Commercieel vertrouwelijk. Offerteaanvraag voor de meervoudig onderhandse aanbesteding voor Specialistische GGZ

Commercieel vertrouwelijk

Offerteaanvraag voor de meervoudig onderhandse aanbesteding voor Specialistische GGZ

ten behoeve van Samenwerkende gemeenten Friesland Achtkarspelen • Ameland • het Bildt • Dantumadiel • Dongeradeel • Ferwerderadiel • Franekeradeel • De Friese Meren • Harlingen • Heerenveen • Kollumerland c.a. • Leeuwarden • Leeuwarderadeel • Littenseradiel • Menameradiel • Ooststellingwerf • Opsterland • Schiermonnikoog • Smallingerland • Súdwest-Fryslân • Terschelling • Tytsjerksteradiel • Vlieland • Weststellingwerf

Kenmerk

: ZvJ Friesland 2014 JGGZ Specialistisch

Status

: Versie 4.0

Datum

: 04 september 2014

Selectieleidraad NOP-01042013

Inhoudsopgave 1.

INLEIDING .............................................................................................................................3 1.1

Algemeen ....................................................................................................................3

1.2

Beschrijving en doel van de aanbesteding ..........................................................................4 1.2.1 Huidige situatie ............................................................................................................. 4 1.2.2 Gewenste situatie en onderwerp en beschrijving van de (raam)overeenkomst .................... 6 1.2.3 Beschrijving van de aanbesteding ................................................................................... 7

1.3

Contractpartij en contact ................................................................................................8 1.3.1 Contractpartij, contact en klachtenafhandeling. ................................................................ 8 1.3.2 Contact ........................................................................................................................ 8

1.4 2.

3.

Planning ......................................................................................................................8

OFFERTEPROCEDURE ............................................................................................................. 10 2.1

Inlichtingen ................................................................................................................ 10

2.2

Wijze van aanbieden offerte .......................................................................................... 10

2.3

Voorwaarden.............................................................................................................. 10

EISEN- EN VRAGENPAKKET EN OVERZICHT BIJLAGEN ................................................................... 11 Overige gegevens en bijlagen .................................................................................................. 11

4.

BEOORDELINGS- EN GUNNINGSPROCEDURE .............................................................................. 12 4.1

Beoordelingsprocedure ................................................................................................ 12 4.1.1 Voldoen aan de gestelde eisen ..................................................................................... 12 4.1.2 Beoordeling door inkoopteam ....................................................................................... 13

4.2

Gunningsprocedure ..................................................................................................... 14

4.3

Gunning van opdrachten in het kader van de raamovereenkomst ........................................ 14

BIJLAGEN OFFERTEAANVRAAG.......................................................................................................... 15 BIJLAGE 1 - VERKLARING OMTRENT OFFERTE ...................................................................................... 15 BIJLAGE 2 - PRIJZENBLAD ................................................................................................................. 16 BIJLAGE 3 - ALGEMENE INFORMATIE EN LIJST VAN EISEN EN VRAGEN ...................................................... 17 Bijlage 3.A Algemene informatie .............................................................................................. 17 Bijlage 3.B Lijst van Eisen en vragen .......................................................................................... 23 BIJLAGE 4 CONTRACTUELE BEPALINGEN ............................................................................................. 31 Bijlage 4.A Concept (raam)overeenkomst .................................................................................. 31 Bijlage 4.B Voorwaarden ........................................................................................................ 32 Format voor het stellen van vragen ................................................................................................... 33


2 van 33 025-CTM-Selectieleidraad NOP-1.2-010912

1.

INLEIDING

1.1

Algemeen Deze offerteaanvraag betreft de meervoudig onderhandse aanbesteding voor Specialistische Basis GGZ voor 24 gemeenten in Friesland, hierna te noemen de aanbestedende dienst, met kenmerk: ZvJ Friesland 2014 JGGZ Specialistisch. De 24 gemeenten betreffen: Achtkarspelen • Ameland • het Bildt • Achtkarspelen • Ameland • het Bildt • Dantumadiel • Dongeradeel • Ferwerderadiel • Franekeradeel • De Friese Meren • Harlingen • Heerenveen • Kollumerland c.a. • Leeuwarden • Leeuwarderadeel • Littenseradiel • Menameradiel • Ooststellingwerf • Opsterland • Schiermonnikoog • Smallingerland • Súdwest-Fryslân • Terschelling • Tytsjerksteradiel • Vlieland • Weststellingwerf Dit document bevat een beschrijving van de aanbesteding (hoofdstuk 1.2), alle informatie die u nodig heeft voor het indienen van een offerte, zoals de offerteprocedure (hoofdstuk 2), het eisen- en vragenpakket (hoofdstuk 3) en de beoordeling van de offerte (hoofdstuk 4). In deel B treft u aan de Aanbestedingsvoorwaarden die van toepassing zijn op deze offerteaanvraag/ aanbesteding. In deel C treft u aan de informatie over de indiening van de offerte/aanbieding en communicatie. Wettelijk kader Gemeenten zijn bij inkoop gehouden aan (Europees) wettelijke bepalingen. De Jeugdwet, aanbestedingswet 2012, de gids proportionaliteit en het gemeentelijk inkoopbeleid beschrijven de relevante regelgeving. Omdat de zorg voor de jeugd gekwalificeerd is als een zogenaamde 2B dienst, heeft het bestuursorgaan meer ruimte om, ook boven de aanbestedingsgrens, een eigen afweging te maken met betrekking tot de inkoopvorm en de selectie van partijen waarmee zij afspraken wil maken voor het leveren van zorg voor de jeugd. Indien er geen duidelijk grensoverschrijdend belang is (wat het geval is bij de jeugdzorg), er geen oneigenlijke barrières worden opgeworpen en er transparant, objectief en nondiscriminatoir wordt gehandeld, is er veel vrijheid in het inkoopproces. Wel is het verplicht de gunning van de opdrachten te publiceren. In de transitie van de zorg is bepaald dat cliënten in 2015 een wettelijk recht op behoud van zorg hebben van maximaal één jaar. Opdrachtgever kiest ervoor het contracteren middels onderhandeling tot stand te laten komen.



Het betreft een Meervoudig onderhandse aanbesteding, alhoewel er veel partijen worden uitgenodigd, is de intentie om zoveel mogelijk van de gevraagde partijen te contracteren, waarmee er door de inschrijver te leveren inspanning voor het indienen van een inschrijving redelijke verhouding staat tot de kans op een overeenkomst

1.2

Beschrijving en doel van de aanbesteding Deze offerte aanvraag wordt verzonden aan alle ondernemingen die in 2014 cliënten in één of meerdere verzorgingsgebieden binnen Friesland hadden. Dit aantal is gebaseerd op het huidige aantal leveranciers. Nadere informatie over de partijen aan wie de offerteaanvraag is verzonden wordt niet verstrekt.

