Bijlagenboek deel 3 Praktische Gezinsondersteuning

Bijlagenboek deel 3 Praktische Gezinsondersteuning

SPECTRUM

partner met elan | Effectiviteit provinciale subsidiëring

1

Praktische Gezinsbegeleiding

Financieel overzicht PGB

Beschrijvingen alle projecten per regio De gegevens uit de aanvraag en de eindrapportages zijn samengevat door SAX interim & advies.

SPECTRUM


2

1.

Praktische Gezinsbegeleiding aangevraagd door Vérian.

Zaaknummer Startdatum Einddatum

2006-012391 01 oktober 2006 01 januari 2008

Subsidie gevraagd en toegekend voor: 100 trajecten in 2006 € 544.500,-300 trajecten in 2007 € 1.633.500,-€ 2.178.000,--

Tot 01-04-2008 zijn 677 trajecten aangevraagd en gestart en wel bij:  180 bij Icare, Harderwijk  33 bij Opella, Ede  120 bij Sensire, Doetinchem  140 bij STMG, Arnhem  39 bij STMR, Tiel  76 bij Vérian, Apeldoorn  21 bij Vilente, Renkum  68 bij Zorggroep Zuid Gelderland, Nijmegen Hiervan zijn er op de einddatum van het project 210 afgesloten. Financiering van alle trajecten vanuit het budget voor 400 trajecten.

2.

Praktische Gezinsondersteuning in Gelderland aangevraagd door Vérian.


2007-022574 01 januari 2008 01 januari 2010

Subsidie gevraagd en toegekend voor: 400 trajecten € 2.178.000,--. 200 trajecten € 1.089.000,--. Totaal 600 trajecten € 3.267.000,--.

Tot 01-01-2010 zijn 660 trajecten aangevraagd en gestart en wel bij:  14 bij HdS, Barneveld  148 bij Icare, Harderwijk  28 bij Opella, Ede  98 bij Sensire, Doetinchem  153 bij STMG, Arnhem  64 bij STMR, Tiel  46 bij Vérian, Apeldoorn  23 bij Vilente, Renkum  86 bij Zorggroep Zuid Gelderland, Nijmegen

SPECTRUM


3

3.

Extra trajecten PGO 2010 regio Arnhem aangevraagd door STMG + Vilente


2010-013320 01 januari 2010 01 januari 2011

Aanvraag 11 gemeenten Subsidie provincie € 200.000,-Doel: In 11 gemeenten in de regio Arnhem worden in 2010 extra trajecten praktische gezinsondersteuning gerealiseerd.

Verantwoording Gemeenten Arnhem Doesburg Duiven Lingewaard Overbetuwe Renkum Rheden Rijnwaarden Rozendaal Westervoort Zevenaar Totaal

Verantwoorde kosten € 144.733,00 € 20.167,00 € 30.063,00 € 25.326,00 € 25.279,00 € 17.212,00 € 38.880,00 € 11.256,00 € 0,00 € 20.824,00 € 24.716,00 € 358.456,00

zorguren 3086 430 641 540 539 367 829 240 0 444 527 7643

trajecten 86

13

Vaststelling subsidie € 114.443,77

SPECTRUM


4

4.

Subsidie Praktische Gezinsondersteuning 2010 gemeenten Ede en Nijkerk


2010-016213 01 januari 2010 01 januari 2011

Aangevraagde subsidie provincie € 102.420,--. Gemeenten Ede Ede Nijkerk Nijkerk Totaal

