Al 10 jaar de beste zorg dichtbij huis
voorwoord
2003: Hoe het begon Het initiatief om tot een gebouw te komen dat uiteindelijk leidde tot het Gezondheidscentrum kwam voort uit de behoefte naar een meer geschikte huisvesting vanuit de Apotheek, Fysiotherapie, de Woonplaats en het Streekziekenhuis Koningin Beatrix.
H
en met de laatste zorg en alles wat daartussen zit. Eigenlijk zijn alle takken van zorg aanwezig dan wel beschikbaar, zoals poliklinische, fysiotherapeutische, psychische en jeugd- en verslavingszorg. Ook is er een zorgloket om cliënten de weg te wijzen in de ingewikkelde zorgwereld. En krijgen patiënten medicatie voorgeschreven, dan kunnen ze dit aansluitend ophalen bij de apotheek.
et initiatief voor een Gezondheidscentrum kwam voort uit de behoefte vanuit de apotheek, fysiotherapie, de Woonplaats en het Streekziekenhuis Koningin Beatrix naar een meer geschikte huisvesting. Na een intensieve voorbereiding en menig overleg tussen gemeente, de Woonplaats als verhuurder, de architect en potentiële participanten is het Gezondheidscentrum in november 2003 in gebruik genomen.
Specialisten
In het centrum zitten “grote” zorgaanbieders zoals het Streekziekenhuis Koningin Beatrix en Sensire Yunio, maar ook kleinere zorgaanbieders zoals de osteopaat, logopedist, psycholoog, voet- en huidverzorgende, psychotherapeut, verloskundigen, podotherapeut en mondhygiëniste. Allemaal specialisten, die het centrum gebruiken en nodig hebben om over de grenzen van hun eigen specialisme heen te kijken. Maar ook om samen te werken, om van elkaar te leren en daarmee elkaar te versterken. Dit is niet alleen het belang van de cliënt, maar ook in het belang van de zorgaanbieder en is een grote meerwaarde van het gezondheidscentrum Den Papendiek. In een tijd waarin veel zorgverleners zoeken naar een nieuw te volgen weg is Den Papendiek een gebouw geworden waarin de zorg voor de bewoners van Groenlo voor de toekomst gewaarborgd is. Wij wensen Den Papendiek nog veel gezonde jaren toe, een belangrijke toegevoegde waarde voor de kwaliteit van de gezondheidszorg in Groenlo en omgeving. Theo Terra, Björn Meershoek, Marc Kothuis Uit een prijsvraag voor de naam van het gebouw kwam “ Den Papendiek “als meest passend uit de bus. Het gebouw is immers gevestigd op de plek waar vroeger het gelijknamige zwembad en de Mavo hebben gestaan.
Inhoud Historie 2 Voorwoord 3 Kring Apotheek 4 Huisartsen 5 Wel en Wee verloskundigen 6 Meershoek osteopathie 7 Sensire en Yunio 8 Streekziekenhuis Koningin Beatrix 9 Fysio- en oefentherapie Den Papendiek 10 Podotherapie Oost-Nederland 11 Praktijk voor orthopedagogiek Theissen 12 Praktijk voor voet- en huidverzorging 13 Praktijk voor psychotherapie N.M. Ridden 14 Praktijk voor logopedie 15 Praktijk voor mondhygiëne Vera Slaghekke 16 Psychotherapiepraktijk A. Rosier 17 IrisZorg 18 Arbo Unie 19 WMO-loket Oost Gelre 20 Marant 21 Bureau Jeugdzorg Gelderland 22
Samenwerking
Het doel van het centrum was en is om zoveel mogelijk eersteen tweedelijns zorgaanbieders samen in één centrum onder te brengen om daarmee zo goed mogelijk in te kunnen spelen op de grote mate van diversiteit van de zorgvrager. Het tweede doel was om tussen zorgaanbieders onderling kennis en ervaring uit te kunnen wisselen, van elkaar te leren en communicatielijnen te verkorten. Daarmee werd het centrum één van de eerste in deze vorm in het land én een enorme aanwinst voor Groenlo.
Diverse zorg
In het centrum zijn nu onder andere drie huisartsen gevestigd, die de spil vormen van de basisgezondheidszorg. Inwoners van Groenlo en omgeving kunnen in het centrum terecht met diverse vragen, variërend van de eerste zorg bij geboorte tot
|
2
|
Al 10 jaar de beste zorg dichtbij huis Gezondheidscentrum Den Papendiek bestaat 10 jaar. Dit lustrum kunnen we niet zomaar voorbij laten gaan. Daarom komen we met een speciaal jubileummagazine.
I
n 2003 opende Den Papendiek haar deuren en nu bestaat het toonaangevende gezondheidscentrum alweer 10 jaar. Het centrum is er voor de inwoners van Groenlo en omgeving. U vindt er alle zorg onder één dak. Met gemak en korte lijnen als gevolg. Het gebouw maakt het mogelijk voor de zorgverleners om nauwer samen te werken en regelmatiger te overleggen. Dat komt de zorg ten goede. En ú kunt in één gebouw uw afspraken maken met de verschillende zorgverleners. Sommige zorgverleners in het centrum vieren tevens het lustrum van de eigen praktijk, anderen zijn pas later in het pand gekomen. In die zin is het gezondheidscentrum een afspiegeling van de ontwikkelingen in de gezondheidszorg. Partijen komen en gaan naar gelang de financiering en het beleid van de overheid wijzigen.
Bezoek ook onze vernieuwde website
www.denpapendiek.nl
Met dit jubileummagazine willen we u nader kennis laten maken met alle aanwezige disciplines in het centrum, die u van dienst kunnen zijn. Zij vertellen wie ze zijn en wat ze doen. Sommigen (her)kent u misschien en van anderen wist u wellicht niet dat ze ook in het gezondheidscentrum aanwezig zijn of wat hun werk inhoudt. Een handig overzicht met praktische gegevens van alle partici¬panten is toegevoegd. Ook gaan we in dit magazine in op actuele thema’s zoals de wijzigingen in de zorg. Enkele zorgverleners vertellen wat de toekomstige zorg voor hen betekent. Een belangrijke verandering is de noodzaak tot een intensievere samenwerking en organisatie. Met de gebundelde zorg in Den Papendiek houden we ook richting de toekomst een optimaal bereikbare, toegankelijke plek voor de patiënt. Den Papendiek toont de toekomst. Ik wens u veel leesplezier! Carine Dam, Voorzitter Vereniging van Huurders Gezondheidscentrum Den Papendiek
Carine Dam (R) en Gilda Groothuis (L), huismeester van Den Papendiek
|
3
|
Kring Apotheek Groenlo biedt patiënten een brede rol
Zorg is meer dan medicijnen
De veranderende rol van de huisarts Meer mensen zelf behandelen, minder doorverwijzen naar het ziekenhuis, meer begeleiding van chronisch zieken, meer psychiatrische patiënten. Er komen een hoop extra taken op de Huisartsenpraktijk ‘Den Papendiek’ af.
D
e huisartsen in de praktijk in Den Papendiek zijn druk. Naast het doen van consulten, rijden ze dagelijks visites en overleggen ze structureel met de assistentes en praktijkondersteuners. Daarnaast doen ze diensten, volgen ze de verplichte nascholingen en maken ze onderdeel uit van diverse overlegvormen. “Huisartsen draaien niet alleen maar spreekuur”, zegt huisarts Armand Wielinga die samen met huisartsen Koenderink en Welling een praktijk heeft in Den Papendiek. “Dat is het meest zichtbaar voor de patiënt. Maar we zijn vanuit kwaliteitsverbetering verplicht deel te nemen aan projecten en commissies over algemene gezondheidszorg en veiligheid. En met de verdere taakverschuiving binnen de eerstelijnszorg, de toenemende vergrijzing en transparantie worden de samenwerkingsverbanden in de toekomst alleen maar meer. Als huisarts ben je immers het eerste aanspreekpunt voor mensen met vragen of problemen over gezondheid. En daarmee fungeren we als poortwachter in de gezondheidszorg.”
Een apotheek verstrekt niet alleen medicijnen, de medewerkers van Kring Apotheek Groenlo vinden het ook heel belangrijk patiënten goed te adviseren over gezondheid en geneesmiddelgebruik. Service staat er hoog in het vaandel.
“O
Extra zorg
nze patiënten moeten goed en prettig geholpen worden”, zegt apotheker Titia Weusthuis. “We zijn een hecht team en de sfeer is erg goed. Onze primaire taak is natuurlijk het afleveren van geneesmiddelen, gezondheids- en thuiszorgartikelen. En daarbij verzorgen onze assistenten het eerste contact met de klanten. Naast controle van het geneesmiddel en de dosering, bekijken we de eventuele andere medicijnen en wisselwerking ervan. Ook geven we onze klanten advies, voorlichting en begeleiden we bij medicijngebruik. Voor privacygevoelige vragen gebruiken wij onze aparte spreekkamer.”
De apotheker is meer gespecialiseerd in medicijnen dan een huisarts. Daarom overlegt de apotheker regelmatig met de huisarts over het voorschrijven en verstrekken van medicijnen tijdens een farmacotherapeutisch overleg (FTO). Beninka: “We leren van elkaar, maken afspraken en zorgen dat iedere patiënt het geneesmiddel krijgt dat voor zijn omstandigheden het best is. Daarnaast bieden we extra zorg aan patiënten die meerdere medicijnen gebruiken. We analyseren hun medicatie om het gebruik te optimaliseren. Voor de patiënten die veel medicijnen gebruiken, bieden wij ook de mogelijkheid om hun geneesmiddelen gesorteerd per dag en innametijdstip op een weekrol te ontvangen.”