1.2.1

Huidige situatie Met ingang van 1 januari 2015 worden de gemeenten met de decentralisatie van de jeugdzorg, inclusief jeugdbescherming en jeugdreclassering, Jeugd-GGZ en AWBZ zorg verantwoordelijk voor het gehele zorgstelsel voor de jeugd. Dit betekent dat de gemeenten zelf contracten af moeten sluiten met zorgaanbieders om daarmee zorg te dragen voor zorgcontinuïteit en uitvoering van de Jeugdwet. Hun visie hierop hebben gemeenten vastgelegd in visiedocumenten, uitvoeringsbesluiten en koersbesluiten en in het gezamenlijke Regionaal Transitie Arrangement (RTA). Nieuw jeugdzorgstelsel Het nieuwe jeugdzorgstelsel zal in de basis sterk worden gewijzigd met de vorming van lokale teams, die in elke gemeente een eigen naam en werkwijze krijgen. Deze wijziging brengt een verschuiving teweeg in de dienstverlening aan ouders / verzorgers en jeugdigen waarbij de nadruk komt te liggen op de sociale veerkracht, eigen kracht en inzet van het netwerk. Kleine problemen blijven klein: werken aan een sterke pedagogische omgeving en snel effectieve hulp inzetten in de vertrouwde omgeving: effectieve zorg zo snel en zo dicht mogelijk in de woonomgeving. De gemeenten kiezen er voor om te sturen op het nieuwe jeugdstelsel door de spelregels en budgetten

vast

te

leggen

en

door

de

resultaten

en

de

besteding

van

de

gemeenschapsmiddelen nauwkeurig te bewaken. De gemeenten kiezen er tevens voor om de uitvoering van de zorg niet zelf ter hand te nemen. De gemeenten stellen wel de kaders, doelen en resultaten van de dienstverlening vast.



Wat is Specialistische BGGZ? Alleen kinderen met symptomen die duiden op een ernstige psychische stoornis komen in aanmerking voor de specialistische GGZ. Niet iedereen die is gediagnosticeerd door een deskundige komt in behandeling bij de Jeugd-GGZ. In een minderheid van de gevallen is na de diagnosestelling geen behandeling bij de specialistische Jeugd-GGZ nodig en kan de jongere geholpen worden door de basis GGZ of bij de huisarts en/of POH GGZ. Ook wanneer de behandeling in de specialistische GGZ is afgerond, kan dit een vervolg zijn. Na onderzoek wordt een diagnose gesteld en vindt classificatie plaats volgens het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorderssysteem (DSM). Aan de hand van de gestelde diagnose wordt er een behandelplan opgesteld volgens de wetenschappelijke richtlijnen en kan de behandeling van start gaan. Alleen kinderen met ernstige problemen worden binnen de specialistische Jeugd-GGZ behandeld. In de specialistische Jeugd-GGZ wordt gewerkt met DBC’s (diagnose behandelcombinaties), waarbij de diagnostiek veelal multidisciplinair van aard is, gezien de complexiteit van de problematiek. Verder worden de volgende deelprestaties onderscheiden: behandeling, beschikbaarheidcomponent crisis (BCC), verblijf zonder overnachting (VZO) en verblijf GGZ (24uur). De behandelcomponenten zijn voor een deel dezelfde als in de basis GGZ, maar qua frequentie en intensiteit kunnen deze echter wel verschillen.



Relatie met zorgaanbieders De lokale teams vormen de basisinfrastructuur in het nieuwe jeugdzorgstelsel, op het brede terrein van jeugdgezondheidszorg, opvoed- en opgroeiondersteuning, jeugdzorg, jeugd-GGZ en AWBZ zorg voor jeugd. De verdeling van de taken, werkzaamheden en inzet van expertise zal zich in de praktijk verder ontwikkelen. Elke individuele gemeente maakt, waar nodig, hierover werkafspraken met aanbieders. De focus in de lokale teams ligt op het terugdringen van de zorgvraag, het stimuleren van het zelf oplossen en snel reageren op signalen. Dit vereist een proactieve instelling. Wanneer begeleiding en ondersteuning vanuit het team onvoldoende is, kan er aanvullende hulp nodig zijn vanuit het specifieke en/of specialistische aanbod. Deze hulp wordt zo snel als mogelijk en zoveel als mogelijk in de wijk ingezet zodat de hulp dichtbij en toegankelijk in de buurt kan worden geleverd 1.2.2

Gewenste situatie en onderwerp en beschrijving van de (raam)overeenkomst Het doel van deze onderhandelingsprocedure betreft het selecteren van aanbieders voor het leveren van Specialistische Basis GGZ aan jeugdigen. Opdrachtgever wenst met deze leveranciers,

die

akkoord

gaan

met

de

eisen

en

de

tariefstelling

een

samenwerkingsovereenkomst mee aan te gaan. De beoogde ingangsdatum van de raamovereenkomst is 1januari 2015. Startdatum van de raamovereenkomst is 1 januari 2015 en de einddatum 31 december 2015. Hierna kan de raamovereenkomst maximaal met twee keer met één jaar worden verlengd. De raamovereenkomst biedt geen afnamegarantie voor de opdrachtnemers. De Gemeenten kunnen de Raamovereenkomst uitbreiden met nieuwe zorgelementen dan wel de inhoud van de bestaande zorg uitbreiden, voor zover dit in optiek van de Gemeenten wenselijk dan wel noodzakelijk is voor haar dienstverlening in het Sociale Domein in de breedste zin des woords. Ditzelfde is van toepassing ten aanzien van het beperken/inkrimpen. Ook kunnen de tarieven worden aangepast. Dit zal voorafgaand aan contractverlengingen schriftelijk aan Aanbieders worden gemeld en gemotiveerd. De grondslag voor aanpassingen kan gelegen zijn in een of meerdere van ondergenoemde factoren:



- De huidige tarieven zoals vastgesteld door Opdrachtgever blijken (deels) te zijn gebaseerd op aantoonbaar onvolledige en/of onjuiste informatie - Uitbreiding dienstverlening (o.a. niet alleen de daadwerkelijke zorg verlenen, maar ook de toegang tot de zorg(soorten) bepalen) - Marktontwikkelingen (o.a. innovatie zorg- en dienstverlening) die aantoonbaar invloed hebben op (de kostprijzen van) de zorg, en voor zover niet gedekt door de indexeringsclausule - Wet- en regelgeving die aantoonbaar invloed heeft op (de kostprijzen van) de zorg, en voor zover niet gedekt door de indexeringsclausule. Tariefsaanpassingen worden in beginsel van kracht vanaf de aanvangsdatum van het eerstvolgende contractdeel. Aanpassingen tijdens de loopduur van een lopend contractdeel kunnen slechts overeen worden gekomen als de continuïteit van de zorg in het geding is of met wederzijds goedkeuren van Gemeenten en Aanbieders. Bij aanzienlijke aanpassingen in de overeenkomst hebben Gemeenten het recht (dan wel de plicht) om een passende mate van openbaarheid te betrachten zodat geen of minder zorg leverende aanbieders desgewenst kunnen toetreden. Bij de overweging of gebruik zal worden gemaakt van de verlengingsoptie kunnen verschillende factoren meespelen, zoals wijziging van wet en regelgeving en gemeentelijke beleid, beschikbare budgetten en (markt)ontwikkelingen. De 24 gemeenten van Friesland, zie 1.1, hebben gezamenlijk deze offerte aanvraag opgesteld. De uitkomst zijn 24 raamovereenkomsten met eenzelfde inhoud, welke iedere gemeente zelfstandig zal ondertekenen. Opdrachtgever heeft derhalve dit inkoopdocument opgesteld met daarin opgenomen de kaders, eisen, vragen, tarifering en bekostigingssystematiek. Op basis van dit document wordt u gevraagd een offerte in te dienen. Uw offerte wordt beoordeeld aan de hand van de mate waarin uw invulling voldoet aan de eisen en vragen. Uw offerte dient als input voor de te organiseren gesprekken. Middels deze gesprekken en de offerte van aanbieders komt de gewenste overeenstemming tot stand. 1.2.3

Beschrijving van de aanbesteding De aanbesteding is niet opgedeeld in percelen, om de inschrijver de vrijheid te geven de werkgebieden aan te geven.



1.3

Contractpartij en contact

1.3.1

Contractpartij, contact en klachtenafhandeling. De aanbestedende dienst is opdrachtgever en verantwoordelijk voor de inhoudelijke aspecten in deze aanbesteding. Voor deze aanbesteding is een projectteam geformeerd, bestaande uit vertegenwoordigers van de aanbestedende dienst.  De afzonderlijke aanbestedende diensten zullen ieder afzonderlijk de overeenkomst rechtsgeldig ondertekenen;  Het contractbeheer voor de deelnemende gemeenten zal, onder voorbehoud, centraal worden belegd.

