Egyszerű többség
A Tolna Megyei Önkormányzat Közgyűlésének 2011. június 24-i ülése 4. sz. napirendi pontja.
Beszámoló az Integrált Szociális Intézmény 2010. évi tevékenységéről Előadó: dr. Sudár Gézáné, igazgató Az előterjesztést előzetesen tárgyalta a Humán, valamint a Pénzügyi és Gazdasági Bizottság.
Tisztelt Közgyűlés! A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993 évi III. törvény 92/B. § (1) bekezdésének d) pontja kimondja, hogy a szociális intézmény fenntartója ellenőrzi és évente egy alkalommal értékeli a fenntartásában működő szociális intézményei szakmai munkájának eredményességét. A Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye tevékenységéről legutóbb 2010. június hónapban számoltam be. Jelen beszámolóm a fentiek alapján a 2010-2011 évben történt szakmai változások és gazdasági mutatók ismertetését és elemzését tartalmazza. Az ellátottak köre Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye, a székhely – Hétszínvilág Otthon – mellett 11 telephelyen nyújtja szolgáltatásait a bentlakásos intézményi ellátást igénybevevők részére az alábbiak szerint: Ellátotti létszám: A telephelyen nyújtott szolgáltatás típusa
Engedélyezett férőhelyek száma 56
Palánki Idősek Otthona
Idősek otthona
Szivárvány Idősek Otthona
Idősek otthona
100
Sárpilisi Idősek Otthona
Idősek otthona
70
Dunaföldvári Idősek Otthona
Idősek otthona
60
Idősek otthonai összesen: Szent András Otthon Árpád-házi Szent Erzsébet Otthon Pszichiátriai betegek otthonai összesen: Mechwart András Otthon
286 Pszichiátriai betegek ápoló, gondozó otthona Pszichiátriai betegek ápoló, gondozó otthona
70 70 140
Fogyatékosok ápoló, gondozó otthona
115
Árpád-házi Szent Erzsébet Otthon
Fogyatékosok ápoló, gondozó otthona
100
Felnőtt fogyatékosokat ápoló, gondozó egység Kiskorú fogyatékosokat ápoló, gondozó egység Fogyatékosok ápoló, gondozó otthona
ISZI székhely Otthon ISZI székhely Otthon Tölgyfa Otthon
30 30 150
Fogyatékosok ápoló, gondozó otthonai összesen:
425 Fogyatékosok rehabilitációs intézményi részleg Fogyatékosok rehabilitációs intézményi részleg
Margaréta Otthon ISZI székhely otthon
92 40
Fogyatékosok rehabilitációs intézményei összesen Fogyatékosok lakóotthona Csilla von Boeselager Otthon Csilla von Boeselager Otthon
132 Fogyatékosok rehabilitációs lakóotthona
8
Szenvedélybetegek ápoló, gondozó otthoni részleg Szenvedélybetegek rehabilitációs intézményi részleg
40 60
Összes ellátott
1091
Az integrációban működő otthonok létszámkihasználásáról és a várakozók számáról a 2011. évi április havi adatokat a következő táblázat foglalja össze A telephelyeken nyújtott ellátások és az elhelyezésre várakozók száma: A telephelyen nyújtott szolgáltatás típusa Palánki Idősek Otthona Szivárvány Idősek Otthona Sárpilisi Idősek Otthona Dunaföldvári Idősek Otthona Idősek otthonai öszszesen: Szent András Otthon Árpád-házi Szent Erzsébet Otthon
Elhelyezésre várakozók száma (2011.április)
Ebből soron kívüli várakozó (2010. április)
56
13
10
100
35
4
70
16
8
60
10
3
286
74
25
70
2
2
70
21
19
Engedélyezett férőhelyek száma
Idősek otthona Idősek otthona Idősek otthona Idősek otthona
Pszichiátriai betegek ápoló, gondozó otthona Pszichiátriai betegek ápoló, gondozó otthona
2
Pszichiátriai betegek otthonai összesen: Mechwart András Otthon Árpád-házi Szent Erzsébet Otthon Hétszínvilág Otthon Hétszínvilág Otthon Tölgyfa Otthon Fogyatékosok ápoló, gondozó otthonai összesen: Margaréta Otthon Hétszínvilág otthon Fogyatékosok rehabilitációs intézményei összesen Fogyatékosok lakóotthona Csilla von Boesalager Otthon Csilla von Boesalager Otthon
Fogyatékosok ápoló, gondozó otthona Fogyatékosok ápoló, gondozó otthona Felnőtt fogyatékosokat ápoló, gondozó egység Kiskorú fogyatékosokat ápoló, gondozó egység Fogyatékosok ápoló, gondozó otthona
Fogyatékosok rehabilitációs intézményi részleg Fogyatékosok rehabilitációs intézményi részleg
Fogyatékosok rehabilitációs lakóotthona Szenvedélybetegek ápoló, gondozó otthoni részleg Szenvedélybetegek rehabilitációs intézményi részleg
Összesen rehabilitáció: Összes ellátott
140
23
21
115
2
0
100
0
0
30
1
0
30
2
0
150
3
0
425
8
0
92
5
0
40
1
0
132
6
0
8
0
0
40
33
27
60
54
36
108
87
53
1091
198
109
Az előző évi beszámoló adataival összevetve elmondható, hogy a fogyatékos személyeket ellátó otthonok iránti igény stagnáló, az idős és szenvedélybeteg ellátás terén emelkedés jellemző, a pszichiátriai otthonok esetében csökkenő tendenciát mutat. Beszámoló az intézmény szakmai munkájáról: A szakosított ellátás körébe tartozó, tartós bentlakást biztosító intézmény különböző ellátási formák szervezeti és szakmai összekapcsolódásával jött létre. Szakmai vezetését az igazgató látja el, részben az intézményvezető főnővérnek, az általános
3
igazgató helyettesnek, valamint az otthonvezetőknek adott közvetlen feladatok mentén, részben az igazgatótanács és a szakmai munkacsoportok működtetésével. Az otthonvezetők biztosítják a folyamatos működéshez szükséges feltételeket, koordinálják a szakmai és gazdasági feladatokat. Az igazgatótanács az ISZI vezetésének segítő szerve, amelyen keresztül a dolgozói jelenlét biztosított a vezetésben. 2010. évben két alkalommal ülésezett és megtárgyalta az intézmény egészét érintő szervezeti és működési kérdéseket, és a költségvetéssel, gazdálkodással kapcsolatos jelentősebb kérdéseket. A szakmai munkacsoportok folyamatos és rendszeres működésével biztosított a szakmai koordináció a különálló otthonok munkájában. Az otthonvezetők által 2010 évről készített szakmai beszámolók ezen beszámoló mellékleteit képezik. Beszámoló az egészségügyi ellátásról Az integrált intézmény otthonaiban az egészségügyi ellátás keretében kötelezően gondoskodni kell az ellátottak: o rendszeres orvosi ellátásáról a megfelelő óraszámban, egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításáról, szűrésről, o 24 órás felügyeletéről, o szükség szerinti alapápolásáról, ennek körében különösen a személyi higiéné biztosításáról, a gyógyszerezésről, az étkezésben, a folyadékpótlásban, a hely- és helyzetváltoztatásban, valamint a inkontinenciában való segítségnyújtásról, o szakorvosi, illetve sürgősségi ellátáshoz való hozzájutásáról, kórházi kezeléséhez való hozzájutásáról o gyógyszerellátásáról, gyógyászati segédeszköz biztosításáról. o folyamatos ellenőrzésről. A rendszeres orvosi ellátás magába foglalja lakóink betegségükkel kapcsolatos felvilágosítását, tanácsadást és szűrést, valamint a lakók vizsgálatát, gyógykezelését, egészségi állapotának ellenőrzését, orvosi rehabilitációját, illetve szükség esetén szakorvosi vagy fekvőbeteg-gyógyintézeti vizsgálatra, gyógykezelésre utalását. Feladata továbbá a lakóinkat ellátó orvosoknak a gyógyszerek felírása, valamint a gyógyászati segédeszközök felírása a szakorvosi javaslatok alapján. Végzik a fertőző betegségekkel és fertőző betegségekre gyanús személyekkel kapcsolatos orvosi tevékenységeket. Szükség esetén minden olyan közegészségügyi-járványügyi intézkedést megtesznek, mely lakóink egészségének megóvása érdekében szükséges. A rendszeres orvosi ellátást a települések praxisjoggal rendelkező háziorvosai, illetve gyermekorvosa látják el. A szakorvosi konzíliumok az otthonokhoz területileg legközelebb eső járó beteg szakrendelésein történnek. Amennyiben lakóink nincsenek olyan állapotban fizikailag, mentálisan, hogy szakrendelésre lehessen szállítani őket, akkor az otthonokban történik néhány konzílium. A helyben biztosított szakorvosi vizsgálatra csak azon klinikumok esetén van lehetőség, amelyeknél szakorvosokkal megbízási szerződése van az intézménynek. A feladat ellátására 21 fő orvossal van szerződésünk.
4
Az Integrált Szociális Intézmény otthonaiban, valamint a járó beteg szakellátáson végzett leggyakoribb szakorvosi konzíliumok számát, valamint a szakellátásra történő szállítás módját az alábbi táblázat tartalmazza.
2010-ben a járó beteg szakellátáson végzett leggyakoribb szakorvosi konzíliumok 2010-ben, az otthonokban, végzett leggyaszáma koribb orvosi vizsgálatok Klinikum
vizsgálatok száma
Klinikum
vizsgálatok száma
traumatológia
162
háziorvosi vizsgálat
4529
reumatológia
99
szemészeti vizsgálat
156
sebészet
187
pszichiátriai vizsgálat
1261
nőgyógyászat
125
bőrgyógyászat
101
urológia
82
kardiológia
164
fogászat
606
labor
1114
szemészet
236
A helyben végzett háziorvosi ellátás a leggyakoribb az otthonokban. Jelentős számban jelenik meg a laboratóriumi mintavétel is, amelyet ápolóink végeznek el. Kiemelendő a Margaréta otthonból, valamint Csilla von Boeselager otthonból a lakók szinte teljes körű fogászati szakellátása. A 2011-es évben tervezzük a fogyatékos otthonokban élő ellátottak átfogó fogászati szűrését és szükség szerinti fogászati ellátásukat. Kórházba, szakrendelésre szállítás módja Mentő
fő 161
Intézményi gépkocsi
1382
Betegszállító
502
Ebből kísérővel
1393
Lakóink szállítását leggyakrabban az otthonok autóival végezzük. A költséghatékonyság miatt a szállítás általában más ügyintézéssel is összekapcsolódik, egyszerre több lakót szállítunk vizsgálatra egy autóval. Szinte minden lakónak szük
5
sége van kísérőre, szakképzett ápolóra. Gondot okoz a szállításhoz szükséges gondozói kíséret biztosítása a jelenlegi létszámnorma mellett, valamint, ha intézeti kocsival történik a lakók szállítása, az a működési költséget jelentős mértékben növeli. A szakkonzíliumok otthonokban történő lebonyolítását bővíteni lehetne, amennyiben ennek a jogi és finanszírozási szabályozása, biztosított lenne. Ebben az esetben a „helyben” végzett szakorvosi ellátás az egészségügyi pénztár felé is költséghatékony lenne a betegszállítási igény és a betegforgalom csökkenése miatt, egyben egyre elesettebb lakóinknak kevésbé lenne megterhelő. Az otthonok gyógyszerellátása folyamatosan biztosított az előírt jogszabályoknak megfelelően, a gyógyszerek beszerzése a települések gyógyszertáraiból történik. 2010. évben elkészült a gyógyszer-nyilvántartási és felhasználási szabályzat. A szabályzattól várható előnyök: a gyógyszer útjának teljes dokumentációja a terápia elrendelésétől a tényleges gyógyszerbevételig, valamint a gyógyszerelés biztonságának optimalizálása, gazdaságosabb és ellenőrzött felhasználás. A gyógyászati segédeszközök (testközeli, test-távoli) a jogszabályi előírásoknak megfelelően kerülnek felírásra, beszerzésre figyelembe véve a kihordási időt és a jogszabályokban meghatározott feltételeket. Gondozás, ápolás, szakápolás „Nem az, amit az ápoló tesz, hanem ahogy tesz i- döntő az emberek számára” N. Roper Szakmai munkánk során az ápolás és a gondozás szoros kapcsolatban áll egymással. A gondozás az ápolási tevékenységgel együtt valósul meg, a szükségletek kielégítése, az önellátó képesség helyreállítása, vagy pótlása révén és kiegészül szakápolási tevékenységgel. Lakóinknak jelentős az alapápolási igénye különösen az idős otthonokban és a fogyatékosokat ellátó ápoló, gondozó otthonokban. Alapápolási tevékenységek: • ágyazás, ágyneműcsere, • személyi higiénéhez tartozó feladatok elvégzése: fürdetés, mosdatás, hajmosás, körömápolás, szájápolás, borotválás, ínkontinens beteg ellátása, szakszerű öltöztetés, • étkezés, ágyhoz kötött beteg étkeztetése (etetés) folyadékszükséglet biztosítása, • haldokló beteg kísérése, post mortem ellátása, • vitális paraméterek ellenőrzése, (légzés, RR mérés, pulzusszámlálás, testhőmérséklet mérés), felfekvés kialakulásának megelőzése, • fekvési és fektetési módok alkalmazása, • kényelmi eszközök szakszerű használata, mobilizálás, segítségnyújtás a helyés helyzetváltoztatásban (felültetés, kiültetés, átültetés), • szubkután, intramuszkuláris, intravénás injekció előkészítése szubkután, injekció beadása,
6
•
vizelő edény, ágytál használata, gyógyászati segédeszközök használatának megtanítása, ápolást segítő eszközök használatának megtanítása, • különféle váladékok levétele, • testsúly, testmagasság mérése, vércukormérés. Az integrált intézmény otthonain belüli egységes ellátás kiépítése érdekében az egészségügyi munkacsoport 38 db alapápolási algoritmust dolgozott ki valamennyi alapápolási tevékenységre. Intézményünkben csak alapápolási tevékenység a törvényi előírás, az ellátottak állapota miatt viszont a szakápolási tevékenység sem elhanyagolható mértékű. Szakápolási tevékenységeket az ápoló meghatározott kompetenciák alapján egyéni döntése alapján önállóan, vagy az adott beteg ellátásában közreműködő orvos utasítására önállóan, vagy az orvossal együttműködve végzi. Az alábbi szakápolási tevékenységeket végezzük: • vérvétel, intramuszkuláris injekció beadása, intravénás injekciók beadáshoz előkészítése, • sztómakezelés, sztóma táplálás (jejunosztóma) szondatáplálás, gégekanül tisztítása, • oxigén terápia, inhaláció- inhalációs terápia, • sebkötözések, sebellátás, • húgyhólyag katéterezés (női betegnél), • szükség szerint a levett váladékok vizsgálatra küldése, • beöntés, gyógyszerelés (gyógyszerosztás), az előírás szerinti módon és időben, TENS kezelés. A leggyakoribb szakápolási tevékenységek 1. GYÓGYSZERELÉS
fő
nincs gyógyszere
64
orális gyógyszeradagolást önállóan végzi helyi gyógyszeralkalmazás csepp,kenőcs)
8
(folyamatosan,
pl.
szem50
orális gyógyszeradagolást nővéri segítséggel
1005
parenterális gyógyszeralkalmazás
74
2. VITALIS FUNKCIÓK MEGFIGYELÉSE havonta
1070
hetente
92
naponta
115
naponta többször
95
7
3. VIZSGÁLATI ANYAGOK VÉTELE /mintavétel /2010 év/ vizelet, széklet, sebváladék vizsgálat
321
vérvétel
1114
steril vizeletminta vétele katéterezéssel 17 4. OXIGÉN TERÁPIA /fő/ Oxigénpalack
5
5. KÖTÖZÉS /kötözések száma db/ egyszerű sebkötözés
2023
ulcus cruris ellátása
754
nyomási fekély ellátása / fő
45
Jelentős lakóink szakápolási igénye, különösen a gyógyszerelés, vérvételek, sebkötözés tekintetében. Ápoló-gondozói létszám: 265 fö Szakképzettségi arány az előírt 80% feletti Általános információk lakóinkról
fő
Közgyógy igazolvánnyal rendelkezik
621
Ápolási terve volt 2010-ben
1224
inkontinens ellátott
354
Az Egészségügyi Munkacsoport 2010. évi munkája: 1. Mechwart András Otthonban Belecskán január 12-én a megbeszélés témája: Ápolói-gondozói kompetenciákról, alapápolási eljárásrendek kidolgozásának előkészítése. Formai, szerkezeti, tartalmi egység kellett az alapápolási tevékenységekre. Vezérfonal az ápoló számára, munkája során a gyűjteményben összefoglalt műveleteket helyesen tudja alkalmazni. 2. Szivárvány Otthon Bátaszék március 13-án a megbeszélés témája: Gyógyszer, gyógyászati segédeszközök. Beszerzés, felírás, gyógyszerelés, kiosztás, dokumentálás, megsemmisítés, szakorvosi javaslatok, tápszer, ínkontinens ellátás, gyógyászati segédeszköz felírás ellátás.
8
3. Szent András Otthon, Bölcske. május 27.-én a megbeszélés témája: Ápolási, gondozási, fejlesztési tervek. Helyi tervek, dkumentácios formák, fogyatékos, rehab, pszichiátria, szenvedélybeteg. Egymás segítése szakfeladat szerint a közös értelmezés és a hatékonyság miatt. 4. Székhelyotthon Szekszárd szeptember. 28.-án a megbeszélés témája: Ápolásvezetés, ápolásszervezés. Munkarend, beosztás,napi munkarend hatékony ápolás ellenőrzés eseménynapló,vizitnapló vezetése. 5. Csilla von Boeselager Otthon Tengelic november 28.-án a megbeszélés témája: Közös munkacsoport a mentálhigiénés munkacsoporttal. A munkacsoport munkájáról részletesen beszámolt az Igazgató Tanácsnak. A munkacsoport továbbra is feladatának tekinti a minőségi fejlesztést az ápolás, gondozás területén, az otthonok közötti szoros együttműködést, a szakmai munka koordinálását. Beszámoló a szociális foglalkoztatásról A 2010-es évben a szociális foglalkoztatási munkacsoport kidolgozta a közös szakmai irányelveket, értékeket, kidolgozta az egységes dokumentációs rendszert, valamint az év folyamán megszervezte a közös és egymás közti értékesítés menetét, nagy hangsúlyt fektetve a logisztikai szervezési feladatok kidolgozására, működtetésére. A munkacsoport működése biztosítja a telephelyek közti információáramlást, emellett fontos célkitűzése az ISZI-n belül működő összes munkacsoporttal való szoros szakmai együttműködést az ellátottak érdekében. A munkacsoport munkájának köszönhetően a 2010-es évben létrejött a szociális foglalkoztatási protokoll, mely tartalmazza a közös szakmai irányelveket és a közösen kidolgozott dokumentációs rendszert. A szociális foglalkoztatás szakmai protokolljának további célja, hogy összefoglaló gyakorlati útmutatót és ajánlásokat nyújtson a szociális foglalkoztatási alkalmassági vizsgálat előkészítésében résztvevő és a szociális foglalkoztatásban résztvevő ISZI munkatársak részére. A szociális foglalkoztatási támogatás, valamint a szociális foglalkoztatottak száma: A 2010-es évben a jogszabályi változások teljes egészében megváltoztatták a szociális foglalkoztatás finanszírozási rendszerét. Az eddigi normatíva alapú rendszer helyett pályázati alapú, feladatmutató után járó szociális foglalkoztatási támogatást kaptunk. 2010. január 18-án tudtuk meg, hogy az ISZI 30%-al kevesebb feladatmutatót, tehát ennyivel kevesebb pénzt is kapott. A pályázatban igényelt kb. 220.000 feladatmutatóval szemben összesen 148.247 feladatmutatót kaptunk, ennek forintban kifejezett értéke kb. 170.000.000 Ft helyett 110.295.768 Ft. A feladatmutatók csökkentése ellenére egyik telephelyen sem csökkent le a foglalkoztatottak, és a segítők száma.
9
Költségcsökkentés érdekében azonban munkaidő-csökkentés történt, munkarehabilitációs foglalkoztatás mindenhol csak 4 órában történik, illetve fejlesztőfelkészítő foglalkoztatás is csak maximum 6 órában történik. Az szociális foglalkoztatást végző intézmények jelentése alapján az Integrált Szociális Intézmény májusban összesen 24.218 pót-feladatmutatót igényelt (18.018.192 Ft) Ezzel szemben 3148 feladatmutatót kaptunk meg, ami 2.342.365 Ft-ot jelentett. Tehát az Integrált Szociális Intézmény a 2010-es évre összesen 151.395 feladatmutatót, 112.638.133 Ft -ot kapott. Feladatmutatók és a támogatási összeg telephelyenkénti megosztása (előirányzat): telephely
Bér kiadás előirányzata
dologi
Összesen
előirányzat feladatmutató
Belecska 28 fő Bonyhád 24+7fő Bölcske 20 fő Pálfa 32 fő Regöly 15 fő Tengelic 30+25 fő Összesen
12.733.808
1.000.000
13.566.096
18.459
2010.de cember 31-ig teljesített 23.848
17.765.046
1.900.000
19.870.752
26.431
32.504
7.596.588
2.950.000
10.440.552
14.176
18.172
10.442.452
2.950.000
13.438.872
18.001
28.568
4.743.214
1.000.000
5.758.560
7.719
12.912
40214660
9342365
49.563.301
66.609
67.696
93495768
19142365
112.638.133
151.395
183.700
Az Integrált Szociális Intézmény a 151.395 feladatmutatóval szemben 183.700 feladatmutatót tudott teljesíteni a 2010-es évben. 2009. dec. 31-ével jogszabályi változások miatt meg kellett szüntetni azon munkarehabilitációban foglalkoztatottak megállapodását, akik betöltötték nyugdíjkorhatárt, illetve meg kellett szüntetni azon fejlesztő-felkésztő foglalkoztatottak munkaszerződését, akik betöltötték az 55. életévüket. A változással érintett 36 ellátott munkaszerződését, munka-rehabilitációs megállapodását kellett megszüntetni a betöltött 55. életév, illetve a betöltött öregségi nyugdíjkorhatár miatt. Ebből 14 fő korábban fejlesztő felkészítő foglalkoztatottat a továbbiakban munka-rehabilitáció keretében foglalkoztatunk. További 49 embernek pedig a költséghatékonyság érdekében le kellett csökkenteni a munkaidejét. 2010.dec 31-én az Integrált Szociális Intézmény szociális foglalkoztatást végző 6 telephelyen a munka-rehabilitációban foglalkoztatottak száma: 142 fő, a fejlesztőfelkészítő foglalkoztatottak száma 37 fő. Összesen szociális foglalkoztatásban részt vevő személyek száma:179 fő. Engedélyezett foglalkoztatottak száma: 210 fő
10
telephely
Munkarehabilitáció
Fejlesztő felkészítő
összesen
4 óra 25
4 órás -
6 órás 30
55
Pálfa Regöly
31 14
-
-
31 14
Belecska
28
-
-
28
Bonyhád Bölcske
24 20
1 -
6 -
31 20
összesen
142
1
36
179
Tengelic
A szociális foglalkoztatási szakmai csoport munkája: 2010. első negyedévében megtörtént a szociális foglalkoztatás formanyomtatványainak egységesítése. (megállapodás, foglalkoztatási terv, értékelési szempontsor stb.), valamint a szociális foglalkoztatás szakmai protokolljának kidolgozása. 2010. februárjában minden otthonban sor került a késztermékek nyilvántartásához szükséges program feltelepítésére. A szakmai csoport megállapodott abban, hogy a késztermékek nyilvántartása mellett a vásárolt alapanyagokat is fel kell vinni a programba. Így követhetővé válik egy munkatevékenység során a ráfordított anyag költsége, illetve a szociális foglalkoztatás során kitermelt késztermék értéke. Minden hónap 10-ig a szociális foglalkoztatást végző intézmények elküldték a szociális foglalkoztatási szakmai csoport vezetője számára az adott hónapban teljesített feladatmutatók számát, így követhetővé vált a teljesített feladatmutatót számának alakulása. 2010 májusában a jogszabályi változások a szociális foglalkoztatás során vezetendő kötelező dokumentációkat érintették, melynek értelmezése és rendszerezése sok munkát adott a munkacsoport számára. A szociális foglalkoztatási munkacsoport vezetője minden hónapban a könyveléssel való egyeztetés után elkészítette a havi pénzügyi kiadásokról és bevételekről szóló kimutatását, amit átadott az ISZI vezetősége és az otthonok számára. A szociális foglalkoztatási munkacsoport a munkája során nagy hangsúlyt fektetett a közös és egymás közti értékesítés menetének kidolgozására. A foglalkoztatás során célunk, hogy az otthonokban megtermelt primőr áruk és késztermékek értékesítése elsősorban az ISZI intézményei közt történjen. A pénzügyi bevételek kétféle formában jelennek meg az Integrált Intézménynél, az egyik a készpénzért értékesített termékek bevétele, a másik pedig az ISZI telephelyei között pénzforgalom nélkül átadott termékek bevétele. A 2010-es évben kidolgozásra került a pénzforgalom nélküli bevételek nyilvántartása és menete.
