Dit is de presentatie de wordt gehouden tijdens de informatiebijeenkomsten ‘Veranderingen in de zorg’ in Almere. We hebben de informatie zorgvuldig samengesteld. Aan de inhoud kunnen geen rechten worden ontleend. De informatiebijeenkomsten worden gehouden op: 18 november, 19.00-21.00 uur Helen Parkhurst, Bongerdstraat 1, Almere Stad 19 november, 19.00-21.00 uur Kerkcentrum Goede Rede, Kerkgracht 60, Almere Haven 26 november, 13.00-16.00 uur Stadhuis Almere (ingang trouwzaal), Landdroststraat 1, Almere Centrum 26 november, 19.00-21.00 uur Stadhuis Almere (ingang trouwzaal), Landdroststraat 1, Almere Centrum 27 november, 19.00-21.00 uur Groenhorstcollege, Heliumweg 1, Almere Poort 28 november, 19.00-21.00 uur Oostvaarderscollege, A. Boekenweg 3, Almere Buiten Aanmelden is niet nodig. De bijeenkomsten zijn bedoeld voor mensen die nu zorg en ondersteuning ontvangen en willen weten wat er verandert. Maar ook voor iedereen die wil weten op welke manier de gemeente Almere zorg en ondersteuning aan haar inwoners gaat organiseren.
1
Er gaat in Nederland van alles veranderen in de zorg en ondersteuning. Wilt u meer weten over de veranderingen in het algemeen? Kijk dan op www.hoeverandertmijnzorg.nl. Ook beschermd wonen (GGZ) gaat naar de gemeente.
2
Verandert alles per 1 januari? Nee, er is sprake van een overgangsrecht. Dat wil zeggen: • Overgangsrecht: lopende indicaties blijven geldig in 2015 en uiterlijk tot 31 december 2015. Uitzonderingen: beschermd wonen (5 jaar) en pleegzorg (zo lang als nodig). • Zorgverleners: in principe bij de huidige zorgverlener. • Pgb: blijft gedurende overgangsrecht op hoogte van 2014, maar zie ook volgende sheet. Toelichting kan ik bij mijn zorgverlener blijven? • Ja, in bijna alle gevallen. • Bij twijfel, vraag uw zorgverlener. • Lijst van zorgverleners waar gemeente contract mee sluit wordt in de loop van december bekend. Informatie via www.almere.nl/almerekracht. • Als een zorgverlener geen contract krijgt, dan gaat de gemeente met zorgverlener en cliënt op zoek naar een oplossing.
3
Trekkingsrecht: wat is dat? Het Servicecentrum PGB beheert vanaf 1 januari 2015 uw pgb. Het budget staat dan op de rekening van de SVB, maar u houdt de regie. Trekkingsrecht heet dit. Trekkingsrecht maakt het mogelijk om alle betalingen aan zorgverleners vooraf te controleren. De SVB kijkt bijvoorbeeld of u een overeenkomst heeft afgesloten met de zorgverlener of zorginstelling die u wilt betalen. Ook maakt trekkingsrecht het u makkelijker. U weet straks aan het begin van uw pgb-periode of uw plannen voor pgb-besteding zijn goedgekeurd door uw zorgkantoor of gemeente. Hierdoor worden vervelende verrassingen voorkomen en hoeft u achteraf geen verantwoording af te leggen. Voor wie? Trekkingsrecht geldt voor iedereen die met ingang van 2015 een pgb krijgt van: • de gemeente, op basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo); • de gemeente op basis van de Jeugdwet, en • iedereen die in 2015 een pgb krijgt van het zorgkantoor (AWBZ of Wlz). Zorgovereenkomst opsturen U heeft van de SVB een brief gekregen waarin u wordt gevraagd uw zorgovereenkomsten op te sturen. Heeft u de brief nog niet gehad? De gemeente heeft het vermoeden dat er dan sprake is van een administratieve fout bij het zorgkantoor. Geen brief gehad? Bel dan het zorgkantoor Agis of de SVB. Waarom moet ik overeenkomsten opsturen? De SVB heeft deze overeenkomsten nodig voor het uitvoeren van trekkingsrecht. Trekkingsrecht houdt in, dat uw budget op de rekening van de SVB staat. De SVB betaalt hiermee vanaf januari uw zorgverleners. De SVB mag alleen betalen als zij uw zorgovereenkomsten hebben. Maak een nieuwe zorgovereenkomst Heeft u nog geen afspraken op papier gezet? Doet u dit dan alsnog. Twijfelt u of uw bestaande overeenkomsten verouderd zijn? Maak dan voor de zekerheid samen een nieuwe. Wij raden u
4
aan hiervoor onze modelovereenkomsten te gebruiken. Hierin is namelijk rekening gehouden met de regels die voor u als pgb-houder gelden. U bent met een pgb namelijk werkgever of opdrachtgever en daarbij horen ook bepaalde plichten. Denk bijvoorbeeld aan het betalen van het wettelijk minimumloon, of aan loondoorbetaling bij ziekte. Ook beschermen de modelovereenkomsten uw rechten als budgethouder. Welke soort zorgovereenkomst moet u gebruiken? Dat hangt ervan af bij wie u de zorg (of ondersteuning) inkoopt. Kijk op www.svb.nl/pgb welke zorgovereenkomst voor uw zorgverlener de juiste is.
