Een kop/halsprothese voor het bovenbeen/de heup
Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht over de behandelmethode bij een bepaalde breuk in het dijbeen, meestal in het bovenste gedeelte van het dijbeen. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening de situatie voor iedereen weer anders kan zijn. Het heupgewricht Het heupgewricht bestaat uit een ‘kop’ aan de kant van het dijbeen en een ‘kom’ aan de kant van het bekken. Zowel de kop als de kom zijn bedekt met gewrichtskraakbeen dat glad en soepel is. Daardoor kan de heup gemakkelijk gestrekt, gebogen en gedraaid worden. Het gewricht wordt op zijn plaats gehouden door banden en spieren die samen het gewrichtskapsel vormen.
Kophalsprothese
Wat is een kop/halsprothese Een kop/halsprothese is een prothese die de kop van de heup en de hals van het dijbeen vervangt. Dit is vaak nodig naar aanleiding van een heupfractuur. De kop kan zodanig gebroken zijn dat er een nieuwe heupkop geplaatst moet worden. De kom is vaak nog intact en hoeft dus niet vervangen te worden. Voor de operatie Als voorbereiding op uw operatie krijgt u een afspraak bij de anesthesist. Tevens krijgt u een aanvraag om uw bloed te laten controleren.
Persoonlijke hygiëne Uit hygiënisch oogpunt is het van belang dat u de dag van de operatie thuis gaat douchen. U mag uw nagels niet lakken en u mag geen bodylotion aanbrengen op uw lichaam.
1
De operatie Door middel van een snede in de huid en het opzij leggen van de spieren wordt het heupgewricht vrijgemaakt. De kop wordt van het dijbeen afgezaagd en uit het dijbeen zelf wordt wat beenmerg geschraapt. Hierin wordt de steel van de prothese geplaatst, al dan niet met toevoeging van cement. Als de kop goed in de kom past en de heup is stabiel, dan kan de wond weer gesloten worden. Mogelijke complicaties van deze operatie zijn: - infectie; daartegen krijgt u tijdens en na de operatie antibiotica toegediend; - trombose; om die reden worden na de operatie bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven; - zenuwuitval; - botbreuken ten gevolge van het inbrengen van de prothese. Na de operatie Nadat u enige tijd op de uitslaapkamer hebt gelegen, komt u weer terug op de afdeling. Daar zullen regelmatig temperatuur, bloeddruk en polsslag gecontroleerd worden, evenals de verschillende slangetjes, te weten: - een infuus in de arm voor toevoer van vocht, antibiotica en eventueel bloed; - een katheter in de blaas voor urineafvoer; - enige wond drains in het wondgebied voor de afvoer van oud bloed en wondvocht. Binnen een aantal dagen worden alle slangetjes verwijderd. Na de operatie krijgt u medicijnen voorgeschreven om trombosevorming te voorkomen.
2
Revalidatie De eerste dagen bent u wat betreft de dagelijkse verzorging afhankelijk van de verpleegkundigen. De fysiotherapeut speelt een belangrijke rol bij de revalidatie. Vanaf de eerste dag wordt er geoefend, eerst in bed, maar na een paar dagen kunt u onder begeleiding uit bed en op een stoel zitten. U leert mobiliseren met behulp van een vierpoot en later met behulp van elleboogkrukken. Wanneer u de aanwijzingen goed opvolgt, zal dit het genezingsproces bevorderen en worden complicaties zo veel mogelijk voorkomen. Er zullen wat betreft de revalidatie individuele verschillen zijn in tempo, maar in de meeste gevallen is men een krappe week zo ver, dat men zelfstandig kan lopen met krukken en zichzelf weer kan verzorgen, zodat ontslag uit het ziekenhuis mogelijk is. Verzekert u zich reeds tijdens de opname van voldoende hulp voor als u weer naar huis gaat. Lopen met twee krukken legt beperkingen op. U hebt uw handen niet vrij om iets te vervoeren. Als u thuis wilt revalideren moet u, indien nodig op hulp van mensen uit uw omgeving kunnen rekenen. Kunt u onvoldoende hulp krijgen van uw partner, familie, vrienden etc., dan is het mogelijk om tijdens uw verblijf in het ziekenhuis thuiszorg aan te vragen. Mocht het zo zijn dat de thuissituatie zodanig is dat u, na ontslag uit het ziekenhuis, niet regelrecht naar huis kunt, dan bestaat de mogelijkheid tot verdere revalidatie gedurende enige weken op een revalidatieafdeling in een verpleegtehuis. Dit wordt door de verpleegkundige op de afdeling met u besproken. Nazorg In de meeste gevallen wordt de fysiotherapeutische behandeling thuis nog voortgezet. U krijgt hierover in het ziekenhuis adviezen. Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt een afspraak gemaakt met de (orthopedisch) chirurg voor een poliklinische controle.
3
Wat u nog moet weten Bij een ontsteking, bijvoorbeeld een blaasontsteking, steenpuist, tandontsteking, keelontsteking en bij het trekken van tanden en kiezen is een behandeling met antibioticum (penicilline) absoluut noodzakelijk! Als u denkt een ontsteking te hebben, neem dan direct contact op met uw huisarts zodat u direct kunt starten met een antibioticakuur. Dit om te voorkomen dat de ontsteking zich uitbreidt naar uw nieuwe heupgewricht. Gebruik uw nieuwe heup met verstand. Het blijft een kunstproduct, maar met beleid zult u er vele jaren plezier van hebben. Tot besluit Wij hopen u met deze informatie van dienst te zijn geweest. Heeft u na het lezen van de folder nog vragen, dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de polikliniek Orthopedie tussen 08.30-11.00 uur op telefoonnummer (0223) 69 65 23.
130185-PK194-11/11
4
Deze folder is een uitgave van het Gemini Ziekenhuis
