De beste zorg dicht bij huis Maatschappelijk Jaarverslag 2011 / 2012
Organiseert, ondersteunt & regisseert In oostelijk Zuid-Limburg hebben 135 huisartsen zich verenigd in de zorggroep Huisartsen OZL. Deze zorgorganisatie voor en door huisartsen regelt de 24/7-uurs huisartsenzorg voor de inwoners via één centraal loket.
Daarnaast werkt Huisartsen OZL via vier werkmaatschappijen aan een constant
2011 / 2012 De directie van Huisartsen
Huisartsen OZL neemt
OZL wordt gevormd door
samen met andere zorgpartners
Ir. Esther van Engelshoven,
in Zuid-Limburg deel aan de
algemeen directeur en
ontwikkeling van een kwaliteitssysteem
drs. Yvonne Guldemond-Hecker,
voor de 24-uurs zorgketen in de eerste
medisch directeur. Het aantal
lijn. In 2013 zal dit ontwikkeltraject
medewerkers van Huisartsen
afgerond zijn.
OZL groeit naar 113.
verbeterproces van de eerstelijnszorg in de regio. Alles draait hierbij om de patiënt die recht heeft op de best mogelijke zorg, dicht bij huis. In dit jaarverslag vindt u een overzicht van de belangrijkste activiteiten en ontwikkelingen die in de periode 2011/2012 in onze organisatie hebben plaatsgevonden.
Huisartsen Chronische Zorg
De beste zorg dicht bij huis
Oostelijk Zuid-Limburg kent een hoog aantal mensen met een chronische ziekte. Diabetes, hart- en vaatziekten en longziekten komen het meest voor. Sinds 2006 worden deze patiënten dicht bij huis begeleid door de eigen huisarts. Hiervoor initieert en ontwikkelt Huisartsen Chronische Zorg speciale zorgprogramma’s, die sinds 2010 via een franchisemodel deels ook in de Zeeuwse regio Walcheren uitgevoerd worden.
1
Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2
In 2011 is in samenwerking met Maastricht Univer-
In 2012 is Oostelijk Zuid-Limburg in overleg met de
sity het project ‘Self Management Support’ ont-
zorgverzekeraar en ketenpartner Atrium MC als
wikkeld. Doel van dit project is eventuele depres-
pilotregio aangewezen voor het implementeren
sies bij de chronisch zieke patiënt vroegtijdig te
van innovatieve producten van de Nederlandse
herkennen, zodat de patiënt beter begeleid kan
Diabetes Federatie. In 2012 en 2013 zal binnen
worden bij het leren omgaan met zijn of haar
het zorgprogramma Diabetes Mellitus (type 2)
ziekte. De resultaten worden in 2013 gepresen-
geïnvesteerd worden in het verbeteren van de
teerd.
transmurale samenwerking tussen huisartsen en medisch specialisten, de preventie van voetpro-
Sinds 2012 worden diabetespatiënten in het
blemen bij mensen met diabetes en het ontwikke-
kader van het project ‘Diabetes Dialoog’ begeleid
len van een individueel zorgplan.
bij hun medicijngebruik. Er zijn formulariumafspraken gemaakt met de huisartsen over welke medicijnen de voorkeur hebben. En in een samenwerking tussen de huisarts en de apotheker krijgt de patiënt uitleg en begeleiding bij de start van nieuwe medicijnen. Ook is er extra aandacht
2011: 14.856 deelnemers /
voor de begeleiding van patiënten die meerdere
88% van alle patiënten met DM type
medicijnen gebruiken. De eerste resultaten van
2 in OZL onder behandeling van de
dit project worden in 2013 verwacht.
huisarts in de eerste lijn. 2012: 15.190 deelnemers / 89% van alle patiënten met DM type 2 in OZL onder behandeling van de huisarts in de eerste lijn.
2011 2012
Huisartsen Chronische Zorg BV werkt nauw samen met
2
Zorgprogramma COPD
3
Zorgprogramma Cardiovasculair Risico Management
andere disciplines die in de eerste en tweede lijn betrokken zijn bij patiënten met een chronische ziekte, zoals diëtisten, optometristen, podotherapeuten en specialisten in de ziekenhuizen. Voor een snelle, betrouwbare registratie van chronisch zieke patiënten onder behandeling
De voorbereiding start voor een vierde
van de huisarts wordt een keteninformatiesysteem
zorgprogramma ten behoeve van de geestelijke
ingevoerd.
gezondheidszorg.
Sinds de start van het zorgprogramma COPD
Het zorgprogramma voor hart- en vaatziekten is
staat een kwantitatieve uitbreiding van het
in 2010 opgestart en bereikt in twee jaar tijd bijna
programma centraal. De ambitie is tweeledig:
25.000 mensen in oostelijk Zuid-Limburg. Extra
naast het bereiken van zo veel mogelijk COPD-
aandacht gaat in dit zorgprogramma uit naar
patiënten voor een goede begeleiding in de
preventie van hart- en vaatziekten. Mensen die
eerste lijn, worden de huisartsen ondersteund bij
extra risico lopen, zoals hart- en vaatziekten
de invulling en uitvoering van hun zorgaanbod.
in de familie, roken, hoge bloeddruk, verstoord cholesterol of overgewicht, worden in kaart gebracht en krijgen vervolgens begeleiding bij het
Zes huisartsen in OZL vormen, na een speciale kaderopleiding, het Expertteam Chronische Zorg.
praktijken. Deze bezoeken zijn gericht op controle
Dit expertteam adviseert huisartsen en zorgaan-
van de uitvoering van de zorgprogramma’s, sig-
bieders bij de uitvoering van zorgprogramma’s en ontwikkelt ook nieuwe zorgprogramma’s.
aanpassen van hun leefwijze.
