Bosentan (Tracleer®) bij reumatische aandoeningen
Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel bosentan te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd bij uw reumatoloog/verpleegkundig reumaconsulent terecht.
Hoe werkt bosentan?
Bosentan behoort tot de groep endotheline receptor blokkers (endotheline receptor antagonist of ERA). Deze medicijnen remmen de werking van endotheline, een hormoon dat zorgt voor vernauwing van de bloedvaten en dat ontsteking bevordert. Bosentan wordt voorgeschreven bij digitale ulcera (zweren aan vingers en tenen) en bij pulmonale arteriële hypertensie. Dit is een aandoening waarbij er sprake is van een te hoge bloeddruk in de bloedvaten die het bloed van uw hart naar uw longen transporteren (longslagaders). Daardoor moet het hart meer druk uitoefenen om het bloed naar de longen te laten stromen. Het hart moet dus harder werken en kan daardoor in functie achteruit gaan. Dit kan klachten veroorzaken als kortademigheid, vermoeidheid, flauwvallen, pijn op de borst en vocht vasthouden in de benen. Bosentan remt ontsteking en zorgt voor verwijding van de bloedvaten. Hierdoor bevordert bosentan de genezing van digitale ulcera en gaat bosentan het ontstaan van nieuwe ulcera tegen. Bosentan verlaagt de bloeddruk in de vaten van de longen, waardoor het hart minder hard hoeft te werken. Door deze effecten verminderen de verschijnselen van pulmonale arteriële hypertensie. Dit merkt u doordat u minder moe wordt tijdens inspanning zoals (trap)lopen en inspanning langer vol kunt houden. Meestal duurt het twee tot drie maanden voordat beoordeeld kan worden of dit middel werkt.
Hoe wordt bosentan gebruikt?
Bosentan wordt twee keer per dag gebruikt in de vorm van tabletten van 62,5 mg of 125 mg. De begindosering is twee keer per dag 62,5 mg. Na vier weken wordt de dosis verhoogd naar twee keer per dag 125 mg. Het tablet dient met een glas water in een keer te worden doorgeslikt.
1
Welke bijwerkingen kunnen optreden tijdens het gebruik van bosentan? Meest voorkomend (meer dan 10%) Hoofdpijn. Deze bijwerking is een gevolg van het wijder worden van de bloedvaten. Dit verdwijnt meestal na enkele weken. Vasthouden van vocht waardoor u zwelling van de enkels/onderbenen of handen kunt krijgen. Leverfunctiestoornissen. Hier merkt u zelf meestal niets van.
• • •
Minder vaak voorkomend(1-10%) Infecties van de luchtwegen, zoals verkoudheid en bijholte ontsteking. Maagdarmklachten zoals misselijkheid, buikpijn, diarree of obstipatie (moeizame ontlasting, verstopping). Hartkloppingen. Duizeligheid, vooral bij opstaan uit bed of uit een stoel. Blozen. Bloedarmoede.
• • • • • •
Zelden (minder dan 1%) Overgevoeligheidsreactie. Dit merkt u aan huiduitslag en roodheid van de huid. Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan kortademigheid of een opgezwollen gezicht. Ga dan onmiddellijk naar een arts.
•
Wat u verder nog moet weten
•
•
Bloedcontrole: uw arts zal u vragen om maandelijks uw bloed te laten controleren om vroegtijdige tekenen van leverfunctiestoornissen, daling van bloedcellen of bloedarmoede op te sporen. Zonodig wordt de dosis bosentan aangepast. Indien er stoornissen in het bloed optreden, dan zijn die in het algemeen van voorbijgaande aard. Wees zuinig met alcohol. In combinatie met bosentan wordt het risico op leverfunctiestoornissen verhoogd. Gebruik bij voorkeur niet meer dan één alcoholconsumptie per dag.
2
Andere geneesmiddelen
Er zijn meerdere medicijnen die bij gelijktijdig gebruik de bloedspiegels van bosentan en/of sommige bijwerkingen van het middel beïnvloeden. Ook kan bosentan de werking en bijwerkingen van andere medicijnen beïnvloeden. Meld daarom altijd bij uw huisarts of specialist dat u met bosentan behandeld wordt.
• •
De anticonceptiepil: bosentan kan de betrouwbaarheid van de ‘pil’ verminderen. Antibloedstollingsmiddelen: bosentan kan de werking van acenocoumarol en fenprocoumon verzwakken. Vertel de trombosedienst dat u bosentan gaat gebruiken. Ook als de dosering van bosentan wijzigt of als u stopt met bosentan, moet u de trombosedienst hierover inlichten.
Zwangerschap en borstvoeding
Bosentan kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Bosentan mag niet gebruikt worden tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Autorijden
Indien bosentan leidt tot duizeligheid mag u niet autorijden.
Vragen
Voor vragen of bijzonderheden is uw reumatoloog of verpleegkundig reumaconsulent bereikbaar via het secretariaat reumatologie: maandag t/m vrijdag van 9.00 - 12.00 uur op telefoonnummer: 024 - 361 45 80. In noodgevallen is het secretariaat bereikbaar van 12.00 - 16.30 uur op telefoonnummer: 024 - 361 76 87. De Radboud Apotheek is 24 uur per dag bereikbaar via telefoonnummer: 024 - 361 91 91.
• • •
Buiten kantooruren verloopt het contact in principe via de huisarts/huisartsenpost. Wilt u meer informatie over de afdeling Reumatische Ziekten? Kijkt u daarvoor op: www.radboudumc.nl/Zorg/Afdelingen/ReumatischeZiekten.
3
Noteer hier uw vragen
08-2014-7092
Adres Reumatische Ziekten Geert Grooteplein-Zuid 8, route 433 6525 GA Nijmegen Postadres Radboudumc 470 Reumatische Ziekten Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact Secretariaat Reumatische Ziekten 024 - 361 45 80, bereikbaar van 9.00 tot 12.00 uur
Radboud universitair medisch centrum
