Cochleaire implantatie en logopedie Nancy de Ruiter- Flokstra Logopediste NSDSK
[email protected]
• Het cochleaire implantaat • Het CI-team • Revalidatie en logopedie
Het Cochleaire Implantaat • • • •
Het oor Hoe een CI werkt De verschillende onderdelen 25 jaar CI in Nederland
Hoe een CI werkt • De geluidsprocessor Vangt geluidsgolven op en zet deze om in een digitale code. • De zendspoel Stuurt het digitaal gecodeerd geluid van de geluidsprocessor naar het implantaat.
• Het implantaat Zet het digitaal gecodeerd geluid om in elektrische impulsen en stuurt deze langs de elektrodebundel, die zich in het slakkenhuis (binnenoor) bevindt.
• De gehoorzenuw De elektroden van het implantaat stimuleren de gehoorzenuw in het slakkenhuis, die de signalen doorstuurt naar de hersenen waar ze als geluid worden geïnterpreteerd.
• De afstandsbediening Je bedient het gehoor via de afstandsbediening of direct vanuit de geluidsprocessor.
• www.cochlear.com
Het CI team • 8 verschillende CI teams in Nederland • Van aanmelding tot nazorg
• • • • • • • •
CINN in Groningen VUmc in Amsterdam AMC in Amsterdam Zorggroep CI UMC Utrecht CIRCLE in Leiden CI team Nijmegen Erasmus MC Rotterdam Zuid-Oost-Nederland in Maastricht en Hoensbroek
Van aanmelding tot nazorg • • • •
Informatie en adviesprocedure Operatie Revalidatie Nazorg
Informatie en adviesprocedure • • • • •
Aanmelding KNO-onderzoek Audiologisch onderzoek Evenwichtsonderzoek CT-scan en/of MRI-scan
operatie • De voorbereiding • Ziekenhuisopname en operatie
revalidatie • Afregelsessies spraakprocessor • Hoortrainingssessies • Informatieve gesprekken -inhoudelijk (hooropvoeding) -technisch (werking apparatuur)
nazorg • Na 1,2 en 3 jaar, daarna iedere 5 jaar • Begeleiding op aanvraag
Revalidatie en logopedie • Aspecten • geluidgerichtheid • stem en spraak • communicatieve interactie
Geluidgerichtheid • • • • • • • •
dragen apparatuur opmerken malfunctie processor aanroepbaarheid reactie en interesse in omgevingsgeluiden reacties signaalgeluiden discriminatie stemmen discr.omgevingsgeluid - spraak perceptie stemnuances
stem en spraak
•brabbelen •bewust stemgeven •zinvol stemgebruik •reactie/oordeel stem van anderen •uitspraak auditief te corrigeren •spontane correctie uitspraak •stem auditief te corrigeren •spontaan aanpassen stemgebruik
communicatieve interactie
•reactie op stemgeluid •communicatie met (on)bekenden •auditief bepaald beurtgedrag •storen van de communicatie •last van storende geluiden •betrokkenheid bij communicatie •initiatiefname
auditieve feedback auditieve feedback/ zelfcontrole ontwikkelen door:
•luisteren naar de ander; •aangeven goed / fout; •luisteren naar zichzelf; •aangeven goed / fout; •opzettelijke fout op aangegeven plaats; •spontane correctie uitspraak.
oefening op 4 niveau’s
•detectie •discriminatie •identificatie •spraakherkennen en spraakverstaan
detectie • Onder detectie wordt verstaan het waarnemen en ervaren van geluid, en het onderscheid tussen “geluid” en “geen geluid”.
discriminatie • In de fase van discriminatie gaat het om de gelijkenis en het verschil tussen geluiden. • • • • • • •
Duur van het geluid Luidheid Toonhoogte Intonatie Klankkleur Ritme Aaneengesloten of onderbroken
identificatie • Identificatie is het niveau van betekenisgeving en herkenning: kunnen aangeven welk geluid je hoorde, het geluid benoemen en het herkennen van geluid.
Spraakherkenning en spraakverstaan • Op woordniveau, beginnend bij woorden die sterk van elkaar verschillen tot woorden die erg op elkaar lijken. • In gesloten set, half open set en open set. • Variëren van afstand • Oefenen met omgevingslawaai • Telefoontraining
Nancy de Ruiter-Flokstra Logopedist Lutmastraat 167 1073 GX Amsterdam T (020) 574 59 45 F (020) 574 59 20 E
[email protected] I www.nsdsk.nl
