G E ME ËN T E
Aan burgemeester en w e t h o u d e r s
ingekomen: reg.nr.:
Datum:
19 november 2014
Sector/stafafdeling:
SLZ/Be!eid
Portefeuillehouder:
Wethouder Borgonjen
Ontworpen door:
A. Prins
j \
-■f
par. afd.hfd.
par. sec.hfd fin.
se
medeparaaf: Onderwerp: Collectieve ziektekostenverzekering 2015 voor Minima en chronisch zieken Gevraagde beslissing college: 1.
Het contract met CZzorgverzekeringen met één jaar te verlengen inzake het gemeentelijk collectief ziektekosten arrangement en over te stappen naar "Aanvullende verzekering gemeenten Extra " en "AV gemeenten Extra uitgebreid pakket" voor minima tot 130% van het bijstandsniveau inclusief de vergoeding voor de Wmo eigen bijdrage onder de condities zoals opgenomen in dit advies;
2.
De gemeentelijke eigen bijdrage, voor de aanvullende verzekering gemeenten Extra en Extra uitgebreid 2015, voor mensen met een inkomen tot 110% van de voor hen geldende bijstandsnorm te verhogen van € 25 n a a r € 30 per persoon per maand;
3.
De gemeentelijke eigen bijdrage voor de aanvullende verzekering gemeenten Extra uitgebreid 2015 voor mensen met een inkomen tussen de 110% en 130 % van de voor hen geldende bijstandsnorm vast te stellen op € 20 per persoon per maand;
4.
Op de afdeling I nkomen van uitvoeringsorganisatie Spijkenisse t.b.v. Brielie een formatieuitbreiding te realiseren van 0,2 fte ad € 12.090 voor 2015 (bedrag inclusief overhead);
5.
Artikelen 4.3.1 en 4.3.2 van de beleidsregels Participatiewet 2015 te wijzigen.
De commissie informeren over: Bovengenoemde besluiten.
beslissing B & W d.d. akkoord:
bespreken: conform
D afwijkend besluit
D aangehouden pag. 1 van 9
Besluitvormingstraject datum:
Commissie B.Z.M.
□
Samenleving
m
Grondgebied
D
Bijz. projecten
□
Raad
D
advies
i I
, 15122014
:
Bezw. schr.
O
OR
O
;
GO
D
!
Samenvatting Het Collectieve Ziektekostenarrangement maakt onderdeel uit van het Minimabeleid van de gemeente Brieile. De verlenging voor 2015 is onder andere van belang voor het uitvoeren van de Wmo, voor wat betreft de compensatie van de eigen bijdrage in de huishoudelijke hulp en de groep chronisch zieken, gehandicapten. Met CZzorgverzekering is voor 2015 in principe het volgende overeengekomen: 1.
Overstappen in 2015 naar het 'AV gemeente Extra ' en 'AV gemeenten Extra uitgebreid ' pakket inclusief voor beide de modulen vergoeding eigen bijdrage W m o ;
2.
Dit pakket is zo uitgebreid dat het gezien kan worden als een voorliggende voorziening, waardoor de kosten voor de uitvoering van de bijzondere bijstand naar verwachting lager zijn;
3.
handhaving van de korting van 6 % op de wettelijke basis en de aanvullende premie en 1 % incassokorting, totaal 7 % ;
4
De gemeentelijke bijdrage voor mensen met een inkomen tot 1 1 0 % van de voor hen geldende Bijstandsnorm te verhogen van € 25 n a a r € 30 per maand (hiermee wordt het bestaande verschil in de vergoedingen tussen Brielse en Spijkenisser/Bernisser minima gelijk getrokken) en € 20 per persoon per maand voor mensen met een inkomen tussen de 110% en 130% van de voor hen geldende bijstandsnorm in te voeren. Hiermee wordt voor dezelfde doelgroepen vergoedingen gekozen als door uitvoeringsgemeente Nissewaard en wijkt Brieile in dezen af van de twee andere gemeenten op Voorne (Helievoetsluis en Westvoorne) die tot 110% vergoeden. De compensatieregeling Wtcg/CER vanuit het Rijk maakt dit kostenneutraal mogelijk.
1.
