Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Pszichiátriai és Fogyatékos Betegek Otthona Kiskunhalas B E S Z Á M O L Ó ÉVI MUNKÁRÓL

Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Pszichiátriai és Fogyatékos Betegek Otthona Kiskunhalas BESZÁMOLÓ 2009. ÉVI MUNKÁRÓL

Kiskunhalas, 2010. január 28. Simon Ilona igazgató

Intézményünkben a Szervezeti és Működési Szabályzatban, és az Alapító Okiratban foglaltak, és a hatályos, működésre vonatkozó jogszabályok szerint végezzük munkánkat. A pszichiátriai betegek és az akadályozottsággal élő személyek ellátása az Önkormányzati Törvény ide vonatkozó szabályozása szerint a Megyei Önkormányzat kötelezően ellátandó feladatai közé tartozik. A szolgáltatás ellátásának törvényi kereteit a Szociális Törvény (1993. évi III.Tv.), annak módosításai, valamint a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000./I.7./ SZCSM rendelet, és annak módosításai szabályozzák. A fentiek értelmében intézményünk működésének célja a lakók teljes körű ellátása, az otthon, a család pótlása, az egyéni szükségletekhez igazodó szakszerű segítségnyújtás. Lakóink ellátásának indokoltságát a szociális rászorultság alapozza meg, amely a jövedelmi, vagy a gondozásra, ápolásra való rászorultságot jelenti. Az intézmény döntéshozó, szakmai fórumai 2009-ben Nap hétfő hétfő szerda szükség szerint péntek szükség szerint kéthavonta évente kétszer naponta naponta

Döntéshozó, vagy szakmai fórum Vezetői értekezlet Főnővéri értekezlet Gazdasági team értekezlet Főnővéri munkacsoport értekezlet Szakmai team értekezlet Team értekezletek az aktuális problémák kezelésére, a megfelelő szakemberek és döntéshozók jelenlétével Osztály-, részleg-értekezletek Összdolgozói értekezlet Szakmai referáló Gazdasági referáló

Fórum Vezetői értekezlet

Résztvevői Összehívja és vezeti az igazgató. Tagjai: -

-

szakmai vezető főorvos gazdasági vezető pénzügyi csoport vezetője vezető ápoló minőségbiztosítási felelős műszaki vezető mentálhigiénés csoport vezetője belső ellenőr -

Feladata Koncepciókat határoz meg az intézmény működésével kapcsolatban Költségvetés felhasználását a koncepcióknak alárendeli, meghatározza az operatív feladatokat, megnevezi a felelősöket Szakmai irányelvek megfogalmazása, azok feladatokra való lebontása Új gondozási modellek

-

-

-

meghatározása, a bevezetéshez szükséges intézkedések megfogalmazása, a felelősségi szintek meghatározása, a feladatok felosztása Aktuális problémák megbeszélése Vezető ügyelet megszervezése, beszámoltatása A vezetők beszámoltatása, a heti feladatok megbeszélése Információcsere

Szakmai team értekezlet

A szakmai team értekezleteit az intézmény szakmai vezetője hívja össze. Résztvevői: - igazgató, - vezető főápoló, - pszichiáter, - foglalkoztatási csoportvezető, - szociális munkások, - főnővéri munkacsoport vezetője.

A munkacsoport tagjai a gondozási tervek karbantartásával kapcsolatos feladatokat szervezik és koordinálják, valamint a mindenkori, szakmai törvényekből és rendeletekből adódó általános szakmai feladatok, gondozási, ápolási tevékenységek, egészségügyi ellátás, mentálhigiénés ellátás, előgondozási feladatok, beutalással, intézményi hely elfoglalásával és a foglalkoztatás megszervezése terén elvégzendő munkákat meghatározza és szervezi. Új gondozási formák kidolgozása és bevezetésükkel kapcsolatos feladatok meghatározása és szervezése, szakmai protokollok kidolgozása. Visszajelzés az intézmény vezetése felé

Minőségbiztosítási team értekezlet

Vezeti: Minőségbiztosítási felelős Tagjai: - igazgató - főápoló

Az intézményben működő ISO 9001:2001 szabványra épülő minőségirányítási rendszerrel kapcsolatos feladatok meghatározása és

-

Gazdasági munkacsoport

belső ellenőr koordinálása. gazdasági vezető Szükség szerint ülésezik. szakmai vezető meghívott (aktuális protokoll kidolgozója)

Összehívja, és vezeti a gazdasági vezető, jelen van az igazgató és a vezető ápoló Tagjai: -

élelmezés-vezető pénzügyi csoportvezető műszaki csoportvezető mosodavezető munkaügyi előadó belső ellenőr raktáros pénzügyi munkatársak

- a vezetői értekezleten megfogalmazott feladatok, tájékoztatók, a gazdálkodási munkával kapcsolatos információk továbbítása - visszajelzés a vezetőség felé - az aktuális problémák és tapasztalatok megbeszélése - osztályértekezletek időpontjainak megbeszélése, rendezvényekkel, ünnepségekkel kapcsolatos szervezési stratégiák megbeszélése A gazdasági munkacsoport üléseit heti rendszerességgel tartja.

Főnővéri munkaközösség

Összehívja és vezeti a munkaközösség vezetője. Tagjai a főnővérek, jelen van a vezető főápoló.

- tapasztalatok megosztásával az osztályok közötti minőségbeli különbségek megszüntetése - szakmai kérdések megvitatása, véleményezése - segítség az étlap összeállításában

Főnővéri értekezlet

A főnővéri értekezletet a Szakmai Team vezetője hívja össze és vezeti. Résztvevői: igazgató, az intézet pszichiáter főorvosa, a vezető főápoló, a mentálhigiénés csoportvezető, az osztályvezető ápolók, és a helyetteseik, élelmezésvezető.

- az igazgatói, vezetői értekezleten elhangzott utasítások, tájékoztatók, szakmai és gazdálkodási munkával kapcsolatos információk továbbítása, - visszajelzések a vezetőség felé, - az aktuális problémák és a tapasztalatok megbeszélése - a szakmai tanácskozáson meghatározott feladatok közlése, az azokkal kapcsolatos feladatok

megbeszélése - szakmai munka értékelése - osztályértekezletek időpontjainak megbeszélése rendezvényekkel, ünnepségekkel kapcsolatos szervezési stratégiák megbeszélése - osztályos létszámok egyeztetése mind a dolgozók, mind az ellátottak tekintetében. Osztály/részleg értekezletek Összehívja és vezeti szakmai területeken a szakmai vezető, gazdasági területen a gazdasági vezető. Jelen vannak: - igazgató - főápoló - részleg vezetője - részleg dolgozói

Összdolgozói értekezlet

Kéthavonta - az osztályok szakmai munkájának értékelése, - a felvetődő problémák megvitatása, - a gondozottak megismerésének elősegítése, - eset megbeszélések, - a nem szakmai területen dolgozók felkészítése a törvényből adódó mentálhigiénés munkára - elvégzendő feladatok megjelölése.

Összehívja, és vezeti évi két Beszámoló az intézmény alkalommal az igazgató szakmai munkájáról és gazdálkodásáról, valamint a Résztvevői: az intézmény célkitűzések ismertetése az minden dolgozója intézmény működésével kapcsolatban.

PSZICHIÁTRIAI BETEGEK SZÜKSÉGLETEINEK JELLEMZŐI 2009. FIZIOLÓGIAI SZÜKSÉGLETEK TÁPLÁLKOZÁS normál táplálkozás diétás táplálkozás 2. Táplálkozás önállósága teljes önellátás (az étkezésben nem igényel segítséget) felügyelettel (figyelem az étel mennyiségére, minőségére) segítséget igényel (lakószobában tálalás, étel előkészítése) szondatáplálás, parenterális táplálás teljes kiszolgálást igényel (előkészítés +etetés)

fő 189 43 107 108 16 1

KIVÁLASZTÁS 1. Vizelet-ürítés normál (nem igényel segítséget) eszköz használatával önellátó (pl. incontinencia betét v. kacsa) eszköz használatában közvetlen segítséget igényel (betétcsere, szoba WC, WC használata gondozói segítséggel katéter használata (katéter csere, gondozás, vizelet mérés vagy vizeletes zsák ürítése) teljes ellátást igényel 2. Széklet-ürítés normál eszköz használatával önellátó (pl. stoma-zsák, szoba WC) stomás beteg gondozása eszköz használatában közvetlen segítséget igényel teljes ellátást igényel

180 26 3 23 206 1 1 3 21

MOZGÁS 1. Hely- és helyzetváltoztatás önálló/nem igényel segítséget segédeszközzel önálló gondozói segítséget igényel gondozói segítséget és segédeszközt igényel teljesen függő

211 8 8 2 3

SZEMÉLYI HIGIÉNÉ 1. Mosakodás önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 2 fő segítségével

127 76 26 3

2. Fürdés önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) nem együttműködő gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 3. Száj higiéné önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) nem együttműködő gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 4. Haj- és szőrzetápolás önállóan végzi (segítséget nem igényel) gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) gondozói segítséggel végzi nem együttműködő teljes ellátást igényel 5. Köröm- és lábápolás önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel (felszólításra önállóan végzi) gondozói segítséggel végzi nem együttműködő teljes ellátást igényel 6. Ruházat cseréje önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel (felszólításra önállóan végzi) gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 1 fő segítségével teljes ellátást igényel 2 fő segítségével 7. Ágyazás önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / nem együttműködő gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 8. Környezet rendbetétele önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / nem együttműködő gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel

61 122 44 5 52 127 13 37 3 68 84 45 3 32 31 33 95 73 73 115 49 26 1 82 77 1 60 12 59 90 10 54 19

1.

2.

3.

4.

5.

GYÓGYSZERELÉS nem szükséges orális gyógyszeradagolás önállóan helyi kezelések (bőrfelszínén, sublinguális alkalmazás, buccalis alkalmazás, szem-, fül, orr kezelések, vaginális, rektális alkalmazás, inhaláló kezelés) orális gyógyszeradagolás nővéri segítséggel parenterális gyógyszeralkalmazás VITÁLIS FUNKCIÓK MEGFIGYELÉSE havonta hetente naponta naponta többször VIZSGÁLATI ANYAGOK VÉTELE nem szükséges vizelet, széklet, köpet, sebváladék vétele vérvétel steril vizeletminta vétele katéterezéssel OXIGÉN TERÁPIA nem szükséges oxigenizátor alkalmazása oxigén palack alkalmazása KÖTÖZÉS nem szükséges egyszerű kötözési feladatok heti 2-3 alkalommal egyszerű kötözési feladatok naponta ulcus cruris ellátása decubitus ellátás

MENTÁLHIGIÉNÉS GONDOZÁS 1. Egyéni esetkezelések (első interjú, beköltözési krízis oldása, életút interjú, célzott interjú, krízisintervenció, gyászreakció kezelése, segítő beszélgetés, szociális ügyintézés stb.) 2. Kríziskezelés (Krízis: Fokozott stresszállapot olyan élethelyzetekben, amikor az egyén problémáját sem megoldani sem elkerülni nem tudja. Pl: döntése miatti krízisállapot, gyászreakció) 3. Egyéb lelki megbetegedés miatti fokozott mentálhigiénés gondozás 4.Csoportos foglalkozásban történő részvétel csoportos beszélgetések ismeretterjesztő/egészségnevelő előadások önismereti/önsegítő csoport személyiségfejlesztő csoport

2 18

228 38 163 69 113 6 113 232 213 12 5 1 1

49

4

1 150 30 10 10

kommunikációs csoport relaxációs csoport meditációs csoport pszichodráma csoport zeneterápia csoport egyéb fejlesztés egyéb játék egyéb biblia kreatív irodalom lovaglás sütés-főzés torna 5. Foglalkozásban történő részvétel fizikai foglalkoztatás szellemi/kulturális foglalkoztatás szórakoztató célú foglalkoztatás munkavégzés célú foglalkoztatás képzés célú terápiás- és képességfejlesztő NAPI ELFOGLALTSÁG SZÜKSÉGL ETEI egész napi tevékenységét önállóan szervezi és aktívan tölti egész napi tevékenységét önállóan szervezi, jellemzően passzív napi tevékenységében segítő közreműködés indokolt, mely elősegíti lelki egészségének megtartását napi tevékenységéhez többszöri foglalkoztatást, egyéni törődést igényel teljes napi életvitelének szervezését igényli

5 12 51 63 29 36 18 2 37 74 25 44 91 10

73 52 47 25 35

BEVÁSÁRLÁS önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel

132 36 48 16

SZEMÉLYES TÁRGYAINAK, ÉRTÉKEINEK MEGŐRZÉSE önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel /figyelmeztetésre önállóan végzi / gondozói segítséggel végzi nem együttműködő teljes ellátást igényel

112 15 76 29

FOGYATÉKOS SZEMÉLYEK SZÜKSÉGLETEINEK JELLEMZŐI 2009. FIZIOLÓGIAI SZÜKSÉGLETEK TÁPLÁLKOZÁS normál táplálkozás diétás táplálkozás 2. Táplálkozás önállósága teljes önellátás (az étkezésben nem igényel segítséget) felügyelettel (figyelem az étel mennyiségére, minőségére) segítséget igényel (lakószobában tálalás, étel előkészítése) szondatáplálás, parenterális táplálás teljes kiszolgálást igényel (előkészítés +etetés)

fő 90 30 36 53 29 2

KIVÁLASZTÁS 1. Vizelet-ürítés normál (nem igényel segítséget) eszköz használatával önellátó (pl. incontinencia betét v. kacsa) eszköz használatában közvetlen segítséget igényel (betétcsere, szoba WC, WC használata gondozói segítséggel katéter használata (katéter csere, gondozás, vizelet mérés vagy vizeletes zsák ürítése) teljes ellátást igényel 2. Széklet-ürítés normál eszköz használatával önellátó (pl. stoma-zsák, szoba WC) stomás beteg gondozása eszköz használatában közvetlen segítséget igényel teljes ellátást igényel

90 8 11 2 9 100 9 11

MOZGÁS 1. Hely- és helyzetváltoztatás önálló/nem igényel segítséget segédeszközzel önálló gondozói segítséget igényel gondozói segítséget és segédeszközt igényel teljesen függő

109 6 1 4

SZEMÉLYI HIGIÉNÉ 1. Mosakodás önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel gondozói segítséggel végzi

21 57 40

teljes ellátást igényel 2 fő segítségével 2. Fürdés önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) nem együttműködő gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 3. Száj higiéné önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) nem együttműködő gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 4. Haj- és szőrzetápolás önállóan végzi (segítséget nem igényel) gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) gondozói segítséggel végzi nem együttműködő teljes ellátást igényel 5. Köröm- és lábápolás önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel (felszólításra önállóan végzi) gondozói segítséggel végzi nem együttműködő teljes ellátást igényel 6. Ruházat cseréje önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel (felszólításra önállóan végzi) gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 1 fő segítségével teljes ellátást igényel 2 fő segítségével 7. Ágyazás önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / nem együttműködő gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 8. Környezet rendbetétele önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / nem együttműködő gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel 1. GYÓGYSZERELÉS nem szükséges orális gyógyszeradagolás önállóan

2 7 63 34 16 2 73 8 25 12 15 36 22 47 16 31 73 10 63 26 19 2 19 54 1 18 28 5 47 36 32 7 -

2.

3.

4.

5.

helyi kezelések (bőrfelszínén, sublinguális alkalmazás, buccalis alkalmazás, szem-, fül-, orrkezelések, vaginális, rektális alkalmazás, inhaláló kezelés) orális gyógyszeradagolás nővéri segítséggel parenterális gyógyszeralkalmazás VITÁLIS FUNKCIÓK MEGFIGYELÉSE havonta hetente naponta naponta többször VIZSGÁLATI ANYAGOK VÉTELE nem szükséges vizelet, széklet, köpet, sebváladék vétele vérvétel steril vizeletminta vétele katéterezéssel OXIGÉN TERÁPIA nem szükséges oxigenizátor alkalmazása oxigén palack alkalmazása KÖTÖZÉS nem szükséges egyszerű kötözési feladatok heti 2-3 alkalommal egyszerű kötözési feladatok naponta ulcus cruris ellátása decubitus ellátás

MENTÁLHIGIÉNÉS GONDOZÁS 1. Egyéni esetkezelések (első interjú, beköltözési krízis oldása, életút interjú, célzott interjú, krízisintervenció, gyászreakció kezelése, segítő beszélgetés, szociális ügyintézés stb.) 2. Kríziskezelés (Krízis: Fokozott stresszállapot olyan élethelyzetekben, amikor az egyén problémáját sem megoldani sem elkerülni nem tudja. Pl: döntése miatti krízisállapot, gyászreakció) 3. Egyéb lelki megbetegedés miatti fokozott mentálhigiénés gondozás 4.Csoportos foglalkozásban történő részvétel csoportos beszélgetések ismeretterjesztő/egészségnevelő előadások önismereti/önsegítő csoport személyiségfejlesztő csoport kommunikációs csoport relaxációs csoport meditációs csoport pszichodráma csoport zeneterápia csoport egyéb fejlesztés

19

112 2 96 23 1 88 3 29 120 109 3 7 1

14

1

72 9 2 2 3 12 29

egyéb játék egyéb biblia kreatív irodalom lovaglás sütés-főzés torna 5. Foglalkozásban történő részvétel fizikai foglalkoztatás szellemi/kulturális foglalkoztatás szórakoztató célú foglalkoztatás munkavégzés célú foglalkoztatás képzés célú terápiás- és képességfejlesztő NAPI ELFOGLALTSÁG SZÜKSÉGLETEI egész napi tevékenységét önállóan szervezi és aktívan tölti egész napi tevékenységét önállóan szervezi, jellemzően passzív napi tevékenységében segítő közreműködés indokolt, mely elősegíti lelki egészségének megtartását napi tevékenységéhez többszöri foglalkoztatást, egyéni törődést igényel teljes napi életvitelének szervezését igényli

23 8 19 5 2 20 21 11 24 33 11

27 19 16 13 45

BEVÁSÁRLÁS önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / gondozói segítséggel végzi teljes ellátást igényel

42 14 28 36

SZEMÉLYES TÁRGYAINAK, ÉRTÉKEINEK MEGŐRZÉSE önállóan végzi gondozói felügyeletet igényel /figyelmeztetésre önállóan végzi / gondozói segítséggel végzi nem együttműködő teljes ellátást igényel

38 16 26 40

Az ellátottak egészségi állapotának főbb jellemzői 2009.

keringési légzőszervi mozgásszervi diabetes daganatos

Leggyakoribb társult betegségek fogy. 35 5 11 7 2

pszich. 88 14 16 18 6

2009-ben az intézmény keretein belül végzett vizsgálatok száma klinikum vizsgálatok száma fogy. pszich. háziorvosi vizsgálat 614 1145 belgyógyászati vizsgálat 176 480 fogászati vizsgálat 63 181 szemészeti vizsgálat 43 80 pszichiátriai vizsgálat 896 2295 bőrgyógyászati vizsgálat 68 197 2009-ben járó beteg szakellátáson végzett vizsgálatok száma klinikum vizsgálatok száma fogy. pszich. gégészet 7 19 sebészet 29 39 traumatológia 46 99 nőgyógyászat 11 20 urológia 5 17 városi ügyelet 25 39 SBO 32 73 Diagnosztikai vizsgálatok 2009-ben vizsgálat

Esetszám fogy. 18 39 9 6 4 12

RTG célzott labor UH CT Gasztroszkópia EKG

pszich. 45 237 23 14 2 27

Gyógyászati segédeszköz használata típusa tolókocsi járókeret mankó szemüveg hallókészülék

mentővel intézményi gépkocsival

esetszám fogy. 1 1 4 -

pszich. 3 5 1 40 -

Kórházba szállítás fogy. 41 158

pszich. 56 463

Általános információ fogy. diéta 28 Közgyógy. igazolvánnyal rendelkezik 34 gyógyszert szed 112 gondozási terve van 71 ápolási terve van 1 Fejlesztési terve van 63 szociális foglalkoztatásban részt vesz 30 egyéb más foglalkoztatásba részt vesz 37 inkontinens 28

napi 10 szál alatt napi 10-20 szál között napi 20 szál felett leszokott

napi 1-2 adag napi 2-4 adag napi 4 adagtól több

pszich. 42 43 228 228 2 76 117 34

Dohányzással kapcsolatos adatok fogy. 31 8 5 -

pszich. 56 32 49 4

Kávéfogyasztással kapcsolatos adatok fogy. 26 18 8

pszich. 53 78 14

Elhalálozás oka pneumónia időskori keringési elégtelenség tüdőembólia card.decomp. suicidum ileus tumor egyéb

fogy. 3 1 1 -

pszich. 2 3 1 1 1

fogy. 17 7 7

pszich. 29 21 28

Szűrővizsgálatok tüdőszűrés mammográfia nőgyógyászati rákszűrés

Eseménynaptár 2009. Január 1-31-ig Beszámolók, munkatervek, statisztikák készítése. Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. Január 5. Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Január 3. Érdekképviseleti fórum ülésezett, ahol a munkatervet, beszámolót Február 6. ismertették. Lakóinknak farsangi mulatságot tartottunk. Február 12. „Társadalmi beilleszkedési program” Vári Szabó István Szakközépiskola. Február 13. „Társadalmi beilleszkedési program” Vári Szabó István Szakközépiskola. Február 16. Dolgozók Farsangja. Február 20. Módszertani vizsgálat zajlott a szociális foglalkozatási engedélyek Február 20. kiadásához. „Társadalmi beilleszkedési program” Vári Szabó István Szakközépiskola Február 23. Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Február 25. Február 26.- „Társadalmi beilleszkedési program” Vári Szabó István Szakközépiskola. 27. Kispályás labdarúgó torna a Sport Az Esélyért Egyesület szervezésében. Február 28. Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. Március 2. „Társadalmi beilleszkedési program” Szilády Áron Református Gimnázium. Március 5. „Társadalmi beilleszkedési program” Szűts József Általános Iskola. Március 6. „Társadalmi beilleszkedési program” Szilády Áron Református Gimnázium. Március 9. Vetélkedő (1948/49-es szabadságharc). Március 12. Március 15.-i ünnepi műsor. Március 13. Zsanai Népdalkör Népzenei Találkozón való vendégszereplés. Március 14. Falugondnoki,-dajkaképzésben részesülők intézmény látogatása és oktatása. Március 16. Sportverseny a MÉS szervezésében Kiskunfélegyházán Március 21. Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Április 1. „Társadalmi beilleszkedési program” Fazekas Gábor utcai Általános Iskola Április 7. Költészet napi városi rendezvény lakóink előadásában. Április 10. Megyei vers és prózamondó verseny Kaskantyún. Április 10. „Társadalmi beilleszkedési program” Felsővárosi Általános Iskola. Április 16. Április 17.-18. Tavaszi Sporttalálkozó a MÉS szervezésben Tiszaföldváron. Buda Zsuzsanna költőnő és vendégei előadása. Április 20. Április 21.- Osztályértekezleteket tartottunk. Május 11. „Társadalmi beilleszkedési program” Vári Szabó István Szakközépiskola. Április 22. Megyei Intézmények Sportvetélkedője. Április 28. Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Április 29. „Társadalmi beilleszkedési program”Szent József Katolikus Általános Április 30. Iskola. Sporttalálkozó a Sport Az Esélyért Egyesület szervezésében Kiskőrösön. Április 30. Májusfa állítás. Április 30. Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. Május 4. Sport-majális lakóink részére Száron. Május 7. Humán Erőforrás Egyesület Dél-Alföldi Régió – HEEDA Kiskunhalas Május 11. „Bábel Tornya” elnevezésű ifjúsági találkozója által megvalósított színházi előadáson vettünk részt. Véradás zajlott intézményünkben. Május 13. Kézműves-műhely kiállítás megnyitója a művelődési házban. Május 14.