1.3.2

Contact Er kan enkel contact plaatsvinden via onderstaand e-mail adres. E-mailadres

1.4

[email protected]

Planning Hieronder is de planning van de aanbesteding opgenomen. De cursief weergegeven data zijn definitief en derhalve fatale data behoudens een andersluidend schriftelijk bericht van de aanbestedende dienst. De andere data zijn indicatief en niet bindend. Uitnodiging tot offerte

8 september 2014

Deze offerteaanvraag, inclusief bijlagen. 16 september 2014 12:00

Sluiting termijn voor het indienen van vragen met betrekking

uur

tot deze offerteaanvraag

18 september 2014

Streefdatum beschikbaarstelling Nota van Inlichtingen

1 oktober 2014 14:00 uur

Sluiting offertetermijn

1e week oktober

Evaluatie offertes

Oktober 2014

Gesprekken

1 november 2014

Verwachte datum van de mededeling van de gunningsbeslissing

Standstill termijn

Gelegenheid tot het stellen van vragen is tot uiterlijk 7 kalenderdagen na de datum van de mededeling van de gunningsbeslissing.



1 januari 2015

Beoogde ingangsdatum overeenkomst



2.

OFFERTEPROCEDURE In dit hoofdstuk is de offerteprocedure beschreven. Offerten dienen, conform de aanwijzingen in dit hoofdstuk, gedaan te worden.

2.1

Inlichtingen Inhoudelijke

vragen

betreffende

de

aanbesteding

kunnen

uitsluitend

via

[email protected] aan de in paragraaf 1.3.2 genoemde contactpersoon worden gesteld. U dient bij het stellen van vragen gebruik te maken van het daartoe beschikbaar gestelde format. 2.2

Wijze van aanbieden offerte Offerten dienen met volledige inachtneming van onderstaande voorschriften te zijn opgemaakt en te worden ingediend. De offertetermijn sluit op de datum en het tijdstip als aangegeven in de paragraaf Planning bij “Sluiting offertetermijn“. Offerten die worden ingediend nadat de offertetermijn is gesloten, worden niet in behandeling genomen. In Deel C Indiening offerte staat beschreven hoe u uw offerte dient in te dienen. De volgende bijlagen dienen deel uit te maken van uw offerte. Bijlage 0

Aanbiedingsbrief

Bijlage 1

Verklaring omtrent offerte en Eigen verklaring

Bijlage 2

Kostenopgave offerte indeling conform Bijlage 2 Invulformulieren/ prijzenblad

Bijlage 3

Bijlage 3 Lijst van eisen en vragen Ingevuld invulformulier Bijlage 3.A Lijst van Eisen Ingevuld invulformulier Bijlage 3.B Lijst van Vragen en beantwoording

Bijlage 4

2.3

Extra bijlagen uitwerking van de vragen

Voorwaarden Op deze aanbesteding zijn de Aanbestedingsvoorwaarden van toepassing die zijn opgenomen in deel B. Door een offerte in te dienen gaat u akkoord met deze aanbestedingsvoorwaarden.



3.

EISEN- EN VRAGENPAKKET EN OVERZICHT BIJLAGEN De eisen en vragen zijn opgenomen in bijlage 3. U dient alle in deze offerteaanvraag (inclusief de bijlagen) vermelde vragen volledig te beantwoorden, zowel algemeen als specifiek. Als u besluit een vraag niet te (kunnen) beantwoorden, moet u dit expliciet en met redenen vermelden. Verder dient u aan de hand van de vragen een prijsopgave te doen en het eisen- en vragenpakket te beantwoorden. Overige gegevens en bijlagen De volgende invulformulieren maken als bijlagen deel uit van deze offerteaanvraag. Deel B

Aanbestedingsvoorwaarden

Deel C

Communicatie en werkwijze indiening offerte

Bijlage 1A

Verklaring omtrent offerte

Bijlage 1B

Eigen verklaring

Bijlage 2

Prijzenblad

Bijlage 3.A

Algemene informatie en Lijst van eisen

Bijlage 3.B

Lijst van eisen en vragen

Bijlage 4.A

Concept raamovereenkomst

Bijlage 4.B

Voorwaarden



4.

BEOORDELINGS- EN GUNNINGSPROCEDURE In dit hoofdstuk zijn achtereenvolgens beschreven: de beoordelingsprocedure (paragraaf 4.1) en de gunningsprocedure (paragraaf 4.2). In paragraaf 4.3 is beschreven hoe opdrachten in het kader van een raamovereenkomst worden gegund.

4.1

Beoordelingsprocedure Na sluiting van de offertetermijn wordt allereerst van iedere inschrijver beoordeeld of de offerte voldoet aan de eisen (knock-outcriteria), waaronder de Eigen verklaring. Offerten die niet aan deze eisen voldoen worden niet verder in behandeling genomen. Ten tweede beoordeelt Aanbestedende dienst of de vragen voldoende beantwoord zijn om als basis te dienen voor het te organiseren gesprek. De derde stap is dat de offerte tijdens een inkoopgesprek besproken wordt. Aanbestedende dienst behoudt zich het recht voor de opdracht niet te gunnen. Er bestaat geen recht op vergoeding van de kosten van uw inschrijving. De aanbieders die voldoen aan alle eisen en met wie opdrachtgever op basis van onderhandelingen tot een afspraak is gekomen, zullen worden gecontracteerd als opdrachtnemer voor de levering van de Generalistische Basis GGZ.

4.1.1

Voldoen aan de gestelde eisen Nadrukkelijk wordt gesteld dat aan een in deze offerteaanvraag gestelde eis volledig moet worden voldaan. Het niet voldoen aan een eis betekent uitsluiting van verdere beoordeling en dat de inschrijver afvalt (Knock-out criterium). De eigen verklaring dient te worden ingevuld en rechtsgeldig te worden ondertekend en bij de offerte te worden gevoegd. De volgende gegevens dienen te worden ingevuld:  Algemene gegevens

: 1.1 tot en met 1.4 en indien van toepassing 1.5 en 1.6

 Ondertekening

: de in te vullen velden



4.1.2

Beoordeling door inkoopteam De beoordeling van de offerte vindt plaats op basis van het akkoord op de eisen. Het inkoopteam van opdrachtgever voert op basis van dit document de gesprekken met een deel van de leveranciers die voldoen aan de eisen zoals gesteld in dit document. Leveranciers met een omzet < € 250.000,00 per jaar [gegevens die ingevuld zijn in de online uitvraag van de 24 Friese gemeenten, van dit april/ mei 2014], die voldoen aan de eisen en de vragen voldoende passend hebben beantwoord, verkrijgen een overeenkomst. De leveranciers met een jaaromzet > € 250.000,= ontvangen mogelijk een uitnodiging voor een aanvullend gesprek. Wanneer dat gesprek geen zwaarwegende beklemmingen oplevert dan wel na in goed overleg aangegeven belemmeringen zijn weggenomen zal een overeenkomst worden afgesloten. Het inkoopteam zal in ieder geval bestaan uit een gemeentelijke vertegenwoordiger, een inhoudelijk en een financieel deskundige en een inkoper. In een plenair overleg van het inkoopteam wordt de argumenten die hebben geleid tot de individuele waardering besproken. Gezien het feit dat de gemeentelijke vertegenwoordiger niet gemandateerd is, zal tijdens de gesprekken geen besluit genomen kunnen worden, maar worden de afspraken onder voorbehoud gemaakt. Bij de uitnodiging voor het gesprek ontvangt de leverancier een overzicht van de onderwerpen, welke besproken zullen worden. Dit oordeel is de basis voor het verdere verloop van de gunningprocedure.  Prijs: conform ingevulde Prijsbijlage Subcriteria Prijs P1.