Inleiding
Met ingang van 1 januari 2014 heeft de rijksoverheid besloten de landelijke compensatieregelingen Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) en de compensatie eigen risico (CER), bedoeld voor mensen met hoge zorgkosten te beëindigen. De gemeente krijgt via de nieuwe Wmo financiële middelen om de hoge zorgkosten te compenseren en kan hier naar eigen inzicht invulling aan geven. Het staat gemeenten vrij of en op welke wijze dit wordt gedaan. Voor Nissewaard is in het Wmo beleidsplan het kader hiervoor aangegeven en is structureel € 97.208 hiervoor gereserveerd. Een van de mogelijkheden om deze kosten te compenseren is bijvoorbeeld het gebruik van een collectieve zorgverzekering. Onze partner, in deze CZ zorgverzekeringen, geeft hierbij de keuze uit twee scenario's:
pag. 2 van 10
1. Voortzetting van het huidige minimapakket. De gemeente Briefte heeft ten behoeve van de minima (met een inkomen tot 110% van de bijstandsnorm) een collectieve ziektekostenverzekering minima (CZM) bij CZ Zorgverzekeringen. 2. Overstappen naar het 'AV gemeenten Start', 'AV gemeenten Extra' en/of 'AV gemeenten Extra uitgebreid ' pakket. Indien gekozen wordt voor scenario 1 is de kanttekening dat dit voor de duur van maximaal 1 jaar zal zijn. Per 1 januari 2016 is de gemeente verplicht om gebruik te maken van scenario 2. Bij de keuze voor scenario 2 staat het de gemeente vrij om de hoeveelheid pakketten die men wenst in te zetten te kiezen, evenals de hoogte van de gemeentelijke bijdrage per pakket te bepalen. Met de collectieve ziektekostenverzekering wordt beoogd om de verzekeringspositie van minima te verbeteren. Dit wordt gerealiseerd door een hoge dekkingsgraad, een redelijke en betaalbare premie (onder andere door een collectiviteitskorting op de premie, afhankelijk van het aantal deelnemers) en het vergroten van de toegankelijkheid. Tevens wordt het beroep op de bijzondere bijstand (medische kosten) beperkt en wordt daarmee bespaard op de kosten voor bijzondere bijstand. Ook draagt het bij aan een vermindering van de schuldenproblematiek. Inhoud pakket Voor de samenstelling van de pakketten is de zorgverzekeraar uitgegaan van de top 10 meest gebruikte kosten van de gemeentepakketten 2013: te weten mondzorg, fysiotherapie, gezichtshulpmiddelen, orthodontie, alternatieve zorg, voetbehandelingen, anticonceptie, hoortoestellen, GGZ en steunzolen, waarbij drie dekkingen zorgen voor bijna 80% van de "schade". Zoals aangegeven vervalt bij scenario 2 het huidige aanvullende pakket voor minima. Gekozen kan worden voor een aanvullend pakket 1) gemeenten start, 20 -extra, of 3) - extra uitgebreid. Bij keuze voor alleen het "nieuwe" gemeente Extra pakket verliezen we afs gemeente t.o.v. het huidige aanvullende pakket de eigen bijdrage huishoudelijke hulp, eigen bijdrage ziekenvervoer en de abonnementskosten persoonsalarmering. Deze kosten zijn wel opgenomen in het nieuwe AV Extra uitgebreid pakket. Het extra uitgebreide pakket is daarmee meer toegesneden op de klant met een chronische ziekte voor het nieuwe pakket wordt dan ook logischer. Het nieuwe Extra uitgebreide pakket verschilt qua premie € 7,67 per maand met het reguliere gemeente Extra pakket. Het basispakket oftewel, het AV gemeenten Start is (1) voor de doelgroep niet aan te raden omdat hiermee juist een hoop vergoedingen verloren gaan wat kan leiden tot schulden en/ of de noodzaak tot het doen van een beroep op de bijzondere bijstand. Verzoeken om bijzondere bijstand zullen in deze gevallen niet gehonoreerd worden. Er is immers sprake van een voorliggende voorziening waar men gebruik van had kunnen