Er wordt een start gemaakt met visitatie van de
nalering van problemen en ondersteuning bij de uitvoering van de chronische zorgprogramma’s.
2011: 2.869 deelnemers / 56% van alle patiënten met long-
Huisartsen Chronische Zorg BV heeft
In 2011 en 2012 vinden jaarlijks circa
in 2011 en 2012 resp. 47 en 42 praktijkonder-
20 scholingsbijeenkomsten plaats voor
steuners in dienst. Deze medewerkers
huisartsen en praktijkondersteuners in
worden gedetacheerd bij huisartsen voor de zorg voor chronisch zieke patiënten.
het kader van de chronisch zorgprogramma’s in zowel oostelijk Zuid-Limburg als in Zeeland.
ziekten in OZL onder behandeling van de huisarts in de eerste lijn
In 2011 zijn
2012: 3142 deelnemers /
verhoogd risico op hart-
23.375 mensen met 61% van alle patiënten met longziekten
en vaatziekten in OZL
in OZL onder behandeling bij
opgenomen in het pro-
de huisarts in eerste lijn
gramma. Dit zijn er in 2012 24.900.
Huisartsen Diagnostiek en BehandelCentrum
Het voordeel van een centrale organisatie Het Huisartsen Diagnostisch en Behandelcentrum regelt en plant alle diagnostische en behandelafspraken voor de huisartsen die bij Huisartsen OZL zijn aangesloten. Dit geldt voor diagnos-
Eerste Lijns Business Center
Het Eerste Lijns Business Center biedt ondersteuning op niet-medisch vlak. De huisartsen kunnen een beroep op het ELBC doen voor het maken van de jaarrekening, ondersteuning en fiscaal
tiek in de eerste lijn, zoals radiodiagnostische,
advies. Ook op het gebied van personeelszaken
endoscopische, longfunctie en cardiologische
kan expertise ingehuurd worden, zoals de wer-
onderzoeken, maar ook voor het maken van
ving en selectie van nieuwe medewerkers, het
afspraken voor verwijzingen naar de tweedelijns
samenstellen van contracten, het regelen van
zorg. Het voordeel van deze centrale organisatie
vervangingen, de salarisadministratie en advies
en registratie is dat de afspraken rechtstreeks in
op het gebied van scholing.
het systeem van de verschillende zorgaanbieders verwerkt worden.
In 2011/2012 heeft HDBC meer dan 46.000 afspraken per jaar voor diagnostisch onderzoek gepland, voornamelijk bij Atrium MC, Orbis Medisch en Zorgconcern, Hart en vaatcentrum (azM) en Mitralis (radiodiagnostiek).
In 2011 en 2012 maken respectievelijk 19 en 18 huisartsenpraktijken gebruik van de dienstverlening van het ELBC.
Centrale Huisartsen Post Nightcare
Veiligheid en zorgvuldigheid voorop in de acute zorg
Telefonisch Consult advies Visite Totaal
2011 | 40964 | 35165
| 6712 | 82841
Op 25 mei 2011 is de Centrale Huisartsen Post
door de dienstdoende regie-arts. Telefoontjes
2012 | 39519 | 34650
| 6758 | 78514
Nightcare naar een nieuwe locatie verhuisd.
waar zorgen over bestaan, worden direct over-
Deze belangrijke stap is voorafgegaan door een
genomen door de telefoonregie-arts. Deze arts
intensief voorbereidingstraject waaraan huisart-
kan ook direct door de triage-assistenten worden
sen, medewerkers en de cliëntenraad hebben
gevraagd voor advies. Triage-assistenten zijn
deelgenomen. Het resultaat: een laagdrempelige
getraind en worden beoordeeld op hun inhoude-
en goed ingerichte huisartsenpost met een opti-
lijke toepassing van kennis en op het gebied van
male procesorganisatie in een klantvriendelijke
communicatie.
omgeving. De pijlers van de CHP Nightcare. Tegen de achtergrond van de verhuizing heeft een verdere professionalisering van de organisatie plaatsgevonden. Zo is de Nederlandse
2011/2012 Kwaliteitsverbeteringen van de spoedeisende zorg door o.a.:
Opleidingen leidt en leidt ook medewerkers op voor de
• implementatie Nederlandse
spoedeisende zorg. In 2011/2012 zijn dit:
Triage Standaard (NTS)
• 30 huisartsen in opleiding
• patiënttevredenheidsonderzoek
• 6 stagiaires van de opleiding tot
• bevordering en bewaking
doktersassistent aan het Arcus College
deskundigheid en vaardigheid
Oostelijk Zuid-Limburg
• HKZ-audit
• 5 doktersassistenten volgen een
• evaluatie arbeidsomstandigheden
opleiding tot triage-assistent.
De Centrale Huisartsenpost bege-
Triage Standaard (NTS) ingevoerd en zijn door een aanpassing in de personele organisatie de aannametijden van de spoedlijn gereduceerd naar gemiddeld 18 seconden: 87% van de spoedlijnen wordt binnen 30 seconden aangenomen. De urgentie van de aanvragen wordt op basis van de NTS bepaald. Alle telefonische aanvragen die behandeld worden door de triage-assistent worden vervolgens binnen één uur gecontroleerd
Bezoekadres: Het Overloon 2 / 6411 TE Heerlen Postadres: Postbus 2524 / 6401 DA Heerlen Email:
[email protected] Telefoon: 045 - 850 6396 Fax: 045 - 850 6399 www.huisartsen-ozl.nl