11
A foglalkoztatási munkacsoport további célja volt, hogy folyamatosan növelje a késztermékek értékesítéséből származó pénzügyi bevételét, ezért minden otthon saját területén törekedett további külső értékesítési lehetőségek felkutatására és kialakítására, valamint törekedtünk a 6 szociális foglalkoztatást végző otthon közös megjelenésére is a külső piacokon. Márciusban megszervezésre került a foglalkoztatást végző telephely közös árusítása Bonyhádon és Szekszárdon. 2010 júniusában ismét közös árusításra került sor Bonyhádon, a Könyvfesztiválon. 2010 szeptemberében a Szekszárdi Szüreti Fesztiválon jelent meg közösen termékeivel. Emellett heti rendszerességgel megjelenünk Szekszárdon a Tolna Megyei Ifjúsági Unió által megrendezésre kerülő Helyi Termék Piacon. 2010 szeptemberében elküldtük a 2011 évre vonatkozó feladatmutató igényünket, összesen 233.375 feladatmutatót, ami 173.631.000 Ft-ot jelentett. Ezzel szemben a 2011-es évre összesen 151.595 feladatmutatót, azaz 112.786.680 Ft-ot kaptunk. 2010 októberében az FSZH ellenőrizte az Integrált Szociális Intézményben működő szociális foglalkoztatást. A FSZH a jegyzőkönyvében kinyilvánította a pozitív vizsgálati tapasztalatait az Integrált Szociális Intézményen belül működő szociális foglalkoztatást kapcsán, a jogszabályoknak megfelelő működtetés és megfelelő adminisztráció vezetése mellett, kiemelte az intézmények közti pénzforgalom nélkül átadott termékeinek jól kidolgozott rendszerét, illetve a szociális foglalkoztatási munkacsoport által elkészített szociális foglalkoztatási szakmai protokollt.
12
Megnevezés
Belecska
Bonyhád
Bölcske
Pálfa
Regöly
Tengelic
Összesen
Bér előirányzat
12733808
17765046
7596588
10442452
4743214
40214660
93495768
bér 2010 12.31-ig elköltött
11869852
17770915
7378601
9188371
4610866
38473863
89292468
863956
-5869
217987
1254081
132348
1740797
4203300
Dologi előirányzat
1000000
1900000
2950000
2950000
1000000
9342365
19142365
Készletbeszerzés
1078942
1133063
2101944
2186312
624242
7215087
14339590
rezsi áfával együtt
498340
563602
211599
1514401
338811
2980382
6107135
áfa és szolgáltatások
408062
560678
706060
694826
185315
4615174
7170115
973490
2473490
Bér maradvány
Felhalmozás
1500000 1985344
2257343
4519603
4395539
1148368
15784133
30090330
529830
747705
286480
215180
127100
3989897
5896192
29380
132010
3201430
439335
1000971
5500560
10303686
559210
879715
3487910
654515
1128071
9490457
16199878
0,376
0,51
0,809
0,22
0,717
0,741
össz. előir+ bevétel
14293018
20544761
14034498
14046967
6871285
59047482
128838011
Összes elköltött
13855196
20028258
11898204
13583910
5759234
54257996
119382798
437822
516503
2136294
463057
1112051
4789486
9455213
13733808
19665046
10546588
13392452
5743214
49557025
112638133
Feladatmutató
18459
26431
14176
18001
7719
66609
151395
Tel. Feladat mutató
23848
32504
18172
28568
12912
67696
183700
129,19443
122,97681
128,18849
158,70229
167,27555
101,63191
121,338221
Össz.Dologi kiadás Bevétel belső átadás Össz. Bevétel Dologi maradvány %
Összes maradvány össz előirányzat
Arány
13
Szociális foglalkoztatás bevételi oldal (2010.12.31-ig): Bér előirányzat : Dologi előirányzat: Összes szociális foglalkoztatási támogatás Pénzbeli értékestésből származó bevétel: Pénzforgalom nélküli árucseréből származó bevétel: Bevétel összesen Összes szociális foglalkoztatási támogatás Bevétel összesen Összesen Szociális foglalkoztatás kiadási oldal (2010.12.31-ig) Bér kiadás: Dologi kiadás Összesen
93.495.768 Ft 19.142.365 Ft 112.638.133 Ft 5.896.192 Ft 10.303.686Ft 16.199.878 Ft 112.638.133 Ft 16.199.878 Ft 128.838.011 Ft 89.292.468 Ft 30.090.330 Ft 119.382.7987Ft
A 112.638.133 Ft szociális foglalkoztatási támogatásból az Integrált Szociális Intézmény 89.292.468 Ft költött bérjellegű kiadásokra és 23.345.665 Ft-ot költött dologi kiadásokra. A 23.345.665 Ft-ból 1.000.000 Ft volt a felhalmozási kiadásokra átcsoportosított előirányzat összege. Az összes dologi kiadás 30.090.330 Ft volt, amiből 6.744.665 Ft-ot a saját bevételből fedeztünk. A bevételt terhelő dologi kiadások közt szerepel többek között a szolgáltatások díja, mint például szántás, vetés, aratás, állatorvosi szolgáltatás, karbantartási és javítási szolgáltatások, képzések díja. Emellett a bevételből került kifizetésre a pénzbeli értékesítésből származó bevétel után befizetendő áfa (1.179.550 Ft) és az 1.000.000 Ft felhalmozási kiadásra elkülönített előirányzaton felüli felhalmozási kiadások összege (1.473.490 Ft). A szociális foglalkoztatási támogatás összegéből összesen 6.107.135 Ft volt a rezsiköltségre: víz-, gáz-, villanyra felhasznált összeg. A szociális foglalkoztatás során az otthonok összesen 17.653.669 Ft értéket termeltek ki, az alábbiak szerint: telephely Tengelic Bonyhád Bölcske Pálfa Belecska Regöly
Kitermelt érték összesen 11.519.952 Ft 846.190 Ft 3 206.806 Ft 453.500 Ft 499.150 Ft 1.128.071 Ft 17.653.669
Készleten maradt 4.293.446 Ft 273.275 Ft 2.546.814 Ft 0 Ft 62.470 Ft 169.450 Ft 7.345.455
A szociális foglalkoztatás során előállított termékek értéke 2010-ben összesen 17.653.669 Ft volt, ebből összesen 16.199.878 Ft bevétel képződött: 5.896.192 Ft volt a pénzbeli értékesítésből származó bevétel és 10.303.686 Ft volt a pénzforgalom nélküli árucseréből származó bevétel. (mézeskalács, ágynemű és primőr áruk intézmények közti cserekereskedelméből származó bevétel.) 14
Az otthonok szociális foglalkoztatásnak kiadásainak (tárgyi eszközbeszerzés, anyagvásárlás, szolgáltatások és fejlesztések bér és rezsi kiadás nélkül) és bevételeinek aránya telephelyenként: telephely
kiadás
bevétel
Tengelic Bölcske Pálfa Bonyhád Regöly Belecska Összesen
12.803.751 4.308.004 2.881.138 1.693.741 809.557 1.487.004 23.983.195
9.490.457 3.487.910 654.515 879.715 1.128.071 559.210 16.194.678
Bevétel aránya a kiadáshoz 74,1 % 80,9 % 22,7 % 51,9 % 139,3 % 37,6 % 67,5 %
A telephelyeken a 2010-es évben az alábbi fejlesztések történtek: Tengelic: • • • •
Konyhakerti kút fúrása valamint megvásárlásra került a hozzá szükséges aggregátor és szivattyú, valamint az öntözéshez szükséges eszközök 830.000 Ft Felújításra került a sertésólak egy részének aljzata illetve a kifutók. 2 db egytűs Textima illetve 1 db kéttűs varrógép, továbbá 1 db gombfelvarró gép, 1 db gőzfejlesztős vasaló, 1 db hímzőgép, 1 db szabászasztal és 1 db szabászgép. 1.137.000 Ft Beszerzésre került több kisebb eszköz úgy mint kapák, lapátok, ásó, gereblye, ollók, szálvágók, fűnyíró, ragasztópisztolyok, fúrógép, gravírozó Összesen: 1.967.000 Ft
Bölcske: • •
•
Juhok számára új ól építése ( fa szerkezetre , hullámpala tetővel ) 500.000 Ft Virágház tetejének részleges cseréje ,üvegház funkció céljából, központi fűtés szerelése ,új kazán vásárlása , palántanevelés és egyéb szaporítóanyag előállításáért 200 m2 1.454.315 Ft Mütrágyaszóró, vonólap, fűkasza, pótkocsi : 1.500.000 Ft Összesen 3.454.315 Ft
Belecska: • • • • • •
Könnyen kezelhető porszívót a takarító kisegítőknek 28.000,Ft, Vasaló a mosodai kisegítőknek, 13.000,Ft A konyhai kisegítőnek apró eszközöket (kések,fokhagymanyomó, szűrők) 14.825,Ft Az irodai adminisztráció segítéséhez, nyomtató 43.400 Ft • és szék 26.425 Ft. Gyertyaöntő formák bővítése, 137.090 Ft 2db viaszolvasztó gép 27.100 Ft Összesen: 289.840 Ft 15
Bonyhád • • • • •
2 db varrógép patch-workhoz Rota-kapa Kosárfonó képzés: Kerti szerszámok, munkaruhák Fémpolc a raktározáshoz: Összesen:
39.890 Ft 86.800 Ft 100.000 Ft 92.130 Ft 49.995 Ft 368.815 Ft
Regöly 2010 évben a dologi kiadásokra fordítható keret 1.000.000,- Ft volt. Beindítottuk az év folyamán a gyertya- és a szappanöntést, ezek alapanyagait és eszközeit szereztük be. Szintén nagyobb tétel volt év elején a vetőmagok beszerzése. A dologi kiadás terhére év végén a foglalkoztatottak üzemorvosi alkalmassági vizsgálata is megtörtént. Pálfa: Parkgondozás, mézeskalács készítés és a szociális foglalkoztatás többi területén kis értékű tárgyi eszközök beszerzése történt. (pl: kerti szerszámok, sütőformák stb..) Beszámoló a mentálhigiénés ellátásról Az Integrált Szociális Intézmény otthonaiban biztosított a lakók mentálhigiénés ellátása. Az összevonást követően megalakult a mentálhigiénés munkacsoport, melynek munkája eredményességét igazolja az ISZI különböző ellátási területeire kidolgozott mentálhigiénés protokoll rendszer. A protokoll rendszer minden otthonban tartalmazza a szakmai rendeletben megfogalmazott kötelező elemeket, melyeket az otthonok az összevonás előtt is végeztek, ezen kívül ajánlásokat fogalmaz meg a különböző ellátási típusoknak a személyes bánásmód biztosítása érdekében az otthonba költöző lakó fogadásától a dokumentálás rendjéig bezárólag. Célja, egységesíteni mindazokat a mentálhigiénés feladatokat, folyamatokat, amelyek a szakmai munka végzésének elengedhetetlen feltételei. Egységes és világos feladatértelmezést és keretalkotást biztosít egy adott mentálhigiénés munkatevékenység hatékony végrehajtására. Fokozott figyelmet kap a családdal történő kapcsolattartás a családtagok bevonása a közösségi programokba – (családi napok szervezése Dunaföldvár, Bátaszék, Bölcske). Az intézmény szolgáltatásait nyújtók részére biztosít olyan eszközt, ami szakdolgozóknak segít a szakszerű és hatékony munkavégzéshez. A lakók mentálhigiénéje mellett nagy figyelmet fordítunk a dolgozók mentálhigiénéjére is. Ennek érdekében a 2010-es év folyamán több rendezvényünket az otthonokkal közös szervezésben bonyolítottuk 16
A regölyi Margaréta Otthonban, a bonyhádi Árpád-házi Szent Erzsébet Otthonban, és a Dunaföldvári Idősek Otthonában folyamatosan zajlanak a lakók, valamint a dolgozók számára a nagycsoportos foglalkozások. A dolgozók részére személyzeti, eset megbeszélő csoport működik. Az esetmegbeszélő, személyzeti csoportok működésével az átjárhatóságot, a szoros együttműködést kívánjuk biztosítani az egészségügyi csoporttal. A külső kapcsolattartás lehetőségét keresve, fontosnak érezzük a főiskolai hallgatók bevonását a mentálhigiénés feladatokba. Az idős ellátás kapcsán fókuszba került a hospice tevékenység hangsúlya. Ezzel kapcsolatban dolgozóink számára az év folyamán továbbképzést terveztünk. Különös gondot fordítanak otthonaink az új lakók beilleszkedésének elősegítésére, a fogyatékkal élők otthonaiban a fejlesztés szakszerűségére. Ennek érdekében a fejlesztési foglalkoztatási csoport edukatív és szakmai ismereteket átadó módszerekkel dolgozik. Megteremtettük az otthonokban működő mentálhigiénés szakemberek kapcsolódásait az otthonokban működő egyéb ellátási feladatot végző csoportokhoz továbbá a mentálhigiénés munka az egészségügyi ellátás, szocioterápiák és a szociális foglalkoztatás szinergiáit melyhez, a mentálhigiénés munkatársak munkaköri leírásai is alkalmazkodtak. Otthonainkban a mentálhigiénés munka célkitűzései az alábbiak: • • • • • • • • • • • • • •
Sikeres beilleszkedés a közösségbe. Szokások megtartása, fejlesztése az önkiszolgálás terén. Az egyéni tulajdon és az egyéni értékek tisztelete. A személyi higiéné és környezet rendszeretetének fenntartása, kialakítása. Hasznos tevékenykedés igényeinek szinten tartása, kialakítása. Egészséges kapcsolatteremtő készség megtartása, elősegítése, a barátság, párkapcsolatok, család tisztelete. A megfelelő tolerancia kialakítása. Esztétika fejlesztése Érzések kifejezése. Önálló világkép, értékrendszer, önmegvalósítás tiszteletben tartása, kialakítása. Önismeret fejlesztés, reális kép önmagáról, korlátairól, lehetőségeiről. Egészségmegőrző, környezetvédő szemlélet támogatása. Rehabilitációs intézmény esetén a társadalomba történő integráció elősegítése. Pszichiátriai és fogyatékkal élők otthonaiban élőkkel kapcsolatos speciális cél még, hogy legyenek képesek gondolataik, kívánságaik közlésére, egyszerű munkafolyamatok kitartó végzésére, valamint szabadidejük hasznos eltöltésére.
A fentiek biztosítása érdekében otthonainkban a legváltozatosabb eszközrendszerrel dolgoznak munkatársaink.
17
Rendszeresek a kirándulások, a sporttevékenységek, sportversenyek, zenés délutánok, színházlátogatások. Megünneplésre kerülnek a születésnapok, névnapok. Törekszünk a hagyományos ünnepek (karácsony, húsvét, pünkösd, anyák napja, stb.) méltó megrendezésére. A 2011-es évre közös rendezvény terv áll rendelkezésünkre. A mentálhigiénés területen a kötelező feladatok terén bevezetésre került egységes szabályzózók amellett, hogy csökkentik a mentálhigiénés szolgáltatások tartamában, minőségében, hozzáférhetőségében mutató jelentős különbségeket, lehetőséget teremtenek a feladat ellátás színvonalának emelésére, mérésére. Beszámoló a fejlesztési és foglalkozatási munkacsoport tevékenységéről A munkacsoport feladata, hogy az integrált intézmény 5 telephelyén ellátott, mintegy 565 értelmi fogyatékos személy ellátásának szakmai elveit közelítsük egymáshoz. A csoporttagok különböző témafeldolgozásokon keresztül segítik egymást a szakmai ismeretek megújításában, új ismeretek átadásában. A csoport megtárgyalta a fogyatékosok otthonaiban és rehabilitációs intézményi otthonokban folyó fejlesztéssel – foglalkoztatással kapcsolatos feladatokat, problémákat, jogszabályi változásokat. Folyamatban van egy egységes dokumentációs rendszer kidolgozása. Beszámoló az intézményben folyó gazdálkodásról: Munkaügy – Humán politika Az integrált szociális intézmény közalkalmazotti álláshelyein történt létszámmozgás 2010 május és 2011 április 21. –e között: Közalkalmazotti jogviszony megszüntetés 40 db Új kinevezés 29 db. A különbözetet az okozta, hogy az álláshelyek egy része 2011. januártól nem került betöltésre készülve a várható létszámleépítésre. A létszámleépítés A 27/2011 (II. 18) közgyűlési határozat összesen 24 álláshelyet szüntetett meg az integrált intézmény szakmai és kisegítő munkakörei közül. A határozat 2011. február 28-i időponttal 9 üres álláshely megszüntetését írta elő és március 16-ával újabb 15 fő létszámcsökkentésről döntött, melyből 14 felmentéssel egy álláshely üresen szűnt meg. Létszám átcsoportosítások Az integrált intézmény takarításának átvilágítása és költséghatékonyabbá tétele érdekében külső céggel felmérést készítetett, ennek eredményeképpen egyes otthonokban takarítói létszámtöbblet mutatkozott, ugyanakkor kiderült, hogy Szivárvány Otthon takarítását - saját személyzettel - kisebb költséggel lehet megoldani. Az otthon takarítása a korábbi külső szolgáltatási szerződés felmondása következtében 2011. április 21.-től visszakerült az ISZI feladatai közé, így ott 5 új közalkalmazotti álláshely keletkezett. Ennek érdekében az ISZI otthonaiban további létszám átcsoportosítások történtek.
18
Az intézmény két éves fennállása óta összesen 46 álláshelyet szüntetett meg, a 2009-es évben csak kisegítő és technikai, a 2011-es évben már szakmai munkakörökből is kellett közalkalmazottakat elküldenünk. Kötelező továbbképzés A munkaügy speciális területe a szakdolgozók nyilvántartása és kötelező továbbképzésének szervezése, a személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről és a szociális szakvizsgáról szóló 9/2000. (VIII. 4.) SZCSM rendeletben meghatározottak szerint. Jogszabályi kötelezettségünk a szakdolgozók továbbképzésének szervezése és éves továbbképzési terv készítése. Ezen feladatunknak eleget tudtunk tenni az elmúlt évben is. Költségvetésünk viszont 2011. évben nem tette lehetővé, hogy az első negyedévben a továbbképzést teljesítő 56 dolgozónk a szociális törvényben meghatározott juttatásukat megkapják, amely ugyanazon képzési cikluson belül ellentétet szül a már jutalmazott és a még jutalomban nem részesültek közt. Az integrált intézmény szakmai és gazdasági munkaköreiben foglalkoztatottak létszámát a következő táblázat mutatja be:
19
2011.április 21-től
Összesen
Csilla Otthon
Lakóotthon Regöly
Margaréta otthon
Mechwart András. Otthon
Tölgyfa Otthon
Szent.Erzsébet. Otthon
Székhely otthon
Palánki Idősek Otthona
Sárpilisi Idősek Otthona
Idősek otthona.
Szivárvány.
Szent András. Otthon
Dunaföldvári Idősek otthona
Integrált Szociális Intézmény engedélyezett létszáma
Összes álláshely
28
31
46
31
19
88
79
87
62
39
2
46
558
Szakmai álláshely
17
19
28
19
15
45
56
61
44
25
2
26
357
1
1
Szoc. foglalkoztatás Kjt. Szoc. foglalkoztatás Mt.
2 1+
Telephelyek ügyintézői
4 óra +4óra
4
2
2
2
1
1
20
5
2
1
1
1
2
16
18 9+
Össszesen technikai:
3
1
Székhely ügyintézői:
Egyéb technikai álláshely.
4
4 óra
11
10+
16+
4óra 3 óra
12
18
18fő+3 óra
11
12
3
24
21
24
17
13
17
166+3 óra
4
43
23
26
18
14
19
200+ 3óra
20
Pénzügy: Intézményünk új szervezeti formában szociális intézmények összevonása következtében a székhely intézmény mellett 11 telephelyen nyújt szolgáltatást a bentlakásos intézményi ellátást igénybevevők részére, 1091 férőhelyen. 2010 évben a gondozottak átlag létszáma 1080 fő. Az ágykihasználtság 99 %. Ellátás típusa Dunaföldvár Palánk Bátaszék Sárpilis Idősek ellátása: Bonyhád Bölcske Pszichiátriai bet.ell. Bonyhád Szekszárd Belecska Pálfa Fogyatékosok ellát. Szekszárd Regöly Fogyat.rehab.ellátása Regöly Fogyat.lakóotth.ell. Tengelic Szenvedélybeteg ell. Összesen:
Engedélyezett férőhelyek száma 60 56 100 70 286 70 70 140 100 60 115 150 425 40 92 132 8 8 100 100 1091
Gondozási napok száma 21.863 20.191 36.727 25.260 104.041 25.542 25.549 51.091 34.461 21.986 41.103 54.707 152.257 14.160 33.184 47.344 2.920 2.920 36.545 36.545 394.198
Gondozottak átlag létszáma 60 55 101 69 285 70 70 140 94 60 113 150 417 39 91 130 8 8 100 100 1080
Az intézet pénzügyi helyzetének értékelésekor megállapítható, hogy az ellátandó feladatok és pénzügyi lehetőségek összhangja kedvezőtlen tendenciát mutat. A normatív támogatások alakulását az alábbi táblázat mutatja. Adatok Ft-ban Ellátási típusok Fogyatékos, pszichiátriai és szenvedélybetegek Demens betegek bentlakásos intézményi ellátása Időskorúak ápoló-gondozó otthona jövedelemigazolás nélkül Jövedelem nyugdíjmin. 150% alatt Jövedelem nyugdíjmin. 150% felett Emelt színvonalú ellátás 2010.től térítési díjtól függetlenül
Normatív támogatás összege 2008 2009 2010 2011 800.000 787.450 710.650 710.650
Eltérés 2011-2008 -89.350
800.000
787.450
710.650
710.650
-89.350
700.000
689.000
635.650
635.650
-64.350
785.000
772.700
635.650
635.650
-149.350
700.000
689.000
635.650
635.650
-64.350
560.000
543.200
309.350
309.350
-250.650
21
Úgy a fenntartói, mint az intézmények szűkülő bevételi forrásai miatt az intézmény működési kiadási előirányzatainak alakulása a következő: Adatok ezer forintban Kiadási jogcímek Személyi juttatás Munkaadót terhelő járulék Dologi kiadás Támogatás.ért.mük.kiadá s Pénzmaradvány átadás Ellátottak juttatása Szoc.pol. juttatás Működési kiadások:
2008.év
Előirányzatok 2009.év 2010.év
2011.év
1.225.182 390.179
1.155.388 347.735
1.149.255 294.947
971.289 257.148
eltérés 201020112008 2008 -75.927 -253.893 -95.232 -133.031
700.188 -
736.112 17.052
757.645 -
553.496 -
+57.457 -
-146.692 -
12.663
18.610
19.161
-
+6.498
-12.663
748
972
2.245
2.000
+1.497
+1.252
251 2.329.211
2.184 2.278.053
383 2.223.636
270 1.784.20 3
+132 -105.575
+19 -545.008
A működési kiadások tényleges teljesítésének alakulása: Adatok ezer forintban Kiadási jogcímek Személyi juttatás Munkaadót terhelő járulék Dologi kiadás Támogatás.ért.mük.kiadás Pénzmaradvány átadás Ellátottak juttatása Szoc.pol.juttatás Működési kiadások:
2008.év
Tényleges teljesítés 2009.év 2010.év
1.196.275 383.345 699.825 12.663 748 234 2.293.090
1.147.788 1.149.255 345.683 294.947 733.361 757.645 17.052 11.875 19.161 618 2.245 2.183 383 2.258.560 2.223.636
2011.I.n.év 264.257 68.426 197.480 755 72 530.990
eltérés 20102008 -47.020 -88.398 +57.820 +6.498 +1.497 +149 -69.454
Az integrációt követő időszak gazdálkodásának értékelése: Kiadási előirányzatok és teljesítésének alakulása kiemelt előirányzatok szerint Adatok ezer forintban Kiadások Személyi Juttatás Munkaadót Terh.jár
2009. év
2010. év
2011. I.n.év
Telj. %-a
Előir.