maken. Iedere verzekerde heeft verder de mogelijkheid om het verplicht eigen risico van € 375,00 in 10 termijnen gespreid vooruit te betalen. Het bedrag dat niet wordt gebruikt, ontvangt de verzekerde terug. Als gemeente kan deelname aan deze regeling voor het Extra uitgebreide pakket verplicht worden gesteld. Voorstel is om deze verplichting op te leggen. Hiermee wordt het risico op schulden verkleind bij betrokkenen welke daadwerkelijk het eigen risico moeten betalen. Betrokkenen welke de verwachting hebben geen of weinig eigen risico te zullen moeten betalen zullen hierdoor naar verwachting terughoudender
pag. 3 van 10
worden in de bepaling van hun keuze voor dit extra uitgebreide pakket. Verzoeken om bijzondere bijstand voor deze kosten mogen op basis van wetgeving niet gehonoreerd worden. CZ zorgverzekeringen biedt verder de mogelijkheid om een module te kiezen voor de vergoeding eigen bijdrage Wmo. Deze vergoeding is dus niet alleen meer voor de huishoudelijke hulp zoals wij deze kenden, maar betreft een algemene vergoeding voor alle bijdragen welke door het CAK geïnd worden in het kader van de Wmo. Deze module kost € 2 per verzekerde per maand. Wel wordt er een maximum van € 375 per jaar ingevoerd voor deze vergoeding. Minima komen volgens landelijke berekeningen echter nooit boven een bedrag van ongeveer € 340 eigen bijdrage in het geval van een gezin. Ook zit de persoonsalarmering in het extra uitgebreide pakket. Kanttekening is dat in beide pakketten vanaf 2015 € 5 per jaar minder aan ADL hulpmiddelen wordt vergoed. Het nieuwe AV gemeenten Extra uitgebreid
(3) pakket verschilt met het huidige pakket AV
gemeente Spijkenisse, Brielie en Bernisse en met het pakket extra (2) verder op de volgende onderdelen:
Huidig pakket Ja Ja Ja
AV extra
AV extra uitgebreid
Nee Nee Nee
Ja Ja Ja
Ja
Ja
Fysio/oefentherapie Hulpmiddelenzorg
Ja Ja
Ja Ja
Preventie
Ja
Ja
Vervoer
Ja
Ja
Voetzorg
Ja
Ja
Lidmaatschap patiëntenvereniging
Nee
Nee
Ja met €300 hogere vergoeding Idem Ja met €120 hogere vergoeding Algemene vergoeding gezondheidscursussen € 150 meer Vergoeding contributie patiëntenvereniging € 70 (nieuw) Valpreventie eenmalig € 100 Vergoeding eigen bijdrage vervoer 100% tot een maximum van € 96 (nieuw) Reiskosten ziekenbezoek € 250 per jaar (nieuw) Dit gebeurt beide op basis van 2e klasse OV of €0,25 per km. Algemene voetzorg € 135 meer Voetzorg in specifieke gevallen € 135 meer Max bedrag €70,=
Eigen bijdrage huishoudelijke hulp Eigen bijdrage ziekenvervoer Abbonnementskosten persoonsalarmering Alternatieve geneeswijzen
pag. 4 van 10
Op de overige onderdelen zoals de eerder genoemde top 10 (mondzorg, gezichtshuipmiddelen etc) zijn er geen verschillen. Verwachting is dat de extra kosten ook voor chronisch zieken goed afgedekt kunnen worden. Dit zal in de loop van volgend jaar moeten blijken. Voor eventuele dan blijkende tekortkomingen is nog een deel van het gemeentelijke budget beschikbaar. De hoogte van dit dan nog vrije budget hangt overigens wel af van het gebruik dat gemaakt worden van de tegemoetkomingen die de gemeente biedt (zie ook onder kosten en baten). Vergoedingsonderdeel
Verschillen in vergoeding per j a a r
Alternatieve geneeswijze
€ 300 meer
Fysiotherapie/ oefentherapie
€ 300 meer
Hulpmiddelenzorg
Steunzolen > € 120 meer
Preventie
Algemene vergoeding gezondheidscursussen € 150 meer Vergoeding contributie patiëntenvereniging € 70 (nieuw) Valpreventte eenmalig € 100
Vervoer
Vergoeding eigen bijdrage vervoer 1 0 0 % tot een maximum van € 96 (nieuw) Reiskosten ziekenbezoek € 250 per jaar (nieuw) Dit gebeurt beide op basis van 2 e klasse OV of € 0,25 per km.
