Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Pszichiátriai és Fogyatékos Betegek Otthona Kiskunhalas

Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Pszichiátriai és Fogyatékos Betegek Otthona Kiskunhalas SZAKMAI

BESZÁMOLÓ

A 2007. ÉVI MUNKÁRÓL

Kiskunhalas, 2008. március 5. Simon Ilona igazgató

1

Intézményünkben a Szervezeti és Működési Szabályzatban, és az Alapító Okiratban foglaltak, és a hatályos, működésre vonatkozó jogszabályok szerint végezzük munkánkat. A pszichiátriai betegek és az akadályozottsággal élő személyek ellátása az Önkormányzati Törvény ide vonatkozó szabályozása szerint a Megyei Önkormányzat kötelezően ellátandó feladatai közé tartozik. A szolgáltatás ellátásának törvényi kereteit a Szociális Törvény (93. évi III.Tv.), annak módosításai, valamint a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000./I.7./ SZCSM rendelete, és annak módosításai szabályozzák. A fentiek értelmében intézményünk működésének célja a lakók teljes körű ellátása, az otthon, a család pótlása, az egyéni szükségletekhez igazodó szakszerű segítségnyújtás. Lakóink ellátásának indokoltságát a szociális rászorultság alapozza meg, amely a jövedelmi, vagy a gondozásra, ápolásra való rászorultságot jelenti.

2

Az intézmény döntéshozó, szakmai fórumai 2007-ben Nap hétfő hétfő havonta szerda kéthetente péntek szükség szerint kéthavonta évente kétszer naponta naponta

Döntéshozó, vagy szakmai fórum Vezetői értekezlet Főnővéri értekezlet Minőségbiztosítási team értekezlet Gazdasági team értekezlet Főnővéri munkacsoport értekezlet Szakmai team értekezlet Team értekezletek az aktuális problémák kezelésére, a megfelelő szakemberek és döntéshozók jelenlétével Osztály, -részleg értekezletek Összdolgozói értekezlet Szakmai referáló Gazdasági referáló

Fórum Vezetői értekezlet

Résztvevői Összehívja és vezeti az igazgató. Tagjai: -

-

szakmai vezető gazdasági vezető vezető főápoló minőségbiztosítási felelős műszaki vezető mentálhigiénés csoport vezetője belső ellenőr -

-

3

Feladata Koncepciókat határoz meg az intézmény működésével kapcsolatban Költségvetés felhasználását a koncepcióknak alárendeli, meghatározza az operatív feladatokat, megnevezi a felelősöket Szakmai irányelvek megfogalmazása, azok feladatokra való lebontása Új gondozási modellek meghatározása, a bevezetéshez szükséges intézkedések megfogalmazása, a felelősségi szintek meghatározása, a feladatok felosztása Aktuális problémák megbeszélése Vezető ügyelet megszervezése, beszámoltatása A vezetők beszámoltatása, a heti feladatok megbeszélése Információcsere

Szakmai team értekezlet

A szakmai team értekezleteit az intézmény pszichiáter főorvosa hívja össze. Résztvevői: -igazgató, -vezető főápoló, -pszichiáter, -pszichológus, -foglalkoztatási csoportvezető, -szociális munkások, -főnővéri munkacsoport vezetője.

A munkacsoport tagjai a gondozási tervek karbantartásával kapcsolatos feladatokat szervezik és koordinálják, valamint a mindenkori, szakmai törvényekből és rendeletekből adódó általános szakmai feladatok, gondozási, ápolási tevékenységek, egészségügyi ellátás, mentálhigiénés ellátás, előgondozási feladatok, beutalással, intézményi hely elfoglalásával és a foglalkoztatás megszervezése terén elvégzendő munkákat meghatározza és szervezi. Új gondozási formák kidolgozása és bevezetésükkel kapcsolatos feladatok meghatározása és szervezése, szakmai protokollok kidolgozása.

Minőségbiztosítási team értekezlet

Vezeti: Minőségbiztosítási felelős Tagjai: - igazgató - főápoló - belső ellenőr - gazdasági vezető - szakmai vezető - meghívott (aktuális protokoll kidolgozója)

Az intézményben működő ISO 9001:2001 szabványra épülő minőségirányítási rendszerrel kapcsolatos feladatok meghatározása és koordinálása. Szükség szerint ülésezik.

Gazdasági munkacsoport

Összehívja, és vezeti a -a vezetői értekezleten gazdasági vezető, jelen van megfogalmazott feladatok, az igazgató és a vezető tájékoztatók, a gazdálkodási főápoló munkával kapcsolatos Tagjai: információk továbbítása -visszajelzés a vezetőség felé - élelmezésvezető -az aktuális problémák és - pénzügyi csoportvezető tapasztalatok megbeszélése - műszaki csoportvezető -osztályértekezletek - mosodavezető időpontjainak megbeszélése, - munkaügyi előadó rendezvényekkel, - gondozási díjakért felelős ünnepségekkel kapcsolatos 4

-

munkatárs gondnok.

szervezési stratégiák megbeszélése A gazdasági munkacsoport üléseit heti rendszerességgel tartja.

Főnővéri munkaközösség

Összehívja és vezeti a munkaközösség vezetője. Tagjai a főnővérek, jelen van a vezető főápoló.

-

Főnővéri értekezlet

A főnővéri értekezletet a Szakmai Team vezetője hívja össze és vezeti. Résztvevői: igazgató, az intézet pszichiáter főorvosa, a vezető főápoló, a mentálhigiénés csoportvezető, az osztályvezető ápolók, és a helyetteseik, élelmezésvezető.

tapasztalatok megosztásával az osztályok közötti minőségbeli különbségek megszüntetése szakmai kérdések megvitatása, véleményezése segítség az étlap összeállításában

- az igazgatói, vezetői értekezleten elhangzott utasítások, tájékoztatók, szakmai és gazdálkodási munkával kapcsolatos információk továbbítása, - visszajelzések a vezetőség felé, - az aktuális problémák és a tapasztalatok megbeszélése - a szakmai tanácskozáson meghatározott feladatok közlése, az azokkal kapcsolatos feladatok megbeszélése - szakmai munka értékelése - osztályértekezletek időpontjainak megbeszélése rendezvényekkel, ünnepségekkel kapcsolatos szervezési stratégiák megbeszélése - osztályos létszámok egyeztetése mind a dolgozók, mind az ellátottak tekintetében. Kéthavonta - az osztályok szakmai munkájának értékelése, - a felvetődő problémák megvitatása,

Osztály/részleg értekezletek

5

- a gondozottak megismerésének elősegítése, - eset megbeszélések, - a nem szakmai területen dolgozók felkészítése a törvényből adódó mentálhigiénés munkára - elvégzendő feladatok megjelölése. Összdolgozói értekezlet

Összehívja, és vezeti évi két Beszámoló az intézmény alkalommal az igazgató szakmai munkájáról és gazdálkodásáról, valamint a Résztvevői: az intézmény célkitűzések ismertetése az minden dolgozója intézmény működésével kapcsolatban.

6

FOGYATÉKOS SZEMÉLYEK SZÜKSÉGLETEINEK JELLEMZŐI 2007. FIZIOLÓGIAI SZÜKSÉGLETEK TÁPLÁLKOZÁS

fő

• normál táplálkozás • diétás táplálkozás 2. Táplálkozás önállósága • teljes önellátás (az étkezésben nem igényel segítséget) • felügyelettel (figyelem az étel mennyiségére, minőségére) • segítséget igényel (lakószobában tálalás, étel előkészítése) • szondatáplálás, parenterális táplálás • teljes kiszolgálást igényel (előkészítés +etetés)

93 28 50 53 11 0 7

KIVÁLASZTÁS 1. Vizelet-ürítés • normál (nem igényel segítséget) • eszköz használatával önellátó (pl. incontinencia betét v. kacsa) • eszköz használatában közvetlen segítséget igényel (betétcsere, szoba WC, WC használata gondozói segítséggel • katéter használata (katéter csere, gondozás, vizelet mérés vagy vizeletes zsák ürítése) • teljes ellátást igényel 2. Széklet-ürítés • normál • eszköz használatával önellátó (pl. stoma-zsák, szoba WC) • stomás beteg gondozása • eszköz használatában közvetlen segítséget igényel • teljes ellátást igényel

93 9 7 1 11 103 0 0 6 12

MOZGÁS 1. Hely- és helyzetváltoztatás • önálló/nem igényel segítséget • segédeszközzel önálló • gondozói segítséget igényel • gondozói segítséget és segédeszközt igényel • teljesen függő

109 1 8 0 3

SZEMÉLYI HIGIÉNÉ 1. Mosakodás • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 2 fő segítségével

44 37 32 8 7

2. Fürdés • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) • nem együttműködő • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 3. Száj higiéné • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) • nem együttműködő • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 4. Haj- és szőrzetápolás • önállóan végzi (segítséget nem igényel) • gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) • gondozói segítséggel végzi • nem együttműködő • teljes ellátást igényel 5. Köröm- és lábápolás • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel (felszólításra önállóan végzi) • gondozói segítséggel végzi • nem együttműködő • teljes ellátást igényel 6. Ruházat cseréje • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel (felszólításra önállóan végzi) • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 1 fő segítségével • teljes ellátást igényel 2 fő segítségével 7. Ágyazás • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / • nem együttműködő • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 8. Környezet rendbetétele • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / • nem együttműködő • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel

8

24 53 0 34 10 27 52 3 28 11 26 41 15 0 39 9 18 26 0 68 19 53 16 18 15 22 59 1 12 27 16 37 2 33 33

EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS SZÜKSÉGLETEI 1. GYÓGYSZERELÉS • • •

2.

3.

4.

5.

nem szükséges orális gyógyszeradagolás önállóan helyi kezelések (bőrfelszínén, sublinguális alkalmazás, buccalis alkalmazás, szem-, fül, orr kezelések, vaginális, rektális alkalmazás, inhaláló kezelés) • orális gyógyszeradagolás nővéri segítséggel • parenterális gyógyszeralkalmazás VITÁLIS FUNKCIÓK MEGFIGYELÉSE • havonta • hetente • naponta • naponta többször VIZSGÁLATI ANYAGOK VÉTELE • nem szükséges • vizelet, széklet, köpet, sebváladék vétele • vérvétel • steril vizeletminta vétele katéterezéssel OXIGÉN TERÁPIA • nem szükséges • oxigenizátor alkalmazása • oxigén palack alkalmazása KÖTÖZÉS • nem szükséges • egyszerű kötözési feladatok heti 2-3 alkalommal • egyszerű kötözési feladatok naponta • ulcus cruris ellátása • decubitus ellátás

MENTÁLHIGIÉNÉS GONDOZÁS 1. Egyéni esetkezelések (első interjú, beköltözési krízis oldása, életút interjú, célzott interjú, krízisintervenció, gyászreakció kezelése, segítő beszélgetés, szociális ügyintézés stb.) 2. Kríziskezelés (Krízis: Fokozott stresszállapot olyan élethelyzetekben, amikor az egyén problémáját sem megoldani sem elkerülni nem tudja. Pl: döntése miatti krízisállapot, gyászreakció) 3. Egyéb lelki megbetegedés miatti fokozott mentálhigiénés gondozás 4. Csoportos foglalkozásban történő részvétel • csoportos beszélgetések • ismeretterjesztő/egészségnevelő előadások • önismereti/önsegítő csoport • személyiségfejlesztő csoport • kommunikációs csoport • relaxációs csoport 9

9 0 0 112 16 88 33 0 0 63 5 53 0 121 0 0 110 5 5 0 1 11

5

0 50 2 0 6 0 0

• meditációs csoport • pszichodráma csoport • zeneterápia csoport • egyéb fejlesztés • egyéb játék • egyéb biblia • kreatív • irodalom • lovaglás • sütés-főzés • torna 5.Foglalkozásban történő részvétel • fizikai foglalkoztatás • szellemi/kulturális foglalkoztatás • szórakoztató célú foglalkoztatás • munkavégzés célú foglalkoztatás • képzés célú • terápiás- és képességfejlesztő NAPI • • • • •

0 0 1 11 13 4 12 1 9 0 8 18 8 22 37 0 24

ELFOGLALTSÁG SZÜKSÉGLETEI egész napi tevékenységét önállóan szervezi és aktívan tölti egész napi tevékenységét önállóan szervezi, jellemzően passzív napi tevékenységében segítő közreműködés indokolt, mely elősegíti lelki egészségének megtartását napi tevékenységéhez többszöri foglalkoztatást, egyéni törődést igényel teljes napi életvitelének szervezését igényli

27 15 16 20 43

BEVÁSÁRLÁS • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel

41 8 45 27

SZEMÉLYES TÁRGYAINAK, ÉRTÉKEINEK MEGŐRZÉSE • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel /figyelmeztetésre önállóan végzi / • gondozói segítséggel végzi • nem együttműködő • teljes ellátást igényel

31 13 47 3 27

10

PSZICHIÁTRIAI BETEGEK SZÜKSÉGLETEINEK JELLEMZŐI 2007. FIZIOLÓGIAI SZÜKSÉGLETEK TÁPLÁLKOZÁS

fő

• normál táplálkozás • diétás táplálkozás 2. Táplálkozás önállósága • teljes önellátás (az étkezésben nem igényel segítséget) • felügyelettel (figyelem az étel mennyiségére, minőségére) • segítséget igényel (lakószobában tálalás, étel előkészítése) • szondatáplálás, parenterális táplálás • teljes kiszolgálást igényel (előkészítés +etetés)