Kring Apotheek Groenlo is HKZ gecertificeerd en maakt sinds een aantal jaren deel uit van Alliance Apotheken. Efficiencyverbetering en kostenreductie liggen hieraan ten grondslag. “De financiële druk op de farmaceutische markt neemt al jarenlang toe”, vertelt Beninka Ticheler, beherend apotheker. “Zo verschillen zorgverzekeraars in de vergoedingen van medicijnen en worden geneesmiddelen tegenwoordig centraal verpakt en van etiket voorzien. De apotheker moet anders managen dan vroeger. De basisfunctie van een apotheker is nog steeds de medicatieverstrekking, maar we houden ons daarnaast ook bezig met de logistiek, onderzoek en managementtaken. Je regelt veel meer, speelt een steeds bredere rol voor de patiënt en richt je meer op de zorg.”
Service
Een extra service van Kring Apotheek Groenlo is de herhaalmodule. “Met deze module leggen we op een afgesproken tijdstip de medicatie klaar voor onze patiënten”, vertelt Titia. “We sturen een e-mail of brief naar de patiënt zodat hij weet wanneer hij de volgende bestelling kan ophalen. Ook hebben diabetespatiënten jaarlijks de mogelijkheid de diabetesrisicotest te doen en gratis hun bloedsuikermeter te laten controleren. In dezelfde periode kan iedereen die dat wil de bloedsuikerwaarde laten controleren in de apotheek. We besteden ook aandacht aan voorlichting van patiënten zoals bijeenkomsten over het herkennen van symptomen en preventie van bepaalde aandoeningen. Ons vak bestaat dus niet alleen uit het helpen van patiënten, we leveren een totaalpakket aan diensten.”
|
4
|
Ontwikkelingen
De huisartsen doen hun werk dagelijks met plezier en dan vooral de zorg voor patiënten. Anderzijds ervaren ze een hoge werkdruk. Wielinga: “Alle ontwikkelingen hebben natuurlijk invloed op de inhoud van de zorg en de organisatie. Onder druk van het nieuwe zorgstelsel vindt een verplaatsing van chronische (ouderen)zorg van het ziekenhuis naar de eerste lijn plaats en zijn de administratieve werkzaamheden en bureaucratie toegenomen. Hoewel de laatste jaren steeds meer taken overgedragen zijn naar praktijkondersteuners en praktijkassistentes, blijven de huisartsen eindverantwoordelijk. De zorg dient daarnaast steeds meer geboden te worden in de wijken dichtbij de patiënt. Ook patiënten zijn mondiger. Ze raadplegen meer bronnen, vragen meer uitleg of willen een second opinion. We willen voor iedereen optimale zorg kunnen bieden, maar door de ontwikkelingen is het niet eenvoudig de toegankelijkheid, bereikbaarheid en servicegerichtheid in stand te houden. We zitten soms in een spagaat tussen enerzijds de passie voor
Dr. Koenderink
ons vak en anderzijds de ondernemerskant. Als gemeenschap moeten we ons realiseren dat de zorg die we gewend zijn, verandert.”
Toekomst
Om de kwaliteit te waarborgen en te blijven verbeteren, is de huisartsenpraktijk gestart met praktijkaccreditatie. “Onze praktijk is getoetst op de huidige kwaliteit en de mening van patiënten is gevraagd”, vertelt Wielinga. “Hiermee kunnen we het keurmerk krijgen van de Nederlandse Huisartsen Genootschap, waarmee we aantonen dat we voldoen aan de huidige eisen die aan een huisartsenpraktijk gesteld worden. Dit is een beloning voor het hele team en toont aan dat we op de goede weg zijn. Belangrijke items voor ons in de toekomst zijn patiëntgericht werken, efficiëntie, kwaliteitszorg en bereikbaarheid. We blijven ernaar streven dat de ontwikkelingen zo min mogelijk ten koste gaan van de servicegerichtheid en toegankelijkheid. Daarbij vinden we het belangrijk onze patiënten via de website (www.huisartsen-denpapendiek.nl), twitter (@denpapendiek) en het scherm in de wachtkamer op de hoogte te houden van alle ontwikkelingen.” Dr. Welling
Dr. Wielinga
|
5
|
Praktijk voor Osteopathie Meershoek:
Wel en Wee Verloskundigen:
Zoeken naar de oorzaak van een klacht
‘Veiligheid en keuzevrijheid staan bij ons voorop’ Inwoners van Groenlo en omgeving die zwanger zijn, kunnen terecht bij Wel en Wee Verloskundigen in Den Papendiek. Het is een moderne praktijk met vijf verloskundigen. “We dragen zorg voor een goede gezondheid en veiligheid van moeder en kind en streven naar tevreden ouders.”
N
aast een locatie in Winterswijk zit Wel en Wee Verloskundigen sinds 2004 twee dagdelen in de week in Den Papendiek in Groenlo. Het is een hecht team met veel ervaring in het begeleiden van zwangerschappen, bevallingen en kraamperiodes. Ineke Brundel is één van de verloskundigen en benadrukt dat de veiligheid voor moeder en kind in het werk altijd bovenaan staat. “We willen zwangere vrouwen het vertrouwen in hun eigen lichaam en kunde geven en luisteren zorgvuldig naar hun wensen. Daarbij bieden we de juiste begeleiding, adviezen en zorg en geven we alle keuzevrijheid binnen de grenzen van wat medisch verantwoord is.” De zwangere van nu is volgens Brundel anders dan de zwangere vrouw een aantal jaren geleden. “Je merkt dat aanstaande ouders zelf graag hun wensen kenbaar willen maken. Om zich voor te bereiden op de bevalling werken we met een geboorteplan. Daarin kunnen ze aangeven waar ze willen bevallen en op welke manier. Gezonde zwangere vrouwen kunnen dus kiezen voor een thuisbevalling. De thuisbevalling is verantwoord en veilig en heeft een gunstige invloed op het verloop van de baring.”
Een osteopaat gaat op zoek naar de samenhang en de bron van klachten en helpt deze weg te nemen. “Dat betekent dat een osteopaat verder kijkt dan de klacht. Hij onderzoekt en behandelt de beweeglijkheid op allerlei fronten”, vertelt eigenaar Björn Meershoek van de Praktijk voor Osteopathie Meershoek.
Kwaliteit
Naast ontwikkelingen als de prenatale screening en echo’s in de afgelopen jaren, zien de verloskundigen veranderingen in de huidige zorg. Brundel: “We krijgen steeds meer extra taken zoals voorlichting over pijnbestrijding en anticonceptie. Ook is de samenwerking met de gynecoloog de laatste jaren intensiever geworden. Er wordt steeds meer bekeken wat de cliënt nodig heeft en wat een verloskundige daarin kan betekenen. Zo komt een zwangere vrouw die om gezondheidsredenen het traject bij de gynecoloog doorloopt, toch een aantal keren naar de verloskundige voor informatieverstrekking. Ook trainen we samen met de gynaecoloog, verpleegkundige en kraamverzorgster acute zorgsituaties zodat we goed op elkaar in kunnen spelen bij calamiteiten. Dat komt ten goede aan de kwaliteit van de zorg. Het is ontzettend leuk om in ontwikkeling te blijven.”
M
eershoek was jarenlang werkzaam in Haaksbergen als fysio- en manueel therapeut en praktijkhouder. Het behandelen van de klachten gaf hem echter niet de voldoening en hij besloot de studie osteopathie te volgen. “Ik wilde meer voor mijn patiënten doen omdat ik regelmatig terugkerende klachten zag. Na mijn studie besloot ik de overstap naar de osteopathie te realiseren en opende locaties in Groenlo en Haaksbergen. De osteopathiepraktijk in Groenlo verhuisde tien jaar geleden van de Lepelstraat naar de Buitenschans. Het is een mooie, herkenbare plek waar zorg plaatsvindt.”
Continuïteit
Klachten
Het bijzondere aan het vak vinden de verloskundigen dat ze getuige mogen zijn van één van de meest bijzondere situaties in het leven van een mens. Brundel: “Je bouwt een band op met toekomstige ouders en leeft samen met hen toe naar het mooiste moment in hun leven. De waardering is erg prettig en elke bevalling is altijd weer prachtig. Je ziet (aankomende) ouders ook veranderen gedurende de zwangerschap. Het grote voordeel van vijf verloskundigen in onze praktijk is dat we de zwangere vrouwen in Groenlo en omgeving continuïteit van zorg bieden, zodat er geen ‘vreemde gezichten’ aan bed komen. Wij houden afwisselend spreekuur, zodat de zwangeren ons allemaal leren kennen. Dit vinden we belangrijk, omdat één van ons straks bij de bevalling aanwezig is.”
Klachten waarmee patiënten naar de osteopaat gaan, zijn zeer divers zoals langdurige klachten na een operatie of ongeluk, rugklachten, uitstralingspijnen in ledematen, nekklachten, hoofdpijn, buik- of darmklachten, obstipatie en sportletsels. Meershoek: “Patiënten in alle leeftijden kunnen bij mij terecht, bij wijze van spreken van een pasgeborene met slik-en zuigstoornissen tot een tachtigjarige met functieklachten na een heupoperatie. Natuurlijk zijn er indicaties die ik niet kan en mag behandelen. De osteopaat kent zijn grenzen en weet goed op welk moment en met welke discipline in de gezondheidszorg hij de samenwerking moet zoeken.”
