De podoloog, Partner in wondzorg
Podologie: 50 jaar terug
De rol en de evolutie van de podoloog en wondzorg Er was:
n
Borgions Paul MsC Pod Master of Science in Podiatry University of Brighton
n
Vicepresident Belgische Vereniging der Podologen
De Belgische vereniging der Podologen
Privé Praktijk te Rotselaar
Biomechanicus voor voetbalclub KRC Genk Managing Partner BorgInsole
Het podologen mandje werd stilletjes aan gevuld
Podologie: tot 20 jaar terug n n n n
Deze pre-podologen begonnen stilletjes aan hun nest te verlaten
Podologie: 15 Jaar terug n n n
WCS Congres 25 11 2008
Geen opleiding Geen erkenning Geen officieel diploma Enkele gemotiveerde mensen die met “voeten bezig waren”
WCS had oog voor de meerwaarde van de podoloog De Werkgroep: Diabetisch voet had toen reeds 2 podologen Podologie kreeg een erkende Graduaatsopleiding Te Gent
1www.paulborgions.be
Met deze officiële opleiding Podologie kon in 1993 het echte werk beginnen
Podologie: 10 Jaar terug n
n
Mede en dank zij WCS kreeg de podoloog een zekere erkenning en een zeker respect binnen het kader van de diabetische voet De Diabetische voetkliniek werd een begrip n n n
Podologie: 5 Jaar terug (10 03 03) n
UZA met dr van Acker op kop AZ VUB volgde op de voet … ..
Vanaf toen konden we echt wel op onze eigen benen staan
In het kader van:
nGratis
Voetzorg voor diabetici n
RIZIV nummer voor de Podoloog
Podologie: 5 Jaar terug (10 03 03) n
In het kader van:
n
In het kader van
n
Gratis Voetzorg voor diabetici
n Preventie n
RIZIV nummer voor de Podoloog § 1 nomenclatuur nummer
0
1
2a
2b
neuropathie
neen
ja
ja
ja
orthopedische misvorming vaatlijden
neen
neen
licht
zwaar
Charcot
neen
neen
neen
neen
ja
vroeger voetwonde of amputatie
neen
neen
neen
neen
ja
Maatregelen : risico
laag
matig
hoog
zeer hoog
extreem hoog
- vanaf risicogroep 1: grondige educatie - vanaf risicogroep 2b: doorverwijzing naar een gegradueerde podoloog (terugbetaling 2 x /jaar in risicogroepen 2b en 3 : risicogroep op voorschrift noteren !).
WCS Congres 25 11 2008
3 (één van de volgende)
risicogroep
2www.paulborgions.be
Terugbetaling podoloog n n n
2 behandelingen van 45 min Aan 25.53 € Terugbetaling van 19.15 € (22.98 € (WIGW) )
Podoloog anno 2008 n
Nog steeds slechts n
En dat maakt ons soms wel moedeloos
Lijst erkende podologen bij mutualiteit opvraagbaar
Podologie: n n n n
Wat doet een podoloog Wat is de meerwaarde van een podoloog De podoloog in de wondzorg De podoloog in een diabetisch voeten team
Podoloog anno 2008 n n
De podologen hebben niet stil gezeten De podologen willen n n
n
1 nomenclatuur nummer
Echte preventie Echte preventie in de wondzorg
Ik verwijs graag naar de opleiding wondzorg van WCS Hasselt 2008-2009 (12 jan 2009)
WCS Congres 25 11 2008
n
BorgInsole in de Pers:
n
Het Laatste Nieuws 27 september 2007
3www.paulborgions.be
BorgInsole Gekend in het Nationaal en Internationaal voetbalmilieu
Afdruk
Hoogtechnologische Functionele Zooltherapie
Podoloog mailt 3D scan naar BorgInsole Labo
WCS Congres 25 11 2008
4www.paulborgions.be
WCS Congres 25 11 2008
n
BorgInsole heeft reeds 4 jaar ervaring in het maken van "Functional Foot Orthotics" volgens basis Biomechanische Criteria.
