2011
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína Referátový výběr 2011 SVAZEK 58 ČÍSLO 1
NÁRODNÍ LÉKAŘSKÁ KNIHOVNA
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
ISSN 1212-3048
0
Referátový výběr z anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny 2011 SVAZEK 58 ČÍSLO 1 ISSN 1212-3048 Registrační číslo MK ČR E 14718 Odborný redaktor:
Doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.
Do čísla 1/2011 (58) přispěli Medicinae universae doctores: A. Březina Kardiocentrum IKEM, Praha
J. Drábková OCHRIP FN Motol, Praha
[email protected] L. Hess IKEM, Praha M. Horáček KAR 2.LF UK a FN Motol, Praha E. Kieslichová KARIM IKEM, Praha T. Kotulák Kardiocentrum IKEM, Praha P. Kramář Kardiocentrum IKEM, Praha J. Málek KAR 3.LF UK a FN Král.Vinohrady, Praha H. Říha Kardiocentrum IKEM, Praha M. Svítek KARIM 1.LF UK a VFN, Praha
Pozn.:
Obrázek představuje konsensuálně přijaté celosvětové logo automatizovaných externích defibrilátorů - AED
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
1
Obsah Postgraduální témata ...........................................................................................................................4 Statistika oboru anesteziologie a resuscitace ARO, KAR Česká republika 2010 .................... 4 Celková anestezie, spánek a kóma ......................................................................................... 4 Smrt mozku a dárce orgánů ................................................................................................... 4 NT-proBNP v předoperačním vyšetření.................................................................................. 5 Štítná žláza a její funkční testy................................................................................................ 5 Hemodynamický management septického šoku z pohledu roku 2011 ................................. 5 Delirium a senioři.................................................................................................................... 5 Analgetika a analgezie v těhotenství a u kojících matek ........................................................ 6 Varia .....................................................................................................................................................7 Deprese a sebevražednost v anesteziologii............................................................................ 7 Kardiální účinky nekardiálních léčiv........................................................................................ 7 Kóma a celková anestezie si jsou vzájemně podobné ............................................................ 7 Kognitivní dysfunkce, kognitivní zhoršování a doplňky stravy ............................................... 7 Nadměrná restrikce tekutin není ve velké břišní chirurgii vhodná ........................................ 8 Nové varovné biomarkery rizika a průběhu náhlé ložiskové kardiální příhody ..................... 8 Máme do kardiálně zaměřené předoperační anamnézy začlenit i dotazy na doplňky stravy – kalcium a D-vitamin? .............................................................................................................. 8 Hromadné neštěstí a triáž ...................................................................................................... 9 Triáž traumapacientů v terénu ............................................................................................... 9 Vede medikamentózní léčba souběžné deprese k objektivnímu zlepšení chronických somatických chorob? .............................................................................................................. 9 Nová léčba akutních atak panické úzkostné poruchy ............................................................ 9 Tips and tricks – Cave .........................................................................................................................10 Elektromobily a hybridní vozidla – bezpečnost pro zachránce v první linii ......................... 10 KPR při náhlé srdeční zástavě – kritický pohled ................................................................... 