191 43 119 103 10 0 2

KIVÁLASZTÁS 1. Vizelet-ürítés • normál (nem igényel segítséget) • eszköz használatával önellátó (pl. incontinencia betét v. kacsa) • eszköz használatában közvetlen segítséget igényel (betétcsere, szoba WC, WC használata gondozói segítséggel • katéter használata (katéter csere, gondozás, vizelet mérés vagy vizeletes zsák ürítése) • teljes ellátást igényel 2. Széklet-ürítés • normál • eszköz használatával önellátó (pl. stoma-zsák, szoba WC) • stomás beteg gondozása • eszköz használatában közvetlen segítséget igényel • teljes ellátást igényel MOZGÁS 1. Hely- és helyzetváltoztatás • önálló/nem igényel segítséget • segédeszközzel önálló • gondozói segítséget igényel • gondozói segítséget és segédeszközt igényel • teljesen függő SZEMÉLYI HIGIÉNÉ 1. Mosakodás • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel • gondozói segítséggel végzi

193 19 4 0 18 210 2 0 4 18

209 8 10 3

141 68 24 11

• teljes ellátást igényel 2 fő segítségével 2. Fürdés

1

• önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) • nem együttműködő • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 3. Száj higiéné • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) • nem együttműködő • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 4. Haj- és szőrzetápolás • önállóan végzi (segítséget nem igényel) • gondozói felügyeletet igényel (figyelmeztetésre önállóan végzi) • gondozói segítséggel végzi • nem együttműködő • teljes ellátást igényel 5. Köröm- és lábápolás • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel (felszólításra önállóan végzi) • gondozói segítséggel végzi • nem együttműködő • teljes ellátást igényel 6. Ruházat cseréje • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel (felszólításra önállóan végzi) • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 1 fő segítségével • teljes ellátást igényel 2 fő segítségével 7. Ágyazás • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / • nem együttműködő • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel 8. Környezet rendbetétele • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / • nem együttműködő • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel

12

84 99 0 41 10 79 90 24 34 7 95 81 15 1 42 24 44 89 0 77 63 119 26 25 2 73 110 2 17 32 47 98 24 35 30

EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS SZÜKSÉGLETEI 1. GYÓGYSZERELÉS • • •

2.

3.

4.

5.

nem szükséges orális gyógyszeradagolás önállóan helyi kezelések (bőrfelszínén, sublinguális alkalmazás, buccalis alkalmazás, szem-, fül, orr kezelések, vaginális, rektális alkalmazás, inhaláló kezelés) • orális gyógyszeradagolás nővéri segítséggel • parenterális gyógyszeralkalmazás VITÁLIS FUNKCIÓK MEGFIGYELÉSE • havonta • hetente • naponta • naponta többször VIZSGÁLATI ANYAGOK VÉTELE • nem szükséges • vizelet, széklet, köpet, sebváladék vétele • vérvétel • steril vizeletminta vétele katéterezéssel OXIGÉN TERÁPIA • nem szükséges • oxigenizátor alkalmazása • oxigénpalack alkalmazása KÖTÖZÉS • nem szükséges • egyszerű kötözési feladatok heti 2-3 alkalommal • egyszerű kötözési feladatok naponta • ulcus cruris ellátása • decubitus ellátás

MENTÁLHIGIÉNÉS GONDOZÁS 1. Egyéni esetkezelések (első interjú, beköltözési krízis oldása, életút interjú, célzott interjú, krízisintervenció, gyászreakció kezelése, segítő beszélgetés, szociális ügyintézés stb.) 2. Kríziskezelés (Krízis: Fokozott stresszállapot olyan élethelyzetekben, amikor az egyén problémáját sem megoldani, sem elkerülni nem tudja. Pl: döntése miatti krízisállapot, gyászreakció) 3. Egyéb lelki megbetegedés miatti fokozott mentálhigiénés gondozás 4. Csoportos foglalkozásban történő részvétel • csoportos beszélgetések • ismeretterjesztő/egészségnevelő előadások • önismereti/önsegítő csoport • személyiségfejlesztő csoport • kommunikációs csoport 13

1 0 15 197 46 163 66 0 5 171 12 51 0 234 0 0 217 12 3 0 2 31

6

1 117 29 9 4 7

• relaxációs csoport • meditációs csoport • pszichodráma csoport • zeneterápia csoport • egyéb fejlesztés • egyéb játék • egyéb biblia • kreatív • irodalom • lovaglás • sütés-főzés • torna 5.Foglalkozásban történő részvétel • fizikai foglalkoztatás • szellemi/kulturális foglalkoztatás • szórakoztató célú foglalkoztatás • munkavégzés célú foglalkoztatás • képzés célú • terápiás- és képességfejlesztő NAPI • • • • •

0 0 0 2 14 32 35 24 17 4 4 36 49 16 29 63 0 15

ELFOGLALTSÁG SZÜKSÉGLETEI egész napi tevékenységét önállóan szervezi, és aktívan tölti egész napi tevékenységét önállóan szervezi, jellemzően passzív napi tevékenységében segítő közreműködés indokolt, mely elősegíti lelki egészségének megtartását napi tevékenységéhez többszöri foglalkoztatást, egyéni törődést igényel teljes napi életvitelének szervezését igényli

35 61 70 46 22

BEVÁSÁRLÁS • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel / figyelmeztetésre önállóan végzi / • gondozói segítséggel végzi • teljes ellátást igényel

88 12 35 99

SZEMÉLYES TÁRGYAINAK, ÉRTÉKEINEK MEGŐRZÉSE • önállóan végzi • gondozói felügyeletet igényel /figyelmeztetésre önállóan végzi / • gondozói segítséggel végzi • nem együttműködő • teljes ellátást igényel

99 21 77 1 36

14

Az ellátottak egészségi állapotának főbb jellemzői Leggyakoribb társult betegségek fogy. 35 5 14 7 1

keringési legzőszervi mozgásszervi diabetes daganatos

pszich. 95 14 21 18 8

2007-ben az intézmény keretein belül végzett vizsgálatok száma klinikum vizsgálatok száma fogy. pszich. háziorvosi vizsgálat 324 704 belgyógyászati vizsgálat 105 290 fogászati vizsgálat 128 229 szemészeti vizsgálat 61 77 pszichiátriai vizsgálat 305 91 bőrgyógyászati vizsgálat 1002 213 2007-ben járó beteg szakellátáson végzett vizsgálatok száma klinikum vizsgálatok száma fogy. pszich. gégészet 18 41 sebészet 15 21 traumatológia 49 75 nőgyógyászat 5 7 urológia 17 26 városi ügyelet 15 18 Diagnosztikai vizsgálatok 2007-ben vizsgálat

esetszám fogy. 60 80 12 7 3 9

RTG célzott labor UH CT Gasztroszkópia EKG

pszich. 141 194 20 13 6 28

Gyógyászati segédeszköz használata típusa

esetszám fogy. 2 5 0 11 0

tolókocsi járókeret mankó szemüveg hallókészülék 15

pszich. 4 5 0 37 0

Kórházba szállítás fogy. 45 166

pszich. 77 421

Általános információ fogy. diéta 27 közgyógyigazolvánnyal rendelkezik 32 gyógyszert szed 112 gondozási terve van 84 ápolási terve van 2 szociális foglalkoztatásban részt vesz 31 egyéb más foglalkoztatásba részt vesz 30 inkontinens 20

pszich. 46 46 199 218 4 57 98 28

mentővel intézményi gépkocsival

napi 10 szál alatt napi 10-20 szál között napi 20 szál felett leszokott

napi 1-2 adag napi 2-4 adag napi 4 adagtól több

Dohányzással kapcsolatos adatok fogy. 24 7 7 0

pszich. 35 37 60 2

Kávéfogyasztással kapcsolatos adatok fogy. 17 24 10

pszich. 38 49 55

Elhalálozás oka pneumónia időskori keringési elégtelenség tüdőembólia card.decomp. suicidum ileus tumor egyéb

fogy. 0 1 0 3 1 0 0 0

pszich. 2 3 2 1 0 0 3 2

fogy. 63 0 1

pszich. 184 7 13

Szűrővizsgálatok tüdőszűrés mammográfia nőgyógyászati rákszűrés

16

Eseménynaptár 2007. Január 1-31- Beszámolók, munkatervek, statisztikák készítése ig Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. Január 8. Kiskunhalasi sportintézményben heti rendszerességgel 5 fő lakónk vesz Január 17. részt labdarúgó edzésen, ahol edző segítségével készülnek a mérkőzésekre. Lakatos Vince kiállítását tekintette meg 5 fő lakónk Kiskunhalason. Január 24. Érdekképviseleti fórum ülésezett, ahol a munkatervet, beszámolót Január 25. ismertették Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Január 25. Lakóinknak farsangi mulatságot tartottunk. Február 15 Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Február 22. Színházi előadást tekintettek meg lakóink a helyi filmszínházban, ahol a Február23. Csongrád Megyei Önkormányzat Pszichiátriai Otthonának lakói adtak elő egy darabot. Osztályértekezletek zajlottak. Március Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. Március 5. Március 15.-e alkalmából megemlékezést és vetélkedőt tartottunk Március 14. lakóinknak. Kiállításon, és játszóházban vettek részt lakóink egy helyi iskolában. Március 11. Fotókiállítást tekintettek meg lakóink a tűzzománc technikáról a Március 28. kiskunhalasi Művelődési Házban. Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Március 29. Dars versenyen vettünk részt 6 lakóval Kiskunfélegyházán, ahol a 2., és 3. Március 30. helyezést értünk el. Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Április 26. 12 fő kiránduláson vett részt Egerben. Április 26. Tatabányára beneveztünk 3 fő lakónkat fotókiállításra. Április Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. Május 7. Szári majálison, és sporttalálkozón vett részt 6 fő lakónk. Május 12. Tatabányára meghívást kaptunk a fotókiállításra, mert a benevezett képek Május 15. közül 2 fő díjat nyert. Szegeden megrendezett tudományos konferencián 5 fő dolgozónk tartott Május 18. előadást a pszichiátriai betegek rehabilitációja, foglalkoztatása, jogaik és kötelezettségeik témakörökben. „Sport az Esélyért” alapítvány szervezésében 6 fő lakónk kiránduláson vett Május 20. részt Pírtón. Labdarúgó mérkőzést rendeztünk intézményünkben, Kiskunfélegyházáról Május 30. 10 főt láttunk vendégül. Kihívás napi rendezvénysorozaton vettünk részt. Május 30. Lakógyűlést tartottunk lakóinak. Május 31. Osztályértekezletek zajlottak. Június MÁRIS tanyán, majálison vettünk részt 50 fővel Június 4-5. Vizi vetélkedőn vett részt 5 fő lakónk a városi strandon, ahol 2. helyezést Június 7. értek el. Balatonakalin voltunk nyaralni 47 fő lakóval. Június 14-20. „Add a Kezed” Barátság Kupán vett részt 5 fő lakónk. Június 27. Július 2.

Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. 17

Véradás zajlott intézményünkben. Sikondán nyaralt 6 fő lakónk. Labdarúgó edzésen vettek részt lakóink. Labdarúgó edzésen vettek részt lakóink. Labdarúgó edzésen vettek részt lakóink. Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. Seregszemlén vettünk részt Kaskantyún 12 fő lakó 2 fő kísérő. Atlétikai versenyen vett részt 9 fő lakónk, két kísérővel Kiskunfélegyházán. Szeptember 15. Labdarúgó versenyen vett részt 6 fő lakónk 1 fő kísérővel Kiskunfélegyházán. Szeptember 27. Szüreti mulatságot rendeztünk lakóinknak. Szeptember 28- Zánkán edzőtáborban 6 fő lakónk és egy fő kísérő vett részt. 30. Szeptember 17- Osztályértekezletek zajlottak Október 3. Ellátottjogi képviselő fogadóórát tartott intézményünkben. Október 5. Városi Idősek Napján 15 fő lakónk vett részt a Tiszti Klubban. Október 16. Az érdekképviseleti fórum ülésezett. Új tag választására került sor, mert Október 17. egyik tagunk rehabilitálva lett, így megszűnt az intézményi jogviszonya. Művelődési házban képkiállítás nyílt, melyen lakóink munkája is Október 18. kiállításra került. Kiskunhalas városa intézményünkben rendezte meg a Szociális munka November 12. napját, melyen egy fő dolgozónk kitüntetést kapott. November 7- „Gerontopszichiátria gyakorlati vonatkozásai a szociális ellátásban” című helyi képzésünk zajlott 15 saját, és 5 fő külsős dolgozó részvételével. December 5 Július 4. Július 25-31. Augusztus 14. Augusztus 21. Augusztus 28. Szeptember 3. Szeptember 11. Szeptember 14.

November 14- Balatonlellén szakmai napokon 4 fő vett részt. 16. Mikulás ünnepség rendeztünk lakóinknak. December 6. Máris szeretetszolgálat 130 fő lakónknak hozott ajándékcsomagot, mi December 12 pedig kis műsorral kedveskedtünk. December 19. December 20.

Karácsonyi ünnepséget rendeztünk lakóinknak. Összdolgozói értekezletet tartottunk, ahol átadásra került a Nyírő Gyula alapítvány részéről az év dolgozója kitüntetés. Két fő kapta meg, egy fő a gazdasági, egy fő pedig a szakdolgozók közül.