Örömhír csoport vallási műsora. Kihívás napja. Tűz-, és munkavédelmi Oktatás az intézmény dolgozói részére. Máris Szeretet Szolgálat tanyáján vendégeskedtek lakóink. Nyaraltatás lakóink részére Balatonakalin. Focitalálkozó Sport Az Esélyért Egyesület rendezésében. Máris Szeretet Szolgálat tanyáján vendégeskedtek lakóink. Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Csobbanjunk együtt! Sport Az Esélyért Egyesület rendezésében vízi vetélkedő. „Házi” kártyabajnokság. Július 8. Július 27- Sikondán nyaraltak lakóink. augusztus 2. „Házi” lengőteke bajnokság. Augusztus 5. Augusztus 12. Baráth József festőművész kiállításának megtekintése a művelődési házban. Augusztus 12. Végh kúria látogatása. Augusztus 14. Kulturális Seregszemle lakóink részére Kecskeméten. Augusztus 19. Aug. 20.-i ünnepi műsor. Nemzetközi Szüreti Fesztiválon énekkari fellépés Kiskunhalason. Szeptember 13. „Add a kezed” Barátság Kupa Megyei rendezvény intézményünkben. Szeptember 15. Zsanai népdalkör és gyermek tánccsoport vendégszereplése. Szeptember 23. Szüreti bál. Szeptember 24. Zánkai Országos Sporttalálkozó. Szeptember 25.-27 Intézeti lakógyűlés. Szeptember 30. Szakmai továbbképzés Bácsborsódon a mentálhigiénés csoport számára. Október 6. Vöröskereszt szervezésében véradás. Október 7. Városi Idősek Napján vettünk részt lakóinkkal. Október 13. Zsanai hagyományőrző asszonyok kiállításának megnyitója tantermünkben. Október 15. Énekkarunk fellépése a Kisszállási kórustalálkozón. Október 17. Megemlékezés 1956 eseményeiről Ünnepi műsor . Október 23. Színházi előadás szegedi előadók vendégszereplésével. November 4. November 11. Szegeden tartottak előadást kollégáink. November 12. Kiskunhalas városa intézményünkben rendezte meg a Szociális munka napját, melyen egy fő dolgozónk kitüntetést kapott. November 13. „Képbe szőtt álmok”Kézműves Műhely termékeiből kiállítás a Kiskunhalasi Művelődési Központban. November 18. Darc verseny Kiskunfélegyházán. November 19. „Élet és Érzet” Lukács Szilvia amatőr festő kiállításának megnyitója tantermünkben. November 25. Intézeti lakógyűlés. Mikulás kupa labdarúgás verseny Száron. December 6. Mikulás ünnepség rendeztünk lakóinknak. December 7. Május 21. Május 27. Május 28. Június 3. Június 14-20. Június 18. Június 25. Július 1. Július 8.

December 10.

December 11. December 19. December 21.

Összdolgozói értekezletet tartottunk, ahol átadásra került a Nyírő Gyula alapítvány részéről az év dolgozója kitüntetés. Két fő kapta meg, egy fő a gazdasági, egy fő pedig a szakdolgozók közül. Máris Szeretet Szolgálat ajándékozása intézményünkben. Szilády Áron Gimnázium diákjainak karácsonyi műsora. Karácsonyi ünnepséget rendeztünk lakóinknak.

A felsoroltakon túl a szakmai munkán belüli egyéb tevékenységek: -

a dolgozók munka-alkalmassági szűrése, Érdekképviseleti Fórum működtetése, azokon részvétel, gondozottak folyamatos foglalkoztatása, ház körüli munkák, mosodai, konyhai tevékenység, osztályos takarításba való bevonás, ápolási-gondozási tervek folyamatos készítése, karbantartása, az ellátottak fizikai, egészségi, pszichés és mentális állapotának felmérése, szupervíziós konfliktuskezelő előadások és csoportfoglalkozások tartása, mentálhigiénés tevékenység, tervszerű, a gondozási tervekre épülő foglalkoztatás, dolgozók folyamatos továbbképzése, nem szakmai dolgozók mentálhigiénés képzése.

Az ápolók feladatai közül kiemelt hangsúlyt kapott: -

a pszichiátriai betegségek ismerete, a betegek állapotában bekövetkezett változások észlelésére, szakorvos tájékoztatása, az otthon lakóinak ismerete, betegségükből adódó személyiségük elfogadása, a lakók és a dolgozók egymás iránti tisztelete, szeretet, gondoskodás kialakítása, annak ápolása, a mindennapos szakszerű ápolási, gondozási munkán túl az egyéni bánásmód kialakítása, a konfliktusok elkerülése, kialakuláskor, pedig a megfelelő konfliktus kezelési módszer alkalmazása, a gondozási tervek folyamatos vezetése és értékelése, a foglalkoztatásokon való részvétel folyamatos segítése és biztosítása, a lakószobák otthonosabbá tétele, gondozási egységek szépítése, a személyi higiéné fokozott figyelemmel kísérése, felkészülés a minőségi ápolással kapcsolatos teendőkre, a gondozottak és hozzátartozóikkal való kapcsolattartás elősegítése.

Beszámoló a 2009-ben végzett egészségügyi munkáról Feladatai: Intézményünkben a gondozottak egészségügyi ellátása, pszichés gondozása, az ápolói, gondozói munka irányítása, az ápolói személyzet szakmai továbbképzése, nem szakmai dolgozók mentálhigiénés feladatokra való felkészítése. Gyógyító-megelőző munka: Az intézményünkben jelenleg két főállású szakorvos /neurológus-pszichiáter-rehabilitáció, pszichiáter-rehabilitáció/ biztosítja a gondozottak folyamatos orvosi felügyeletét. A háziorvos heti 2 x 2 órában, bőrgyógyászat heti 1x1 órában, belgyógyász szakorvos heti 2 x 1 órában, a szemész szakorvos heti 2 órában segíti munkájukat. A fogászati ellátást heti 2 x 2 órában biztosítunk a gondozottak részére. A munkaegészségügyi szakorvosi ellátás áll a dolgozók rendelkezésére. Az orvosok munkájukat megfelelően felszerelt orvosi rendelőben végzik. A fekvő osztályokon naponta van orvosi vizit. - 2009-ben is minden új gondozottnál megtörtént az aktuális egészségi állapot felmérése, a pszichiátriai betegségek anamnesztikus adatfelvétele, a szükséges profilaktikus gyógyszeres kezelés meghatározása. Lakóink egészségügyi állapotát polimorbiditás jellemzi. Alapbetegség típusa szerinti megoszlásuk 2009.12.31.-én: Fogyatékos személy Pszichiátriai beteg

120 fő 232 fő

Betegségükből, fogyatékosságukból eredően a szociális készségek hiánya, a kommunikáció, a társas kapcsolatok zavara, eltompult érzelmek, a kognitív funkciók romlása, a gondolkodás szétesése, az önkiszolgálás és a fizikai önállóság hiánya jellemzi őket. -

2009-ben a szomatikus betegségek közül kiemelkedően magas a keringési megbetegedések, mozgásszervi megbetegedések, légzőszervi megbetegedések, a diabetes, és daganatos megbetegedések száma.

Leggyakoribb társult betegségek: keringési légzőszervi mozgásszervi diabetes daganatos

2009-ben az alábbi szűrővizsgálatokra került sor: - labor, /T-vérkép, májfunkció, vércukor, meghatározás/ - EKG, - mammográfia, onkológia - bőrgyógyászat /gombás megbetegedések /, - belgyógyászat, - szemészet, - fogászat, - pszichiátria, - szervezett tüdőszűrés nem volt.

123 fő, 19 fő, 27 fő, 27 fő, 8 fő.

vérkémia,

vesefunkció,

Jelenleg gyógyászati segédeszközt használ: tolókocsi: járókeret: szemüveg: mankó

4 fő, 6 fő, 44 fő, 1 fő

Az intézmény orvosai által elvégzett vizsgálatok száma 2009-ben: háziorvosi vizsgálat belgyógyászati vizsgálat fogászati vizsgálat szemészeti vizsgálat pszichiátriai vizsgálat bőrgyógyászati vizsgálat

1759 alkalommal 656 alkalommal 244 alkalommal 123 alkalommal 3191 alkalommal 265 alkalommal

lipidszint,

- Az intézményen kívül a Semmelweis Kiskunhalasi Kórház Non Profit KFT járó beteg szakellátása 461 esetben végzett vizsgálatot gondozottjainknál.

Kórházi felvételek száma 2009-ben osztályos bontásban. Megnevezés Belgyógyászat Fertőző Gasztroenterologia Gégészet Intenzív Pszichiátria Sebészet Szülészetnőgyógyászat Traumatológia Urológia Neurológia Pulmonológia Szájsebészet Onkológia Érsebészet

esetszám 12 1 4 3 1 51 11 1 11 1 6 2 2 1 1

A kórházba szállításhoz a mentőt 97, az intézet gépkocsiját 621 alkalommal vettük igénybe.

A diagnosztikai vizsgálatok közül az alábbiak váltak szükségessé gondozottainknál:

RTG célzott labor UH CT Gasztroszkópia EKG

63 esetben, 276, 66, 32, 6, 39 esetben történt.

A vérek levétele az intézményben történt, zárt, egyszer használatos vérvételi eszközökkel. A kiértékelést a kórház laboratóriuma végezte el. A szakorvosi vizsgálatokat az intézmény orvosai végezték. A talált eltérések birtokában további szakorvosi vizsgálatokat és kórházi kivizsgálást kezdeményeztünk. Minden lakónál havonta metabolikus szindróma irányába méréseket végzünk (testsúly, vérnyomás, pulzus BMI számítás, valamint vércukor, lipidszintek évente). Célja a testi betegségek időbeni észlelése. Az ellátottak egészségügyi ellátását érintő változásokról, illetve a velük kapcsolatos jelentősebb eseményekről úgynevezett dekurzus füzetet, és sorszámozott átadó füzetet vezetünk. - A 4/2000/II.25/EÜM rendelet 1sz. melléklete szerinti egészségügyi személyi lapot az intézet háziorvosa, Dr. Bús Imre állítja ki, és vezeti.

Gyógyszer és gyógyászati segédeszköz ellátás: A folyamatos gyógyszer, kötszer és gyógyászati segédeszköz rendelés az érvényben lévő jogszabályok figyelembe vételével történik. A gyógyszerfelírással, nyilvántartással kapcsolatos munkánkat számítógépes program segíti. Elsődlegesen a vények nyomtatására, a terápiás lapok vezetésére és a raktárkészlet nyilvántartására terjed ki. Intézményünk a jogszabályban előírtaknak megfelelően rendelkezik az alaplistán jegyzett gyógyszerkészlettel, melyet az ellátottak a törvényben előírt módon vehetnek igénybe. Gondozottaink közül érvényes Közgyógyellátási Igazolvánnyal 101 fő rendelkezik. Valamilyen gyógyszert összesen 340 fő szed. Parenterális gyógyszer szükséges 40 főnek. A gyógyászati segédeszközök felírhatósága és hozzáférhetősége betegeink részére biztosított.

2009. évi gyógyszerrendelés térítési díjai: Havi Fiz: Tám: Össz:

1hó 834.961 7.249.871 8.084.832

2hó 1.078.904 7.421.555 8.500.459

3hó 909.232 7.272.729 8.181.961

4hó 914.225 7.741.683 8.655.908

5hó 905.302 6.944.192 7.849.494

6hó 980.552 7.790.513 8.771.065

7hó 927.601 7.284.555 8.212.156

8hó 962.039 7.935.054 8.897.093

9hó 923.331 7.797.353 8.720.684

10hó 997.056 7.891.841 8.888.897

11hó 1.012.924 5.996.923 7.009.847

12hó 869.849 7.850.908 8.720.757

Heti Fiz: Tám:

1hó 212.143 568.784

2hó 221.765 911.026

3hó 245.119 487.215

4hó 276.942 659.706

5hó 313.436 422.380

6hó 267.985 526.448

7hó 207.196 485.295

8hó 161.616 405.679

9hó 214.136 752.016

10hó 175.317 740.571

11hó 223.011 1.207.468

12hó 389.177 996.216

Össz fiz: Össz tám:

1.047.104

1.300.579

1.154.351

1.191.172

1.218.738

1.248.537

1.134.797

1.123.655

1.137.467

1.172.373

1.235.935

1.259.026

7.818.655

8.332.581

8.669.176

8.401.389

7.366.572

8.316.961

7.769.850

8.340.733

8.549.639

8.632.412

7.204.391

8.847.124

2.950

3.664

3.252

3.355

3.433

3.517

3.197

3.165

3.205

3.302

3.481

3.547

Átlag Hó/fő

Intézet által összesen kifizetett: 14.223.734 TB. támogatás mértéke : 98.249.483 Átlagos havi gyógyszerfogyasztás: 3.400 Érvényes közgyógy. igazolvánnyal rendelkezők száma havi lebontásban Hónap Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December

fő 111 70 110 66 62 58 64 68 92 97 99 101

Oktatói és felvilágosító munka: A kéthavonkénti osztályértekezleteken szakmai továbbképzéseket, esetmegbeszéléseket, esetmegbeszélő és problémamegoldó csoportokat szerveztünk és vezettünk. Részt vettünk az intézeti lakógyűlésen / havonta /, ahol az otthon lakóit érintő kérdések kerülnek megbeszélésre. Segítettük és támogattuk az intézményben működő szakköröket, rendezvényeket részben személyes részvétellel, részben szakmai tanáccsal.

foglalkozásokat,

Az intézet orvosai, a vezető ápoló és mentálhigiénés csoportvezetője, szociális munkások, gyógypedagógus, a szakmai és nem szakmai dolgozók számára egyaránt elődadásokat tartott, és folyamatosan tart is, mentálhigiénés esetmegbeszélő és a szakdolgozók által felvetett más témakörökben.

Egyéb feladatok, kötelezettségek: - Napi rendszerességgel tartunk szakmai referálót. Vezeti az intézet pszichiáter orvosa, résztvevői a gondozási egységek vezetői. Ezen az előző nap eseményeinek összefoglalására, értékelésére kerül sor, majd ezt az aktuális ápolási-gondozási teendők meghatározása, ütemezése követi. - Hatósági megkeresésre, és orvos szakértői felülvizsgálatra berendelt gondozottainkról kórrajz-kivonatot, szakorvosi véleményt, általános betegjellemzést készítettünk. - Korlátozott mértékben /gyógyszerfelírás, heveny betegség ellátása / az intézet dolgozói is igénybe vehetik az orvosi ellátást munkaidejük alatt. - Intézetünkben 62 fő inkontinens beteg él. A részükre biztosított, és felhasznált inkontinencia termékekről egyéni nyilvántartó lapot vezetünk. Nadrágpelenkát használók súlyos közepes enyhe

34 fő 22 fő 23 fő

Inkontinencia betétet használók 79 fő Az egészségi állapot figyelembevételével az orvos által javasolt diétát 2009-ben átlagosan 76 fő vette igénybe. - Normál étkezést 276 fő vesz igénybe, melyből 6 fő roboráló.

sorszám 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.

Diéták megoszlása 2009-ben Megnevezés Normál pépes Normál roboráló Normál pépes roboráló Folyékony pépes Epekímélő pépes Epekímélő pépes roboráló Epekímélő 200 CH 160 CH 150 CH 180CH 180CH epekímélő 180CH pépes 200 CH pépes 180 CH pépes Laktózmentes Laktózmentes pépes Tejmentes epekímélő Vegetáriánus Fehérjeszegény Szigorú zsírszegény Sertéshúsmentes 50gr fehérjeszegény összesen

Fő 31 fő 6 fő 2 fő 4 fő 5 fő 1 fő 25 fő 3 fő 1 fő 1 fő 9 fő 8 fő 4 fő 1 fő 4 fő 1 fő 2 fő 1 fő 2 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 119 fő

- Új gondozott felvétele: 16f ő pszichiátriai beteg, 6 fogyatékos személy. Otthonról: 15 fő pszichiátriai beteg, 4 fő fogyatékos személy érkezett. - Intézményi ellátása megszűnt: 7fő pszichiátriai betegnek, 2 fő fogyatékos személynek. - Elhunyt: 8 fő pszichiátriai beteg, 6 fő fogyatékos személy. Pszichológusi munka: Feladatát részben az intézet orvosai, részben a mentálhigiénés csoport tagjai vették át. Szakmai felkészültségük, és szakmai kompetenciájuk figyelembe vételével.