Geboden prijs

 Voor de prijzen wordt de volgende formule gehanteerd: Contractprijs 2015= (max. NZA tarief 2014 x 0,94) minus 10%.

€

NB. Het genoemde percentage is onder voorbehoud. Het definitieve percentage ontvangt de leveranciers, direct nadat hierover een budgettair besluit is genomen. Alle vermelde prijzen en tarieven dienen gesteld te zijn in euro’s, exclusief BTW. De prijzen en tarieven zijn inclusief overige belastingen en/of heffingen te zijn. De prijzen zijn niet onderhandelbaar. Bij de evaluatie van de ontvangen offerten wordt de volgende procedure gehanteerd. Commercieel vertrouwelijk


4.2

Gunningsprocedure Alle inschrijvers ontvangen schriftelijk bericht over de gunningsbeslissing. Dit bericht houdt geen aanvaarding in van het aanbod van de inschrijver(s) zoals bedoeld in artikel 6:217 eerste lid BW en er komt dus door dit bericht geen overeenkomst tot stand. De inschrijvers van wie de offerte is afgewezen ontvangen in dit zelfde bericht de motivering van de afwijzing, waarbij de naam van de inschrijver(s), die wel een raamovereenkomst hebben verkregen met een toelichting. Vragen naar aanleiding van de afwijzing dient kenbaar gemaakt te worden conform het bepaalde in Deel B Aanbestedingsvoorwaarden, hoofdstuk 4.

4.3

Gunning van opdrachten in het kader van de raamovereenkomst Het gebieds-/wijkteam en de cliënt bepalen in goed overleg welke vorm van ondersteuning noodzakelijk is en welke aanbieder gevraagd wordt dit aan te bieden. Dit wordt vastgelegd in de verleningsbeschikking. De Raamovereenkomst biedt geen afnamegarantie voor de opdrachtnemers. Binnen de looptijd van de Raamovereenkomst maken opdrachtgever en opdrachtnemer jaarlijks nieuwe afspraken over aantallen en prijs.



BIJLAGEN OFFERTEAANVRAAG

BIJLAGE 1 - VERKLARING OMTRENT OFFERTE Hierbij verklaart ondergetekende -

in te stemmen met de bepalingen in deze offerteaanvraag met het kenmerk van dit document;

-

dat zijn offerte volledig voldoet aan de in deze offerteaanvraag, met het kenmerk van dit document, gestelde eisen;

-

dat alle aangeleverde gegevens en antwoorden in zijn offerte, met kenmerk van dit document, juist en volledig zijn ingevuld;

-

zonder voorbehoud akkoord te gaan met de Contractuele bepalingen als vermeld in bijlage 4.A Concept (raam)overeenkomst, bijlage 4.B Voorwaarden en bijlage

Inschrijver Naam Functie Onderneming Handtekening

Plaats en datum



BIJLAGE 2 - PRIJZENBLAD Zie Excel spreadsheet opgenomen als aparte bijlage.



BIJLAGE 3 - ALGEMENE INFORMATIE EN LIJST VAN EISEN EN VRAGEN Bijlage 3.A Algemene informatie Uitgangspunt voor de zorginkoop is geweest de huidige inhoud van de inkoop Gehandicaptenzorg door de zorgkantoren. Voor 2015 kiest opdrachtgever een aantal speerpunten om de doelen van de transitie dichterbij te brengen. Reikwijdte Alleen vormen van GGZ-zorg die vallen binnen de reikwijdte van de Zvw, zoals beschreven door het Zorginstituut Nederland (ZIN), vallen binnen de reikwijdte van deze overeenkomst. Bestuurlijk akkoord In het Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ 2013 – 2014 zijn afspraken gemaakt over het versterken van de huisartsenzorg en het ontwikkelen van een Generalistische Basis GGZ om kwaliteit en kostenbeheersing te waarborgen. Die kostenbeheersing moet tot stand komen door een vermindering van het beroep op Specialistische GGZ. De uitgangspunten in het Bestuurlijk Akkoord komen overeen met de visie van de opdrachtgever. Niet alleen gaat het om vermindering van het gebruik van relatief dure zorg, maar vooral ook om het versterken van eigen kracht en zelfredzaamheid en kleine problemen klein houden. Om

de

huisartsenzorg te

versterken wordt

veel

belang

gehecht aan

de

POH-GGZ

(praktijkondersteuner)en het verbeteren van consultatie- en diagnostiekmogelijkheden vanuit de GGZ ten behoeve van de huisarts. Verwijzen leidt daarmee niet meer automatisch voor de huisarts tot het uit het zicht verdwijnen van de patiënt. Ook dit vertoont sterke overeenkomsten met de wijze waarop de lokale teams in de wijken gaan functioneren. Bij twijfel aan de aard en ernst van de problematiek moet gebruik kunnen worden gemaakt van diagnostische mogelijkheden in de Generalistische Basis GGZ en kunnen deskundigen worden “ingevlogen”. Vanuit het perspectief van de GGZ kunnen de huisarts/POH-GGZ en de lokale teams op dezelfde lijn worden geplaatst; eerste lijn’s zorg en poortwachterschap. Ontwikkeling Specialistische GGZ Opdrachtgever zet in op verschuiving van Specialistische GGZ naar de Generalistische Basis GGZ conform het Bestuurlijk akkoord door herverdeling van middelen. Voor 2015 kiezen gemeenten voor een verschuiving van 20%. Ondersteuning biedt opdrachtgever het liefst extramuraal in de omgeving van school en ouders / verzorgers. Er is afgelopen jaren gestuurd door de overheid en zorgverzekeraars op verkorting van de behandelduur en de ligduur. Om deze beweging door te Commercieel vertrouwelijk


zetten wil opdrachtgever inzetten op effectievere, efficiëntere en integrale zorgprogramma’s door een betere bepaling van de zorgbehoefte en door een verbeterde match tussen zorgvraag en de geboden zorg. Lokale teams Opdrachtgever verwacht in dat kader van de opdrachtnemer de volgende inzet aan de voorkant: 

Eén aanspreekpunt bij de GGZ-instelling voor een lokaal team (snelle beschikbaarheid van die specialistische expertise);



Consultatie en advies van een o.a. kinderpsychiater, orthopedagoog, GZ-psycholoog en psychotherapeut;



Snelle diagnostiek;



Waar nodig (mee)behandelen van een cliënt;



Verzorgen van deskundigheidsbevordering voor de generalisten van lokale teams.

