Behandeling op de PAAZ Informatie voor familieleden en betrokkenen

Behandeling op de PAAZ Informatie voor familieleden en betrokkenen Inhoudsopgave

Klik op het onderwerp om verder te lezen

Wat is de PAAZ? Wanneer is behandeling op de PAAZ nodig? Is de PAAZ een gesloten afdeling? Wat zijn de bezoektijden? Hoe verloopt het verblijf op de PAAZ? 2 Welke therapieën zijn er? Hoe ziet een dag op de PAAZ eruit? Lost de PAAZ alle problemen op? Hoe lang verblijft men op de PAAZ? Wat gebeurt er na het ontslag? Voorlichting voor familieleden over opname en ziektebeelden Belangenverenigingen voor familieleden en betrokkenen Meer weten? Belangrijke telefoonnummers

1 1 2 2 3 4 4 4 4 5 6 6 6

Deze brochure is bestemd voor familieleden en betrokkenen van een patiënt die is opgenomen op de PAAZ (Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis) van het St. Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg. Opname op de PAAZ is vaak een ingrijpende gebeurtenis voor de patiënt, maar ook voor familieleden en betrokkenen. Waarschijnlijk hebt u veel vragen over de opname op de PAAZ. In deze brochure vindt u informatie over de gang van zaken op de PAAZ.

Wat is de PAAZ? De PAAZ is de Psychiatrische Afdeling van een Algemeen Ziekenhuis, in dit geval het St. Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg. Op de PAAZ worden mensen met psychische problemen opgenomen voor onderzoek, observatie, diagnostiek en kortdurende behandeling. Voor het verblijf op de PAAZ kan men een onderscheid maken tussen een reguliere opname en een Opname Zonder Bed behandeling (O.Z.B.). Een reguliere opname houdt in dat iemand 24 uur per dag op de afdeling verblijft. Een Opname Zonder Bed behandeling betekent dat iemand vanaf 08.30 uur ’s ochtends aan het therapieprogramma deelneemt. Na afloop van het programma gaat men naar huis, om daar de nacht en eventueel de avond door te brengen. Zowel bij reguliere opname als bij een Opname Zonder Bed behandeling wordt 24 uur per dag zorg geboden. Als dit nodig is kan men dus ‘s avonds en ‘s nachts een (telefonisch) beroep doen op de dienstdoende verpleegkundige op de afdeling. In geval van nood bestaat er ook de mogelijkheid toch gebruik te maken van een bed.

Wanneer is behandeling op de PAAZ nodig? Behandeling op de PAAZ kan nodig zijn als andere vormen van hulpverlening (bijvoorbeeld door een GGZ) niet voldoende of helemaal niet helpen. Vaak geeft de patiënt dit zelf aan. De meeste patiënten worden vrijwillig opgenomen. Slechts voor sommige patiënten geldt een gedwongen opname. Een gedwongen opname is alleen mogelijk als er door de

toestand van een patiënt ernstig gevaar dreigt voor de persoon zelf, voor de omgeving of voor de openbare orde. Dit moet door een rechter bevestigd worden.

Is de PAAZ een gesloten afdeling? De PAAZ is een gesloten afdeling, maar dat wil niet zeggen dat men er opgesloten zit. Als er geen gevaar is voor de patiënt zelf of voor anderen, dan is de patiënt vrij (als het programma dit toestaat) om de afdeling te verlaten. In bijzondere situaties, bijvoorbeeld als de toestand waarin de patiënt verkeert gevaarlijk is voor de patiënt zelf, de omgeving of de openbare orde, kan de bewegingsvrijheid van de patiënt beperkt worden. De PAAZ is niet alleen van binnen naar buiten gesloten, maar ook van buiten naar binnen. Voor familie en betrokkenen betekent dit, dat zij niet zomaar binnen kunnen lopen.