n
Sturing van het subtalaar gewricht met gelinkte midtarsale gewrichtcorrectie volgens de assen van de voet en dit als gevolg van dynamische Podologische biomechanische hoekmetingen
5www.paulborgions.be
Nieuw in podologen land
Podoloog anno 2008 n n
n
Alle RIZIV erkende podologen kunnen zich registeren en zijn vindbaar op:
De podologen hebben niet stil gezeten De podologen willen n n
Echte preventie Echte preventie in de wondzorg
www.podobelg.be
Podoloog anno 2008 n
Hoe zien we dat n n
Wat kunnen we Wat willen we
Wat kunnen we n
Voorkomen van algemene voet deformiteiten n Bij n
Voetpreventie start bij de juiste schoenen De juiste schoenen bij n n n n n
Kinderen Ouders Leerkrachten Paramedisch personeel Medisch personeel
WCS Congres 25 11 2008
Niet wachten tot bepaalde ziektebeelden zich stellen alvorens aan preventie te denken
Voetpreventie start bij de juiste schoenen n
n
iedereen:
Een kindervoet in de foute schoen n
Kan deformiteiten en klachten geven op latere leeftijd aan n n n n n n
Voet Enkel Knie Heup Rug ….
6www.paulborgions.be
Voetpreventie start bij de juiste schoenen
Aanleiding geven tot nWonden
n
Die deformiteiten kunnen in combinatie met n n n n n
Diabetisch Reuma Vaatlijden Neuropathie … ..
Wat willen we
nInfecties namputaties
Preventie is n
n
Het goede voorbeeld geven
Waardigheid in de voorbeeldfunctie als n
Medici en paramedici
Even een kijkje onder tafel
WCS Congres 25 11 2008
7www.paulborgions.be
De pasvorm: neus
De pasvorm: neus
1. Schoenen zonder hak zijn de beste keuze
De Pasvorm: breedte
2. Maximale hakhoogte is 2.5 cm 3. Hielen vanaf 3 cm overbelasten de voet, maar ook gans het lichaam.
http://www.ganter.com http://www.ganter.com//feet.html
Vergelijk zelf
WCS Congres 25 11 2008
8www.paulborgions.be
Het Nieuwsblad 03 09 2008 Wie begrijpt dit?
Slippers
Goed voor:
Slippers: Fout als schoen:
•In de douche •Rond het zwembad Telkens om je voeten in een vochtige Omgeving te beschermen tegen •Schimmels •Wratten •… .
Open schoenen veroorzaken kwetsuren De spoeddiensten van de ziekenhuizen krijgen de laatste weken een opvallende stijging, soms zelfs een verdubbeling, van het aantal botbreuken in voet, teen of enkel. "Het is evident dat de voeten in de zomer meer gevaar lopen dan in de winter. De mensen dragen dan dikke, stevige schoenen", zegt orthopedisch chirurg Dr. Matricali van UZ Leuven Je krijgt er scheenbeenirritatie en gebroken tenen van Een ontsteking van de achillespees of van de bindweefselband op de voetzool, irritatie van het scheenbeen, maar ook bot- en teenbreuken zijn maar enkele van de mogelijke kwetsuren bij verstokte dragers van teenslippers.
WCS Congres 25 11 2008
'Na de zomervakantie krijg ik steevast massa's patiënten binnen met dit soort problemen', zegt sportpodoloog André Kox donderdag in De Telegraaf. 'Hiervan is 99 procent veroorzaakt door teenslippers. De dragers klauwen met hun tenen om de platte slippers mee te kunnen nemen. Hierbij dreunt de hiel van links naar rechts over het schoeisel en soms ook ernaast. Slippers zijn alleen goed bij het zwembad als bescherming tegen schimmels.'
Het American College of Foot and Ankle Surgeons heeft namelijk ontdekt dat het dragen van teenslippers bijzonder slecht is voor de voeten. Vooral de plastic of rubberen niemendalletjes leveren veel klachten op. Denk aan vreselijke dingen als ontsteking van de achillespees of het bindweefselband op de voetzool (je hak goed op de grond zetten wordt dan vrij moeilijk en je bent er minstens acht maanden mee zoet), maar je kunt ook doodleuk je tenen breken of irritaties aan je scheenbeen oplopen.
9www.paulborgions.be
Zo stap je op een slipper, zelfs met een riempje
Zo grijp je met je tenen, zelf als de hiel een beetje cup heeft
Gaan met “speciale”sandalen en steunzolen
Sandalen
Kind in sandaal
Crocs Bootschoen Het begon allemaal in de zomer van 2002.
In het Amerikaanse Boulder Colorado besloten George Boedecker, Scott Seamans en Duke Hanson de ultieme bootschoen op de markt te zetten. Het eerste model met antislipzool werd gelanceerd op de Florida Boat Show in Fort Lauerdale.