De omvang van die inzet is afhankelijk van de grootte van het gebied en aard van de problematiek in dat gebied. Daarom wordt voor die inzet geen volume afgesproken, maar een tarief. De geleverde inzet wordt achteraf gedeclareerd. Crisiszorg Van alle vormen van crisis in de jeugdzorg is de psychiatrische crisis degene die de meest specialistische zorg vraagt. Alvorens er tot een (al dan niet vrijwillige) psychiatrische crisisplaatsing kan worden overgegaan dient er altijd een psychiater geconsulteerd te worden die een beoordeling doet. Daarnaast is een belangrijk onderdeel van de psychiatrische crisiszorg de gedwongen psychiatrische opname. Sinds oktober 2012 kunnen Friese kinderen en jongeren met psychische-, opvoeding- en gedragsproblematiek in Friesland nu in spoedsituaties terecht bij een centraal meldpunt dat direct leidt naar de juiste zorg: Spoed4Jeugd. Dit is een samenwerkingsinitiatief van Bureau Jeugdzorg Friesland, Jeugdhulp Friesland, Kinnik kind en jeugd GGZ en Tjallingahiem. Professionele hulpverleners onderzoeken direct de spoedeisende hulpvraag en schakelen daarbij de juiste hulpverlener in. In een terugkoppeling worden afspraken gemaakt hoe contact wordt gelegd tussen het gezin en de hulpverlener. De betrokken organisaties willen door de samenwerking snellere toeleiding naar de juiste zorg en zorgaanbieder realiseren. Een ander doel is om eerder zorg te kunnen verlenen in het gezin, waardoor minder opnames nodig zijn. Uit de evaluatie (april 2013) is gebleken dat voor gezinnen die een spoedeisende hulpvraag hebben, het initiatief Spoed4Jeugd een succesvolle wijze van (snelle) toeleiding naar zorgbieders is. Met Commercieel vertrouwelijk


ingang van 1 juni 2013 wordt Spoed4Jeugd als regulier instrument ingezet in Friesland. Gemeenten moedigen de continuering en verdere ontwikkeling van Spoed4Jeugd aan. Aansluiting op regulier en speciaal onderwijs Scholen hebben per 1 augustus 2014 Passend Onderwijs ingevoerd. De Samenwerkingsverbanden van de schoolbesturen in de gemeenten zijn hiervoor verantwoordelijk. Gemeenten en Samenwerkingsverbanden streven naar een naadloze aansluiting van jeugdhulp op scholen voor Primair Onderwijs, Voortgezet Onderwijs, (Voortgezet) Speciaal Onderwijs en Middelbaar Beroepsonderwijs. Uitgangspunt voor het regulier onderwijs is dat het aanbod van de lokale teams en waar nodig, aanbod uit de GGZ, de zorgbehoeften van de leerlingen en ouders / verzorgers dekken. In het (Voortgezet ) Speciaal Onderwijs - (V)SO- zitten (vaak zeer specifieke) zorg en onderwijs dicht bij elkaar. Afstemming met het onderwijs vraag hier veel aandacht, in het bijzonder voor die groepen waar onderwijs en zorg zeer nauw op elkaar aansluiten en soms in elkaar overlopen (soms zit een leerling tijdelijk alleen in zorg”, soms deels ook in onderwijs) Dit is bijvoorbeeld bij cluster 3 (meervoudig gehandicapte leerlingen) het geval. Binnen de scholen voor (V)SO bepaalt de Commissie van Begeleiding (CvB) de inzet van zorg. Het is wenselijk, dat GGZ-expertise vroegtijdig wordt betrokken bij de beoordeling van de benodigde inzet van zorg door de Zorgadviesteams van het (V)SO, alvorens een aanvraag voor specifieke zorg wordt neergelegd bij een CvB. Voor de doelgroepen van het (V)SO moet continuïteit van de zorg gegarandeerd worden, voor zowel individuele als specifieke groepgerichte programma’s door het reeds bestaande aanbod voort te zetten. Voortzetten productontwikkeling en innovatie De afgelopen jaren zijn in aanloop naar de transitie verschillende initiatieven genomen op het gebied van integrale zorg en onderlinge samenwerking en nieuwe producten. Opdrachtgever beoogt deze initiatieven in 2015 te continueren en beschouwen deze voor dat jaar als innovatie. Zo zijn landelijk de multifocale trajecten, e-health, de in oprichting zijnde expertisecentra ’t Jonge Kind en (L)VB én de recente ontwikkeling waarbij denken vanuit cliëntgroepen centraal staat. Voorbeelden daarvan in Friesland zijn o.a. de ‘School als Werkplaats’ (vindplaatsgerichte aanpak), Spoed4Jeugd, Multidisciplinair Centrum Kindermishandeling en het gezamenlijk inzetten van FACTzorg (hulp aan zorgmijders en risicojeugd). Opdrachtgever verwacht van opdrachtnemers verdere doorontwikkeling in 2015 van de reeds in gang gezette initiatieven, waarbij de volgende prioriteiten gelden:  de voortzetting van de specifieke Friese initiatieven; Commercieel vertrouwelijk


 het stimuleren van zelfmanagement en het herstelvermogen van de patiënt;  versterking van de huisarts voor het herkennen van psychische problematiek bij jeugd en het goed doorverwijzen (door flexibilisering van de POH-GGZ);  meer behandelen van patiënten in de generalistische basis GGZ in plaats van in de gespecialiseerde GGZ, volgens het principe van matched care;  Ombouw van residentiële capaciteit naar ambulante capaciteit  ambulantisering waarbij de patiënt centraal wordt gesteld: mensen met psychische aandoeningen willen zoveel mogelijk deel kunnen nemen aan de maatschappij. Social returns Algemene informatie Opdrachtgever heeft als sociale doelstelling dat een investering door opdrachtgever, naast het ‘gewone’ rendement ook een concrete sociale winst (return) moet opleveren. Dit doen gemeenten in het algemeen door Social Return als sociale voorwaarde te stellen bij inkoop- en aanbestedingstrajecten, waarbij ze van leveranciers verwachten dat ze een bijdrage leveren aan het arbeidsmarktbeleid of –als dat niet mogelijk is- aan andere maatschappelijke doelstellingen van de gemeenten. Voorbeelden daarvan zijn onderwijs, participatie, zorg en armoedebestrijding. Via de sociale investering van de opdrachtnemers wil opdrachtgever duurzame samenwerking met de markt tot stand brengen, die past bij de veranderingen in bestaande verhoudingen tussen overheid, burgers en bedrijven. En die bijvoorbeeld ook formele en informele netwerken met elkaar helpt verbinden.



Gevraagde dienstverlening Geheel bijlage 3 geeft een omschrijving van de gevraagde dienstverlening die opdrachtgever wil inkopen voor jeugdigen met een beperking die woonachtig zijn in Friesland. In de bijlage 3 B wordt deze dienstverlening vertaald naar concrete eisen en vragen. Doelgroep De doelgroep bestaat uit jeugdigen tot achttien jaar met een zorgvraag rondom psychiatrische problematiek, waarvan de ouders / verzorgers (of een van de ouders / verzorgers waarbij de jeugdige het verblijf heeft) woonachtig is in de gemeenten behorende tot een van de 24 Friese Gemeenten. Omvang Onder de Specialistische GGZ (SGGZ) vallen delen van de huidige tweedelijns GGZ en de klinische derdelijns GGZ. Naar de SGGZ wordt verwezen door de huisarts, jeugdarts etc. als er een vermoeden van een DSM benoemde stoornis bestaat, met een hoge mate van complexiteit en/of hoog risico. Onder complexiteit wordt verstaan samengaan van verschillende stoornissen (comorbiditeit) zoals psychiatrische problematiek in relatie tot een lichamelijke ziekte, verslaving e.d. of angst, depressie e.d. in combinatie met een persoonlijkheidsstoornis maar ook interferentie van kindproblematiek met ouder- of systeemproblematiek. In de SGGZ wordt, net als nu, gewerkt met DBC’s (diagnose behandelcombinaties). De diagnostiek in de SGGZ is veelal multidisciplinair van aard gezien de complexiteit van de problematiek. De behandelcomponenten (cognitieve gedragstherapie, EMDR, farmacotherapie, mediatie therapie met ouders / verzorgers e.d.) zijn voor een deel overeenkomstig met die in de Generalistische Basis GGZ, qua frequentie en intensiteit kunnen deze echter wel verschillen. Hieronder worden verschillende eisen en vragen geformuleerd die de opdrachtgever stelt aan opdrachtnemers van Specialistische GGZ. Er ligt een duidelijke relatie tussen de inkoop van Specialistische zorg met onderhavige inkoopdocument en het landelijke transitiearrangement. Specialistische functies die opgenomen zijn in het landelijke transitiearrangement en geboden worden door aanbieders in de regio’s zoals genoemd in dit document, maken geen onderdeel uit van onderhavige inkoopdocument. Dyslexiezorg In het kader van de jeugdhulpplicht is de gemeente verantwoordelijk voor een kwalitatief en kwantitatief toereikend jeugdhulpaanbod, en de zorg bij ernstige enkelvoudige dyslexie (EED) maakt daar onderdeel van uit. Dit geldt alleen voor kinderen tussen de 7 en 12 jaar. Het budget voor dyslexiezorg is opgenomen in het macrobudget jeugd-GGZ.