10 Masivní plicní tromboembolie a kombinovaná léčba trombolytikem a ultrazvukem ......... 10 Opomenutí diagnózy ischemické mozkové cévní příhody hrozí především u mladších pacientů .............................................................................................................................................. 10 Spánková deprivace, plánované operační výkony a bezpečnost pacienta – splňují důvody pro nový informovaný souhlas? .................................................................................................. 11 Pro širší rozhled – Ad informandum ..................................................................................................12 Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
2
Klinický výzkum v intenzivní a v urgentní medicíně v Evropě – jeho současné možnosti a omezení .............................................................................................................................................. 12 Sestry často mlčí o pochybeních lékařů ............................................................................... 12 Samostatné genetické určení rizik pro koronární sklerózu a pro akutní infarkt myokardu. 12 Fluoreskující peptidy zobrazí peroperačně periferní nervy a usnadní chirurgický postup .. 13 Volební sjezd delegátů České lékařské společnosti J. E. Purkyně Praha, 31. ledna 2011 .... 13 Karlovarské dny přednemocniční neodkladné péče (PNP) 2011 ......................................... 13 MEKA – Medicína katastrof Brno 2011 ................................................................................ 13 Suplementum .....................................................................................................................................14 Aktuálně… o celkové anestezii a o dalších novinkách v intenzivní medicíně a algeziologii . 14 Kombinace midazolam – dexmedetomidin – ketamin v kardioanestezii............................. 14 Dlouhodobé účinky celkové anestezie ................................................................................. 14 Ketamin – podivuhodné anestetikum a date-rape drug ...................................................... 14 Sen a celková anestezie ........................................................................................................ 14 Vliv nespecifických antagonistů na rychlost psychomotorického zotavení z celkové anestézie 14 Orální premedikace neošetřitelných pacientů ..................................................................... 14
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
3
Postgraduální témata Statistika oboru anesteziologie a resuscitace ARO, KAR Česká republika 2010 Údaje - ÚZIS ČR
Klíčová slova: Statistické údaje 2010; Pracovníci; Mortalita; MIT (Mors in tabula); TISS kategorie; APACHE II; Umělá ventilace; Ošetřovací doba KAR/ARO; Diagnostické rozdělení; Zotavení; Ambulance léčby bolesti; Anesteziologická ambulance. Keywords: Statistical data 2010; Manpower; Mortality; MIT (Mors in tabula); TISS categories; APACHE II; Mechanical ventilation; ICU stay; Diagnostic profile in multidisciplinary ICUs; Recovery; Outpatient analgesia; Preoperative assessment Drábková
Celková anestezie, spánek a kóma Brown, E.N., Lydic, R., Schiff, N.D.: Mechanisms of disease: general anesthesia, sleep and coma. New Engl.J.Med., 363, 2010, č. 27, s. 2638–2650. www.nejm.org Klíčová slova: Celková anestezie; spánek; kóma, funkce mozku a míchy Keywords: General anaesthesia; sleep, coma, cerebral and medullar functions Drábková
Smrt mozku a dárce orgánů Bugge, J.F.: Brain death and its implications for management of the potential organ donor. Acta Anaesthesiol.Scand., 2009, 10, s. 1239-1250. DuBose, J., Salim, A.: Organ donor management protocol. J. Intensive Care Med., 2008, 6, s. 367-375 . Novitzky, O.: Detrimental effects of brain death on the potential organ donor. Transpl.Proc., 1997, 29, s. 3770-3772 . Pratschke, J., Volk, H.D.: Brain death–associated ischemia and reperfusion injury. Curr Opin. Organ Transplant., 2004, 9, s. 153-158. Smith, M.: Physiologic changes during brain stem death - lessons for management of the organ donor. J.Heart Lung Transplant., 2004, 23, s. 217–22. Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