Wat zijn de bezoektijden? Voor het bezoek zijn vaste tijden: maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag:

19.00 uur tot 20.00 uur

woensdag

14.00 uur tot 17.30 uur 19.00 uur tot 20.00 uur

zaterdag, zondag en feestdagen:

14.00 uur tot 16.00 uur 19.00 uur tot 20.00 uur

Tijdens de bezoektijden is het gebruikelijk het bezoek niet in de huiskamer te ontvangen, maar op de eigen kamer of, als dit mogelijk is, in De Brasserie op de begane grond. Op deze manier kunnen patiënten die geen bezoek ontvangen, gebruik blijven maken van de huiskamer.

Hoe verloopt het verblijf op de PAAZ?

(terug naar beginpagina)

Over het algemeen verloopt het verblijf op de PAAZ in drie fasen: het opnamegesprek, de observatiefase en het individueel therapieprogramma. Als deze met voldoende succes zijn voltooid, volgt het ontslag. Het opnamegesprek Bij opname krijgt de patiënt een gesprek met een arts (psychiater of arts-assistent) en een verpleegkundige, waarin geprobeerd wordt inzicht te krijgen in zijn of haar situatie. Tijdens dit gesprek is het belangrijk dat er familieleden en/of naasten aanwezig zijn om aanvullende informatie te geven over de problemen van de patiënt. Tevens kunnen de familieleden en/of naasten tijdens dit gesprek geïnformeerd worden over het verblijf op de PAAZ. Wij vinden het belangrijk dat zij gedurende de rest van de opname betrokken blijven. De patiënt kan aangeven dat hij/zij niet wil dat bepaalde personen geïnformeerd worden. In dit geval kan er geen vertrouwelijke informatie worden doorgegeven. Naar aanleiding van dit gesprek worden een voorlopig behandelplan en een therapieprogramma opgesteld. Hierin staat aangegeven hoe de patiënt behandeld wordt en aan welke therapieën hij of zij zal deelnemen.

Observatiefase De eerste veertien dagen van de opname vormen de observatiefase. In deze fase onderzoeken de therapeuten, psycholoog, artsen en verpleegkundigen samen met de patiënt wat precies het probleem is en hoe de patiënt het beste behandeld kan worden. Na de observatiefase schrijven de betrokken medewerkers een observatieverslag en een voorstel tot behandeling. Op een ‘eigen-inbreng-formulier’ kan de patiënt zelf aangeven welke klachten hij of zij heeft en hoe hij of zij hiermee geholpen wil worden. Voor u als familieleden of naasten is er het eigen-inbreng-formulier voor familieleden, waar op u uw informatie en inbreng kunt noteren. Op maandag, dinsdag, woensdag en donderdag is er het Behandel Staf Overleg (B.S.O.), waarin deze zaken worden besproken. Tevens wordt tijdens dit overleg het behandelplan opgesteld en geëvalueerd. De uitkomst van dit overleg wordt met de patiënt besproken en vastgelegd in een behandelplan. De patiënt krijgt hiervan een kopie. Individueel samengesteld therapieprogramma Na de observatiefase wordt met de patiënt besproken welk individueel therapieprogramma hij of zij krijgt. Dit programma is aangepast aan de problemen van de patiënt. Dat het programma individueel is, wil echter niet zeggen dat de patiënt in zijn of haar eentje therapie krijgt: in veel gevallen krijgt hij of zij therapie in groepsverband. De weekenden In het weekend zijn er maar enkele therapieën. Het weekend is ter ontspanning. Daarom vinden we het belangrijk dat patiënten in het weekend, als dit mogelijk is, zoveel mogelijk thuis zijn. Ontslag Zodra er zekerheid is over de ontslagdatum, zullen de medewerkers van de PAAZ dit met de patiënt en bij voorkeur ook met familieleden en betrokkenen bespreken. Er zal dan overlegd worden over een eventueel vervolg van de behandeling na ontslag van de PAAZ. De mening van de patiënt zelf, maar ook de mening van familieleden en betrokkenen is hierbij erg belangrijk.

Welke therapieën zijn er?