Verantwoorde kosten € 82.573,82 € 99.461,22 € 41.764,00 € 3.199,00 € 226.998,04

zorguren 1.725,32 2.078,17 908 62 4773,49

trajecten 39 55 35 2 131

Vaststelling subsidie € 101.852,--. Beoogde resultaten thuisbegeleiding De volgende resultaten worden beoogd door de thuisbegeleiding:  intensieve praktische hulpverlening (preventie, begeleiding, advisering, ondersteuning en interventie): procesmatige hulpverlening op individueel en systeemniveau;  structuur, rust en regelmaat aanbrengen in het dagelijks leven;  optimaliseren van de leefomgeving;  bevordering of behoud van zelfredzaamheid, het weer zo zelfstandig mogelijk omgaan met de problemen/beperkingen;  overleg en samenwerking met de overige samenwerkingspartners en zo nodig toeleiden naar andere hulp;  registratie. Effectiviteitsonderzoek Thuisbegeleiding De afdeling thuisbegeleiding van Beweging 3.0 heeft deelgenomen aan een landelijk onderzoek naar de effectieve bestanddelen van de thuisbegeleiding. Het onderzoek was een initiatief van ActiZ en werd uitgevoerd door MOVISIE. Tijdens dit onderzoek is gekeken naar de effectieve bestanddelen van Thuisbegeleiding, maar ook naar wat het gemeenten kan opleveren. Het eindproduct van dit onderzoek is de brochure ‘Thuisbegeleiding in beeld’, waarin de volgende effecten worden benoemd:  bevorderen van zelfredzaamheid en participatie;  kwetsbare burgers kunnen langer thuis wonen;  er wordt beter gebruik gemaakt van collectieve voorzieningen;  verborgen problematiek als verslaving en huiselijk geweld worden gesignaleerd en opgepakt;  verergering wordt voorkomen/stabilisatie;  door inzet van Thuisbegeleiding zijn minder hulpverleners nodig. De ondersteuning is met name ingezet bij Nederlandse gezinnen. Van de 39 trajecten, waren dat er 29. Vervolgens is er ondersteuning geboden aan 3 Marokkaanse, 3 Birmese gezinnen, 2 Turkse, 1 Poolse en Oekraiense gezinnen. Het merendeel van de gezinnen was afkomstig uit de wijk Veldhuizen. De grootste verwijzer was Bureau Jeugdzorg, vervolgens het consultatiebureau, het (school)maatschappelijk werk en diverse thuiszorgorganisaties. Na afloop van de trajecten wordt zelden naar een nieuwe instantie doorverwezen. In de gevallen dat het wel gebeurt, wordt vaak terugverwezen naar de oorspronkelijke verwijzer (met name GGZ, BJZ). SPECTRUM


5

Icare geeft aan dat de samenwerking en afstemming binnen het netwerk goed loopt, maar dat het tegelijkertijd nog steeds weer zoeken is wanneer PGO ingezet moet worden. Voor promotie en voorlichting wordt gebruik gemaakt van de DVD ‘Achter de voordeur’ die speciaal voor de PGO-trajecten is ontwikkeld. Tevens is er een presentatie gegeven voor de JGZ 0-4 en het CJG. De trajecten die in 2010 zijn gestart, zijn met name ingezet bij Nederlandse gezinnen. Van de 35 trajecten zijn er 21 bij Nederlandse gezinnen uitgevoerd, 4 bij Turkse, 3 bij Marokkaanse en de rest bij gezinnen van andere nationaliteit. Het merendeel van de gezinnen was afkomstig uit de wijk Veldhuizen. De verwijzingen kwamen met name vanuit het CJG (of CJG kernpartners). Vaak werden de trajecten ingezet vanwege overbelasting van de moeder of bij vragen over gedragsbegrenzing bij peuters. Opella ziet een toename van complexe problematiek bij de gezinnen waar zij werken. Zij geeft aan dat bezinning en besluitvorming nodig is op de volgende punten: criteria en contraindicaties van de trajecten, voorlichting en informatie naar verwijzers en beleid omtrent inzet bij acute hulpvragen na bevalling.

SPECTRUM


6

5.

Praktische Gezinsondersteuning aangevraagd Achterhoek


2010-016828 (zie ook 2010-018899) 01 januari 2010 01 januari 2011

Begroting Aantal trajecten 132 Totale kosten € 623.908,00 Bijdrage Rijk € 258.908,00 Kosten € 4.726,58 per project Gevraagde bijdrage bij provincie € 172.618,00 = 27,67% Doel is in 8 gemeenten in de regio Achterhoek lichte en middelzware opvoedingsvraagstukken tijdelijk op te lossen, waarbij binnen het gezin geen sprake is van een (vermoedelijke) aandoening bij een gezinslid. Het beoogde resultaat van het project is 132 trajecten te realiseren in 8 gemeenten. Verantwoording Gemeenten Oude lJsselstreek Montferland Doetinchem Berkelland Winterswijk Oost Gelre Totaal Trajecten Gemeenten Aalten Oude lJsselstreek Montferland Doetinchem Berkelland Winterswijk Oost Gelre Bronckhorst Totaal