A felsoroltakon túl a szakmai munkán belüli egyéb tevékenységek: -

a dolgozók munka alkalmassági szűrése, Érdekképviseleti Fórum működtetése, azokon részvétel, gondozottak folyamatos foglalkoztatása, házkörüli munkák, mosodai, konyhai tevékenység, osztályos takarításba való bevonás, ápolási-gondozási tervek folyamatos készítése, karbantartása, az ellátottak fizikai, egészségi, pszichés és mentális állapotának felmérése szupervíziós konfliktuskezelő előadások és csoportfoglalkozások tartása mentálhigiénés tevékenység tervszerű, a gondozási tervekre épülő foglalkoztatás 18

-

dolgozók folyamatos továbbképzése nem szakmai dolgozók mentálhigiénés képzése.

Az ápolók feladatai közül kiemelt hangsúlyt kapott: -

a pszichiátriai betegségek ismerete, a betegek állapotában bekövetkezett változások észlelésére, szakorvos tájékoztatása, az otthon lakóinak ismerete, betegségükből adódó személyiségük elfogadása, a lakók és a dolgozók egymás iránti tisztelete, szeretet, gondoskodás kialakítása, annak ápolása, a mindennapos szakszerű ápolási, gondozási munkán túl az egyéni bánásmód kialakítása, a konfliktusok elkerülése, kialakuláskor, pedig a megfelelő konfliktus kezelési módszer alkalmazása a gondozási tervek folyamatos vezetése és értékelése, a foglalkoztatásokon való részvétel folyamatos segítése és biztosítása a lakószobák otthonosabbá tétele gondozási egységek szépítése a személyi higiéné fokozott figyelemmel kísérése, felkészülés a minőségi ápolással kapcsolatos teendőkre, a gondozottak és hozzátartozóikkal való kapcsolattartás elősegítése. Beszámoló a 2007- ben végzett egészségügyi munkáról

Feladatai: Intézményünkben a gondozottak egészségügyi ellátása, pszichés gondozása, az ápolói, gondozói munka irányítása, az ápolói személyzet szakmai továbbképzése, nem szakmai dolgozók mentálhigiénés feladatokra való felkészítése. Gyógyító-megelőző munka: Az intézményünkben jelenleg két főállású szakorvos /neurológus-pszichiáter-rehabilitáció, pszichiáter-rehabilitáció/ biztosítja a gondozottak folyamatos orvosi felügyeletét. A háziorvos heti 2 x 1 órában, bőrgyógyászat heti 1x1 órában, belgyógyász szakorvos heti 2 x 1 órában, a szemész szakorvos heti 1 órában segíti munkájukat. A fogászati ellátást heti 2 x 2 órában biztosítunk a gondozottak részére. A mukaegészségügyi szakorvosi ellátás kéthetenként 2 órában áll a dolgozók rendelkezésére. Az orvosok munkájukat megfelelően felszerelt orvosi rendelőben végzik. A fekvő osztályokon naponta van orvosi vizit. - 2007-ben is minden új gondozottnál megtörtént az aktuális egészségi állapot felmérése, a pszichiátriai betegségek anamnesztikus adatfelvétele, a szükséges profilaktikus gyógyszeres kezelés meghatározása. Lakóink egészségügyi állapotát polimorbiditás jellemzi. Alapbetegség típusa szerinti megoszlásuk: Fogyatékos személy Pszichiátriai beteg

121 fő 234 fő

19

Betegségükből, fogyatékosságukból eredően a szociális készségek hiánya, a kommunikáció, a társas kapcsolatok zavara, eltompult érzelmek, a kognitív funkciók romlása, a gondolkodás szétesése, az önkiszolgálás és a fizikai önállóság hiánya jellemzi őket. -

2007-ban a szomatikus betegségek közül kiemelkedően magas a keringési megbetegedések, mozgásszervi megbetegedések, légzőszervi megbetegedések, a diabetes és daganatos megbetegedések száma.

Leggyakoribb társult betegségek: keringési légzőszervi mozgásszervi diabetes daganatos

129 fő, 20 fő, 38 fő, 24 fő, 7 fő.

2007-ben az alábbi szűrővizsgálatokra került sor: - tüdőszűrés, - labor, - EKG, - mammográfia, - bőrgyógyászat /gombás megbetegedések /, - belgyógyászat, 20

-

szemészet, fogászat, pszichiátria, ortopédia. Az ortopédiai szűrés keretében a szükséges gyógyászati segédeszközök felírása is megtörtént.

Jelenleg gyógyászati segédeszközt használ: tolókocsi: járókeret: szemüveg:

6 fő, 9 fő, 48 fő,

Elvégzett vizsgálatok 2007-ban: háziorvosi vizsgálat belgyógyászati vizsgálat fogászati vizsgálat szemészeti vizsgálat pszichiátriai vizsgálat bőrgyógyászati vizsgálat

1093 alkalommal 386 alkalommal 371 alkalommal 146 alkalommal 1818 alkalommal 323 alkalommal

- Az intézményen kívül a kiskunhalasi Semmelweis Kórház járó beteg szakellátása 332 esetben végzett vizsgálatot gondozottjainknál.

21

A kórházba szállításhoz a mentőt 110, az intézet gépkocsiját 602 alkalommal vettük igénybe. A diagnosztikai vizsgálatok közül az alábbiak váltak szükségessé gondozottainknál: RTG célzott labor UH CT Gasztroszkópia EKG

134 esetben, 302, 50, 71, 8, 55 esetben történt.

A vérek levétele az intézményben történt, zárt, egyszer használatos vérvételi eszközökkel. A kiértékelést a kórház laboratóriuma végezte el. A szakorvosi vizsgálatokat az intézmény orvosai végezték. A talált eltérések birtokában további szakorvosi vizsgálatokat és kórházi kivizsgálást kezdeményeztünk. Minden ellátottnál havonta testsúly és vérnyomásmérést végzünk, kontrollmérés szükség szerint. Az ellátottak egészségügyi ellátását érintő változásokról, illetve a velük kapcsolatos jelentősebb eseményekről úgynevezett dekurzus füzetet, és sorszámozott átadó füzetet vezetünk. - A 6/1992/III.31/NM rendelet szerint egészségügyi személyi lapot az intézet háziorvosa, Dr. Bús Imre állítja ki, és vezeti. Gyógyszer és gyógyászati segédeszköz ellátás: A folyamatos gyógyszer, kötszer és gyógyászati segédeszköz rendelés az érvényben lévő jogszabályok figyelembe vételével történik. A gyógyszerfelírással, nyilvántartással kapcsolatos munkánkat számítógépes program segíti. Elsődlegesen a vények nyomtatására, a terápiás lapok vezetésére és a raktárkészlet nyilvántartására terjed ki. Intézményünk a jogszabályban előírtaknak megfelelően rendelkezik az alaplistán jegyzett gyógyszerkészlettel, melyet az ellátottak a törvényben előírt módon vehetnek igénybe. Gondozottaink közül érvényes Közgyógyellátási Igazolvánnyal 75 fő rendelkezik. Valamilyen gyógyszert összesen 309 fő szed. Parenterális gyógyszer szükséges 62 főnek. A 2006-ban felhasznált intézeti gyógyszer és kötszer összege: 22

Bruttó:124.201.373,-Ft TB támogatás Intézet által kifizetett

108.831.146,-Ft 15.370.373,-Ft

A gyógyászati segédeszközök felírhatósága és hozzáférhetősége betegeink részére biztosított. Oktatói és felvilágosító munka: A kéthavonkénti osztályértekezleteken szakmai továbbképzéseket, esetmegbeszéléseket, esetmegbeszélő és problémamegoldó csoportokat szerveztünk és vezettünk. Részt vettünk az intézeti nagycsoporton / havonta /, ahol az otthon lakóit érintő kérdések kerülnek megbeszélésre. Segítettük és támogattuk az intézményben működő szakköröket, foglalkozásokat, rendezvényeket részben személyes részvétellel, részben szakmai tanáccsal. Az intézet orvosai, a főápoló és mentálhigiénés csoportvezetője, szociális munkások, gyógypedagógus, a szakmai és nem szakmai dolgozók számára egyaránt elődadásokat tartott, és folyamatosan tart is, mentálhigiénés esetmegbeszélő és a szakdolgozók által felvetett más témakörökben. Egyéb feladatok, kötelezettségek: -Napi rendszerességgel tartunk szakmai referálót. Vezeti az intézet pszichiáter orvosa, résztvevői a gondozási egységek vezetői. Ezen az előző nap eseményeinek összefoglalására, értékelésére kerül sor, majd ezt az aktuális ápolási-gondozási teendők meghatározása, ütemezése követi. - Hatósági megkeresésre és orvos szakértői felülvizsgálatra berendelt gondozottainkról kórrajzkivonatot, szakorvosi véleményt, általános betegjellemzést készítettünk. - Korlátozott mértékben /gyógyszerfelírás, heveny betegség ellátása / az intézet dolgozói is igénybe vehetik az orvosi ellátást munkaidejük alatt. -Intézetünkben 49 fő inkontinens beteg él. Nyilvántartásukhoz egyéni nyilvántartó lapot vezetünk. Nadrágpelenkát használók súlyos közepes enyhe

32 fő 3 fő 2 fő Inkontinencia betétet használók 12 fő

- Diétás étkeztetést 73 főnek biztosítunk /pépes, epés, cukros, purinmentes, tejmentes, tejmentes normál, tejmentes epés, folyékony tejmentes / - Új gondozott felvétele: 12 fő pszichiátriai beteg, 6 fogyatékos személy. Otthonról: 12 fő 23

pszichiátriai beteg, 6 fő fogyatékos személy, érkezett. - Intézményi ellátása megszűnt: 1 fő pszichiátriai betegnek, és 1 fő fogyatékos személynek. - Elhunyt: 13 fő pszichiátriai beteg, 5 fő fogyatékos személy. Az elhalálozás fő okai: szív, és érrendszeri megbetegedés 9 fő, tüdőgyulladás: 2 fő, tüdőembólia: 2 fő, tumor 2 fő egyéb 3 fő. Pszichológusi munka: Feladatát részben az intézet orvosai, részben a mentálhigiénés csoport tagjai vették át. Szakmai felkészültségük, és szakmai kompetenciájuk figyelembe vételével. Főnővéri munkacsoport 2007. évi munkája A főnővéri munkacsoport 2002-ben alakult. Célja továbbra is a gondozási egységek közötti kapcsolat erősítése, a munkavégzés színvonalának egységesítése, gondozási módszerek átadása, a felmerülő problémák megoldása, tapasztalatcsere, egységes szemlélet kialakítása az ápolás-gondozás során. A megváltozott elvárások, jogszabályi változások és a minőségbiztosítási követelmények ismertetése, a gyakorlat az előírásoknak való átalakítása. A főnővéri munkacsoport összejöveteleire az aktuális feladatok megbeszélése és az esetleges problémák megoldása kapcsán, az alábbi témákban került sor: • •

• • • • • •

tűzvédelmi ellenőrzés során jelzett észrevételek megbeszélése, az intézkedési terv végrehajtásának egyeztetése, pontosítása a február 15-én bevezetésre került vizitdíj, napidíj fizetéssel kapcsolatos tudnivalók egyeztetése, a fizetéssel kapcsolatos tapasztalatok cseréje, a gondnokság alatt álló lakókra vonatkozó jogi szabályozás maradéktalan betartása (kinek, mikor, hogyan kell fizetni stb.) a receptek felírását érintő változások éves tüdőszűrés osztályok közötti megszervezése az intézményünkben megrendezett Szociális munka napja alkalmából a lakóink étkeztetésének zökkenőmentes megszervezése rendezvényekkel kapcsolatos feladatok, teendők megbeszélése az intézet külső dekorációjának megbeszélése, mellyel egységes összképet tudunk nyújtani (pl. karácsonyi világítások, balkonnövények ültetése stb.). korszerű ápolási segédeszközök, ápolási kellékek bútorok beszerzésével kapcsolatos egyeztetések

Beszámoló a szakmai team 2007-ben végzett munkájáról Megbeszéléseinket heti rendszerességgel tartottuk. Időpont: péntek 10. óra Időtartam: a témától függően változó 24