Onderzoek en behandeling
Foto Froukje Belksma.
Het team van Wel en Wee verloskundigen. Van links naar rechts Linda Winkelhorst, Esther Splitthoff, Nelleke Aipassa, Ellen ter Maat en Ineke Brundel.
|
6
|
Het onderzoek en de behandeling van een osteopaat richten zich op drie fysiologisch te onderscheiden bewegingssystemen. Meershoek licht toe: “De bewegingen vinden plaats in het pariëtale systeem, het bewegingsapparaat van gewrichten, spieren en kapsels. Daarnaast heb je te maken met het viscerale systeem. Dit bevat de organen, vaat- en lymfestelsel en het fasciale systeem. En tot slot het cranio-sacrale systeem. Dat zijn de bewegingen in het centrale zenuwstelsel, de beweeglijkheid van de schedel en het heiligbeen. De osteopathie onderscheidt zich van andere manuele geneeswijzen door onderzoek en behandeling van de laatste twee systemen. Vanwege een voortdurende wisselwerking tussen de bewegingen van de drie systemen onderzoek ik ze allemaal en behandel ik waar nodig.”
Verbetering
Aan iedere consult bij een osteopaat gaat een uitgebreid gesprek vooraf. “Een intakegesprek, onderzoek en daarbij passende uitleg duren minimaal 45-60 minuten, maar ook in de vervolgbehandelingen moet de patiënt die tijd ervoor reserveren”, licht Meershoek toe. “Het gaat erom dat de patiënt zich prettiger in zijn lichaam voelt en beter gaat functioneren. Vaak zijn drie tot zes behandelingen voldoende voor een duidelijke verbetering. Ik streef naar zo min mogelijk aantal contacten en wil mensen in positieve zin weer verder kunnen helpen. Studies en wetenschappelijke onderzoeken op het gebied van osteopathie gaan nog steeds door. Dat neem ik weer mee in mijn werk om mensen verder te helpen!”
|
7
|
Sensire en Yunio
vlnr. Kim Wisselink, Viola Smit, Ellen Schuurmans en Nelly Teunissen.
Ontwikkelingen
Ellen Schuurmans en Kim Wisselink zijn jeugdverpleegkundigen bij Yunio Sensire en werken samen met de jeugdarts en een assistente op de locatie in Groenlo. Dagelijks staat het team ouders en hun kinderen bij in de ontwikkeling, opvoeding en verzorging. “Het meekijken met en aansluiten bij ouders is ontzettend leuk en afwisselend.”
Het bewaken en begeleiden van de doorgaande lijn van kinderen vinden de verpleegkundigen erg belangrijk. “Na een intensieve begeleidingsperiode is het soms jammer de kinderen los te laten met het vierde jaar”, vindt Kim. “Het zou prettig zijn ze nog een jaar te blijven volgen. Vanaf vijf jaar ziet de GGD de kinderen op de basisschool.” Het vak is continu onderhevig aan veranderingen en dat houdt het team scherp, vertelt Ellen. “Een belangrijke ontwikkeling was de overgang naar het digitale patiëntendossier, wat een hulpmiddel is in de gesprekken met ouders. Verder hebben we taken overgenomen van de jeugdarts zoals het verrichten van hartcontroles, heup- en huidonderzoek en de VoV-test voor de stand van de ogen. En vanwege de bezuinigingen in de zorg doen we inmiddels zelf de planning en secretariaatswerkzaamheden. Het is ontzettend leuk om als team je toko te draaien!”
Sensire maatschappelijk werk
N
aast het volgen van ouder en kind in de leeftijd van 0 tot 4 jaar op het consultatiebureau signaleert Yunio jeugdgezondheidszorg vroegtijdige problemen in de ontwikkeling. “Soms is extra zorg nodig en gaan we op huisbezoek”, vertelt Kim. “Een baby kan slaapproblemen hebben of er is pedagogische ondersteuning of hulp nodig bij het bevorderen van de gezondheid. We onderhouden nauwe contacten met huis- en kinderartsen, verpleegkundigen, peuterspeelzalen, kinderdagverblijven, de GGD, verloskundigen en fysiotherapeuten voor een goede overdracht.”
I
edereen kan in zijn leven problemen tegenkomen waarbij hulp of advies nodig is. Dat kunnen praktische, maar ook ingrijpende problemen zijn zoals de gevolgen van een echtscheiding, huiselijk geweld, financiële problemen, stress, onzekerheid of problemen met partner en/of kind. maatschappelijk werk Oost Gelre geeft advies en werkt samen met u naar een oplossing.
Zelfvertrouwen
De preventieve kant in het werk van jeugdverpleegkundige trok Kim het meest aan tijdens haar opleiding. “De uitdaging voor mij in het werk is de afstemming met ouders over de ontwikkeling van hun kind. Het is een continu veranderend proces.” Ook Ellen haalt veel energie uit de contacten met kinderen en ouders. “Ik geniet elke dag van de openheid en eerlijkheid van en het contact met kinderen. Ons doel is ouders in hun kracht zetten en hen zelfvertrouwen geven. We willen naast de ouder staan.”
Inwoners van de gemeente Oost Gelre die zich aanmelden, krijgen een gesprek met een maatschappelijk werker. De maatschappelijk werker kan in overleg met u een gericht aanbod doen dat inspeelt op uw behoefte. Het doel is dat u zo snel mogelijk verder kunt. We bieden gesprekken aan en verstrekken informatie en advies. Ook is kortdurende inzet van thuisbegeleiding, de inzet van vrijwilligers, een verwijzing of bemiddeling naar overige instanties of professionele zorg mogelijk. Wilt u meer weten: neem dan contact met ons op. Marcella Poelman, Jantine Leusink en Liedy Claus
|
8
|
Buitenpolikliniek van het SKB speelt in op toekomstige zorg De buitenpoli van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix (SKB) in Den Papendiek staat bekend om de gezichten van het priklab. Vijf ochtenden in de week kunnen inwoners van Groenlo en omliggende dorpen er terecht voor alle bloedprikhandelingen. Daarnaast houden diverse specialisten hun spreekuren aan de Buitenschans. “De samenwerking met huisartsen wordt in de toekomst intensiever”, vertelt zorggroepmanager Nelleke van der Weerd van het SKB.
draaien met huisartsen bij complexe patiënten en dat er samen specifieke spreekuren komen. Door de samenwerking neemt de kwaliteit van zorg alleen maar toe. En dat is goed voor de patiënt, want daar is het ons om te doen.”
S
inds de start van Den Papendiek tien jaar geleden is de buitenpoli van het SKB gevestigd in het pand aan de Buitenschans. “Naast de prikpost houden steeds meer medisch specialisten er hun spreekuur, zoals de cardioloog, kinderarts en longarts”, vertelt Van der Weerd. “Zo brengen we de zorg dichtbij de mensen en hoeven patiënten voor vervolgbezoeken niet voor elke afspraak naar de hoofdlocatie.” In de afgelopen tien jaar zagen de medisch specialisten steeds meer de meerwaarde van een buitenpoli. “Dat was in eerste instantie niet eenvoudig”, benadrukt de zorggroepmanager. “De specialisten moesten natuurlijk regelmatig heen en weer rijden. Een goede planning is ontzettend belangrijk. Daar kwam bij dat we in het begin nog geen elektronisch patiëntendossier hadden. Dat betekende een gesleep met dossiers die van tevoren al moesten worden uitgezocht. Met het elektronisch patiëntendossier kunnen de artsen in Groenlo de onderzoeken en uitslagen direct in het systeem inzien.”
Marijke Slot, een bekend gezicht op het priklab.
Zinnig en zuinig
Als zorggroepmanager heeft Nelleke van der Weerd de verantwoordelijkheid voor de managementtaken binnen de patiëntenzorg. Met alle ontwikkelingen in de zorg is het een dynamische tijd. “Maar ook een leuke en uitdagende periode. Iedereen krijgt te maken met bezuinigingen en een andere manier van zorg bieden. Laat ik vooropstellen dat de buitenpoli van het SKB gevestigd blijft in Den Papendiek. Een belangrijk voordeel is dat het merendeel van de huisartsen daar is gevestigd. In de toekomst wordt de zorg echter meer in de eerste lijn ingevuld. Het ziekenhuis blijft onmisbaar, maar intensiever dan voorheen zullen we aanvullend aan de huisarts werken. We hebben de opdracht te voorkomen dat iemand onnodig in een bepaald medisch circuit belandt. Zorg moet zinnig en zuinig zijn. Dat betekent dat er meer preventief gewerkt gaat worden.” Hoewel het plaatje voor de toekomst nog niet helder is, speelt het SKB in op de toekomstige ontwikkelingen door eind van het jaar binnen Den Papendiek te verhuizen om dichterbij de huisartsen te werken. Van der Weerd: “Op deze manier kunnen specialisten en huisartsen in de toekomst meer samenwerken. Het is ook goed mogelijk dat specialisten in de toekomst mee-
|
9
|
Fysio- en Oefentherapie Den Papendiek:
Persoonlijk contact en vertrouwen staan bij ons voorop Mensen weer prettig laten bewegen. Daar draait het om bij Fysio- en Oefentherapie Den Papendiek. Mensen die beperkingen bemerken, krijgen bij Den Papendiek te maken met een breed opgeleid team van zeven personen en een zeer compleet aanbod. De jarenlange ervaring en de individuele contacten staan bij het team voorop.