Telj.
Előir.
Telj.
Előir.
Telj.
1.155.388
1.147.788
1.149.255
1.149.255
971.289
264.257
27
347.735
345.683
294.947
294.947
257.148
68.426
27
22
Dologi kiadások Támog.ért. Mük.kiad Pénzmar. átadás Ellátottak juttatása Szoc.pol juttatások Működési Kiadások: Felújítások Felhalmoz. Kiadások Kiadások összesen:
736.112
733.361
757.645
757.645
553.496
197.480
36
17.052
17.052
-
-
-
-
-
18.610
11.875
19.161
19.161
-
-
-
972
618
2.245
2.245
2.000
755
38
2.184
2.183
383
383
270
72
27
2.278.053
2.258.560
2.223.636
2.223.636
530.990
30
1.375
972
1.057
1.057
1.784.20 3 -
-
-
10.791
4.491
10.115
10.115
-
-
-
2.290.219
2.264.023
2.234.808
2.234.808
1.784.20 3
530.990
30
Az előirányzatok és tényleges teljesítési adatok összehasonlításából megállapítható, hogy az integráció során végrehajtott létszámcsökkentések hatása /2009-ben 22 fő, 2011-ben 24 fő / mutatkozik a személyi és munkaadókat terhelő járulékok esetében, valamint a 2009. évi járulékcsökkentés. A dologi kiadások 3 év /2008-2009-2010/ alatt 57.820 e Ft-tal emelkedtek ugyan, melyet nem minősítünk számottevő emelkedésnek, hiszen áremelkedésére és a 2009. évi áfa emelésre nem kaptunk kompenzációt. A dologi kiadások egyes tételeinek összehasonlítása az előző évekhez: adatok ezer forintban Kiadási jogcímek Élelmiszer beszerzés Gyógyszer beszerzés Irodaszer-nyomtatvány Hajtó- és kenőanyag Távközlési díjak Gázenergia Villamos-energia Víz- és csatornadíj Karbantartás, kisjavítás
2008.év 198.389 32.685 5.369 12.434 8.300 91.050 42.265 31.245 19.656
2009.év 201.013 32.599 7.512 9.753 8.761 106.406 42.334 33.412 18.826
2010.év 209.790 36.181 6.435 11.584 6.490 93.434 45.545 34.258 17.725
Eltérés 2010-2008 +11.401 +3.496 +1.066 -850 -1.810 +2.384 +3.280 +3.013 -1.931
A beszerzés növekedése nem az áremelkedések hatását tükrözi, hanem a kiszolgált ételadagok számának növekedését, ami az ellátotti az alkalmazotti és a vendégétkezők számának változásával függ össze. Az élelmiszer beszerzésnél a szociális foglalkoztatás keretében a piaci árhoz képest olcsóbb termékekkel tudjuk ellátni a telephelyek konyháit primőr termékekkel és süteménnyel, melyre nagy szükség van miután az élelmezési norma 2009. április 01-je óta nem emelkedett.
23
A gyógyszerek beszerzése az áremelkedések ellenére sem mutat számottevő mértékű emelkedést, amit még tovább szeretnénk csökkenteni a lakók közgyógyellátása terhére. Irodaszer, nyomtatvány beszerzésnél is inkább a szigorú megtakarítási intézkedések hatása mutatkozik, ellensúlyozva az áremelkedések hatását. Az üzemanyagárak drasztikus áremelkedésének ellenére az üzemanyag költségek csökkentek. A távközlési díjak az integrációból adódóan a napi szintű kapcsolattartás mellett a telephelyekkel a szerződések módosításai miatt csökkenést mutatnak. Az energiahordozók /gáz- és villamos energia, / nagy arányú csökkentésére kértük fel a telephelyek vezetőit, melynek eredményeként naturális csökkentést vártunk, a közbeszerzésből eredően pedig további értékbeni megtakarítást. Kisebb karbantartási, kisjavítási munkálatokat a szakmunkások megfelelő koordinálásával saját kivitelezésben tudjuk megoldani. A munkálatok hatása jelentkezik a tételen. Integrált Intézmény saját kivitelezésben végzett munkái 2009. évi karbantartás, kisjavítás
Becsült megtakarítás
Központi iroda kialakítása /festések, szekrények, tea konyha/ valamint a régi "lakók" elköltöztetése és azon helyiségek kialakítása.
1.800.000.-
Idősek Otthona /Palánk/ I. pavilon festése.
300.000.-
Sárpilis, térburkolat elkészítése.
250.000.-
Sárpilis festés /részleges/. Sárpilis konyhai előkészítő asztal újra burkolása /saválló anyagból/.
100.000.-
Bonyhád hidegburkolat javítása "F" épület nyitott folyosó.
25.000.-
Sárpilis kerítés festés. Összesen:
100.000.-
100.000.2.675.000.-
2010. év Integrált Intézmény saját kivitelezésben végzett munkái Tárgy Hétszínvilág szem. ebédlő elkészítése. Játszótér Parkoló kialakítása 8 autó részére Kiskorúak pavilonjának festése étkező csempézése Összekötő folyosó felújítása Tankonyha kialakítása, foglalkoztató kialakítása Rehabilitációs részleg tornaterem festése vizesblokk festése Gépkocsi oljacseréje, és kisebb javítási munkái Palánk Id. Otthona II. pavilon és folyosó festése.
Becsült megtakarítás 50000 700000 200000 300000 2000000 200000 200000 197000 300000
24
Regöly lakóotthon teljes festése. Regöly konyha és kieg. helyiségek - fűtés,víz csőrendszer festése - valamint nyílászárók mázolása. Dunaföldvár Id. Otthona tető javítása. Csatorna felújítás Bölcske Opel autóvásárlás Elektromos kapu Hajtató (üvegház kialakítása, fűtés Juhhodály Belecska iroda - foglalkoztató kialakítása. Belecska Otthon tetőszerkezet stabilizálása. Mozgássérült mosdó kialakítása Tengelic konyha burkolat javítása. Sárpilis tetőjavítás, intézet festése - mázolása (3fő közmunkás) segítségével. Sárpilis konyhai padlózat teljes felújítása. Pálfa elkülönítő kialakítása. Sütő javítása, és átalakítása Teljes festése Összesen:
250000 200000 25000 350000 650000 2000000 1400000 500000 250000 50000 150000 300000 250000 180000 240000 300000 11252000
2011. év Tárgy Belecskai ajtók javítása, és beállítása 15 db Sárpilisi sűtő, mosógép javítása Dunaföldvári Fiat Ducató felújítása, műszaki vizsgáztatásra Bonyhádi mosodába vízszűrő beépítése Palánk tálaló konyhában kézmosó kialakítása Bátaszék szobák festése Regölyi utánfutó javítása Tengelici Iskola épület linoleumozása, lépcső csúszásgátlásának megoldása Pálfai mosoda javítása Összesen:
2009. 2010. 2011. 2011. májusig összesen:
Becsült megtakarítás 70000 40000 210000 30000 30000 100000 100000 820000
2675000 11252000 420000 14.747.000
2010. évhez viszonyítva, a gépkocsi futást éves szinten 30 %-kal csökkentjük az idei évben. A megengedett, arányosított, csökkentett kilométer mennyiséget egyik otthon sem lépte túl.
25
A 2010. évi gazdálkodás értékelése: Bevételek alakulása: Bevételi jogcímek Intézményi ell.díjak Étkezés térítési díj Egyéb intézményi bev. Egyéb saját bevétel Kiszámlázott áfa Kamat bevétel Átvett pénz működésre Működési bevételek: Felhalmozási bevétel Támogatás Támogat értékű bevétel Pénzmaradvány Bevételek összesen:
Eredeti előirányzat
Módosított előirányzat
Teljesítés
Teljesítés %-a Eredeti Módosított 99 100 89 100 190 100
670.364 e 22.575 e 25.085 e
668.941 e 20.071 e 47.655 e
668.941 e 20.071 e 47.655 e
718.024 e 9.394 e 2.000 e
736.667 e 9.777 e 393 e 680 e
736.667 e 9.777 e 393 e 680 e
103 104 34
100 100 100 100
729.418 e
747.519 e
747.519 e
102
100
1.085.547 e
1.452.017 e
134-
100,1
-
1.402 e
1.454.005 e 1.402 e
-
100
1.814.965 e
33.870 e 2.234.808 e
33.870 e 2.236.796 e
123
100 100
Működési bevételeinket az eredeti előirányzathoz viszonyítva 102 %-ra teljesítettük: - Az intézményi térítési díjaknál, a pszichiátriai betegek ellátásánál 3 %-os, az idősek és szenvedélybetegek ellátásánál 4 %-os, míg a fogyatékos és rehabilitációs ellátásnál 2 %-os volt az idei évi emelés mértéke. Az előirányzat teljesítése 99 %. Az időarányostól eltérő teljesítés oka az ágykihasználtság mértékéből adódik. - Az alkalmazottak étkezés térítésénél nem volt emelés, mivel az élelmezési norma mértéke nem emelkedett. Az étkezés tervezésekor az előző év tényleges adatait vettük számba, de miután az étkezés igénybevétele nem kötelező, dolgozóink egyre kevesebben veszik igénybe az étkezést, ezért a teljesítése eltér az időarányostól. /89%/ - Egyéb intézményi bevételek teljesítése 190 % , amely a lakók alaplistán felüli gyógyszereinek valamint testközeli gyógyászati segédeszközök térítési díjából származik. Nehezen tervezhető bevétel, mivel függ a lakók egészségügyi állapotától, a gyógyszerek árától és nem utolsó sorban a lakók jövedelmi helyzetétől. Egyéb intézményi bevételek között mutatjuk ki a vendégétkezést is. - Működési célú pénzeszköz átvétel aránytalanul magasra lett tervezve. Az előirányzat az integráció során átvett és jóváhagyott előirányzat. Teljesítése mindössze 34 %. - A működési bevételeink időarányosan teljesültek /102%/ az összes kiadási előirányzatunk felhasználása időarányostól eltérő /123 %/, ezért a pénzügyi egyensúlyt a fenntartói támogatás nagyobb mértékű igénybevétele biztosította. /134 %/
26
Az integrált intézmény a fenntartóval együtt folyamatosan figyeli a pályázati lehetőségeket. A 2009. évről áthúzódó és a 2010. évben befejezett beruházással és működéssel kapcsolatos pályázatok az alábbiak voltak: 1. A DDRF (Dél-dunántúli Regionális Fejlesztő Tanács) által támogatott beruházások: • Palánki Idősek Otthona Szennyvíz, vízvezetékrendszer felújítása 7.000 e Ft. • Regöly Margaréta Otthon részleges konyha felújítás 3.787 e Ft 2. Szociális ellátási formák egyszeri kiegészítő támogatásból: • Tengelic Csilla Otthon II. pavilon déli szárnyának részleges felújítása (teakonyha, pipere mosoda kialakítása, folyosó járólapozása)5.857 e Ft. • A székhely intézményben mozgássérült WC-k kialakítása 2.837 e Ft. 3. Két személygépkocsi (Opel Vivaro) beszerzése. (Pálfa, Tengelic) 4. 2010-ben várható beruházások (decentralizált alapból) • Pálfa Tölgyfa Otthon kastélyépület ablakcseréje 9.507 e Ft • Belecska Mechwart András Otthon meleg vízellátás részleges kiépítés a pavilon épületén sík-kollektorok elhelyezése 3.745 e Ft. 5. Az idősek tartós bentlakásos intézményeinek kiegészítő támogatására kiírt pályázatból az ápoló-gondozók munkabérére az alábbi összegeket nyertük el: • Bátaszék Szivárvány Idősek Otthona 1.671 e Ft • Dunaföldvári Idősek Otthona 547 e Ft • Sárpilis Idősek Otthona 820 e Ft • Palánki Idősek Otthona 760 e Ft 3.798 e Ft 6. A tengelici Csilla Otthon az Alsótengelici alapítvánnyal együtt idén nyújtotta be pályázatát a Szociális és Munkaügyi Minisztériumhoz „A Csilla Otthon teakonyhájának és piperemosodájának felszerelése” címmel, a sikeres pályázattal 812 e Ft vissza nem térítendő támogatásban részesült az intézmény. 7. A szociális foglalkoztatás 2010. évi működtetésére a Szociális és Munkaügyi Minisztérium előminősítő pályázatot írt ki tavaly október elején. Az integrált intézmény 6 telephelyével vett részt a pályázaton. A pályázat sikeres volt, az elnyert összeg 110.295.768 Ft, mely beépül az intézmény előirányzataiba az alábbiak szerint: • Személyi juttatás: 80.928 e Ft • Munkaadókat terhelő járulék: 12.568 e Ft • Dologi kiadások: 16.800 e Ft 110.296 e Ft Jogszabályi változások miatt 2010-től a fejlesztő felkészítő foglalkoztatás munkabére mellett a munka-rehabilitációs díj is beszámítható már a térítési díjba.
27
Kiadások alakulásának részletes értékelése: Kiadási jogcímek Személyi juttatások Munkaadót terh. Járul. Dologi kiadás Társ. és szoc.pol jutt. Ellátottak juttatása Pénzmaradv.elvonás Működési kiadások Felújítás Beruházás Kiadások összesen:
Eredeti előirányzat
Módosított előirányzat
Teljesítés
Teljesítés %-a
981.072 e 259.797 e
1.149.255 e 294.947 e
1.149.255 e 294.947 e
Eredeti Módosított 117 100 114 100
572.826 e 270 e 1.000 e 1.814.965 1.814.965 e
757.645 e 383 e 2.245 e 19.161 e 2.223.636 e 1.057 e 10.115 e 2.234.808 e
757.645 e 383 e 2.245 e 19.161 e 2.223.636 e 1.057 e 10.115 e 2.234.808 e
132 142 225 123 123
100 100 100 100 100 100 100 100
Kiadásainkat összességében az eredeti előirányzathoz viszonyítva 123 %- ra teljesítettük. Személyi kiadások alakulásának részletes értékelése: Kiadási jogcímek Rendszeres jutt. Nem rendszeres Külső személyi Személyi juttatás
Eredeti előirányzat
Módosított előirányzat
Teljesítés
889.501 e 89.879 e 1.692 e 981.072 e
904.374 e 201.457 e 43.424 e 1.149.255 e
904.374 e 201.457 e 43.424 e 1.149.255
Teljesítés %-a Eredeti Módosított 102 100 224 100 2566 100 117 100
Személyi kiadásainkat összességében az eredeti előirányzathoz viszonyítva 117 %- ra teljesítettük. Oka: - az eredeti előirányzatok között nem szerepelnek a szociális foglalkozás előirányzatai, - az év közben kifizetett kereset kiegészítések, - a 2009 évi létszámleépítésből eredő végkielégítések, felmentések 2010. évre áthúzódó kifizetései, amelyeket év közben pótelőirányzatként megkapott az intézmény. Jelenleg 41 fő tartósan távollévő /szülési szabadság, gyed, gyes/ dolgozóinkat határozott időre szóló kinevezéssel helyettesekkel pótoljuk. 370 dolgozó részesül havi 1.000 Ft munkáltatói önkéntes nyugdíjpénztári tagdíjtámogatásban. Szociális továbbképzés során kreditpont megszerzéséért 2010 első negyedévében 52 dolgozónknak fizettünk jutalmat 5.966 e Ft értékben. Dolgozóink részére étkezési utalványt nem, csak természetbeni melegkonyhás munkahelyi étkezést biztosítunk. Természetben nyújtott étkezési hozzájárulás 10.842 e Ft.
28
Jubileumi jutalomra kifizetett összeg 8.722 e Ft, végkielégítés 9.583 e Ft. Közlekedési költségtérítést 15.467 e Ft értékben fizettünk. Költségtérítést 244 dolgozó veszi igénybe. 2010. január 1.-vel 96 fő részesült soros előrelépés miatt illetményemelésben öszszesen 201.199,- Ft értékben. Pótlékok mértéke nem változott 51 fő vezető részesül 20 e Ft-os vezetői pótlékban, 371 szakmai dolgozó, 11 fő gépkocsivezető és 32 fő mosodai dolgozó részesül 24 e Ft-os műszakpótlékban, éves szinten 122.727 e Ft értékben. Átlagkeresetek alakulása: Személyi juttatás Rendszeres személyi juttatás Munkavégzéshez kapcs.juttatás Átlagos stat.létszám: Átlagkereset Ft/fő
2009.évi tény 1.147.788 e 916.080 e 132.319 e 660 132.374,-
2010.évi tény 1.149.255 e 904.374 e 137.850 e 610 142.380,-
Vált. %-a 100 99 104 92 108
Dologi kiadások alakulásának részletes értékelése: Kiadási jogcímek Élelmiszer beszerzés Gyógyszer beszerzés Egyéb készlet beszerz Készlet összesen: Kommunszolgáltatások Gázenergia szolgáltatás Villamosenergia szolgáltatás Víz- és csatornadíjak Egyéb szolgáltatások: Szolgáltatási kiadások: Vásárolt közszolgált. Általános forgalmi adó: Egyéb dologi kiadások: Dologi kiadások Egyéb folyó kiadások: Dologi és egyéb folyó kiadások
Eredeti előirányzat 218.795 e 19.600 e 35.000 e 273.395 e 70.000 e 30.000 e
Módosított előirányzat 209.790 e 36.181 e 92.936 e 338.907 e 11.759 e 93.434 e 45.545 e
Teljesítés
30.000 e 55.740 e 185.740 e 113.691 e 572.826 e 572.826 e
34.258 e 64.584 e 237.821 e 16.728 e 138.885 e 6.116 e 750.216 e 7.429 e 757.645 e
34.258 e 64.584 e 237.821 e 16.728 e 138.885 e 6.116 e 750.216 e 7.429 e 757.645 e
209.790 e 36.181 e 92.936 e 338.907 e 11.759 e 93.434 e 45.545 e
Teljesítés %-a Eredeti Módosított 96 100 185 100 266 100 124 100 100 133 100 152 100 114 116 128 122 131 132
100 100 100 100 100 100 100 100 100
A dologi kiadások teljesítése az eredeti előirányzathoz viszonyítva 132 %. A túlteljesítés oka költségvetési hiányra vezethető vissza. Az árváltozások hatása a takarékos gazdálkodás miatt nem mutatható ki a dologi kiadások egyes tételeinél. A Dologi kiadások egyes tételeinek összehasonlítása az előző évihez: Kiadási jogcímek Élelmiszer beszerzés Gyógyszer beszerzés Irodaszer, nyomtatvány Hajtó- és kenőanyag Távközlési díjak
2009 201.013 e 32.599 e 7.512 e 9.753 e 8.761 e
2010 209.790 e 36.181 e 6.435 e 11.584 e 6.490 e
eltérés +8.777 e +3.582 e -1.077 e +1.831 e -2.271 e
29
Gázenergia- szolgáltatás díja Villamosenergia- szolgáltatás díja Víz-és csatornadíj Karbantartás,kisjav. szolgáltatások Összesen:
106.406 e 42.334 e
93.434 e 45.545 e
-12.972 e +3.211 e
33.412 e 18.826 e
34.258 e 17.725 e
+846 e -1.101e
460.616 e
461.442
+826 e
Ellátottak juttatásainak alakulása: Az ellátottak házkörüli munkákban való részvételének munkajutalmát, és jövedelemmel nem rendelkező ellátottak kötelező zsebpénzének a kifizetését számoljuk el. Az eredeti előirányzathoz a teljesítés 225 %, az eltérés oka szintén költségvetési hiány volt. Felújítási, beruházási kiadások alakulása: Felújítási kiadások: 1.057 e Ft Belecskai otthon fürdőszoba javítás /pénzmaradványból/403 e Ft Székhely otthon II. pavilon tető felújítás/pótelőirányzat/332 e Ft Dunaföldvári otthon csatorna felújítás /pótelőirányzat/ 322 e Ft 1.057 e Ft Beruházási kiadások: 10.115 e Ft Eszközök: Pótelőirányzatból: Főzőüstök 400 e Ft Gázzsámolyok 560 e Ft Pályázatból: Előszobafal 116 e Ft Saját bevételből: Gombozó 150 e Ft Fűnyíró 130 e Ft Varrógépek 416 e Ft Szárítógép 135 e Ft Tusolószék 130 e Ft Himzőgép 278 e Ft 2.315 e Ft Járművek: Pénzmaradványból: Traktor 6.300 e Ft Saját bevételből Traktor tartozékok 1.500 e Ft 7.800 e Ft Beruházás összesen: 10.115 e Ft
30
Intézményi vagyon főbb mérlegtételenkénti alakulása Eszközök A Befektetett eszközök B Forgó eszközök Összesen Források C Saját tőke E Tartalékok F Kötelezettségek Összesen
Előző évi
Tárgy évi
Változás
2.753.177 e 299.388 e 3.052.565 e
2.695.236 e 275.595 e 2.970.831 e
-57.941 e -23.793 e -81.734 e
2.730.728 e 22.659 e 299.178 e 3.052.565 e
2.661.627 e 1.989 e 307.215 e 2.970.831 e
-69.101 e -20.670 e +8.037 e -81.734 e
A befektetett eszközök állomány változása: Intézményi beruházás: +10.115 e Ft Saját kivit.beruházás: +1.718 e Ft Felújítás: +1.057 e Ft Térítés mentes átvétel: +41.102 e Ft Átminősítés tenyészállat: +387 e Ft 2010. évi értékcsökkenés:-105.496 e Ft 2010. évi selejtezés -6.824 e Ft -57.941 e Ft Forgó eszközök állomány változása:
Készletek állomány vált. -2.904 eFt Követelések áll.vált. -3.283 eFt Pénzeszközök változása -4.101 eFt Egyéb aktív pü-i elsz. -13.505 eFt -23.793 eFt
Saját tőke állomány változása:
Intézményi beruházás: +10.115 e Ft Saját kivit.beruházás: +1.718 e Ft Felújítás: +1.057 e Ft Térítés mentes átvétel: +41.102 e Ft Átminősítés tenyészállat: +387 e Ft 2010. évi értékcsökkenés:-105.496 e Ft 2010. évi selejtezés -6.824 e Ft -57.941 e Ft Rövid lejáratú köt.váll. -22.048 e Ft Szállítok állomány vált. +17.075 e Ft Készletek állomány vált. -2.904 eFt Követelések áll.vált. -3.283 e Ft -69.101 e Ft
31
Vagyoni helyzet vizsgálata: Befektetett eszközök aránya az összes eszközökön belül: Előző év:
2.753.177= 93 % 3.052.565
Tárgyév:
2.695.237 =91% 2.970.832
Forgó eszközök aránya az összes eszközökön belül: Előző év:
299.388 =10% 3.052.565
Tárgyév:
A 2009. évi pénzmaradvány összege Működési célú felhasználás: Szociális foglalkoztatás: Személyi juttatás: Járulékok:
•
Pénzmaradvány elvonás: Felhalmozási célú felhasználás - Jármű beszerzés /Tengelic traktor/ Összesen: 2010. Évi pénzmaradvány összege: - Költségvetési előirányzat megtakarításból - Bevételkiesésből - Túlfinanszírozás:
Kiadási jogcímek Személyi juttatások Munkaadókat terhelő járulék Dologi kiadás Társadalompol.juttatás Ellátottak juttatása Pénzmaradvány elvonás Működési kiadások összesen Felújítás: Beruházás Kiadások összesen: Bevételi jogcímek Intézményi ellátási díjak Étkezés térítési díj Egyéb intézményi bevételek Saját bevétel Kiszámlázott áfa Kamat bevétel Átvett pénz működésre Működési bevételek: Támogatás Támogatás értékű bevétel Pénzmaradvány Bevételek összesen:
Módos. előirány. 1.149.255 e 294.947 e 757.645 e 383 e 2.2.45 e 19.161 e 2.223.636 e 1.057 e 10.115 e 2.234.808 e Módos. előirány. 668.941 e 20.071 e 47.655 e 736.667 e 9.777 e 393 e 680 e 747.519 e 1.452.017 e 1.402 e 33.870 e 2.234.808 e
275.595 =9% 2.970.832
33.870 e Ft: 6.304 e Ft 1.702 e Ft 8.006 e Ft 19.161 e Ft 6.300 e Ft 33.870 e Ft 0 Ft - e Ft - e Ft +1.989 e Ft +1.989 e Ft Teljesítés 1.149.255 e 294.947 e 757.645 e 383 e 2.245 e 19.161 e 2.223.636 e 1.057 e 10.115 e 2.234.808 e Teljesítés 668.941 e 20.071 e 47.655 e 736.667 e 9.777 e 393 e 680 e 747.519 e 1.454.006 e 1.402 e 33.870 e 2.236.797 e
Maradvány Maradvány +1.989 +1.989
32
Bevétel 2.236.797 e Kiadás -2.234.808 e Pénzmaradvány: 1.989 e 2009. Évi pénzmaradvány - Költségvetési előirányzat megtakarításból - Bevételkiesésből - Alulfinanszírozás: Kiadási jogcímek Személyi juttatások Munkaadókat terhelő járulék Dologi kiadás Társadalompol.juttatás Ellátottak juttatása Pénzmaradvány elvonás Működési kiadások összesen Felújítás: Beruházás Kiadások összesen: Bevételi jogcímek Intézményi ellátási díjak Étkezés térítési díj Egyéb intézményi bevételek Saját bevétel Kiszámlázott áfa Kamat bevétel Átvett pénz működésre Működési bevételek: Átvett pénz felhalmozásra Támogatás Támogatás értékű bevétel Pénzmaradvány Bevételek összesen:
Módos. előirány. 586.219 e 165.630 e 345.353 e 2.048 e 528 e 6.735 e 1.106.513 e 1.375 e 9.918 e 1.117806 e Módos. előirány. 331.570 e 8.803 e 9.701 e 350.074 e 2.661 e -e 1.821 e 354.556 e 1.992 e 723.376 e 17.170 e 20.712 e 1.117.806 e
26.196 e Ft -3.537 e Ft 22.659 e Ft 11.211 e Ft 33.870 e Ft Teljesítés 578.619 e 163.578 e 342.602 e 2.047 e 174 e -e 1.087.020 e 972 e 3.618 e 1.091.610 e Teljesítés 319.840 e 10.824 e 15.734 e 346.398 e 4.593 e 370 e 311 e 351.672 e 1.992 e 712.165 e 27.728 e 20.712 e 1.114.269 e
Maradvány 7600 2052 2751 1 354 6735 19493 403 6300 26196 Maradvány +11.730 -2.021 -6.033 +3.676 -1.932 -370 +1.510 +2.884 +11.211 -10.558 +3.537
Bevétel Kiadás
1.114.269 e -1.091.610 e 22.659 e Alulfinanszírozás: 11.211 e Pénzmaradvány: 33.870 e
33
A 2011. I. negyedévi gazdálkodás értékelése: Kiadási jogcímek Személyi juttatások Munkaadókat terhelő járulék Dologi kiadás Társadalompol.juttatás Ellátottak juttatása Működési kiadások összesen Felújítás: Beruházás Kiadások összesen:
•
Eredeti. előirány. 971.289 e 257.148 e 553.496 e 270 e 2.000 e 1.784.203 e -e -e 1.784.203 e
Teljesítés 264.257 e 68.426 e 197.480 e 72 e 755 e 530.990 e -e -e 530.990 e
Telj.%-a 27 27 36 27 38 30 30
A személyi juttatások és munkaadókat terhelő járulékok előirányzat felhasználása 27 %.