Voor kinderen waarbij sprake is van problemen naast de dyslexieklachten (bijvoorbeeld dyslexie in combinatie met ADHD of een spraak/taalstoornis), is een intensiever behandel- of begeleidingstraject nodig. In deze gevallen wordt eerst de comorbide stoornis behandeld, voordat zij in aanmerking komen voor een behandeling ernstige enkelvoudige dyslexie. Dit laatste is ook opgenomen in het protocol Diagnostiek en Behandeling (Nationaal Referentiecentrum Dyslexie, 2013), dat van toepassing is. De prestatiebeschrijving dyslexie zorg is opgenomen in bijlage 1a. NB. Op dit moment vindt er nog een onderzoek plaats om een indicatie te geven over de verwachte omvang van de dienstverlening. Wij hopen deze informatie bij verzending van de Nota van Inlichting beschikbaar te hebben en zullen deze informatie met toevoegen.



Bijlage 3.B Lijst van Eisen en vragen Programma van eisen en vragen In dit gedeelte wordt ingegaan op de verschillende eisen en vragen die opdrachtgever stelt aan opdrachtnemers van begeleiding en persoonlijke verzorging aan jeugdigen met een beperking

Eis: Aan een eis dient volledig te worden voldaan. (in schema aangeven met een E) Vraag: Met de beantwoording van een vraag wensen de gemeenten een beeld te verkrijgen hoe zaken aan kunnen sluiten bij de doelstellingen van de gemeenten. (In schema aangegeven met een V) Eisen en vragen Algemeen

Ja / Nee

E1

Opdrachtnemer is per 1 januari 2015 in staat de gevraagde zorg te bieden.

E2

Opdrachtnemer neemt bij het verlenen van zorg de eisen in acht die volgens de algemeen aanvaarde professionele standaard redelijkerwijs aan de zorgverlener mogen worden gesteld. De opdrachtnemer zet professionals in die verantwoorde hulp bieden overeenkomstig de Jeugdwet, kwaliteitswet Zorginstellingen, BIG en WGBO en andere voor de zorgverlener en medisch specialist van toepassing zijnde wet- en regelgeving. De bij de opdrachtnemer in dienst zijnde professionals houden zich aan de voor hen geldende beroepscode. De opdrachtnemer zet professionals in die: o aantoonbare werkervaring in een multidisciplinaire omgeving o aantoonbare werkervaring op het gebied van triage en toeleiding kennis van het brede Jeugd-GGZ speelveld. De bij de opdrachtnemer in dienst zijnde professionals houden zich aan de voor hen geldende beroepscode.

E3

De opdrachtnemer draagt er zorg voor dat de jeugdige op een behandellocatie binnen de grenzen van de provincie Fryslân tenzij de opdrachtnemer adviseert de jeugdige buiten de regio’s te plaatsen wegens een klinische behandeling.

E4

De behandellocatie voldoet aan alle wettelijke eisen.

E5

Opdrachtnemer informeert de jeugdige en/of ouders / verzorgers voorafgaande aan

de

behandeling

over

algemene

zaken,

klachtenregeling,

vertrouwenspersoon zoals omschreven in paragraaf 4.3.van het concept Uitvoeringsbesluit Jeugdwet, de inhoud van de behandeling en de eventuele kosten voor de jeugdige en/of diens ouders / verzorgers. E6

Inhoudelijke informatie uitwisseling dient te voldoen aan de wettelijke eisen op het gebied van privacy, waar onder in ieder geval de wet bescherming persoonsgegevens (WBP).

Alg

Past de wet normering bezoldiging topfunctionarissen in de publieke sectoren



vraag

toe. Bij de inschrijving dient u uw werkgebied aan te geven. De genoemde eisen

A-4

aanleveren

gelden dan ook voor het aangegeven werkgebied.

met werkgebied

Wetgeving / Gemeentelijk beleid / Juridische zaken E7

De opdrachtnemer voldoet gedurende de gehele contractperiode aan alle relevante wet- en regelgeving, waaronder de Jeugdwet 2015, het Burgerlijk Wetboek en de van toepassing zijnde verordeningen van de opdrachtgever. Opdrachtnemer is bekend met het beleid van de gemeenten op het gebied van Jeugdhulp en aanverwant beleid en handelt hiernaar. Gemeenten hebben het beleid gepubliceerd op de eigen websites [per 1-10-2014]

E8

Opdrachtnemer gaat akkoord met de concept raamovereenkomst.

E9

Opdrachtnemer

gaat

akkoord

dat

de

bijgevoegde

algemene

VNG

inkoopvoorwaarden april 2012 van toepassing zijn op de relatie tussen opdrachtnemer

en

opdrachtgever.

De

leveringsvoorwaarden

van

de

opdrachtnemer worden uitdrukkelijk uitgesloten.

Zorg algemeen E 10

Opdrachtnemer verleent verantwoorde zorg, waaronder wordt verstaan zorg van goed niveau, die in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de reële behoefte van de jeugdige of ouder. Opdrachtgever hanteert hiervoor het op dit moment geldende overzicht van interventies die wel of niet voldoen aan de stand der wetenschap en praktijk, opgesteld door het Zorginstituut Nederland en het landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie.

E 11

Opdrachtnemer organiseert de zorg laagdrempelig op de plaats en tijdstip dat, binnen redelijke grenzen, de jeugdige en ouder wenst.

V1 V2

Opdrachtnemer maakt zoveel mogelijk gebruik van de eigen kracht en

Plan van Aanpak.

zelfredzaamheid van de jeugdige en zijn omgeving bij het bieden van zorg.

Max 2 A-4tjes

Opdrachtnemer stimuleert eigen medewerkers in het overdragen van hun

Plan van Aanpak.

specialistische kennis aan andere professionals in de lokale teams, en aan

Max 2 A-4tjes

beroepsopvoeders, ten behoeve van een sterke pedagogische infrastructuur. Productspecifiek E 12

Opdrachtnemer verleent aan jeugdigen die volgens de daarvoor gestelde regels (een gemeentelijke verwijsprocedure volgt voor 1 januari 2015) naar hem zijn verwezen en op zorg zijn aangewezen de zorg ‘Specialistische GGZ’ conform de gemaakte afspraken met de gemeenten waarbij een verschuiving plaatsvindt van minimaal 20% Specialistisch GGZ naar Generalistisch BasisGGZ.

E 13

Zorg kan alleen gedeclareerd worden op het moment dat er een beschikking is afgegeven door de opdrachtgever.

E 14

Opdrachtnemer neemt de verwijzing op in het dossier

E 15

Van elke verwijzing stelt de opdrachtnemer vast of de ontvangen verwijzing juist



is. In de verwijzing dient sprake te zijn van noodzaak van Specialistische GGZ en een vermoedelijke diagnose. In de gevallen dat dit niet zo is neemt de opdrachtnemer contact op met de verwijzer teneinde een juiste verwijzing tot stand te brengen. E 16

Indien in de loop van het behandeltraject of bij de afsluiting ervan blijkt dat de jeugdige verwezen dient te worden naar een andere zorgverlener, zal opdrachtnemer de jeugdige niet onmiddellijk rechtstreeks verwijzen naar een zorgverlener. Deze verwijzing kan alleen plaatsvinden na overleg met de oorspronkelijke verwijzer.