SPECTRUM

Werkelijke kosten € 115.792,51 € 14.632,25 € 80.994,36 € 15.588,90 € 35.151,65 € 7.111,28 € 269.270,95

begroting 21 15 9 25 19 20 13 10 132


werkelijk 0 9 13 3 6 3 4 0 38

7

Vaststelling subsidie € 74.740,--. Dit betekent € 7.108,21 per project i.p.v. de begrote € 4.726,58. Evaluatie project praktische gezinsondersteuning Regionaal is een schetsontwerp «Samenwerking die loont" opgesteld. Dit, vanuit de verplichting om per gemeente een lokaal zorgnetwerk op te stellen. Kern van het schetsontwerp is het inbedden van een lokaal zorgnetwerk door inzet van een Coördinator Zorgnetwerk. Deze coördinator is de verbinding tussen de verschillende domeinen. In Oude lJsselstreek fungeert de coördinator ook als coördinator binnen het (backoffice) CJG en Wmo/OGGz domein. Dit past ook in de doelstelling die vanuit het Beleidsplan Wmo 20082011 is geformuleerd ten aanzien van ketensamenwerking. Welke organisatie(s) en welke medewerkers voeren het project uit? Regio Achterhoek gemeenten ( Doetinchem, Montferland, Oude IJsselstreek, Bronckhorst, Oost Gelre, Berkelland, Aalten, Winterswijk). De gemeenten hebben de regie over de trajecten die worden uitgevoerd door kernpartners en het zorgloket/Wmo winkel. Resultaten aantal uitgevoerde trajecten Alle trajecten zijn op maat en worden uitgevoerd door diverse kernpartners van de gemeente. Omdat bij ieder traject een trajectplan wordt opgesteld kunnen de kosten voor de trajecten verschillen. De afwijking in het aantal begrote trajecten en werkelijk gerealiseerde trajecten is terug te voeren dat de gemeenten dit jaar voor het eerst verantwoordelijk waren voor de uitvoering en betaling van deze trajecten. In 2010 is de gemeente verantwoordelijk voor de intake en de uitvoering en kunnen voor de komende jaren de trajecten beter begroten. Er zijn wel minder trajecten afgenomen maar de gemiddelde kostprijs per traject was hoger. In totaal zijn voor de trajecten €222.815,04 uitgegeven. Voor de organisatie en andere kosten-.E 47.297,05. De provincie heeft in haar beschikking aangegeven dat zij alleen de kosten van de trajecten betaalt en dat de maximale bijdrage € 172 618,bedraagt. De eigen kosten voor de gezamenlijke gemeenten worden daarom verhoogd naar € 97.494,09. Successen De gemeente heeft de multi probleemgezinnen nu beter in beeld. Er zijn 38 trajecten succesvol afgerond Tevens zijn er diverse gezinnen op andere wijze geholpen zonder dat daar kosten voor zijn gemaakt. Ook de ontstane eenduidige structuur binnen de lokale domeinen voldoet. Er ontstaat een sluitende en effectieve aanpak rondom de diënt. Knelpunten Het grootste knelpunt was dat de organisaties die de gezinnen al jaren begeleiden via een vast gesubsidieerd systeem moesten wennen aan uitput financiering. Oftewel men moest laten zien op welke wijze het traject zin heeft gehad. De organisaties waren dit niet gewend en dit heeft geleid tot vertraging van de evaluaties van de trajecten. Realisatie van de planning De afwijking in het aantal begrote trajecten en werkelijk gerealiseerde trajecten is terug te voeren dat de gemeenten dit jaar voor het eerst verantwoordelijk waren voor de uitvoering en betaling van deze trajecten. In 2010 is de gemeente verantwoordelijk voor de intake en de uitvoering en kunnen voor de komende jaren de trajecten beter begroten. Tevens heeft de toekenning plaatsgevonden in december en konden er in 2010 geen acties meer worden gehouden om de instroom te bevorderen.