Mag eventueel In de douche Rond het zwembad Telkens om je voeten in een vochtige Omgeving te beschermen tegen Schimmels Wratten ….
WCS Congres 25 11 2008
10www.paulborgions.be
Crocs
Crocs
Ziekenhuis bant Crocs-sandalen
Een Brits ziekenhuis heeft de populaire Crocs-sandalen verboden voor verpleegkundigen. Het populaire schoeisel met gaatjes aan de bovenkant zou de gezondheid van de dragers in gevaar kunnen brengen. Bovendien kunnen de klompen statisch laden en daarmee de apparatuur ontregelen. De alom bekende sandalen van Crocs kunnen de veiligheid van patiënten in gevaar brengen, daarom zijn ze sinds deze week verboden in alle Weense ziekenhuizen Crocs kunnen explosies in ziekenhuizen veroorzaken
Weense verplegers mogen niet meer met deze sandalen in de operatiekamers, intensive care en dialyse- en radiologieafdelingen. Het is er namelijk verplicht antistatische kleding te dragen.
Medische apparatuur in gevaar door crocs De onder verpleegkundigen razend populaire Crocs liggen onder vuur omdat ze problemen zouden veroorzaken in de operatiekamer. Aanleiding is een incident in een Zweeds ziekenhuis en een onderzoek van Oostenrijkse wetenschappers In Zweden geldt al langer een Crocs-verbod in de grote ziekenhuizen, nadat medische apparaten een black-out kregen
Op een paar maanden tijd noteerde het Japanse ministerie 65 ongelukken met Crocs, vooral aan de voeten van kinderen Crocs kunnen een hartshock uitlokken, röntgenfoto's verblinden, elektronische apparaten verstoren en zelfs explosies veroorzaken, aldus het Weense ziekenhuisverbond Crocs gevaarlijk op de roltrap” Veiligheidscommissie waarschuwt
Crocs-hype lijkt voorbij
Roltrap verbrijzelt kleutervoetje met Crocs
Het Amerikaanse bedrijf Crocs, bekend van de felgekleurde plastieken schoenen die de afgelopen twee jaar een zomerhype waren, zag zijn beurswaarde in één dag tijd bijna halveren (26 07 2008 Het Nieuwsblad)
een driejarig meisje (die Crocs droeg) losrukte en ze drie tenen brak.
WCS Congres 25 11 2008
11www.paulborgions.be
Balerina
Weinig steun Platte schoenen nemen geen schokken op en bieden weinig steun aan de hiel. Als je dit soort schoenen voortdurend draagt, loop je risico op een ontsteking van het weefsel aan de onderkant van je voet. Platte schoenen zijn ook om slecht voor achillespees en Prima ballet teje doen kuitspieren. De problemen kunnen zich al na twee weken ontwikkelen. zijn het slechtst voor Is zeker Teenslippers geen stapschoen je voeten
(orthopedische) Klompen
All Stars
Er zijn ook goede Balerina’s
(orthopedische) Klompen
All Stars
Hoe was het ook weer? Stevige hiel En Niet plooien in het midden??
WCS Congres 25 11 2008
12www.paulborgions.be
Skaters
Skaters
Stappen met skate schoenen
Losse veters en te breed: instabiliteit
Zelfde verpleger
Samengevat n n n
Met skateschoenen
Sommige schoenen hebben een bepaalde functie. Als ze voor deze specifieke functie gebruikt worden is er geen probleem Het wordt een heel ander verhaal als ze uit hun specifieke context worden gehaald
Met loopschoenen, sportschoenen
WCS Congres 25 11 2008
13www.paulborgions.be
Voetbalschoen n n
Draag je op een voetbalveld om te voetballen
Balletschoen n n
Op parket Om te dansen
Turnpantoffel n n
Op een gymnastiek toestel Om te turnen (zweedse gymnastiek)
WCS Congres 25 11 2008
Schaatsschoen n n
Op IJs Om te schaatsen
Skateschoen n n
Op een skate piste Om te skaten
Skischoen n n
Op sneeuw Om te skiën
14www.paulborgions.be
Crocs n n
Op een Boot Om te varen
Het kan ook echt wel goed zijn.
Helpen van je patiënt begint met n
Het goede voorbeeld geven n n
Bedankt voor je aandacht Sorry voor de boodschap www.podobleg.be www.borginsole.com www.paulborgions.be
WCS Congres 25 11 2008
15www.paulborgions.be