Wondzorg Informatiebulletin 6e jaargang nummer 23 Vertrek Nicole Moers Nicole gaat 07-08-2012 het team huiddefecten verlaten. Haar laatste werkdag zal 17 juli 2012 zijn. Ze gaat terug naar het ziekenhuis waar ze voorheen ook gewerkt heeft op de poli gynaecologie. Alle afspraken zal Nicole overdragen aan haar collega’s en worden de regio’s voorgesteld aan de opvolgers. We willen Nicole bedanken voor haar inzet die ze voor het team heeft geleverd en wensen haar veel succes met haar nieuwe baan. Door haar vertrek is een vacature ontstaan. Deze is te vinden op: http://www.evean.nl/werken/vacature/vacature overzicht/20341_eveanspecifiekverpleegku?vi ew=Standard Claudia Waterreus aangenomen Claudia Warerreus is aan het team toegevoegd. Claudia is jarenlang wondverpleegkundige geweest in het ziekenhuis van Breda en werkt nu reeds een aantal jaren als bandagist. Ze gaat het team versterken met name op het gebied van de Therapeutische Elastische Kousen. We zijn erg blij met haar ondersteuning en haar ervaring als bandagist.
2012
redactie: huiddefecten Carla gediplomeerd als Verpleegkundig Specialist. Carla heeft haar studie afgerond en is 5 juli gediplomeerd. Hiermee is zij officieel de 2e Verpleegkundig Specialist binnen Evean Zorg. We zijn erg trots op het feit dat ze deze studie af heeft weten te ronden binnen 2 jaar en zullen goed gebruik kunnen maken van haar kennis en expertise.
Protocol ulcus cruris Het nieuwe protocol ulcus cruris is inmiddels gedrukt en verspreid. De scholing ulcus cruris is ook aangepast met de nieuwe technieken. Wat uniek is aan de protocolkaart is dat deze voorzien is van QR codes. Met deze codes kunnen gebruikers van smartphones de codes scannen waardoor ze meteen doorgelinkt worden naar een filmpje hoe de techniek werkt. Handig om als naslagwerk te bekijken.
pagina 1/5
De kaart staat op http://www.wondenwijzer.nl/ulcus%20cruris/D ocumenten.htm Voor collega’s die de kaart willen ontvangen kunnen een mail sturen naar
[email protected] Op het symposium in september zal ook uitgebreid aandacht besteed worden aan de nieuwe techniek met de cohesieve zwachtel. Symposium 2012 Het symposium is al weer volgeboekt, Wederom waren er vele aanmeldingen en hebben we de inschrijving moeten sluiten. Collegas die zich hebben aangemeld krijgen begin september een e-ticket gemaild welke meegenomen dient te worden naar het symposium Wonden op vakantie De zomer staat weer voor de deur en daarmee voor ons velen ook de vakantie. We pakken onze koffers weer om ons te gaan vermaken in een ver land of dicht bij huis. En zodra we weg zijn van ons werk vergeten we ook alles even. Iedere keer moeten we er letten om iets van wondzorg in onze tas te stoppen. Het is zo makkelijk om dit te vergeten en als je iets overkomt heb je geen spullen om de wonden mee te verbinden. In dit infobulletin wordt een beschrijving van de meest voorkomende wonden en wat te doen en mee te nemen in je koffer.
Brandwonden door de zon
Hier in Nederland is de zon nog niet echt doorgebroken, dus als we in een zonnig land zijn willen we meteen lekker bruin bakken en is de kans op verbranding snel aanwezig. De meeste verbrandingen die ontstaan zijn meestal een graad 1 wat zich kenmerkt door roodheid en pijn. In enkele gevallen ontstaan er ook 2e graads brandwonden, meestal blaren en oppervlakkige ontvellingen. De preventieve maatregelen kennen we allemaal natuurlijk, maar het is oh zo verleidelijk om te denken dat het niet zo snel gaat. Helaas gaat het wel zo snel. •Laat de huid voorzichtig wennen aan de zon. •Een van nature licht getinte huid verbrandt sneller dan een wat donker getinte huid. •Ga tussen 11.00 en 15.00 uur liever niet in de zon zitten. •Gebruik een goede waterbestendige antizonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor. •Zet baby's en kleine kinderen een zonnehoedje op en houd ze bij voorkeur in de schaduw. •Een parasol houdt schadelijke UV-stralen niet volledig tegen. Ook onder een parasol kunt u dus verbanden. •Vergeet tijdens uw vakantie niet om uw lippen in te smeren met een stift die een beschermingsfactor bevat.