SPECTRUM


8

Speciale aandachtspunten Het project heeft opgeleverd dat er geen standaard trajecten kunnen worden aangeboden aan jeugdigen met problemen. Ieder traject is op maat en heeft een ander kostenplaatje. Duurzaamheid De trajecten zijn nu verankerd in het beleid van cie verschillende zorgloketten en worden uitgevoerd vanaf 2011 met Wmo budgetten. Aanbestedingsregels De trajecten worden per persoon op maat ingekocht bij verschillende organisaties. De aanbestedingsregels zijn door de hoogte van een individueel traject niet van toepassing. Het bereik van de doelgroep Omdat de gemeenten nu verantwoordelijk zijn voor het uivoeren van de trajecten krijgen de gemeenten de doelgroepen steeds beter in beeld. De gemeente kan via de zorgcoördinator gericht zorg op maat geven aan multiprobleem gezinnen omdat nu de regie en financiering in één hand zijn. Gelijke kansen In dit project worden de trajecten op maat gemaakt rekening houdend met culturele/sociale achtergronden van de te begeleiden personen. Het traject sluit dan beter aan dan een standaard traject en daardoor heeft iedereen gelijke kansen om het traject tot een goed einde te brengen.

SPECTRUM


9

6.

Praktische Gezinsondersteuning 2010 regio Nijmegen


2010-017964 01 januari 2010 01 januari 2011

Toegekend subsidiebedrag € 189.871,00 Vastgesteld € 189.871,00. Gemeente Kosten uren trajecten Beuningen € 43.620,00 975 12 Druten € 0,00 Groesbeek € 19.051,00 380 5 Heumen € 23.612,00 397 8 Millingen € 0,00 Nijmegen € 427.741,00 8.462 150 Ubbergen € 0,00 WMW € 0,00 Wijchen € 37.645,00 265 13 Totaal € 551.669,00 10.479 188

SPECTRUM


10

7.

Praktische Gezinsondersteuning regio Stedendriehoek


2010-020306 01 januari 2010 01 januari 2011

Toegekend subsidiebedrag € 111.168,00 Vastgesteld € 22.024,56. trajecten Apeldoorn 17 Brummen 2 Epe 3 Heerde 5 Lochem Voorst 3 Zutphen 11 a.

Welke doelgroepen maken gebruik van PGO (gezinssamenstelling/leeftijd kinderen)? Apeldoorn: Alleenstaande ouders 7 Gezinnen 10 Brummen: Alleenstaande ouders 1 Gezinnen 1 Epe: alleenstaande ouders 0 Gezinnen 3 Heerde: Alleenstaande ouders 2 Gezinnen 3 Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie Voorst: Alleenstaande ouders 2 Gezinnen 1 Zutphen: Gezinnen en éénoudergezinnen met jonge kinderen b. Worden de doelen van/met PGO bereikt (waar wel en waar niet)? Apeldoorn: Praktische doelstellingen m.b.t. voeren huishouding meestal wel, maar opvoedings-doelstellingen blijken bij een aantal casussen langere tijd nodig te hebben om te worden behaald (oorzaken gelegen in psychische problematiek en/of leeftijd ouders, verstandelijke beperkingen bij ouders of in relatie ouders onderling. Voor deze casussen wordt vaak verlenging aangevraagd. Brummen: Ja, de ondersteuning werd afgebouwd. Epe: Evaluatie van de doelen is nog geen vaste afspraak, maar moet naar mening van de Wmo-medewerkster die indiceert wel na elke inzet gaan gebeuren. Heerde: De doelen worden bereikt, maar in een aantal gevallen is hier na de 1e 3 maanden een verlenging van nog eens 3 maanden voor nodig. Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie, komt niet boven eigen investeringsgrens. Dus geen inhoudelijk/financieel verslag Voorst: Niet bekend Zutphen: Het beeld van Zutphen is positief. Er zullen nog gesprekken met BJZ en Sensire worden gevoerd.