4
Ullah, S., Zabala, L., Watkins, B.: Cardiac organ donor management. Perfusion, 2006, 21, s. 93-98. Wood, K.E., McCartney, J.: Management of the potential organ donor. Transpl.Rev., 2007, 1, s. 204-218. Kieslichová
NT-proBNP v předoperačním vyšetření Jin-Ho Choi, Eun-Seok Jeon: The importace of preoperative evaluation of NT-proBNP. http://acutecaretesting.org
14/4/2011
Klíčová slova: Předoperační rizikové faktory; Prediktory; Kardiální biomarkery; NT-proBNP; CRP; RCRI Keywords: Preoperative risk factors; Predictors; Cardiac biomarkers; NT-proBNP; CRP; RCRI Drábková
Štítná žláza a její funkční testy Mortimer, R.H.: Thyroid function tests. Australian Prescriber, 34, 2011, č. 1, s. 12–15. www.australinprescriber.com Klíčová slova: Dysfunkce štítné žlázy; Tyreohormony; Laboratorní markery Keywords: Thyroid dysfunction; Thyroid hormones; Laboratory markers Drábková
Hemodynamický management septického šoku z pohledu roku 2011 Torgersen, C., Bloechlomger, S., Schmittinger, C.A.: Haemodynamic management of septic shock. International Journal of Intensive Care 18, 2011, č. 1, s. 21-25. www.greycoatpublishing.co.uk Klíčová slova: Septický šok; Objemová terapie; Inotropika; Vazodilatátory; Vazopresory Keywords: Septic shock; Volume resuscitation; Inotropes; Vasodilatators; Vasopressors Drábková
Delirium a senioři Caplan, D.: Managing delirium in older patients. Australian Prescriber, 34, 2011, č. 1, s. 16–18. www.australianprescriber.com Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
5
Klíčová slova: Delirium; Senioři-pacienti Keywords: Delirium; Elderly patients Drábková
Analgetika a analgezie v těhotenství a u kojících matek Kennedy, D.: Analgesics and pain relief in pregnancy and breastfeeding. Australian Prescriber, 2011, 34, s. 8–10. www.australianprescriber.com
1/2/2011
Klíčová slova: Analgezie; Analgetika; Opioidy; Těhotenství; Kojení, Novorozenec Keywords: Analgesia; Analgesics; Opioids; Pregnancy; Breastfeeding; Newborn Drábková
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
6
Varia Deprese a sebevražednost v anesteziologii Berge, K.H., Seppala, M.D.: Ultimately death in the anesthesia provider. ASA Newsletter, 75, 2011, č. 4, s. 24-25. Rose, G.: Depression and suicide in anesthesiology. ASA Newsletter, 75, 2011, č. 4, s. 22–23. Klíčová slova: Sebevražednost v anesteziologii; Deprese; Afektivní poruchy; Abúzus Keywords: Suicidality in anesthesiology; Depression; Affective disorders; Abuse Drábková
Kardiální účinky nekardiálních léčiv Hopper, I.: Cardiac effects of non-cardiac drugs. Australian Prescriber 34, 2011, č. 2, s. 52–55. www.australianprescriber.com Klíčová slova: Interakce léků; Nežádoucí účinky léků; Kardiální účinky nekardiálních léků Keywords: Drug interactions; Adverse drug effects; Cardiac effects of non-cardiac drugs Drábková
Kóma a celková anestezie si jsou vzájemně podobné Coma and general anesthesia demonstrate important similarities. HospiMedica int. staff writers www.HospiMedica.com/article294732948
13/1/2011
Klíčová slova: Celková anestezie; Kóma Keywords: General anesthesia; Coma
Kognitivní dysfunkce, kognitivní zhoršování a doplňky stravy Harvey, K.: Caution with complementaries for cognitive impairment. Australian Prescriber, 34, 2011, č. 1, s. 19–21. www.australianprescriber.com Klíčová slova: Komplementární přípravky; Mentální funkce, Kognitivní dysfunkce; Alzheimerova choroba; Stárnutí Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
7
Keywords: Complementaries; Mental functions; Cognitive dysfunction; Alzheimer´s disease, Ageing Drábková
Nadměrná restrikce tekutin není ve velké břišní chirurgii vhodná Excessive fluid restriction holds risks in major abdominal surgery. HospiMedica international staff writers www.HospiMedica.com/article29473301
19/ 1/2011
Klíčová slova: Restriktivní a liberální volumoterapie; Velká břišní chirurgie; Pooperační morbidita Keywords: Restrictive and liberal fluid therapy; Major abdominal surgery; Postoperative morbidity Drábková