A főnővéri munkacsoport 2009. évi munkája A főnővéri munkacsoport 2002-ben alakult. Működésének célja továbbra is egymás munkájának segítése, egységes szemlélet kialakítása az ápolás-gondozás területén. A megváltozott elvárások, és a minőségbiztosítás által támasztott követelményeknek való megfelelés. A főnővéri munkacsoport megbeszéléseire havi rendszerességgel, illetve a soron kívül felmerült problémák megoldása esetén kerül sor. A megbeszéléseket a munkaközösség vezetője vezeti. A megbeszélésen az intézetvezető főápoló, és az osztályvezető főnővérek vesznek részt. Az értekezletek témái a következők voltak:  Havi étlap összeállítása, (a betegek igényei, illetve a diétás előírások figyelembevételével.) minden alkalommal a diétás nővérrel együtt.  Ünnepi menűk összeállítása  Rendezvényekkel kapcsolatos teendők megbeszélése, illetve az intézetünkben tartott rendezvények alkalmával lakóink étkeztetésének zökkenőmentes megszervezése.  Az intézet szépítése, balkonnövények ültetése, dekorációk elhelyezése (egységes kép kialakítása)  A főnővéri munkacsoport elkészítette a lakók által a lakószobákban, felügyelet nélkül biztonságosan használható elektromos berendezések listáját. Beszámoló a szakmai team 2009-ben végzett munkájáról Megbeszéléseinket heti rendszerességgel tartottuk. Időpont: péntek 10 óra Időtartam: a témától függően változó Koordinátor: szakmai vezető Résztvevői: vezető ápoló, mentálhigiénés csoportvezető, főnővéri munkacsoport vezető, gyógypedagógus, igazgató Dokumentáció: sorszámozott, hitelesített jegyzőkönyv. A szakmai team munkáját 2009-ben az alábbi területeken fejtette ki: Előgondozási folyamatok szervezése, a nyilvántartások karbantartása. Az előgondozás terén a tervszerűség fenntartása. A folyamatos munkavégzéshez szükséges információk összegyűjtése, rendszerezése, továbbítása. A szakmai dokumentáció információ értékének növelése. A felvételi kérelmek véleményezése, az új felvételesek kijelölése. Az új gondozottak részére a beilleszkedést segítő program készítése, értékelése. Az ellátottak jogainak fokozott védelme. Ápolási – gondozási tervek karbantartása. A gondozási folyamat nyomon követése, értékelése. A szakmai feladatokat ellátó részlegek munkájának segítése, koordinálása. A különböző terápiás eljárások összehangolása. Új, korszerű, az önállóságot növelő, a

mindennapi életbe való visszailleszkedést segítő terápiás eljárások, módszerek felkutatása, kipróbálása. A foglalkoztatás területén a szakszerűség, és célszerűség elvének érvényesítése. A gyógyítás a foglalkoztatás, a rehabilitáció eredményeinek láthatóvá tétele. Egészségmegőrző és fejlesztő mentálhigiénés programok szervezése, a dolgozók, és ellátottak részére. A kialakult konfliktus helyzetek, veszélyeztető állapotok elemzése, megbeszélése, következtetések levonása. A szakmai dolgozók továbbképzési ütemtervének karbantartása. A dolgozók szakmai ismereteinek szinten tartása, növelése intézményen belüli képzéssel – 2 havonként szakmai délutánok rendezése főnővéri értekezletek, osztályos megbeszélések. A foglalkoztatási hálóterv karbantartása, a kulturált szabadidő eltöltés feltételeinek megteremtése. A szakmai ellenőrzési programban foglaltak betartása, betartatása. A nem szakmai dolgozók felkészítése a mentálhigiénés alapfeladatok ellátására. A pályázati lehetőségek nyomon követése, kihasználása. A benyújtott pályázatok szakmai programjának elkészítése. A nyertes pályázatok lebonyolítása, eredmények értékelése. A jogszabályi változások figyelembevételével az alábbi dokumentumok átdolgozása: házirend, szakmai program, megállapodás, előgondozással kapcsolatos dokumentumok, szociális foglalkoztatás szakmai programja. Szakmai munka értékelése. Szakmai munkaterv, és beszámoló elkészítése. Szakmai célkitűzések megfogalmazása. Az intézményen kívüli képzéseken, szakmai konferenciákon való részvétel biztosítása. Szociális foglalkoztatásból adódó szakmai feladatok meghatározása, koordinálása. Hatósági ellenőrzésekhez való felkészülés (Fenntartó, Közigazgatási Hivatal, Regionális Módszertan). Mentálhigiénés csoport 2009. évi beszámolója Intézményünk foglalkoztatási rendszere: 1. Délelőtti hálóterves, szocioterápiás foglalkoztatás, - lakók képessége szerint, 2. délutáni szabadidős jellegű foglalkoztatás – érdeklődési kör szerint, 3. osztályos foglalkoztatás – állapot függő – képesség és érdeklődés szerint történik a foglalkoztatás. Hálóterves, szocioterápiás foglalkozások sze rvezése, vezetése, dokumentálása: Hálóterves, szocioterápiás foglalkoztatás: A szocioterápiás foglalkoztatási formák kialakításához figyelembe vesszük az ellátott intézménybe kerülését követően elkészített egyéni gondozási tervében meghatározott rövid, és

hosszú távú célokat. A leírtak alapján igyekszünk a lakót olyan foglalkoztatási formába bevonni, ahol a megfogalmazott, és kitűzött célok mihamarabb megvalósulni látszanak.  A hálótervek féléves bontásának elkészítése, esetenkénti, szükség szerinti korrigálása.  A hálóterv szerinti foglalkoztatás folyamatosságának biztosítása.  Fejlesztési, foglalkoztatási tervek elkészítése.  A fent említett tervek program tematikájának hálótervbe iktatása.  A már működő szocioterápiás foglalkozások folyamatosságának biztosítása.  Foglalkoztatási program folyamatos bővítése, színesítése.  Városi rendezvényeken, illetve más hasonló intézmények rendezvényein való részvétel, az ehhez szükséges felkészítések megszervezése, elvégzése.  Szocioterápiás foglalkoztatási formák protokoll szerinti alkalmazása.  Más hasonló profilú intézményben szocioterápiás foglalkozás megtekintése, az ott látottak kamatoztatása, a már működő foglalkoztatási formák bővítése, új ötletek hasznosítása.  Új foglalkoztatási formák bevezetésénél célok, feladatok meghatározása, azok hatásainak figyelemmel kísérése, fél illetve éves értékelése. 2009. év hálóterves foglalkoztatási formái: Ének-zene Zenehallgatás Vakcsoport Állatasszisztált foglalkozás Mese csoport Demens Életmód Zenés játékok Színjátszó csoport Mozgás-torna, - atlétika, - sport, - foci, - séta, - természetjárás Kreatív Játék Irodalom Logika Biblia (ökomenikus jellegű) Szociális készségek tréningje Viselkedés terápia Mozgásfoglalkozás kifejezetten középsúlyos, súlyos értelmi fogyatékosok lakók számára Kommunikációs tréning Játszva tanulunk Önismereti csoport Beszéljünk róla Zenére festés Mit, miért hogyan? Ismeretterjesztő csoport „A csoport”

A leírtakon kívül, a foglalkoztatást végző személyek folyamatosan figyelemmel kísérik a lakók által igényelt foglalkoztatási formákat, s lehetőség szerint beépítik a strukturált foglalkoztatási, szabadidős jellegű, ill. osztályos foglalkoztatási formákba. Szabadidős foglalkoztatás:  A már működő programok folyamatosságának biztosítása.  A lakók igényeinek felmérése, és a lehetőségekhez, realitásokhoz mérten, ezen igények kielégítése.  A szabadidős programok folyamatos bővítése. A lakók szabadidejének hasznos eltöltése érdekében idén is tovább alkalmaztuk a már jól működő délutáni foglalkoztatási formákat, mely alkalmakkor a tervezett, és szervezett programokon túl lehetőséget biztosítottunk lakóink számára az igény szerinti foglalkoztatásra. Speciális, célzott fejlesztési, és gondozási tevékenység A szociális készségek fejlesztő tréningje: Mint a közösségi gondozás első lépésének foglalkoztatási ágazatában, továbbra is szerepelnek, a tavalyi évben kitűzött célok alapján. A szociális készségek tréningjében eddig alkalmazott foglalkoztatási formák helyett természetesen szem előtt tartva a tréning célját – új, a körülményekhez, és a lakók képességeihez, érdeklődési köréhez jobban alkalmazkodó foglalkoztatási formákat vezettünk be, úgymint: -

Beszéljünk róla! Mit, hogyan, miért? Önismereti csoport Kommunikációs tréning Viselkedés terápia (fogyatékkal élők részére) Szociális készségek tréningje (fogyatékkal élők részére)

A fogyatékkal élők fejlesztő foglalkoztatása:  A fejlesztési tervek elkészítése, egyénre szabottan.  Viselkedésterápia – szocioterápiás foglalkozás.  Mozgásfoglalkozás kifejezetten súlyos, súlyos értelmi fogyatékosok lakók számára – szocioterápiás foglalkozás.  Szociális készségek tréning vezetése, különös tekintettel, a fogyatékkal élő lakóinkra.  Játszva tanulunk! – szocioterápiás foglalkozás.  Zenés játék – szocioterápiás foglalkozás.  Az intelligencia kvóciens, pedagógiai és a gyógypedagógiai vélemény, valamint az egyéni beszélgetésen kialakult összkép alapján, megfelelő, egyénre szabott foglalkoztatásba való bevonás és fejlesztésen való részvétel biztosítása.

Osztályos foglalkoztatás Ez évben három osztály, - az 1, 2, és 6-os - igényelte az osztályos foglalkoztatást, melyet beépítettünk hálóterves foglalkoztatás keretébe. A foglalkozás célja, hogy azon lakóink is részesüljenek a foglalkoztatás adta lehetőségekben, kiknek koruk, egészségi állapotuk nem teszi lehetővé a foglalkoztató épületében történő részvételt. Egy osztályról, alkalmanként átlag 5-6 fő vett részt rendszeresen. A foglalkozások során a kollégák igyekeztek minél több foglalkoztatási formába bevonni lakóinkat. Demens betegek foglalkoztatása: A 2009. évben is tovább folytattuk a 2005. évben elkezdett demens foglalkoztatást, melynek során figyelembe vettük, hogy az adott személy esetében a dementálódási folyamat mely szakaszában tart, ehhez a jól ismert Mini Mental State széles spektrumú kognitív szűrővizsgálat adott útmutatót. A célunk e foglalkoztatási forma folytatásával, hogy a még meglévő készségeket, képességeket szinten tartsuk, késleltetni tudjuk az állapotromlást. 2009. évben vizsgált adatok alapján a demens foglalkoztatásban részt vettek: 2005: 2006: 2007: 2008: 2009:

38 fő 35 fő 52 fő 38 fő 40 fő

(Részletes értékelés a gyógypedagógiai beszámolóban található.) A foglalkoztatási dokumentáció: A foglalkozások dokumentálása sorszámozott, hitelesített füzetben történik. Foglalkoztatás- vezetőnként egy-egy füzet vezetése célravezető. A dokumentálás igazodik az adott foglalkoztatás vezető hálótervéhez. Egy-egy foglalkozás alkalmával az alábbiakat dokumentáljuk: -

foglalkozás ideje foglalkozás célcsoportja résztvevők megnevezése foglalkozás célja foglalkozás formája foglalkozás menete és értékelése.

A foglalkozások értékelése félévente-évente történik, személyre szabottan, formailag egységesen meghatározott nyomtatványokon, illetve, ha a foglalkoztatás jellege megkívánja, külön értékelő lapon.

Feladataink a fent említetteken túl:  Előgondozás.  Szociális ügyintézés.  Intézményi nagycsoport szervezése, lebonyolítása (lakóink részére, minden hónap utolsó szerdáján).  Osztályos kiscsoportok követése.  Felmérések készítése.  Gyógypedagógiai tesztek felvétele (Günzburg-teszt, intelligencia kvóciens stb.)..  Munkakapcsolat bővítése, fenntartása, mentálhigiénés szemlélet elsajátítása az intézmény más munkaterületein dolgozókkal .  Kapcsolat fenntartása a városi médiával, művelődési és sport intézményeikkel.  Rendezvények megszervezése, lebonyolítása.  Dekorációk készítése, elkészítésekor figyelembe venni az aktuális eseményeket, ünnepeket.  Pályázati programokban való részvétel.  Negyedévente kiállítások szervezése intézményünk tantermébe.  A csoport munkatársainak folyamatos továbbképzése.  A lakókat érintő aktuális, naprakész információk, programokra való felhívások ismertetése. 2009. év változtatásai a foglalkoztatásban, új foglalkoztatási formák, adatok a strukturált foglalkoztatásról: A 2009. év értékelésekor mért számadatok szerint heti rendszerességgel, a 26 foglalkoztatási formában átlag 181 fő vesz részt rendszeresen. Hétfőn: 105 fő; Kedden: 106 fő Szerdán: 73 fő Csütörtökön: 93 fő Pénteken: 44 fő + az Egyházi gyülekezeten részt vevők száma (szabadon választható). A táblázatban azokat az adatokat tüntettük fel, melynek során követhetjük, hogy hány fő, hány foglalkoztatási formában vesz részt. 2009. év Foglalkozások formája, száma 1. foglalkozás 2. foglalkozás 3. foglalkozás 4. foglalkozás 5. foglalkozás 6. foglalkozás 7. foglalkozás Összesen:

Résztvevő fő 59 52 42 17 3 7 1 181

Adataink szerint 181 fő lakó vesz részt rendszerességgel a foglalkozásokon, - egy fő több foglalkoztatási formában is részt vesz. A 2009. év I. félévének értékelésekor (II. félév értékélése feldolgozás alatt) örömmel tapasztaltuk, hogy a 2008-ban kibővített foglalkoztatási formák ez évben is kedvező eredményeket hoztak. Összesen 8 lakó volt, akit vagy saját kérésére, vagy érdektelenség miatt hagytunk ki a II. félévben a hálóterves foglalkoztatásból. A délelőtti kötött, strukturált foglalkozások statisztikai adatai: Intézményünkben 355 fő ellátottból jelen évben 181 fő vesz részt rendszeresen (egy fő több foglalkoztatási formában) ún. hálóterves, délelőtti strukturált foglalkoztatásban, amely ebben a félévben a következőképpen épül fel: Hálóterves foglalkoztatási formák: Foglalkoztatási forma pszichés Ének-zene 3 Zenehallgatás 1 Vakcsoport 3 Állatasszisztált foglalkozás 5 Mese csoport 1 Demens 37 Életmód 4 Zenés játékok Színjátszó csoport 9 Mozgás -torna, -atlétika, -sport, -séta, -természetjárás, - foci 49 Kreatív 15 Játék 14 Irodalom 6 Logika 6 Biblia (ökomenikus jellegű) 23 Szociális készségek tréningje Viselkedésterápia Mozgásfoglalkozás kifejezetten súlyos, súlyos értelmi fogyatékos lakók számára Kommunikációs tréning 5 Játszva tanulunk 1 Önismereti csoport 5 Beszéljünk róla! 4 Zenére festés 8 Mit, miért, hogyan? 5 Ismeretterjesztő csoport 6 „A csoport” 32

fogyatékos 6 2 3 4 3 3 8

összesen 9 3 6 9 4 37 4 3 17

26 6 7 9 3 6

75 21 21 6 6 32 3 6

9

9

3 2 4 19

5 4 5 6 8 9 6 51

A foglalkozások 35, ill. 70 percesek, függően a csoport összetételétől, és a foglalkoztatás formájától.

Figyelembe véve a gondozási tervekben kitűzött célokat, igényeket, lakók képességeit 2009. évben is vezettünk be új foglalkoztatási formákat. Új foglalkoztatási formákat alkalmaztunk a már előzőekben említett szociális készségek tréningjében. 2009. év új foglalkoztatási formái 1. mozgásfoglalkozás kifejezetten középsúlyos, súlyos értelmi fogyatékosok lakók számára. 2. viselkedésterápia. 3. szociális készségek tréningje. 4. Mit, miért, hogyan? 5. Beszéljünk róla! 6. zenére festés. 7. Játszva tanulunk. 8. Ismeretterjesztő csoport. 9. Önismeret. A hálóterves foglalkoztatásban a fogyatékos lakóink számára létrehoztuk a mozgásfoglalkozást kifejezetten középsúlyos, súlyos értelmi fogyatékosok lakók számára. A közepes és súlyos mentális retardációban szenvedő lakóinknál gyakran előfordul az értelmi fogyatékosság mellett a mozgásszervi érintettség, a megkésett mozgásfejlődés, ami bizonytalanná teszi helyzetváltoztatásukat. Célunk, hogy ez a típusú mozgásfoglalkozás keretében céltudatosabbá, biztosabbá tegyük nagymozgásaikat. A viselkedésterápia foglalkozást azon fogyatékos lakóink részére vezettük be, akik magatartás zavarokkal, beilleszkedési nehézségekkel küzdenek, s melynek során segítjük a közösségbe való beilleszkedést, a normakövető magatartás kialakítását. Szintén fogyatékos lakóink számára alkalmazzuk a szociális készségek tréningje foglalkozást, melynek célja az értelmi fogyatékosok kommunikációjának, életvitelének fejlesztése, a helyes viselkedési szabályok elsajátíttatása, testápolás, öltözködési szokások fejlesztése. A Mit, miért, hogyan? foglalkozás célja az intézményi életforma keretein belül a fizikai önállóság fenntartása, megőrzése, az önmagukkal és a környezetükkel szembeni igényesség felébresztése, gyakorlatba való átültetése. A Beszéljünk róla! foglalkozás során lakóink segítséget kapnak az önálló életre való felkészülésre, a hatékony önérvényesítő viselkedés elsajátítására, a mindennapi életvitelhez szükséges szociális kompetencia helyreállításához. A zenére festés foglalkozás célja az örömszerzés, élménykeltés, élményfeldolgozás, az érzelmi, hangulati élet stabilizálása, a pszichés merevség oldása, a pozitív és negatív érzelmek adekvát kifejezése, melyek során segítségek kapnak a közösségi normákhoz való alkalmazkodáshoz. A Játszva tanulunk foglalkozást szintén a fogyatékos lakóink számára vezettük be, mely foglalkozás során a meglévő (írás, olvasás, számolás) ismereteket, készségeket idézik fel, gyakorolják és mélyítik el azokat, továbbá új ismereteket sajátíthatnak el. Az Ismeretterjesztő csoport foglalkozáson különböző ismeretterjesztő filmek, olvasmányok hallgatása nyújt lehetőséget lakóinknak önmaguk, és környezetük mélyebb megismerésére, és megértésére, amelyeken társadalmi, és természettudományi témaköröket más-más aspektusból tárnak fel, így lakóink olyan élményekkel is megismerkedhetnek, amelyeket közvetlenül nem élnek (éltek) át. Az Önismereti foglalkozás célja a társas kapcsolatok helyes irányba terelése, a konfliktusok feltárása és segítségnyújtás a megoldásban, kezelésben, indulatok oldása.

2009. évben is fontos volt számunkra, hogy számos rendezvényen megmutathassuk tudásunkat, és igyekeztünk minél több vendég előadót szerepeltetni a színpadunkon, hogy azok a lakóink is élményeket szerezhessenek, akiknek nem áll módjukban intézményünket elhagyni.

Foglalkoztatás során elért eredményeink: Büszkén említem, hogy az elmúlt időszakban olyan sikeresen szerepeltek lakóink a városi rendezvényeken, hogy a szervezők már számítanak a megjelenésünkre, s mint állandó fellépőket tartanak minket számon. Ilyen rendezvények pl. a Költészet Napja városi rendezvény, vagy a Nemzetközi Szüreti Hetek rendezvény sorozata, de számítanak énekkarunkra, népzenei találkozókon és kórustalálkozókon is, továbbá évente egyszer bemutatjuk kreatív lakóink munkáját a város közönsége számára. Továbbá rendszeresen biztosítunk lehetőséget, s szervezünk kiállításokat civil amatőr képzőművészek, hagyományőrző szakkörök részvételével intézményünk tantermében. Ezekről a rendezvényeinkről gyakran tudósítanak a városi televízióban, és újságban is, s ezáltal több emberhez jut el az az üzenetünk, hogy a pszichiátriai beteg is lehet társadalmunk hasznos tagja. Szocioterápiás foglalkozások eredményei: Az osztályok, a hozzátartozók, s saját tapasztalataink alapján elmondhatjuk, hogy jelentős javulás érzékelhető, amelyek a következők: - viselkedésbeli pozitív változás - több hozzátartozó jelezte, hogy családtagja viselkedésében javulást tapasztal,

- intézeti szinten javult az egymással szembeni tolerancia, nőtt az egymás iránti segítőkészség, - rendezvényeken egymásnak nyújtott segítség, a gyengébb képességű lakóknak segítenek társaik, - lakóink egymással szemben több tiszteletet tanúsítanak, - nagyon jól érzékelhető a csoportfoglalkozásokon, lakógyűléseken, - a lakóban kialakul a kötelességtudat – a lakó kimenő helyett az előadás próbáját választja.

Szociális képességek tréningje 2009. évi beszámolója A szociális képességek tréningje a hálóterves foglalkoztatás részeként továbbra is fontos szerepet tölt be a szocioterápiák rendszerében. A foglalkozások a mindennapi élettevékenységek tréningjén alapultak. Ennek fő célja az önellátó képességhez, az önálló életvitelhez szükséges, a tartós intézeti környezet, illetve a betegség által megkopott, elfeledett kézségek, képességek újraépítése, elmélyítése, a mindennapi gyakorlatban való alkalmazására való felkészítés. Ezáltal is csökkentve a függőség, a kiszolgáltatottság kialakulásának lehetőségét. Ezen kézségek hiányában az ellátottaknak még csak a lehetősége sem áll fenn arra, hogy esetleg egy másik ellátási formába pl. lakóotthon, vagy pedig a korábbi környezetbe visszakerülhessenek. A foglalkozások elsődlegesen elméleti síkon folytak, a verbális kifejezőkészség, valamint a fantázia bevonásával. Az intézményi keretek jelenleg a valós élethelyzetek modellezésére nem nyújtanak lehetőséget. Ebből adódóan igen gyakran adódtak nehézségek a résztvevők csoportkeretek között való benntartására. Ennek elkerülése érdekében gyakran került sor az előre megadott, és kidolgozott tematikától való eltérésre, ehelyett a csoporttagok által közösen elfogadott témák kerültek megbeszélésre, feldolgozásra. Az intézeti elhelyezésre kerülők életkora, egyéni képessége, érdeklődési köre igen széles skálán mozog, ezek figyelembe vételével ez évben új foglalkoztatási formák kerültek bevezetésére, mint például: Beszéljünk róla Cél: az önálló életvitelre való felkészítés, a hatékony önérvényesítő viselkedés elsajátítása, a mindennapi életvitelhez szükséges szociális kompetencia helyreállítása, új információk megszerzése, a körülöttünk zajló események értelmezése. E foglalkoztatási formában azon pszichiátriai betegek vettek részt, akik átlagos intellektussal, és megfelelő verbális készséggel rendelkeznek. Mit, hogyan, miért Cél: az intézményi életforma keretein belül a fizikai önállóság fenntartása, megőrzése. Önmagunkkal és környezetünkkel szembeni igényesség felébresztése, gyakorlatba való átültetése. E foglalkoztatási formát azon pszichiátriai és fogyatékos lakók részére kínáltuk fel, akik még rendelkeznek olyan szintű mentális, és fizikai készségekkel, amelyek további gyakorlással fejleszthetők. A korábban bevezetett foglalkoztatási formák közül tovább működtettük a kommunikációs tréninget, és az önismereti csoportot. A 2009-es évben a fent említett foglalkoztatási formákban 22 fő vett részt. Egy fő több foglalkoztatási formában is részt vett.