Az időarányos teljesítéstől való eltérés indokai: A 2011. I. negyedévi tényleges teljesítési adatok a bérfelhasználásnál tartalmazzák a szociális foglalkoztatás keretében foglalkoztatottak járandóságait, az alkalmazottak bérkompenzációra kifizetett összegeit, a prémium évek programban szereplők illetményének összegét, mely illetmények előirányzatai még nem szerepelnek a költségvetésünkben. Ezen tételekkel korrigáltuk a tényleges felhasználás összegét, hogy időarányos teljesítés kerüljön kimutatásra. A személyi juttatások 2011.I.negyedévi tényleges felhasználása: 264.257.053 Ft - munka rehabilitáció keretében foglalkoztatottak illetménye: 7.940.258 Ft - a fejlesztő felkészítő foglakoztatás illetménye: 8.336.301 Ft szociális foglalkoztatásra összesen: -16.276.559 Ft - prémium évek: 1.219.302 Ft - bérkompenzáció 2011.01.hó: 1.116.700 Ft - bérkompenzáció 2011.02 hó: 1.042.646 Ft kompenzáció és prémiumévek összesen: -3.378.648 Ft Levonás összesen: -19.655.207 Ft Korrigált tényleges felhasználás az időarányos teljesítéshez: 244.601.846 Ft A teljesítés %-a: 244.601.846/971.289.000=25 %, amely megfelel az időarányosnak. •
A dologi kiadások teljesítése 30 %, melynek oka költségvetési hiány.
Beszámoló a belső ellenőrzés által végzett tevékenységről A belső ellenőrzési csoport két önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerv, a Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye (13 telephely – korábban 8 önálló intézmény) és a Tolna Megyei Gyermekvédelmi Igazgatóság (13 telephely) belső ellenőrzését látta el. Az éves ellenőrzési terv - a költségvetési szervek belső ellenőrzéséről szóló 193/2003. (XI. 26.) Korm. rendelet 21. § foglaltak alapján - a meglévő ellenőrzési kapacitásra, az ellenőrzendő költségvetési szervek, illetve szervezeti egységek számára, valamint kockázatelemzésre alapozva készült.
34
Összességében megfelelőnek bizonyult a kockázatelemzés, a kockázatok súlyozása. A kockázatelemzés során – a rendelkezésre álló humánerőforrás miatt - nem törekedhettünk arra, hogy a konkrét ellenőrzési tevékenység teljes egészében lefedje az intézményi struktúrát, a kockázatok súlyozásával az ellátási területek évenkénti meghatározásával kívánjuk azt elérni. A tervezett 11 ellenőrzéssel szemben 13 valósult meg (2 elmaradt, +4 terven felüli). Az ellenőrzési tervben szereplő ellenőrzések közül a Tölgyfa Otthon és a Székhely Otthon ellenőrzése elmaradt a belső ellenőr betegszabadsága miatt. Terven felüli ellenőrzések: a Dunaföldvári Idősek Otthona ellenőrzése, és az Intézmény vezetőségének kérésére a belső szabályzatokat vizsgálta (közbeszerzési szabályzat, rendvédelmi szabályzat, mobiltelefon használat szabályzata, letétkezelési szabályzat, saját gépkocsi használati szabályzat vizsgálata). A szabályzatok vizsgálatát az integráción belüli egységes szabályozás bevezetése és a jogszabályoknak való megfelelésük indokolta. Az ellenőrzési tervben tizenegy pénzügyi ellenőrzés szerepelt, minden intézményben/otthonban ugyanazon tárgyú és típusú ellenőrzést terveztünk. Ténylegesen 10 pénzügyi és 3 szabályszerűségi (szabályzatok) ellenőrzés történt. A pénzügyi ellenőrzések során az idegen pénzeszközök kezelésének, a kötelezettség vállalások, az utalványozások, az ellenjegyzések, a szakmai teljesítésigazolások és az érvényesítések rendjének, valamint a házipénztár és az ellátmányok, pénzkezelő helyek pénzkezelése volt az ellenőrzés tárgya. Az ellenőrzés által tett megállapítások elfogadottsága a záradékolás után jónak értékelhető. Az ellenőrzések lezárásaként minden alkalommal záró megbeszélést tartottunk, az ellenőrzött intézmény/otthon vezetőivel (igazgató, otthonvezető, gazdasági vezető, kapcsolattartó), ahol a megállapításokat megbeszéltük, értelmeztük. A kiküldött jelentés tervezetek megállapításait illetően az ellenőrzöttek nem tettek észrevételt. A megállapításokban foglaltak végrehajtására az ellenőrzöttek intézkedési tervet készítettek felelős és határidő megjelölésével, ezeket a belső ellenőrzési vezető részére megküldték. A belső ellenőrzési csoport engedélyezett létszáma két fő. Már az éves ellenőrzési munkatervet is egy fő belső ellenőrzési vezető munkaidő alapjával készítettük. Sajnos a rendelkezésre álló költségvetési források nem tették lehetővé az üres álláshely betöltését. A csoport funkcionális függetlensége biztosított. A belső ellenőrzési csoport munkáját az Integrált Szociális Intézmény igazgatója közvetlen alárendeltségében végzi. Megállapodás alapján látja el a Tolna Megyei Gyermekvédelmi Igazgatóság belső ellenőrzését, mely a két intézmény közös belső ellenőrzési szabályzata mellékletét képezi. Az ellenőrzési jelentések a Ber. 27. és 28. §, a Belső ellenőrzési Kézikönyv és a standardok figyelembe vételével készültek. A megállapítások elfogadottsága teljes körű volt, a jelentések megvalósítható, érdemi ajánlásokat tartalmaztak. Összességében az ellenőrzési jelentések általános minősítése megfelelő volt 2010. évben.
35
A belső ellenőrzések során nem tártunk fel olyan tényt, amelyben az intézmény kockázati kitettsége jelentős lett volna, vagy azok megakadályozták volna, hogy alapvetően eleget tegyen legfontosabb céljainak, célkitűzéseinek. Olyan tényeket viszont feltártunk, amelyek valamely fontos cél vagy célkitűzés megvalósítását ugyan hátráltathatják, de nem akadályozhatják meg, illetve következetes beszámoltatással és korrekciós intézkedésekkel biztosítható a feladat ellátás hatékonysága és minősége. A belső ellenőrzések jelentései összesen 69 megállapítást tettek, ebből 8 kiemelt, 44 átlagos és 17 pedig csekély jelentőségűnek minősíthető. Jelentősebb megállapítások: •
•
•
Az államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. Törvény; a számvitelről szóló 2000. évi C. törvény; az államháztartás működési rendjéről szóló 217/1998. (XII.30.) és a 292/2009. (XII. 19.) számú Korm. rendelet és az államháztartás szervezetei beszámolási és könyvvezetési kötelezettségének sajátosságairól szóló 249/2000. (XII.24.) számú Korm. Rendelet, valamint az 1/2000. (I. 7) számú SZCSM rendelet előírásai szerinti belső szabályzatok hiányoztak, azokat az intézkedési tervekben megjelölt határidőkre elkészítettük. Az utalványozási, a kötelezettségvállalási, az ellenjegyzési, az érvényesítési valamint a szakmai teljesítésigazolási jogosultsági megbízásokat, illetve azok nyilvántartását el kellett készíteni, melyek az Ügyrend mellékletét képezik. A pénzkezelő hely biztonságosságára nagyobb gondot kellett fordítanunk (rács, biztonsági zár).
Az Intézmény vezetősége fokozott gondot fordított fenti megállapításokban, javaslatokban foglaltak végrehajtására, a kötelező szabályzatokat teljes egészében, az ajánlott szabályzatokat elkészítették, hatályba léptették, a dolgozókkal a rájuk vonatkozókat megismertették. Az előző évi ellenőrzésünk során feltárt hiányosságokat, hibákat az Otthonok kijavították. Néhány esetben maradtak apróbb korrigálni valók, amelyekre ismételten felhívtuk a figyelmet, segítséget is adtunk kijavításukhoz. Fegyelmi, büntető, szabálysértési illetve kártérítési, mulasztás vagy hiányosság gyanúja kapcsán eljárás megindítására okot adó cselekmény nem volt. A folyamatba épített elő és utó vezetői ellenőrzéseket szabályzatunkban foglaltak szerint az arra jogosultak, illetve kötelezettek folyamatosan fejlesztik, aláírási joguk gyakorlásán keresztül folyamatosan ellátták. Az ellenőrzési nyomvonalat az intézmény sajátosságaihoz alakítottuk a gyakran változó jogszabályi környezet figyelembevételével. Az észlelt megállapítás súlyától függően írásbeli intézkedést tettünk (felelős, határidő megjelölésével, illetve felelősség megállapítás kezdeményezésével), vagy az előforduló hibákat az ellenőrzést végzők jelzése alapján azonnal kijavították az adott feladat végrehajtásáért felelős személyek.
36
Külső ellenőrzések: A 2010. évben az Integrált Szociális Intézményben 20 külső ellenőrzés éve volt. Az ellenőrzést végzők és az érintett Otthonok felsorolását az alábbi tábla tartalmazza. Az ellenőrzések számottevő hiányosságot nem tártak fel az intézmény és otthonai tekintetében. A központ és az otthonok az ellenőrzés által feltárt hiányosságok korrekciójával, megállapításaival kapcsolatban intézkedési tervet készítettek, melyet a megjelölt határidő betartásával folyamatosan végrehajtottak. A Tolna Megyei Önkormányzat Belső Ellenőrzési csoportja 2010. évben a normatíva elszámolásokat, a szociális foglalkoztatást vizsgálta és átfogó rendszerellenőrzést tartott az intézménynél. 2010. június 9-30. között Bölcske, Dunaföldvár, Bátaszék, Belecska és Regöly telephelyeken az Önkormányzati Hivatal Pénzügyi és Intézményfenntartó Osztálya humánszolgáltatási részlegének munkatársai szakmai ellenőrzést végeztek, melynek célja a személyi térítési díjak megállapítása, az előgondozás és az intézményi férőhely betöltések jogszerűségének vizsgálata volt. A Foglalkoztatási és Szociális Hivatal (FSZH) munkatársai helyszíni ellenőrzést tartottak az Integrált Szociális Intézmény Mechwart András Otthon (Belecska) és a Szivárvány Otthon (Bátaszék) telephelyeken. A célellenőrzés témája az intézményben élők jogainak érvényesülése, a jogorvoslati rendszer működtetése, a panaszügyek kezelése és az ellátottak érdekvédelmét szolgáló fórum működtetésének vizsgálata volt. Az FSZH Szociális Főosztálya (Budapest) kiemelten vizsgálta intézményünk szociális foglalkoztatói tevékenységét a Csilla von Boeselager, a Mechwardt András, az Árpád-házi Szent Erzsébet, a Szent András, a Margaréta és a Hétszínvilág otthonoknál. Országosan mintaértékűnek értékelte az ez irányú szakmai programunkat, a tevékenység adminisztrációját, elszámolását. Az Államkincstár területi szerve is több otthonnál ellenőrizte a normatíva elszámolásokat, jelentősebb hiányosságot nem állapított meg. A TASZ (Társaság a Szabadságjogokért) munkatársai monitoring tevékenységet végeztek az ISZI fogyatékosokat ellátó intézményeiben (Regöly, Pálfa, Belecska, Bonyhád, Hétszínvilág), amelyet 2010. szeptember 17. napjával jelentésükkel lezártak.
37
2010. évi ellenőrzések összesítése Ellenőrző szerv
Ellenőrzött intézmény/otthon
Gyermekvédelmi Igazgatóság, Szekszárd Palánki Idősek Otthona Sárpilisi Idősek Otthona Margaréta Otthon és Lakóotthon, Regöly M.A. Otthon, Belecska Integrált Szociális Intézmény Belső Csilla V.B.Otthon Alsótengelic Ellenőrzési Csoport Dunaföldvári Idősek Otthona Szivárvány Idősek Otthona, Bátaszék Á-h. Szent Erzsébet Otthon, Bonyhád Szent András Otthon, Bölcske 3 belső szabályzat ellenőrzése
Tolna Megyei Önkormányzati Hivatal Belső Ellenőrzési Csoport
Tolna Megyei Önkormányzati Hivatal Pénzügyi és Intézményfenntartó Osztálya ÁNTSZ
Szekszárd, ISZI központ: - normatíva elszámolás, - szociális foglalkoztatás, - térítési díj megállapítás, - rendszer ellenőrzés, Szivárvány Otthon, Bátaszék Szivárvány Idősek Otthona, Bátaszék Dunaföldvári Idősek Otthona Szent András Otthon, Bölcske Margaréta Otthn, Regöly Mechwart András Otthon, Belecska Hétszínvilág Otthon, Szekszárd, SzekszárdPalánk, Bonyhád, Bátaszék, Pálfa
Összesen
13
5
5
5
Tolna Megyei Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal Állategészségügyi és Élelmiszer-ellenőrző Hivatal
Dunaföldvár, Szekszárd-Palánk, Bátaszék,
3
Tolna Megyei Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala
Szakmai ellenőrzés: Szekszárd, Hétszínvilág Otthon
1
OMMF Munkaügyi felügyelőség
Regöly
1
Tűzoltóság
Pálfa, Bonyhád
2
38
Foglalkoztatási és Szociális Hivatal , Budapest (FSZH) Szociális Főosztály
Szociális foglalkoztatás: Csilla Otthon, Alsó-tengelic, Belecska, Bonyhád, Pálfa, Bölcske, Regöly-Majsapuszta, Szekszárd, Hétszínvilág Szakmai ellenőrzés: Belecska, Bátaszék
Mindösszesen:
3
38
Beszámoló a közbeszerzésről: Intézményünk a 2010. évi Közbeszerzési Tervnek megfelelően lefolytatta a villamos energia vásárlására az Európai Unió Hivatalos Lapjában 2010. május 1-jén 2010/S 85-127813 nyilvántartási számon, valamint a Közbeszerzési Értesítő 2010. május 5-i, 51. számában KÉ – 8243/2010 nyilvántartási számon közzétett és az Európai Unió Hivatalos Lapjában 2010. június 4-én 2010/S 107-161704 nyilvántartási számon, valamint a Közbeszerzési Értesítő 2010. június 4-i, 63. számában KÉ – 14786/2010 nyilvántartási számon közzétett keretmegállapodásos/nyílt közbeszerzési eljárást. A közbeszerzési eljárás első fordulóját követően az alábbi ajánlattevőkkel került sor keretmegállapodás megkötésére: - MVM Partner Energiakereskedelmi Zrt,; - az E.ON Energiaszolgáltató Kft; - valamint a Magyar Áramszolgáltató Kft. A megállapodások 48 hónap időtartamra szólnak. Ezen időtartam alatt az ajánlattevők között 12 havonta elektronikus árlejtést írunk ki, és a legjobb ajánlatot tevővel kötjük meg a következő 12 hónapra szóló villamos energia vásárlási szerződést. Az eljárás második fordulójában alkalmazott elektronikus árlejtés során a legjobb ajánlatot tevő MVM Partner Energiakereskedelmi Zrt-vel kötöttük meg 2011. január 21. napján a villamos energiavásárlási szerződést. A szerződés alapján 2011. március 1. napjától 12 hónapon keresztül 17,90 Ft/kWh áron szállítják intézményünk részére a villamos energiát. 2010. évben az E.ON Energiaszolgáltató Kft-től vásároltuk az elektromos áramot, otthononként eltérő 20,39 Ft/kWh és 33,55 Ft/kWh közötti áron, így a 2010. évben összesen 54.917.373 Ft-ot költöttünk villamos energia felhasználásra. Az közbeszerzési eljárás nyertese – az MVM Zrt - a szerződés teljesítését 2011. március 1. napjával megkezdte. A márciusi számlázás alapján, átlagárat számolva, az éves villamos energia felhasználásunk várhatóan 45.233.196 Ft-ot fog kitenni, ami az előző évhez képest 9.684.177 Ft megtakarítást jelenthet. Jelenleg élelmiszer közbeszerzési eljárás van folyamatban.
39
Összegzés: A beszámolási időszakban energiáinkat főként a meglevő szolgáltatásaink minőségének megtartására összpontosítottuk. A nagyarányú költségvetési elvonások és az ez időszakban végrehajtott létszámleépítés ellenére is otthonaink, kivétel nélkül, biztosították a szociális törvényben és a szakmai rendeletekben előírt szolgáltatásokat. Az integrált intézmény fennállása óta második alkalommal végrehajtott létszámleépítés hatásai minden otthonunkban negatívan jelentek meg, főként a szabadidő szervező, foglalkoztatás szervező, munkavezető munkatársak elvesztése jelentett mély érvágást az otthonainkban folyó szakmai munkában. Leépítésükkel az ápolást – gondozást végző kollégák munkája vált fokozottá, nehezebbé. Az idősek, fogyatékkal élők otthonaiban valamint a pszichiátriai ellátásunkban történt takarítószemélyzet elvonás, már a második hónapban éreztette hatását, az otthonok higiénés állapotában. Ezt időben közfoglalkoztatott munkatársakkal korrigálni lehetett néhány hónapra. Az otthonainkban dolgozó munkatársaim a mindennapos létbizonytalanságtól frusztráltak, a rájuk nehezedő többletmunkától túlhajtottak, ami jelentős veszélyt jelenthet a segítő munkában, hiszen a segítő legfőbb munkaeszköze saját maga. Folyamatos problémát okoz a rekonstrukciókból eredő hibák (épületek rossz szigeteléséből adódó penészesedések, vizesedések, folyamatos elhárítása). Kisebb karbantartási feladatokat (meszelés,tetőjavítás,térlapozás) végre tudunk hajtani önerőből, de komoly nagy javításokat, mely a probléma eredetét megoldaná nem tudunk végezni forráshiány miatt. Intézményünk gazdasági helyzetének értékelésekor megállapítható, hogy az ellátandó feladatok és a pénzügyi lehetőségek összhangja kedvezőtlen tendenciát mutat. A normatív támogatás csökkenését nem ellensúlyozza a térítési díjak emelése sem, sem pedig a létszámleépítéstől remélt megtakarítás. Minden nehézségünk ellenére dolgozóink hivatástudatuknál vezérelve lelkiismeretesen végzik munkájukat, törekedve lakóink életminőségének szinten tartására. Határozati javaslat: A Tolna Megyei Közgyűlés …/2011. (VI. 24.) közgyűlési határozata az Integrált Szociális Intézmény 2010. évi tevékenységéről A Tolna Megyei Önkormányzat Közgyűlése megtárgyalta az Integrált Szociális Intézmény 2010. évi tevékenységéről szóló beszámolót, és azt elfogadta. Szekszárd, 2011. június 9. Dr. Sudár Gézáné igazgató (A mellékletek terjedelmük miatt csak a KIR rendszeren olvashatóak.)