Voetzorg
Algemene voetzorg € 135 meer Voetzorg in specifieke gevallen € 135 meer
Lidmaatschap patiëntenvereniging
Max. bedrag € 70
Bepaien doelgroep De gegevens van het CAK geven duidelijkheid in wie voorheen gebruik maakte van de vervallen Wtcg en CER regelingen. Vanuit het Rijk is al gebleken dat met deze regelingen niet altijd de juiste doelgroep bereikt werd. Dit is een van de redenen geweest om de verantwoordelijkheid hiervoor over te dragen aan gemeenten. De Wtcg en CER hanteerden voorheen ruime inkomensbepalingen. Gezien het feit dat de gelden vanuit het Rijk met een fikse korting zijn overgedragen is het financieel onmogelijk om de oude doelgroep te handhaven. De gegevens welke de gemeente vanuit het CAK ontvangt bevatten echter geen informatie betreffende het inkomen van betrokkenen. Uit onderzoeken blijkt dat in Nederland bijna een derde van de bevolking een of meer chronische ziekten heeft. Dit komt neer op 5,3 miljoen mensen. Deze schatting is gebaseerd op een selectie van 28 chronische ziekten, gemeten in de huisartspraktijk 1 . Ten tijde van dit onderzoek is er gekozen om enkele ziektes buiten beschouwing te laten aangezien deze niet of nauwelijks in Nederland voorkomen. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu verwacht een groei naar 7 miljoen chronisch zieken in 2030 2 . Uit alle gegevens blijkt dat het onmogelijk is hier een goede definitie van te bepalen met één passende regeling vooralle betrokkenen.
1 2
Nationaal Kompas Volksgezondheid. Onderzoek Een gezonder Nederland van het RIVM.
pag. 5 van 10
Tijdens de verkenning van de mogelijkheden voor compensatie vanuit de gemeente is gekozen voor het beoordelen van de mogelijkheid van een compensatie aan mensen met een inkomen tot 130% van de voor hen geldende bijstandsnorm. Op deze manier kan worden aangestoten bij de huidige openstelling. Verschil hierbij is dat er op dit moment voor de mensen welke een inkomen genieten tussen de 1 1 0 % en 130% geen financiële bijdrage plaatsvindt vanuit de gemeente. Verder kunnen mensen met een inkomen boven de 110% als gevolg van verschillende maatregelen vanuit het Rijk ver onder deze grens van 1 1 0 % zakken. Daarom wordt voorgesteld om een zo groot mogelijke doelgroep te bereiken. Hiermee wordt voor dezelfde doelgroepenvergoedingen gekozen als door uitvoertngsgemeente Nissewaard en wijkt Brielle in deze af van de twee andere gemeenten op Voorne (Heltevoetsluis en Westvoorne) die tot 110% vergoeden. Met behulp van het landelijk ondersteuningsbureau op het gebied van de zorgverzekering BS&F is uiteindelijk een inschatting gemaakt. Uitvoeringorganisatie Spijkenisse heeft op basis hiervan berekend dat het voor de gemeente Nissewaard zal gaan om 1070 extra nieuwe deelnemers. Extrapolerend betekent dit voor Brielle 200 extra nieuwe deelnemers. Of het totaal van 200 extra mensen voor Brielle bij een inkomensgrens van 1 1 0 % gehaald wordt is ondanks alle onderzoeken moeilijk in te schatten. Het is namelijk goed mogelijk dat mensen met een chronische ziekte of handicap ai via een patiëntenvereniging zijn aangesloten bij een collectieve zorgverzekering. De wens of noodzaak om over te stappen zal dan mede afhankelijk zijn van de vraag of de gemeentelijke verzekering voldoende aansluit bij de behoeften van betrokkenen. Indien er gekozen wordt om deelname aan de collectieve zorgverzekering mogelijk te maken voor mensen met een inkomen tot 1 3 0 % van de voor hen geldende bijstandsnorm en hier ook een gemeentelijke bijdrage aan te verstrekken kan dit aanleiding zijn voor mensen welke niet daadwerkelijk tot de doelgroep behoren om hier gebruik van te maken. Dankzij de gemeentelijke bijdrage betaalt men immers relatief weinig om goed verzekerd te zijn. Het uit laten voeren van een medische toets is uitvoeringstechnisch geen haalbare kaart voor de gemeente. Verder zou dit waarschijnlijk tot gevolg hebben dat er een te beperkt budget resteert om de regeling zelf te financieren. Ook de mogelijkheid om aan te sluiten bij de gegevens die bekend zijn vanuit het CAK is niet wenselijk. Het Rijk geeft immers aan dat voorheen via de Wtcg en CER de verkeerde doelgroep bereikt werd. Een tweede probleem hierbij is dat mensen die na afschaffing van deze regelingen mogelijk tot de doelgroep gaan behoren, dit niet kunnen aantonen. Op basis van bovenstaande motivatie wordt voorgesteld om de gemeentepakketten open te stellen voor mensen met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm. Door de gekozen constructie kan een zo breed mogelijke doelgroep worden bereikt. Voor de mensen welke gebruik maken van het AV gemeenten Extra uitgebreid pakket zal hier ook een bijdrage vanuit de gemeente voor volgen.