Nemek szerinti megoszlás: Férfi Nő

9 fő 12 fő

Az elmúlt évben a foglalkozásokról 1 fő maradt tartósan távol. Új lakóink közül 4 fő kapcsolódott be a már működő foglalkozásokba. Osztályok megoszlása a foglalkozásokkal kapcsolatban: 6 fő 4 fő 8 fő 3 fő

9-es osztály 8-as osztály 6-os osztály 4-es osztály Összegzés

Valamennyi foglalkozás az önálló életre való felkészítést célozta. A csoportokon való részvétel önkéntes volt. A lakók szívesen részt vettek a foglalkozásokon. A kezdeti szorongást rövid időn belül sikerült feloldani. Voltak kifejezetten aktív résztvevők, akik nagyban hozzájárultak ahhoz, hogy valamilyen szinten minden csoporttag élménnyel távozott a foglalkozásokról. A foglalkozások időtartama alatt ők voltak a fontosak, feléjük fordult a figyelem, problémáikra, ha nem is sikerült minden esetben megoldást találni, szavaik megértésre, együttérzésre találtak. Beilleszkedési program A beilleszkedési program elsődleges célja az újonnan érkező ellátottakat átsegíteni az otthoni környezetből az intézményi közösségbe való beilleszkedéssel járó nehézségeken. Emellett feladat felkészíteni, és a szükséges információkkal ellátni a leendő szobatársakat az új lakóval kapcsolatos legfontosabb tudnivalókról. A személyes, és a rendszeres kapcsolattartás során az új lakó megismerkedik intézményünk működésével, annak életével, segítséget kap a korábbi (családi, baráti) kapcsolatok fenntartásához, intézményen belüli, és kívüli új kapcsolatok kialakításához. A beilleszkedési programba a fizikai, és a mentális állapot figyelembevételével minden új lakót megpróbálunk bevonni.

A 2009-ben intézményünkben elhelyezett lakók statisztikái: A tavalyi évben 21 fő került intézményünkbe felvételre, 1 fő év közben elhunyt, 1 fő intézeti jogviszonya megszűnt. Férfi Nő Pszichiátriai beteg Fogyatékos személy

16 fő 5 fő 13 fő 8 fő

Átlagéletkor szerinti megoszlás: Férfi Nő

41,5 év 44,4 év

Pszichiátriai beteg Fogyatékos személy Összes ellátott

45,8 év 35,6 év 41,9 év

Bekerüléskor állandó lakcím szerinti megoszlás: Bácsbokod Doba Kecel Madaras Jánoshalma Kiskunhalas Kecskemét Bácsalmás Tabdi Homokmégy Soltvadkert Solt Hajós Kalocsa Tiszakécske Zsana

1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 4 fő 3 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő

1 fő más bentlakásos intézetből került intézetünkbe. Az új ellátottak foglalkoztatásban való részvétele: Hálóterv szerinti foglalkoztatás Szociális kézségek tréningje Munka jellegű foglalkoztatás

12 fő 4 fő 2 fő

9 lakónk szerződéskötése folyamatban van. Beszámoló a 2009. évi gyógypedagógusi munkáról Intézetünkben 118 fő értelmi fogyatékos lakó él, átlag életkoruk: 50,02 év

Foglalkoztathatóság: A délelőtti strukturált (hálóterves) foglalkoztatásban a 2009. évben 53 fő (45 %) vett részt, 13-an egy, 11-en kettő, 6 fő három, 9 fő 4, 11 fő 5, 2 fő hat, 1 fő pedig 8 foglalkozást is látogat. Szociális foglalkoztatásban 32 fő (27,1 %) vesz részt. Közülük 26 fő (22 %) munkarehabilitációs, 6 fő (5 %) fejlesztő-felkészítő foglalkoztatásban vesz részt.

A 2009. évtől kezdve nagyobb hangsúlyt fordítottunk a szociális képességek szinten tartására, fejlesztésére. A foglakozásokon a kommunikáció, a helyes viselkedési formák elsajátítása, gyakorlása a cél. A foglalkozások kiscsoportos formában (3-4 fő csoportonként) történnek. 2009. szeptemberétől új foglalkozási formaként, a magatartás- és viselkedészavarokkal küzdő lakóink számára úgynevezett viselkedésterápia foglalkozást vezettünk be. 2 csoportban, összesen 5 lakó vett részt a foglalkozásokon. Heti 4 alkalommal, 35 perces foglalkozáson vagyunk együtt. A különböző foglalkoztatási formák (játék, mozgás, zenés-játék, kreatív, stb.) keretein belül az adaptív viselkedési formák elsajátítására, gyakorlására, a közösségben való helyes viselkedésre, a türelmességre, az egymásra figyelésre, egymás segítésére fordítunk nagy hangsúlyt. A strukturált foglalkoztatásban való részvétel önkéntes, elmondható, hogy a lakók igénylik, szeretik a foglalkozásokat. 2009-ben 8 fogyatékos lakó felvétele történt intézményünkbe. 4 főt közülük bevontuk a különböző foglalkoztatási formákba. 2009-ban az előgondozások alkalmával 9 fő alapvizsgálatát végeztük el, melyeket megküldtünk a Regionális Módszertani Intézmény, illetve az ORSZI részére. A vizsgálatok pedagógiai jellemzést, Vineland-szociális érettségi skálát, Hardy-féle rajzvizsgálatot és gyógypedagógiai véleményt tartalmaznak. Az elmúlt évben 1 fő gondozási felülvizsgálatát és 17 fő rehabilitációs munka alkalmassági vizsgálatát végeztük el. 2009 júniusában újra felülvizsgálatuk demens lakóink állapotát. Intézetünkben a jelzett időpontban148 fő 50 év feletti pszichiátriai beteg élt. A vizsgálatban 114 fő vett részt. Egészségi állapota és korábbi gyenge eredményei miatt nem vizsgáltunk 33 főt, korábban már elutasította a vizsgálatot: 1 fő A vizsgálatban részt vevő lakók közül 3 fő elutasította a vizsgálatot, 1 fő nem tartózkodott az intézményben. 2009-ben töltötte, illetve tölti be 50. életévét: 7 fő Az előző évi vizsgálat óta érkezett új lakó: 10 fő 2008-ban elutasította a vizsgálatot, de idén vállalta: 1 fő

Összességében elmondható, hogy a 2005. szeptemberében bevezetett demens program elérte célját. A lakók általában szívesen jönnek a foglalkozásokra, ahol változatos tevékenységeket kínálunk nekik a figyelem fejlesztésére, szinten tartására, a gondolkodás fejlesztésére, szinten tartására, az emlékezet fejlesztésére, szinten tartására, a térbeli, időbeli orientáció fejlesztésére, szinten tartására, a pozitív énkép kialakítására, az önértékelés javítására, az érzelmi mobilizálásra, a szociális készségek megerősítésére az aktív öregkor biztosítása, az idős ember rendszeresen használja testi és szellemi képességeit.

Beszámoló a 2009. évben végzett előgondozásról Intézményünkhöz benyújtott elhelyezési kérelem nyilvántartásba vétele: Az ellátást igénylők kérelmének érkezésekor megvizsgáljuk a kérelem jogszerűségét. Ha a törvényes képviselő ideiglenes gondnok, az intézményi elhelyezésre vonatkozó kérelméhez az 1993. III. tv. 93. § (3) bekezdése értelmében a területileg illetékes gyámhivatal előzetes hozzájárulását is megkérjük, a nyilvántartásba vételhez szükséges dokumentumok mellé. Amennyiben a benyújtott elhelyezési kérelem jogszerű, nyilvántartásba vétele a 9/1999.(XI. 24.) SZCSM. rendelet 12. § (1) alapján történik. Az ellátást igénylőket értesítjük az elhelyezési kérelem nyilvántartásba vételről, s ezen alkalommal tájékoztatást küldünk (egy nyomtatványon történik) az 1993. III. tv. 95.§(1-5) bekezdése és a 9/1999.(XI. 24.) SZCSM rendelet 12.§ (2-3) bekezdése alapján. Ha az elhelyezési kérelem hiányosan érkezik, a hiányzó dokumentumokat iratpótlásként megkérjük. Az elhelyezési kérelemmel kapcsolatos minden egyes tevékenységünkről, telefonon történt megkeresésről feljegyzést készítünk.

Előgondozás: Ha az ellátást igénylő, ill. gondnoka a szükséges dokumentumokat rendelkezésünkre bocsátotta, előkészítjük az előgondozást, - útitervet készítünk, melyet a szakmai vezető jóváhagy, engedélyez. Az előgondozási időpont kiválasztása, és a gépkocsi engedélyeztetése után az előgondozást megelőzően írásban értesítjük az ellátást igénybevevőt, illetve törvényes képviselőjét az előgondozás I. szakasza elvégzésének időpontjáról. A törvényben leírtak figyelembevételével soron kívüli elhelyezést igénylés esetében 5 napon belül, egyéb esetben 20 napon belül végezzük el az előgondozást. Soron kívüli elhelyezést igénylők esetében többször tapasztaltuk, hogy az előgondozás időpontjáról levélben küldött értesítést nem kapják minden esetben kézhez az értesítettek, ezért, ha a benyújtott kérelem adatlapon szerepel telefonszám, akkor telefonon értesítjük az érintettet az előgondozás időpontjáról. Ha nincs feltüntetett hívószám, a lakóhely szerinti Polgármesteri Hivatal, ill. Családsegítő Szolgálat munkatársainak segítségét vesszük igénybe az előgondozás időpontjának értesítéséhez. Ahol a törvényben leírtak engedélyezik az előgondozás adatlap I.-II. kitöltése egyszerre történik. Az előgondozás során a kérelmezőt, ill. törvényes képviselőjét tájékoztatjuk, az intézményünkben történő ellátásról, s egyúttal felkészítjük az intézményünkbe történő elhelyezésre. Továbbá tájékoztatjuk még a megállapodásban leírtakról, és a térítési díjról. Látogatásunk alkalmával tájékozódunk az ellátást igénybe vevő életkörülményeiről, egészségi állapotáról és szociális körülményeiről, s arról, hogy az intézményünk megfelel e az ellátást igénylő szükségleteinek és állapotának. Amennyiben tudunk, és igényt formálnak rá életvezetési segítséget, és tanácsadást nyújtunk. Fogyatékos megbetegedett kérelmező esetén az előgondozás az előzőekben leírtak alapján történik kibővítve a Vineland skála kérdéssorozatával, emberrajz készíttetésével, és a pedagógiai jellemzés 10 oldalas adatlapjának kitöltésével. Az előgondozás során gyűjtött adatokat intézményünk gyógypedagógusa feldolgozza, értékelése, és javaslattétele után az elhelyezési kérelem – egészségi állapotára vonatkozó adataival, és szakorvosi vélemény kíséretében megküldjük az ORSZI Dél-alföldi Regionális Igazgatóságához, ahol ezen dokumentumok alapján elvégzik az alapvizsgálatot, melynek eredményét megküldik intézményünknek. A kapott eredményt továbbítjuk az ellátást igénylőnek, ill. törvényes képviselőjének. Az előgondozás megtörténte után, ha a kérelem beutaló határozattal érkezett, a beutaló szervnek a 9/1999.(XI. 24.) SZCSM rendelet 7.§ alapján előgondozási adatlap I. másolatot küldünk. Előgondozás során szerzett tapasztalatainkat értékeljük, azokat esetismertetés formájában rögzítjük, javaslatot teszünk az elhelyezésre vonatkozóan, összekészítjük az iratanyagokat a szakmai team részére a döntéshozatalhoz. A várakozólistára helyezés döntése előtt, fogyatékos megbetegedettek esetében a szakmai team figyelembe veszi az alapvizsgálat eredményében rögzített szakértői bizottság szakvéleményét. A döntéshozatal után értesítést küldünk az ellátást igénylőnek, illetve törvényes képviselőjének, és a beutaló szervnek várakozólistára helyezésről, ill. elutasításról az 1993. III. tv. 20/A § (1) és a 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet 12 § (2-3) bekezdésében leírtak alapján.

A várakozólistára helyezés után a kérelmeket nyilvántartjuk, a várakozási időtartam alatt az elhelyezési kérelmekkel kapcsolatos megkeresésekről feljegyzéseket készítünk, a levélben történő megkeresésekre postai úton érdemben válaszolunk. Amennyiben egy éven belül nem kerül sor a kérelmező intézményi férőhely elfoglalására az 1993. évi III. tv. 20/A § (3) bekezdése alapján a törvény által előírtak szerint, a várakozók éves felülvizsgálatát (a kérelmezők számára való tekintettel) levélben küldött kérdőívvel végezzük, melyhez három hónapnál nem régebbi pszichiátriai szakorvosi véleményt és jövedelemigazolást kérünk mellékelni. A kérdőív nyomtatványokat folyamatosan küldjük, a kitöltött kérdőívek és a kért iratanyagok jelenleg is folyamatosan érkeznek. Az előgondozás alkalmával, igyekszünk a körülmények adta lehetőségekhez mérten a törvényben előírtaknak mindenben megfelelni. Intézményünkhöz benyújtott elhelyezési kérelmet, előgondozás elvégzése nélkül egy esetben sem utasítottunk el. A Bács-Kiskun Megyei Közgyűlés 179/2006,(XII:15) határozata alapján, előgondozás megtörténte után 4 fő kérelmét továbbítottuk a Kalocsai Szociális központba. Rendelkeztek üres férőhely kapacitással, ezért nevezettek részére azonnali felvételt biztosítottak. 2009. évben az elhelyezésre várakozók közül, saját, ill. gondnok kérésére, valamint a beutaló szerv levele alapján 17 fő kérelmét töröltük nyilvántartásunkból. Az idei évben érkezett elhelyezési kérelmekből összesen 30 fő kérelmét helyeztük várakozó listára, 2 fő elhelyezést igénylő kérelme jelenleg elbírálás alatt áll.

1 sz. táblázat Pszichiátriai Betegek Sürgős Normál Összesen

Férfi 12 3 15

Nő 7 1 8

Összesen 19 4 23

Férfi 9 1 10

Nő 2 1 3

Összesen 11 2 13

2 sz. táblázat Fogyatékos betegek Sürgős Normál Összesen

Az elmúlt esztendőben összesen 36 kérelem érkezett. Viszonyítva az előző évekhez a pszichiátriai elhelyezést igénylők száma folyamatosan növekedett.

3. sz. táblázat Év Megtett út (km.) Átlag (km.) Előgondozás (nap)

2007 2124 111,78 19

2008 3365 160,23 21

2009 2292 163,71 14

A kérelmek jelentős hányadát idén is Kecskemétről, ill. annak környékéről nyújtották be, több alkalommal történt, hogy a kérelmek közel egy időben, egy-két napos eltéréssel érkeztek, ez lehetővé tette azt, hogy egy előgondozási napon több főt is előgondozzunk, csökkentve ezzel a megtett kilométerek számát. 4.sz. táblázat

Év Sürgős Normál Összesen

2004 65 7 72

Pszichiátriai betegek kérelme 2005 2006 2007 46 29 34 7 10 5 53 39 39

2008 25 12 37

2009 19 4 23

2004 14 3 17

Fogyatékos betegek kérelme 2005 2006 2007 6 14 8 17 11 1 23 25 9

2008 11 5 16

2009 11 2 13

5. sz. táblázat

Év Sürgős Normál Összesen 6. sz. táblázat Nemek aránya Pszichiátriai Fogyatékos összesen

Férfi 15 fő 10 fő 25 fő

Női 8 fő 3 fő 11 fő

összesen 23 fő 13 fő 36 fő

Várakozók száma 2009. decemberében összesen 141 fő. Elhelyezési kérelem elbírálása 2 főnek folyamatban van, az ő kérelmüket nyilvántartásba vettük, de listára iratpótlás, ill. előgondozás meg nem történte miatt még nem kerültek, az ügymenet a határidők betartásával folyamatosan zajlik.

7. sz. táblázat A várakozók életkor szerinti megoszlása 2009. december hónapig Életkor 18 év alatti 18-30 év 30-40 év 40-50 év 50-60 év 60-70 év 70-90 év Összesen:

Pszichiátriai 7 22 28 31 14 2 104 fő

Fogyatékos 1 9 9 11 5 2 37 fő

Összesen 1 16 31 39 36 14 4 141 fő

Adataink szerint az intézeti elhelyezést igénylők közül egyre több a fiatalabb kérelmező. 1 fő kiskorú elhelyezést igénylő kérelmét helyeztük várakozó listára, a gyám engedélyével. Kérelmüknél a hosszú várakozási időt vettük figyelembe. 8. sz. táblázat A várakozók település szerinti megoszlása 2009. december hónapban. Település Ágasegyháza Baja Ballószög Bácsalmás Bácsborsód Bátmonostor Bátya Borota Csávoly Csólyospálos Dávod Dunapataj Dunavecse Dusnok Fajsz Fülöpszállás Gara Gátér Hajós Hetényegyháza Izsák

Pszichiátriai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 2 2 1 1 2 2

Fogyatékos 1 1 1 1 1 2 1 1 -

Összesen 1 1 1 2 1 1 1 2 1 4 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2

Jakabszállás Jánoshalma Jászszentlászló Kalocsa Katymár Kecel Kecskemét Kelebia Kiskőrös Kiskunfélegyháza Kiskunhalas Kiskunmajsa Kisszállás Kunszentmiklós Lajosmizse Lakitelek Mélykút Rém Solt Soltszentimre Soltvadkert Sükösd Szabadszállás Szakmár Tass Tiszaalpár Tiszakécske Tompa Zsana

1 2 5 1 3 22 2 6 4 3 2 3 2 3 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 5 2 -

4 2 1 1 3 1 1 2 1 3 1 2 1 3 1

1 6 2 6 1 4 25 2 7 5 3 4 3 2 4 1 1 1 5 2 5 1 1 1 1 1 8 2 1

Az idei évben 22 kérelmező nyert intézményi elhelyezést, ebből 8 fő fogyatékos, 14 fő pszichiátriai beteg, Intézményünket gyakran keresik meg kérelmezők és hozzátartozóik, hivatalok, intézmények, szolgáltatók munkatársai az intézetben történő elhelyezés, és beutalás ügyében tájékoztatást és tanácsot kérve. Az elhelyezést igénylők számos esetben soron kívül szeretnék igénybe venni az intézményünk által nyújtott szolgáltatásokat. Az előgondozás során szerzett tapasztalatok szerint, ez az igény, tekintettel a beteg egészségi állapotára és szociális körülményeire legtöbb esetben indokolt. Beszámoló a 2009. évi konduktív pedagógiai munkáról A 2009. évben a konduktív pedagógia rendszerében foglalkoztatottak diagnózis szerinti megoszlása a következőképpen alakult:

Diagnózis Haemiplaegia – Aphasia Diplaegia – spastica Parkinson – kór Inkoordinált, lelassult mozgás Scoliosis Izületi kontraktura, gyulladás Morbus Beckterev Traumák után szerzett funkció kiesés Egészségmegőrzés céljából foglalkoztatottak

Fő 6 1 1 1 7 2 1 21 6

2009. évben összesen 46 fő részesült rendszeres konduktív pedagógiai ellátásban. A balesetet szenvedett lakókat az állapotuktól függően, hetente több alkalommal, 1,5-2 hónapig részesül konduktív pedagógiai ellátásban. Ettől eltérők lehetnek a súlyos balesetet szenvedett betegek, akiket napi rendszerességgel kell mobilizálni. Fontos a korai mobilizálás, már a betegágynál elkezdődik a passzív, aktív torna. A mobilizálást rendszeresen és fokozatosan kell végezni az egyéni sajátosságok figyelembevételével (életkor, nem, pszichiátriai, vagy értelmi fogyatékos, létfontosságú szervet érintett-e a baleset). Lilly program: 2006. szeptemberében a Lilly Hungaria KFT. felhívására elkezdtük a „Segítség egy teljesebb élethez életmód programot. Az életmód program célja a pszichiátriai betegkörben gyakori egészségtelen életmód (mozgásszegény életvitel, egészségtelen táplálkozás, egészségre ártalmas szokások, stb.) komplex kezelése, a beteg életminőségének javítása érdekében. A programban 36 lakó vett részt, a 2009-as évben. A lakók szívesen végzik a feladataikat a foglalkozásokon, együttműködőek. A foglalkoztatottak osztályok és diagnózis szerinti megoszlása: Ápolási osztály 1 1 2 2 2 3 3 4 4 4 5 5 6 6 6 7

Diagnózis Haemiplaegia Traumák után szerzett funkció kiesés Parkinson syndroma Traumák után szerzett funkció kiesés Inkoordinált lelassult mozgás Haemiplaegia spastica Traumák után szerzett funkció kiesés Haemiplaegia spastica Izületi gyulladás kontraktura Traumák után szerzett funkció kiesés Traumák után szerzett funkció kiesés Beckterev Scoliosis Traumák után szerzett funkció kiesés Egészségmegőrzés céljából foglalkoztatottak Traumák után szerzett funkció kiesés

Fő 2 4 1 7 1 1 1 1 2 3 1 1 3 1 6 1

8 8 8 8 9

Haemiplaegia spastica Diplaegia spastica Scoliosis Traumák után szerzett funkció kiesés Traumák után szerzett funkció kiesés

2 1 3 2 1

Az intézetben a lakók elfogadták a rendszeres konduktív foglalkoztatást. Szívesen végzik a feladataikat, a foglalkozásokon többnyire együttműködőek. Az ápoló személyzettel az osztály napirendjébe közösen tervezzük a mozgásfejlesztés idejét, helyét. A foglalkozásokra előkészítik a lakókat, szükség esetén személyi segítséget biztosítanak. Az osztály dolgozóit tájékoztatást kapnak a lakók mozgásállapotáról. A megtanult mozgáselemeket a napi tevékenységbe, önellátásba is be tudják építeni. Az órarend a betegek állapotának figyelembevételével változik: új betegfelvétel, traumás sérülések, állapotjavulás, vagy rosszabbodás, stb. Szociális foglalkoztatás 2009. évi beszámolója Intézményünkben 2009. évben is szociális foglalkoztatás mindkét formája a munkarehabilitáció és a fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás is megvalósult.

