Jaarverslag 2011 / 2012
Apotheek Haagse Ziekenhuizen Samen voor betere farmaceutische zorg
Highlights 2011 / 2012
2
Farmaceutische zorg
Medicatiebewaking
In de jaren 2011 en 2012 heeft AHZ bij de aangesloten ziekenhuizen en instellingen jaarlijks gezorgd voor de farmaceutische begeleiding van circa 100.000 opnames. Dat komt neer op ongeveer 450.000 verpleegdagen per jaar. De totale zorg omvat circa 5.500 bedden.
Het medicatiegebruik van patiënten wordt dagelijks elektronisch gevolgd. Waar nodig passen we interventies toe om het therapeutisch beleid te optimaliseren.
Nieuwe ziekenhuisapotheken
Nieuwbouw en renovatie centrale apotheek
Zowel in het HagaZiekenhuis als in MC Haaglanden zijn in de periode 2011-2012 nieuwe ziekenhuisapotheeklocaties in gebruik genomen.
Onder druk van de financiële situatie in het algemeen en die van de ziekenhuizen in het bijzonder, heeft AHZ de oorspronkelijke plannen voor nieuwbouw ingrijpend aangepast. Het huidige bouwplan loopt vertraging op door de discussie over de financiering.
Benoeming gevestigd apothekers
Oprichting Afdeling Instellingen Om te kunnen voldoen aan de geneesmiddelenwet en de veldnormen is er met het oog op de distributie van geneesmiddelen in verpleeghuizen, GGZ-instellingen en andere categoriale instellingen een aparte afdeling Instellingen opgericht.
De organisatiestructuur van AHZ moet voldoen aan de geneesmiddelenwet. In het kader hiervan is met ingang van 1 oktober 2012 op acht apotheeklocaties een apotheker ingeschreven.
3
Medicatie op naam
Overheveling geneesmiddelen 1e tranche
De Afdeling Instellingen is begonnen met het op naam verstrekken van geneesmiddelen aan cliënten op ruim twintig verschillende locaties. Het proces verloopt met behulp van GDS-distributie, Medicatie-op-naam distributie en beperkte werkvoorraden.
De overheid heeft besloten om de kosten van geneesmiddelen over te hevelen van intramurale naar extramurale bekostiging. Het gaat om relatief dure geneesmiddelen. Landelijk is met de verschuiving 450 miljoen euro gemoeid.
Dienstverlening overheveling
Overheveling geneesmiddelen 2e tranche
Samen met de openbare apothekers in de regio (ZHAS) en de poliklinische apotheek van het HagaZiekenhuis is een regionaal model opgezet voor de aanvraag en distributie van medicatie. Voor patiënten is de situatie hierdoor een stuk overzichtelijker geworden.
Eind 2012 zijn de voorbereidingen voor de tweede tranche van de overheveling getroffen. Het gaat om behandelingen met groeihormonen en orale cytostatica.
Aandeel geneesmiddelen in behandelkosten neemt toe
Add-on afspraken dure geneesmiddelen
Door de overhevelingen, maar ook door de toename van het aantal relatief dure geneesmiddelen, maken de kosten van geneesmiddelen een steeds groter deel uit van de totale behandelkosten in de ziekenhuizen.
Dankzij add-on afspraken kunnen de kosten van geneesmiddelen worden gecompenseerd door de verzekeraar, wanneer de totale behandelkosten hoger zijn dan € 10.000,- per patiënt per jaar. De AHZ-ziekenhuisapotheken zijn betrokken bij dit proces met het oog op planning en risicobeheersing. 4
Daling algemene geneesmiddelenkosten
Veiligheidsthema’s Er is in de ziekenhuizen door de apotheken veel aandacht besteed aan veiligheid. Het gaat om de landelijke thema’s medicatie-overdracht en high-risk medicatie en om lokale projecten.
De kosten voor geneesmiddelen zijn, afgezien van de kosten voor overgehevelde en dure geneesmiddelen, gedaald. Dit komt door volumeverlaging, de komst van generieke middelen, inkoopvoordelen en het gericht inzetten van therapielijnen.
Actueel Medicatie Overzicht (AMO)
Opnamegesprekken Door opnamegesprekken tijdens het preoperatieve spreekuur en op verpleegafdelingen, krijgen patiënten beter inzicht in de dienstverlening van de ziekenhuisapotheken.
In de Haagse regio wordt, samen met een aantal openbare apothekers veel energie gestoken in de ontwikkeling van een Actueel Medicatie Overzicht. Het AMO zal in de toekomst worden ingevoerd in de landelijke automatiseringssystemen.
Toediening high-risk medicatie
Satellietapotheken
Bij het voor toediening gereed maken en bij de toediening van high-risk medicatie wordt het centraal onderhouden handboek Parentaralia gebruikt. Ready-to-use en ready-to-administer geneesmiddelen worden indien mogelijk bereid door de centrale afdeling Productie.
Het HagaZiekenhuis werkt met een satellietapotheken-model. Apotheekmedewerkers voeren in deze apotheken farmaceutische taken uit die de verpleegkundige ontlasten.