Koordinátor: szakmai vezető Résztvevői: főápoló, mentálhigiénés csoportvezető, főnővéri munkacsoport vezető, szociális munkások, gyógypedagógus, igazgató Dokumentáció: sorszámozott, hitelesített füzetben. A szakmai team munkáját 2007.-ben az alábbi területeken fejtette ki: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Előgondozás folytatása, a nyilvántartások karbantartása. Az előgondozás információértékének növelése, a tervszerűség fenntartása. A folyamatos munkavégzéshez szükséges információk összegyűjtése, rendszerezése, továbbítása. A szakmai dokumentáció minőségének javítása, mind formai, mind tartalmi vonatkozásban. A felvételi kérelmek elbírálása, véleményezése, az új felvételesek kijelölése. Az új gondozottak részére a beilleszkedést segítő program készítése. Az ellátottak jogainak fokozott védelme Ápolási – gondozási tervek karbantartása. A gondozási folyamat nyomon követése, értékelése. A szakmai feladatokat ellátó részlegek munkájának segítése, koordinálása. A különböző terápiás eljárások összehangolása. Új, korszerű, az önállóságot növelő, a mindennapi életbe való visszailleszkedést segítő terápiás eljárások, módszerek felkutatása, kipróbálása. A foglalkoztatás területén a szakszerűség, és célszerűség elvének érvényesítése. A gyógyítás a foglalkoztatás, a rehabilitáció eredményeinek láthatóvá tétele. Egészségmegőrző, és fejlesztő mentálhigiénés programok szervezése, a dolgozók, és ellátottak részére. A kialakult konfliktus helyzetek, veszélyeztető állapotok elemzése, megbeszélése, következtetések levonása. A szakmai dolgozók továbbképzési ütemtervének karbantartása. A dolgozók szakmai ismereteinek szinten tartása, növelése intézményen belüli képzéssel – 2 havonként szakmai délutánok rendezése főnővéri értekezletek, osztály Előgondozás és az ezzel kapcsolatos nyilvántartások karbantartása. A felvételi kérelmek elbírálása, véleményezése, az új felvételesek kijelölése. Az új gondozottak részére a beilleszkedést segítő program készítése, és értékelése. Ápolási – gondozási tervek karbantartása. A gondozási folyamat nyomon követése, értékelése. A szakmai feladatokat ellátó részlegek munkájának segítése, koordinálása. A különböző terápiás eljárások /ápolás-gondozás, fejlesztés, rehabilitáció/ összehangolása. A foglalkoztatási hálóterv karbantartása, a kulturált szabadidő eltöltés feltételeinek megteremtése. A kialakult konfliktus helyzetek, veszélyeztető állapotok elemzése, megbeszélése, következtetések levonása. A szakmai dolgozók továbbképzési ütemtervének karbantartása. A szakmai ellenőrzési programban foglaltak betartása, betartatása. A nem szakmai dolgozók felkészítése a mentálhigiénés alapfeladatok ellátására. 25

• • • • • • • • • • • • •

A pályázati lehetőségek nyomon követése, kihasználása. A benyújtott pályázatok szakmai programjának elkészítése. A nyertes pályázatok lebonyolítása, eredmények értékelése. A jogszabályi változások figyelembevételével az alábbi dokumentumok átdolgozása: házirend, szakmai program, megállapodás, előgondozással kapcsolatos dokumentumok. Szakmai munka értékelése. Szakmai munkaterv, és beszámoló elkészítése. Szakmai célkitűzések megfogalmazása. Az intézményen belüli akkreditált szakmai képzés megszervezése, lebonyolítása./ november/ Az intézményen kívüli képzéseken, szakmai konferenciákon való részvétel biztosítása. Szociális foglalkoztatásból adódó szakmai feladatok meghatározása, koordinálása. A pszichiátriai betegek kétévenkénti kötelező felülvizsgálatának előkészítése, lebonyolítása. /május/ A fogyatékos személyek ötévente kötelező felülvizsgálatának előkészítése, lebonyolítása. Az orvosi rendelő működési engedélyének megújítása. Beszámoló a mentálhigiénés csoport 2007. évi munkájáról

A mentálhigiénés csoport feladata, hogy előkészítse, megszervezze a délelőtti hálóterves és a délutáni szabadidős foglalkoztatást a lakók részére. A délelőtti foglalkoztatás kötött, úgymond „órarend szerint” történik, a délutáni „kötetlenebb” formában működik intézményünkben. I. A FOGLALKOZTATÁS MEGSZERVEZÉSE : A foglalkoztatás célja: a lakók szellemi, fizikai képességeinek megőrzése, vagy azok lehetőség szerinti helyre állítása, valamint a szabadidő hasznos eltöltése. 1. Szociális foglalkoztatás. A.) Munka-rehabilitációs foglalkoztatás: amelynek célja az intézményben ellátott személy munkakészségének, valamint testi és szellemi képességeinek munkavégzéssel történő megőrzése, illetve fejlesztése, továbbá a fejlesztő –felkészítő foglalkozásra való felkészítés. A munka-rehabilitációs tevékenység megválasztásánál figyelembe vesszük az ellátott testi és szellemi képességeit, valamint biztosítjuk az egészségét nem veszélyeztető és biztonságos munkavégzés feltételeit. B.) Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás: amelynek célja az intézményben ellátott személy számára a munkafolyamatok betanítása és a foglalkoztatása révén az önálló munkavégző képesség kialakítása, helyreállítása, fejlesztése, illetve, hogy képes legyen önálló munkavégzésre. Intézményünkben kézműves műhely működik, amelynek keretében a munka-rehabilitációs és a fejlesztő felkészítő foglalkoztatási formákat eredményesen alkalmazni tudjuk. Lakóink lelkesedéssel, figyelemmel sajátítják el a különböző technikákat, mint például az agyagformálás, vesszőfonás, üvegfestészet vagy éppen a gipsz formázása. 26

A munka jellegű foglalkoztatásban összesen: 88 fő vesz részt. Munka- rehabilitációs foglalkoztatásban: 63 fő vesz részt. Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatásban:25 fő vesz részt. Munkakörönként Szivacsaprító

Munka-rehab.

Fejlesztő-fel.

Összes

17

18

35

Kertész

4

1

5

Takarító

11

4

15

Könyvtári munkatárs

1

1

Kézműves(kosárfonó)

3

3

Kézműves(agyagozó)

3

3

Kézműves(szövő-elők)

5

5

Kézműves(szövő)

4

4

Mosónő

5

5

Konyhai- kisegítő

3

3

Kocsikísérő

1

1

Vasalónő

2

2

Kézi anyagmozgató

5

5

Szemét gyűjtő Összesen:

63

1

1

25

88

2. Szocioterápiás foglalkoztatás: Formái: A.) Foglalkozatás terápiák Ezeknek a foglalkozásoknak a célja: hogy intézetünk lakói a foglalkoztatók segítségével könnyebben küzdjék le az akadályokat, hogy minél előbb visszakerülhessenek a mindennapi életbe. A foglalkozásokon jut idő arra, hogy javítsunk hangulataikon pozitív érzelmek kiváltásával. Elősegíthetjük az önmegvalósításukat, magabiztosságot kölcsönözhetünk a lakóinknak. Eredmény már az is, ha lakóink jól érzik magukat a foglalkozáson, valamint hasznosan töltik el az idejüket. Intézményünkben jelenleg az alábbi terápiás célú, képességfejlesztő foglalkozások működnek: o irodalom o ének-zene o kreatív 27

o o o o o o o o o o o

játék biblia lovaglás szövés, fonás mozgás (duci torna, atlétika, sport, football, séta) városi kulturális program (kiállítások látogatása) tánc sakk színjátszó csoport énekkar fotó szakkör.

A foglalkozások napi rendszerességgel egyéni, és kiscsoportos formában történnek. A csoportok összeállításánál a betegségtípust, az aktuális állapotot, az egyéni képességeket, és az érdeklődési kört vesszük figyelembe. Így külön csoportban történik a schizophrenek, a demensek, és az értelmi fogyatékosok foglalkoztatása. Hálóterves foglalkoztatás Idő CSOPORT HELY CSOPOR HELY CSOPOR HELY CSOPOR HELY CSOPOR HELY

Hétfő 10.0010.35

8.309.05

9.159.50

10.4511.20

11.3012.05

Mozgás 4fő Tornaszoba Mozgás 4fő Tornaszoba Demens 4fő Fejlesztő Demens 4 fő

Demens 4fő Konyha Mozgás 4fő Tornaszoba Fejlesztés 1fő Fejlesztő Demens 4fő

Mozgás 4fő Tornaszoba Kreatív 3fő Konyha Fejlesztés 1fő Fejlesztő Kreatív

Játék 3fő Könyvtár Mozgás 4fő Tornaszoba Oszt. Fogl

Játék 2fő Könyvtár Demens 4fő Tornaszoba Oszt. Fogl

7-es oszt. Kreatív 3fő

7-es oszt. Sakk 4fő

Konyha Biblia 11fő Könyvtár

Konyha Biblia 11fő Könyvtár

2-es oszt. Oszt. Fogl.

Konyha Oszt. Fogl

Konyha Oszt. Fogl

1-es oszt.

1-es oszt.

1-es oszt.

Idő

8.309.05

Kedd 9.1510.009.50 10.35

CSOPORT

Demens 4fő

Kreatív 3fő

HELY CSOPORT HELY CSOPORT

Konyha Demens 4fő Konyha Kiscsoport

Konyha Játék 3fő Konyha Életmód Lili

HELY

3-as osztály

CSOPORT

Fejlesztés 1fő Fejlesztő Szociális ügyintézés

Fejlesztés 1fő Fejlesztő Szociális ügyintézés

Fejlesztés 1fő Fejlesztő Szociális ügyintézés

Fejlesztés 1fő Fejlesztő Szociális ügyintézés

HELY

Demens 4fő Fejlesztő Demens 4fő Tornaszoba2

CSOPORT

Demens

szövöde

szövöde

szövöde

szövöde

HELY CSOPORT

Egyéni Foglalkozt 1fő Könyvtár Demens 4fő Konyha Életmód Lili

10.4511.20

11.3012.05

Irodalom 4fő

Egyéni Foglalkozt 1fő Könyvtár Mozgás 4fő Tornaszoba Kiscsoport

Könyvtá Játék 4fő Konyha Életmód Lili

9-as osztály

28

HELY CSOPORT HELY

4fő szövöde Oszt. Fogl. 1-es oszt.

szövöde Oszt. Fogl 1-es oszt.

szövöde Oszt. Fogl. 1-es oszt.

Idő

8.309.05

Szerda 9.1510.009.50 10.35

CSOPORT

Demens 4fő Könyvtár Demens 4fő Konyha Demens 4fő Fejlesztő Hivatalos ügyintézés

Mozgás 3fő Tornaszoba Demens 4fő Tornaszoba Fejlesztés 1fő Fejlesztő Háztartástan ismeretek

Demens 4fő szövöde Oszt. Fogl. 1-es oszt.

szövöde

szövöde

szövöde Oszt. Fogl. 1-es oszt.

szövöde Oszt. Fogl. 1-es oszt.

Idő

8.309.05

CSOPORT

HELY CSOPORT HELY CSOPORT HELY CSOPORT

HELY CSOPORT HELY

HELY CSOPORT HELY CSOPORT

11.3012.05

Mozgás 4fő Tornaszoba Játék 3fő Konyha Oszt. Fogl

Irodalom 3fő Konyha Kreatív 3fő Konyha Oszt. Fogl

7-es oszt. Lakóotthon felkészítő

7-es oszt. Kiscsoport 4-es osztály

Irodalom 3fő Konyha Mozgás 4fő Tornaszoba Életmód 4fő Fejlesztő Demens 4fő Könyvtár

szövöde

szövöde

szövöde Oszt. Fogl. 1-es oszt.

szövöde Oszt. Fogl. 1-es oszt.

Csütörtök 9.1510.009.50 10.35

10.4511.20

11.3012.05

Egyéni Foglalkozt 1fő Konyha Demens 4fő

Játék 4fő

Irodalom 4fő

Irodalom 4fő

Demens 4fő

Könyvtár Mozgás 3fő

Könyvtár Demens 4fő

Könyvtár Mozgás 5fő

Konyha Önismereti csoport

Tornaszoba Személyi higiéné

Konyha Takarékos pénzbeosztás

Tornaszoba Kiscsoport 8-as osztály

Könyvtár Egyéni Foglalkozt 1fő Konyha Mozgás 4fő Tornaszoba

Demens 4fő Tornaszoba2

Mozgás 3fő Tornaszoba

Szociális ügyintézés

Szociális ügyintézés

Szociális ügyintézés

Demens 4fő Fejlesztő Kreatív 3fő

Fejlesztés 1fő Fejlesztő Játék 3fő

Fejlesztés 1fő Fejlesztő Kreatív 3fő

Oszt. Fogl

Oszt. Fogl

Könyvtár Demens 4fő szövöde

Konyha Irodalom 6fő Konyha

Konyha Játék 3fő Tornaszoba2

7-es oszt. Érdeklődési Körük Szerint 3fő Konyha Kreatív 4fő szövöde

7-es oszt. Egyéni Foglalkozt 1fő Konyha

10.4511.20

11.3012.05

Uszoda

Uszoda

HELY CSOPORT HELY CSOPORT HELY CSOPORT HELY CSOPORT HELY

Idő

8.309.05

CSOPORT

Demens 4fő Konyha

HELY

szövöde Oszt. Fogl 1-es oszt.

10.4511.20

HELY CSOPORT

szövöde Oszt. Fogl 1-es oszt.

Péntek 9.1510.009.50 10.35 Uszoda

Uszoda

29

CSOPORT HELY CSOPORT

Demens 4fő Könyvtár

Szakmai

Szakmai

Szakmai

Szakmai

Szociális ügyintézés

Uszoda

Uszoda

Uszoda

Uszoda

Fejlesztés 1fő Fejlesztő

Szakmai

Szakmai

Szakmai

Szakmai

Demens 4fő Konyha Oszt. Fogl

Demens 3fő Konyha Oszt. Fogl

Játék 4fő Konyha Oszt. Fogl

1-es oszt. Demens 4fő szövöde

1-es oszt. szövöde

1-es oszt. szövöde

Kreatív 3fő Konyha Ének-zene 11fő Könyvtár szövöde

Mozgás 4fő Tornaszoba Ének-zene 11fő Könyvtár szövöde

szövöde

szövöde

szövöde

szövöde

HELY CSOPORT HELY CSOPORT HELY CSOPORT HELY CSOPORT HELY

A hálóterves foglalkoztatásban résztvevők száma:

A délelőtti kötött, strukturált foglalkozások statisztikai adatai: 1.oszt Játék Kreatív Irodalom Mozgás Irodalom Szakkör Biblia Ének Sakk Egyéni Életmód Demens Gyp-i fejlesztés

2.oszt.

