Leflunomide
Bij reumatische aandoeningen
Slingeland Ziekenhuis
Patiënteninformatie
i
Reumatologie
Algemeen In deze folder kunt u lezen over het medicijn Leflunomide en waar u op moet letten wanneer u het gebruikt. Leflunomide wordt ook wel Arava genoemd. In deze folder gebruiken we de naam Leflunomide. Leflunomide neemt u 1 keer per dag in, op een vast tijdstip van de dag. Doel van de behandeling U gebruikt Leflunomide om de ontsteking in de gewrichten te remmen. De zwelling in de gewrichten, stijfheid en pijn nemen dan af. Dit kan de schade aan de gewrichten vertragen of voorkomen. Of het middel bij u goed werkt, merkt u pas wanneer u het ongeveer 4 tot 6 weken gebruikt. De werking is optimaal na 3 tot 6 maanden. Het ontstekingsremmende effect kan jarenlang aanhouden. Dosering Leflunomide bestaat in tabletten van 10 mg, 20 mg en 100 mg tablet. Meestal zal uw arts 20 mg per dag voorschrijven en hij kan ook besluiten tijdens de behandeling de dosering te veranderen in 10 mg of andersom. Leflunomide-tabletten moeten heel worden ingenomen met een glas water. U kunt dit doen op het moment dat u dit het beste schikt: na het eten of gewoon tussendoor. Het is wel belangrijk om Leflunomide op een vast tijdstip van de dag in te nemen. Controle Wanneer u begint met het innemen van Leflunomide is het belangrijk dat u uw bloed regelmatig laat nakijken. Dit is om te onderzoeken of uw lever en nieren goed werken en of u genoeg rode- en witte bloedlichaampjes in uw bloed heeft. Als uit het bloedonderzoek naar voren komt dat u meer of minder Leflunomide moet gebruiken, krijgt u hierover bericht. Uw reumatoloog geeft aan hoe vaak u uw bloed moet laten nakijken. Verder is het goed uw bloeddruk vooral in de eerste periode vaker te laten controleren. Leflunomide kán er namelijk voor zorgen dat de bloeddruk wat gaat stijgen. Het controleren van de bloeddruk kunt u bij uw huisarts laten doen. De huisarts krijgt telefonisch of schriftelijk van uw specialist door dat u bent gestart met Leflunomide.
Combinatie met andere medicijnen De werking van Leflunomide of van de andere geneesmiddelen die u gebruikt, kan veranderen als ze gelijktijdig worden ingenomen. De apotheek zal u hierop attenderen en hierin adviseren. Voorbeelden hiervan zijn: Norit tabletten bij diarree, omdat deze de werking van Leflunomide verminderen. Questran (colestyramine), een middel dat wordt gegeven bij een te hoog cholesterolgehalte. Leflunomide kán de werking van bloedverdunners beïnvloeden. Leflunomide kan wel samen met ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) worden gebruikt en met laag gedoseerde prednison of prednisolon. Soms kan Leflunomide worden voorgeschreven naast een ander reumatisch middel. Belangrijk: als u nieuwe medicijnen gebruikt, meldt dit dan aan uw reumatoloog. Combinatie met alcohol Wees zeer matig met alcoholgebruik; eigenlijk kunt u kunt beter geen alcohol drinken tijdens de behandeling met Leflunomide, omdat uw lever hierdoor te zwaar belast wordt. In combinatie met het gebruik van Leflunomide kan alcohol aan de lever meer schade veroorzaken dan u normaal zou verwachten. Combinatie met borstvoeding Leflunomide komt in de moedermelk terecht. Wanneer u borstvoeding geeft moet u de borstvoeding staken of de behandeling met Leflunomide. Zwangerschapswens Als u zwanger bent of wilt worden, mag u geen Leflunomide gebruiken. Er is namelijk onvoldoende bekend over de invloed van Leflunomide op de ongeboren vrucht. Als u Leflunomide gebruikt of moet gaan gebruiken en u wilt proberen zwanger te worden, bespreek dit dan met de reumatoloog. De Leflunomide blijft namelijk erg lang in uw lichaam aanwezig (tot 2