Nové varovné biomarkery rizika a průběhu náhlé ložiskové kardiální příhody New heart attack warning sign discovered. HospiMedica international staff writers. www.hospimedica.com/article294733012
19 /1/ 2011
Klíčová slova: Akutní infarkt myokardu; Apoptóza; Peptid p17; Biomarkery Keywords: Acute myocardial infarction; Apoptosis; Peptid p17; Biomarkers Drábková
Máme do kardiálně zaměřené předoperační anamnézy začlenit i dotazy na doplňky stravy – kalcium a D-vitamin? Bolland, M.J., Grey, A., Avenell, A. a ost.: Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women´s Health Initiative limited access dataset and meta-analysis. BMJ, 2011, DOI: doi: 10.1136/bmj.d2040
http://www.bmj.com
Wood, S.: Calcium supplements and cardiovascular events: New data, more debate. http://www.theheart.org/article/1214663
20/4/2011
Klíčová slova: Doplňky stravy; Kalcium; D-vitamin; Riziko vaskulárních akutních příhod Keywords: Nutritional supplements; Calcium; D-vitamin; Risk of vascular emergencies Drábková
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
8
Hromadné neštěstí a triáž Khorram-Manesh, A., Lennquist Montán, K., Lennquist S., Örtenwall, P.: Triage: An important part of the response to major incidents. ICU Management, 10, 2010/2011, č. 4, s. 6–7. Klíčová slova: Triáž; Hromadné neštěstí; START Keywords: Triage; Major incident; START Drábková
Triáž traumapacientů v terénu REHN, M., KRÜGER, A., LOSSIUS, H.M.: Accuracy of field triage of trauma patients. ICU Management, 10, 2010/2011, č. 4, s. 6–10. www.icu-management.org Klíčová slova: Triáž; Retriáž; Traumapacient Keywords: Triage; Retriage; Traumapatient Drábková
Vede medikamentózní léčba souběžné deprese k objektivnímu zlepšení chronických somatických chorob? Katon, J.W., Lin, E.H.B., Von Korff, M., Ciechanowski, P. a ost.: Collaborative care for patients with depression and chronic illnesses. New Engl.J.Med., 2010, 363, č. 27, s. 2611–2620. Klíčová slova: Deprese; Chronické přidružené choroby; Integrovaná léčba; Prognóza Keywords: Depression; Chronc concomitant illnesses; Integrated therapy; Prognosis Drábková
Nová léčba akutních atak panické úzkostné poruchy New treatment modulus for panic disorder. Hospimedica Daily Clinical News, HospiMedica international staff writers www.HospiMedica.com
5/1/2011
Klíčová slova: Panická úzkostná porucha; Hyperventilace; Hypokapnie a respirační alkalóza; CART Keywords: Panic disorder; Hyperventilation; Hypocapnia and respiratory alcalosis; CART Drábková
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
9
Tips and tricks – Cave Elektromobily a hybridní vozidla – bezpečnost pro zachránce v první linii Electric and hybrid vehicle response safety: Myths and facts. The influx of hybrid electric vehicles and the recent nationwide release of two electric vehicles came around under the spotlight dring a session at Fire-Rescue Med. www.firerescue1.com,
www.evsafetytraining.org
Klíčová slova: Elektromobily; Hybridní vozidla; Dopravní nehody; Profesionální výzvy a rizika pro první linii Keywords: Electric vehicles; Hybrid electric vehicles; Traffic accidents; Professional challenges and risks for first responders Drábková
KPR při náhlé srdeční zástavě – kritický pohled Weisfeldt, M.L., Everson-Stewart, S., Sitlani, C., Rea, T. a ost.: Ventricular tachyarrhythmias after cardiac arrest in public versus at home. New Engl.J.Med., 364, 2011, č. 4, s. 313–321. Bardy, G.H.: A critic´s assessment of our approach to cardiac arrest. New Engl.J.Med., 364, 2011, č. 4, s. 374 -375. Klíčová slova: Kardiopulmonální resuscitace; Náhlá zástava srdeční Keywords: Cardiopulmonary resuscitation; Sudden cardiac arrest Drábková
Masivní plicní tromboembolie a kombinovaná léčba trombolytikem a ultrazvukem Ultrasound helps clot-busting agenst dissolve emboli. Medical Imaging International, 21, 2011, č. 1–2, s. 16 . Klíčová slova: Tromboembolie a. pulmonalis; Trombolýza; Ultrazvuk; Keywords: Pulmonary thrombembolism; Thrombolysis; Ultrasound Drábková
Opomenutí diagnózy ischemické mozkové cévní příhody hrozí především u mladších pacientů Younger stroke victims benefit from earlier MRIs. Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