4
5
Het Rijk heeft onlangs besloten dat een bepaalde groep ernstig gehandicapte kinderen toch in de Wet langdurige zorg (Wlz) kan blijven. De Wlz vervangt vanaf 1 januari de AWBZ. Ouders van kinderen die hier eventueel voor in aanmerking komen, hebben van het CIZ daarover een brief thuis gekregen. Deze mensen kunnen een keuze maken: naar de gemeente (Jeugdwet of Wmo) of naar de Wet langdurige zorg. Het is belangrijk dat u deze brief zorgvuldig leest en de antwoordkaart invult. De gemeente heeft nog geen informatie over wie onder deze groep valt. De gemeente weet alleen dat het in Almere om 193 mensen gaat. Het is dus belangrijk dat u zelf actie onderneemt als u zo’n brief heeft ontvangen!
6
Informatie over de nieuwe zorgverzekering van Menzis via www.almere.nl/zorgverzekering. Een goede verzekering is dit jaar extra belangrijk voor mensen met hoge zorgkosten. Tot dit jaar betaalde de Rijksoverheid mee aan zorgkosten voor mensen die veel gebruik maakten van zorg. Daarmee is de Rijksoverheid gestopt. Het gaat om de tegemoetkoming in de kosten voor chronisch zieken en gehandicapten (de Wtcg-regeling) en de compensatie van het eigen risico (Cer). Die zijn vervallen. De gemeente gaat Almeerders met extra zorgkosten nu ondersteunen. Wij doen dat door extra mee te betalen aan het meest uitgebreide pakket van de collectieve zorgverzekering. Voor mensen met hoge zorgkosten is deze verzekering dus een goede keus. Daarnaast is er bijna geen bijzondere bijstand meer mogelijk voor medische kosten. En bij elke aanvraag wordt gekeken of de kosten vergoed hadden kunnen worden door de collectieve zorgverzekering. Ook daarom is het van belang voor minima om goed verzekerd te zijn. Vanaf 1 januari 2015 gaat de gemeente samenwerken met een nieuwe verzekeraar: we stappen over van Agis naar Menzis. Dit betekent dat ook mensen die nu al verzekerd zijn bij de collectieve verzekering via Agis, zich opnieuw moeten aanmelden voor de collectieve verzekering bij Menzis. Als zij bij Agis verzekerd blijven, vervalt hun korting en de andere voordelen. Het betekent ook dat zij in december premie voor zowel de maand december als januari moeten betalen. De huidige verzekerden ontvangen daarover een brief. De voordelen van de verzekering: • • • •
Korting op de basisverzekering, aanvullende verzekering en de tandartsverzekering De gemeente Almere betaalt een deel van de premie Extra vergoedingen voor onder andere brillen, fysiotherapie, tandartskosten Het meest uitgebreide pakket heeft nog meer vergoedingen
7
• • • •
De keuze uit meerdere pakketten Niet teveel facturen thuis: de rekening gaat direct naar de verzekeraar De premie wordt direct verrekend met de bijstandsuitkering (indien van toepassing). Zo wordt de zorgpremie altijd betaald. Ook mensen met een mindere gezondheid worden geaccepteerd als klant.
7
8
9
10
Het wijkteam bestaat uit professionals, onder andere op het gebied van thuiszorg, jeugdhulp, opbouwwerk en maatschappelijk werk. Een van de professionals bespreekt samen met u uw vraag en uw situatie. Dat kan bij u thuis of ergens anders als u dat prettig vindt. Samen met u zoekt de professional naar praktische oplossingen die bij u passen. Vaak kunt u zelf met wat hulp van buren, vrienden of vrijwilligers heel veel oplossen. En is er aanvullende professionele ondersteuning nodig, dan regelt de professional van het wijkteam de aanvraag met u. Zo krijgen we samen meer voor elkaar.
11
Voorbeelden geven van wie er in een wijkteam zitten: maatschappelijk werkers, medewerkers van Bureau Jeugdzorg en Wmo-consulenten. Deze mensen deden dit werk al, maar werken nu samen in een wijkteam bij u in de buurt.
12
13