jaar), maar kan uw lichaam sneller verlaten na een zogenoemde 'uitwasprocedure' (door middel van speciale medicijnen). Mannen met een kinderwens dienen te stoppen met Leflunomide en kunnen ook de uitwasprocedure volgen of geruime tijd wachten. Uw reumatoloog zal, voordat hij wil gaan starten met Leflunomide, meestal vragen of er op dat moment een kinderwens bestaat. Heeft u geen kinderwens dan wordt u geadviseerd tijdens het gebruik van Leflunomide voor betrouwbare anticonceptie te zorgen. Dit geldt voor vrouwen én mannen die Leflunomide gebruiken. Bewaren van Leflunomide Bewaar de tabletten in de originele verpakking (doordrukstrips of flacons). Houd de flacon goed gesloten ter bescherming tegen vocht. U kunt Leflunomide het beste op een donkere plaats, bij kamertemperatuur bewaren. De uiterste houdbaarheid staat op de verpakking. Bijvoorbeeld Exp. O3/2015 betekent dat het middel tot eind maart 2015 te gebruiken is. Breng overjarige medicijnen altijd terug naar de apotheek. Bijwerkingen Sommige mensen kunnen in het begin last krijgen van bijwerkingen, die meestal van voorbijgaande aard zijn na tijdelijk staken of verlagen van de dosering. Veelvoorkomende bijwerkingen bij Leflunomide zijn onder andere: lichte verhoging van de bloeddruk; diarree, misselijkheid, overgeven, verlies van eetlust, buikpijn, gewichtsverlies; ontstekingen van het slijmvlies in de mond (aften en zweertjes); peesschedenontstekingen; hoofdpijn, duizeligheid (bij duizeligheid: niet autorijden en geen machines besturen); tijdelijk toegenomen haaruitval; eczeem, droge huid, tintelingen van de handen en voeten.
Bijwerkingen die soms voorkomen zijn: smaakstoornissen; angst; stoornis in de bloedaanmaak; leverfunctiestoornissen. Van de laatste bijwerkingen merkt u meestal niets als deze optreden. Dit kan worden aangetoond met bloedonderzoek; uw arts zal daarom regelmatig uw bloed controleren. Indien nodig neemt men contact met u op en indien u niets hoort is alles goed. De meeste bijwerkingen verdwijnen na verloop van tijd vanzelf, maar het is belangrijk dat u alle symptomen aan uw arts meldt. Indien nodig zal uw arts maatregelen nemen om de bijwerkingen te verminderen. Het is ook mogelijk dat uw arts tijdelijk de dosering zal verlagen of de behandeling tijdelijk zal stoppen, totdat de bijwerkingen zijn verdwenen. Daarna kunt u weer starten met de Leflunomide en het kan zijn dat dan de bijwerkingen niet meer optreden. Belangrijk Neemt u contact op met de reumatoloog als één of meerdere bijwerkingen blijven aanhouden. Gebruik van dit medicijn kan leiden tot verhoogde gevoeligheid voor infecties (vaak luchtweginfecties en/of longontsteking). Indien een infectie langer dan gewoonlijk duurt en/of heftiger verloopt, dient u contact op te nemen met uw arts. Vergeten in te nemen Merkt u dat u een tablet bent vergeten in te nemen, dan is dat geen probleem. Neem de tablet op dat moment in of als dat niet kan, in ieder geval zo snel mogelijk daarna. De volgende dag kunt u Leflunomide weer op het voor u vaste moment innemen. Als u pas de volgende dag merkt dat u hebt vergeten Leflunomide in te nemen, mag u die dag niet 2 tabletten innemen om de 'schade' in te halen. Die dag neemt u ook weer 1 tablet.
Vaccinaties Griepvaccinaties kunnen bij gebruik van Leflunomide gewoon worden gegeven. Vraagt u bij andere vaccinaties, bijvoorbeeld voor vakantie, uw arts of GGD altijd om advies. Reizen Bij de apotheek kunt u een medicijnpaspoort halen. Als u ziek bent tijdens de vakantie kan de arts dan in het medicijnpaspoort zien welke medicijnen u gebruikt. Ook is het bij de (luchthaven)controle of douane een verantwoording voor de medicijnen die u bij u heeft.
Slingeland Ziekenhuis Kruisbergseweg 25 Postadres: Postbus 169 7000 AD Doetinchem Telefoon: (0314) 32 99 11 Internet: www.slingeland.nl
Nr. 1693-jun 15