10
Medimaging International staff writers. www.medimaging.net/article294733641
8/3/2011
Klíčová slova: Ischemická cévní mozková příhoda; Nesprávná diagnóza; MRI Keywords: Stroke; Misdiagnosis; MRI Drábková
Spánková deprivace, plánované operační výkony a bezpečnost pacienta – splňují důvody pro nový informovaný souhlas? Nurok, M., Czeisler, C.A., Lehmann, L.S.: Sleep deprivation, elective surgical procedures and informed consent. New Engl.J.Med., 363, 2010, č. 27, 2577–2579. Klíčová slova: Management chirurgických činností; Informovaný souhlas; Plánované a neodkladné výkony a intervence Keywords: Management of surgical activities; Informed consent; Elective and acute procedures and interventions Drábková
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
11
Pro širší rozhled – Ad informandum Klinický výzkum v intenzivní a v urgentní medicíně v Evropě – jeho současné možnosti a omezení Robinson, K., Andrews, P.J.D.: The European clinical trials directive and its impact on critical care and emergency research. Current Opin.Crit. Care 2011, 17, s. 141–145. DOI:101097/MCC.0b013e328342a6b0 Klíčová slova: Klinický výzkum; Evropská směrnice; Intenzivní medicína; Urgentní medicína; Legislativa Key words: Clinical research; European directives; Intensive medicine; Emergency medicine; Legislation Drábková
Sestry často mlčí o pochybeních lékařů Nurses often maintain silence about physician mistakes. HospiMedica international staff writers. http://www.hospimedica.com
10/4/2011
Klíčová slova: Profesní psychologie; Omyly a pochybení; Komunikační dovednosti; Sestry v intenzivní péči Keywords: Professional psychology; Errors and faults; Communication skills; Critical care nurses Drábková
Samostatné genetické určení rizik pro koronární sklerózu a pro akutní infarkt myokardu Reilly, M.P., Jing, H., a ost.: Identification of ADAMTS7 as a novel locus for coronary atherosclerosis and association of AB0 with myocardial infarction in the presence of coronary atherosclerosis. Two genome-wide association studies. Lancet, 2011, www.thelancet.com Lotta, L.A., Peyvandi, F.: Addressing the complexity of cardiovascular disease by design. Lancet 2011; www.thelancet.com Hughes, S.: Separate genetic variants discovered for CAD and MI. www.theheart.org/article/1172979
24/1/2011
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
12
Klíčová slova: Koronární ateroskleróza; Akutní infarkt myokardu; Genetická predispozice a rizika Keywords: Coronary atherosclerosis; Acute myocardial infarction; Genetic predisposition and risks Drábková
Fluoreskující peptidy zobrazí peroperačně periferní nervy a usnadní chirurgický postup Fluorescent peptides make nerves glow during surgery. HospiMedica Daily Clinical News; HospiMedica international staff writers www.HospiMedica.com
24/2/2011
Klíčová slova: Fluorescentní peptidy; Topografická identifikace periferních nervů Keywords: Fluorescent peptides, Topographic identification of peripheral nerves Drábková
Volební sjezd delegátů České lékařské společnosti J. E. Purkyně Praha, 31. ledna 2011 Drábková
Karlovarské dny přednemocniční neodkladné péče (PNP) 2011 Celostátní kongres záchranných služeb Karlovy Vary 16.–18. února 2011
Klíčová slova: Novinky v přednemocniční neodkladné péči Keywords: Recent advances in prehospital emergency medicine Drábková
MEKA – Medicína katastrof Brno 2011 VI. kongres s mezinárodní účastí 3. února 2011, Brno
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
13
Suplementum Aktuálně… o celkové anestezii a o dalších novinkách v intenzivní medicíně a algeziologii Drábková
Kombinace midazolam – dexmedetomidin – ketamin v kardioanestezii H. Říha, L. Hess, A. Březina, P. Kramář, T. Kotulák
Dlouhodobé účinky celkové anestezie Horáček
Ketamin – podivuhodné anestetikum a date-rape drug Hess
Sen a celková anestezie Svítek
Vliv nespecifických antagonistů na rychlost psychomotorického zotavení z celkové anestézie Hess
Orální premedikace neošetřitelných pacientů Hess, Málek
Anesteziologie resuscitace a intenzivní medicína 1/2011 (58)
14