(terug naar beginpagina)

Op de PAAZ krijgen patiënten een individueel therapieprogramma, dat voornamelijk bestaat uit medicijnen, verbale therapieën (gesprekken) en non-verbale therapieën (activiteiten). De therapieën vinden plaats in groepsverband en/of op individuele basis. De therapievormen verschillen wat betreft inhoud, tijdsduur, frequentie en therapeut, maar dragen allen bij tot behandeling van de patiënt. Medicijnen Als dat nodig is, krijgt de patiënt tijdens de behandeling medicijnen. Het is belangrijk dat de voorgeschreven medicijnen nauwkeurig worden gebruikt. Patiënten mogen alleen medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door de behandelend arts en afkomstig zijn van de ziekenhuisapotheek. U mag dus geen medicijnen van thuis meebrengen. Verbale therapieën Bij verbale therapieën ligt de nadruk op praten. Dit gebeurt in groepsverband of individueel. De gesprekken kunnen plaatsvinden met een sociaal-psychiatrisch verpleegkundige, een verpleegkundige van de PAAZ of met één van de artsen of psychologen in het ziekenhuis.

Voorbeelden van verbale therapie zijn:  Dagopening en dagafsluiting: hier worden de doelen voor die dag besproken en welke ondersteuning hierbij nodig is.  Cognitieve gedragstherapie: om tot adequaat en gewenst gedrag te komen, wordt hier geleerd meer reëel en positief te denken en de vaardigheden om met bepaalde situaties om te gaan te vergroten. Non-verbale therapieën Bij non-verbale therapieën ligt de nadruk niet op praten, maar op lichamelijk uiten, bijvoorbeeld door bewegen en handelen. Voorbeelden van non-verbale therapieën op de PAAZ zijn:  Creatieve therapie: tijdens deze therapie maken de patiënten werkstukken met onder andere papier en klei.  Arbeidstherapie: tijdens deze therapie worden functionele gebruiksvoorwerpen van hout gemaakt, zoals kinderspeelgoed of een cd-rekje.  Bewegingstherapie: tijdens deze therapie zijn beweging en lichaamsbeleving het uitgangspunt.

Hoe ziet een dag op de PAAZ eruit?

(terug naar beginpagina)

De dag start om 07.30 uur. Na de ochtendverzorging en het ontbijt volgen de patiënten het therapieprogramma. Het therapieprogramma begint om 08.30 uur en loopt tot maximaal 18.00 uur. Ze nemen dan deel aan de therapieën en activiteiten die in hun individuele programma staan. Meestal vinden deze therapieën in groepsverband plaats. Ook het gebruiken van de maaltijden gebeurt in groepsverband. Om 19.00 uur is het bezoekuur. Vanaf 21.30 uur (en uiterlijk om 00.30 uur) vangt de nachtrust aan. Voor patiënten die zonder bed worden behandeld, ziet de dag er natuurlijk anders uit: zij nemen alleen deel aan het therapieprogramma en worden om 08.30 uur op de PAAZ verwacht. Na afloop van het therapieprogramma gaan zij weer naar huis.

Lost de PAAZ alle problemen op? Tijdens de behandeling op de PAAZ kunnen niet altijd alle problemen helemaal opgelost worden. Wel wordt de patiënt sterker, zodat hij of zij weer zelf problemen aankan en zelf weer oplossingen voor problemen kan bedenken. Daarom wordt tijdens de opname de zelfstandigheid van de patiënten erg gestimuleerd. Hierbij worden patiënten niet aan hun lot overgelaten: wat de patiënt echt niet zelf kan, wordt overgenomen. Patiënten krijgen echter niet méér dan de nodige zorg, wat nodig is om doelen te bereiken.

Hoe lang verblijft men op de PAAZ? Hoe lang men op de PAAZ verblijft, is afhankelijk van de aard van de problemen en de snelheid van het herstel. De meeste patiënten worden binnen drie maanden ontslagen of overgeplaatst naar bijvoorbeeld de GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg).

Wat gebeurt er na het ontslag?