D
e praktijk was ooit verbonden aan het Groenlose ziekenhuis en de Molenberg voordat het een zelfstandige praktijk werd. André ter Braak en Elfriede Goselink werken 35 jaar samen en vormen al geruime tijd een maatschap. Nog altijd werken ze met het grootste enthousiasme mee aan de ontwikkelingen en veranderingen in de zorg. Elfriede: “Je bent met mensen bezig, bouwt een goed contact op en ziet de functies van mensen weer toenemen. Dat is ontzettend mooi aan ons werk.”
gespecialiseerd kiss/kidd therapeut. Hij kan manuele therapie inzetten om de asymmetrie en/of de blokkade van de nekwervelkolom op te heffen.”
Vast gezicht
Elfriede benadrukt dat de cliënt altijd te maken heeft met een vast gezicht. “Mensen zijn vrij om een consult aan te vragen en hebben geen verwijzing nodig. Daarbij bepalen ze in eerste instantie zelf naar welke therapeut ze gaan. Onze therapeuten zijn optimaal op elkaar ingespeeld. De vestiging in Den Papendiek geeft ons en de cliënt bovendien optimaal de mogelijkheid gebruik te maken van alle disciplines. Als één van ons twijfelt aan bijvoorbeeld een diagnose, dan schakelen we een andere deskundige in.”
Beweging
De patiënten kunnen bij Fysio- en Oefentherapie Den Papendiek rekenen op kwalitatief goede zorg, die blijft ontwikkelen en innoveren. Ter Braak: “Fysiotherapie is een vak dat aan verandering onderhevig is. Het grote verschil met vroeger is dat de therapie meer gericht is op het eigen vermogen van het lichaam om te herstellen. Het is belangrijk dat mensen zelf in beweging komen. Voorlichting en preventie nemen tegenwoordig een belangrijke rol in binnen onze begeleiding. En uiteindelijk draait het erom dat we de algehele conditie en belastbaarheid van de cliënt weer op een optimaal niveau brengen!”
Divers
Patiënten kunnen bij Den Papendiek met vrijwel elke aandoening terecht. “Naast fysiotherapie en manuele therapie werkt Katrien Horn als oefentherapeute Mensendieck en heeft de praktijk specialisaties als bekkenproblematiek, kiss/kidd therapie en medical taping”, vertelt André ter Braak. “Ook geven we trainingen voor mensen met bloedvatproblemen en verzorgt Bauke Haarlink trainingen voor diabetes- en COPD-patiënten. Sporters met blessures kunnen iedere maandag van 17.00 tot 18.00 uur terecht op het sportspreekuur bij Ivo Scharenborg. Als mensen zich overdag aanmelden zijn ze dezelfde dag nog aan de beurt.”
Podotherapie Oost-Nederland:
Uw voeten in goede handen!
Heeft u klachten, problemen of afwijkingen aan voeten, tenen of nagels? Podotherapie OostNederland behandelt voetklachten in de ruimste zin van het woord. “We bevorderen de mobiliteit door adviezen te geven en hulpmiddelen te bieden.”
E
en podotherapeut onderzoekt de oorzaak van voetproblemen en lost deze zo goed mogelijk op met zo min mogelijk middelen. “Soms is een schoenadvies al voldoende om klachten weg te nemen”, vertelt podotherapeut Rianne Smink. “In andere situaties bieden het aanmeten van podotherapeutische zolen, teenortheses, teenprotheses, nagelbeugels, oefeningen of een andere behandeling uitkomst. ” Rianne is één van de gezichten van Podotherapie Oost-Nederland in Groenlo, die in 2003 verhuisde van de Houtwal naar Gezondheidscentrum Den Papendiek. “Podotherapie Oost-Nederland kenmerkt zich door een breed aanbod van zorg. Onze podotherapeuten hebben elk hun specialisme en interesse, werken optimaal samen, leren van elkaar en vragen elkaar om advies. Zo kunnen we elke patiënt optimale zorg bieden. Het is altijd een uitdaging om iemand, die belemmerd wordt in zijn functioneren, te helpen!”
vlnr: Edith Tankink, Jolanda Brouwers, Rianne Smink, Annette Katier, Ton Hilderink, Wies Karssenberg, Marijke te Lintelo.
Voetklachten
Voetklachten kunnen op elke leeftijd voorkomen, van kinderen die net kunnen lopen tot en met ouderen. De klachten kunnen gerelateerd zijn aan een ziektebeeld zoals diabetes en reuma, maar ook aan de specifieke belasting tijdens werken of sporten. Rianne: “Klachten ontstaan door het niet goed functioneren van de voeten met mogelijk knie-, heup- of rugklachten als gevolg. We onderzoeken de voeten en andere relevante gewrichten, analyseren het lopen en beoordelen de schoenen. Vervolgens overleggen we met de patiënt de mogelijke therapieën om de oorzaak van de klachten op te lossen. De podotherapeutische behandeling is een therapie op maat.”
op blote voeten niet meer mogelijk is of niet meer verstandig is. Staand douchen en zwembad- of saunabezoek zijn weer mogelijk met de Propodo maatslippers. De maatslippers zijn eenvoudig en snel aan te doen en licht van gewicht.”
Samenwerking
Podotherapie Oost-Nederland en Luiten Orthopedie werken samen met verschillende zorgverleners in het Gezondheidscentrum en in de omgeving. Rianne: “Den Papendiek is een goed bereikbare locatie, waar we dichtbij huisartsen en andere zorgverleners zitten. Overleg is daardoor eenvoudig en we kunnen doorverwijzen waar nodig, zodat optimale zorg wordt geboden. Een verwijzing van een arts is niet nodig om een afspraak te maken met één van onze podotherapeuten. We zijn direct toegankelijk.”
Diabetische voeten
Kinderfysiotherapie
Ook kinderen en baby’s kunnen bij de praktijk behandeld worden. Binnen het team werkt Annelies Eijsink als gespecialiseerd kinderfysiotherapeute. “Sommige baby’s kijken altijd naar dezelfde kant. Ouders die dat merken, kunnen het best een afspraak maken voor een consult. Het is immers belangrijk dat een baby 50% naar links en 50% naar rechts ligt met het hoofdje. Ik werk nauw samen met Ivo Scharenborg, manueel en Naast fysiotherapie en manuele therapie werkt Katrien Horn als oefentherapeute Mensendieck en heeft de praktijk specialisaties als bekkenproblematiek, kiss/kidd therapie en medical taping”
|
10
|
Diabetespatiënten zijn regelmatig in de podotherapiepraktijk te vinden. Rianne heeft zich na haar hbo-opleiding tot podotherapeut gespecialiseerd in de diabetische voet. “Mensen met diabetes mellitus hebben een vergrote kans op vaatproblemen en een verminderd gevoel in hun voeten. Hierdoor is preventief handelen belangrijk. Een diabetische voet verandert ook van vorm waardoor drukplekken kunnen ontstaan. Wanneer zo’n voet niet meer in een confectieschoen past dan kunnen orthopedische schoenen uitkomst bieden. We werken daarvoor samen met Luiten Orthopedie, die maatschoenen maakt die vaak niet van confectieschoenen te onderscheiden zijn. In combinatie daarmee is de Propodo maatslipper een uitkomst. Een diabetische voet kan zó kwetsbaar worden dat lopen en staan
|
11
|
Er bestaat geen eenduidige manier van opvoeden. En elk kind is uniek. Iedere opvoeder ook. Ouders kunnen vragen hebben over de opvoeding en ontwikkeling van hun kind. Praktijk voor orthopedagogiek Theissen stemt de begeleiding af op de persoonlijke gezinssituatie.
Onze huid is een soort graadmeter
Praktijk voor voet- en huidverzorging
Praktijk voor orthopedagogiek Theissen
voor hulp bij sociaal-emotionele en gedragsproblemen
D
e praktijk van Oranna Theissen in Groenlo biedt zowel diagnostiek als behandeling van kinderen in de leeftijd van 0 tot 18 jaar en hun ouders als de opvoeding niet vanzelf gaat. Daarnaast helpt ze ook kinderen met gedrags- of sociaal-emotionele problemen en angsten. “Als mensen hun kind aanmelden, is er eigenlijk altijd iets aan de hand”, vertelt Oranna. “Denk aan gezinsproblemen als een scheiding, een kind met driftbuien of concentratieproblemen. In mijn gesprekken en behandelingen richt ik mij niet alleen op het kind, maar ook op het gezin en de omgeving, de opvoeding en invloed van buitenaf.”
Concrete begeleiding
Oranna Theissen volgde de opleiding Orthopedagogiek aan de universiteit in Nijmegen en werkte jarenlang in de jeugdhulpverlening en een ziekenhuis in de omgeving. Sinds 5 ½ jaar heeft ze een eigen praktijk, die gevestigd is in Den Papendiek. “Ik vind het heerlijk om mijn eigen praktijk te hebben waardoor ik kan werken met mijn eigen visie en stijl van begeleiding. Momenteel huur ik nog een ruimte van het SKB, maar vanaf januari trek ik in mijn eigen locatie in het gebouw. Ik ben erg blij met de nieuwe ruimte, die veel ruimer en kindvriendelijker is.”
Trauma
|
Bij Praktijk voor orthopedagogiek Theissen is geen behandeling hetzelfde, benadrukt Theissen. “Bij elk gezin bekijk ik wat nodig is. Daardoor is het werk zeer afwisselend en afhankelijk van wat je ziet gebeuren. Ik werk met een concrete aanpak, ben betrokken en creëer een prettige en open sfeer. Daarbij sluit ik aan bij het gezin, de situatie en de problemen die er zijn. Naast adviezen, verricht ik in bepaalde situaties psychodiagnostisch onderzoek en maak ik gebruik van EMDR en onderdelen uit de cognitieve gedragstherapie. Ik heb gesprekken met kinderen alleen, met hun ouders, maar ook samen.”