Munka-rehabilitáció Célja:  az ellátott személy munkakészségének, valamint testi és szellemi képességeinek munkavégzéssel történő megőrzése, illetve fejlesztése.  fejlesztő felkészítő foglalkoztatásra való felkészítés.

A munka-rehabilitáció megállapodás keretében történő munkavégzés. A munka-rehabilitáció időbeosztását az ellátott állapotának, képességeinek figyelembevételével egyénileg kell meghatározni az egyéni gondozási, fejlesztési, illetve rehabilitációs tervben úgy, hogy a foglalkoztatás időtartalma nem haladhatja meg a napi 6 és a heti 30 órát, és el kell érnie a napi 4 és a heti 20 órát. Munka-rehabilitáció esetén a szociális intézmény vezetője az ellátottat munka-rehabilitációs díjban részesíti. A munka-rehabilitációs díj összege nem lehet kevesebb a mindenkori kötelező legkisebb munkabér 30%-nál. Az adott munkaidő-beosztásban foglalkoztatott személy az általa ledolgozott munkanap után jogosult a munka rehabilitációs díjra.

Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás Célja:  az ellátott személy számára munkafolyamatok betanítása, foglalkoztatása révén az önálló munkavégző képesség kialakítása, helyreállítása, fejlesztése.  az ellátott felkészítése védett munka keretében, illetve a nyílt munkaerőpiacon történő önálló munkavégzésre. A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás az ellátott és az intézmény által legfeljebb egy évre kötött munkaszerződés alapján, a Munka Törvénykönyvéről szóló 1992. évi XXII. Törvény szerinti határozott idejű munkaviszony keretében folytatható. Az intézményi jogviszony megszűnése esetén a fejlesztő-felkészítő foglalkoztatásra irányuló jogviszony is megszűnik. A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében  a 16. életévét betöltött személy foglalkoztatható,  a foglalkoztatás időtartama nem haladja meg a napi 8 órát és a heti 40 órát,  munkaidőkeret nem alkalmazható,  ha a munkavállaló napi munkaideje a négy és fél órát meghaladja, részére legalább 30 perc munkaközi szünetet kell biztosítani,  a munkavállaló éjszakai munkára, rendkívüli és többműszakos munkavégzésre, ügyeletre, készenlétre nem vehető igénybe,  a kiküldetésre, kirendelésre, munkaerő-kölcsönzésre vonatkozó szabályok nem alkalmazhatók. A munka-rehabilitációban engedélyezett résztvevők száma: 80 fő A fejlesztő felkészítő foglalkoztatásban engedélyezett résztvevők száma: 30 fő 2009. évben a munka-rehabilitáció keretében és fejlesztő- felkészítő foglalkoztatás keretében foglalkoztatott személyek száma havi bontásban:

Hónapok

január február március április

Munka-rehabilitáció keretében foglalkoztatott személyek száma

Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatott személyek száma

4 órában 6 órában összesen 6 órában 8 órában összesen 1 79 80 25 5 30 1 79 80 25 5 30 1 79 80 25 5 30 1 79 80 25 5 30

május június július augusztus szeptember október november december

1 1 1 1 1 2 2 2

79 79 79 79 79 78 78 77

80 80 80 80 80 80 80 79

25 25 23 23 23 24 24 24

5 5 5 5 5 5 5 5

30 30 28 28 28 29 29 29

Intézetünkben évről évre növekszik az aktív korú lakóink száma, ezzel párhuzamban nő a szociális foglalkoztatás iránti igény. 2009-ben 62 fő vett részt szociális alkalmassági vizsgálaton. Ebből munka-rehabilitációs foglalkoztatásra 61 fő kapott engedélyt (15 fő 4 órás foglalkoztatásra, 46 fő 6 órás foglalkoztatásra), 1 fő esetében kértük munka-rehabilitációs foglalkoztatásból fejlesztőfelkészítő foglalkoztatásba való átsorolását. Jelenleg 200 fő rendelkezik szociális foglalkoztatási alkalmassági vizsgálati engedéllyel. Ebből 40 fő betöltötte az öregségi nyugdíjkorhatárt, a 112/2006.(V. 12.) Kormányrendelet értelmében ők már nem vehetnek részt szociális foglalkoztatásban. 2009. novemberében a Dél-Alföldi Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatalánál kérelmet adtunk be a munka-rehabilitációs foglalkoztatás 50 fős bővítésére. Az eljárást a véleményező Módszertani Központ kijelölésének hiányában a kijelölésig felfüggesztették, határozat még nem született.

A foglalkoztatás célcsoportjai  ápolást-gondozást nyújtó, tartós bentlakásos intézményben élő pszichiátriai betegek.  ápolást-gondozást nyújtó, tartós bentlakásos intézményben élő értelmileg akadályozott személyek. 2009. évben fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében foglalkoztatott pszichiátriai és fogyatékkal élő lakók megoszlása havi bontásban: Pszichiátriai betegek január február március április május június július augusztus szeptember október november december

Fogyatékos betegek 24 24 24 24 24 24 22 22 22 22 23 23

Összesen 6 30 6 30 6 30 6 30 6 30 6 30 6 28 6 28 6 28 7 29 6 29 6 29

2009. évben munka-rehabilitáció keretében foglalkoztatott pszichiátriai és fogyatékkal élő lakók megoszlása havi bontásban: Pszichiátriai betegek január február március április május június július augusztus szeptember október november december

Fogyatékos betegek 52 52 52 52 52 52 52 52 52 55 54 53

Összesen 28 80 28 80 28 80 28 80 28 80 28 80 28 80 28 80 28 80 25 80 26 80 26 79

Intézményünk területén 2009-ben az alábbiakban felsorolt munkakörökben dolgoztak lakóink:             

takarító, konyhai kisegítő, mosónő, vasalónő, kertész, kézi anyagmozgató, könyvtári munkatárs, papírhajtogató, papírválogató, agyagozás, kosárfonás, szövés, szövés előkészítés.

Munka-rehabilitáció keretében foglalkoztatott lakóink létszáma munkakörökre lebontva 2009ben: 1.hó 2.hó 3.hó 4. hó 5. hó 6. hó 7. hó 8. hó 9. hó 10. hó 11. hó 12. hó könyvtáros 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 takarító 15 15 15 15 15 15 15 15 15 16 16 15 kézi anyagmozgató 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 kertész 6 6 6 6 6 6 6 6 6 5 5 5 papírhajtogató 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 papírválogató 18 18 18 18 18 18 18 18 18 13 13 14 szövő 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 szövő-előkészítő 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 konyhai munka 3 3 3 4 4 4 4 4 4 7 7 6 mosónő 6 6 6 5 5 5 5 5 5 6 6 6 vasalónő 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

agyagozó kosárfonó összesen

4 6 80

Munka-rehabilitáció munkakörönként:

4 6 80

4 6 80

keretében

4 6 80

4 6 80

4 6 80

foglalkoztatott

4 6 80

4 6 80

lakóink

4 6 80

4 6 80

4 6 80

4 6 79

munka-rehabilitációs

díja

6 órában 4 órában foglalkoztatottak foglalkoztatottak esetén esetén könyvtáros 34 000 Ft takarító 34 000 Ft 26 000 Ft kézi anyagmozgató 34 000 Ft kertész 34 000 Ft papírhajtogató 27 000 Ft 22 000 Ft papírválogató 27 000 Ft szövő-előkészítő 27 000 Ft konyhai munka 34 000 Ft mosónő 34 000 Ft vasalónő 34 000 Ft agyagozó 27 000 Ft kosárfonó 27 000 Ft Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében dolgozó lakóink létszáma munkakörökre lebontva 2009-ben: 1.hó 2.hó 3.hó 4. hó 5. hó 6. hó 7. hó 8. hó 9. hó 10. hó 11. hó 12. hó takarító 5 5 5 5 5 5 3 3 3 3 3 3 kézi anyagmozgató 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 kertész 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 papírhajtogató 5 5 5 5 5 5 5 5 5 7 7 7 papírválogató 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 11 11 szövő 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 szövő-előkészítő 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 konyhai munka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 összesen 30 30 30 30 30 30 28 28 28 29 29 29 Fejlesztő-felkészítő munkakörönként:

foglalkoztatás

keretében

foglalkoztatott

lakóink

6 órában 8 órában foglalkoztatottak foglalkoztatottak esetén esetén takarító 58 000 Ft 75 000 Ft kézi anyagmozgató 58 000 Ft 75 000 Ft kertész 58 000 Ft papírhajtogató 54 000 Ft papírválogató 54 000 Ft szövő-előkészítő 54 000 Ft szövő 54 000 Ft 71 500 Ft konyhai kisegítő 58 000Ft

munkabére

Az intézményi jogviszonyban álló személy szociális foglalkoztatása az ellátott egyéni adottságait figyelembe vevő foglakoztatási terv alapján történik. A foglalkoztatási terv tartalmazza:  a foglalkoztatott személy fizikai, mentális állapotának, készségeinek, jártaságainak, munkavégző képességének jellemzőit,  az Szt. 113/G.§-a (1) bekezdésének b) pontja szerinti rehabilitációs alkalmassági vizsgálatot végző szakértői bizottság által javasolt foglalkoztatási formát,  az ellátásban részesülő állapotának megfelelő foglalkoztatási célokat, feladatokat és azok megvalósítási módszerit,  a foglalkoztatással kapcsolatos motiváció, mentális támogatás és segítő szolgáltatás módjait,  a foglalkoztatás időtartalmát és időbeosztását. A 3/2006. (V. 17.) ICSSZEM rendelet 3.§ (2) bekezdése alapján a foglalkoztatási terv évente legalább egy alkalommal történő felülvizsgálatáról gondoskodni kell, ez 2009. évben megtörtént. 2009. évben 8 lakónk kérte munka megállapodásának megszüntetését, 3 lakó elhunyt. Új lakóink számára folyamatosan biztosítjuk a foglalkoztatásba való bekapcsolódást. 2009-ben a 3/2006(V.17.) ISZCSEM rendelet személyi feltételként 15 fő foglalkoztatottanként legalább 1 fő segítő, 30 fő felett 1 fő koordinátor foglalkoztatását határozta meg. Ez intézményünkben 8 fő segítő és 1 fő koordinátor alkalmazását jelentette. Szakképzettségük az alábbiak szerint alakult:

Beosztás

Szakképzettség

foglalkoztatás főiskolai szintű koordinátor közgazdász segítő (1) érettségi+mezőgazdasági áruforgalmazó segítő (2) érettségi+vegyesbolti eladó segítő (3) segítő (4) segítő (5) segítő (6)

Alkalmazás módja /főállású/részfogl/ főállás

Megjegyzés

főállás

-

főállás

-

érettségi+kelmefestő és tisztító érettségi+női ruhakészítő érettségi+OKJ-s gazdasági informatikus

főállás

kreatív munka terén szerzett szakmai tapasztalat -

főállás

-

főállás

érettségi+főiskolai szintű ifjúság segítő, gyógypedagógiai asszisztens, szőlő és gyümölcstermesztő

főállás

kreatív munka terén szerzett szakmai tapasztalat -

segítő (7) segítő (8)

női ruhakészítő érettségi+főiskolai tanulmányokat folytat

főállás főállás

Szövés terén szerzett munkatapasztalat+kiterjedt kapcsolatrendszer

A foglalkoztatott ellátottakat a végzett tevékenységnek megfelelően csoportokba osztottuk, és minden segítő egy-egy csoport mellett dolgozott a következő beosztás szerint:        

Segítő (1) kertészkedés, anyagmozgatás, takarítás Segítő (2) kézműves foglalkozások Segítő (3) mosás, vasalás Segítő (4) papírválogatás, papírhajtogatás, takarítás Segítő (5) papírválogatás, papírhajtogatás, takarítás Segítő (6) papírválogatás, papírhajtogatás, takarítás Segítő (7) papírválogatás, papírhajtogatás, takarítás Segítő (8) szövés, szövés-előkészítés, takarítás

Az ellenőrzések alapján a segítők megfelelően irányították a foglalkoztatást, szervezték a munkavégzést, naprakészen vezették a szociális foglalkoztatási naplót és az egyéni nyilvántartó lapokat. A 3/2006 (V. 17.) ISZCSEM rendelet 2010. január 1.-től hatályos módosítása szerint 2010. évben 30 fő foglalkoztatottanként legalább 1 fő segítőt, 30 fő foglalkoztatott felett 1 fő koordinátor, 90 foglalkoztatottanként 1 fő koordinátort kell biztosítani. 2009. évben, intézményünkben a szociális foglalkoztatást ellenőrizte:  A Dél-Alföldi Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala,  az Országos Munkavédelmi Felügyelőség és  az Országos Munkaügyi Felügyelőség. Az általuk feltárt apróbb hiányosságokat korrigáltuk. 2009. évben a szociális foglalkoztatás finanszírozása normatív módon történt, 2010-től ezt kétlépcsős pályázati rendszer váltja fel. Az intézmény előminősítő pályázatát befogadták. A szociális foglalkoztatás finanszírozása elbírálás alatt van. A szociális foglalkoztatás 2010. január 1.-től szünetel. A finanszírozási pályázatunkat szintén elfogadták, a finanszírozási keretek meghatározása folyamatban van. Céljaink közé tartozik: A szociális foglalkoztatás újraindítása. A munkaköri protokollok szerinti munkavégzés betartása. Új lakók bevonása a foglalkoztatásba. A szövöde és a kézműves műhely termékeinek piacra bocsátása. Az eddig jól működő munkaterületek megtartása mellett, új munkakörök bevezetése, amelyek nagymértékben segítik a foglalkoztatott egyént kreatívabbá és önállóbbá válni.

Szakmai területek 2009. évi ellenőrzése Ellenőrzött terület

Ellenőrzést végezte Egyéni gyógyszer szociális és gyógyászati nővér, segédeszköz mentálhigiénés nyilvántartás munkatárs Ápolásigondozási munka szakszerűsége

vezető ápoló

Egyéni bánásmód

szakmai vezető, vezető ápoló, intézmény orvosa

Gondozási

szakmai

Az ellenőrzés megállapításai Az ellenőrzések negyedévente történtek, melyről írásos jegyzőkönyv készült. A nyilvántartások vezetése mind formai, mind tartalmi szempontból a szakmai elvárásoknak, és jogszabályi előírásoknak megfeleltek. A jegyzőkönyveket a szakmai vezető értékelte, ellenjegyezte, megőrzésre lefűzte. Az ellenőrzés heti rendszerességgel, és szúrópróba szerűen történt. Az észlelt hiányosságok az adott osztályokra, és gondozási folyamatokra vonatkozóan a műszakátadó füzetben kerültek rögzítésre. Az utóellenőrzés minden esetben megtörtént. Összességében komolyabb szakmai hiányosságok nem kerültek felszínre. A gondozási protokollokban foglaltak betartására a dolgozók fokozott figyelmet fordítottak, ezt az osztályvezető főnővérek rendszeresen ellenőrizték, és dokumentálták. A továbbiakban megállapítható, hogy az ellátottak a fizikai mentális, és szociális szükségleteik kielégítéséhez, állapotuk függvényében a gondozói segítséget mindenkor megkapták. Az ellátottakkal kapcsolatos gondozási feladatokat a műszakátadó naplóban, és a dekurzusfüzetben az előírásnak megfelelően dokumentálták. A műszakátadó naplót naponta a reggeli referálást követően valamint az osztályok helyszíni ellenőrzésekor, és a vezetői ügyeletes ellenőrzése után aláírásra kerültek. A dekurzusfüzeteket az intézmény orvosa az ellátottak személyes vizsgálatakor folyamatosan, a szakmai vezető pedig szúrópróba szerint ellenőrizte. A napi szakmai munkához kapcsolódóan az ellátottak szükségleteire a velük kapcsolatos bánásmódra, panaszaikra fokozott figyelmet fordítottunk. Minden egyes ellátott általi panaszt, bejelentést írásban rögzítettünk, és kivizsgáltunk. 2009 - ben egy ízben történt súlyosabb szakmai mulasztás, mely fegyelmi kivizsgálást, és büntetést vont maga után. Tapasztalataink szerint az ellátottakat többségében magázzák az ápolók, tegező viszony csak egyéni kérés, illetve közös megegyezés alapján történik. Az ellátottakat keresztnevükön, vagy kérésükre az általuk megadott becenevükön szólítják. Apróbb hiányosság ezen a területen azon vonatkozásban tapasztalható, hogy a lakószobába történő belépést az ápoló személyzet elmulasztja jelezni. Pl.: kopogtatás. Az ellenőrzés folyamatos, az ellenőrzés ténye, és az

dokumentációk

Ellátotti jogok

Előgondozás, beutalás, foglalkoztatás

vezető

észlelt hiányosságok az ellenőrzött dokumentációban kerültek rögzítésre. Megállapítható, hogy az előírt dokumentumok vezetése folyamatos, és egységes elvek alapján történik. Mind formai mind tartalmi szempontból megfelelnek a jogszabályi előírásoknak, e megállapításainkat a külső ellenőrzések is alátámasztják. szakmai 2009-ben az alábbi dokumentumok kerültek vezető, vezető módosításra, melyek egyben magukban foglalják az ápoló intézményben élők jogait, és kötelezettségeit. Házirend, szakmai program, szociális foglalkoztatási szakmai program. Megállapítható, hogy az ellátottak számára az intézeten belüli, és kívüli szabad mozgás biztosított. Az aktuális állapot figyelembe vételével korlátozást csak az intézmény pszichiátere rendelt el. A korlátozásokat minden esetben az előírásoknak megfelelően dokumentálták. A családdal, barátokkal, ismerősökkel való kapcsolattartást többféle módon segítjük, és támogatjuk. Ezekre vonatkozóan a dokumentálások nyomon követhetők. (átadó füzet, dekurzusfüzet, egyéni feljegyzés, kimenős füzet, portanapló) Az ellátottak jogaik érvényesítéséhez többféle segítséget kapnak. Ellátott jogi képviselő, érdekképviseleti fórum, szociális ügyintéző áll rendelkezésre. Ezekről pontos írásos nyilvántartást vezetünk. Az esetleges panaszokat érkeztetjük, iktatjuk, kivizsgáljuk. Az intézmény működésével kapcsolatos információkról az ellátottakat érintő, az intézményen belüli döntésekről, valamint jogszabályi változásokról írásos, és szóbeli tájékoztatást kapnak, melyet feljegyzések, jegyzőkönyvek igazolnak. (faliújság, lakógyűlés, osztályos csoportok.) szakmai Az ellenőrzések során hiányosságot nem észleltünk, az vezető, adott területre vonatkozó jogszabályi előírásokat a intézmény feladattal megbízott dolgozók betartják, az elvégzett orvosa, vezető munkájukat megfelelően dokumentálják. Az ellenőrzés ápoló, folyamatos, tervszerű, az ellenőrzés ténye az adott mentálhigiénés dokumentumon került ellenjegyzésre. csoportvezető A foglalkoztatási hálóterv évenként kerül felülvizsgálatra, szükség esetén korrekcióra. Minden egyes foglalkoztatási formáról protokoll készül, melynek figyelembevételével végzik a foglalkoztatás vezetők munkájukat. A foglalkoztatásban résztvevő ellátottak részére a gondozási tervben megfogalmazott célkitűzések figyelembevételével foglalkoztatási terv készült. A foglalkoztatások menetéről az alkalmazott módszerekről, technikákról a foglalkoztatás vezetők úgynevezett foglalkoztatási naplót vezetnek. A foglalkoztatási naplókat a mentálhigiénés csoportvezető folyamatosan ellenőrzi, aláírásával

igazolja, és az észrevételeket az adott személyek felé írásban jelzi. A foglalkoztatási naplókat évente egy alkalommal a szakmai vezető is áttekinti, melynek során az abban rögzítetteket röviden értékeli (ez lehet dicséret, vagy elmarasztalás is). A foglalkoztatás eredményességét a mentálhigiénés csoport tagjai évente két alkalommal értékeli. A csoportvezető ezt is ellenőrzi, majd ezt követően az intézmény szakmai vezetője is áttekinti, az ellenőrzés ténye, és az észrevételezés az adott dokumentumon került rögzítésre. Ruházat, és szociális Az ellenőrzésre negyedéves gyakorisággal került sor, textília nővér, melyről jegyzőkönyv készült. Az elkészült ellenőrzése mentálhigiénés jegyzőkönyvek megállapításait a vezető ápoló munkatárs értékelte, archiválta. A nyilvántartások vezetése mind formai, mind tartalmi előírásoknak megfeleltek, intézkedésre nem volt szükség. Szabadságok szociális Az ellenőrzésre negyedéves gyakorisággal került sor, nyilvántartása nővér, melyről jegyzőkönyv készült. Az elkészült mentálhigiénés jegyzőkönyvek megállapításait a vezető ápoló munkatárs értékelte, archiválta. A nyilvántartások vezetése mind formai, mind tartalmi előírásoknak megfeleltek, intézkedésre nem volt szükség. Tisztítószer szociális Az ellenőrzésre negyedéves gyakorisággal került sor, anyagigénylés nővér, melyről jegyzőkönyv készült. Az elkészült jogossága, mentálhigiénés jegyzőkönyvek megállapításait a vezető ápoló osztályos munkatárs értékelte, archiválta. A nyilvántartások vezetése mind anyagfelhasználás formai, mind tartalmi előírásoknak megfeleltek, intézkedésre nem volt szükség. Továbbképzések 2009-ben A személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről és a szociális szakvizsgáról szóló 9/2000. (VIII. 4.) SzCsM rendelet 2. §-a figyelembe vételével kerül meghatározásra.

