverzekeraars dit jaar echt hun best hebben gedaan in de slag om de overstapper
Een aantal nieuwe internetlabels gelanceerd
Nieuwe goedkopere en uitgeklede producten geïntroduceerd na premie bekendmaking
Flinke prijsverlagingen door kortingsacties
Voor prijsbewuste consument valt er dus flink te besparen!
En de gezonde consument kiest voor korting met een hoger vrijwillig eigen risico
En zegt zijn aanvullende verzekering op
Maar solidariteit staat onder druk Gezond vs. Ziek:
Gezonde mensen beperken/schrappen aanvullende verzekering en verhogen eigen risico
Steun voor aanpakken ongezond leefgedrag met uitsluiting zorg
Introductie kortingen of no-claim bij gezonde levenstijl
Jong vs. Oud:
Ouderen willen niet langer meebetalen aan bijv. kraamhulp en inentingen
Jongeren willen niet langer meebetalen aan bijv. rollator en kunstgebit
Arm vs. Rijk:
Inkomensafhankelijke zorgpremie & Inkomensafhankelijk eigen risico
Hoog opgeleid vs. Laag opgeleid:
Zorginkoopmarkt
Zorgverzekeraars onderhandelen met ziekenhuizen Goede zorg inkopen tegen een zo laag mogelijke prijs: onderhandelen over volume, kwaliteit, kosten en innovatie Eerste jaren:
Aantal gedeclareerde behandelingen explosief gestegen
Ingewikkeld declaratiesysteem DBC
Zorgverzekeraars liepen weinig risico, doorgeefluik
Onderhandelingen gaan nieuwe fase in
Versterken regierol zorgverzekeraar: meer risico
Schrappen keuzevrijheid zorg
Selectieve inkoop op kwaliteit voor meer behandelingen
Spreiding en concentratie van zorg:
hoog specialistische zorg op een paar plekken in Nederland.
Eenvoudige zorg in de buurt
Wij moeten accepteren dat er ook ziekenhuizen kunnen afvallen (Slotervaart Ziekenhuis, Dokkum)
Van financiering van verrichtingen naar financiering van zorgkwaltiteit
Tegengaan van zorgfraude: Declaraties controleren
Intermezzo : Vrije Tandartstarieven mislukt
Bij medicijnen is het gelukt!
Bron: Nza Marktscan Extramurale Farmaceutische zorg 2013
Consument moet in de toekomst meer zelf betalen Zorgkosten zijn niet houdbaar: uitgangspunt kabinet is zelfredzaamheid
Basispakket wordt kleiner
Vergoeding aanvullende verzekeringen ingeperkt
Claimgedrag neemt toe
Discussie over kosten laatste levensjaar (max. € 80.000)
Eigen risico wordt inkomensafhankelijk (in 2015 naar 600 euro)
Eigen bijdrage voor het verblijf verzorgingshuis (tot 2200 euro / maand)
Bejaardentehuizen gaan in toekomst dicht: thuis blijven wonen
Hoe houd ik grip op mijn zorgkosten?
Consument is aan zet zelf zorg kiezen op kwaliteit en prijs ..maar moet wel info hebben Nu geen inzicht in Kwaliteit
Prestaties zorgverleners
Sterftecijfers
Berispingen en schoringen artsen
Aantal behandelingen
Succes-ratio
Nu geen inzicht in Kosten
Consument weet niet wat ie betaalt
Contracten zorgverzekeraars / ziekenhuizen heel laat gesloten
Nota’s kloppen vaak niet
En moet actief zijn zorgnota controleren! Zomaar wat incidenten van de laatste tijd:
Jaarlijks wordt er voor 7 miljoen gefraudeerd met declaraties in de zorg Wat kunt u doen?
Vooraf exact vragen welke behandeling u ondergaat
Controleren nota achteraf of deze overeenkomt met behandeling
Melding maken bij ziekenhuis, verzekeraar en IGZ
Zorgsparen heeft de toekomst “Leeuwendeel van de zorgkosten vallen in eerste en laatste levensjaar”
Zelfredzaamheid wordt de norm
De overheid is er voor als het echt niet anders kan
U spaart een bedrag dat u kan helpen om zo lang mogelijk zelfstandig thuis te blijven wonen.
Menzis biedt zorgsparen als eerste aan samen met Aegon
Ook PGGM heeft plannen voor zorgsparen in combinatie met pensioen
Overstappen van zorgverzekering
Goedkope internetpolis
Kritisch kijken naar je aanvullende zorgverzekering
Verhoog je eigen risico
Betaal je premie voor een jaar!
Dus: Wat kan je er zelf aan doen om grip te krijgen op de zorgkosten?
Patiënt moet inzage krijgen in de zorgkosten : achteraf en vooraf.
Patiënt moet zelf zorg kunnen kiezen op basis van prijs & kwaliteit
Kijk kritisch naar je huidige zorgverzekering. Besparen is mogelijk!
Zorgsparen heeft de toekomst. Creëer je eigen zelfredzaamheid. Zelf sparen en dus betalen voor de zorg die je nodig hebt.
Maar het allerbelangrijkste om te zorgen dat je grip houdt op je zorgkosten….
Gezond leven!