pag. 6 van 10
Opbouw premies Onderstaand vindt u een overzicht van de opbouw van de premies per persoon per maand voor de verschillende pakketten inclusief de nieuwe premieopbouw voor 2015. Inkomen tot 110% Onderdelen
AV
AV
per persoon
gemeenten
gemeenten
per maand
Extra
Extra uitgebreid
Basisverzekering
€ 93,46
€ 93,46
Aanvullende
€ 32,25
€ 40,92
€2,00
€ 2,00
Bijdrage gemeente
€ 30,00
€ 30,00
Premie na aftrek
€ 98,71
€ 106,38
verzekering Module eigen bijdrage
bijdrage gem. Verplichte aflossing
€ 37,50
eigen risico
Inkomen 110% tot 130% Onderdelen
AV
AV
per persoon
gemeenten
gemeenten
per maand
Extra
Extra uitgebreid
Basisverzekering
€ 93,46
€ 93,46
Aanvullende
€ 33,25
€ 40,92
€ 2,00
€ 2,00
Bijdrage gemeente
€ 20,00
€ 20,00
Maandelijkse
€ 108,71
€ 116,38
verzekering Module eigen bijdrage
kosten na aftrek gem. bijdrage Verplichte aflossing
€ 37,50
eigen risico
pag. 7 van 10
Beieidsregeis Om een en ander juridisch af te dichten moeten enkele beleidsregels van de Participatiewet gewijzigd worden. Het gaat hier om de volgende artikelen: Artikel 4.3.1: Categoriale bijstand Collectieve Ziektekostenverzekering 1. Het college verstrekt op aanvraag aan belanghebbenden met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm een collectieve ziektekostenverzekering (COZV), welke is afgesloten bij de zorgverzekeraar CZ. 2. De in het eerste lid genoemde collectieve ziektekostenverzekering, omvat deelname aan de wettelijke basis- en aanvullende verzekering. Artikel 4.3.2 Bijdrage College categoriale bijstand Collectieve ziektekostenverzekering 1, Indien men gebruikt maakt van de collectieve zorgverzekering en een inkomen geniet tot 130% van de bijstandsnorm levert de gemeente op basis van artikel 35 derde lid van de wet een bijdrage in de kosten voor de aanvullende verzekering. 2. De bijdrage als bedoeld in het eerste word jaarlijks voorafgaand aan het nieuwe kalenderjaar per volwassen verzekerde per maand door het college bepaald.
2. Beoogd effect Zie 1,
3. Argumenten Zie 1,
4. Draagvlak en risico's De Cliëntenraad Sozawe en de Wmo-Adviesraad worden geïnformeerd.
5. Aanpak/uitvoering Door uitvoeringsorganisatie Spijkenisse. 6, Communicatie In samenwerking met de afdeling communicatie worden de niet uitkeringsgerechtigde minima benaderd. Dit moet op zeer korte termijn vanwege de wettelijke bepalingen dat de huidige verzekering voor 31.12.2014 moet zijn opgezegd om aan de CZM te kunnen deelnemen. Via CZ - Zorgverzekeringen en welzijnsorganisaties wordt bekend gemaakt dat minima (tot 130% van de bijstandsnorm) van de twee arrangementen gebruik kunnen maken. De Cliëntenraad SoZaWe en de Wmo Adviesraad worden door middel van het collegebesluit geïnformeerd. Om zovee! mogelijk minima te bereiken wordt voor geïnteresseerden op 18 december 2014 een inkomenstoets gedaan door de afdeling Inkomen van uitvoeringsorganisatie Spijkenisse voor het AV gemeenten Extra pakket. Tevens kunnen de minima zich digitaal aanmelden via gezondverzekeren.nl Uitkeringsgerechtigden en overige minima die bij ons bekend zijn, die nog niet deelnemen aan de CZM zullen in een persoonlijke brief worden geïnformeerd, CZ- Zorgverzekeringen heeft de inwoners die al gebruik maken van de CZM geïnformeerd over de nieuwe tarieven.
pag. 8 van 10
7. Organisatorische en /off personele aspecten Voor de keuze van deze nieuwe pakketten betekent het een uitbreiding van de administratieve taken en zal uitbreiding van formatie noodzaketijk zijn. Het gaat om 1 fulltimer middenschaal 6.