A továbbképzés fajtái A továbbképzés fajtái: a) 5 évenkénti továbbképzés, b) egyéb – nem az 5 évenkénti továbbképzés körébe tartozó – továbbképzés. Az 5 évenkénti továbbképzés Az 5 évenkénti továbbképzés az alábbi pontokban felsorolt módon teljesíthető: A továbbképzési időszak alatt a továbbképzésre kötelezett személy - a munkaköréhez kapcsolódó területen - az Országos Képzési Jegyzékben szereplő szakképesítést vagy felsőfokú oklevelet szerez,

- felsőfokú végzettség esetén kiegészítő alapképzésben vagy szakirányú továbbképzésben második, vagy további oklevelet szerez, - tudományos fokozatot szerez, - szociális szakvizsgát vagy pedagógus munkakörben foglalkoztatás esetén pedagógus szakvizsgát tesz. 2009-ben 2 fő vett részt továbbképzésben. A Következő táblázat a továbbképzésben részt vetteket mutatja be. Dátum

Képzés címe, szerezhető kreditpont

Részvevők száma

2009. 09. 14- 2009. 09. 18

Időskorúak ellátása- a geriátria aktuális kérdései

2 fő

30 kreditpontért Közösségi pszichiátriai és addiktológiai konferencia

2009. 12. 03

1

5 kreditpontért

2 fő vett részt az egyik fő kétféle továbbképzésben is részt vett A továbbképzési kötelezettség teljesítésének mérése A továbbképzési kötelezettség teljesítésének mérése pontozással, ún. továbbképzési pontértékkel történik. Megszerezendő pontok Továbbképzési időszakonként a továbbképzésre kötelezetteknek - felsőfokú végzettség esetében 80 pontot, - egyéb szakképesítés esetében 60 pontot kell megszerezni. Továbbképzési pontérték minősített továbbképzési programokon történő részvétellel szerezhető. Képzés megnevezése Továbbképzés céljából szervezett tanfolyam

Tartalma az elméleti és gyakorlati foglalkozások keretében egyes szakmai témaköröket legalább 30 órában feldolgozó,

Pontszerzés 30-50

számonkéréssel végződő képzés Szakmai személyiségfejlesztő foglalkozás

a szakmai önismeretet, készséget, képességet fejlesztő, 25 órából álló csoportmunkát feltételező foglalkozás

25-35

Szakmai tanácskozás

A szociálpolitika, a gyermekvédelem vagy a gyermekjóléti, illetőleg a szociális gondoskodás témakörében szervezett, legalább öt előadásból álló rendezvény

5-10

Külföldi vagy hazai tanulmányút

Egy adott szakmai téma tanulmányozására, gyakorlati tapasztalatok elsajátítására szervezett, legalább 3 napos tapasztalatcsere

10-20

Szakmai műhely

Egy év alatt legalább hat fórumot (találkozást) tartó, alkalmanként egy-egy szakmai témát napirendre tűző rendezvénysorozat, melyen négy vagy több alkalommal részt vesz

10-20

A továbbképzés konkrét pontértékét a továbbképzés szervezője ismerteti A továbbképzési kötelezettséget teljesítők anyagi elismerése A továbbképzést sikeresen befejező, személyes gondoskodást végző személyt anyagi elismerésben kell részesíteni. Az anyagi elismerés legkisebb összege a továbbképzésen részt vett személy egyhavi illetményével megegyező összeg. Az anyagi elismerést a továbbképzési kötelezettség teljesítését igazoló dokumentumok bemutatását követő év első negyedévében kell kifizetni. 2009-ben 17 fő dolgozó kapta meg egyhavi illetményét megszerzett pontjai után. A szakvizsgát 1 fő tett 2009-ben Dátum 2009. 02. 25-2009. 04. 15

Megnevezés Idősek szociális ellátása

Résztvevők száma 1fő

STATISZTIKAI JELENTÉS 2009.évről FOGYATÉKOS SZEMÉLYEK Az intézetben élő fogyatékosok átlagéletkora:

Az intézetben élő fogyatékosok száma december 31-én:

52,6 év

-39 40-59 26 23 14 19 40 42 Fogyatékossági támogatás:

120fő. Nők 50 fő Férfiak: 70 fő Az ellátottak kora 60-69 11 9 20 54

Családi pótlék:

44

Nők: 62,6 év Férfiak: 42,6 év

Férfi Nő Összesen

Jövedelem

Intézeti zsebpénzes:

6

Nyugdíjas:

2

Árvaellátás:

14

Rokkant járadék:

32

Rendszeres szociális járadék: Rokkant nyugdíj:

Gondnok Gondnokság

17 0

Vaksági segély: Időskorúak járadéka:

4 2

Életjáradék:

0

Nincs hozzátartozója: 38 Van: 117 Kizáró: 100

801 1 2

1

Takarékbetét:

Nincs jövedelme: Hozzátartozó Van:

70-79 9 7 16

0 82

Rendszeresen látogat: Alakalmanként látogat: Nem látogat: Nincs: 3

26 18 38

Korlátozó:

17

Nincs gondnokság alatt: 3 Ideiglenes gondnokság alatt van: 0 Önellátó: Részben önellátó: Ellátásra szorul:

Egészségügyi állapot: Foglalkoztatás:

Igen: 19 Részben: 73 Nem : 28

Újfelvétel:

Otthonából: Más intézetből:

Áthelyezés: Rechabilitálva:

(figyelme folyamatosan leköthető) (figyelme idöszakosan leköthető) (figyelme nem köthető le)

Debil: 43 Oligo: Imbecil: 60 Idióta: 17

Diagnózisok:

Dementia: 0 Alkoholos dementia: 1

Ír:

Olvas

Beszél

Családi állapot

Szabadságon lévők száma:

4 2

1 1 Sch:

Exit:

21 66 33

6 Igen: 35 Részben: 25 Nem: 60 Igen: 39 Részben: 16 Nem: 65 Igen: 84 Részben: 19 Nem: 17 Hajadon: 47 Nőtlen: 68 Özvegy: 2 Elvált: 3 Házas: 0 Nem jár: 89 1-6 napig: 9 7-60 napig: 19 61 naptól: 3

Atroph.cerebri: 1 Art.scler: Epilepsia: 9 Pszichozis: 1 Involutios senilis: Alc.chronika:

Rendszeresen: Időnként: Nem jár:

Kimenőre jár:

23 21 76

STATISZTIKAI JELENTÉS 2008.évről PSZICHIÁTRIAI BETEGEK Az intézetben élő pszichiátriai betegek átlagéletkora: 55,4 év Nők: 57.5év 53,4 év

Férfi Nő Összesen

Jövedelem

Az intézetben élő pszichiátriai betegek száma december 31-én: 232fő. Férfiak:

-39 40-59 20 69 7 47 27 116 Fogyatékossági támogatás:

Nők: 99fő Férfiak:133fő Az ellátottak kora 60-69 25 25 450 4

Családi pótlék:

16

Intézeti zsebpénzes:

10

Nyugdíjas:

40

Árvaellátás:

1

Rokkant járadék:

70-79 15 13 28

20

Rendszeres szociális járadék: 7 Rokkant nyugdíj: Takarékbetét: Vaksági segély: Időskorúak járadéka: Földjáradék: Nincs jövedelme: Hozzátartozó Van: 199

Nincs hozzátartozója: 33

131 1 3 10 1 7 Rendszeresen látogat: 64 Alakalmanként látogat: 58 Nem látogat: 77

804 7 11

Gondnok Gondnokság

Van: 213 Kizáró:

Nincs: 19 125

Korlátozó:

88

Nincs gondnokság alatt: 19 Ideiglenes gondnokság alatt van: 0 Önellátó: Részben önellátó: Ellátásra szorul:

Egészségügyi állapot:

Igen: 91 Részben: 91 Nem : 50

Foglalkoztatás:

102 103 27 (figyelme folyamatosan leköthető) (figyelme időszakosan leköthető) (figyelme nem köthető le)

Otthonából: 15 Más intézetből: 1 Áthelyezés: Rechabilitálva:

1 6 Sch:189

Atroph.cerebri: Art.scler: Epilepsia: Pszichozis: Involutios senilis: Alc.chronika: Parkinson :

Debil: Oligo: Imbecil: Idióta:

Diagnózisok:

Dementia:10 Alkoholos dementia: 9 Exit:

Ír:

Olvas

Beszél

Családi állapot

Szabadságon lévők

8 Igen: Részben: Nem: Igen: Részben: Nem: Igen: Részben: Nem: Hajadon: Nőtlen: Özvegy: Elvált: Házas: Nem jár: 1-6 napig:

179 20 33 185 14 33 220 12 0 40 99 21 55 17 150 21

3 3 6 18 0 3 1

száma:

7-60 napig: 42 61 naptól: 19 Rendszeresen: 88 Időnként: 52 Nem jár: 92

Kimenőre jár:

Érdekképviseleti fórum 2009. évi munkája A szociális igazgatásról és a szociális ellátásról szóló 1993. évi III. tv. 99. § értelmében a fenntartó megalakítja az ellátásban részesülők érdekvédelmét szolgáló érdek-képviseleti fórumot (továbbiakban Fórum) és megalkotta a működésére vonatkozó szabályokat. I. Az érdekképviseleti fórum célja A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményben ellátotti jogviszonyú és ellátásra jogosultan élők érdekeinek védelme. A jogosult és hozzátartozója, valamint az ellátottak érdekeinek védelméről gondoskodó érdekképviseleti és szakmai érintettek a házirendben foglaltak szerint panasszal élhetnek a Fórumnál, - az ellátást érintő kifogások orvoslása érdekében; - az ellátotti jogok sérelme, valamint; - az intézmény dolgozóinak kötelezettségszegése esetén. II. Az érdekképviseleti fórum létrehozása 1. A Fórum választással jön létre, szavazati jogú tagjai a következők: - választás alapján, az intézményi ellátást igénybe vevők közül kettőszáz férőhelyig 2 fő, kettőszáz férőhely felett 4 fő; - ellátotti önkormányzatból 1 fő; - választás alapján, az ellátottak hozzátartozói, illetve törvényes képviselői közül 1 fő; - választás alapján az intézmény dolgozóinak képviseletében 1 fő; - az intézményt fenntartó képviseletében 1 fő. / Személyét a mindenkor illetékes BácsKiskun Megyei Közgyűlés érintett szakmai bizottsága nevezi meg./ 2. A Fórum mandátuma határozatlan időre szól. Bármely tag kiválása esetén helyette 60 napon belül új tagot kell jelölni, illetve választani. 3. A Fórum megválasztását bizottság készíti elő, melynek tagja a Fórumban jelölt nem lehet. 4. A tagok az első ülésen megválasztják az elnököt, aki az üléseket vezeti. A Fórum megalakulásáról valamint üléseiről jegyzőkönyvet kell vezetni. 5. A fórum ülésének időpontjáról a tagokat a fórum vezetője írásban értesíti. 6. A képviseleti tagság megszűnik: - visszahívással; - lemondással; - képviselő halálával. 7. Üléseken a szavazás nyílt, többségi szavazattal dönt a kérdésekben. 8. Az elkészült jegyzőkönyvet a jegyzőkönyv vezetőjén kívül még két személy aláírja. III. Az érdekképviseleti fórum feladat és hatásköre 1. tájékoztatást kérhet az intézményvezetőtől az ellátottakat érintő kérdésekben, az ellátás szervezésével kapcsolatos feladatokban;

2. intézkedéseket kezdeményezhet a beutaló, a fenntartó helyi önkormányzatnál, az intézményellenőrzését ellátó hatóságnál (Megyei Szociális és Gyámhivatal), illetve más hatáskörrel rendelkező szervnél, amennyiben az intézmény működésével kapcsolatos jogszabálysértésre utaló jeleket észlel; 3. megtárgyalja az intézményben élők panaszait- ide nem értve a jogviszony keletkezésével, megszüntetésével és az áthelyezéssel kapcsolatos panaszokat, és intézkedést kezdeményez az intézményvezető felé. 4. előzetesen véleményezi az intézmény vezetője által készített, az ellátottakkal, valamint az intézmény belső életével kapcsolatos dokumentumok közül a szakmai programot, az éves munkatervet, a házirendet, az ellátottak részére készült tájékoztatókat. IV. Az érdekképviseleti fórum működése 1. A jogosult, illetve törvényes képviselője, hozzátartozója írásos panasszal élhet az intézmény vezetőjénél. Szóbeli panasz esetén jegyzőkönyvet kell felvenni. 2. Az intézmény igazgatója – a fórum feladat- és hatáskörébe tartozó ügyben – haladéktalanul intézkedik a Fórum összehívásáról. Gondoskodik a működés feltételeiről. 3. Az igazgató, valamint az intézmény profiljával azonos civil érdekvédelmi szervezet képviselője a Fórum ülésein tanácskozási joggal vesz részt. 4. A fórum határozatképes, ha ülésén a tagoknak több mint fele jelen van. Döntését egyszerű szótöbbséggel hozza meg. 5. Az ülésekről jegyzőkönyvet kell felvenni, amelyet két tag hitelesít. Amennyiben a döntéstől függően az igazgató intézkedésére szükség van, úgy ő is aláírja a jegyzőkönyvet. 6. A Fórum az előterjesztéstől számított 15 napon belül kivizsgálja a panaszt. 7. Az intézmény igazgatója a vizsgálat eredményéről írásban értesíti az érintetteket. Az értesítést az ülés napján, de legkésőbb a panasz előterjesztését követő 15. napon kell megtenni. Az értesítésben ki kell térni az esetleges jogorvoslati lehetőségek egyéb módjára is. 8. A jogosult vagy hozzátartozója panaszával a Bács-Kiskun Megyei Közgyűlés érintett szakmai bizottságának elnökéhez, a Megyei Szociális és Gyámhivatalhoz, valamint a gyermekjogi képviselőhöz fordulhat, ha a panasz kivizsgálására jogosult nem intézkedik az előírt határidőben, vagy az intézkedésekkel nem ért egyet. A Bizottság elnöke 30 napon belül tájékoztatja az érintetteket az intézkedése eredményéről. 9. A Fórum évente egyszer akkor ülésezik, ha egyébként az év folyamán kivizsgálandó panasz nem érkezett. Ezen az ülésen értékeli a Fórum a megelőző időszak eseményeit azzal a céllal, hogy a panaszként még nem jelentkező, de esetleg feszültséget okozó történések időben orvoslásra kerüljenek. Ellátottjogi képviselő Az ellátott jogi képviselő minden páratlan hónap első hétfőjén fogadóórát tart intézményünkben. Az osztályokon elhelyezett faliújságokon minden egyéb elérhetőségét is feltüntettük.

2009. évben Időpont 2009.02.05. 2009.04.02.

Napirendi pont 2008 évi beszámoló, 2009. évi munkaterv ismertetése, megvitatása. Átdolgozásra került szabályzatok ismertetése: házirend, megállapodás

Az intézményben élő ellátottak jogai A szociális intézményben élők az intézménybe történő beköltözéssel egy új életközösség tagjai lesznek, az eddigitől eltérő életformába kerülnek. Ezért rendkívül fontos, hogy minden tájékoztatást megkapjanak arról, hogy az adott közösségben milyen szabályoknak kell megfelelni. Csoportos foglalkozásokon, megbeszéléseken folyamatos foglalkozni kell a házirendben foglalt előírások rögzítésével, azok gyakorlati betartásának módjaival, a problémák megoldási lehetőségeivel, az ellátottakat megillető jogok ismeretével, azok érvényesülésének módjaival. A lakók kötelezettségei Köteles betartani az orvosoknak a gyógykezelésével kapcsolatos rendelkezéseit. Köteles betartani a jogszabályokat. Köteles intézmény házirendjét betartani. Köteles a térítési díjat fizetni. Köteles az együttélés szabályait betartani. Köteles az személyzetet tisztelni, együttműködni. Köteles a lakótársait tisztelni, és értékeikre vigyázni. Köteles eltávozáskor felelősen viselkedni, a lakosságot nem zavarni. Szándékos károkozásért anyagi felelősséggel tartozik.

A dolgozók jogai A dolgozónak is joga van ahhoz, hogy emberi méltóságát tiszteletben tartsák. E jog minden más emberre kötelezettségeket ró (különösen: lelkiismereti és világnézeti meggyőződésének, jó hírnevének, magánéletének, magántitkainak tisztelete, egészségének és testi épségének óvása, a vele szembeni kulturált viselkedés).

Beszámoló a 2009-es év gazdálkodás munkájáról Intézményünk a 2009. évi munkatervében kitűzött célokat és feladatokat az előírt határidők és a hatályos jogszabályok betartásával teljesítette. A 2009. évi eredeti költségvetési előirányzat 716.111 EFt, a módosított előirányzat 772.077 EFt. A kiadások összege 709.365 EFt, melynek jelentős részét, mintegy 72,49 %-át a személyi juttatások és azok járulékai teszik ki.

Kiadásaink százalékos megoszlását az alábbi kördiagramban mutatjuk be.

Az engedélyezett dolgozói létszámunk 213 fő, melyből 2009. január 1-től 2009. december 31.-ig a fenntartó határozott idejű foglalkoztatásra 1 fő szociális foglalkoztatás koordinátor, és 6 fő segítő alkalmazását engedélyezte. A 2009. december 31.-én be nem töltött üres álláshelyek száma 11 fő volt.

Kiadásaink alakulását az alábbi táblázatban mutatjuk be: Adatok : EFt Kiadás megnevezése Alapilletmények

Módosított előirányzat

Eredeti előirányzat

2009. évi tény

%

276.322

278.978

270.095

96,82

43.200

42.077

41.909

99,60

Vezetői pótlék

4.320

4.311

4.311

100,00

Címpótlék

1.260

1.008

1.008

100,00

325.102

326.374

317.323

97,23

19.200

18.973

18.973

100,00

Közalk. egy.munkav.kapcs.j.

1.262

21.368

21.368

100,00

Jubileumi jutalom

1.888

1.888

1.888

100,00

-

39

39

100,00

1.536

1.646

1.646

100,00

-

3.231

3.231

100,00

3.504

3.130

3.130

100,00

Étkezési hozzájárulás

-

-

-

-

Közalk. egyéb költségtérítés

-

-

-

-

Egyéb költségtérítés és hozz.j.

-

4.290

-

-

Közalkalmazottak végkielégít

1.322

1.536

1.536

100,00

Nem rendszeres szem. jutt.

28.712

56.101

51.811

92,35

Állományba nem tartoz. jut.

28.848

30.340

27.812

91,67

Állományba n.tart. terv.szf.

26.362

26.362

-

1.366

1.253

1.253

100,00

SZEMÉLYI JUTT. ÖSSZ.

410.390

440.430

398.199

90,41

Társadalombiztosítási járulék

101.986

103.726

100.822

97,20

10.550

8.516

7.919

92,99

Egészségügyi hozzájárulás

5.336

5.417

5.296

97,77

Táppénz hozzájárulás

1.316

1.951

1.951

100,00

119.188

119.610

115.988

96,97

Közalk. egyéb illetménypótl.

Rendszeres személyi jutt. ö. Műszakpótlék

Közalk. önkéntes nyugdíjpt.b. Közalk. norm. juttatás kredit Egyéb sajátos juttatás Közalk. közlekedési ktgtérítés

Felmentett mváll. egyéb j.

Munkaadói járulék

MUNKAAD. T. JÁRULÉK Kiadás megnevezése Élelmiszer beszerzés

Eredeti előirányzat 60.997

Módosított előirányzat 54.537

2009. évi tény 52.483

-

% 96,23

Gyógyszer beszerzés

16.000

13.556

13.556

100,00

Nyomtatvány, irodaszer besz.

1.800

2.054

2.054

100,00

Könyv, folyóirat, egyéb inf.h.

300

542

540

99,63

Hajtó- és kenőanyag beszerzés

1.978

1.483

1.482

99,93

Szakmai anyagok beszerzés

2.667

1.225

1.224

99,92

620

266

191

71,80

-

849

849

100,00

9.672

8.835

8.211

92,94

94.034

83.347

80.590

96,69

Kommunikációs szolgáltatás

1.859

1.528

1.459

95,48

Bérleti és lízingdíjak

5.100

4.008

3.920

97,80

Szállítási szolgáltatás

100

22

23

104,55

Gázenergia

14.967

28.871

21.714

75,21

Villamosenergia szolgáltatás

11.607

10.637

10.637

100,00

Víz- és csatornadíjak

12.300

15.796

15.717

99,50

Karbantartás, kisjavítás ktge

3.000

5.179

4.539

87,64

Egyéb üzemelt. fenntartás ktg

4.170

5.125

4.620

90,15

Szolgáltatási kiadások össz.

51.244

69.638

61.170

87,84

Vásárolt közszolgáltatások

6.589

6.532

6.473

99,10

29.905

35.581

29.869

83,95

-

1.517

1.517

100,00

250

389

389

100,00

66

87

87

100,00

183.947

198.619

181.554

91,41

994

1.119

1.038

92,76

-

7.821

7.821

100,00

1.592

1.592

1.592

100,00

KAMAT ÁLLAMH. KÍV.

-

1.068

990

92,70

BERUHÁZÁSOK

-

1.818

1.816

99,89

FÜGGŐ KIADÁSOK

-

-

367

716.111

772.077

709.365

Munka- és védőruha beszerzés Kisértékű tárgyi eszköz besz. Egyéb készletbeszerzés Készletbeszerzés összesen

Általános forgalmi adó Áht. belül továbbsz. szolgáltatás Belföldi kiküldetés Reprezentáció DOLOGI KIADÁSOK Ö. EGYÉB FOLYÓ KIADÁS ELŐZŐ ÉVI PÉNZM. ÁTA. ELLÁTOTTAK PÉNZB. J.