E 17

De Hoofdbehandelaar in het jaar 2015 binnen de Specialistische GGZ kan zijn een Psychiater, Klinisch psycholoog, Klinisch Neuropsycholoog, Psychotherapeut, Verslavingsarts in profielregister KNMG, verpleegkundig specialist GGZ, GZpsycholoog conform de brief van Schippers 2 september 2013.

E 18

De Hoofdbehandelaar kan eventueel bij zijn behandeling ondersteund worden door medebehandelaars. Medebehandelaars zijn GGZ-zorgverleners met een afgeronde opleiding op tenminste HBO-niveau die vermeld is in de CONO-lijst, niet zijnde de Hoofdbehandelaar. Daarbij is de eis dat de betrokken instelling een professioneel statuut heeft met een daarvan afgeleid multidisciplinair overleg.

E 19

De Hoofdbehandelaar verleent de zorg met behulp van medebehandelaars onder zijn verantwoordelijkheid.

E 20

De behandeling gebeurt op basis van een met de jeugdige en diens ouders / verzorgers overeengekomen behandelplan. Dit behandelplan zal tussentijds en aan het eind van de behandeling met de jeugdige en diens ouder geëvalueerd worden. Uit het dossier moet blijken dat het behandelplan met de jeugdige en diens ouders / verzorgers besproken is, wat de mening van de jeugdige en diens ouders / verzorgers is en waarmee hij wel/niet akkoord gaat.

E 21

Voor de doelgroepen van het (V)SO moet continuïteit van de zorg gegarandeerd worden, voor zowel individuele als specifieke groepgerichte programma’s door het reeds bestaande aanbod voort te zetten.

V3

Opdrachtnemer heeft een visie op de wens van opdrachtgever wat betreft de

Plan van Aanpak

ontwikkeling van de Generalistische Basis GGZ en vertaalt deze in een concreet

Max 1 A-4tjes

plan van aanpak. V4

Binnen de behandelwijze van opdrachtnemer zijn verschillende behandelvormen

Visie . Max 1 A-

beschikbaar en er is voldoende mogelijkheden te variëren tussen face-to-face

4tjes

behandelingen en e-health behandelingen of een combinatie daarvan (blended). V5 V6

Opdrachtnemer levert multifocale zorg waarbij consultatie & advies en

Plan van Aanpak.

factteams prioriteit hebben

Max 1 A-4tjes

Opdrachtnemer heeft beleid op crisiszorg en laat zien hoe hij denkt aan te

Plan van Aanpak.

sluiten bij het toekomstige AMHK/crisismeldpunt.

Max 2 A-4tjes



V7

Uitstroom/afschaling, zelfstandigheid en participatie van zoveel mogelijk

Maximaal 3 (drie)

cliënten is een belangrijk doel. In uw inschrijving dient u een plan van aanpak te

A4’tjes

overleggen waarin beschrijft hoe uw organisatie invulling geeft aan het

puntgrootte 10)

(Arial

bevorderen van uitstroom/afschaling Kwaliteit en managementinformatie E 22

Opdrachtnemer volgt geldende (en toekomstige herzieningen) standaarden, richtlijnen en best practices en implementeert deze in zijn werkwijze noodzakelijk wordt beredeneerd en transparant afgeweken. Bovenstaande is onderdeel van kwaliteitssysteem die opdrachtnemer of beroepsgroep hanteert.

E 23

Opdrachtnemer en opdrachtgever monitoren de kwaliteit van de geleverde zorg door middel van prestatie-indicatoren en benchmarking en benutten de cijfers aantoonbaar om tot kwaliteitsverbetering te komen.

E 24

De opdrachtnemer is ten aanzien van de specialistische GGZ verplicht de spelregels rondom de registratie van DBC’s te volgen. De spelregels zijn opgenomen in het document ´Spelregels DBC registratie GGZ 2015’. Dit document is te downloaden van de website van DBC-Onderhoud (www.dbconderhoud.nl).

E 25

Ten aanzien van de validatie gelden de volgende regels: 1. De administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audit trail mogelijk is. Opdrachtgever moet te allen tijde de mogelijkheid hebben om kosteloos de DBC-registratie of prestatieregistratie op juistheid te controleren. 2. De opdrachtnemer neemt ten behoeve van de DBC-registratie en declaratie van DBC’s in hun registratie- en declaratiesoftware een validatiemodule op. Het document ‘Validatieregels GGZ 2015 Jeugd’ bevat de specificaties waaraan de validatiemodule moet voldoen. Dit document is te downloaden van de website van DBCOnderhoud (www.dbconderhoud.nl). De validatiemodule dient zodanig te zijn ingericht dat uitsluitend DBC’s in rekening kunnen worden gebracht die niet strijdig zijn met de inhoud van de DBC-spelregels; 3. De opdrachtnemer hanteert de validatiemodule als instrument om de betrouwbaarheid van DBC’s te toetsen en de juistheid van de registratie te verifiëren. Verificatie geschiedt op basis van gegevens in bronbestanden. 4. De opdrachtnemer neemt de registratieverplichtingen, zoals vastgelegd in de Nadere regeling Generalistische Basis GGZ (NR/CU-539) of de opvolger daarvan van toepassing op contractjaar, in acht. Daar waar zorgautoriteit en zorgverzekeraar staat, moet u opdrachtgever lezen. 5. Opdrachtnemer neemt de informatieverplichtingen, zoals vastgelegd in de Nadere regeling Gespecialiseerde GGZ (NR/CU-538) of de opvolger daarvan van toepassing op contractjaar, in acht met daarbij de aanpassingen welke nodig zijn om uitwisseling met opdrachtgever mogelijk te maken.

E 26

Opdrachtnemer neemt, volgens een nader te bepalen frequentie,


de 26 van 33

025-CTM-Selectieleidraad NOP-1.2-010912

informatieverplichtingen,

zoals

vastgelegd

in

de

Nadere

regeling

Gespecialiseerde GGZ (NR/CU-538) of de opvolger daarvan, in acht met daarbij de aanpassingen welke nodig zijn om uitwisseling met gemeenten mogelijk te maken. E 27

Om de juistheid en rechtmatigheid van de ingediende declaraties en levering van zorg te kunnen beoordelen kan de opdrachtgever de volgende instrumenten inzetten: 1. Beoordeling van het jaarverslag en de jaarrekening, de cijfers hierin dienen te herleiden zijn naar de gemeenten waar de zorg is geleverd. 2. Een, door uw instelling aan te leveren, AO/IC verklaring (ISAE 3402) van uw externe accountant of een bestuursverklaring waarin verklaart wordt dat de interne organisatie op orde is. 3. Door middel van materiële- en kwaliteitscontroles toetsen of de gedeclareerde

hulp

daadwerkelijk

en

volgens

de

voorwaarden

en

kwaliteitskenmerken geleverd is. Dit kan steekproefsgewijs plaatsvinden. Hiertoe zal uw instelling inzage moeten geven in dossiers aan een beperkt aantal medewerkers van de opdrachtgever, die conform vastgesteld privacyprotocol hun werkzaamheden uitvoeren. Dossiercontroles vinden alleen plaats als andere controle

methodieken

verbandscontrole)

(statistische

onvoldoende

analyse/

zekerheid

spiegelinformatie,

geven

over

de

logica/ juistheid,

rechtmatigheid en doelmatigheid van de geleverde prestatie. E 28

De opdrachtnemer stelt gedurende de gehele contractperiode op gebiedsniveau onderstaande indicatoren beschikbaar conform het vast te stellen format in respectievelijk de maandrapportages, kwartaalrapportages en het jaarverslag: 1. Aantal FTE ingezet in de gebiedsteams, 2 maandelijks (in eerste instantie); 2. Productiecijfers, maandelijks; 3. Doelrealisatie, 3 maandelijks (kwartaal); 4. Afname/stabilisatie problematiek, 3 maandelijks (kwartaal); 5. Cliënttevredenheid, 3 maandelijks (kwartaal); 6. Reden beëindiging hulp, 3 maandelijks (kwartaal); 7. “Doorverwijzingen”, 3 maandelijks (kwartaal); 8. Zwaarte ingezette jeugdhulp (duur en intensiteit), 3 maandelijks (kwartaal); 9. Zorg wordt tijdig geleverd (wachttijden), 3 maandelijks (kwartaal). Voor de hierboven genoemde indicatoren wordt u gevraagd deze indicatoren bij te houden en conform het vast te stellen format op te nemen in respectievelijk de maandrapportages, kwartaalrapportages en het jaarverslag.