40
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Sárpilisi Idősek Otthona Sárpilis Béke tér 5
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
41
Az otthon működési engedélye alapján személyes gondoskodást nyújtó, tartós bentlakást biztosító, idős otthoni ellátásra jogosult. Engedélyezett férőhelyek száma: 70 fő Működési engedély hatálya: Határozott időre szóló ideiglenes jellegű – érvényességi ideje: 2012. december 31. Működési ellátási területe: Tolna megye A sárpilisi idősek otthona 33 éve működik, mint idősek otthona. Ez idő alatt sok minden történt az otthon életében. Volt itt felújítás, bővítés, de ami a legjobban érintett bennünket az a többszörös összevonás volt. Jelenleg 68 fő a gondozotti létszámunk. A napi négyórás ápolási szükséglettel nagyon megnőtt azoknak a lakóknak a száma, akik 24 órás ápolási szükséglettel rendelkezik. Ezek a lakók sokkal több törődést, ápolást, segítséget igényelnek, mint azok a lakók, akik valamennyire el tudják látni önmagukat. 2010.-ben 16 lakó hunyt el, és érkezett 17 fő. Otthonába 2 fő költözött vissza, illetve egy lakónk a vakok intézetébe Budapestre. Az intézmény férőhely kihasználtsága jelenleg 97,1 %-os. Az otthon a szakmai előírásoknak megfelel, az egészségügyi ellátás megfelelően biztosított. A háziorvos heti 2 alkalommal vizitel, napi 2 óra időtartamban, illetve szükség szerint. Pszichiáter szakorvos havonta egy alkalommal vizitel az otthonban. A krónikus betegeket a Szekszárdi kórház szakrendelésére szállítjuk. Szállításuk a Kedves mentővel, vagy az intézet gépkocsijával történik. Az intézmény szakdolgozói ellátottsága és a szakdolgozók szakképzettségi aránya 100%-os. Az ápolók folyamatos műszakban, 12 órás munkarendben teljesítenek szolgálatot. Szakképzett ápoló minden műszakban biztosított.
A lakók nemek szerinti megoszlása: I. tábla Férfiak száma /fő/ 22
Nők száma /fő/ 46
Összesen /fő/ 68
A lakók számának korcsoport szerinti megoszlását a következő táblázat mutatja:
42
II. tábla Korcsoport
Nő/Fő
Nők
Férfi/Nők
40-50 év:
2
1
4
50-60 év
4
2
6
60-70év
3
1
4
42
54
46
68
13
70-felett összesen:
22
Az átlag életkor: 75,35 A lakók ápolási – gondozási szükséglete: III..tábla Sorszám
Ápolási-gondozási szükséglet mértéke
Fő
%
1.
Napi 24 óra
37
54,6
2.
Napi 16-24 óra között
12
17,6
3.
Napi 8-16 óra között
11
16,1
4.
Napi 8 óra alatt
8
11,7
5.
Egyéb:
6.
Összesen:
68
100
A III. tábla a lakóink ápolási szükségletét mutatja. A 68 lakó közül 67 fő részesül gyógyszeres terápiában, 25 inkontinens lakók van és 6 fő aki még nem inkontinens, de pelenkát használ. Lakóink közül demenciában szenved: 8fő súlyos demens 15 fő középsúlyos 4 fő enyhe demens Jelenleg 8 fő demencia vizsgálata van folyamatban.
43
Rendezvényeink: Minden évben a lakókkal közösen megünnepeljük a jelesebb napoka : • • • • • •
Farsangot Anyák napját Nőnapot Húsvétot Augusztus 20.-át Karácsonyt
Ezeken az ünnepeken mindig részt vesznek a falu óvodásai és iskolásai. Kapcsolatunk régi, reméljük ez a közeljövőben is így marad, hiszen lakóink mindig elérzékenyülnek a gyerekek műsorán.
Mentálhigiénés ellátás A mentálhigiénés ellátást 2 fő 1 mentálhigiénés munkatárs és egy foglalkozás szervező végzi. Feladatuk: A fizikai állapotromlás megakadályozása, a meglévő képességek, készségek megerősítése, fejlesztése. A személyre szabott pszichés támogatás. Változatos szabadidős tevékenységek biztosítása (kirándulás, ünnepek megrendezése). Felkészítés a rendezvényekre. A lakók hozzátartozóival a kapcsolat tartása. Részt vesznek az előgondozásban. A nyáron részesei voltunk az általuk szervezett malomversenynek, ami jól sikerült, lakóinknak is örömet szerzett, egy kicsit kibillentek a megszokott mindennapokból. Minden héten csütörtökön istentiszteleten vehetnek részt azok a lakók, akiknek erre igényük van. A mentálhigiénés csoport számon tartja és a lakókkal megünneplik a születésnapokat és megköszöntik a névnaposokat. Segítenek az étkeztetéseknél, részt vesznek az előgondozásban.
Konyha: A konyha 2010.-ben is a tavalyi létszámmal működött, 2 fő szakács, 2 fő konyhalány és 1 konyhavezető. Az év első felében fogadtunk tanulókat, de a tapasztalatunk nem igazán jók.
44
A konyha ez évben is a tavalyi nyersanyag normával dolgozott, ami év vége felé kezd szűkösebb lenni, mivel az árak egyre jobban emelkednek. Az árak emelkedése miatt spórolni kell, ezért a lakók sajnos kevesebb gyümölcsöt kapnak, az ebédhez már ritkábban jut harmadik fogás. A konyhánk a faluban élő emberek szociális étkezését is ellátja, igaz nem nagy számról van szó mindössze 10-12 fő. A dolgozók kétharmad része veszi igénybe a munkahelyi étkezést. A konyhai dolgozók jó viszonyban vannak a lakókkal, mindenkit névről ismernek, ismerik szokásaikat, kívánságaikat, amit igyekeznek teljesíteni. Az év elején egy nagyobb beruházásra került sor a konyhán. A konyha és az előkészítő helyiség új aljzatot kapott, amit szeretnénk a fenntartónak megköszönni.
Pénzügyi Ügyintéző-Kapcsolattartó: Ő egy személyben intézi az otthon pénzügyeit. Hozza-viszi, utalja a pénzeket, gondozási díjakat, útiköltség térítést, munka jutalmakat. Mivel egyedül van nagyon sok a munkája, de ritkán panaszkodik. Kapcsolatot tart az Integrált Otthonnal. Kapcsolatunk az ISZI-vel nagyon jónak tartom. Problémáinkat mindig megtudjuk beszélni, és mindig megoldjuk közösen. Kéréseinket még soha nem utasították el,de kéréseink általában mindig a működésünkkel kapcsolatosak.
Karbantartás: Nagyon sokrétű munkát végeznek. Fűtenek, füvet vágnak, meszelnek, lakók költöztetésében segítenek. Bármire meglehet őket kérni, a csapat munkából sosem húzzák ki magukat. Több alkalommal segítettek más otthonokban a felújítási karbantartási munkákban. Külön szeretném megdicsérni Katona Tibort, akit a nyáron keveset láttunk, mivel más otthonokban meszelt, aljzatlapozott, parkot rendezett a közcélú munkásokkal, akikkel jó kapcsolatot alakított ki. Másik karbantartónk Steller János, akinek szintén köszönettel tartozunk, mivel sokszor a munkaidején túl is vitte a lakóinkat különböző rendezvényekre, soha nem nézte, hogy hány óra, bármikor elérhető volt. Neki is köszönhető, hogy takarékoskodni tudtunk a gáz energiával,mivel még hétvégén is vállalta, hogy reggel kikapcsolja és késő este indítja a fűtést.
Mosoda: Lakóink állapota egyre rosszabb ezért a mosodának is sokkal több a dolga. Sajnos a mosodai gépeink elavultak, automata gépeink nem bírják a sok mosást, mivel háztar-
45
tásban keletkező szennyes mosására alkalmasak. Szárító gépünk is elromlott, amit sikerült gyorsan megjavítani. Az ipari mosógépünk még bírja a mosást, reméljük sokáig. Mosónőinkre mindig számíthatunk.
Az épületek állagmegóvására is igyekszünk gondot fordítani, meszeléssel, festéssel, felújításokkal, amire az ISZI-től kértünk pénzt, illetve az alapítványunk is hozzájárult. Csempéztük, aljzatot burkoltunk, párnákat vettünk, ágytakarókat vettünk, hogy lakóink otthonos, szép környezetben élhessenek. Itt szeretném megemlíteni, hogy a helyi Önkormányzat biztosított részünkre dolgozókat, akik segítették a munkánkat. Köszönetet érdemelnek a közcélú dolgozók, mivel úgy érzem, hogy helytálltak munkájukkal.
Bár úgy tűnik, hogy még nehezebb év elé nézünk, de bízom , hogy közös erővel, csapat munkával az akadályokat leküzdjük. Minden dolgozónak szeretném megköszönni egész évi munkáját, amit úgy érzem lelkiismeretesen végeztek.
…………………………………………………………….Móricz Jánosné otthonvezető
Sárpilis, 2010-12-09
46
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Szivárvány Idősek Otthona 7140 Bátaszék Bezerédj u. 13.
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
47
Beszámoló a Szivárvány Idősek Otthona 2010 évi működéséről Az integrált intézmény telephelyeként működő otthon időskorúak számára nyújt ellátást. A szolgáltatás célja: A szociálisan rászorultak részére személyes gondoskodás keretébe tartozó szakosított ellátás nyújtása, ápolást-gondozást nyújtó intézmény keretében. Azon ellátottak számára, akik az intézményi ellátást választják, napi 24 órás szakszerű gondozás és ellátás biztosítása. A szolgáltatás feladata: Azoknak a személyeknek az ellátása, akik koruk, egészségi állapotuk, szociális helyzetük miatt önmaguk ellátására nem, vagy csak folyamatos segítséggel képesek, gondozást igényelnek, és ellátásuk alapszolgáltatás keretében nem oldható meg. Az otthon valamennyi ellátott részére teljes körű ellátást – napi legalább háromszori étkezés, szükség szerint ruházat, illetve textíliával való ellátás, mentális gondozás, egészségügyi ellátás, lakhatás – biztosít és a feladatellátáshoz szükséges feltételeket megteremti. Az otthon az alapító okiratban meghatározott időskorúak ápolási, gondozási feladatait 100 férőhellyel látja el, ebből 33 férőhely emeltszintű.
Ellátás biztosításának tárgyi és személyi feltételei A telephely építészeti adottságai: Az Otthon Szekszárdtól 20 km-re fekvő Bátaszék városában, a központhoz közeli csendes utcában, nyugodt környezetben működik. Az Otthon azon szociális intézmények közé tartozik, amelyet eleve arra a célra építettek, hogy nyugodt, békés otthont teremtsen az ellátásra, gondozásra, ápolásra szoruló idős embereknek. Egyedi és kifejezetten időskorúaknak tervezett, az ezredforduló műszaki színvonalát képviselő, új 4200 m²-es kétszintes épületkomplexum, magas szintű ellátást biztosít száz ember számára. Az épület négy fő része építészetileg nem, de funkcionálisan elkülönül egymástól. A belső udvar a pihenést, kikapcsolódást szolgálja, melyek fák, bokrok, padok tesznek hangulatossá. A ház építése, belső kialakítása során legfontosabb szempont az volt, hogy megfeleljen a bentlakók életkori sajátosságainak. A széles folyósok, a beépített kapaszkodók, az akadálymentes környezet is ezt segíti elő. A lakók ellátása két gondozási egységben valósul meg. A férőhelyek száma 33-és 67 fő egységenként. A kiemelt komfort fokozatú gondozási egységben a beköltöző lakó
48
egyszeri hozzájárulást fizet, mely az élete végéig tartó kizárólagos használati jogot biztosít. A lakrészekben kialakításra került egy kisebb előszoba beépített szekrényekkel, fürdőszoba, és a szobából kilépve egy nagy erkély. A beköltöző lakók igényük szerint rendezhetik be a lakrészüket. A normál komfortfokozatú gondozási egységben 1-2-34 ágyas szobákban van lehetőség a lakók elhelyezésére. Az egyéni igényeket elégíti ki a szintenként kialakított jól felszerelt teakonyhák és a mosó-vasaló helyiségek. A folyosóból kiszélesedő társalgók lehetővé teszik a közös beszélgetések, szabadidős programok eltöltését. Az emeleten egy 1400 példányszámmal rendelkező könyvtár található. Az anyagi és személyes biztonságot szolgálja a külső kamerás biztonsági rendszer, mely az intézményt négy szektorra osztja. A szektorokban történő mozgásokról a nővérszobában elhelyezett monitoron lehet tájékozódni. A komfortos életvitelt szolgálja a kamerás kaputelefon, az elektromos beléptető rendszer, a tűz és füstjelző rendszer, a porta szolgálat, és a kábel TV. Minden ágynál nővérhívó, és minden lakószobában önálló vonallal ellátott telefon van felszerelve. A kiemelt gondozási egységként működő „B” részlegen, 20 db két-ágyas, valamint 10 db egyágyas lakosztály került kialakításra. A normál gondozási egységként működő „C” részlegen 4 db. egyágyas, 12 db. két-ágyas, 2 db. háromágyas, és 4 db. négyágyas szoba áll lakóink rendelkezésére. Az ellátottak demográfiai mutatói Életkor szerinti megoszlás: Életkor:
Fő:
%
50-60 év
5
5%
60-70 év
4
4%
70-80 év
32
32%
80-90 év
52
52%
90év felett
7
Összesen:
100
7% 100%
Az életkor szerinti megoszlás megmutatja, hogy az ellátottak több mint fele 80 év feletti.
49
Nemek szerinti megoszlás: Férfi:
Nő:
24 fő
76 fő
2010.évben dec. 31-ig gondozásba vett:
24 fő
2010. évben dec. 31-ig meghalt:
23 fő
2010. évben dec. 31-ig intézményi jogviszony megszüntette:
1 fő
Az intézményi elhelyezésre várakozók száma:
46 fő
Ebből soron kívüli elhelyezésre vár:
13 fő
Szociális jellemzők: • saját jogú nyugellátással rendelkezik: 100 fő • fogyatékossági támogatással is rendelkezik: 25 fő • teljes összegű térítési díjat fizet:66 fő • nem teljes összegű térítési díjat fizet:34 fő Segédeszközök használata: • Kerekes széket használ: 41 fő • Támbotot, járókeretet használ:42 fő Főbb megbetegedések: • • • •
kardiovascularis betegség: 98 fő mozgásszervi megbetegedés : 85 fő cukorbeteg:35 fő idős kori demencia:26 fő
A feladat ellátására engedélyezett költségvetési szakdolgozói létszámkeret: 28 fő 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet szerinti létszám Előírt
Engedélyezett létszám
Szakképzettség
ajánlott
Otthonvezető
1
1
szakképzett
Ápoló, gondozó
24
24
szakképzett
Szociális és mentálhigiénés munkatárs
2
2
szakképzett
2
1
szakképzett
2
28
Foglalkoztatás-szervező összesen:
27
A szakdolgozói létszám 2010 évben 100%-ban volt betöltve.
50
Egészségügyi ellátás, ápolás-gondozás Az egészségügyi ellátás keretében kötelezően gondoskodni kell az ellátottak o rendszeres orvosi ellátásáról a megfelelő óraszámban, egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításáról, szűrésről o 24 órás felügyeletéről, o szükség szerinti alapápolásáról, ennek körében különösen a személyi higiéné biztosításáról, a gyógyszerezésről, az étkezésben, a folyadékpótlásban, a hely- és helyzetváltoztatásban, valamint a kontinenciában való segítségnyújtásról o szakorvosi, illetve sürgősségi ellátáshoz való hozzájutásáról, kórházi kezeléséhez való hozzájutásáról o gyógyszerellátásáról, gyógyászati segédeszköz biztosításáról o folyamatos ellenőrzésről Az otthonon belüli szűrővizsgálatok a lakók részére rendszeresen - vérnyomásmérés, súlymérés, vércukormérés, látás, hallás, onkológiai – szűrés, osteoporosis – szűrés, tüdőszűrő, vizeletvizsgálat-/ ill. szükség szerint történnek. Az egészségügyi ellátáshoz szükséges műszerek, eszközök rendelkezésre állnak. Rendelkezünk fiziotherápiás készülékekkel és Bioptron lámpákkal, magnetoterápiás készülékkel, Tens készülékekkel, betegemelőkkel és a mindennapos ápoláshoz szükséges alapvető eszközökkel. Az egészségügyi ellátást a szakdolgozókon kívül megbízásos jogviszonyban belgyógyász szakorvos, a háziorvos látja el, aki rendszeresen heti három nap, ill. szükség szerinti gyakorisággal áll a lakók rendelkezésére. Irányítja és ellenőrzi az intézet egészségügyi tevékenységét, a higiénét, az étrendet, részt vesz a képzésekben. Megbízásos jogviszonyban, havi rendszerességgel, ill. szükség szerint pszichiáter szakorvost, ill. neurológust alkalmazunk, szükség szerint, alkalmanként egyéb szakorvost is hívunk a betegekhez.
Ápolás-gondozás Az ellátottak ápolási gondozási igénye nő, egyre nagyobb hányaduk teljes ellátást, 24 órás felügyeletet igényel. Az akut és krónikus betegségek prevenciós, gondozási, ápolási, gyógykezelési és rehabilitációs igénye szintén nő. Összehasonlítva lakóink önellátó képességének mértékét és ápolási-gondozási igényét a 2008. évben: I. Támogató ellátás (önellátásra képes, egészségügyi gondozást igényel):38 fő
II. Segítő ellátás (önellátásra részben képes):
37 fő
51
III. Teljes ellátás (önellátásra képtelen):
25 fő
2010.évben:
I. Támogató ellátás (önellátásra képes, egészségügyi gondozást igényel):20 fő II. Segítő ellátás (önellátásra részben képes):
35 fő
III. Teljes ellátás (önellátásra képtelen):
45 fő
Az ellátottak 20-25%-a önellátó,míg 70-75%-a jelentős ápolói segítséggel képes önmaga ellátására. A lakók életkorának emelkedésével és egészségügyi állapotának hanyatlása miatt, – a jó színvonalú ellátás megtartásának érdekében - az ápoló szakmai létszámot annak emelése céljából feltétlen felül kellene vizsgálni.
Mentálhygienés ellátás, foglalkoztatás A lakók számára igyekeztünk ez évben is élményben gazdag és színvonalas megemlékezéseket, ünnepségeket szervezni. Megünnepeljük továbbra is mindenkinek a névnapját havonta, zenével, süteménnyel, kis ajándékkal tesszük emlékezetesebbé az eseményt. Hagyománnyá vált már a farsangi mulatság, a szüreti bál, a Mikulás bál, a húsvéti és karácsonyi ünnepségek megszervezése, valamint a „családi nap”- amikor lakóink meghívják családtagjaikat, rokonaikat, barátaikat, akik egy egész napos ünnepség műsoros vendéglátás kereteiben megismerkedhetnek egymással, és megismerhetik lakóink életét az otthonban. A rendezvényekre általában vendégeket hívunk, a hozzátartozókat, vagy nem ritkán a helyi nyugdíjasklub tagjait. Lakóink foglalkoztatása nagyrészt közös torna, felolvasás, tv műsor megbeszélése, kreatív művészi tevékenységek (rajzoló, festő, hímző) valamint ünnepekre, kirándulásokra való előkészület, rendezvényekre való felkészülés tevékenységében merül ki. Ezen kívül alkalmanként könnyebb konyhai, ház körüli, kézi munkák jelennek meg, a tálalástól a borsókifejtésig, a zöldbab tisztításától a növények gondozásáig bezárólag. Lakóink egy része a portaszolgálat ellátásában is részt vesz, amit önkéntes alapon szervezünk, és terápiás munkajutalommal honorálunk.
52
A lakók magas életkora és rossz egészségi állapota, többnyire helyben, az otthonon belüli mentálhygienés munkát teszi lehetővé. A közösségi együttlétekre az intézetben két társalgó, egy ökonomikus imaszoba, és egy könyvtár, valamint a külső, szabadlevegőn történő foglalkozásokhoz a közti udvar áll rendelkezésre. Ebben az évben az Tolna megyében dolgozó szociális ágazatban dolgozó szakemberek Ki Mit Tud-ját rendeztük meg nagy sikerrel.
További célok, előttünk álló feladatok Működésünkhöz szükséges felszereltségünk, berendezéseink és eszközeink rendelkezésünkre állnak. A teraszok felfagyott burkolólapjainak cseréjét, valamint utólagos szigetelését ismét meg kell oldani, mert balesetveszélyessé váltak. Az épületen keletkezett vakolat hiány pótlása, a csatorna tisztítása szintén a 2011-es évben sürgős megoldásra váró feladat. A szakmai munkát a meglévő magas színvonalú ellátásra törekvés jellemzi a jövőben is.
Kérem, hogy beszámolómat szíveskedjenek elfogadni. Köszönöm, hogy munkánkat figyelemmel kísérik.
Dr.Wágner Ferenc otthonvezető
Bátaszék,2010. december.10
53
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Palánki Idősek Otthona 7100 Szekszárd Palánki u. 2. sz
Beszámoló az otthon 2010 évi működéséről
54
Az integrált intézmény telephelyeként működő otthon időskorúak számára nyújt ellátást. A szolgáltatás feladata: Az otthon azoknak a nyugdíj korhatárt - egészségi indok esetén 18. életévet - betöltött személyek ápolását, gondozását végzi, akik rendszeres gyógyintézeti kezelést nem igényelnek, életkoruk, egészségi állapotuk, szociális helyzetük miatt rászorultak és önmaguk ellátására nem, vagy csak folyamatos segítséggel képesek és ellátásuk az alapellátás keretében nem biztosíható. Az idősek otthoni gondozás olyan komplex tevékenység, amely biztosítja az elemi szükségleteken kívül az otthonban lakó élettani állapotuknál fogva sérülékeny emberek megóvását a káros hatások következményeitől, pótolja számukra a családi otthont. Az idős ellátáson belül a dementiában szenvedő betegek egészen más hozzáállást, ellátást igényelnek mind az idős lakók. Számukra létkérdés a nyugalom, a megszokott környezet állandóságának biztosítása, a jól képzett ápoló- gondozó személyzet, akik jelenlétükkel és barátságos hozzáállásukkal csillapítóan hatnak a zavart állapotú emberekre. Meg kell érteni, hogy a beteg az eddigi szerepének megfelelni nem tud, egy sajátos gyakran régmúltból felidézett világban él. Azt tehetjük, hogy elfogadjuk Őt olyannak amilyen, és életét megpróbáljuk kellemessé tenni, amennyire lehet és emberi méltóságát a végsőkig megőrizzük. Az otthonban elhelyezettek teljes körű ellátásra jogosultak. Az otthon az alapító okiratban meghatározott időskorúak ápolási, gondozási feladatait 56 férőhellyel látja el.