De laatste jaren merkte Oranna dat er steeds meer aandacht kwam voor traumabehandeling, waarin ze zich heeft gespecialiseerd. “Soms gebeurt er iets ingrijpends in een gezin en zoeken ouders handvatten om daarmee om te gaan. Dat kan bijvoorbeeld gaan om een echtscheiding, het verlies van een dierbare, een ongeluk of een kind dat langdurig gepest wordt. Voor traumabehandeling gebruik ik EMDR om het kind te helpen de herinneringen aan de gebeurtenis te verwerken, met de bedoeling daarmee de klachten te verminderen of te laten verdwijnen.” De Groenlose ziet haar praktijk de afgelopen jaren groeien. “Steeds meer mensen weten mij te vinden door andere ouders en intern begeleiders van scholen die een positieve ervaring hebben. Ook heb ik goede contacten met middelbare scholen, huisartsen en kinderartsen. Een aanmelding bij een orthopedagoog is voor veel ouders een grote stap. Maar als ouder hoef je echt niet alles te weten en te kunnen.”
12
|
Met toepassingen van de nieuwste ontwikkelingen en bijbehorende producten biedt de Praktijk voor voet-en huidverzorging in Groenlo alles voor een optimale huidconditie. Eigenaresse Marieke Abbing (links) is samen met Angela te Vaarwerk de drijvende kracht achter deze vooruitstrevende praktijk voor huidverbetering.
M
arieke gaf les aan het IMKO College in Hengelo toen ze tien jaar geleden haar eigen praktijk begon in Den Papendiek. “Ik wilde naast het lesgeven voor mezelf starten in een gezondheidscentrum. Toen ik las over de plannen van Den Papendiek was ik er direct bij. Den Papendiek heeft een professionele uitstraling waar zorg is ondergebracht. Als praktijk, die zich bezighoudt met zorgpreventie zitten wij hier uitstekend op onze plek. Goede voorzorg voorkomt immers dat je zorg nodig hebt.” Marieke werkt in de praktijk samen met schoonheidsspecialiste en cosmetisch adviseur Angela te Vaarwerk. Daarnaast geeft ze nog steeds les. “Ik doceer nu aan het Graafschap College in Doetinchem. De combinatie met een eigen praktijk werkt goed. Ik zit bovenop de nieuwste ontwikkelingen, volg veel bijscholing en heb collega’s waarmee ik overleg én in mijn praktijk kan ik alles uitvoeren!”
Vernieuwen
Al tien jaar weten mensen de Praktijk voor voet- en huidverzorging te vinden voor probleemoplossende behandelingen op het gebied van acne, overbeharing en rimpels, maar ook voor ontspannende gezichts- en kuurbehandelingen, massages en pedicure. Marieke: “We blijven vernieuwen, want dat vind ik erg belangrijk. Onlangs hebben we onze behandelingen uitgebreid met het laseren van schimmelnagels, in feite de enige behandeling die écht werkt.”
Innerlijk
en oppast met de zon dan kun je veel problemen voorkomen. Maar daarnaast is aandacht voor de innerlijke mens belangrijk. Onze huid is een soort graadmeter van de manier waarop we de binnenkant verzorgen. Ongezond eten, stress en weinig slaap hebben effect op je huid. Voedingssupplementen zijn een waardevolle aanvulling om de huidconditie van binnenuit te verbeteren, naast de huidverzorging van buitenaf. Het is een wisselwerking.”
Informatieavond en huidscandag
Op dinsdagavond 14 januari houdt de Praktijk voor voet- en huidverzorging een informatieavond in samenwerking met LavieSage, leverancier van voedingssupplementen gericht op huidverbetering. Diane de Bie verzorgt een lezing over voeding, beauty en gezondheid. Marieke: “Klanten kunnen erachter komen dat huidklachten met voeding en/of voedingssupplementen sterk kunnen verminderen of zelfs verdwijnen. Een vervolg hierop is de huidscandag op woensdag 29 januari. We beschikken die dag over speciale apparatuur waarmee we kijken naar de conditie van de huid. Hierdoor weet je wat je moet doen om je huid te verbeteren. Het is geschikt voor iedereen met een verminderde huidconditie, maar ook voor mensen die preventief willen werken. Aan de hand van een scan geven we een vrijblijvend advies en kijken we ook naar wat er van binnenuit aangevuld of gewijzigd kan worden. Belangstellenden kunnen zich telefonisch of per email aanmelden.”
Marieke en Angela streven naar klanten met een mooie en gezonde huid. Belangrijk daarbij is volgens de eigenaresse dat je preventief te werk gaat. “Als je je huid bijhoudt door goede crèmes te gebruiken, regelmatig een peeling of masker te nemen
|
13
|
Praktijk voor psychotherapie N.M. Ridden:
Wie worstelt met zichzelf of zijn/ haar situatie kan meestal bij een familielid of naaste terecht. Als psychische klachten niet met behulp van anderen zijn op te lossen, komt een psychotherapeut in beeld. Nicole Ridden is GZpsycholoog en psychotherapeut en biedt specialistische hulp.
Logopedie kan al beginnen met de paplepel Moeite met spreken, problemen met eten of drinken, een slechter gehoor. Het zijn diverse stoornissen van communicatie. “Logopedie is breder dan alleen stem, taal, spraak en gehoor”, vertelt Marieke Aalders, eigenaresse van Logopediepraktijk Groenlo.
Voor inzicht en persoonlijke groei
C
ontactproblemen, somberheid, negatieve gedachten, onvrede, faalangst, burn-out, eetproblemen. Dit zijn een aantal voorbeelden van klachten en problemen waarmee mensen naar de praktijk van Nicole Ridden komen. “Ik bied met name specialistische (tweedelijns) psychotherapeutische hulp aan patiënten vanaf 18 jaar met problemen op het gebied van werk, studie en gezin. Tevens behandel ik mensen met persoonlijkheidsproblematiek en specifieke klachten, waaronder depressiviteit en angsten. De gesprekken met de individuele patiënt staan centraal tijdens de behandeling. Wat ik belangrijk vind, is dat er een vertrouwensband ontstaat en dat mijn werkwijze de patiënt aanspreekt. Om de behandeling vergoed te krijgen vanuit de basisverzekering is een verwijzing van de huisarts, bedrijfsarts of een andere specialist vereist. Voor partnerrelatietherapie en groepspsychotherapie verwijs ik mensen door naar een hierin gespecialiseerde collega.”
Complexe klachten
Er zijn diverse methoden voor de behandeling van psychische problemen. Ridden: “Voor complexe problemen zoals angsten, depressies en persoonlijkheidsproblematiek verkrijgen we met psychodynamische psychotherapie inzicht in de oorsprong van problemen. Ervaringen uit het verleden zijn hierbij belangrijk. We streven ernaar blokkades weg te nemen en patiënten anders te laten omgaan met zichzelf zodat hun psychische klachten en problemen verminderen of verdwijnen. Deze vorm van inzichtgevende psychotherapie duurt vaak wat langer dan andere therapievormen en vraagt om een intensieve samen-
werking.” Bij concrete problemen, die ontstaan zijn door een verandering in een levens- of werksituatie, maakt Nicole gebruik van individuele steunend-structurerende psychotherapie. “De nadruk ligt op de actualiteit. Het uiteindelijke doel is dat mensen zicht krijgen op de relatie tussen gedachten, gevoel en gedrag en hierdoor beter leren omgaan met hun klachten en problemen. Ook behandel ik met de methode EMDR mensen die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt en deze ervaring niet kunnen verwerken.”
Prettige sfeer
Na jarenlang als behandelaar te hebben gewerkt bij diverse GGZ-instellingen startte Ridden in 2003 haar eigen praktijk in Den Papendiek. In het gezondheidscentrum werkt ze intensief samen met een collega psychotherapeute. Ook verwijst de huisartsenpraktijk patiënten door. “De kleinschaligheid en de korte lijnen tussen de disciplines in het centrum bieden voordeel. Samenwerking en overleg verlopen gemakkelijker en de zorg is beter op elkaar af te stemmen. Er heerst een prettige sfeer.”
Intensievere samenwerking
Vanaf januari 2014 verandert het zorglandschap ingrijpend. De Geestelijke Gezondheidszorg valt dan uiteen waardoor patiënten afhankelijk van de complexiteit van het probleem bij de huisarts of specialist terecht komen. Ridden: “De huisarts krijgt een zwaardere rol als verwijzer en behandelaar. Deze verandering zal leiden tot een intensievere samenwerking met huisartsen en andere disciplines. Mijn uitdaging voor de komende jaren is om ondanks alle bezuinigingen kwalitatief goede zorg te blijven bieden.”
|
14
|
Marieke Aalders
L
ogopedie is meer dan een optelsom van de verschillende functiegebieden, benadrukt de allround logopediste die sinds 2010 de praktijk in Den Papendiek runt. “Ik onderzoek, begeleid en behandel problemen op het gebied van spreektaal, maar ook op alles wat daarmee samenhangt. Je kunt hierbij denken aan problemen zoals slissen, heesheid of stotteren, maar ook voedingsproblemen door verkeerd slikken, een spraakprobleem als gevolg van een beroerte, ALS of Parkinson of lees- en spellingproblemen. Voor de jongsten geef ik ook preverbale logopedie, waarbij ik ondersteuning bied bij eeten drinkproblemen zoals de overgang naar de fles of de lepel. In mijn praktijk heb ik een zeer gevarieerd aanbod van patiënten. De afwisseling in het werk en de diversiteit in stoornissen geven me veel voldoening.”
beroerte hebben gehad. Het gaat er dan om hoe de patiënt zo goed mogelijk leert omgaan met zijn beperkingen en zich weet te redden in de maatschappij. Ik wil altijd het onderste uit de kan halen, het hoogst haalbare behandelresultaat!” Kenmerkend voor de jonge, professionele logopediepraktijk is het creëren van een ontspannen en prettige behandelsfeer voor zowel jonge kinderen als volwassenen. Marieke: “Ik hecht veel waarde aan een goede behandelrelatie. Het is van belang om naar de gehele situatie van de cliënt te kijken, om te zorgen voor een blijvend resultaat van de behandeling. Soms moet je iemand verder onderzoeken, bij een KNO-arts, kinderarts of op psychisch vlak. Ik heb dan ook een goed contact met diverse disciplines en overleg regelmatig met scholen, peuterspeelzalen en kinderopvang.”