SPECTRUM


11

c. Zijn gebruikers tevreden over de inzet? Apeldoorn: Bij alle cliënten, dus ook bij PGO wordt periodiek het resultaat van de hulpverlening geëvalueerd. De uitkomsten hiervan worden vastgelegd in het dossier. Bij afsluiting van de zorg kunnen cliënten vrijblijvend een evaluatieformulier invullen over de hulpverlening door Verian. Brummen: Onbekend Epe: Wordt niet door Epe zelf gemeten, maar Verian meet wel de tevredenheid over de Thuisbegeleiding. Heerde: Ja Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: Dit wordt niet gemeten Zutphen: Het beeld van Zutphen is positief. Er zullen nog gesprekken met BJZ en Sensire worden gevoerd.

2. Werkproces a. Hoe verloopt aanmelding voor PGO? Apeldoorn: Via Bureau jeugdzorg Brummen: Via signalen zorgaanbieders Epe: Via Bureau Jeugdzorg Heerde: Via Bureau Jeugdzorg Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie Voorst: Via Bureau Jeugdzorg Zutphen: Via Bureau Jeugdzorg b. Wie ‘indiceert’? Apeldoorn: Bureau Jeugdzorg Brummen: Bureau Jeugdzorg Epe: Wmo-afdeling gemeente Epe Heerde: Bureau Jeugdzorg, of eigen Organisatie Voorst: Bureau Jeugdzorg Zutphen: Bureau Jeugdzorg c. Wat zijn de afspraken met de "indicerende Organisatie"? Apeldoorn: Standaard inzet PGO trajecten is TB2 uurprijs € 47,86 voor maximaal 6 maanden bij de 1e aanvraag, tenzij in overleg anders wordt besloten. Brummen: Conform afspraken Apeldoorn Epe: Epe indiceert zelf en heeft dit niet aan Apeldoorn gemandateerd. Heerde: Conceptindicatie wordt voorgelegd aan gemeente, na beoordeling wordt maximaal 3 maanden of 120 uur hulp ingezet. Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie Voorst: Bij indicatie door Bureau Jeugdzorg stuurt deze rechtstreeks Vérian aan om PGO te leveren. Gemeente ontvangt vervolgens van BJZ een aanvraag PGO met informatie over de casus. Zutphen: Bureau Jeugdzorg d. Welke uitvoerder(s) leveren PGO? Apeldoorn: Vérian Brummen: Vérian Epe: Vérian Heerde: Vérian Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: Vérian Zutphen: Sensire en Philadelphia SPECTRUM


12

e. Maakt de gemeente de dienstverleningsopdracht? Apeldoorn: Ja Brummen: Ja Epe: Ja Heerde: Ja Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: Nee Zutphen: Nee f. Worden afspraken anderszins met de uitvoerende Organisatie vastgelegd? Apeldoorn: Ja, d.m.v. een hulpen dienstverleningsplan waarin o.a. het maximum bedrag worden vastgelegd Brummen: Nee Epe: Ja, het maximum aantal uren en het maximum bedrag worden in de beschikking vastgelegd Heerde:: Ja, in de DVO en in eerdere instantie al in een Pilot thuisbegeleiding Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: Mogelijk tussen BJZ en Verian Zutphen: Nee via BJZ g. Zijn er afspraken gemaakt met de uitvoerder m.b.t. de wijze van evalueren van de inzet PGO, zo ja welke? Apeldoorn: Ja, Verian levert 3 maandelijkse voortgangsrapportages aan a.d.h.v. het hulpen dienstverleningsplan. Brummen: Conform afspraken Apeldoorn Epe: Nee Heerde: Ja, evaluatie van de inzet vindt plaats tegen het einde van de periode van hulp. Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: In de komende maanden wordt er een gesprek gevoerd om de afspraken op een rij te zetten Zutphen: Er is afgesproken de gemaakte afspraken en werkwijze te evalueren h. Hoe worden deze afspraken gemonitord? Door wie? Apeldoorn: Door BJZ en gemeente aan de hand van de DVO's en de 3 maandelijkse rapportages Brummen: Niet structureel geregeld Epe: Nee Heerde: Door gemeente op basis van indicatie en uitvoering. Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: Niet bekend Zutphen: Door gemeente en BJZ I.