Ellátás biztosításának tárgyi és személyi feltételei A telephely építészeti adottságai: Az otthon Szekszárd északi határánál Palánkon helyezkedik el. Tömegközlekedéssel jól megközelíthető. Az otthonba három 2 ágyas, hat 3 ágyas és nyolc 4 ágyas szobába tudjuk biztosítani lakóink elhelyezését. Ebédlő,társalgó,virágos udvar ad lehetőséget a közösségi együttlétre.
55
Az ellátottak demográfiai mutatói Életkor szerinti megoszlás: Életkor:
Fő:
%
50-60 év
5
10%
60-70 év
10
18%
70-80 év
17
30%
80-90 év
22
40%
90év felett
2
2%
Összesen:
56
100 %
Az életkor szerinti megoszlás megmutatja, hogy az ellátottak 40 %-a 80 év feletti.
Nemek szerinti megoszlás: Férfi:
Nő:
23 fő
33 fő
2010.évben dec. 31-ig gondozásba vett:
19fő
2010. évben dec. 31-ig meghalt:
16 fő
2010. évben dec. 31-ig intézményi jogviszony megszüntette:
1 fő
Az intézményi elhelyezésre várakozók száma:
19 fő
Ebből soron kívüli elhelyezésre vár:
15 fő
Segédeszközök használata: • Kerekes széket használ: 4 fő • Támbotot, járókeretet használ: 14fő Főbb megbetegedések: • • • • • •
kardiovascularis betegség: 56 fő mozgásszervi megbetegedés : 40 fő cukorbeteg:15 fő idős kori súlyos demencia:3 fő daganatos: 5 fő légzőszervi: 9 fő
56
Engedélyezett költségvetési szakdolgozói létszámkeret: 15 fő.
1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet szerinti létszám előírt
Engedélyezett létszám
Szakképzettség
ajánlott
Munkakör megnevezése Otthonvezető
1
1
szakképzett
Ápoló, gondozó
13
13
szakképzett
Szociális és mentálhigiénés munkatárs
1
1
szakképzett
1
0
szakképzett
1
15
Foglalkoztatás-szervező összesen:
15
Mentálhigiénés ellátás, foglalkoztatás A lakók számára igyekeztünk ez évben is élményben gazdag és színvonalas rendezvényeket tartani. A koruknak, egészségi állapotuknak megfelelő foglalkoztatási lehetőséget, fekvő lakóknál egyénenként, fentjáró lakóknál a társalgóban, illetve a foglalkoztatóban csoportosan is biztosítani tudtuk. A foglalkoztatóban szervezett délelőtti és délutáni foglalkozásokon egyre több lakó vett részt. A foglalkoztatás szerves része a lakóink napi életének. Foglakoztatás keretében készültek a lakók a nagyobb ünnepségek megtartására / karácsony, húsvét / díszítik, szépítik az intézetet. Ajándékot készítettek az otthonba látogató iskolásoknak. Az idei évben is idősek napját rendeztünk, ahol a dolgozók vendégelték meg a lakókat. Az idősek napja keretében társintézmény lakóit is meghívtuk, hogy ismerkedjenek a mi életünkkel. Alapelvünk minden interakció (fürdetés, öltözködés és étkeztetés is) foglalkoztatás, tehát együtt a beteget bevonva végezzük ezeket.
57
Fontos alapelv még: az egyedi gondozási tervre épülő munka. Minden lakónk más személyiség, ezen túl betegségüknek különböző stádiumában vannak. A tevékeny élet biztosításánál a következő szempontokat tartottuk szem előtt: • az emberi méltóság megtartása • a feladat sikerélményt nyújtson (önbecsülést erősíti) • a megmaradt képességekre építünk • megmozgatja az elmét-testet • csoportos kis közösségeket formál • lehetőség a visszaemlékezésre • az érzelmek kifejezésének segítése Törekedtünk a meglévő képességek megtartására, a szokások kialakítására, fejlesztésére, rögzítésére. Ennek alapján: 1. Érzékelés-észlelés fejlesztése információ felvétele és feldolgozása 2. Mozgásfejlesztés az egész test átmozgatása a mindennapi tevékenységekhez (ruha begombolás, cipő befűzés) 3. Kommunikációs készségek (szókincs használata), mert néha a beteg csak kulcs szavakra emlékszik 4. Szokások kialakítása (napirend gyakorlása, hagyományok ünneplése) A foglalkozások között ép úgy megtalálható a só liszt, gyurmázás a képző művészeti jellegű foglalkozás (rajz- szín- formaterápia) origami, a beszélgető kör, mint a mindennapi élettevékenységgel összefüggő önkiszolgálási feladatokhoz kapcsolódó tevékenységi formák. Foglalkoztatásnál nagy segítséget nyújt, hogy minden lakószobában és a társalgóban televízió van, videó csatornával, parabola antennával. Az alapfeladatot meghaladó szolgáltatásért (pl. üdültetés, kozmetika, pedikűr) térítési díj kérhető a házirendben szabályozott módon. Egészségügyi ellátás, ápolás-gondozás Szeretném kiemelni és bemutatni ,hogy a demens betegek ápolásakor mely elveket tartjuk szem előtt: Ápolásuk, gondozott központú” legyen (szeretetteljes ápolás). A kommunikáció legtöbb esetben sérült, nem tudják kifejezni magukat, ezért felelősek vagyunk értük. Ha a betegnek kielégítetlen szükséglete van, bolyong. Megoldás fizikai és pszichés szükségletek pontos kielégítése.Törekedjünk a beteg megnyugtatására, gyengéd, nyugodt közeledés szükséges.
58
Egyéni gondozási, ápolási terv anamnézis részénél fontos a hozzátartozó szerepe. Nagy hangsúlyt fektettünk a biztonságos, strukturált és kiszámítható környezet kialakítására.Biztonságuk érdekében kártyával működő bejárati ajtó és fotocellás kertkapu van. A környezetből a veszélyforrásokat eltávolítjuk (tisztítószerek elzárása, tisztálkodási eszközök felügyelettel történő használata, gyógyszere, szúró-vágó eszközök szabadon hagyása tilos).Gondoskodunk a megfelelő tájékozódási lehetőségekről (jó világítás, tájékozódást biztosító feliratok, stb.).
Az ellátottak ápolási gondozási igénye nő, egyre nagyobb hányaduk teljes ellátást, 24 órás felügyeletet igényel. Az akut és krónikus betegségek prevenciós, gondozási, ápolási, gyógykezelési és rehabilitációs igénye szintén nő. 2010.évben az ellátottak ápolási –gondozási igénye: I. Támogató ellátás (önellátásra képes, egészségügyi gondozást igényel):15 fő II. Segítő ellátás (önellátásra részben képes):
11fő
III. Teljes ellátás (önellátásra képtelen):
30 fő
Az ellátottak 20-27%-a önellátó,míg 70-73%-a teljes ellátást vagy lényeges ápolói segítséget igényel (akár esetenként két ápolót) a szükségletei kielégítésében. Az otthonban folyó egészségügyi, ápolási-gondozási munkát jó minőség jellemzi, de a jó minőség biztosítása csak erőfeszítések árán tud megvalósulni, mert kevés az ápolói létszám. Elért eredmények, további célok, előttünk álló feladatok Jelentős felújítási munkát végeztünk ebben az évben a szennyvíz akna teljes befedése és az otthon teljes meszelése megtörtént. A szakmai munkánkat a meglévő színvonalú ellátásra törekvés jellemzi a jövőben is. Kérem, hogy beszámolómat szíveskedjenek elfogadni. Köszönöm, hogy munkánkat figyelemmel kísérik.
Varga Dóra otthonvezető
Szekszárd,2010. december.10
59
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Dunaföldvári Idősek Otthona 7020 Dunaföldvár Paksi u. 66
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
60
Az otthon működési engedélye alapján személyes gondoskodást nyújtó, szakosított, tartós bentlakást biztosító intézményi ellátásra jogosult. Engedélyezett férőhelyek száma: 60 fh Működési engedély hatálya: Határozott időre szóló ideiglenes jellegű – érvényességi ideje: 2012. december 31. Működési ellátási területe: Tolna megye Az otthon 63 éve működik szociális intézményként, különböző profillal, 1990 óta idősek otthonaként funkcionál. Ápoló gondozóI ellátás keretében biztosítjuk az ellátottak előgondozását, egészségügyi, mentalhigienes ellátását. Az intézmény férőhely kihasználtsága jelenleg 99,7 %-os. A 2010. január 1.-én 55 fő volt elhelyezve a Dunaföldvári Idősek Otthonában. November 25-ig 27 fő felvételére került sor. Az év folyamán 17 elhalálozás történt, és 4 fő lépett ki, részben családi okok miatt, részben pedig azért, hogy a családjához közelebbi otthonban lehessen elhelyezve. A lakók nemek szerinti megoszlása: I. tábla Férfiak száma /fő/
Nők száma /fő/
27
34
Összesen /fő/ 61
A lakók számának korcsoport szerinti megoszlását a következő táblázat mutatja: II. tábla Korcsoport
Nő/Fő
Korcsoport
Férfi/Fő
40-59 év:
4
20-39 év
1
60-69 év
8
40-59 év
5
70-79 év
10
60-69 év
4
80-89 év
12
70-79 év
13
80-89
4
Az átlag életkor: 71,4
61
III. tábla Sorsz
Férfi
Nők
Összesen
Betegség csoportok
fő
%
fő
%
fő
%
1
Keringési rendszer
21
35
32
54
53
89
2.
Emésztő rendszer
4
7
10
17
14
24
3.
Kiválasztó rendszer
4
7
2
4
6
11
4.
Érzékszervek
6
10
15
25
21
35
5.
Mozgásszerv-rendszer
15
25
21
35
36
60
6.
Nemiszerv-rendszer
-
-
7.
Vérképző rendszer
2
4
4
7
6
11
8.
Hormonrendszer
1
2
1
2
9.
Légző-rendszer
1
2
3
5
4
7
10.
Pszichiátriai kórképek
12
20
16
27
28
47
11.
Egyéb:
1
1
2
2
4
12.
Több szervrendszert érintő megbetege23 dés
31
52
54
91
2
39
IV. tábla A lakók ápolási – gondozási szükséglete: Sorszám
Ápolási-gondozási szükséglet mértéke
Fő
%
1.
Napi 24 óra
15
25
2.
Napi 16-24 óra között
30
50
3.
Napi 8-16 óra között
11
17
4.
Napi 8 óra alatt
5
8
5.
Egyéb:
6.
Összesen:
61
62
A IV. tábla a lakóink ápolási szükségletét mutatja. A 61 közül 57 fő részesül gyógyszeres terápiában. Az ellátási tevékenység egyik jellemzője, hogy otthonunkban 27 főre jellemző az inkontinencia. Az otthonban szakmai előírásoknak megfelelően az egészségügyi ellátás megfelelően biztosított, a háziorvos heti 1 alkalommal vizitel, napi 4 óra időtartamban, illetve szükség szerint. Pszichiáter szakorvos havonta egy alkalommal vizitel az otthonban. A krónikus betegeket a dunaújvárosi kórházban vagy a paksi szakrendelőben gondozzák. Szállításuk Kedves mentővel, illetve a Máltai Szeretetszolgálat gépkocsijával, vagy az otthon gépkocsijával történik. Kórelőzmény esetén, vagy a hozzátartozó kérésére a szekszárdi kórházba szállíttatjuk a lakókat. Az intézmény szakdolgozói ellátottsága és a szakdolgozók szakképzettségi aránya 100 %-os. Az ápolók folyamatos műszakban, 12 órás munkarendben teljesítenek szolgálatot. Szakképzett ápoló minden műszakban biztosított. A szakdolgozók közül 3 fő részére történt az idei évben kredit pontok megszerzéséért egy havi jutalom kifizetése, és 2 fő teljesítette a számára előírt továbbképzési feladatot a 2010-es évben. Mentálhigiénés ellátás A mentálhigiénés ellátást 1 fő mentálhigiénés végzi. Feladata az előgondozástól kezdve az otthonban élők mentálhigiénés vezetése. A mentalhigienes tevékenységei: • • • • •
Előgondozás. A fizikai állapotromlás megakadályozása, a meglévő képességek, készségek megerősítése, fejlesztése. A személyre szabott pszichés támogatás. Változatos szabadidős tevékenységek biztosítása (kirándulás, nyaralás, versenyek, ünnepek megrendezése). Felkészítés a rendezvényekre.
A mentálhigiénés ellátás keretében biztosítjuk a személyre szabott bánásmódot, konfliktushelyzetek kialakulásának megelőzése érdekében egyéni, illetve csoportos megbeszéléseket, a szabadidő kulturált eltöltésének feltételeit, az ellátottak családi kapcsolatai fenntartásának feltételeit, a mindennapi életvitelhez szükséges szociális készség fejlesztését, a hitélet gyakorlásának feltételeit. Segítjük és támogatjuk az intézményen belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását, és működését. Az otthonban leggyakoribb problémák a beilleszkedési zavarokból keletkeznek. Naponta megjelennek azok a konfliktushelyzetek, melyek kívülálló számára akár
63
jelentéktelennek tűnő dolgokból erednek. Ennek alapjául szolgál, hogy néhány lakónál komoly beilleszkedési és alkalmazkodási zavarok figyelhetőek meg, mely a társaikkal szembeni konfliktusban jelenik meg. A problémahelyzetet egyéni vagy csoportos segítő beszélgetéssel igyekszünk feloldani. A foglalkozások feladata lenne a lakók gondolatainak terelése, feszültségek oldása. Sajnos, csak hosszú rábeszélés után fogadják el néhányan a felkínált lehetőségeket. Tapasztalat szerint lakóink bevonhatósága a közös tevékenységekbe meghatározóan az egészségi állapotuk szerint alakul. A demenciában szenvedők közül súlyos demens 8 fő,
középsúlyos demens
8 fő,
enyhefokú demens
3 fő.
A közeljövőben az új felvételesek közül még legalább két fő demencia felülvizsgálatát kérjük. A 2010-es év kiemelkedő tevékenységei: • • •
A Bátaszéken megrendezett dolgozói „Ki Mit Tudon” a főző versenyt megnyertük. A Tamásiban megtartott Sportnapon is helytálltak a dunaföldváriak, és igazi jó csapatépítő programnak bizonyult a rossz idő ellenére is ez az esemény. Bemutatásra kerül az otthon és a bölcskei Szent András otthon rendezésében a dunaföldvári Kultúrotthonban Csajkovszkij Diótörő című táncjátéka.
Foglalkoztatás 2008 óta legalább négyórás ápolási szükséglettel lehet lakót felvenni. Ez alapvetően meghatározza a foglalkoztathatóságot. A korábban felvett lakók az alábbi területeken tevékenykednek. • • •
Mosoda:(kisegítő munka, ruhák terítése, vasalás). Parkrendezés: az intézmény parkjának rendben tartása (seprés, lehullott levelek, ágak összegyűjtése) Konyhakertben az élelmezéshez szükséges zöldségfélék termesztése.
Rendezvényeink Hagyományos ünnepkörben megünnepeljük a karácsonyt, a nőnapot, az anyák napját, húsvétot, a kenyérszentelést. Megemlékezünk, az elhunytakról. Idén is készültünk a farsangra, állítottunk májusfát. Az immár hagyománnyá vált „Családi napon” mind több hozzátartozó érzi fontosnak a részvételét. A szüreti napon az előadókkal együtt énekelték a lakók a régi nótákat. Októberben méltón ünnepeltük meg az Idősek Világnapját. Reméljük, idén is eljön hozzánk a Télapó.
64
Ezeket a jeles napokat előkészületek is megelőzték Készítettünk dekorációt, ajándékokat a rendezvényeinken fellépő gyerekeknek. Kirándulások A demenciában szenvedő lakók speciálisabb ellátást igényelnek. A demensek szakszerű ellátására nem elegendőek az eszközeink, lehetőségeink. Idén először voltunk nyaralni nyolc lakóval, Domboriban. Rácalmáson tökfesztiválon jártunk. Tengelicen megnéztük a Kulturális Seregszemlét. Sárpilisen malomversenyt nyertünk, év végén pedig Bölcskére megyünk kártyázni. Az állagmegóvásra nagy hangsúlyt fordítottunk az idei évben. A legnagyobb beázást az ISZI szakemberei segítségével megszüntettük. A konyha helységeinek és régebben festett szobáknak a festését az ISZI-n belüli együttműködés keretében az alsótengelici Csilla Otthon lakói segítettek kifesteni. A későbbiekben a Dunaföldvári Idősekért Alapítvány finanszírozásával le lett cserélve a beázó féltető, 960 ezer Ft értékben a kistársalgó és a mellette lévő vizesblokk felett. Az elmúlt héten a főépületen a csatorna cseréje is megoldódott. 327 ezer Ft-ba került a főépület új csatornával való felszerelése. Összegezve a 2010 évben végzett szakmai munkánkat, úgy érezzük sikerült a lakóink részére otthonias, családias légkörben a megérdemelt nyugodt öregkort biztosítani az anyagi megszorítások ellenére is. Dunaföldvár, 2011. január
Mohai Istvánné otthonvezető
65
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Szent András Otthon 7025 Bölcske Szent András puszta 1.
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
66
A feladatellátást szolgáló vagyon: Bölcske Szentandrás puszta 1. (16 ha 5553 m2 ) ingatlan használati joga Az intézet dolgozóinak létszáma jelenleg 31 fő közalkalmazott, 2 fő munka törvénykönyve alá tartozó alkalmazott. Intézetünk Bölcske községtől 5 km-re helyezkedik el, A puszta tömegközlekedési eszközzel csak korlátozott időben közelíthető meg, autóbusz járat a műszakokhoz csak részben igazodik, este a műszakváltás 1 órával elhúzódik amennyiben az autóbusszal közlekedő kolléga a váltó. Az intézmény 16 ,5 hektár terület közepén , kastély jellegű épületben található, erdővel, parkkal övezve. Az intézmény jelenleg 2 ha területet művel ,5 ha bérbe van adva, a többi erdő, legelő, vízállás. A konyhakertet és parkot és az erdőt a munka-rehabilitáció keretében foglalkoztatott lakók művelik a személyzet segítségével és irányításával. Az intézet háziorvosa heti 8 órában rendel, gondot jelent az ellátás területén, hogy a háziorvos kora és betegsége miatt egyszerű beavatkozásokat sem vállal fel és a szakrendelőbe irányítja a betegeket, ami a gépkocsinak, a vezetőjének és a kísérő nővérnek a lefoglalását jelenti a hét több napján, valamint nem kevés költséget A szakorvosok (pszichiáter, bőrgyógyász, ortopédus, szemész) pedig szükség szerint rendel általában az intézetben. Feladatunk még a gyógyszer és gyógyászati segédeszköz beszerzés, szűrővizsgálatok megszervezése. A lakók rendelkezésre áll fizioterápiás és egyéb ízületi megbetegedés kezelésére szakápoló Az intézet teljes ellátást nyújt, bentlakással, mosodával, konyhával. Fontos megemlíteni a mentálhigiénés tevékenységet, a lakók elő és utógondozását, a családi és társadalmi kapcsolatokat ápoló munkát, terápiás eljárást , módszert ,eszközt tudunk alkalmazni , felajánlani.
A lakók részére műsoros ünnepeket, megemlékezéseket, bálokat szervezünk, vendégeket hívunk.
67
A szakdolgozói létszám összetétele: 1 fő otthonvezető (gyógypedagógus, szociális szakvizsga ) 1 fő főnővér(diplomás ápoló) 1 fő menthálhigiénés munkatárs- (szociális munkás) 14 ápoló 2 fő OKJ ápoló 1 fő fiziotherápiás asszisztens 3 fő általános ápoló és asszisztens 3 fő szoc.otthoni ápoló 4 fő szociális gondozó és ápoló 1 fő ápolási asszisztens 1 fő szakképzetlen Ápolás-gondozás; Nagy terhet ró az ápoló munkájára a sok adminisztráció. A papír munka pedig a lakótól veszi el az időt. A pszichiátriai betegek ápolása-gondozása, az egyre fiatalabb jelentkezők, nagy kihívást jelentenek a gondozónő számára. Ez elfogadó légkört, tapintatot, humánus és empátiás magatartást, türelmet, toleranciát, jó együttműködést kíván. A beteget néha saját magától is óvni, őrizni, vigyázni kell. Arra törekszünk, a mentálos nővérrel együtt, hogy a beteg figyelmét eltereljük a kórosságról, szélesítsük érdeklődésüket, az energia felesleget pozitív módon vezessék le, mely külső-belső nyugalmat idéz elő, rendezettebbé teszi a viselkedést, gyakoroltatja a képességeket, javítja a megmaradt lelki működéseket. Minden lakónak elkészítettük az egyéni gondozási tervét, az év végén, a következő év elején pedig a lakó, -gondnok bevonásával értékeljük azt. Szükség esetén új gondozási tervet készítünk. Akut betegség esetén, az ápolási utasítások alapján a nővérek ápolási tervet is készítenek. Folyamatosan dolgoztuk ki az eü. munkacsoporttal az algoritmus gyűjteményünket. Az ápolási-gondozási dokumentációt folyamatosan alakítjuk, javítjuk az elvárásoknak megfelelően. Gyógyászati segédeszköz ellátás; Folyamatos, szükségletnek megfelelő. Nadrágpelenkát, és inkontinencia betétet, gyógycipőket, kapaszkodókat, modern kötszereket, harisnyákat alkalmazunk. A rászorult betegek részére vitamint, tápszert szerzünk be. Ápolással, gondozással kapcsolatos fejlesztési tervek: Fejlesztések, eszközök, műszerek, textíliák;
68
Az időszakban nagyobb fejlesztésekre nem került sor. A fizikoterápiás eszköztárunkat bővítettük. A gondozás kapott digitális vérnyomásmérőt, hőmérőket, vércukor mérőket, infúziós állványt, hordágyat, sebellátáshoz eszközöket. A lakók ruhaneműjét előírásnak megfelelően selejteztük, illetve pótoltuk. Kompetencia szintnek megfelelő, színvonalas ápolás, gondozás. Szeretetteljes légkör, igazságos bánásmód kialakítása. A beteggel még több személyes kapcsolat kialakítása (pszichés gondozás). A dokumentációval eltöltött idő csökkentése - új módszerek, tervek segítségével, tanulási programmal. Ápolást, gondozást segítő eszközök bővítése (tárgyi feltételek). Célirányos, tervszerű, empatikus, személyre szabott ápolás erősítése, ennek érdekében a beteg-dokumentáció pontos, szakszerű vezetése.
Kapcsolatrendszerek, együttműködés erősítése egy cél érdekében Az elmúlt évben, időszakban nagyobb fejlesztésekre nem került sor az ápolásban gondozásban. A tavaly elkezdett törekvésünket, miszerint lakhatóbbá tesszük a lakószobákat az idén is folytattuk, szőnyegeket, éjjeli lámpákat, tükröket vásároltunk és még folytatjuk A lakók ruhaneműjét folyamatosan selejtezzük, illetve pótoljuk. A bútorok és ruhaneműk pótlása nagyrészt a lakóink költségére történik. Az intézményben 17 szoba van a következő megoszlásban: 2 3 4 5ágy 6 ágya ágya ágyas as ágya s s s Női
1
1
2
1
3
férfi
3
1
2
1
2
összesen
8
6
16
10
30
összesen
70
Az intézeti ápolás- gondozás célja: a pszichiátriai beteg emberek ápolása, a jól beállított és rendszeresen kontrolált, gyógyszeres terápia betartatása, életminőségének szinten tartása, a rehabilitáció lehetőségének biztosítása
69
Korrekt diagnosztikus és anamnesztikus adatokból, alternatívák felvázolása, és a konkrét teendők meghatározása. A testi és lelki egészség, az érzékszervek, érzékelés, észlelés, tájékozódó képesség, figyelem, emlékezet, beszéd, kommunikáció, értelmi képességek, kedélyállapot, viselkedés megfigyelése alapján a maradvány funkciókra építve egyénre szóló terápiás eljárást, módszert, eszközt tudunk alkalmazni, felajánlani. Fontos megemlíteni a mentálhigiénés tevékenységet, a lakók elő és utógondozását, a családi és társadalmi kapcsolatokat ápoló munkát A lakók részére műsoros ünnepeket, megemlékezéseket, bálokat szervezünk, vendégeket hívunk.