8. Juridische aspecten Buiten het aangaan van een contractuele verplichting, zijn geen juridische consequenties verbonden aan dit advies. 9. Kosten, baten en dekking De uitgaven voor de collectieve ziektekostenverzekering worden voor 2015 geraamd op: Groep
Aantal
Kosten per maand
Totaal per jaar
Gem. AV extra of AV
126
€30
€45.360
7
€20
€ 2.100
200
€20
€ 48.000
deelnemers
extra uitgebreid tot 110% Gem. AV extra tot 130% Gem. AV extra uitgebreid 110% tot 130% Totaal
333
€ 95.460
Kosten voor uitvoering: De uitbreiding van de doelgroep betekent een fikse aanspraak op de uitvoering. Men moet immers ingeschreven worden bij de zorgverzekering. Daarbij gaat het om personen waarvan het inkomen voor ons vaak niet bekend is. Hier zal controle op moeten plaats vinden. Verder zal er zorg gedragen moeten worden voor financiële overdracht van de bijdrage van de gemeente aan de zorgverzekeraar. Ook zullen er tussentijdse wijzigingen plaats vinden, bijvoorbeeld ais gevolg van beëindiging van het recht op deze voorziening. Deze werkzaamheden worden grotendeels uitgevoerd door een administratief medewerk(st)er op schaal 6. Op dit moment is onduidelijk wat de benodigde uitbreiding aan formatie exact zal zijn. Uitvoeringsorganisatie Spijkenisse verwacht voor de gemeente Nissewaard een fulltime medewerker (middenschaal schaal 6 kost € 38.727 + overhead € 21.688 = € 60.415) in te zullen moeten zetten. Extrapolerend naar Brielle betekent die een uitbreiding van 0,2 fte (kosten: € 7.750 + overhead 4.340 = € 12.090). Indien Brielle niet voor een uitbreiding van de doelgroep zou kiezen vervallen deze extra uitvoeringskosten. Verzoek is om 0,2 fte uitbreiding ten behoeve van Brielle. In het derde kwartaal van 2015 dient geëvalueerd te worden of deze uitbreiding daadwerkelijk nodig is en gehandhaafd dient te worden. Nadere besluitvorming hierover volgt eind 2015. Budget: In de begroting Brielle 2015 is een bedrag van € 37.500 gereserveerd voor de collectieve zorgverzekering. Vanuit de Integrale Uitkering Sociaal Domein is € 97.208 gereserveerd voor de tegemoetkomingen ter compensatie van het vervallen van de Wtcg en CER regelingen. Op basis van de inschatting is een bedrag van € 95.460 nodig om de
pag. 9 van 10
collectieve zorgverzekering en de gemeentelijke bijdrage hiervoor te bekostigen. Tevens is een bedrag van € 12.090 nodig ten behoeve van extra formatie voor de uitvoer van deze regeling, In totaal gaat het om een bedrag van € 107.550 Geeft in de begroting nog een ruimte van € 27.158. Advisering over besteding van dit resterende budget volgt, zoals beschreven in de memo Procesvoorstel minimabeleid dat op 21 oktober 2014 door het college is vastgesteld.
10.
Advies 1
Het contract met CZ-zorgverzekeringen met één jaar te verlengen inzake het gemeentelijk collectief ziektekosten arrangement en over te stappen naar "Aanvullende verzekering gemeenten Extra " en "AV gemeenten Extra uitgebreid pakket" voor minima tot 130% van het bijstandsniveau inclusief de vergoeding voor de Wmo eigen bijdrage onder de condities zoals opgenomen in dit advies;
2
De gemeentelijke eigen bijdrage, voor de aanvullende verzekering gemeenten Extra en Extra uitgebreid 2015, voor mensen met een inkomen tot 110% van de voor hen geldende bijstandsnorm te verhogen van € 25 n a a r € 30 per persoon per maand;
3. De gemeentelijke eigen bijdrage voor de aanvullende verzekering gemeenten Extra uitgebreid 2015 voor mensen met een inkomen tussen de 110% en 130 % van de voor hen geldende bijstandsnorm vast te stellen op € 20 per persoon per maand; 4
Op de afdeling Inkomen van uitvoeringsorganisatie Spijkenisse t.b.v. Brielle een formatie-uitbreiding te realiseren van 0,2 fte ad € 12.090 voor 2015 (bedrag inclusief overhead);
5
Artikelen 4.3.1 en 4.3.2 van de beleidsregels Participatiewet 2015 te wijzigen.
Bijlage(n): 1.
Collegebesluit procesvoorsteI 21-20-2014.
pag. 10 van 10