1 2 3

5 1

3.oszt

4.oszt

2 2

4 3

4

1

5 1

5 2

5.oszt

1 9 1

6.oszt

6 1 3

1 2

1 4 2 2

4 8 1

6 2

30

7.oszt

8.oszt

9.oszt

4 2 3 7 1

1

3

1

1

1

1

1

7 3 3 10 1

2 14

4 3

5

Össz.

3 1 1 10 1

25 20 12 34 3

4

11 10 4 8 4 57 9

6

Délelőtti kötött, strukturált foglalkozások mellett, osztályos foglalkoztatás is folyik. Az osztályos foglalkoztatás célja, hogy azok is részesüljenek a foglalkoztatás adta lehetőségekben, kiknek koruk, egészségi állapotuk nem teszi lehetővé a foglalkoztató épületében való részvételt. A csoportok kialakításánál, természetesen figyelembe vesszük lakóink fizikai, szellemi állapotát, valamint igényeiket a lehetőségek szerint. B.) Szociális képességek fejlesztése A szociális képességek tréningje valójában a mindennapi élethez igazodó foglalkoztatási formákon alapul. Ahhoz ad betegeinknek óriási segítséget, hogy a társadalomba való beilleszkedésük zökkenőmentesebbé váljon. Önmagukról nagyobb mértékben legyenek képesek gondoskodni, és minél kevésbé szoruljanak mások segítségére. Az önálló életre való felkészítés a pszichiátriai megbetegedésben szenvedőknek nagyon fontos. A fejlődéshez ugyanakkor nem elegendő a foglalkoztatásokba való bevonásuk, azokat nap, mint nap gyakorlás – gyakoroltatás útján rögzíteni kell. A foglalkozások témái: személyi és környezeti higiéné (a foglalkozások keretében a helyes higiénés szokásokat tanítjuk meg). Háztartástan ismeretek (egyszerűbb ételeket el tudjanak készíteni); takarékos pénzbeosztás (a lakóink ismerjék meg a pénz értékét, képesek legyenek beosztani a pénzüket és tudjanak önállóan vásárolni); hivatalos ügyintézés (képeslap és levél megírása, csekk kitöltése, telefonálás); kommunikáció és társas kapcsolatok tréningje (az egészséges emberi és baráti kapcsolatok kialakításának lehetősége, a nem kívánatos magatartás helyett, eredményeként a beteg és környezete közötti együttműködés javul). C.) Gyógypedagógiai fejlesztés Fontosnak tartjuk az értelmi fogyatékos lakók gyógypedagógiai fejlesztését. A foglalkozásoktól azt az eredményt várjuk, hogy a szociális képességek fejlődésével jobban megértik és elfogadják a közösség szokásait és szabályait. Az enyhe fokban értelmi sérülteknél a fejlesztés a minél nagyobb önállóságra irányul. Hangsúlyos az önkiszolgálás, a kommunikáció, a szocializáció és a hasznos tevékenység fejlesztése. A középsúlyos értelmi fogyatékosok esetében a fejlesztés egyéni és kiscsoportos formában történik, nagyrészt játékos formában, nagyon sok gyakorlással. A súlyos értelmi fogyatékosok esetében a cél, hogy megtanítsuk őket a tisztálkodási szokásokra, a kultúrált étkezésre, a tevékenység során nagymozgásaik, és finommozgásuk fejlesztésére kell hangsúlyt fektetni. D.) Szabadidős illetve szórakoztató jellegű Intézményünkben rugalmasan, kötetlenebb formában működik ez a foglalkoztatás. Lakóink uszodába járnak, kiállításra, színházi előadásra, természetesen foglalkoztató kíséretében. A viselkedésükre, öltözködésükre, ruházkodásukra pozitívan hat az intézeten kívüli élet. Van foci csapatunk is, akik már kísérő nélkül járnak a heti edzésekre. Délutánonként szervezzük az egyéni beszélgetéseket, amelyre heti 4 alkalommal kerül sor. Tapasztalat, hogy lakóink közül egyre több a „visszatérő” kliens. Lehetőség van még különböző kreatív technikák elsajátítására is, mint például az agyagformálás, vesszőfonás, üvegfestészet vagy éppen a gipsz formázása.

II. Egyéb feladatok 31

- A lelki egészség védelme, ápolása - A foglalkoztatási folyamatok dokumentálása: Indokoltsága: - intézményi foglalkoztatás protokoll szerinti munkavégzés, - a foglalkoztatási célok kitűzése, - a fejlesztési feladatok meghatározása, - a foglalkoztatási protokoll szerinti korszerű, átlátható dokumentáció vezetése, - a dokumentációs füzetek szakszerű vezetése, - fél éves, éves értékelések készítése. Minden foglalkoztatás vezető az általa vezetett foglalkoztatásról úgynevezett foglalkoztatási naplót köteles vezetni. A szocioterápiás foglalkoztatásra vonatkozóan az alábbi információkat kell, rögzíteni: - a foglalkoztatás ideje - formája - célja - célcsoportja - résztvevők megnevezése - menete - értékelés -

Előgondozás Szociális ügyintézés Intézményi nagycsoport megszervezése, Osztályos kiscsoportok követése Felmérések készítése Gyógypedagógiai tesztek felvétele (Günzburg-teszt, intelligencia kvóciens) Munkakapcsolat bővítése, fenntartása, mentálhigiénés szemlélet elsajátítása az intézmény más munkaterületein dolgozókkal Kapcsolat fenntartása a városi művelődési és sport intézménnyel. (Művelődési Házban kiállítások megtekintése pl. Lakatos Vince képei. Színházi előadás megtekintése. Labdarugó edzéseken való részvétel. Részvétel a Nemzetközi Fotókiállításon (két győztes képünk van). Darts versenyen vettünk részt (2. és 3. helyezést értünk el). MPSZ által szervezett Labdarugó Tavaszi Tornán első helyezést kaptunk, Száron majális és sporttalálkozón voltunk, kirándultunk a Máris tanyára, lakóink nyaraltak a Balatonon és Sikondán, Lajosmizsén Barátság kupán vettünk részt, Kaskantyún rendezték meg a kulturális seregszemlét ahol több kategóriában első, és második helyen végeztünk, Kiskunfélegyházán atlétikai és labdarugó versenyen is voltunk, kézműves műhelyünk termékeiből kiállítást szerveztünk)

-

Rendezvények megszervezése, lebonyolítása (megszerveztük a lakók farsangi bálját,az 1848-as megemlékezést,a kihívás napját, a lakók szüreti bálját Mikulás-napi és Karácsonyi műsort)

-

Dekoráció készítése, valamint az intézmény évszakok, jeles napok szerinti díszítése (színpad feldíszítése, dekorálása, ádventi koszorúkészítés, ajtódíszek készítése, Húsvéti dekorálás)

32

-

Foglalkoztatási anyagokból házi kiállítás szervezése (Intézetünkön belül megszerveztük a kézműves, a szövöde által készített tárgyakból a kiállítást)

-

A lakókat érintő aktuális, naprakész információk, programokra való felhívások kifüggesztése

-

A csoport munkatársainak folyamatos továbbképzése (szakmai továbbképzés témája: Gerontopszichiátria gyakorlati vonatkozása a szociális ellátásban. Részt vett 2 fő)

-

Éves beszámoló és munkaterv elkészítése

2007-ben bővült a foglalkoztatás a fotó csoporttal, valamint bevezettük az egyéni foglalkoztatást, és irodalmi szakkört hoztunk létre. A fotó szakkör sikeresen vett részt egy nemzetközi fotókiállításon. - Demens lakók foglalkoztatása Fogalmi meghatározás: Demencia: az elbutulással összefüggő kórkép, melynek esetén az úgynevezett kognitív, (megismerő) funkciók károsodnak. Ez alatt értjük a memóriát, a környezet felismerését és az ügyességet. 2005 tavaszán végeztük el először az 50 év feletti pszichiátriai betegek vizsgálatát a Mini Mental State széles spektrumú kognitív teszttel, ami méri a tájékozottságot, (orientációt), a megjegyzést, a figyelmet és számolást, a felidéző emlékezést, a megnevezést, az ismétlést, utasítás végrehajtást, olvasást, írást, másolást. Intézetünkben a demens foglalkoztatásba azokat az 50 év feletti pszichiátriai betegek vonjuk be, aki a Mini Mental State szűrővizsgálat során 18-27 pont között teljesítettek, akik képesek csoportban együttműködni. A foglalkozásokon való részvétel önkéntes. Célok: ¾ figyelem fejlesztése, szinten tartása ¾ gondolkodás fejlesztése, szinten tartása ¾ emlékezet fejlesztése, szinten tartása ¾ térbeli, időbeli orientáció fejlesztése, szinten tartása ¾ pozitív énkép kialakítása, ¾ önértékelés javítása, ¾ érzelmi mobilizálás ¾ szociális készségek megerősítése ¾ aktív öregkor biztosítása, az idős ember rendszeresen használja testi és szellemi képességeit Alkalmazása: csoportos foglalkozás keretében Csoport összetétel: súlyossági fok szerint Foglalkozási formák: ¾ beszélgetés ¾ felolvasás, annak megbeszélése ¾ játék (memóriajátékok, kártyajátékok, szójátékok, figyelemfejlesztő játékok, szituációs játékok, stb.) 33

¾ kreatív ¾ mozgás ¾ ezek kombinációi Foglalkozások gyakorisága: hetente 2 alkalommal 35 perces foglalkozás keretében, állandó csoportvezetővel Helyszín: foglalkoztató épületében Hatások: ¾ a foglalkozás az emberi méltóságban megerősít ¾ a foglalkozás stimulálja az érzékszerveket ¾ megmozgatja az elmét, ¾ edzésben tartja a testet ¾ csoportos kisközösségeket formál ¾ kreativitásra serkent ¾ lehetőséget ad a visszaemlékezésre ¾ segít az érzelmeket kifejezni ¾ a dementálódási folyamat stagnál, lelassul. A foglalkozás értékelésének szempontjai /dokumentáció/: A foglalkozások dokumentálása hitelesített füzetben történik. Egy-egy foglalkozáson az alábbiakat dokumentáljuk: - foglalkozás ideje - résztvevők megnevezése - foglalkozás célcsoportja - foglalkozás célja - foglalkozás formája - foglalkozás menete és értékelése Minden évben kétszer (januárban és júniusban) egy külön szempontrendszer (melléklet) szerint értékeljük a foglalkoztatásban résztvevő személyek munkáját, mely értékelések az ápolási-gondozási dokumentációban kerülnek elhelyezésre. Minden évben egyszer (május-júniusban) elvégezzük az összes 50 év feletti pszichiátriai betegnél a Mini Mental State vizsgálatot, ezzel is mérve munkánk eredményét. A vizsgálatban 141 fő vett részt. Ebből 74 férfi, 67 nő. Átlagéletkoruk: 63, 87 év. Életkor szerinti megoszlás: Életkor 50 éves 51-60 61-70 71-80 81-

fő % 5 3,5 57 40,4 42 29,7 24 17 13 9,2

Értékelhető vizsgálati eredményt100 fő esetében kaptunk. Maximális pontszámot ért el: 12 fő Enyhe dementiában szenved: 75 fő Közepes dementiában szenved: 13 fő Foglalkoztatásban való részvétel: 34

Demens foglalkoztatásban részt vesz: 29 fő Hálóterves foglalkoztatásban részt vesz: 55 fő Demens foglalkoztatásban és hálóterves foglalkoztatásban is részt vesz: 10 fő Demens foglalkoztatásban és munkajellegű foglalkoztatásban is részt vesz: 5 fő Munkajellegű foglalkoztatásban és hálóterves foglalkoztatásban is részt vesz: 11 fő Mindhárom foglalkoztatási formában részt vesz: 2 fő Szociális képességek tréningje 2007 A szociális képességek tréningje a hálóterves foglalkoztatásban továbbra is szerepel. Tavalyi évben 54 – en vettek rajta részt, egy fő több foglalkozáson is jelen van. Ez 2 személyi higiénés, 2 takarékos pénzbeosztás, 3 hivatalos ügyintézés, 2 kommunikációs tréning, 2 önismereti (beszélgetős), 1 lakóotthon felkészítő csoportot jelent. Nemek szerinti megoszlás:

Lakók részvétele egyes foglalkozásokon:

Az elmúlt évben 1 fő morzsolódott le a foglalkozásokról érdektelenség miatt. Új lakóink közül 2 főt vontunk be a szociális készségek tréningje foglalkozásaiba. Osztályok megoszlása a foglalkozásokkal kapcsolatban: 20 fő