Az intézet dolgozóinak létszáma jelenleg 32 fő közalkalmazott, 2 fő szociális foglalkoztatásban munka törvénykönyve szerint foglalkoztatott.
Fizikai állomány 1 fő kertész (kertészeti főiskola) A karbantatók 1 fő gépkocsit vezető, karosszéria lakatos 1 fő gépkocsit vezető, kőműves, 2 fő mosoda 3 fő takarítás 3 fő konyha Mosókonyha; Nagyon sok a szennyes, hozzájárul a munka rehabilitációs tevékenység, mivel a ruhájuk nagyobb igénybe vételnek vannak kitéve. Azon kívül egyre nő az incontinens betegek száma is, illetve a lakók betegségüknél fogva is jellemzően igénytelenek a ruházatuk kezelésére. A ruha szárítását A szárító kapacitás elégtelensége miatt a padlásra hordással oldottuk meg, és egy lakó a mosodán tevékenykedik 4 órában.. Takarítás; Az ő feladatuk is nagyon nehéz, hiszen hatalmas felületek tisztításáról van szó, a lakók igénytelenek környezetük tisztántartására, nem becsülik az értékeket. A gépkocsik vezetésére több dolgozónak is van engedélye, mert a létszámleépítés miatt nagyon nehéz megszervezni a folyamatos és zökkenőmentes feladatellátást. A pszichiátriai betegeket szakrendelésre, felülvizsgálatra az intézmény mikrobuszával szállítjuk, mivel kísérő nélkül nem mehetnek, a betegszállító pedig kísérettel is ritkán vállalja.
70
A lakószobák meszelése, radiátorok festése aktuálissá vált karbantartóink közreműködésével, próbálkozunk, de a sok vidéki út és a szociális foglalkoztatás miatt a leterheltségük nagy és valószínű segítséget kérünk a nyárra az ISZI vezetésétől. A kastély külső homlokzata azonban nagyon rossz állapotban van, a lábazat szinte teljesen lehámlott. Az 7 éve épített konyha épület belső falazatainak a szigetelése és páraelszívása szerintem nagyon szakszerűtlen, mert a salétrom kb. 80 cm-ig kiült. A működési engedélyhez a 6 m2/fő biztosításához kb. 20 fő kiemelése lenne indokolt, amelyet az intézet területén, védő környezetben foglalkoztatásukat biztosítva tudjuk elképzelni. Mentáhigiénés munka és foglalkoztatás 2010 ben: - Vízkereszti megemlékezéssel kezdtük az újévet, majd a gyümölcs és növénytermesztési tanfolyam záróvizsgája volt. - A készülődés volt leginkább a feladatunk. - Farsangkor dolgozók és a lakók táncos vidám jeleneteket adtak elő jelmezekbe öltözve. - Nőnap alkalmából a férfilakók kreatív foglalkoztatás keretébe készített képeslapokkal, és versmondással köszöntötték a női dolgozókat és a lakótársaikat. - Március 15-i megemlékezést versekkel és énekekkel tettük méltóság teljessé. - Húsvétot ünnepeltük a katolikus és református szertartás szerint majd délután lakóknak műsort szervezünk, a parkban tojás keresési verseny volt. - Május 1-jén az udvaron májusfát díszítettünk, szalonnasütéssel, teadélutánnal egybekötve. Májusban anyák napját is ünnepeltünk. - Tengelicen voltunk sakkversenyen pár lakóval, jó eredményt értünk el. - Sárpilisen malomversenyen voltunk. - Zalaegerszegen részt vettünk az Országos színjátszó találkozón. Bronz fokozatot nyertünk.Székely népmeséket adtunk elő, Kóka Rozália gyűjtése alapján. - Dunaföldváron voltunk a strandon a lakók kérésére. - Augusztus 20-i műsorunk, hagyományokhoz híven kenyérszenteléssel folytatódott, majd teadélutánnal egybekötött virsli sütéssel zárult a nap. - Családi napot szerveztünk, szüreti felvonulással egybekötve,élő zenére táncoltunk. - Tengelicen voltunk kulturális seregszemlén Derby című műsort adtuk elő. - A szekszárdi szüreti napok keretében megrendezett kis népi mesterségek című kiállításon részt vettünk a Babits Mihály művelődési házban. - Az október 6-i és az október 23-i megemlékezés az eseményekhez méltó hangulatban zajlott. - A bölcskei falunapokon a bőrtárgyakból és szárazvirágokból készített ajándéktárgyakat árultuk. - Halottak napjára koszorúkat készítetünk árusításra. - Novemberben, a halottak napján gyertyát gyújtottunk elhunyt szeretteinkre és a temetőben virágcsokrokat helyeztünk el az intézetben eltávozott lakók sírjára. - András nap szervezése volt a fő feladatunk. Csajkovszkij Diótörő címét táncjátékot adtunk elő, a bölcskei és a dunaföldvári dolgozókkal, valamint a
71
bölcskei lakókkal közösen. A télapó szerepét Meretei László és csapata vállalta. A karácsonyi készülődés, az intézet feldíszítését tervezzük, árusításra adventi koszorúkat készítünk. Egész éven keresztül egyéni beszélgetések kis és nagycsoportos foglalkozások voltak nap, mint nap. -
Probléma megoldás, tanácsadás és konfliktuskezeléssel kötetlen beszélgetések. Családi kapcsolatok fenntartása, alakítás, levelezés, telefonálással, aktuális problémák megbeszélése. Idősek mobilizálása a nővérekkel közösen. -
Ének – zene- ritmus terápia. tv-é műsorok megbeszélése Mozgásos játékok (pl. lapba) Kreatív foglalkozás – rajz, festés Játékok sakk, malom, puzzle. Drámapedagógia: - színjátszó csoporttal. Biblia felolvasás értelmezése. Teakonyha működik – kedvenc ételeik készítése, elfogyasztása. Névnapok – születésnapok megünneplése igény szerint tortasütéssel egybekötve. - Irányított beszélgetés az etikáról, a káros szenvedélyekről, pénzkezelésről, takarékosságról. - Lakóönkormányzattal szükség szerint, összeülünk a problémák megbeszélésére megoldására, a lakóönkormányzat, amely önszerveződő, és önszabályzó is egyben - A lakókat kirándulása az autó bizonytalan volta miatt az idei évben elmaradt, de saját pénzen nem is igénylik A faluba, aki tud kerékpárral, intézeti gépkocsival bejárhat A szabadidős tevékenységek szervezésében is történt előrelépés, a gondozottak számára meghatározott napokon és időben rendelkezésre áll az érdeklődési körének megfelelő tevékenység . A gondozottak közreműködésével sütést és főzést szerveznek, a kedvelt ételek elkészítése és elfogyasztása nagy élményt jelent számukra Megtartjuk havonta a lakók névnapját, az egyházi és nemzeti ünnepeket a lakókkal közösen szervezzük, meghívjuk a lakóhelyi közösségeket is. Szociális foglalkoztatás munka-rehabilitáció keretében végzett tevékenységek A tevékenységeket az évszakoknak, az időjárásnak, az aktualitásoknak és a képességeiknek megfelelően szervezzük. Munkakör Házi munka (takarítás)
Résztvevők száma 2 fő
72
Parkgondozás, kerti és ház körüli munka
12 fő
Bőrtárgy készítés, virágkötés
6 fő
Összesen
20 fő
Park és kertgondozói tevékenységük során: Tevékenyen közreműködnek a környezetük alakításában, dísznövények ápolásában, telepítésében, megóvásában, esztétikai érzékük fejlődik. A vegetációs időszak megnyújtása, termés -biztonságának javítása fólia alatti művelés végzésével történik, a gombatermesztésünk is nyereséges, így a kertészeti holt időszakot és a pincét kihasználva bevételhez jutunk. Vetési és termesztési tervet készítünk januárban, bevonva a lakókat is. Az évszakoknak megfelelően a munkálatokat ütemezzük, optimális időpontok kiválasztása egyegy munkafolyamathoz fontos. A termelt zöldségek mérlegelését a dolgozók és a lakók, feldolgozása, a konyhaüzem részére. Az eredmények, tapasztalatok értékelése. A konyhakertben az évszakoknak megfelelően a termelt zöldség és gyümölcs vetését, szaporítását, ápolását, betakarítását folyamatában végezik. Két nagy területű és légterű fóliasátorban (2x 300m2) paprikát, paradicsomot termesztettünk, két kissebben pedig palántákat és uborkát. A termesztett növényekből jelentős mennyiséget adtunk át a társintézmények konyháinak. Szabadföldi kertészeti tevékenységünk a mostoha időjárási viszonyokat figyelembe véve is sikeresnek mondható. Szinte minden zöldségfélét a szezonjában megtermeltünk a konyhánk számára, mélyhűtéssel tartósítottunk zöldbabot, zöldborsót, tököt, stb., de ez a szezonális idősszakon alig nyúlik túl. Burgonyát, hagymát, céklát, sütőtököt betároltunk télire, amely a tavaszig kitart. Savanyúságot is saját termésből készítettünk, 500 l paprikát, uborkát tettünk el. Laskagomba termesztésbe kezdtünk, amit még tanulunk, de ennek ellenére a ráfordított költségünk háromszorosa térült meg. A régi virágház épületének felújítása folyamatban van, a tetőszerkezetet kicseréltük polietilénre, így a fénymennyiség elegendő lesz palánták nevelésére.
73
A központi fűtéshez az anyagot megvásároltuk, a fűtésszerelés 90 %-os készültségben van, a palánta ágyakat részben régi kiselejtezett vaságyakból oldjuk meg. Ház körüli munkák: Az udvar és az épületek és környékének rendszeres gondozásában aktívan részt vesznek lakóink. Karbantartói munkában is besegítenek, apróbb munkafolyamatok elvégzésében (pl.: festés, mázolás, anyagmozgatás, épületjavítás) Mosodai tevékenységet segítik, ruhavarrást végez 2 fő. Bőrtárgy készítés: Egyszerű használati és dísztárgyak elkészítését 2-3 lakóval folyamatosan végezzük, vagy részfolyamatában való közreműködés, a tanult technikák alkalmazása. Állatgondozás Az állatok gondozása, szaporítása, legeltetése. Érzelmi életük, kötődésük, kötelességtudatuk alakítása. A juhok gondozása három fő lakót köt le, a szaporodás megfelelő ez indokolja az életterük kibővítését. Az állatok számára akolt építünk, amely tágasabb lesz a meglévőnél és a sárban sem kell nekik gázolni.
2010 évi összesített saját bevétel és kiadás a szociális foglalkoztatásban bevétel zöldségfélék állatok
kiadás
2 133 530
132 824
926 526
666 806
juh akol
500 680
virágház felújítás
1 454 315
mezőgazdasági eszközök
1 500 000
szolgáltatások
192 853
egyéb
555 735
kézműves tev.
146 750
rezsi össz.
egyenleg
217 295 296 970
3 206806
5 517 478
74
2011 -ben még egy fóliát tervezünk beállítani, valamint az üvegház használatával a bevételeinket a szabadpiacon is gyarapítani tudjuk. A lakóink részt vettek textiljáték készítő tanfolyamon és a tevékenységünket népművészeti babák készítésével is szeretnénk bővíteni. Bölcske, 2010. december 31.
Takács Istvánné otthonvezető
75
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Csilla von Boeselager Otthon 7054 Tengelic Alsótengelic 14.
Beszámoló az otthon 2010 évi működéséről
76
Telephely címe: Csilla von Boselager Otthon 7054 Tengelic, Alsótengelic 14 Telephely intézmény ágazati azonosító száma: S0022591S0017756 Működési engedély hatálya: határozott időre szóló ideiglenes jellegű. Érvényességi ideje: 2012. december 31. Engedélyezett férőhelyek száma: 100 fh ( 60f h szenvedély-betegek rehabilitációs intézeti férőhely, 40 fh szenvedélybeteg ápoló, gondozó otthoni férőhely) Alapvető Szakfeladata: ápoló-gondozó otthoni és rehabilitációs intézményi ellátás Rehabilitációs részlegünkre felvehető a 16. életévét betöltött szenvedélybeteg, aki rendszeres vagy akut gyógyintézeti kezelésre nem szorul és az utógondozására nincs más mód. Ápoló- gondozó részlegre azok a szenvedélybetegek, akik szomatikus és mentális állapotuk miatt stabilizáló illetve javító kezelést igényelnek. Önálló életvitelre időlegesen nem lépessek, de intézeti gyógykezelésre nem szorulnak.
Intézményünk történeti háttere: Az alsótengelici Csilla otthon a megye legrégebbi intézménye. Időseket ellátó bentlakásos intézményként 54 évig működött. Mivel az intézményben élő lakók közt nagyszámmal voltak alkohol betegek és a jogszabályi háttér is előírta, hogy megyén belül létre kell hozni szenvedélybetegek ellátására gondozására specializált otthont így a fenntartónk 1999 márciusában 40 férőhelyes szenvedélybetegeket ápoló- gondozó részleget hozott létre az úgynevezett „ iskola épületben”. A már bentlakó szenvedélybetegek szakvélemény alapján és néhány fő a Tolna Megyei Önkormányzat Intézményeiből átkerült a kialakított speciális részlegünkre. Következő fordulópont 2002 októberében volt, amikor az intézményünk profilja teljes egészében megváltozott. A 40 fős szenvedélybeteg ápoló –gondozó részleg mellett 60 fő szenvedélybeteg rehabilitációs intézményi ellátását kezdtünk meg. A környezet ideális volt már akkor is (kb.: 10 ha terület közepén erdővel, parkkal övezve) és a foglalkoztatás csirái megvoltak, tovább kellett fejleszteni( Alapítvány révén a szövöde már működött) A tárgyi és személyi feltételek viszont hiányoztak, mivel az 54 éves idősek ellátására voltunk „. Berendezkedve „ .A speciális ellátáshoz speciális tudásra és tárgyi feltételekre is szükség van.
77
Dolgozóink választhattak, hogy akarnak-e a szenvedélybetegeket ellátó intézményben dolgozni. Igazgatónőnk belső továbbképzéssel, (melyen munkakörtől függetlenül minden dolgozódolgozó részvett) megalapozta azt a tudást mellyel, elindulhattunk a nem könnyű, de szép segítő utunkon a rászoruló embertársaink érdekében. Köszönettel tartozunk Neki és a Fenntartónak is, mert az évek során számtalan kollégánk tanulhatott, szakmát kapott , továbbképződött és a kreditpontos továbbképzések mellett , amikor volt rá anyagi fedezet szakmai konferenciákra is minden területről elvitt dolgozókat, hogy a speciális ellátási formát midig hatékonyabb szaktudással a hátunk mögött tudjuk ellátni.
Az ellátás biztosításának tárgyi és személyi feltételei. Intézményünk biztosítja a lakók életviteléhez szükséges berendezési, felszerelési tárgyakat és az akadálymentes közlekedést. Ápoló-gondozó részleg
Rehabilitációs -részleg
Lakószobák száma:
17 db
26 db
1 személyes
2 db
1 db
2 személyes
7 db
14 db
3 személyes
7 db
10 db
4 személyes
1 db
-
5 személyes
-
1 db
Épület összterülete
884 m2
1321 m2
Ellátottak korcsoportonkénti megoszlása (2010. 11.30.) Ellátási forma
18-39 év
40-59 év
60-69 év
70 év feletti
Rehabilitációs részlegen
férfiak:: 6 fő
férfiak: 35 fő
férfiak: 2 fő
-
nők : -
nők : 15 fő
nők : 2 fő
-
Ápoló- gondozó részlegen
-
férfiak :5 fő
férfiak :15 fő
férfiak: 5 fő
-
nők :3 fő
nők :4 fő
nők:8 fő
Összesen
6 fő
58 fő
23 fő
13 fő
78
Nemek szerinti megoszlás: Nők száma:
32 fő
Férfiak száma 68 fő Átlagéletkor: Ápoló- gondozó részlegen: Nők: 70.7 év Férfiak: 59.8 év Rehabilitációs részlegen:
Nők: 55 év Férfiak: 51 év
Egyéb információk. Pszichiátriai betegek száma:
31 fő
Értelmi fogyatékosok száma:
16 fő
Mozgásában korlátozottak száma 19 fő Látássérültek száma
11 fő
Hallássérültek száma:
11 fő
Halmozottan sérültek száma
3 fő
Gondnokoltak szám:
18 fő
Cselekvőképességét korlátozó gondnokság alatt: 16 fő Cselekvőképességét kizáró gondnokság alatt: Közgyógy ellátottak száma:
2 fő
31 fő
Ápoló –gondozó részlegen:
12 fő
Rehabilitációs részlegen:
19 fő
Gazdasági feladatok- statisztikai adatok: Két dolgozónk látja el a gazdasági feladatokat, adatszolgáltatást az ISZI felé. Naprakész pontos munkát végeznek, melyet a 2010 –es évben lezajlott belső ellenőrzés is igazolt. 2010-ben számukra is megszerveződött a munkacsoport, mely a napi munkájukban segíti. 2010-ben egy ellátottra jutó önköltség összege:158 592 Ft Intézményi térítési díj összege: 55.200 Ft/hó Egyéni térítési díjra vonatkozó adatok: Ingyenes ellátásban részesülők köre: Jelenleg nincs
79
Részgondozási díjat fizet:
52 fő
Teljes gondozási díjat fizet: 48 fő Befolyt térítési díj (2010. 01.01.-2010.09.30.) : 41 144 345 Ft Lakóink által nyitott takarékbetétkönyvek száma: 103 db Gyógyszer –gyógyászati beszerzésre vonatkozó adatok: 2010. III.. negyedévéig beszerzett gyógyszer és gyógyászati segédeszköz : 4.030 493 Ff 2010 III. negyedévben 4.091764 Ft
felhasználásra került gyógyszer ,gyógy.segédeszköz:
Az egyéni gyógyszerköltség visszafizetéséről nincs pontos adatom. Várakozók: Intézményi elhelyezésre várok köre: 87 fő Ebből soron kívüli elhelyezést kért: 59 fő Rehabilitációs részlegünkre várok száma összesen 52 fő Soron kívüli elhelyezést kért:
férfi: 25 fő nő : 6 fő
Férőhely kihasználtság (2010. december 01-ig.): 100.09% Rehabilitációs. Ápoló-gondozó Rehabilitációs részlegre(2009) részlegre részlegre (2009) (2010)
Ápoló-gondozó részlegre (2010)
Érkeztek
23 fő
9 fő
5 fő
2 fő
Távoztak
22 fő
8 fő
6 fő
4 fő
Ellátásból kike- 17 fő rültek: ,másik 2 fő intézménybe
1 fő 1 fő
1 fő
1 fő
Meghaltak:
1 fő
5 fő
1 fő
3 fő
Kiköltözött csa- 2 fő ládhoz
1 fő
2 fő
Házat vett
-
2 fő
-
80
Dolgozókra vonatkozó adatok: 2010 évben egy dolgozónk kapott 25 éves munkaviszonya alapján jubileumi jutalmat. 2011-ben jubileumi jutalom kifizetésére a jelenlegi adatok szerint nem lesz jogosult . 2009 –es évben négy dolgozónk szerezte meg a számára előírt elő írt kredipontokat. 2010-ben kifizetésre került az 1 havi bérük. 2010-ben 1 fő szerezte meg és a kifizetés 2011 márciusában lesz esedékes. Két dolgozónknak jár le a képzési ciklusa 2011 végén Eddig megszerzett pontjaik: ( 80 pontra kötelezett mindkettő) 70 pont, 44 pont. Az ő esetükben figyelni kekk a megfelelő továbbképzési lehetőséget .
Ápolási- gondozási besorolás ( 100főre nézve) Független:
61 fő
Segédeszközre van szüksége
18 fő
Mások segítségére szorul
6 fő
Mások + eszköz segítségére szorul
8 fő
Teljesen függő
7 fő
Incontinens
9 fő
Szakmai létszámunk a törvényi előírásoknak (1/200.(I. 7.) SzCsM rendelet) megfelelően 100% van. Otthon szervezeti felépítése: Két épületben, két gondozási egység van - 60 férőhelyes Rehabilitációs részleg - 40 férőhelyes ápoló-gondozó részleg Ápoló- gondozó részleg épületében: 17 db szoba van, melyből 13 van az alsó szinten. Teljes vagy részleges ápolásra szoruló lakóink ott vannak elhelyezve. Az emeleti részen 4 szobában azok, akik még önmagukat részben képesek ellátni, de egészségi állapotuk miatt Ők is nagy odafigyelést igényelnek.