Eigen maken
Kritisch
Bij de logopediepraktijk van Marieke staat de hulpvraag altijd centraal. “Ik kijk individueel naar de beste benadering. Tijdens het intakegesprek probeer ik een probleem te formuleren en de oorzaak te achterhalen. Er zijn verschillende manieren van behandelen. Met kleine, eenvoudige adviezen kun je vaak veel bereiken. Ik vind het ook belangrijk de behandelmethode af te stemmen op de motivatie van de patiënt. Die moet er immers thuis mee aan de slag om een patroon eigen te maken. Je kunt niet bij iedereen het probleem oplossen, zoals mensen die een
|
15
Door de bezuinigen in de zorg ervaart Marieke de gevolgen bij scholen. “Kinderen van vijf jaar worden helaas niet altijd meer gescreend. Taalproblemen kunnen hierdoor wellicht niet tijdig worden gesignaleerd. Gelukkig letten leerkrachten hier goed op. Ouders, die het gevoel hebben dat er iets is, kunnen altijd overleggen met de leerkracht of mij rechtstreeks benaderen. Bij twijfel kunnen we onderzoek doen. Belangrijk als ouder is naar je intuïtie te luisteren en zelf kritisch blijven kijken.”
|
Praktijk voor Mondhygiëne Vera Slaghekke:
Echt gezond, begint bij de mond
Een gezond gebit is meer dan “geen gaatjes” hebben. De Praktijk voor Mondhygiëne van Vera Slaghekke voorkomt en behandelt aandoeningen aan het gebit en het tandvlees. “Ook informeer ik over de gevolgen van slechte mondverzorging en coach ik bij het oplossen van problemen”, zegt Vera.
Er bestaan verschillende vormen van psychotherapie. Praktijk voor Psychotherapie A. Rosier maakt vooral gebruik van cognitieve gedragstherapie, schemagerichte cognitieve therapie en EMDR (eye movement desensitisation and reprocessing). “De cliënt leert emotionele problemen op te lossen door negatieve standpunten over zichzelf en de omgeving te wijzigen.”
S
ommige mensen voelen zich angstig, somber of zijn snel geïrriteerd. Het kan zijn dat iemand problemen ervaart in het contact met anderen, steeds piekert of voortdurend last heeft van schuldgevoelens of spanningsklachten. Psychotherapeut Ada Rosier gaat in gesprek met volwassenen en helpt hen bij het begrijpen van zichzelf, omgaan met emoties en helpend denken. Ook de partner kan erbij worden betrokken.
Adequate gedachten
De opening van Den Papendiek was het moment waarop psycholoog en psychotherapeut Ada Rosier haar eigen praktijk startte na langdurig te hebben gewerkt in de geestelijke gezondheidszorg en seksuologische hulpverlening. Rosier is gespecialiseerd als cognitief gedragstherapeut. “Deze therapie gaat ervan uit dat gedachten, gevoelens en gedrag met elkaar zijn verweven. Negatieve standpunten omtrent zichzelf en de omgeving kunnen psychische problemen veroorzaken. In de therapie spoor ik samen met de cliënt inadequate gedachten op waarna alternatieve gedachten kunnen worden ontwikkeld. De gevoelens en gedragingen passen dan beter bij de werkelijke situatie. Daardoor verminderen of verdwijnen de klachten. Je ziet dat de cliënt een geschiktere manier van reageren aanleert, zijn/haar gevoel van eigenwaarde toeneemt en meer plezier krijgt in het leven.”
V
Diabetes en hart- en vaatziekten
Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat er een relatie bestaat tussen ontstoken tandvlees en het ontstaan van harten vaatziekten of complicaties bij diabetes vertelt Vera. “Het aantal diabetespatiënten in Nederland groeit. Deze patiënten hebben een verhoogde kans op ontsteking van het tand-
|
vlees en kaakbot. Je kunt ontsteking aan het tandvlees soms herkennen aan overmatig bloeden en een slechte adem. Het beste is om de conditie van je tandvlees regelmatig door een mondhygiënist te laten beoordelen. In een later stadium kan het tandvlees terugtrekken en komen de wortels bloot te liggen, waardoor tanden los kunnen gaan zitten. Bij het voorkomen en behandelen van parodontitis is een goede mondhygiëne van groot belang. Ook rokers zijn vatbaarder voor tandvleesontstekingen. Samen met de patiënt werk ik toe naar een bepaald resultaat. En als je dan ziet dat klachten verdwijnen en de patiënt uiteindelijk stopt met roken, dan is dat toch geweldig?”
den zichzelf in stand en bieden weerstand tegen verandering. Belangrijk is dan deze patronen te identificeren, te begrijpen en te veranderen. Om dit te realiseren, moedig ik cliënten tijdens de therapie aan de emotionele aspecten van het probleem te ervaren, te uiten en alternatief gedrag te realiseren. Dit gebeurt in nauwe samenwerking met elkaar. Het gevolg is dat problemen verminderen en het zelfvertrouwen toeneemt. Voor het verwerken van traumatische gebeurtenissen maak ik gebruik van EMDR, een bewezen effectieve methode. Dit kunnen acute traumata zijn, maar ook traumata die ontstaan zijn in het verleden.”
Samenwerking
Meer zelfvertrouwen
rijheid en verlangen naar een eigen zaak gaven tien jaar geleden de doorslag voor Vera om een eigen praktijk te starten in Den Papendiek in Groenlo. Ze had al vele jaren gewerkt in tandheelkundige praktijken en besloot zich verder te verdiepen in de parodontologie en de kindertandverzorging. “Ik houd mij bezig met het voorkomen en behandelen van aandoeningen aan het gebit en het tandvlees. Daarvoor behandel ik mensen die last hebben van bloedend of teruggetrokken tandvlees, gaatjes, losstaande tanden, tandsteen en aanslag, vieze smaak of slechte adem. Een goede preventie is van groot belang voor de levensduur van een gebit. Ik volg alle ontwikkelingen altijd op de voet en investeer in kwaliteit. Zo heb ik onlangs het nieuwste apparaat aangeschaft voor het verwijderen van tandsteen en aanslag.”
Psychotherapiepraktijk A. Rosier biedt specialistische hulp bij psychische problemen
Soms is cognitieve gedragstherapie niet voldoende om problemen te overwinnen, ervaart Rosier. “Dan werk ik met schemagerichte cognitieve therapie en EMDR. Buiten het bewustzijn kan iemand al vanaf de kindertijd een niet geheel doelmatig patroon van reageren hebben ontwikkeld. Deze schema’s hou-
In het gezondheidscentrum werkt Ada Rosier nauw samen met een collega psychotherapeute. “Ook zijn de lijnen tussen de huisartsen en mijn praktijk kort. De huisartsen verwijzen regelmatig naar mijn praktijk en er is zo nodig overleg. Hierbij speelt de Praktijk Ondersteuning Huisartsen (POH) een belangrijke rol. In het kader van de veranderingen binnen de curatieve Geestelijke Gezondheidszorg wordt deze samenwerking in de toekomst geïntensiveerd. Voor mij is Den Papendiek bijzonder door de goede samenwerking tussen de door mij vermelde disciplines, de goede voorzieningen, de aanwezigheid van de huismeester en de prettige sfeer binnen de VVHgc (vereniging van huurders gezondheidscentrum). Ik werk er met veel plezier. Dat komt ook door het mooie gebouw en mijn plezierige kamer met aparte wachtruimte.”
Kinderen
Vera hanteert een persoonlijke aanpak en neemt ruim de tijd voor haar patiënten. Op een positieve manier leert ze ook kinderen om hun mond gezond te houden. “Ouders nemen steeds vaker hun kind mee naar een behandeling en dat is een goede zaak. De laatste jaren blijkt dat kinderen steeds vaker en op jongere leeftijd gaatjes krijgen. Dat kan te maken hebben met minder aandacht voor tandenpoetsen, minder voorlichting en met voeding. Uit onderzoek is gebleken dat mondzorg in de kinderjaren gebitsproblemen op latere leeftijd voorkomt. We streven er toch allemaal naar een leven lang een gezond gebit te hebben?”
16
|
|
17
|
Arbo Unie:
Verslavingsbehandeling IrisZorg biedt perspectief
‘Stoppen doe je niet alleen’ Vraagt u zich af of u teveel alcohol of drugs gebruikt? Of heeft u te maken met een familielid, kennis of partner die te vaak gokt of gegamed? Een problematisch gebruik heeft invloed op het dagelijks leven. Om welke verslaving het ook gaat, IrisZorg behandelt elke vorm.