9-es osztály 35

11 fő 8-as osztály 7 fő 6-os osztály 5 fő 5-ös osztály 1 fő 4-es osztály A csoportfoglalkozásokon résztvevők nagy százaléka pszichiátriai beteg. Valamennyi foglalkozás az önálló életre való felkészítést célozza meg. A csoportokon való részvétel önkéntes. Elmondható, hogy a lakók szívesen jönnek a foglalkozásokra, mely ahhoz ad óriási segítséget számukra, hogy a társadalomba való beilleszkedésük zökkenőmentésebbé váljon. Lakóotthoni felkészítés 2007 évben 6 lakó vett részt lakóotthon felkészítő foglalkozáson. Számukra egyéni órarendet dolgoztunk ki. A foglalkozások a hálóterv keretében működnek, heti rendszerességgel. Tapasztalat, hogy a lakók szívesen vesznek részt a foglalkozásokon, érdekli őket a lakóotthoni kihelyezés. Életmód program 2007-es évben a Lilly gyógyszerforgalmazó cég által támogatott „Segítség egy teljesebb élethez” életmód program folytatódott. A csoportfoglalkozás keretében az egészséges táplálkozásra és a rendszeres mozgásra ösztönözzük lakóinkat. A tavalyi évben 24 fő vett részt a foglalkozáson, ebből nő: 16 fő, férfi: 8 fő. 2007-es évben 27 lakónak egyéni rehabilitációs program készült, mely magába foglalja a rehabilitációs tervet és a személyes órarendet. Beilleszkedési program A beilleszkedési programban minden újonnan bekerült lakónk részt vesz, tavalyi évben 19 fő érkezett intézményünkbe. A 2007-ben, intézményünkben elhelyezett lakók adatai: Férfi Nő

12 fő 7 fő

63% 37% 13 fő 6fő

Pszichiátriai beteg Fogyatékos személy

Átlagéletkor szerinti megoszlás: Férfi Nő

36 év 49 év

Pszichiátriai beteg Fogyatékos személy

42 év 39 év 36

Összes ellátott Bekerüléskor állandó lakcím szerinti megoszlás: Apostag Csíkéria IMEI Jánoshalma Kecel Kecskemét Kiskunhalas Kiskunmajsa Madaras Pirtó

41 év 1 1 2 1 1 6 4 1 1 1

Az új ellátottak foglalkoztatásban való részvétele: Gyógypedagógiai fejlesztés 2 fő Hálóterv szerinti foglalkoztatás 3 fő Közösségi gondozás 2 fő Munka jellegű foglalkoztatás 7 fő* *fejlesztő-felkészítő munkaszerződése 3 főnek van, munka-rehabilitációs szerződése pedig 4 főnek. Tapasztalat, hogy a bekerült lakók átlagéletkora egyre csökken, ami új gondozási feladatok megfogalmazását eredményezi. Beszámoló a 2007. évi gyógypedagógusi munkáról Intézményünkben 125 fő fogyatékos személy él, átlagéletkoruk: 51,4 év Nők és férfiak aránya(fő):

Férfiak átlagéletkora: 49,4 év Nők átlagéletkora: 53,3 év

37

Megoszlás a fogyatékosság súlyossága szerint(fő):

Megoszlás életkor szerint(fő):

Foglalkoztathatóság: A délelőtti strukturált (hálóterves) foglalkoztatásban a 2007. évben 25 fő (20 %) vett részt, 16-an egy, 5-en kettő, 4-en pedig 3 foglalkozást is látogatnak. Gyógypedagógiai fejlesztésben 6 fő, életmód tréningen, kifejezetten fogyatékos lakók számára 4 fő vett részt. Szociális foglalkoztatásban 32 fő (25,6 %) vesz részt. Közülük 25 fő munka-rehabilitációban, 7 fő fejlesztő-felkészítő foglalkoztatásban vesz részt.

38

A strukturált foglalkoztatásban résztvevők foglalkozások szerinti megoszlása (fő):

A gyógypedagógiai fejlesztésben 6 fő vesz részt. A fejlesztések során a meglévő képességek, készségek gyakorlása, megtartása, a minél nagyobb önállóság elérése a cél. A foglalkozások egyéni formában történnek. Az Életmód tréninget folytattuk, amelynek célja az enyhe és középsúlyos értelmi fogyatékosok kommunikációjának, életvitelének fejlesztése, a helyes viselkedési formák elsajátítása. 2007 szeptemberétől 1 csoportban (4 fő), heti 2 foglalkozás volt. A gyógypedagógiai fejlesztésen és az életmód tréningen való részvétel önkéntes. Elmondható, hogy a lakók szívesen jönnek a foglalkozásokra. Folytattuk a magatartás- és viselkedészavarokkal küzdő lakóink foglalkoztatását. Egy héten 4 alkalommal, 1-2 órát foglalkozunk ezekkel a lakókkal. Továbbra is elmondható, hogy a lakók már várják a foglalkozást, egyre több a rendszeres részt vevő. Az új lakók alapvizsgálatának elvégzése folyamatosan történik. 2007-ban 6 fő alapvizsgálati anyagát küldtük meg a Megyei Módszertani Intézménynek. Az elmúlt évben 6 fogyatékos lakó felvétele történt. Kettőt közülük bevontuk a különböző foglalkoztatási formákba. 1 fő teljes ápolásra-gondozásra szorul, hárman október, illetve november hónapokban érkeztek, őket a későbbiekben vonjuk be a foglalkoztatásba. Az elmúlt évben vált esedékessé 5 fő fogyatékos lakó felülvizsgálata. Az ezzel kapcsolatos vizsgálatokat elvégeztük, azokat megküldtük a Megyei Módszertani Intézménynek. 2007 júniusában újra felülvizsgálatuk demens lakóink állapotát. 100 lakónknál végeztük el a Mini Mental State vizsgálatot.

39

A 100 főből 54-en vettek részt demens foglalkoztatásban.

Összességében elmondható, hogy a 2005 szeptemberében bevezetett demens program elérte célját. A szociális foglalkoztatással kapcsolatosan elvégeztük a lakók állapot felmérését és az alapján elkészítettük foglalkoztatási tervüket. Az új lakók igényeit felmérjük, hogy részt kívánnak-e venni munkajellegű foglalkoztatásban, majd a szociális foglalkoztatási anamnézist megküldjük a Megyei Módszertani Intézmény részére. Beszámoló a 2007. évben végzett előgondozásról Intézményünkhöz benyújtott elhelyezési kérelem nyilvántartásba vétele: Az ellátást igénylők kérelmének érkezésekor megvizsgáljuk a kérelem jogszerűségét. Ha a törvényes képviselő ideiglenes gondnok, az intézményi elhelyezésre vonatkozó kérelméhez az 1993. III. tv. 93. § (3) bekezdése értelmében a területileg illetékes gyámhivatal előzetes hozzájárulását is megkérjük, a nyilvántartásba vételhez szükséges dokumentumok mellé. Amennyiben a benyújtott elhelyezési kérelem jogszerű, nyilvántartásba vétele a 9/1999.(XI. 24.) SZCSM 12. § (1) rendelet alapján történik. Az ellátást igénylőket értesítjük az elhelyezési kérelem nyilvántartásba vételről, s ezen alkalommal tájékoztatást küldünk (egy nyomtatványon történik) az 1993. III. tv. 95.§(1-5) bekezdése és a 9/1999.(XI. 24.) SZCSM rendelete 12.§ (2-3) bekezdése alapján. Ha az elhelyezési kérelem hiányosan érkezik, a hiányzó dokumentumokat iratpótlásként megkérjük.

40

Az elhelyezési kérelemmel kapcsolatos minden egyes tevékenységünkről, telefonos megkeresésről feljegyzést készítünk. Előgondozás: Ha az ellátást igénylő, ill. gondnoka a szükséges dokumentumokat rendelkezésünkre bocsátotta, előkészítjük az előgondozást, - útitervet készítünk, melyet a szakmai vezető jóváhagy. Az előgondozási időpont kiválasztása és a gépkocsi engedélyeztetése után az előgondozást megelőzően írásban értesítjük az ellátást igénybevevőt, illetve törvényes képviselőjét az előgondozás I. szakasza elvégzésének időpontjáról. A törvényben leírtak figyelembevételével soron kívüli elhelyezést igénylés esetében 5 napon belül, egyéb esetben 20 napon belül végezzük el az előgondozást. Soron kívüli elhelyezést igénylők esetében többször tapasztaltuk, hogy az előgondozás időpontjáról levélben küldött értesítést nem kapják minden esetben kézhez az értesítettek, ezért, ha a benyújtott kérelem adatlapon szerepel telefonszám, akkor telefonon értesítünk az előgondozás időpontjáról, ha nincs feltüntetett hívószám, a lakóhely szerinti Polgármesteri Hivatal munkatársainak segítségét vesszük igénybe az előgondozás időpontjának értesítéséhez. Ahol a törvényben leírtak engedélyezik, az előgondozás adatlap I.-II. kitöltése egyszerre történik. Az előgondozás során az igénybevevőt, ill. törvényes képviselőjét tájékoztatjuk, az intézményi ellátásról s egyúttal felkészítjük az intézményi elhelyezésre. Továbbá tájékoztatjuk még a megállapodásban leírtakról, és a térítési díjról. Látogatásunk alkalmával tájékozódunk az ellátást igénybe vevő életkörülményeiről, egészségi állapotáról és szociális körülményeiről, s arról, hogy az intézményünk megfelel-e az ellátást igénylő szükségleteinek és állapotának. Amennyiben tudunk, és igényt formálnak rá, tanácsadást nyújtunk. Fogyatékos kérelmező esetén az előgondozás az előzőekben leírtak alapján történik kibővítve, a Vineland skála kérdéssorozatával, emberrajz készíttetésével és a pedagógiai jellemzés 10 oldalas adatlapjának kitöltésével. Az előgondozás során gyűjtött adatokat intézményünk gyógypedagógusa feldolgozza, értékelése és javaslattétele után az elhelyezési kérelem – egészségi állapotára vonatkozó adataival és szakorvosi vélemény kíséretében megküldjük a Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat ”Őszi Napfény” Időskorúak Módszertani Otthonának, ahol ezen dokumentumok alapján elvégzik az előzetes alapvizsgálatot, melynek eredményét megküldik intézményünknek. A kapott eredményt továbbítjuk az ellátást igénylőnek, ill. törvényes képviselőjének. Az előgondozás után, ha a kérelem beutaló határozattal érkezett, a beutaló szervnek a 9/1999.(XI. 24.) SZCSM rendelet 7.§ alapján előgondozási adatlap I. másolatot küldünk. Előgondozás során szerzett tapasztalatainkat értékeljük, azokat esetismertetés formájában rögzítjük, javaslatot teszünk az elhelyezésre vonatkozóan, összekészítjük az iratanyagokat a szakmai team részére a döntés előkészítéshez. A várakozó listára helyezés után értesítést küldünk az ellátást igénylőnek, illetve törvényes képviselőjének, és a beutaló szervnek a várakozólistára helyezésről, ill. elutasításról az 1993. III. tv. 20/A § (1) és a 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet 12 § (2-3) bekezdésében leírtak alapján. A várakozólistára helyezés után a kérelmeket nyilvántartjuk, a várakozási időtartam alatt az elhelyezési kérelmekkel kapcsolatos megkeresésekről feljegyzéseket készítünk, a levélben való megkeresésekre postai úton érdemben válaszolunk.

41

Amennyiben egy éven belül nem kerül sor a kérelmező intézményi férőhely elfoglalására az 1993. évi III. tv. 20/A § (3) bekezdése alapján a törvényi előírásokat betartva a várakozók éves felülvizsgálatát (a kérelmezők számára való tekintettel) levélben küldött kérdőívvel végezzük, melyhez három hónapnál nem régebbi pszichiátriai szakorvosi véleményt és jövedelemigazolást kérünk mellékelni. A kérdőív nyomtatványokat folyamatosan küldjük, a kitöltött kérdőívek és a kért iratanyagok jelenleg is folyamatosan érkeznek. Intézményünkhöz benyújtott elhelyezési kérelmet, előgondozás elvégzése nélkül egy esetben sem utasítottunk el. Más megyében élő, 2 fő ellátást igénylőnek javasoltuk a Bács – Kiskun Megyei Közgyűlés Elnökének előzetes hozzájárulásának megkérését, az intézményünkhöz történő elhelyezési kérelem benyújtásához. Előgondozás után 3 kérelmet utasítottunk el. Egy elutasított kérelmet, időskorúak otthonának demens részlegébe javasoltuk továbbítani, 2 esetben pedig szenvedélybetegek intézetébe történő elhelyezést javasoltunk. Az elutasított kérelmek közül 1 fő a fenntartónknál megfellebbezte döntésünket, mely eset kivizsgálása után, a fenntartó által hozott határozatban leírtakra tekintettel, az ellátást igénylő elhelyezési kérelmét a fogyatékos betegek sürgős várakozó listájára helyeztük. Másik esetben az általunk hozott döntésre reagálva a Bács – Kiskun Megyei Önkormányzat „Őszi Napfény” Időskorúak Szociális Otthona Módszertani Intézményének Igazgatója levélben kérte a korábbi álláspontunk felvizsgálását, - ezért a kért felülvizsgálat után, az ellátást igénylő elhelyezési kérelmét várakozó listára helyeztük. 2007 évben az elhelyezésre várakozók közül, saját, ill. gondnok kérésére 13 fő kérelmét és elhalálozás miatt 11 fő kérelmét töröltük nyilvántartásunkból. Az idei évben érkezett elhelyezési kérelmekből összesen 35 fő kérelmét helyeztük várakozó listára, 7 fő elhelyezést igénylő kérelme jelenleg elbírálás alatt áll, az ellátást igénylők közül 3 fő idő közben elhalálozott, 1 személy elhelyezési kérelmét röviddel annak benyújtása után visszavonták. 2007-ben érkezett pszichiátriai beteg kérelme Férfi 14 Sürgős 3 Normál 17 Összesen 2007-ben érkezett fogyatékos személy kérelme Sürgős Normál Összesen

Férfi 4 1 5

Nő 20 2 22

Összesen 34 5 39

Nő 4 4

Összesen 8 1 9

Az elmúlt esztendőben összesen 48 kérelem érkezett. Viszonyítva a 2007. évhez, a pszichiátriai elhelyezést igénylők száma nem csökkent, de a fogyatékos ellátást igénylők 64 % - kal kevesebb elhelyezési kérelmet nyújtottak be. Előgondozás során megtett út az előző évekhez képest Év Megtett út (km.) Átlag (km.)