pagina 2/5
Ga bij een 1e graads verbranding goed koelen en smeer de huid kan naar behoefte in met een huidlotion of een aftersun lotion ter verlichting van de pijn. Bij een 2e graads brandverwonding ook goed koelen en neem contact op met de lokale arts voor een antibacteriele creme (bv zilversulfadiazine)
Schaafwonden
Blaren (niet als gevolg van brandwonden)
Blaren ontstaan doordat de lagen van de huid over elkaar heen schuren waardoor vochtophoping ontstaat tussen deze 2 huidlagen. Meestal op vakantie gebeurt dit door lopen op schoenen die niet goed aansluiten of dat de sokken te nat zijn geworden waardoor wrijving ontstaat. Op zich hebben blaren de tijd nodig om te ontstaan, dus bij de geringste pijn of zeurende plekken onderneem dan meteen actie. Zorg dat de huid goed droog is, zorg voor drogen sokken en goed passende schoenen en voorkom schuiven in de schoenen. Is er toch eenmaal een blaar ontstaan en het belemmert je bij het lopen dan kan je de blaar doorprikken. Desinfecteer de huid met alcohol en prik de blaar in en duw voorzichtig het vocht eruit met een steriel gaasje en dek het af met een gaas. Is het blaardak volledig verdwenen dan kan je een hydrocolloid verband gebruiken. De meest bekende is compeed
Een ongeluk zit in een klein hoekje, en op vakantie zijn we toch wat uitgelatener dan thuis. We kennen de omgeving niet zo goed en een losse stoeptegel of vallen met een (brom)fiets kan natuurlijk snel gebeuren. Als je een schaafwond oploopt dan is het flink uitdouchen het eerste wat je moet doen. Al het vuil moet er eerst uit. Als het langer dan 10 jaar geleden is dat je een tetanusinjectie hebt gehad dan moet je naar de lokale arts of ziekenhuis om deze alsnog te halen. Het gevaar van een tetanusbesmettting door straatvuil is aanwezig. Als je de wond goed hebt uitgespoeld moet je de wond behandelen met betadine jodium zalf en afdekken met een gaasje en dit iedere dag herhalen. Een schaafwond is pijnlijk omdat de uiteinden van de zenuwen vrij zijn komen te liggen, in een vochtig wondmilieu neemt deze pijn af.
pagina 3/5
Kwallenbeten
Tekenbeten
Veel kwallensoorten zijn in staat om pijnlijke steken uit te delen wanneer zij in contact komen met mensen. Meestal veroorzaken deze pijnlijke of jeukende rode plekken ter plekke van het contact met de kwal maar een enkele keer kan contact met bepaalde kwallensoorten leiden tot meer uitgebreide en ernstiger verschijnselen. Wanneer U bent gebeten wordt door kwallen zorg dan in de 1e plaats dat U zich snel uit de nabijheid van de kwal(len) begeeft en wel richting het strand of de boot. Aldaar volgt nadere behandeling: - Spoel de huid af met zeewater of spoel deze helemaal niet af. Gebruik in ieder geval geen zoet water omdat zoet water de nematocysten kan activeren restanten van gif alsnog te injecteren. - Verwijder (met handschoenen of pincet) eventuele resten van tentakels. - Behandel de huid met azijn, dit kan de nematocysten in veel gevallen inactiveren. - Behandel de huid met jeukstillende zalf die ook gebruikt wordt bij insectenbeten - Bij uitgebreide kwallenbeten en zeker bij verschijnselen van algemeen onwelbevinden (overgeven, ademhalingsproblemen, hoofdpijn etc) is het van belang met spoed adequate medische hulp in te roepen!
Een teek is een bruinzwart insect dat één tot drie millimeter groot is en lijkt op een spin. Teken komen met name voor in bosrijke gebieden en voeden zich met bloed dat ze via een beet in de huid opzuigen. Zodra ze zich hebben volgezogen vallen ze meestal vanzelf van het lichaam af. Teken kunnen ziekteverwekkers bij zich dragen en op die manier kan er een besmetting plaatsvinden. Ongeveer één op de vijf teken is besmet met de lymebacterie. Probeer zoveel mogelijk te voorkomen dat je van de paden af gaat, en als je toch dwars door een bos trekt zorg dan dat zoveel mogelijk van de huid is bedekt en stop de broekspijpen in je sokken. Producten die DEET bevatten kan je spuiten of smeren op plekken die niet bedekt zijn. En controleer je lichaam als je uit het bos bent op aanwezigheid van teken. Als een teek na de beet vanzelf afvalt of binnen 24 uur kan worden verwijderd, is het risico op ziekte zo klein dat meestal geen behandeling nodig is. Wanneer echter verschijnselen optreden van een rode rand rondom de beet is het raadzaam contact op te nemen met de arts. Antibiotica kunnen dan nodig zijn om complicaties te voorkomen. Bij het aantreffen van een teek op het lichaam is het belangrijk deze onmiddellijk, en in ieder geval binnen 24 uur, te verwijderen. Controleer daarna het hele lichaam bij goed licht, want als één teek wordt gevonden, is de kans groot dat er meer zijn. Gebruik geen alcohol, jodium, wasbenzine, olie of andere middelen voor het pagina 4/5
verwijderen van de teek omdat dan de kans bestaat dat de teek van schrik de maaginhoud leegt met een verhoogde kans op infectie. Verwijder de gehele teek met behulp van een klein tangetje of speciaal tekenpincet. Pak de teek zo dicht mogelijk bij de huid vast en trek de teek recht naar buiten totdat deze los komt. Het is niet erg als het voorste deel van de teek in de huid achterblijft omdat dit er vanzelf uitkomt. Zorg er bij het verwijderen van de teek voor dat het lijfje niet wordt samengeknepen omdat hierdoor de maaginhoud, die de ziekteverwekker bevat, in de beet terecht kan komen waardoor het risico op infectie toeneemt. Maak na het verwijderen van de teek het gebied rond de beet schoon en desinfecteer het wondje met jodium, alcohol of een ontsmettende zalf. Was de handen grondig met water en zeep. Noteer tenslotte de datum van de tekenbeet in de agenda. Houd tot drie maanden na de tekenbeet de huid rond de beet in de gaten.
- DEET - Jeukstillende zalf (bv prik weg) - Tekentang - Wegwerphandschoenen We wensen iedereen een hele prettige en fijne vakantie toe
Meenemen in de tas: - Zonnebrandcreme en aftersun - Steriele naald - Steriele gaasjes - Pincet - Alchol - Jodiumzalf - Papieren pleister pagina 5/5