5
Nieuw financieel-logistiek systeem
Nieuw roosterprogramma Voor de huidige personeelsplanning en toekomstige werkplekplanning heeft AHZ het roosterprogramma Harmony aangeschaft en op projectbasis bij alle teams in de organisatie geïmplementeerd.
De financieel-logistieke systemen HAZIS en Apoth zijn na 25 jaar trouwe dienst vervangen door het nieuwe Finlog. De overgang was een ingrijpend project dat met de nodige zorg is uitgevoerd.
Onderzoek ICT-dienstverlening
Nieuwe missie
Er is een onderzoek uitgevoerd naar het ICT-beleid en de infrastructuur van AHZ. Vanwege de vervanging van het financieel-logistieke systeem en de aanstelling van een nieuw Hoofd Systeembeheer wordt de rapportage hierover aangehouden.
De nieuwe missie van AHZ luidt: “Samen voor een betere farmaceutische zorg”.
Kernwaarden
Nieuwe voorzitter Raad van Bestuur
Ook de kernwaarden van AHZ zijn benoemd: ambitie, samenwerking, professionaliteit, verantwoordelijkheid, betrokkenheid en respect. De kernwaarden worden vertaald naar de praktijk.
Per 1 augustus 2011 is Hayo Graatsma opgevolgd door Jan Pieter Schouten als voorzitter van de Raad van Bestuur.
6
Nieuwe opleider en plaatsvervangend opleider
Erkenning opleiding Ziekenhuisapotheker verlengd
Daan Touw is met ingang van 1 december 2011 onze opleider Ziekenhuisfarmacie. Plaatsvervangend opleider is Hans Overdiek.
De visitatie van de opleiding tot Ziekenhuisapotheker is goed verlopen. De erkenning van de opleiding is verlengd tot 2017. AHZ kan kandidaten een volledige opleiding aanbieden.
Opleiding klinisch-farmacoloog
Inzet afdeling Productie bij drug shortage
AHZ is bevoegd tot het geven van de opleiding voor klinisch-farmacoloog (certificering 2: ziekenhuisapothekers). Op dit moment is er één kandidaat in opleiding.
Het drug shortage probleem neemt toe. AHZ is erin geslaagd om de continuïteit te kunnen waarborgen door de landelijke levering van lidocaïne-adrenaline injecties en lorazepam-injecties.
Accreditatie laboratorium AHZ
Bezuinigingen
Het laboratorium AHZ is geaccrediteerd sinds 2002. Na een visitatie door CCKL is de accreditatie opnieuw verlengd.
Bezuinigingen in de zorg beginnen de deelnemende instellingen te raken. Diverse instellingen zijn voor financiële druk gedwongen om over te gaan tot het aanbesteden van farmaceutische zorg.
7
Medewerkers 2011 / 2012
8
2011 2012 Per 31-12-2011
Per 31-12-2012
usergroup
Medewerkers
262
292
users
Fte
217
245
user
Mannen
73 (29%)
78 (27%)
female user
Vrouwen
189 (72%)
214 (73%)
clockwise
Deeltijders
147 (56%)
157 (54%)
date
Gemiddelde leeftijd
45 jaar
45 jaar
login
In dienst
13
50
logout
Uit dienst
18
20
Ziekteverzuim
4,1%
4,0%
stethoscope
excl. zwangerschaps-en bevallingsverlof 9
Omzet & balans 2011 / 2012
2012 € 76.505.466 2011 € 56.834.758
stijging t.g.v. overheveling geneesmiddelen van extramuraal naar intramuraal budget
10
31-12-2012
31-12-2011
109.263
76.980
Materiële activa
2.337.137
2.424.125
Onderhanden vaste activa
2.084.425
1.658.752
Totaal vaste activa
4.530.825
4.159.857
Voorraden
3.868.063
3.823.707
Vorderingen en overlopende activa
9.134.416
2.568.470
169
2.552.950
Totaal vlottende activa
13.002.648
8.945.127
Totaal
17.533.473
13.104.984
Passiva
31-12-2012
31-12-2011
2.727.799
2.461.394
Bestemmingsreserve ontwikkeling automatisering
0
74.879
Bestemmingsreserve bestuursstructuur
0
50.000
Bestemmingsreserve GMP-z
0
55.000
50.000
50.000
0
25.000
2.777.799
2.716.273
Voorziening asbestsanering
157.382
180.000
Voorziening personeelsverplichtingen
277.000
265.000
Langlopende schulden
504.999
709.368
Kortlopende schulden
13.816.293
9.234.343
Totaal
17.533.473
13.104.984
Activa Vaste activa Immateriële activa
Vlottende activa
Liquide middelen
Eigen vermogen Algemene reserve
Bestemmingsreserve HRM Bestemmingsreserve registratie geneesmiddelen
11
Apotheek Haagse Ziekenhuizen Samen voor betere farmaceutische zorg
Escamplaan 900 2547 EX Den Haag Postbus 43100 2504 AC Den Haag 070 321 72 17 www.apotheekhaagseziekenhuizen.nl