2005 3185 176,94

2006 2668 190,57 42

2007 2124 111,78

Előgondozás (nap)

18

14

19

A kérelmek jelentős hányadát Kecskemétről, ill. annak környékéről nyújtották be, - több alkalommal történt, hogy a kérelmek közel egy időben, egy-két napos eltéréssel érkeztek, ez lehetővé tette azt, hogy egy előgondozási napon több főt is előgondozzunk, csökkentve ezzel a megtett kilométerek számát. Benyújtott kérelmek átlagéletkor, és nemek szerint Férfi Női 45,11 év /17 fő 53,2 év / 21 fő Pszichiátriai 41,4 év / 5 fő 45,7 év / 4 fő Fogyatékos 44,8 év/ 21 fő 52.2 év/ 25 fő összesen

összesen 38 fő* 9 fő 47 fő*

*Egy benyújtott női pszichiátriai beteg elhelyezési kérelmén nem szerepelt születési idő, - a hiánypótlások megkérésének ellenére, a kért iratanyagokat a mai napig nem pótolták, ezért a táblázatban szereplő női átlagéletkor hozzávetőlegesen értékelhető. Várakozók száma 2007 decemberében összesen 120 fő. Elhelyezési kérelem elbírálása 7 főnek folyamatban van, az ügymenet a határidők betartásával folyamatosan zajlik. Az elhelyezésre várók listáján 2 fő szerepel, aki már benyújtotta majd visszavonta, ill. ismételten benyújtotta elhelyezési kérelmét. A várakozók település szerinti megoszlása 2007. december hónapban Település Apostag Ágasegyháza Baja Bácsalmás Bácsbokod Bátya Csávoly Csólyospálos Dávod Dunaegyháza Dunapataj Dunavecse Dusnok Fajsz Fülöpszállás Gara Gátér Géderlak Hajós Homokmégy Izsák Jánoshalma Jászszentlászló Kalocsa

Pszichiátriai 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 4

Fogyatékos 2 1 1 1 1 1 1 4 1 1 43

Összesen 1 1 1 4 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 6 1 5

Katymár Kecel Kecskemét Kelebia Kiskőrös Kiskunfélegyháza Kiskunhalas Kiskunmajsa Kisszállás Kömpöc Kunszállás Kunszentmiklós Ladánybene Lajosmizse Lakitelek Madaras Páhi Pirtó Rém Solt Soltvadkert Sükösd Szabadszállás Szakmár Szank Tiszaalpár Tiszakécske Tompa Tass Újtelek

1 1 17 1 5 2 5 2 2 1 1 1 5 1 1 1 1 2 2 1 1 1 4 1 1 1

1 3 1 1 3 1 2 1 3 3 1 1 3 -

1 2 20 2 6 2 5 5 2 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5 5 1 1 1 1 1 7 1 1 1

2007 évében a helyfoglalásról történő kiértesítés ellenére 1 fő nem foglalta el férőhelyét, de igényelte elhelyezési kérelmének fenntartását. 2007 évben 19 kérelmező nyert intézményi elhelyezést, ebből 6 fő fogyatékos, 13 fő pszichiátriai beteg, Intézményünket gyakran keresik meg kérelmezők és hozzátartozóik, hivatalok, intézmények, szolgáltatók munkatársai az intézetben történő elhelyezés, és beutalás ügyében tájékoztatást és tanácsot kérve. Az elhelyezést igénylők számos esetben soron kívül szeretnék igénybe venni az intézményünk által nyújtott szolgáltatásokat. Az előgondozás során szerzett tapasztalatok szerint, ez az igény, tekintettel a beteg egészségi állapotára és szociális körülményeire legtöbb esetben indokolt. A 2007 esztendőben kevesebb elhelyezési kérelem érkezett, mint az azt megelőző évben. Véleményünk szerint a benyújtott elhelyezési kérelmek számának csökkenését az okozza, hogy az ellátás igénybevételéhez szükséges várakozási idő nem felel meg az ellátást igénylő számára,- ezért ha anyagi lehetőségeik engedik, magán intézmények szolgáltatásait veszik, 44

igénybe vagy megpróbálnak más, pl. alapítványi, ill. egyházi fenntartásban, működő intézetekben elhelyezkedni. Továbbá fenntartjuk azt a véleményünket is, hogy a negatív társadalmi változások, okozta életszínvonal csökkenés, még inkább megnehezíti azon, családok életminőségét, akiknek, családjában, pszichiátriai illetve fogyatékos megbetegedett él. A családok inkább felvállalják a betegséggel járó, sokszor brutalitásba torkolló mindennapok problémáit, mint megengedjék maguknak, hogy a megbetegedett családtag minimális jövedelmét „kiengedjék” a családi költségvetésből. Álláspontunkat az előgondozások során szerzett tapasztalatokra alapozzuk, ill. arra a tényre, hogy 2007-ben, 13 előzőekben benyújtott elhelyezési kérelmet töröltünk saját kérésre, a fenti indokok miatt nyilvántartásunkból.

Konduktív pedagógia munkája 2007-ben A 2007. évben a konduktív pedagógia rendszerében foglalkoztatottak diagnosis szerinti megoszlása a következőképpen alakult:

2007. évben összesen 55 fő részesült rendszeres órarend szerinti konduktív pedagógiai foglalkoztatásban, ellátásban. A balesetet szenvedett lakók az állapotuktól függően, hetente több alkalommal, 1, 5-2 hónapig részesülnek mozgásterápiában. Ettől eltérő lehet a súlyos balesetet szenvedett betegek, akiket napi rendszerességgel kell mobilizálni.

45

2007-es évben a traumás betegek száma megemelkedett az előző évhez képest. Ennek hátterében, sok esetben az inkoordinált mozgás és az osteoporosis áll. Fontos a korai mobilizálás, már a betegágynál elkezdődik a passzív, aktív torna. A mobilizálást rendszeresen és fokozatosan kell végezni az egyéni sajátosságok figyelembe vételével. A balesetet szenvedett pszichiátriai beteg is másképpen viselkedik, mint az értelmi fogyatékos beteg. Más a fájdalom tűrése, másképp lehet megértetni, elfogadtatni a mobilizálás fontosságát. 2006 szeptemberében a Lilly Hungária KFT. segítségével elkezdtük a „Segítség egy teljesebb élethez” életmód programot. Az életmód program célja a pszichiátriai betegkörben gyakori egészségtelen életmód (mozgásszegény életvitel, egészségtelen táplálkozás, egészségre ártalmas szokások, stb.) komplex kezelése, a beteg életminőségének javítása érdekében. A programban 12 lakó vesz részt, két hatfős csoportban. A lakók szívesen végzik a feladataikat a foglalkozásokon, együttműködőek.

I-es osztályon foglalkoztatottak száma: 7 fő Diagnosis szerinti megoszlás: Haemiplaegia- Sensomotoros Aphasia Traumák után szerzett funkció kiesés

2 fő 5 fő

Traumák után nagyon fontos a korai mobilizálás, a betegágynál elkezdődik a passzív, aktív torna. Az egyes osztály lakói foglalkoztatása az osztályon történik, ezen kívül egy fő aktív mozgásfejlesztésben is részt vesz a tornaszobában. 2-es osztályon foglalkoztatottak száma: 7 fő Diagnosis szerinti megoszlás: Parkinson syndroma Ízületi kontraktúra gyulladás Traumák után szerzett funkció kiesés Inkoordinált lelassult mozgás

1fő 1 fő 4 fő 1 fő

Az osztályon többnyire idős, súlyosan sérült betegek vannak. Az osztály lakói foglalkoztatása az osztályukon történik. 3-as osztályon foglalkoztatottak száma: 2 fő Diagnózis szerinti megoszlás: Pazetikus-Atoxiás járás Haemiplaegia Aphasia

1 fő 1 fő

4-es osztályon foglalkoztatottak száma: 6 fő Diagnózis szerinti megoszlás: Scoliosis Ízületi gyulladás Haemiplaegia

1 fő 1 fő 1 fő 46

Trauma után szerzett funkció kiesés

3 fő

A lakók foglalkoztatása az osztályon történik, csoportos és egyéni foglalkoztatások keretében. 5-ös osztályon foglalkoztatottak száma: 3 fő Diagnózis szerinti megoszlás: Parkinson-kór M.Beckterev gyanú Trauma után szerzett funkció kiesés

1fő 1 fő 1 fő

A lakók mozgatása a tornaszobában, illetve az osztályon történik. 6-os osztályon foglalkoztatottak száma: 5 fő Diagnózis szerinti megoszlás: Scoliosis Trauma után szerzett funkció kiesés

3 fő 2 fő

7-es osztályon foglalkoztatottak száma: 7 fő Diagnózis szerinti megoszlás: Scoliosis Trauma után szerzett funkció kiesés

2 fő 5 fő

8-as osztályon foglalkoztatottak száma: 12 fő Diagnózis szerinti megoszlás: Scoliosis Diplaegia spastica Haemiplaegia Trauma utáni szerzett funkció kiesés

4 fő 1 fő 2 fő 5 fő

A nyolcas osztályon egy lakó súlyos balesetet szenvedett 2007. április 16.-án, azóta három alkalommal operálták. A lakó mobilizálása napi rendszerességgel történik, kivéve, amikor kórházban tartózkodik. 9-es osztályon foglalkoztatottak száma: 3 fő Diagnózis szerinti megoszlás: Scoliosis Trauma után szerzett funkció kiesés

1 fő 2 fő

Az intézmény lakói elfogadták a rendszeres konduktív pedagógiai foglalkoztatást. Szívesen végzik a részükre előírt feladatokat, a foglalkozásokon együttműködők. A gondozási egységek rendszeres tájékoztatást kapnak a lakók mozgásállapotának fejlettségi szintjéről. A megtanult mozgáselemeket a napi tevékenységbe, önellátásba is be tudják építeni. 47

2007. évi anyagfelhasználás, szabadságolások, nyilvántartások ellenőrzése A 9 gondozási egység dolgozói év végéig a szabadságukat kivették, ami azt eredményezte, hogy megnövekedtek a túlórák számai. Tisztítószerek ellenőrzése: Az osztályok a különböző anyagokat az év folyamán takarékosan használták fel, felesleges anyagfelhalmozás nem történt. 2007-ben felhasznált tisztítószerek Ablaktisztító Aktív dfft Flórasept DS 5001 Folyékony suroló Innofluid TF Klór M Innofluid acid Légfrissitő Mosogatószer Sumetox Surolópor Szemeteszsák szőnyegtisztító ultrapor Ultrasol Folyékony szappan Papír zsebkendő Pente Handsent Sampon Sensisept Szalvéta vatta vizsgálókesztyű WC papír

112 liter 111 liter 455 liter 1065 liter 59 liter 432 liter 305 liter 99 darab 130 liter 153 doboz 52 darab 732 csomag 13 liter 52 kilogramm 340 liter 614 liter 422 csomag 422 liter 327 liter 75 doboz 426 csomag 185 csomag 306 doboz 577 csomag

Gyógyszer nyilvántartás és gyógyászati segédeszköz kezelése és nyilvántartása. Gyógyászati segédeszközöket hitelesített füzetben tartják nyilván az osztályok, a 2007-ben igényelt gyógyászati segédeszközök a következő táblázatban látható. Megnevetés Gyógycipő Légkamrás antidecubitus ülőpárna Decubitus

1-es 2-es 3-as 4-es 5-ös 6-os 7-es 8-sa 9-es osztály osztály osztály osztály osztály osztály osztály osztály osztály 21 pár 2pár 33pár 42 pár 15 pár 7 pár 22 pár 3 pár 17 pár 5db 1db 48

matrac Antidecubitus lepedő Beteg tolókocsi járókert

1db

3db

3db

2db 1db

S3 ülőgyűrű

1db

ABRI-CARE /szárnyas lepedő/ S 88 Hengergyűrű

16db

10db

1db

Gyógyszereket a lakók névre szólóan kapják, a felhasználást egyéni nyilvántartó lapon vezetik. Gyógyszereket zárható szekrényben tárolják. Az egyéni ruházat nyilvántartása A lakók ruházatát egyéni nyilvántartó kartonon vezetik az osztályon. Minden megvásárolt ruhát jelzéssel látunk el, amit a lakó zárható szekrényében tárolunk. Az intézeti textília nyilvántartása Az osztályok B152 kartonon tartják nyílván a textíliát, jelölik a bevételi bizonylat számot, a mennyiséget, és ez alapján történik a selejtezés is. Továbbképzések 2007-ben 2007. első negyedévében 21 fő dolgozó kapta meg egyhavi illetményét megszerzett pontjai után. 2007.évben nem vettünk részt pontszerző továbbképzéseken. Folyamatosan jelentjük az Országos képzési központba azon dolgozóinkat, akik pontjaikat megszerezték, vagy további végzettséget szereztek. Részpontszámot szerzett 7 fő dolgozónk. Továbbképzési kötelezettségének eleget tett, teljes pontszámát megszerezte 8 fő. 2007.12.31. napjával telt le az első továbbképzési időszak. Valamennyi dolgozónk teljesítette továbbképzési kötelezettségét, akiknek 2007.12.31.-ig tartott a továbbképzési időszaka. STATISZTIKAI JELENTÉS 2007.évről FOGYATÉKOS SZEMÉLYEK Az intézetben élő fogyatékosok átlagéletkora: 52,1 év Férfiak:46,5 év