V8

Opdrachtnemer heeft een overeenkomst met de Stichting Benchmark GGZ en levert structureel ROM gegevens aan. Samenwerking

V9

Ontwikkeling en innovatie: In uw inschrijving dient u een plan van aanpak te


in

maximaal

3


overleggen waarin u beschrijft hoe u in samenwerking met de aanbestedende

(drie) A4’tje (Arial

dienst de ontwikkelingen van het komende jaar mede vorm geeft en uitvoering

puntgrootte 10)

geeft aan innovatie en kostenbesparingen. E 29

Opdrachtnemer draagt zorg voor een goede samenwerking met de professionals in de lokale teams en andere actoren. Onder goede samenwerking wordt in ieder geval verstaan onderlinge afstemming tussen eigen personeel van opdrachtnemer en de professionals in de lokale teams en met de huisarts of jeugdarts van de jeugdige.

E 30

Opdrachtnemer sluit aan op de landelijke verwijsindex risicojongeren en gebruikt hiervoor VIF Zizeo/Multisignaal Rapportages

E 31

Opdrachtnemer in de persoon van hoofdbehandelaar, rapporteert na afsluiting van de behandeling aan de verwijzer en de huisarts. In ieder geval dient er altijd een melding afsluiting zorg en wijziging zorg gedaan te worden aan het betrokken lokale team. Termijnen en doorlooptijden

E 31

Opdrachtnemer verplicht zich ertoe de zorg binnen de Treeknormen te verlenen. Indien opdrachtnemer hier niet toe in staat is, doet hij hiervan onmiddellijk mededeling aan opdrachtgever.

E 32

Het behandelplan dient binnen twee weken na start van de behandeling schriftelijk of elektronisch te zijn vastgelegd en uit het dossier moet blijken dat het behandelplan met de jeugdige en/ diens ouders / verzorgers besproken is. Communicatie

E 33

Opdrachtnemer stelt één persoon aan als contactpersoon voor opdrachtgever. Deze persoon is deskundig en op de hoogte van de gang van zaken binnen de organisatie van opdrachtnemer. Bij afwezigheid is er één vaste vervanger als contactpersoon beschikbaar. Periodiek is overleg tussen opdrachtnemer en opdrachtgever, de frequentie wordt nader bepaald en in overleg vastgesteld. In deze overleggen kijkt

E 34

opdrachtgever naar de ontwikkeling in de afgesproken prestatie-indicatoren en de financiële en kwalitatieve ontwikkelingen. Bij ondermaats presteren wordt de frequentie van overleg verhoogd al naar gelang nodig is om de kwaliteit van dienstverlening op het vastgesteld niveau te verkrijgen.

E35

Opdrachtnemer stemt in met bovengenoemde uitgangspunten. Facturering

E 36

Opdrachtnemer offreert per gemeente maximaal het tariefpercentage. Door de zorgverzekeraar gehanteerde Nza tarief (2014) X 94% - 10% (korting) en vertaalt dit door naar de tarieven per eenheid.

Opdrachtnemer dient het

tariefpercentage aannemelijk in zijn offerte aan te tonen. De producten en diensten van jeugdhulp zijn vrijgesteld van BTW. De geoffreerde tarieven dienen Commercieel vertrouwelijk


derhalve exclusief BTW te zijn. De gefactureerde tarieven zijn gelijk aan de gecontracteerde tarieven, zonder BTW of andere opslagen. E 37

Opdrachtnemer maakt gebruik van het invulformulier in bijlage 2 voor het opgeven van productieomvang en tariefpercentage.

E 38

Opdrachtnemer kan alleen factureren voor zorg waar met opdrachtgever afspraken over zijn gemaakt.

E 39

Bedragen in de centrale factuur gedifferentieerd per gemeente; Achter de factuur een overzicht van cliënten op BSN-nummer met geleverd product, inzet en bedrag per cliënt, eveneens gedifferentieerd per gemeente. Betaling van de rechtmatig geleverde zorg vindt plaats tegen de afgesproken tarieven.

E 40

Opdrachtnemer factureert volgens de landelijke afspraken die worden gemaakt over de methode die gebruikt wordt voor het declaratieportal van Vectis. Indien er geen landelijke facturatie-afspraken komen, maken opdrachtgever en opdrachtnemer nadere afspraken over facturatie. Materiële en Inhoudelijke controle

E 41

Het is opdrachtgever (of door opdrachtgever daartoe aangewezen derden) toegestaan verwachte en onverwachte controle uit te voeren op de inhoudelijke kwaliteit en op presentie- en financiële administraties op basis van het nog op te stellen protocol. Daarnaast is het toegestaan om de dienstverlening te (laten) evalueren onder de cliënten.

E 42

Opdrachtnemer heeft op zijn locatie een werkplek voor controle beschikbaar voor medewerkers van opdrachtgever of door opdrachtgever ingehuurde derden.

E 43

Documenten die ter bewijsvoering van bovenstaande resultaten dienen, kunnen in het digitaal systeem worden opgenomen en zo digitaal in het bezit van opdrachtgever komen. Opdrachtnemer archiveert de digitale bestanden en houdt deze inzichtelijk voor opdrachtgever.

E 44

Het is opdrachtgever toegestaan second opinions door onafhankelijke deskundigen uit te laten voeren. Uitkomsten hiervan worden met de opdrachtnemer besproken.

E 45

Opdrachtnemer informeert opdrachtgever over de aard en de inhoud van elke melding aan de inspectie op grond van artikel 4.1.8 van de Jeugdwet. Verwijtbare fouten Opdrachtnemer

E 46

Opdrachtnemer gaat er mee akkoord dat als gedurende de contractperiode opdrachtnemer door opdrachtgever in gebreke wordt gesteld vanwege een ernstige verwijtbare fout of voortdurende wanprestatie, opdrachtgever de verwijzing van jeugdigen kan stoppen. Social Return



E 47

Opdrachtnemer zet zich in een bijdrage te leveren aan het Social Return.



BIJLAGE 4 CONTRACTUELE BEPALINGEN Bijlage 4.A Concept (raam)overeenkomst



Bijlage 4.B Voorwaarden VNG model Algemene voorwaarden



Format voor het stellen van vragen

Betreft

Het stellen van vragen

Datum

Van

Ref.

Project

Nr.

Betreft

Vraag

Betreft

Vraag

Betreft

Vraag

Betreft

Vraag

Betreft

Vraag

Betreft

Vraag

1. Antwoord Nr. 2. Antwoord Nr. 3. Antwoord Nr. 4. Antwoord Nr. 5. Antwoord Nr. 6. Antwoord



Commercieel vertrouwelijk. Offerteaanvraag voor de meervoudig onderhandse aanbesteding voor Specialistische GGZ

Recommend Documents