KIADÁSOK MINDÖSSZ.

91,88

 Az intézmény a 2009. évi gazdálkodási évet mind a személyi juttatások, mind pedig a dologi kiadások tekintetében jelentős fedezethiánnyal kezdte.  A személyi jellegű kiadásoknál nem kerültek finanszírozásra azok a nem rendszeres személyi juttatások, amelyeket a jogszabály kötelezően előír. Ilyenek pl. az egyéb sajátos juttatások, a távolléti díjak, útiköltség térítések.  A dologi kiadásoknál a fedezethiány elsősorban az energiaköltségek és az ÁFA kiadások vonatkozásában merült fel.  Ahhoz, hogy a fenntartó által biztosított finanszírozás összegét tartani tudjuk, jelentős megszorító intézkedésekre volt szükség.  Az év közben megüresedő álláshelyeinket nem töltöttük be, a kieső munkaerők munkáját a közfoglalkoztatott dolgozók bevonásával láttuk el, mind a gazdasági, mind pedig a szakmai területen. Ugyanez vonatkozott a tartósan távollévő dolgozókra is. Így év közben folyamatosan tudtuk megtakarításainkat a fedezethiányos tételekre átvezetni. Ennek eredményeként az összes fenntartó által finanszírozatlan személyi jellegű kiadást, és azok járulékait meg tudtuk takarítani. Amennyiben a közfoglalkoztatás év közben nem indul be, intézményünknek esélye sem lett volna arra, hogy ilyen volumenű hiányt kigazdálkodjon.  A kiadásokat naprakész nyilvántartással, kimutatásokkal kontrolláltuk, és szükség esetén azonnal beavatkoztunk. Ezeknek a hatékony intézkedéseknek köszönhető, hogy fedezethiány nélkül tudtuk az évet zárni. Nagy eredmény ez, hiszen év közben tovább növekedtek az árak, az energia, a gyógyszerek, és a legjelentősebb kiadásokat jelentő élelmiszerek, valamint az ÁFA mértéke is. 

A bér- és járulékkiadásokat is sikerült terven belül tartanunk, annak ellenére, hogy a nyugdíjazások, és egészségügyi alkalmatlanság miatti felmentések miatt 1.366 EFt-os felmentési többletkiadás, és 1.322 EFt-os végkielégítés merült fel.

Kiadásainkat részletezve az alábbiak állapíthatók meg:  A rendszeres személyi juttatások esetében jelentős megtakarítás mutatkozik. A megtakarítás mértéke 2,77 %, melynek nagy része a szociális foglalkoztatás áthúzódó december havi kiadásait fedezi, másik részének nagy hányada a be nem töltött álláshelyek bérmegtakarításaiból realizálódott.  Minden évben jelentős többletteher a szakmai dolgozók kreditpontos költségeinek finanszírozása, hiszen a kapott normatíva nem nyújt fedezetet kellően a kiadásainkra.  Az igényelhető normatíva mértéke az elmúlt évhez képest sajnos nem emelkedett, személyenként az elmúlt évben is 9.400 Ft volt, ez a fedezete a felmerült tanfolyamdíjaknak, szállási és utazási költségeknek, valamint a munkabér- és járulékkiadásoknak.  Az igényelt normatíva összegszerűen 2009-ben : 101 főre 949.400 Ft, költségeink ezzel szemben az alábbiak :

a felmerült

Kiadás megnevezése 1 havi munkabér TB járulék

Összeg 1.645.700 Ft 477.258 Ft

Munkaadói járulék

49.371 Ft

Tanfolyamdíjak

47.000 Ft

Összesen:

2.219.329 Ft

 Fentiekből látható, hogy 1.269.929 Ft többletkiadás jelentkezett 2009-ben, a törvényben előírt szociális továbbképzéssel és szakvizsgával kapcsolatban. Ahhoz, hogy a költségeinket minimalizáljuk, kreditpontos képzéseink nagy részét helyben, intézményen belül oldottuk meg, akkreditált képzés keretében.  A nem rendszeres személyi juttatásoknál is megtakarítás realizálódik 7,65 %-ban, ez 4.290 EFt-os megtakarítást jelent.  Az állományba nem tartozók juttatásainál is megtakarítás mutatkozik, 8,33 %-ban (2.528 EFt), azonban ez az összeg a szociális foglalkoztatás 2009. év december havi munkarehabilitációs díjának a fedezete.  Az állományba nem tartozó juttatásoknál került tervezésre 26.362 EFt összeg, mely csak akkor került volna felhasználásra, ha 2009. március 1-től a növelt létszámmal a szociális foglalkoztatás beindul.  Így összességében a személyi jellegű juttatások megtakarításainak mértéke 9,59 %-os.  A járulék kiadásokon is a bérmegtakarítással arányos megtakarítás mutatkozik. 3,03 %-os megtakarítást értünk el, ez 3.622 EFt-ot jelent. Itt is azonban meg kell jegyeznünk, hogy ennek nagy része a 2009. december havi szociális foglalkoztatás 2010-re áthúzódó kiadása.  A dologi kiadások tekintetében is megtakarítást realizáltunk. El kell azonban mondani az intézményi megtakarításokkal kapcsolatban, hogy valójában tényleges megtakarítása az intézménynek nincs, hiszen a teljes finanszírozási összeget felhasználta, sőt a 2009. évi pénzmaradvány nem fog teljes mértékben fedezetet nyújtani a 2010. évre áthúzódó kiadásokra. Ennek elsősorban az oka, hogy a térítési díjakban a törvényi változásokból adódóan jelentős mértékű bevétel elmaradás realizálódott. Ezért ahhoz, hogy az intézmény a havi finanszírozást tartani tudja, mind a bérek, mind pedig a dologi kiadások tekintetében jelentős megtakarítást kellett, hogy realizáljon.  A készletbeszerzéseknél a megtakarítás mértéke 3,31 %-os, ami 2.757 EFt-os megtakarítást jelent. Év közben ahhoz, hogy a költségvetés elkészítésekor a dologi kiadásoknál felmerült hiányunkat kezelni tudjuk a megtakarításokat át kellett csoportosítani. A legjelentősebb átcsoportosítások az élelmiszer beszerzés, a gyógyszer, és a szakmai anyag beszerzés esetében történtek. Ha a részletes kimutatást elemezzük, jól

látható, hogy a készletbeszerzés eredeti előirányzata 94.034 EFt-os volt, ezzel szemben a felhasználás csak 80.590 EFt. Ez több mint 13 MFt-os megtakarítást jelent.  A kommunikációs szolgáltatásoknál is megtakarítást tudtunk realizálni, 4,52 %-ban. Az eredeti előirányzathoz képest a megtakarítás 400 EFt-os.  A szolgáltatási kiadásoknál megtakarítást az eredeti előirányzathoz képest kizárólag a bérleti és lízingdíjaknál, valamint az igénybe vett szállítási szolgáltatásoknál tudtunk elérni.  Az energia kiadások már a költségvetés elkészítésekor fedezethiányosak voltak, a karbantartási és egyéb üzemeltetési, fenntartási kiadások pedig nem a tervezett összeg szerint alakultak.  Az alábbi táblázatban szemléltetjük energia fajtánként a tény kiadások alakulását:

Adatok : EFt Energia megnevezése

Eredeti előirányzat

Módosított előirányzat

2009. évi tény

Gáz energia

14.967

28.871

21.714

Villamos energia

11.607

10.637

10.637

Víz és csatornadíj

12.300

15.796

15.717

 Az energia kiadások évről évre egyre nagyobb volumenben emelkednek. Ennek oka az áremelkedések negatív hatása. Nagy problémát jelentett az energia kiadások fedezethiánya, mely igen negatívan befolyásolta 2009. évi gazdálkodásunkat. Fenti táblázatban jól látható, hogy a gázenergia esetében a fedezethiány az eredeti előirányzathoz képest 6.747 EFt volt, a villamos energia esetében 970 EFt-os megtakarítást tudtunk a szigorú felhasználás megszorítás miatt realizálni, míg a víz- és csatornadíjak esetében a hiány 3.417 Eft. Az összes fedezethiány az energia esetében így 9.194 EFt volt. Ezt a fedezethiányt részben a bér- és járulék megtakarítások év közbeni átcsoportosításával, részben pedig a készletbeszerzések realizált megtakarításaival tudtuk finanszírozni.  Összességében év végére a dologi kiadások megtakarítása a módosított előirányzathoz képest 8,59 %-os, ami 17.065 EFt-ot jelent.  Fenti összegből viszont a megtakarítások egy része a szociális foglalkoztatás normatíva visszafizetési kötelezettsége, ami több mint 3 MFt.  Az egyéb folyó kiadások esetében is az eredeti előirányzathoz képest többletteljesítés mutatkozik, 44 EFt összegben.

Az ellátottak pénzbeli juttatásait az alábbi táblázatban mutatjuk be:

Megnevezés

Módosított előirányzat EFt

Felhasználás EFt

Munkajutalom Ápoltak rendezvényei Ápoltak zsebpénze

616 355 621

616 355 621

Ellátottak pénzb.jutt. ö.

1.592

1.592

Az ellátottak pénzügyi lehetőségei térítési díj vonatkozásában 2009-ben: intézményi térítési díjat fizetett saját jövedelméből: intézményi térítési díjat fizetett saját jövedelméből és betétben elhelyezett összegből:

25 fő 0 fő

intézményi térítési díjat fizetett saját jövedelméből és ingatlan terheléssel:

0 fő

intézményi térítési díjat fizetett saját jövedelméből és hozzátartozóval kötött szerződés alapján:

11 fő

jövedelem 80 %-nak megfelelő térítési díjat fizetett: intézmény fizetett költőpénzt: csak családi pótlékból fizetett térítési díjat: rokkantjáradékból és vakjáradékból: fogyatékos támogatásból fizet:

270 fő 9 fő 18 fő 8 fő 14 fő

Teljes fő:

355 fő

2009. évben a gondozási napok figyelembe vételével lakóink száma 355 fő volt, (120 fő fogyatékos személy, 235 fő pszichiátriai beteg), így az egy főre jutó tényleges éves önköltség a 2009. évi felmerült kiadások és 2009. évi normatíva figyelembe vételével az alábbiak szerint alakult ellátási forma szerinti bontásban :

Önköltségszámítás (Ft-ban) Pszichiátriai 21-es űrlap 1. sor 2. sor 3. sor

193.001.304 31.191.103 19.185.995

Fogyatékos 124.322.133 20.618.775 9.879.642

4. sor

243.378.402

154.820.550

5. sor 6. sor 7. sor

70.012.070 120.208.218 1.343.747

45.975.481 61.346.829 683.317

1-7 sor összesen:

434.942.437

262.826.177

Fő Össz/fő Normatíva

235 1.850.819 787.450

120 2.190.218 787.450

Különbözet (éves térít. díj)

1.063.369

1.402.768

88.614

116.897

2.954

3.897

Havi térítési díj (éves/12) Napi térítési díj (hó/30 nap)

Bevételeink alakulását az alábbi táblázatban szemléltetjük: Adatok : EFt Bevétel megnevezése Áru- és készletérték ért. szoc.

Módosított előirányzat

Eredeti előirányzat

2009. évi tény

%

200

289

289

100,00

1.200

1.377

1.377

100,00

333

333

333

100,00

-

149

149

100,00

1.733

2.148

2.148

100,00

1.020

1.410

1.410

100,00

190.147

190.147

175.671

92,39

Továbbsz. közv. szolg. ért.

1.700

1.516

1.516

100,00

Alkalmazottak étkezési térít.

4.200

3.796

3.796

100,00

Alkalm. kártérít. egyéb tér.

-

56

56

100,00

INTÉZM. E. SAJÁTOS B.

198.800

199.073

184.597

92,73

3.000

1.867

1.867

100,00

-

11.056

11.056

100,00

Vendég ebéd bevétele Bérmosás bevétele Egyéb sajátos bevétel Szolgáltatások ellenértéke Bérleti és lízingdíj bevételek Intézményi ellátási díjak

Műk. célra átvett pe.elk. al. Műk. célra átvett pe. elk. Kf

-

287

287

100,00

-

858

859

100,12

38.745

38.745

-

1.737

1.839

1.839

100,00

61

61

44

72,13

473.768

501.190

501.190

100,00

Előző évi pénzmaradvány i.

-

17.101

17.101

100,00

Függő bevételek

-

-

300

716.111

772.077

719.140

Műk. célra átv.pe. háztartás. Felh. célra átv. pe. nonpr. sz Műk. célú tám. kp. ktgv. sz. ÁFA bevételek Kamatbevételek Intézményfinanszírozás

BEVÉTELEK ÖSSZESEN

Intézményünkben a 2009. évi bevételeink igen kedvezőtlenül alakultak.  Kivételt képez ez alól a szolgáltatások ellenértéke, ahol összességében 23,95 %-os bevétel növekedést értünk el, mely 415 EFt-os többletbevételt jelentett az eredeti előirányzathoz képest.  A vendégétkeztetés bevételét az eredeti előirányzathoz képest 14,75 %-kal, azaz 177 EFttal sikerült növelnünk. Oka az volt, hogy év közben sikerült a szolgáltatást igénybevevők számát növelnünk. Ez a korábbi évek kitartó munkájának köszönhető, mely meghozta az eredményt. Ez alatt az értendő, hogy sikerült olyan étkezési struktúrát kialakítani, amelyben a lehető legkisebb nyersanyag költségek mellett, a lehető legmagasabb minőséget állítjuk elő. Sajnálatos tény az is, hogy a háztartások zöme súlyos szociális feszültségeket él meg, ilyenformán, míg korábban nem tudtunk versenyezni más közétkeztetőkkel az étlap gazdagsága tekintetében, addigra ma az általunk előállított étel többiekhez viszonyított olcsósága a döntő. Mivel a térítési díjak az élelmezési norma további emelése miatt növekedni fognak, már ezt az előnyünket is elveszíthetjük, hiszen a növekedést tovább kell terhelnünk a szolgáltatást igénybe vevőkre. 2009-ben a vendégétkeztetés 1 adagra jutó bevételét még így is alacsonyabban tudtuk tartani, mint a közétkeztető intézményekben. Részben ez okozza azt, hogy a szolgáltatást igénybevevők száma nem csökkent jelentősen, sőt növekedést tudtunk realizálni.  A szociális foglalkoztatásban az áru- és készletérték értékesítés is kedvezően alakult, ennek oka, hogy lakóink a nem rentábilis szivacsaprításról, papírhajtogatásra álltak át, melyből bevétel növekményünk származott. Az eredeti előirányzathoz képest itt a növekedés 44,5 %-os volt, ami 89 EFt többletbevételt jelent.

-

93,14

 A bérmosás terv szerint alakult. Bérmosást kizárólag a Konduktív Pedagógiai Intézetnek és Szakszolgálatnak végez az intézmény, mely szerződéssel lefedett. Itt a mosási igény hiánya miatt többletbevételt nem tudtunk elérni.  Az egyéb sajátos bevételek a költségvetés időszakában nem voltak tervezhetők, hiszen ez a bevétel az év közben megrendezésre került két sportrendezvény nevezési díjaiból realizálódott, mellyel szemben a kiadások sem kerültek tervezésre. A nevezési díjakból 149 EFt bevétele származott az intézménynek, mely elégséges volt a rendezvény megrendezéséhez szükséges kiadások fedezetére, valamint a résztvevők étkezésének biztosítására.  A bérleti és lízingdíjak esetében is többletteljesítést értünk el. Ennek oka, hogy az elmúlt évben egyik bérlőnk nem fizetett, többszöri felszólítás ellenére sem. Így jogi útra tereltük a dolgot, aminek eredményeként az elmaradt bérleti díj befolyt 2009-ben befolyt. A realizált többletteljesítés így 38,24 %-os, ami 390 EFt többletbevételt jelent. Az intézményi ellátási díjak esetében azonban már jelentős a bevétel elmaradás. Ez a törvényi változásokkal magyarázható. 2009-ben kikerült a térítési díj számítása alól a szociális foglalkoztatottak munka-rehabilitációs díja, mely éves viszonylatban 14.476 EFtos bevételkiesést jelentett az intézményünknek. Ez a költségvetés tervezésekor még nem volt ismert, a változások ismeretében intézményünk a hiány várható összegét a Közgazdasági Főosztálynak, és az Intézményirányítási Főosztálynak is jelezte. Jeleztük azt is, hogy amennyiben nem kerülnek felülvizsgálatra 2009-ben a térítési díjak, abban az esetben bevételkiesésünk nem lesz, ennek ellenére a térítési díjak módosításra kerültek, így a bevételkiesést elkerülni nem tudtuk. Év közben a tényadatok ismeretében ismételten kértük a bevételkiesésünk miatti finanszírozásunk módosítását, de erre engedélyt nem kaptunk a fenntartótól. Így az év végére realizált bevételkiesés már 7,61 %-os volt. Ez igen jelentős bevételkiesés intézményünknek, mely a kiadások finanszírozásánál jelentős problémákat okozott, és év végére azt eredményezte, - hogy ugyan többletfinanszírozást nem vett igénybe az intézmény – azonban a pénzmaradvány elszámolásánál a 2009. évi áthúzódó kiadások fedezete nem fog rendelkezésre állni.  A továbbszámlázott közvetített szolgáltatások bevétele elmaradt a tervezettől 10,82 %-kal, azaz 184 EFt-tal. Ennek oka, hogy tovább csökkent a dolgozók által igénybe vett telefonszolgáltatás bevétele, valamint a Konduktív Pedagógiai Intézet is kevesebb energiát használt fel, mint azt terveztük. Ez köszönhető az év végi viszonylag kedvező időjárásnak is, hiszen a fűtési költségek lényegesen alacsonyabbak voltak, mint a korábbi években.  Kedvezőtlen a helyzet a dolgozói étkezési térítési díjaknál is. A gazdasági válság negatív hatása negatívan érintette a dolgozókat is, szociális helyzetük folyamatosan romlott, ráadásul az étkezési térítési díjak is jelentősen emelkedtek, és az étkezési hozzájárulást sem tudtuk biztosítani. Mindezeknek a negatív változásoknak tudható be a jelentős bevétel elmaradás. Így a tervezetthez képest 9,62 %-os, - 404 EFt-os - bevételkiesés realizálódott év végére, ami jelentősnek mondható. 2010-re az igénybe vett étkezés várhatóan tovább fog csökkenni.

 Összességében így az intézményi egyéb sajátos bevételek 7,27 %-kal, 14.476 EFt-tal maradtak el a módosított előirányzattól. Ez az összeg pontosan a térítési díjbevételek hiányával megegyező, a többi bevételi hiányt, a többletbevételeink kompenzálták. A működésre és felhalmozásra átvett pénzeszközöket az alábbi táblázatban mutatjuk be: Átadó megnevezése Munkaügyi Központ támogatása közhasznú dolgozók foglalkoztatására Polgármesteri Hivatal támogatása Közfoglalkoztatás finanszírozásához

Átvett összeg

Felhasználás iránya

1.866.574 Ft Személyi juttatások + járulékok 11.056.187 Ft Személyi juttatások + járulékok

Nyírő Gyula Alapítvány

489.610 Ft Felhalmozási célra

Nyírő Gyula Alapítvány

369.215 Ft Dologi kiadásra

Átvett pénzeszköz háztartásoktól

287.000 Ft Dologi kiadásra

Átvett pénzeszköz összesen

14.068.586 Ft

 2009-ben lényegesen csökkent a Munkaügyi Központ által támogatott közhasznú foglalkoztatás bevétele, hiszen ez a foglalkoztatási forma minimálisra csökkent a közfoglalkoztatás beindulásával. Így a tervezett 3.000 EFt támogatással szemben csak 1.867 EFt bevételünk realizálódott.  Rendkívül kedvező volt azonban az év közben beindult közcélú foglalkoztatás. A megkötött szerződés alapján a bér és járulékterhek 5 %-a terhelte az intézményt, a 95 %os hozzájárulást a hivatal az intézmény számlájára fizette be, és így az intézmény fizette ki a dolgozók járandóságának 100 %-át, a támogatás felhasználásával. A 2009. évi közfoglalkoztatás bevétele így 11.056 EFt volt.  Intézményünk a költségvetés tervezésekor, a megtakarítások érdekében 2009-re plusz 71 fő lakó szociális foglalkoztatását vállalta 2009. március 1-től. Erre a tervezett normatíva bevétel 38.745 EFt volt, ezzel szemben a munka-rehabilitációs díjak tervezett összege 26.362 EFt. A különbözetet összesen 12.383 EFt-ot intézményünk felajánlotta dologi kiadás megtakarításaként. A foglalkoztatás megkezdéséhez intézményünk a Regionális Módszertani Központ Szakértői Bizottsága felé a szociális foglalkoztatásban résztvevő személyek alkalmasság vizsgálatának kérelmét 2008. december 20-án, és 2009. január 22-én megküldte. A Bizottságnak a jogszabályok szerint 30 napon belül rendelkezésünkre kellett volna bocsátani a szakvéleményt, mely alapján kezdeményezhettük volna a működési engedélyünk módosítását az Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatalánál. Sajnálatos módon a szakvélemények kézhezvétele annyira elhúzódott, hogy az engedélyeztetési eljárás csak év végén indulhatott el. Emiatt így ezzel a normatíva bevétellel nem számolhattunk. Várhatóan 2010-re az intézmény növelt létszámra fogja megkapni az engedélyt. Tervezni ezt nem lehetséges, mert a Módszertani Központ megbízatása az engedélyezés során megszűnt, és az új módszertan kijelöléséig az Államigazgatási Hivatal felfüggesztette az engedélyezési eljárást.