(terug naar beginpagina)

Het ontslag zal worden besproken met de patiënt, de familieleden en betrokkenen. Als een patiënt met ontslag gaat, wil dat niet altijd zeggen dat de behandeling daarmee

stopt. Patiënten kunnen worden doorverwezen naar de polikliniek psychiatrie of een nazorginstantie. Wat de meest geschikte vorm van nazorg is, zal tijdens het gesprek aan de orde komen. De belangrijkste nazorginstanties zijn: GGZ Breburg Lage Witiebaan 4 5042 DA Tilburg Tel. (088) 0161616 De GGZ biedt hulp op het bureau of bij de patiënt thuis. Er wordt gewerkt met individuele en groepsgerichte behandelvormen, gezinsgesprekken en er is psychotherapie mogelijk. Er zijn drie afdelingen: kinderen en jeugd, volwassenen en ouderen. Polikliniek Psychiatrie St. Elisabeth Ziekenhuis Hilvarenbeekseweg 60 5022 GC Tilburg Tel. (013) 539 29 15 Op de polikliniek gaat de behandeling op afspraak. Het zijn vaak korte gesprekken, individueel of met de partner. Daarna gaat de patiënt gewoon weer naar huis. Novadic Kentron (Centrum Verslavingszorg) Edisonlaan 15, Tilburg Tel. (013) 583 75 00 Hier kunnen patiënten hulp krijgen bij verslavingsproblemen, bijvoorbeeld alcohol, drugs, maar ook medicijnen of gokken. Er wordt gedragstherapie gegeven maar ook groepstherapie en gezinsbehandeling. De huisarts Als patiënten een goede band hebben met hun huisarts en als deze de medicijnen kan regelen, kan deze soms ook nazorg geven.

Voorlichting voor familieleden over opname en ziektebeelden Bij voorkeur is er op zaterdag en zondag de mogelijkheid voor familie en betrokkenen om tijdens de bezoekuren uitleg te krijgen over de afdeling. Daarnaast kan familie op indicatie voorlichting krijgen over een specifiek ziektebeeld. Wekelijks op dinsdag- of vrijdagochtend is er een spreekuur met de behandelend psychiater van uw naaste. De afspraken worden in overleg met de patiënt gemaakt. Voor specifieke vragen over de patiënt bent u van harte welkom op het spreekuur van Dr. Notten en Dr. van Laarhoven. Omdat betrokkenheid van familieleden en naasten erg belangrijk is bij de behandeling van de patiënt, is het van belang dat u goed op de hoogte bent van de situatie van uw naaste. Tijdens dit spreekuur wordt daarom, als de patiënt dit goed vindt, dieper ingegaan op de problemen van de patiënt. Ook de voortgang van de behandeling wordt tijdens dit spreekuur besproken. Verder is er de mogelijkheid om met de mentor van de patiënt individuele problemen en/of vragen door te spreken. Een mentor is de verpleegkundige die verantwoordelijk is voor de totale verpleegkundige zorg van een patiënt.

Belangenverenigingen voor familieleden en betrokkenen

(terug naar beginpagina)

Voor familieleden en betrokkenen van psychiatrische patiënten bestaan een aantal belangenverenigingen. Zij organiseren bijeenkomsten en thema-avonden over bepaalde problemen en men kan er terecht met vragen en voor ondersteuning. Hier vindt u de adressen van een aantal van deze belangenverenigingen. Ypsilon (vereniging voor familieleden van mensen met schizofrenie of een psychose) Goudseplein 261 3031 ZH Rotterdam Telefoon: (088) 000 21 20 www.ypsilon.org Labyrint In Perspectief (vereniging voor familieleden en psychiatrische patiënten) Kaap Hoorndreef 56 3563 AV Utrecht Telefoon: (030) 254 68 03 (ma., di. en do. van 10.00-12.30 uur) Telefonische hulplijn: (0900 254 66 74 www.labyrint-in-perspectief.nl

betrokkenen

van

Meer weten? U bent van harte welkom om informatie te vragen aan hulpverleners van de PAAZ. U kunt ook bellen naar de PAAZ.

Belangrijke telefoonnummers

(terug naar beginpagina)

St. Elisabeth Ziekenhuis (algemeen):

(013) 539 13 13

Route 82 Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis(PAAZ):

(013) 539 33 60

huiskamer Y:

(013) 539 33 64

huiskamer Z:

(013) 539 33 63

Psychiatrie, 1.253 02-14

Copyright© St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.