Nők: 54,6 év

Férfi

-39 22

40-59 33

Az intézetben élő fogyatékosok száma december 31-én: 121 fő. Nők: 47 fő Férfiak: 74fő

Az ellátottak kora 60-69 11 49

70-79 7

801

Nő Összesen

Jövedelem

10 18 32 51 Fogyatékossági támogatás:

9 20 54

Családi pótlék:

50

Intézeti zsebpénzes:

0

Nyugdíjas:

3

Árvaellátás:

11

Rokkant járadék:

30

Rendszeres szociális járadék: Rokkant nyugdíj:

3 16

Takarékbetét:

2

Vaksági segély: Időskorúak járadéka:

4 8

Életjáradék:

0

Nincs jövedelme: Hozzátartozó Van: 63

Gondnok Gondnokság

0 Rendszeresen látogat: 24 Alakalmanként látogat: 19 Nem látogat: 20

Nincs hozzátartozója: 58 Van: 118 Kizáró: 100 Korlátozó:

8 15

Nincs: 3

17

Nincs gondnokság alatt:

4

Ideiglenes gondnokság alatt van: 0

Egészségügyi állapot:

Önellátó: 31 Részben önellátó: 62 Ellátásra szorul: 28

Foglalkoztatás:

Igen: 23 Részben: 60 Nem : 38

(figyelme folyamatosan leköthető) (figyelme idöszakosan leköthető) (figyelme nem köthető le)

Újfelvétel:

Otthonából:

6

50

2 3

Más intézetből: 0 0 1

Áthelyezés: Rechabilitálva:

Sch:

0 Debil: 35 Oligo: Imbecil: 61 Idióta: 22

Diagnózisok:

Dementia: 1

Atroph.cerebri: 0 Art.scler: 0 Epilepsia: 15 Pszichozis: 0 Involutios senilis: 0 Alc.chronika: 0

Alkoholos dementia: 0 5

Exit:

Ír:

Olvas

Beszél

Családi állapot

Szabadságon lévők száma:

Kimenőre jár:

• Igen: 43 • Részben: 11 • Nem: 67 • Igen: 45 • Részben: 5 • Nem: 71 • Igen: 81 • Részben: 22 • Nem: 18 • Hajadon: 45 • Nőtlen: 72 • Özvegy: 2 • Elvált: 1 • Házas: 1 • Nem jár: 86 • 1-6 napig: 15 • 7-60 napig: 16 • 61 naptól: 4 • Rendszeresen: 27 • Időnként: 12 • Nem jár: 82 STATISZTIKAI JELENTÉS 2007.évről PSZICHIÁTRIAI BETEGEK

Az intézetben élő pszichiátriai betegek átlagéletkora: 55,8 év Nők: 55,4 év Férfiak: 52,6 év

Férfi Nő Összesen

-39 40-59 20 76 13 44 33 120 Fogyatékossági támogatás:

Az intézetben élő pszichiátriai betegek száma december 31-én: 234 fő. Nők 100 fő Férfiak: 134 fő

Az ellátottak kora 60-69 20 23 43 2 51

70-79 14 12 26

804 8 12

Családi pótlék:

18

Intézeti zsebpénzes:

Jövedelem

9

Nyugdíjas:

42

Árvaellátás:

2

Rokkant járadék:

17

Rendszeres szociális járadék:

11

Rokkant nyugdíj:

132

Takarékbetét:

3

Vaksági segély: Időskorúak járadéka:

3 7

Életjáradék:

1

Nincs jövedelme: Hozzátartozó Van: 196

Gondnok Gondnokság

9 Rendszeresen látogat: 53 Alakalmanként látogat: 89 Nem látogat: 67

Nincs hozzátartozója: 38 Van: 215 Kizáró: 129 Korlátozó:

Nincs: 19

86

Nincs gondnokság alatt: 19 Ideiglenes gondnokság alatt van: 0 Önellátó: 105 Részben önellátó: 93 Ellátásra szorul: 36

Egészségügyi állapot: Foglalkoztatás:

Igen: 62 Részben: 82 Nem : 59

Újfelvétel:

Otthonából: 12 Más intézetből: 0

Áthelyezés: Rechabilitálva:

0 1 52

(figyelme folyamatosan leköthető) (figyelme idöszakosan leköthető) (figyelme nem köthető le)

Sch: 198 Debil: 0 Oligo: Imbecil: 0 Idióta: 0

Diagnózisok:

Dementia: 1

Atroph.cerebri: Art.scler: Epilepsia: Pszichozis: Involutios senilis: Alc.chronika:

4 1 7 7 0 2

Alkoholos dementia: 9 13

Exit:

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Ír:

Olvas

Beszél

Családi állapot

Szabadságon lévők száma:

Kimenőre jár:

Igen: 194 Részben: 10 Nem: 30 Igen: 203 Részben: 8 Nem: 23 Igen: 224 Részben: 9 Nem: 1 Hajadon: 49 Nőtlen: 98 Özvegy: 18 Elvált: 48 Házas: 21 Nem jár: 140 1-6 napig: 39 7-60 napig: 39 61 naptól: 16 Rendszeresen: 87 Időnként: 43 Nem jár: 104

Minőségbiztosítás az intézetben, 2007. évben A 2007. év során intézményünkben, a minőségbiztosítás területén az MSZ EN ISO 9001:2001 rendszerű minőségirányítási rendszer, valamint a kötelező érvényű élelmiszerhigiéniai minőségirányítási rendszer (HACCP) működtetéséből eredő feladatok jelentkeztek. ISO rendszer területén: A dokumentációs rendszer tartalmazza a minőségirányítási kézikönyvet, a szabvány, kötelező eljárásait, az egyes szakmai és nem szakmai területek, folyamatleírásait, szabályzatait. További lebontásban részletes feladat meghatározásként protokollok állnak dolgozóink rendelkezésére.

53

Az eljárások a folyamatok és a protokollok, összességében a dokumentációs rendszer minden tekintetben megfelelnek a szabványnak, az Szervezeti és Működési Szabályzatnak, ez mellékleteinek, a FEUVE rendszernek, valamint az 1/2000. (I.7.) SZCSM rendeletnek. Az intézmény alkalmazza a fenti dokumentumoknak megfelelő nyomtatványokat. A 2007 év folyamán az intézmény szakmai tevékenységét jellemezte, hogy a feladatokat, ezen eljárások és protokollok szerint hajtottuk végre. A folyamatokban és a protokollokban meghatározottakat az intézmény vezetése az év folyamán folyamatosan ellenőrizte. Folyamatosan ellenőrzésre kerültek a jogszabályi változások. A jogszabályi változásoknak megfelelően az intézmény minden területén módosításra kerültek a már kidolgozott szabályzatok is. A mindenkori munkavégzés mind a szakmai mind a kiszolgáló területen a módosításoknak megfelelően történik. Összességében az intézmény szabályozási rendszere naprakész. Az intézményben 2007 év folyamán fenntartói, Közigazgatási Hivatali és ÁNTSZ ellenőrzés is történt. A külső ellenőrzések által javasolt módosítások végrehajtására igazgatói utasítás készült határidő és felelős megjelölésével. Ezen feladatok végrehajtását belső utóellenőrzés igazolta. A módosítások megtörténtét, intézményünk minden esetben visszajelezte az ellenőrző szervezet felé. A belső ellenőrzések tapasztalatait, a heti rendszerességgel tartott vezetői megbeszéléseken és egyéb fórumokon értékelte a vezetőség. Az esetleges szükségszerű beavatkozások, intézkedések folyamatosan dokumentáltan megtörténtek. A nem kimondottan szakmai tevékenységek TMK feladatok, mosodai ellátás, beruházások stb. folyamatai szintén a protokollok és egyéb szabályzatok szerint történtek. HACCP területén: Az előző években elkészítetett és az ÁNTSZ, szakértőivel átvizsgáltatott HACCP rendszer működtetése a kézikönyv és az eljárások szerint történt. Az év folyamán dokumentáltan megtörténtek a folyamatos élelmiszer higiéniai ismétlő oktatások. Oktatási anyagként a saját hatáskörben elkészített, a szakszervekkel felülvizsgáltatott, az időközbeni jogszabályváltozásokkal naprakésszé tett anyagot alkalmaztuk. A HACCP rendszerben alkalmazott műszerek meglétét, és ezek hitelességét rendszeresen dokumentáltan ellenőriztük. Szükség szerint alkalmaztuk az ISO rendszerben kidolgozott házi kalibrálás protokollját. Az üzembiztonság és fokozott higiénia biztosításaként 2007-ben egy db NGK 280-as új üst lett az élelmezés területén a fenntartó vis-major keretéből üzembe helyezve. Összességében a 2007 évben az intézményi tevékenység a minőségbiztosítási rendszerekben leírtak szerint történt. Problémás területek 2007-ben ¾ Az 1-es ütemben átadott épületben az 1-6-os osztályokon a lakószobák túlzsúfoltak. Nem biztosított az egy ellátottra jutó 6 négyzetméter lakóterület. Ugyanitt a bútorzat egy részének elhelyezésére nincs elegendő hely. A székek, asztalok, szekrények egy része a folyosók, és a lépcsőfordulók területét foglalja.

54

¾ Az intézmény berendezése, a lakószobák bútorzata szinte teljesen amortizálódott. Az első beszerzés óta átfogó cserére, felújításra nem volt lehetőség. ¾ A problémát súlyosbítja ama tény, hogy a 2006-os létszámleépítések kapcsán éppen azoktól a szakipari tevékenységet végzőktől is meg kellett válnunk, akik segítségével ezeket a problémákat folyamatosan át tudtuk hidalni. Hiányuk miatt várható, hogy néhány hónap alatt az intézmény bútorzata, bizonyos berendezési tárgyai oly mértékben leamortizálódnak, hogy azok emberi használatra alkalmatlanokká válnak, és az intézmény nem lesz képes arra, hogy emberhez méltó körülményeket biztosítson az itt élők számára. ¾ Intézményi szinten a mellékhelyiségek száma kevés. ¾ A mellékhelyiségek, és a fürdőszobák állaga leromlott, szinte valamennyi felújításra, átalakításra szorul. ¾ Az intézmény csak részben akadálymentes. ¾ A költségmegszorító intézkedések nyomán 2006-ban nyolc fő magasan képzett, több évtizedes tapasztalattal rendelkező szakmai dolgozónk került nyugállományba. A megüresedett férőhelyek betöltése folyamatosan történik pályakezdő fiatalokkal. Betanításuk, önálló munkafeladat elvégzésére való felkészítésük átmenetileg megnehezíti a szakmai munka színvonalának megtartását, és többletterhet ró a szakmai személyzetre. ¾ A technikai személyzet létszámának csökkenése szintén negatív hatással van a szakmai munkára. Például a műszaki személyzet hiánya nagy nehézséget jelent a hibaelhárításban, és a balesetmentes környezet kialakításában. ¾ Jogszabályi változások miatt a közgyógyellátottak száma felére csökkent, ami a költségkímélő terápia ellenére, jelentősen megnövelte a költségeket. Ugyanez volt a hatása az év közben előre nem tervezhető gyógyszerár változásoknak is. ¾ A helyi kórházban bevezetett irányított betegellátásból eredően az intézményen kívüli szakorvosi és kórházi fekvőbeteg ellátáshoz való hozzájutás ideje lényegesen megnőtt, ami szintén hatással volt az intézményi gyógyszerkiadások növekedésére. ¾ Az állami szervezésű népegészségügyi szűrővizsgálatokon való részvétel biztosítása ellátottaink számára a nagy földrajzi távolság miatt nem kivitelezhető. /a szűrővizsgálat kijelölt helyszíne Kecskemét volt/. ¾ Az intézményünk sportpályáján hozták létre a Konduktív Pedagógiai Intézetet, csökkentve ezzel a zöldterület mértékét. Mindez olyan hátrányt teremtett intézményünk számára, mely egyrészt lakóink szakszerű ellátásának a lehetőségét csorbítja, másrészt a további lehetőségeink volumenét erősen beszűkíti. ¾ Az intézményünkben elhelyezett antiszociális és beilleszkedési zavarokkal küzdő személyek száma meghaladja a kritikus szintet. Megnőtt az agresszív cselekmények száma, a lakók egymás közötti bántalmazása. Számos esetben a lakó az ápoló személyzetet is bántalmazza, de az autoagresszív események számának a növekedése 55

(öngyilkossági kísérlet, vagy befejezett öngyilkosság) is ezzel a ténnyel magyarázható. Kézenfekvő megoldás egy speciális részleg létrehozása lenne, ahol emelt dolgozói létszám, és speciális tárgyi feltételek megléte mellett a helyzet normalizálható lenne. • • • • • • •

Az alábbi viselkedésminták okoznak mindennapos feszültséget konfliktusokat, akadályozva a betegellátás zavartalanságát:

öngyilkossági kísérlet, késztetés: 12 fő agresszív támadó magatartás 20 fő antiszociális viselkedés: 32 fő túlzott és rendszeres alkoholfogyasztás: 12 fő ápoló személyzet bántalmazása: 17 fő intézmény önkényes elhagyása (szökés): 6 fő az intézmény berendezéseinek, épületeinek rongálása: 60 esetben

56