A bevétel kiesés következménye továbbá az volt, hogy a felajánlott dologi kiadás megtakarítást sem tudtuk biztosítani a fenntartó részére. A beruházások alakulását az alábbi táblázatban szemléltetjük:

Beruházás megnevezése

2009. évi tény

1 db gázüst beüzemelése

12.604 Ft

1 db ipari hűtőszekrény

266.400 Ft

1 db gáz főzőzsámoly

127.750 Ft

Tárgyi eszköz beszerzés összesen :

406.754 Ft

ÁFA : Beruházások összesen : OPEL MOVANO felújítás ÁFA :

81.351 Ft 488.105 Ft 1.062.416 Ft 265.604 Ft

Felújítások összesen

1.328.020 Ft

Felhalmozási célú kiadás összesen

1.816.125 Ft

 Az 1 db ipari hűtőszekrényt, és 1 db főzőzsámolyt intézményünk a Nyírő Gyula Alapítvány által befizetett támogatásból tudta beszerezni. A vis maior keretből beszerzett gázüst beüzemelési kiadásait is ugyanebből az átvett pénzeszközből finanszíroztuk.  Jelentős kiadásként merült fel az OPEL MOVANO üzemképtelenné vált gépjárművünk felújítási költsége 1.328.020 Ft. Ennek fedezetét a fenntartó önkormányzat vis maior keret terhére biztosította részünkre.  Ugyancsak vis maior keretből tudtuk finanszírozni a dologi kiadások között elszámolt mosógépünk javításának költségét, melynek összege 447.900 Ft + ÁFA volt.  2008. év végén a fenntartó bevonásával ápolást könnyítő test távoli eszközök beszerzésére ESZA pályázatot nyújtottunk be, melynek bírálata áthúzódott 2009-re. Az eszközök finanszírozására a támogatást a fenntartó kapta, és így a fenntartó finanszírozta a beszerzéssel kapcsolatos kiadásokat is. Év végéig hivatalos átadás formájában az eszközök még nem kerültek átadásra a fenntartó részéről.

A TMK szakmák szerinti munkaidő felhasználása a 2009-es évben. A Műszaki csoport a munkáját 2009-ben is a karbantartási terv alapján végezte. A betervezett munkák elvégzése folyamatos volt. A létszámcsökkenés tovább nehezítette a műszaki csoport munkáját, mivel a nyugdíjba vonulók helyére nem lehetett felvenni új munkaerőt. Javított a helyzetünkön a második félévben a közcélú foglalkoztatás keretében érkezett személyek, akik nagyban segítették a munkánkat, mivel vannak köztük szakmunkások is. Feladatunk főleg az intézet működésének fenntartására irányult és a munkatervben meghatározottak szerint alakult. A munkánk nagyobb részt nem betervezett javítások elvégzése volt, ezek asztalos, lakatos, villanyszerelő, vízszerelő munkák voltak. Sikerült saját kivitelezésben megvalósítani a konyha iroda felújítását. Ide tartozott még az intézet szépítése fűnyírás, locsolás. A kertrendezést a szociális foglalkoztatás keretében a lakók végezték, az ő munkájuk ezen kívül a szemét összeszedése, valamint a csúszásmentesítés is. Feladatunk volt még a portaszolgálat 24 órás biztosítása és a vagyonvédelem. A festéseket az ütemtervben meghatározottak szerint végeztük. A rovar és kártevő irtást külső vállalkozó biztosította. Az általános kazán és gázkészülék karbantartás, valamint a tűzoltó készülékek javítása, és a tűzjelző rendszer karbantartása megfelelő volt. A szemét elszállítása sokat javult az új regionális szeméttelep beindításával. A TMK szakmák szerinti munkaidő felhasználása a 2009-es évben.

Villanyszerelő

Rébék József Varga József

I. -

II. -

III. -

IV. -

V. -

160 ó 160 ó 184 ó 168 ó 48 ó

VI. -

VII. VIII. -

-

IX. -

X. -

XI. -

XII. -

-

-

-

-

A villanyszerelők feladata az intézet összes elektromos berendezésének javítása, karbantartása. Ebbe beletartozik az izzócserék, fénycső armatúrák javítása, konnektorok, kapcsolók javítása irányfények javítása, kapcsolószekrények karbantartása, a liftek esetleges újraindítása, az ellátottak tv-jének beszabályozása. Új kábelek kiépítése, telefonok javítása, kávéfőzők teafőzők javítása, háztartási gépek felülvizsgálata. Villámhárítók esetleges javítása. Szükség esetén a mosógépek, centrifuga javítása. A konyhai elektromos gépek karbantartása, hűtők karbantartása. A vészlétrák időszakos ellenőrzése.

A gépkocsivezető időnkénti helyettesítése. Időnként a portaszolgálat helyettesítése is a feladatukhoz tartozik. Rébék József az egész évben portaszolgálatot látott el. Asztalos

Nagy István Maczkó László

I. II. III. 168 ó 160 ó 184 ó -

IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. 144 ó 144 ó 136 ó 152 ó 160 ó 152 ó 160 ó 88 ó 152 ó -

A munkákra fordított idők nagy része az osztályokon lévő berendezési tárgyak javítására fordítódott. Ilyenek, pl. ágyak, asztalok, székek ajtók, ablakok, szekrények javítása, kitört ablaküvegek cseréje, zárak javítása cseréje, tető lécezése, cserepezése, lambériázás, képek felszerelése, kerti bútorok javítása, esetenként dugulás elhárítás, új bútorok, asztalok gyártása. Maczkó László egész évben portaszolgálatot látott el. Festő

Pagács József Nagy László

I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. 168 ó 160 ó 184 ó 168 ó 160 ó 152 ó 80 ó 168 ó 160 ó 184 ó 168 ó 128 ó 160 ó 128 ó 136 ó 176 ó 152 ó 128 ó 160 ó

A festők 2009-ben az alábbi munkákat végezték el : 1-es osztály teljes festése, 2 –es osztály teljes festése, 3- as osztály teljes festése, 4-es osztály teljes festése, 6-os osztály teljes festése. Nyílászárók mázolása, konyha raktárak és a folyosó tisztító festése kétszer, főzőtér festése két alkalommal, ajtók mázolása. Öltözők tisztító festése, dohányzó festése, 5-ös- 6os összekötő folyosó festése. Aula javító festése 6 alkalommal. Konyhai polcok festése. Kerti padok festése. A lépcsőház teljes festése mindkét épületben. Fürdőszobai padok festése 7-es, 8-as, 9-es osztályon. TMK öltöző, folyosó, fürdő, WC tisztító festése. Foglalkoztató festése. A festők munkáját segítette két ellátott is, szociális foglalkoztatás keretében. Pagács József a 2009-es évben 5 és fél hónapot portaszolgálatba n töltött el. Portaszolgálat I. Banga Sándor 144 ó Krupa József 156 ó László József 138 ó Maczkó László 168 ó Rébék József 156 ó Pagács József Fogl András -

II. 144 ó 144 ó 156 ó 144 ó 124 ó

III. 204 ó 192 ó 48 ó 156 ó 196 ó

IV. 148 ó 134 ó 186 ó 128 ó 156 ó

V. 156 ó 144 ó 174 ó 156 ó 160 ó

VI 144 ó 132 ó 150 ó 132 ó 136 ó

-

12 ó

96 ó

60 ó

84 ó

VII. 184 ó 2ó 168 ó 156 ó 184 ó 36 ó 72 ó

VIII. 168 ó 168 ó 156 ó 132 ó 144 ó -

IX. 120 ó 156 ó 168 ó 120 ó 156 ó -

X. 120 ó 168 ó 168 ó 144 ó 174 ó -

XI. 144 ó 162 ó 108 ó 144 ó 96 ó 84 ó

XII. 162 ó 174 ó 168 ó 156 ó 132 ó -

A portaszolgálat napi 24 órában látja el a feladatát. Feladatuk a vagyonvédelem, a telefonközpont kezelése, a bejövő és kimenő forgalom dokumentálása, a gondozottak eltávozásának és visszaérkezésének dokumentálása, a fűtés, valamint a melegvíz folyamatos biztosítása, a tűzjelző központ naponta történő ellenőrzése és dokumentálása, a porta és környékének rendben tartása, a vendégek fogadása és felkísérése a kívánt helyre. Lakatos

Iván János

I. II. III. IV. V. VI. VII. 168 ó 152 ó 168 ó 168 ó 160 ó 152 ó 96 ó

VIII. 96 ó

IX. 144 ó

X. XI. XII. 128 ó 152 ó 176 ó

A lakatos szakember feladata a gépek javítása karbantartása, az összes tolókocsi, vizes blokkok javítása, dugulások elhárítása, konyhai gépek és eszközök karbantartása, javítása, ágy vasalatok javítása, ajtók vasalatainak a javítása. Ezen kívül a gépkocsivezető szükség szerinti helyettesítése. Közcélú foglalkoztatottak munkabeosztása

Svéda Zoltán Szekula Kálmán Bóna Attila Jakab István Kovács Balázs Léder Attila Rácz János Márk Farkas Attila Gusztos Antal Gila József Farkas László Hirsch Richárd

I. -

II. -

III. -

IV. -

V. -

VI. -

VII. 168 ó 184 ó 144 ó 168 ó 184 ó 184 ó 40 ó 184 ó 120 ó 184 ó -

VIII. 104 ó 160 ó 104 ó 160 ó 64 ó 160 ó 160 ó -

IX. X. 176 ó 160 ó 168 ó 96 ó 40 ó 40 ó 168 ó 88 ó 104 ó 168 ó 176 ó 120 ó 176 ó 64 ó 72 ó 24 ó 168 ó

XI. 152 ó 168 ó 80 ó 152 ó 168 ó 152 ó

XII. 88 ó 152 ó 144 ó 136 ó 136 ó 152 ó

A műszaki területen dolgozó közfoglalkoztatottak feladatai:  Gusztos Antal festő szakmunkás a festők munkájának segítése  Gila József lakatos szakmunkás a lakatos munkájának segítése  Léder Attila kőműves, a kőműves munkák elvégzése  Hirsch Richárd asztalos, asztalos munkák elvégzése  Kovács Balázs burkoló, a kőművesmunkák és burkolások végzése  Farkas László villanyszerelő, a villany szerelések elvégzése  Svéda Zoltán segédmunkás, villanyszerelő segítése, hőmérsékletmérés  Szekula Kálmán segédmunkás a festők és a kőműves segítése  Bóna Attila segédmunkás, lakatos segítése  Jakab István segédmunkás a festők munkájának segítése  Farkas Attila segédmunkás, kőművesmunkák végzése Ezen kívül a segédmunkások feladata a csatornahálózat tisztítása, csúszásmentesítés, locsolás és az intézmény területén felmerülő egyéb segédmunka elvégzése.

Mosoda tevékenysége : Intézményünk saját mosodával rendelkezik. 2009-ben összesen 132.279 kg textíliát mostunk ki, amelyből a Konduktív Pedagógiai Intézet és Szakszolgálatnak továbbszámláztuk 1.087 kg mosásának költségét. Az éves anyagfelhasználást, és a kimosott textília mennyiségét az alábbi táblázat szemlélteti:

Textíli a (kg) Mosóp or (kg) Hypo (l)

1. 2. 3. 4. 5. hó hó hó hó hó 11.38 11.34 12.33 11.84 10.40 9 8 3 0 3 208,3 218,0 209,9 200,7 160,3 5 5 5 5 113 126 134 109 112

6. hó 11.40 3 175,6 134

7. 8. 9. 10. 11. 12. hó hó hó hó hó hó 10.03 9.388 10.78 11.22 11.41 10.71 1 2 4 9 9 155,5 159,2 172,7 172 173,2 161,2 5 5 5 5 124 126 139 108 103 84

Intézményünk saját konyhával rendelkezik. 2009-ben összesen 400.699 adag ételt készítettünk el, melyből reggeli 125.444 adag, ebéd 150.011 adag és vacsora 125.244 adag volt. A lefőzött adagszám 2008. évhez képest 2.400-al csökkent. A negyedéves adagszámokat az alábbi táblázatban mutatjuk be:

Reggeli Ebéd Vacsora Összesen

I. negyedév 30.836 36.938 30.806 98.580

II. negyedév 31.090 36.790 31.046 98.926

III. negyedév 31.944 38.262 31.871 102.077

Adatok: Adagban IV. Összesen negyedév 31.574 125.444 38.021 150.011 31.521 125.244 101.116 400.699

Összességében elmondható, hogy intézményünk 2009-ben is, adottságait maximálisan kihasználva, a költségtakarékosság szempontjait szem előtt tartva gazdálkodott. Ellentétben a korábbi évekkel, a fedezethiányos tételeket minden esetben a megtakarításainkból finanszírozni lehetett. A megtakarító intézkedésekre, a gazdálkodás folyamatos monitorozására, az erőforrások időnkénti átcsoportosítására folyamatosan szükség volt. Ahhoz, hogy az igen feszített finanszírozási keretet tartani tudjuk, jelentős költségcsökkentő intézkedésekre volt szükség, azonban a későbbiekre nézve jóvátehetetlen megoldásokra egyetlen alkalommal sem kényszerültünk. Így év végére – annak ellenére, hogy jelentős bevételi hiányunk realizálódott a térítési díjaknál – többletfinanszírozás igénybevételére nem került sor.

Összes. 132.279 2.167 1.412

Minőségbiztosítás az intézetben 2009. évben A 2009. év során intézményünkben a minőségbiztosítás területén az MSZ EN ISO 9001:2009 rendszerű minőségirányítási rendszer, valamint a kötelező érvényű élelmiszerhigiéniai minőségirányítási rendszer (HACCP) működtetéséből eredő feladatok jelentkeztek. ISO rendszer területén: Az eljárások a folyamatok és a protokollok, minden tekintetben megfelelnek a szabványnak, a Szervezeti és Működési Szabályzatnak, ez mellékleteinek, a FEUVE rendszernek, valamint részben az 1/2000. (I.7.) SZCSM rendeletnek. Az intézmény alkalmazza a fenti dokumentumoknak megfelelő nyomtatványokat a speciális kötelező feladatainak megfelelően. A 2009. év folyamán az intézmény szakmai tevékenységét jellemezte, hogy a feladatokat, ezen eljárások és protokollok szerint hajtottuk végre. A folyamatokban és a protokollokban meghatározottakat az intézmény vezetése az év folyamán folyamatosan ellenőrizte. Folyamatosan ellenőrzésre kerültek a jogszabályi változások. A jogszabályi változásoknak megfelelően az intézmény minden területén módosításra kerültek a már kidolgozott szabályzatok is. A mindenkori munkavégzés mind a szakmai mind a kiszolgáló területen a módosításoknak megfelelően történik. Összességében az intézmény szabályozási rendszere naprakész. Az intézményben 2008. év folyamán az Államigazgatási Hivatal ellenőrzése során feltárt hiányosságként jelentkezett, hogy a rendelet szerint egy főre jutó férőhely nem kielégítő. Az intézmény vezetése a fenntartóval közösen koncepciót dolgozott ki a megfelelő férőhelyellátásra, mely szerint jelentős területi bővítést kell végrehajtani. A bővítésre a fenntartó nem rendelkezik megfelelő kerettel, ezért pályázati úton javasolt a bővítés megvalósítása. A TIOP rendszerben kiírt pályázatok megfelelnek a probléma megoldására, de a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség további társadalmi egyeztetés céljából visszavonta ezen pályázati kiírásokat. A belső ellenőrzések tapasztalatait, a heti rendszerességgel tartott vezetői megbeszéléseken és egyéb fórumokon értékelte a vezetőség. Az esetleges szükségszerű beavatkozások, intézkedések folyamatosan dokumentáltan megtörténtek. A nem kimondottan szakmai tevékenységek TMK feladatok, mosodai ellátás, beruházások stb. folyamatai szintén a protokollok és egyéb szabályzatok szerint történtek. HACCP területén: A HACCP rendszer területén, az év folyamán is volt külső ellenőrzés, amit az Állategészségügyi Hivatal végzett. A teljes folyamatleírás átdolgozása az élelmezési csoport munkatársaival együtt, a minőségügyi vezető felügyeletével 2009. év márciusára jóváhagyottan bevezetésre kerül. A beszerzési folyamatok az átmeneti időszakban is az előírásoknak megfelelően történnek. Az év folyamán dokumentáltan megtörténtek a folyamatos élelmiszer higiéniai ismétlő oktatások. Oktatási anyagként a saját hatáskörben elkészített, a szakszervekkel felülvizsgáltatott, az időközbeni jogszabályváltozásokkal naprakésszé tett anyagot alkalmaztuk.

A HACCP rendszerben alkalmazott műszerek meglétét, és ezek hitelességét rendszeresen dokumentáltan ellenőriztük. Szükség szerint alkalmaztuk az ISO rendszerben kidolgozott házi kalibrálás protokollját. Az üzembiztonság és fokozott higiénia biztosításaként 2009-ben egy db 280 literes hűtőszekrény és egy db. gázzsámoly beszerzését biztosította a Nyírő Gyula alapítvány. Összességében a 2009. évben az intézményi tevékenység a szabályzatoknak és a rendeleteknek megfelelően történt. Problémás területek 2009-ben  Az 1-es ütemben átadott épületben az 1-6-os osztályokon a lakószobák túlzsúfoltak. Nem biztosított az egy ellátottra jutó 6 négyzetméter lakóterület. Ugyanitt a bútorzat egy részének elhelyezésére nincs elegendő hely. A székek, asztalok, szekrények egy része a folyosók, és a lépcsőfordulók területét foglalja.  Az intézmény berendezése, a lakószobák bútorzata szinte teljesen amortizálódott. Az első beszerzés óta átfogó cserére, felújításra nem volt lehetőség.  A problémát súlyosbítja ama tény, hogy a folyamatos létszámleépítések kapcsán éppen azoktól a szakipari tevékenységet végzőktől is meg kellett válnunk, akik segítségével ezeket a problémákat folyamatosan át tudtuk hidalni. Hiányuk miatt várható, hogy az intézmény bútorzata, bizonyos berendezési tárgyai oly mértékben leamortizálódnak, hogy azok emberi használatra alkalmatlanokká válnak, és az intézmény nem lesz képes arra, hogy emberhez méltó körülményeket biztosítson az itt élők számára.  Intézményi szinten a mellékhelyiségek száma kevés.  A mellékhelyiségek, és a fürdőszobák állaga leromlott, szinte valamennyi felújításra, átalakításra szorul.  Az intézmény csak részben akadálymentes.  A költségmegszorító intézkedések nyomán a magasan képzett, több évtizedes tapasztalattal rendelkező szakmai dolgozóink kerültek nyugállományba. A megüresedett férőhelyek betöltése csak közcélúakkal lehetséges. Betanításuk, önálló munkafeladat elvégzésére való felkészítésük nehezíti a szakmai munka színvonalának megtartását, és többletterhet ró a szakmai személyzetre.  A technikai személyzet létszámának csökkenése szintén negatív hatással van a szakmai munkára. Például a műszaki személyzet hiánya nagy nehézséget jelent a hibaelhárításban, és a balesetmentes környezet kialakításában.  Jogszabályi változások miatt a közgyógy. ellátottak száma felére csökkent, ami a költségkímélő terápia ellenére, jelentősen megnövelte a költségeket. Ugyanez volt a hatása az év közben előre nem tervezhető gyógyszerár változásoknak is.  A helyi kórházban bevezetett irányított betegellátásból eredően az intézményen kívüli szakorvosi és kórházi fekvőbeteg ellátáshoz való hozzájutás ideje lényegesen megnőtt, ami szintén hatással volt az intézményi gyógyszerkiadások növekedésére.

 Az állami szervezésű népegészségügyi szűrővizsgálatokon való részvétel biztosítása ellátottaink számára a nagy földrajzi távolság miatt nem kivitelezhető. /a szűrővizsgálat kijelölt helyszíne Kecskemét volt/.  Az intézményünk sportpályáján hozták létre a Konduktív Pedagógiai Intézetet, csökkentve ezzel a zöldterület mértékét. Mindez olyan hátrányt teremtett intézményünk számára, mely egyrészt lakóink szakszerű ellátásának a lehetőségét csorbítja, másrészt a további lehetőségeink volumenét erősen beszűkíti.  Az intézményünkben elhelyezett antiszociális és beilleszkedési zavarokkal küzdő személyek száma meghaladja a kritikus szintet. Megnőtt az agresszív cselekmények száma, a lakók egymás közötti bántalmazása. Számos esetben a lakó az ápoló személyzetet is bántalmazza, de az autoagresszív események számának a növekedése (öngyilkossági kísérlet, vagy befejezett öngyilkosság) is ezzel a ténnyel magyarázható. Kézenfekvő megoldás egy speciális részleg létrehozása lenne, ahol emelt dolgozói létszám, és speciális tárgyi feltételek megléte mellett a helyzet normalizálható lenne. Az alábbi viselkedésminták okoznak mindennapos feszültséget konfliktusokat, akadályozva a betegellátás zavartalanságát: öngyilkossági kísérlet, késztetés: 12 fő agresszív támadó magatartás 20 fő antiszociális viselkedés: 32 fő túlzott és rendszeres alkoholfogyasztás: 12 fő ápoló személyzet bántalmazása: 17 fő intézmény önkényes elhagyása (szökés): 6 fő az intézmény berendezéseinek, épületeinek rongálása: 60 esetben