I
risZorg biedt trajecten voor wonen, werken en verslavingsbehandeling aan jongeren, volwassenen en gezinnen. “De zorg is gericht op het krijgen van regie op het eigen leven, het doorbreken van gewoonten en het opbouwen van een alternatieve levensstijl”, vertelt regiomanager Esther van Manen. “Daarbij werken we met de CRA-methode, waarbij de focus van de behandeling gericht is op het vergroten van de kwaliteit van leven op verschillende gebieden, zoals relatie en werk. Het gaat om een laagdrempelige, positieve benadering en het behalen van successen. Veel patiënten die chronisch verslaafd zijn, worstelen vaak met meer problemen. Het is goed om ook daaraan aandacht te schenken.”
Begeleiding
De locatie van IrisZorg in Groenlo is in 2008 gestart in Den Papendiek vanwege de regionale behoefte aan begeleiding bij verslavingszorg. Het gezondheidscentrum biedt anonimiteit voor patiënten, wat volgens Van Manen een groot voordeel is. “We werken in Groenlo met drie teams die verantwoordelijk zijn voor ambulante zorg, van korte afgebakende begeleiding tot behandeling van jeugdigen en langdurige behandeling van chronisch verslaafden. Soms is een korte opname in één van onze klinieken of een jeugdkliniek onderdeel van de behandeling. We bieden ook ondersteuning aan ouders en partners van verslaafden omdat een verslaving voor hen grote gevolgen heeft.”
Plan morgen
Binnen de verslavingszorg heeft IrisZorg een aparte tak, Plan Morgen. Van Manen: “Het is gericht op mensen die nog volop in het sociale leven staan en meestal een baan hebben. Voor hen is het lastig om naar de reguliere zorg te gaan. Met een kortdurende behandeling kunnen zij weer grip op hun situatie krijgen. Het is een laagdrempelige vorm en afspraken buiten kantoortijden zijn mogelijk. Mensen kunnen zich voor elke behandeling aanmelden bij ons centrale nummer. Daar wordt beoordeeld welke zorg nodig is.”
‘Niemand wil onnodig lang ziek zijn’
D
Workshops
e landelijke Arbo Unie heeft al meer dan 100 jaar ervaring in de bedrijfsgezondheidszorg. Met de visie ’een levenlang duurzaam aan het werk’ is het bedrijf de partner van veel gemeenten, bedrijven, organisaties en medewerkers. “Je ziet in de afgelopen jaren een beweging waarbij medewerkers actiever betrokken zijn bij het nemen van eigen verantwoordelijkheid”, zegt regiomanager Marion van den Brink. “Daar komt bij dat werkgevers zich meer moeten inspannen om zieke, tijdelijke werknemers te re-integreren. Als Arbo Unie begeleiden we werkgever en werknemer naar een snel herstel. Niemand wil immers onnodig lang ziek zijn.”
Risico-inventarisatie
Bedrijven schakelen Arbo Unie ook in bij mogelijke risico’s. Marion: “Veilig en gezond werken, betekent ook dat er risico’s aanwezig zijn. Denk aan RSI-risico’s van medewerker die veel achter het beeldscherm zitten of de risico’s die het werken met chemische stoffen met zich meebrengt. Om wat voor werkomgeving het ook gaat, onze adviseurs kunnen met een risicoinventarisatie de risico’s in kaart brengen en helpen deze zoveel mogelijk te beperken. Zo werkt een bedrijf aan goede arbeidsomstandigheden en een veilig werkklimaat. Arbo Unie is actief in elke branche en heeft de kennis en ervaring in huis om gerichte oplossingen te kunnen bieden.”
Volgens Van den Brink zijn de meeste mensen van nature bereid om er ‘iets van te maken’. “Bedrijven zetten steeds meer in om medewerkers optimaal aan de slag te hebben en houden. Mensen vormen immers het bedrijf. Het is dan van belang dat niet alleen medewerkers in beweging komen, maar ook leidinggevenden. Arbo Unie biedt workshops op diverse gebieden aan zoals vitaliteit, balans werk en privé en voeding en beweging. Naast persoonlijke coachingstrajecten hebben leidinggevenden een grote rol als het gaat om het stimuleren van de gezondheid van hun medewerkers. Leefstijl is een onderwerp, waarvan werkgevers vaak niet weten hoe ze dat moeten aanpakken. We geven dan ook workshops om leidinggevenden bewust te maken en handvatten te geven.”
Bedrijfsarts
In Groenlo in Den Papendiek beschikt de Arbo Unie over een spreekkamer voor de bedrijfsartsen. “We hebben contracten met regionale bedrijven, scholen en kleine organisaties”, aldus Marion. “Door de economische crisis merken we dat het verzuim bij veel bedrijven afneemt. Werknemers durven zich minder snel ziek te melden omdat ze vrezen voor hun baan. Daardoor werken ze langer door met klachten. Werknemers van bedrijven die een contract hebben met Arbo Unie kunnen via de verzuimdesk een afspraak maken voor het spreekuur van de bedrijfsarts als zij willen praten over de arbeidsomstandigheden. Contacten met de bedrijfsarts zijn altijd vertrouwelijk.”
Bedrijfsarts Theo Waegemaekers
Eigen kracht
Meestal worden mensen uitgenodigd om naar het bureau toe te komen, maar er kunnen ook omstandigheden zijn waardoor de medewerkers op huisbezoek gaan. “Dat komt voor als iemand meerdere problemen heeft of ritme moet krijgen in zijn of haar leven. Op indicatie bieden we ambulante begeleiding en hulp bij het vinden van een dagbesteding of werk aan. We hebben momenteel te maken met ontwikkelingen op het gebied van jeugdzorg, ambulante woonbegeleiding en Beschermd Wonen. Vanaf 2015 wordt een groot deel van deze zorg door gemeenten betaald. Dit dwingt organisaties als IrisZorg om de zorg anders in te richten. Belangrijk bij alle zorg blijft het vergroten van de autonomie en mate van zelfredzaamheid van cliënten. Dit doen we door hen in hun kracht te zetten en samen met andere instellingen een keten neer te zetten. De cliënt moet immers centraal staan.”
|
18
|
|
19
|
Meer participatie, meer eigen regie, meer burger en minder cliënt. Iedere inwoner van de gemeente Oost Gelre moet zolang mogelijk zelfstandig kunnen leven, wonen en meedoen aan de samenleving. Jong en oud, met en zonder beperking, man en vrouw. Het WMO-loket adviseert hierbij.
Het WMO-loket: Eigen kracht centraal!
Marant geeft een extra steuntje in de rug Ieder kind kent zijn ups en downs. Straalt als het goed gaat en kan ook wel eens minder lekker in zijn vel zitten. Marant is dé partner in Midden- en Oost-Nederland die onderwijsprofessionals en ouders helpt bij het creëren van optimale ontwikkelingskansen voor kinderen. “We willen dat kinderen met plezier naar school gaan en hen de kans geven zich optimaal te ontwikkelen”, aldus relatiemanager en orthopedagoog Rianne Bleumink.
D
e instelling met hoofdlocatie in Elst houdt zich al ruim veertig jaar bezig met advisering, onderwijsontwikkeling en onderwijszorg. Rianne: “We werken voor het primair en voortgezet onderwijs en op het gebied van voorschoolse educatie. Daarbij ondersteunen en adviseren we scholen bij het innoveren van hun onderwijs, leerlingenzorg en management en organisatie. Ook bieden we met Eduservice educatieve materialen aan zoals leskoffers of een projectenkist.”
Vergoede en particuliere zorg
Op het onderzoekscentrum in Groenlo onderzoeken de orthopedagogen kinderen waarbij het vermoeden van dyslexie of dyscalculie bestaat. “We bieden vergoede dyslexiezorg, maar ook particuliere zorg aan kinderen met dyslexie en dyscalculie, die niet voor vergoede zorg in aanmerking komen”, vertelt Rianne. “Onze enthousiaste, deskundige orthopedagogen en psychologen ondersteunen kinderen met dyscalculie, lees- en of spellingsproblemen of gedragsproblemen. Samen met ouders en school wordt gekeken welke zelfversterkende adviezen en behandelingen bij het kind, de ouders en school passen. Ook geven we groepsbehandelingen aan kinderen om beter voor zichzelf op te komen, zich beter te leren ontspannen, hun grenzen aan te geven en het aanleren van sociale vaardigheden.”
Vergoede dyslexiezorg
N
iet iedereen heeft hulp nodig. Mensen die ondersteuning nodig hebben, kunnen vaak terecht bij familie, vrienden, buren of vrijwilligers. Maar voor sommigen is tijdelijk of continu professionele ondersteuning nodig. Bij het WMO-loket in Groenlo werken zes parttime medewerkers die burgers informatie en persoonlijk advies geven over zaken op het gebied van wonen, zorg en welzijn. Eén plek voor advies, informatie en ondersteuning.
Betrokken
“De steun die we geven moet aansluiten bij wat de persoon nodig heeft”, vertelt Ria Hopster, één van de gezichten van het WMO-loket in Den Papendiek. “We moeten dus goed kijken waar het om gaat en overleggen wat er moet gebeuren. De burger zelf wordt veel meer betrokken bij het vinden van de oplossing. Mensen moeten hun eigen kracht en sociaal netwerk meer benutten. Pas als ze het zelf niet meer redden, kunnen ze een beroep doen op voorzieningen.”