Worden kwantitatieve en/of kwalitatieve gegevens geregistreerd? Zo ja door wie en welke? Apeldoorn: Ja, door BJZ en gemeente via aanvraag, DVO en facturen Brummen: Ja, d.m.v. aanvraag, DVO en facturen Epe: Ja, het aantal uren per week staat op de factuur van Verian Heerde: Ja, door gemeente, indicatiegegevens, (daadwerkelijk) ingezette hulp, resultaten Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: Mogelijk door BJZ Zutphen: Nu alleen aanvraag niet het verloop of resultaat

SPECTRUM


13

j. Is er een relatie tussen de inzet van PGO-trajecten en het CJG? Zo ja. Welke? Apeldoorn: Op termijn zal de beoordeling van PGO gebeuren door het CJG, maar op dit moment gebeurt dit nog niet Brummen: CJG partners zijn betrokken bij de casussen Epe: Nog niet, behalve dat de lokale medewerker van BJZ onderdeel is van het CJG Epe. De relatie kan in de toekomst nog verhelderd worden Heerde: Nee Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: Nog niet, omdat er nog geen CJG is Zutphen: Ja, aanbod binnen de sluitende keten Jeugd

3.

Omvang inzet PGO

a. Hoeveel trajecten zijn er ingezet in 2010? Apeldoorn: 1e aanvraag 13 trajecten waarvan: 1 traject voor de duur van 1 maand, hiervoor geen verlenging aangevraagd. 9 trajecten met duur 3 maanden, waarvan voor 6 trajecten verlenging aangevraagd (3 voor 12 maanden en 6 voor 6 maanden) 1 traject duur 6 maanden plus 6 maanden verlenging 2 trajecten duur 12 maanden Brummen: 2 trajecten Epe: 3 trajecten Heerde: 3 trajecten Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: 3 trajecten Zutphen: 11 trajecten b. Wat is de gemiddelde duur van een traject? Apeldoorn: 1e aanvraag 3,81 maanden 1e verlenging 5,33 maanden 2e verlenging 6 maanden Brummen: 7 weken Epe: 3 maanden Heerde: 8,5 maanden Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: 29,66 maanden (1'aanvraag inclusief verlengingen) Zutphen: 3 tot 5 maanden c. Wat is de gemiddelde ureninzet van een traject? Apeldoorn: 1e aanvraag 42,81 uur per traject 1e verlenging 86,22 uur per traject 2e verlenging 82,00 uur per traject Brummen: 18 uren per traject Epe: 10 uur per traject Heerde: 117,5 uur per traject Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: 2,3 uren per week Zutphen: 60 uur per traject

SPECTRUM


14

d. Over welke bandbreedte verloopt de inzet (traject met de minste/meeste uren)? Apeldoorn: minste uren 20 uur per traject , meeste uren 138,66 uur per traject Brummen: minste uren 8 uur per traject, meeste uren 27 uur per traject Epe: minste uren 4 uur per traject, meeste uren 25 uur per traject Heerde: minste uren 100 uur per traject, meeste uren 160 uur per traject Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: minste uren 4 uur per week, meeste uren 6,2 uur per week Zutphen: 17 tot 200 uur e. Wat is de uurprijs voor inzet PGO? Apeldoorn: TB1 (niveau VMBO+) €38,97 TB2 (niveau MBO/MBO +) € 47,86 (deze vorm wordt bij PGO ingezet tenzij in Overleg met de opdrachtgever anders is overeengekomen) TB3 (niveau HBO) € 68,77 Brummen: € 47,86 Epe: € 47,86 Heerde: € 47,86 Lochem: Maakt geen gebruik van de subsidie. Voorst: € 47,86 Zutphen: Philadelphia € 42,71 en Sensire € 46,72 f. Hoeveel geld is er besteed aan PGO-jeugd in 2010? Apeldoorn: € 81 .860,09 Brummen: € 1.675,11 Epe: € 2.118,00 Heerde: € 12.850,41 Lochem: € 8.333,00 Voorst: € 12.558,36 Zutphen: € 33.932,70

SPECTRUM


15

Bijlagenboek deel 3 Praktische Gezinsondersteuning

Recommend Documents