Adviseren en meedenken
Er komt bij de loketmedewerkers veel op hun bordje en de kanteling van de WMO vraagt dan ook om een geleidelijk proces.
|
De zorg kenmerkt zich doordat de orthopedagogen en psychologen de behandelingen op school geven of waar nodig op een locatie in de buurt. Het grote voordeel volgens Bleumink is dat kinderen hierdoor in hun eigen vertrouwde omgeving blijven en minder onderwijstijd missen. “Een bijkomstig voordeel voor ouders is dat ze niet heen en weer hoeven te reizen tussen school en locatie. Daarnaast werken we nauw samen met school en stemmen we de behandelmethode af op de taal- en spellingmethode van school. Op de website (www.marant.nl) vinden ouders en scholen informatie over het aanmelden van kinderen voor onderzoek en het behandelprogramma voor kinderen met ernstige dyslexie. Filmpjes op de website geven een indruk van de ervaringen van kinderen, ouders, scholen, behandelaars en andere experts.”
Ria: “Burgers moeten er ook aan wennen. Het is niet zo dat iemand op gesprek komt en je handelt gelijk alles af. Belangrijk is om alles eromheen in beeld te brengen. We adviseren en denken mee op het gebied van schoonmaken in huis, vervoer, veilige woonsituatie, aanpassingen in de woning, onderhouden van sociale contacten, financiële hulp en het verplaatsen van mensen. We voeren gesprekken met de cliënt thuis, bespreken de problemen en zoeken samen met de cliënt naar oplossingen. Natuurlijk kunnen we ook helpen met het indienen van een aanvraag voor een voorziening en verwijzen we indien nodig door naar de juiste instantie. Het lijkt voor burgers soms dat heel veel dingen niet meer kunnen, maar er zijn inmiddels al veel voorbeelden waarbij mensen met steun van anderen weer volwaardig deelnemen aan de maatschappij. “
Vertrouwen en plezier
Bij Marant staat voorop dat niet alleen de schoolprestatie, maar ook de zelfredzaamheid van het kind verbetert. Hierdoor krijgt het kind weer meer plezier in leren en meer vertrouwen in zichzelf. Rianne: “We willen kinderen laten groeien binnen de mogelijkheden die ze hebben. Onze onderwijsadviseurs en medewerkers van de behandelpraktijk werken hier met passie aan. Los van elkaar met ieder hun eigen expertise en werkveld, maar ook aanvullend en verbindend. Samen met ouders en school voor een kind ontwikkelingskansen creëren waardoor het weer lekkerder in zijn vel komt te zitten, is in deze tijd het belangrijkst”.
Ouderenconsulent
De overheid streeft ernaar dat mensen langer zelfstandig kunnen blijven wonen. Het is volgens Ria dan ook belangrijk dat burgers vooruitkijken. “We werken samen met een ouderenconsulent en vrijwillige woonadviseurs. Zij komen op verzoek langs bij mensen boven de 75 jaar om adviezen te geven voor mogelijk toekomstige aanpassingen in een woning. Ook geven we op de gemeentepagina in de plaatselijke krant actuele informatie over het WMO-loket en de ouderenadviseur. Zo houden we inwoners van de gemeente op de hoogte van de ontwikkelingen.”
20
|
|
21
|
te huur
Den Papendiek is een gezondheidscentrum waar de inwoners van Groenlo trots op kunnen zijn. In het centrum zijn de meest uiteenlopende zorgaanbieders gehuisvest, zowel grotere organisaties almede de individuele zorgaanbieders. Het centrum is ruim en licht opgezet in een groene omgeving. Bezoekers en gebruikers voelen zich prettig in deze fraaie omgeving.
0900 - 9678 (€ 0,10 pm)
Bureau Jeugdzorg: veiligheid voor kinderen
Door de ideale ligging, tussen het centrum van Groenlo en de rondweg, heeft het gezondheidscentrum een uitstekende bereikbaarheid voor automobilist, fietser en voetganger. Op het eigen terrein is voldoende parkeergelegenheid beschikbaar..
zondheidszorg zijn er onlangs enkele kamers beschikbaar gekomen in Den Papendiek. Zoekt u een ruimte voor het vestigen van uw kantoor of praktijk? Wij kunnen u al kamers aanbieden in Den Papendiek vanaf ca. 15 m2.
Sinds de opening van het gezondheidscentrum, inmiddels 10 jaar geleden, is er altijd een volledige bezetting van het pand geweest. Door recente wijzigingen in de organisatie van de ge-
Voor meer informatie over het huren in Den Papendiek kunt u terecht bij De Woonplaats Woningcorporatie, Postbus 23, 7500 AA Enschede, tel. 0900-9678
Gerben Wissink
Bureau Jeugdzorg beschermt kinderen die ernstig in hun ontwikkeling worden bedreigd. Vaak groeien deze kinderen op in een gezin waar meerdere ernstige problemen tegelijkertijd spelen, zoals verslaving, huiselijk geweld en schulden.
D
e gezinnen vragen meestal niet zelf om hulp, maar het zijn dikwijls anderen die hun zorgen melden bij Bureau Jeugdzorg. Dat kan een leraar van school zijn, die merkt dat een kind in de klas zich anders gedraagt, de huisarts of de politie die een melding van overlast of huiselijk geweld heeft ontvangen. Bij een crisissituatie is Bureau Jeugdzorg dag en nacht bereikbaar.
Werkwijze
Als er een melding is binnengekomen, gaat een jeugdbeschermer van Bureau Jeugdzorg naar een gezin toe om de zorgen te onderzoeken. Samen met het gezin bekijkt de jeugdbeschermer de problemen en wat nodig is om de situatie te verbeteren. De jeugdbeschermer biedt hierbij zelf hulp, maar kan ook andere hulpverleners inschakelen, zoals verslavingszorg of hulp van een psycholoog. Als het gezin wil, kunnen ook vrienden of familie bij de hulp worden betrokken. De jeugdbeschermer
en het gezin bekijken samen wat de beste oplossingen zijn en maken daarover afspraken.
Veiligheid
Bureau Jeugdzorg probeert bij problemen het gezin te bewegen aan de hulpverlening mee te werken. Wanneer dit onvoldoende lukt en de zorgen blijven bestaan, kan de kinderrechter besluiten het kind onder toezicht te stellen. Het gezin is vanaf dat moment verplicht aan onze hulp mee te werken. Bureau Jeugdzorg wil het liefst dat het kind in zijn eigen omgeving opgroeit. Gewoon thuis dus. Als de situatie echter onhoudbaar is, kunnen we besluiten het kind tijdelijk ergens anders te laten wonen. De veiligheid van het kind staat bij ons altijd voorop. We doen er alles aan ouders te helpen zo snel mogelijk zelf of met enige begeleiding als ze dat willen, verder te kunnen, zodat hun kinderen in een veilige omgeving kunnen opgroeien.
Colofon Redactie
IdeeMedia & Sichting Den Papendiek
Tekst
Tekstbureau Jes
Fotografie en vormgeving IdeeMedia Groenlo
Druk
Drukkerij Maarse BV, Groenlo/Eibergen
|
22
|
|
23
|
Gezondheidscentrum Den Papendiek Buitenschans 70, 7141 EL Groenlo T (0544) 48 72 04
Huisarts Dr. Koenderink
Marant Dyslexiezorg
T 0481439327/M 0633037266 www.marant.nl
Praktijk voor Mondhygiëne Vera Slaghekke
Huisarts Dr. Wielinga
T (0544) 46 62 12 www.uwgezondemond.nl
Huisarts Dr. Welling
Orthopedagogiek Theissen
Spoednummer huisartsen
www.orthopedagogiek-theissen.nl
T (0544) 46 12 39 T (0544) 46 15 81 T (0544) 46 13 10
T (0544) 46 33 36
In de avonds, nacht en in het weekend: Huisartsenpost Oost-Achterhoek 0900 - 5009000 www. huisartsen-denpapendiek.nl
Kring Apotheek T (0544) 46 23 00
www.apotheekgroenlo.nl
Arbo Unie
T (026) 384 53 11 www.arbounie.nl
Bureau Jeugdzorg Gelderland T (0314) 34 04 38
www.bjzgelderland.nl
Fysio- en oefentherapie T (0544) 46 24 92
www.fysiodenpapendiek.nl
Yunio jeugd gezondheidszorg T (0544) 46 24 92
T (0544) 46 65 15
Praktijk voor Osteopathie Meershoek T (0544) 46 88 64 www.meershoek-osteopathie.nl
Podotherapie Oost Nederland T (0544) 46 52 20
www.podotherapie.org
Luiten Orthopedie
T (053) 750 71 57 www.orthopedieluiten.nl
Streekziekenhuis Koningin Beatrix Winterswijk T (0543) 54 44 44
www.skbwinterswijk.nl
Praktijk voor psychotherapie N.M. Ridden T (0544) 46 31 61
Praktijk voor psychotherapie A. Rosier T (0544) 46 15 50
Buiten openingstijden 0900 98 64 www.yunio.nl
Wel en Wee verloskundigen
Sensire maatschappelijk werk
www.welenweeverloskundigen.nl
T 0900 8856
Logopedie praktijk Groenlo
T (0544) 46 14 81 www.logopediepraktijkgroenlo.nl
T: (0543) 51 61 00
IRIS verslavingszorg T (0314) 84 83 00 www.iriszorg.nl
Praktijk voor voet- en huidverzorging T 06 - 20 66 33 95 www.voet-huidverzorging.nl
WMO loket Oost Gelre T (0544) 37 83 78 www.oostgelre.nl