81
Intézményi szinten időnként gondot jelent, ha romlik az általános állapotuk és le kell hozni a biztonságuk érdekében az emeletről a lakót. A másik nagy gondunk, hogy épületen belül nem tudtunk kialakítani dohányzó helyiséget. Nyáron még nincs is akkora gond, hiszen az udvaron van kijelölve a dohányzó hely. Nehezebb időszak télen van. Az első terasz nagyon kicsi, hátul pedig külön engedélyekhez kötött, hogy egy fedett részt esetleg kialakítsunk erre a célra. A gáztartályok is a közelben vannak, amely szintén behatárolja, hogy hol lehet megengedni a dohányzást. Ez már sokéves problémánk és jó megoldást nem sikerült rá találnunk. Rehabilitációs részlegünkön: Tervezzük a részlegen az 5 személyes szobát 4 ágyasra csökkenteni. A háziorvos váltás volt 2010-ben. Dr. Stallenberger Péter nyugdíjba vonult, 44 évig volt az intézmény orvosa. Megszerveztük az éves szűrővizsgálatokat (tüdőszűrő, visszérszűrés, munkaalkalmasság vizsgálatot, Rehab. alkalmassági vizsgálatok, felülvizsgálatok) a lakók és a dolgozók körében. Rehabilitációs részlegünkön a szobák takarítását már évek óta a lakók végezték. Egy hónapja a z épületben nincs takarítónő, mert a foglalkoztatás keretében 2 fő oldja meg a takarítást napi 6 órában az ápoló személyzet felügyelete mellett. Mindkét részlegünkön törekszünk az egyénre szabott gondozásra, ápolásra, rehabilitációra. Részlegek működését koordinálják részlegvezetői feladatokkal megbízott ápolók. Munkájukat segíti a heti két alkalommal rendelő háziorvos és a havi egyszeri vizitet tartó pszichiátriai szakorvos. Biztosítjuk a gyógyszer, illetve a gyógyászati segédeszközzel való zavartalan ellátást. Mentálhigiénés Csoport: A mentálhigiénés csoport a 2010-es év során változatos terápiás programot kínált a lakók és az intézményi dolgozók felé. A terápiás program vázát a szabadidősközösségi ( struktúrált és kötetlen ), és a szakmai edukációs, készségfejlesztő, és önismeret fejlesztő programok adták.. A megvalósított programok három csoportja: (A)nagyobb szabású és kivitelezésű intézményi rendezvények és a(B) kisebb, elsősorban a szabadidő hatékony és kultu-
82
rált eltöltését és a szociális kapcsolatrendszer fejlesztését és (C) a sikeres rehabilitációt célzó szakmai programok. A: nagyobb szabású intézményi rendezvények - Farsang/tavaszköszöntő - Nőnapi műsor - Föld Napja - Challenge day - Majális - Dolgozók Ki Mit tudja - Kulturális Seregszemle - Szüreti Bál - Dolgozók Sportnapja - Karácsonyi Műsor - Tökfaragó verseny B: kisebb intézményi programok, részben szakmai programok - Szavaló versenyek (átlag 7 fő ) - Kvíz versenyek (átlag 10 fő ) - Egyéb versenyek: sakk, malom, kártya ( átlag 8 fő ) - Sport rendezvények: foci, kosár, ping-pong, csocso (átlag 10 fő ) - Megemlékezések: márc.15, húsvét, halottak napja (átlag 15-20 fő) - Főzések, névnapi-születésnapi köszöntések (átlag 25 fő) - Kirándulások: Paks, Pécs (átlag 6) - Fürdőzések (átlag 6 fő ) - Nyaralás (átlag 12 fő ) C: szakmai programok önismereti csoportok (kommunikációs, problémamegoldó, playback színház, hírolvasó klub) átlag: 15 fő - edukációs csoportok (beilleszkedést segítő új lakóknak, suli-buli kiscsoport enyhén fogyatékosoknak, felkészítés a kimenetelre) átlag 15 fő - készségfejlesztő csoportok (kézműves, olvasási készség fejlesztés, szabad interakció, logikai gondolkodásfejlesztés) átlag: 10 fő - belső harmónia elérését elősegítő programok (jóga, relaxáció) átlag 8 fő - nagycsoport (Iskola, II-es épülete) átlag: 30/ 60 fő - szakkörök: sakk szakkör (logikai gondolkodás fejlesztése), számítógépes szakkör (készségfejlesztés) átlag 12 fő, részben szabadidős programelemekkel bír. - felkészítő csoport (aktuális rendezvényekre, programokra) átlag 15 fő - életmód tréning nyaralás: 12 fő Dombori - szocioterápiás csoport (új lakók és az ápoló-gondozó részleg lakói részére) átlag 12 fő - pihentető programok (felolvasó csoport, film klub ( I)-(II). átlag 12 fő - egyéni konzultáció (motivációs beszélgetés, állapotfelmérés-nyomonkövetés, ventilláció, pszichoedukáció, konfliktuskezelés, problémamegoldó beszélgetés, terápiát értékelő konzultáció ) 100 fő. Külső előadó által lebonyolított szakmai programok: -
-
AA-csoport átlag 6 fő Istentisztelet átlag 9 fő
83
A: Szabadidős-közösségi programok A mentálhigiénés csoport az év elején megtervezett szabadidős- közösségi programok jelentős részét megvalósította a lakókkal, valamint az intézmény munkatársaival közösen együttműködve.
A megvalósult programok közül kiemelném a Lakók Kulturális Seregszemléjét, amit immár hetedik éve rendezett meg intézményünk. A résztvevők visszajelzéseikből ítélve, töretlen sikerrel. Szintén több éve valósítjuk meg Dómboriban az életmód tréninget és nyaralást. Itt lakóink a pihenés mellett hatékony készségeket sajátíthatnak el a mindennapi élet területén: munkamegosztás, tervezés, a saját lakókörnyezet tisztán tartása, bevásárlás, főzés, szabadidő kulturált eltöltése. Tapasztalatunk, hogy a nagyobb közösségi programok megvalósításánál nagy létszámban lehetett mobilizálni és együttdolgozásban érdekelté tenni mind a lakókat, mind pedig a dolgozókat. B: Kisebb intézményi programok, részben szakmai programok A kisebb, belső- intézményi programokon alacsonyabb létszámban vettek részt mind a dolgozók, mind pedig a lakók.. A programokra jellemző az aktivitás megoszlása a lakók körében: a fogyatékkal (mentális) élők elsősorban a kötetlenebb, szellemi megterhelést nem jelentő programokban voltak aktívak. (zenés, táncos rendezvények, nyaralás ) A fogyatékkal nem élők esetében elsősorban a kötöttebb, gondolkodást igénybevevő programokba lehetett bevonni. (kvíz és szavaló versenyek, activity-sakk-malom versenyek) Az otthonon kívül megvalósított programoknál (kirándulás, nyaralás, fürdés, verseny) szintén jól körül határolható a résztvevők köre: elsősorban a tehetősebb és a motiváltabb lakók vettek részt ezeken, a programokon. Valószínűsíthető ok: a szociális foglalkoztatás óraszámcsökkentéséből eredő jövedelem kieséshatással volt a lakók motivációjára, valamint a szabadidő hasznos és célirányos eltöltésére, irányuló aktivitásukra. A szabadidő eltöltésének másik módja: önszerveződő jelleggel létrejövő kevésbé nyitott csoportok. Ezekre, a csoportokra az azonos érdeklődési kör, továbbá a kölcsönös szimpátia a jellemző, bár mélyebb szociális kapcsolatrendszer egy-két kivételtől eltekintve nem észlelhető náluk. Ilyen csoportok elsősorban a kártya parti csoportok, a csocsó parti csoportok. Értékelésként elmondható: a szabadidős csoportokon viszonylagosan alacsony százalékarányban vettek részt lakóink. A szabadidős programok kialakításánál igyekeztünk a lakóközösség sajátosságait figyelembe venni. ( életkor, nemek aránya, betegségfajta, érdeklődési kör )
84
A szabadidős programok lebonyolításánál elsősorban a direkt ráhatásos toborzás érvényesült. (agitációra volt szükség a programba való bevonásukra). Önmaguktól csak kevesen vettek részt időben a meghirdetet szabadidős programokon. Feltételezhető okok: hospitalizáció, érdektelenség, alacsony motivációs szint. Önszervező jelleggel alig működtettek szabadidős programot, vagy csak egyes részeit működtették. ( pl:, kártya csocsó ) C: Szakmai programok A szakmai programok két típusa: 1. csoport, 2. egyéni konzultáció.
A szakmai programokra, egyes elemeire a direkt ráhatás volt a jellemző. A terápiás megállapodásban rögzített rehabilitációs lépések kötelező érvényessége folytán vontuk be lakóinkat a szakmai programba. Önkéntes, önszerveződő jelleggel nem működtettek szakmai csoportot ( pl: AA-csoport, önsegítő csoport ). A szakmai program megvalósításánál adódó nehézségek: a túl hosszú ideje terápiában levőknél a hospitalizáció, érdektelenség, alacsony motiváció (gyakran az alkoholbetegség tagadása), kilátástalan jövőkép (hová menjek 50-60 évesen), továbbá a nagyon heterogén lakó és betegség összetétel nehezítették a hatékony munkavégzést: pszichiátriai betegség, fogyatékosság, egyéb szomatikus megbetegedés A terápiás közösség munkájának köszönhetően a relapszusok száma jelentős mértékben lecsökkent. A relapszuson átesettek köre behatárolható, közülük többen nem esnek vissza belátható időn belül. Az absztinenciát tartani nem tudók idővel kikerülnek az ellátásból. (alacsony motiváció) Egyre nagyobb számban vannak olyan lakóink, akik több hónapos, sőt több éves absztinenciát tartanak. Kérdés: intézményi keretek nélkül is képesek lennének-e a tartós absztinenciára. A sikeres rehabilitációt befolyásoló objektív tényezők: - létbizonytalanság (szociális) - külső munkahely hiánya - külső szállás hiánya - lecsökkent külső támogatórendszer (szociális kapcsolatrendszer ) A terápiát sikeresen befejezettek létszáma csekély, mindössze 2 fő volt 2010 évben, viszont elmondható, hogy 4 fő (két pár) tervezte kimenetelét ebben az évben. A gazdasági váltság és a magas munkanélküliség és az ebből fakadó elhelyezkedési nehézségek miatt azonban halasztották reintegrációjukat. Egyéb szakmai tevékenységek - A mentálhigiénés munkacsoport munkájában aktívan részt vettek a mentálhigiénés csoport tagjai. - A mentálhigiénés protokoll megalkotása. (novembertől érvényes )
85
- Lakógyűlések vezetése - Mentálhigiénés csoportmegbeszélések - Nővércsoport - Előgondozás - Kísérések: egészségügyi és szociális ügyintézési okokból - Büféztetés - Rendezvényre kísérés - Posta kiosztása - Ügyintézés: szociális, jogi, egyéb ügyintézés - Dekorációk készítése Szociális Foglalkoztatás: Otthonban folyó rehabilitációs terápia fő gerince a munkaterápia. Ez két ágra bontható: a szocioterápiára, valamint a szociális foglalkoztatásra. A szociális foglakoztatáson belül a munka-rehabilitációt, valamint a fejlesztőfelkészítő foglalkoztatást végzi az otthon. A foglalkoztatás során a szakmai team különös hangsúlyt fektet az intézmény munkaterületi adottságaira, illetve az ellátottfoglalkoztatottak munkakészségeire és korábbi munkatapasztalataira. A szociális foglalkoztatásban engedélyezett foglalkoztatott létszám: munka-rehabilitációban 29 fő, a fejlesztő-felkészítő foglalkoztatásban 60 fő volt. Jelenleg a foglalkoztatásban résztvevők száma illetve elnyert pályázati összeg és feladatmutató: Fő
2010.11.30 teljesített feladatmutató
Fejlesztő-
6 órás
30
felkészítő foglalkoz- 7 órás tatás 8 órás
0
Munkarehabilitációs lalkoztatás
4 órás
25
6 órás
0
fog-
Összesen Éves előirányzott
0
55 feladatmutató
63.469
támogatás összege:
47.220.936
61.848
86
-ebből: - bér költségre
40.720.936
- anyagi kiadások-
7.000.000
ra
A szociális foglalkoztatás személyi feltétele A szociális foglalkoztatásban 3 fő segítő, 1 fő koordinátor, valamint az létszámában jogszabályilag előírt munkavezetők végezték az ellátott foglalkoztatottak szakmai irányítását. A szakmai team szakismerete, szakmai tapasztalata illeszkedik az intézmény foglalkoztatási profiljába – kertészmérnök, varrónő, gyógynövény és kertészeti ismeretek, virágkötő, csuhé-szalma-gyékény készítő, parkgondozó, karbantartó-. A szociális foglalkoztatás személyi feltétele megfelelt a 3 / 2006 (V.17) ICSSZEM rendeletben előírtaknak. A szociális foglalkoztatás tárgyi feltételei A szociális foglalkoztatás munkaterületein a tárgyi feltételek a törvényben előirtnak megfelelően biztosítottak. A munkahelyek munkavédelmi követelményeinek minimális szintjéről szóló 3/2002.(II.8) SZCSM-EüM együttes rendelet követelményeinek megfelelnek. Az intézmény foglalkoztatóiban a munkahelyi környezet világos, szellőztethető, a hatályos munkavédelmi- és tűzrendészeti, valamint a higiéniai előírásoknak megfelelő. Az otthon foglalkoztatási területei: Szántóföldje 8,6 ha. A 2010-es évben 5,7 hektáron kukoricát, illetve 2,9 hektáron tritikálét termesztettünk a sertésállománya részére. - megtermelt kukorica mennyiség: - learatott tritikálé mennyisége: - szalmabála nagy
40.000 kg 8.000 kg 23 db
Rendelkezünk 1 db kistraktorral illetve 1 db nagytraktorral és ezen munkaeszközök tartozékaival, úgy, mint: eke, borona, tárcsa, műtrágyaszóró, permetező. - Az otthon rendelkezik egy 1,56 hektáros kerttel, melyben szabadföldi kertészet folyik..Az idei évben ebben a kertben fűszerpaprika, bab, borsó, burgonya, sütőtök, hagyma illetve lucerna termesztés történt. - Továbbá munkaterületünk része egy 5000m2 gyümölcsös / fólia kertészet, (ebből 400m2 fóliakertészet). Ezen a területen kerülnek megtermesztésre primőr áruink, úgy mint: paprika, paradicsom, uborka, saláta,valamint a gyümölcsök: barack, alma, szilva.
87
Ezeken, a területeken megtermelt terményeink: - paradicsom
215 kg
- paprika
227 kg
- saláta
806 fej
- uborka
542 kg
- burgonya
1162 kg
- borsó
598 kg
- fokhagyma
4 kg
- póréhagyma
16 kg
- retek
206 csomó
- vöröshagyma
105 kg
- sütőtök
250 kg
- szilva
108 kg
- alma
23 kg
- meggy
11 kg
- Sertéstenyésztésünkben jelenleg 54 darabos sertésállománnyal, mellyel biztosítjuk az otthon konyhájának 100%-ban történő sertéshússal való ellátását: - a konyhájára leadva 46 db disznó 7259 kg súlyban - A két foglalkoztatási terem, 35m2 és 33m2, valamint 37m2 kiszolgáló helyiség (iroda, teakonyha, illemhelyek és fürdő helyiség). Készülnek a szalma-csuhé-gyékény dísztárgyak / vázák, virágok, tálak és egyéb használati és dísztárgyak /, üvegvirágok, koszorúk, olajfesték képek és virágkötészeti termékek. - A szövöde két foglalkoztató teremből, egy 32m2 és 11m2, valamint 18m2 kiszolgáló helyiségből áll (előtér, tároló, illemhelyek). Itt zajlik a rongy, csehpamut, pamut és zokni karikából készített szőnyegek és lábtörlők szövése illetve az előkészítési és befejezési munkálatok. - A mosodában, kisegítő munkafolyamatokban átlag 3 fő dolgozik. - Varroda: A varroda az intézmény korábban iroda épületeként működő helységeiből lett kialakítva. Itt készülnek az ágyneműk, lepedők, terítők, díszpárnák, kötények, munkaruhák, törölközők / fürdőlepedők és egyéb egyedi megrendelés alapján elkészített termékek. - Az intézmény 4 hektáros parkjának gondozása is szociális foglalkoztatás keretében történik. Feladatunk a park rendben tartása és szakszerű alakítása, a lehulló ágak, termények összegyűjtése, darabolása, ültetés, kapálás, öntözés.
88
- Kisegítő tevékenységek, szolgáltatások: - Portaszolgálat: az intézmény személyi és gépkocsi forgalmának figyelemmel követése, regisztrálása. - Takarítás: az otthon II. épületének, szociális helyiségeinek (ebédlő, folyosó) takarítása. - Festés-karbantartás: az intézmény épületeinek, kiemelten a szociális foglalkoztatás munkaterületeinek karbantartása, állagmegóvása. 0- Konyhai kisegítő munka: az intézmény konyháján alkalmi jelleggel kisegítői tevékenység. (alapanyagok előkészítése, mosogatás). A munkát egészségügyi kiskönyvvel rendelkező foglalkoztatottunk végezi. A szociális foglalkoztatás keretében nagyon sokszínű munkalehetőséget tudtunk biztosítani lakóink részére, ahol a rehabilitációban résztvevők a képességeiknek leginkább megfelelő munkaterületen dolgozhattak. A munkák kijelölésében a lakóval egyetértésben, készségeinek figyelembevételével került sor. A foglalkoztatott létszám megszervezésekor a munkaterületek egyedi sajátosságait is figyelembe vettük. Egyes munkaterületeink évszakhoz kötöttek, ezért az ellátott munkavállalók körében átcsoportosítás történik. Fejlesztések 2010 Az idei évben megvalósult egy konyhakerti kút fúrása valamint megvásárlásra került a hozzá szükséges aggregátor és szivattyú, valamint az öntözéshez szükséges eszközök ( csapok, tömlők, locsolófejek). A kút és az aggregátor állagmegóvása illetve az eszközök tárolása céljából felállításra került a kút fölé egy fémvázas tároló ház. Ugyancsak a minél olcsóbb és gazdaságosabb öntözés céljából kiépítésre került a saját kútról egy locsolóhálózat a szövöde kertjében, amelyben elkezdődött egy új fóliasátor megépítése, gyógy- és fűszernövények termesztése céljából. Felújításra került a sertésólak egy részének aljzata illetve a kifutók. A szövődében folyamatban van - egy adományból kapott - szövőszék üzembe helyezése. A varroda részére megvásárlásra került az idei évben 2 db egytűs Textima illetve 1 db kéttűs varrógép, továbbá 1 db gombfelvarró gép, 1 db gőzfejlesztős vasaló, 1 db hímző gép, 1 db szabászasztal és 1 db szabászgép. Beszerzésre került több kisebb eszköz úgy mint kapák, lapátok, ásó, gereblye, ollók, szálvágók, fűnyíró, ragasztópisztolyok, fúrógép, gravírozó.
A megtermelt- előállított termékek értékesítése A megtermelt terményeket egyrészt az intézmény konyháján, a társintézmények konyháján illetve szabad piacon értékesítettük. Az előállított termékeket ugyancsak
89
az integrált intézmény otthonaiban illetve szabad piacon értékesítjük. Terményeinknek, illetve termékeinknek minőségükből adódóan egyre nagyobb kereslete van a szabad piacon – rendszeresen részt veszünk a Helyi Termékek piacán-, de a társintézmények dolgozói illetve ellátottjai körében is. A megtermelt lucernát, kukoricát és tritikálét a sertésállomány etetéséhez használjuk fel
- Saját felhasználás konyhára:
3.337.800 Ft
- Készleten levő termény ( kukorica )
2.000.000 Ft
- Integrált intézményeken belüli értékesítés:
1.339.560 Ft
- Külső ( szabad piaci ) értékesítés: Összesen:
3.670.717 Ft 10.348.077 Ft
Bevétel munkaterületekre lebontva 2010. 11.30-ig: - Varroda
2.524.675 Ft
- Kert / fólia
1.274.680 Ft
- Állattenyésztés
4.117.247 Ft
- Foglalkoztató - Szövöde - Szántó 5,68 ha Összesen:
138.265 Ft 293.210 Ft 2.000.000 Ft 10.348.077 Ft
2010 –ES ÉVBEN TÖRTÉNT FONTOSABB ESEMÉNYEK. Évelején lecserélésre került a Ford mikrobusz, műszaki állapota miatt és használatba vehettük az OPEL VIVARO típusú, személyes mikrobuszt. Az intézményünk szinte elszigetelten van a tömegközlekedést illetően a zavartalan és folyamatos működés érdekében nagy szükség, van a meglévő gépkocsikra. Pályázati pénzből a rehabilitációs részlegünkön kialakításra került egy teakonyha és a pipere mosoda. A berendezésére, felszerelési tárgyakra szintén pályázat útján jutottunk hozzá. Ez utóbbihoz az önerőt az Alapítvány biztosította. Évről évre egyre szebb lesz a Rehabilitációs Részleg. Az épület déli szárnyának felújítására lenne még nagy szükség, melynek a végén helyezkedik el a fent említett pipere mosoda és a teakonyha. Az ápoló –gondozó részleg hátsó bejáratánál a 2010 év őszén a karbantartók és a szociális foglalkoztatás segítségével elkészült egy szélesebb ”rápa”, amely a tolókocsiba kényszerülő lakóink közlekedését biztonságosabbá tette.
90
Az előző keskeny volt és nagyon meredek. Terveink között szerepel egy kapaszkodó korlát elkészítése az első bejáratnál lévő két lépcsőfok mellé. A varroda bejáratánál is a tavaszra, tervezzük a további akadálymentes közlekedés érdekében a betonozást. Az év során mindkét részlegen és a foglalkoztatókban is a szükség szerinti tisztító meszelések megtörténtek. Több telephelyen dolgozott hosszabb-rövidebb ideig (Regöly-Majsapuszta, P álfa, Palánk, ISZI, Dunnaföldvár) a két szobafestő lakónk Jelenleg az intézményünk konyhájának a tisztító meszelésén tevékenykednek. Dolgozóink között két villanyszerelő van. A konyhánkon a régi- selejtezésre alkalmas sütők átalakítását kitalálták és némi anyagi ráfordítással, megjavították. Hasonló gondokkal küzdő Pálfai otthon sütőit is felújították. Új sütők vásárlása minimum félmillió forintba került volna mindkét intézmény számára. Amit a konyha kapcsán helyileg nem tudtunk megoldani és égetően szükség volt a cseréjükre az a gázzsámolyok (műszaki állapota miatt életveszélyessé vált a használatuk) vásárlása. Az ÁNTSZ 2009 november 16. kelt határozatában ( Isz: 5801-4/2009) feltárt hiányságokat az intézkedési tervnek megfelelően megjavítattuk. A burkolási munkákat az ISZI. Szakmunkása végezte el határidőn belül (2010. 05. 30-ig) A Rolecate Kft. támogatás keretében 2010 decemberében felújítja a konyhában lévő 5 db asztalt. Évek óta az ellenőrzések kapcsán kifogásolták az asztalok állapotát, előírták a mázolást. A konyhában a nedvesség miatt az asztalok fa lábazata állandóan karbantartásra szorul. Rozsdamentes fémből lesznek az asztalok lábazatai. És a munkafelület is. Így kiiktathatjuk az évente többszöri mázolást és stabil jó asztalokon, folyhat a munka. Az integráció további hasznos, jó oldala, hogy az intézményekben lévő szakemberek a másik intézményben lévő szakmunkát el tudják végezni, és így jelentős megtakarítást lehet elérni. Néhány példa: A teakonyhánk bútorzatánál plusz elemek elkészítésében és a meglévő beépített a szekszárdi telephelyen dolgozó asztalos vett részt. Előző évben a szövödénk mögötti kemence építésénél a Bölcskén kőműves szakember volt otthonunkban szakmunkát végezni.
91
A tetők javításoknál pedig a mi dolgozóin voltak több telephelyen. (Regőly , Pálfa ) Az otthonunk konyháján ez évben szoros gazdálkodás mellett 236. 501 Ft megtakarítást mutatott ki az élelmezésvezető. Ehhez hozzájárult az 1728 adag vendég ebéd, melynek árbevétele bruttó 950.400 Ft, nettó árrés: 352.500 Ft. A megtakarításhoz a vendégétkeztetés mellett hozzájárult a gazdaságból átvett áruk értéke. Összességében sikerült jól gazdálkodni . Ez azért is lényeges eredmény, mert a 2010 évben nem volt étkezési normaemelés. A 2009 –ben megállapított normával dolgoztunk.
Alsótengelic, 2010. 12. 07.
Kövecses Ferencné otthonvezető
92
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Árpád-házi Szent Erzsébet Otthona 7150 Bonyhád, Schweitzer tanya 51.
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
93
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Árpád-házi Szent Erzsébet Otthon szakosított ellátás körébe tartozó, tartós bentlakást biztosító ápológondozó otthon, mely vegyes profillal rendelkezik. 2010 év takarékosság Az elmúlt év a takarékosság jegyében telt, mely az otthon működésében is változást hozott. Minden területen igyekeztünk megtakarításokat eszközölni /fűtés átgondolása, szellőztetési rend kialakítása, felesleges izzók használaton kívül helyezése, vízzel való takarékosság, gépkocsi használatának átgondolása, alaplistás gyógyszerkészlet háziorvos és szakorvos által történő felülvizsgálata/. Ahhoz, hogy a megtakarítások tényleg érezhetőek legyenek a dolgozók és az ellátottak közös akarata és szándéka is szükséges. Úgy gondolom, jó irányba haladunk ezen az úton, mindenki igyekszik erőfeszítéseket tenni a közös cél érdekében. Intézményünkben az engedélyezett férőhelyek száma 170, ebből az Értelmi fogyatékosok ápoló-gondozó otthona 100 férőhellyel, a Pszichiátriai betegek ápológondozó otthona 70 férőhellyel rendelkezik. A Tolna Megyei Közgyűlés 96/2008 közgyűlési határozata elrendelte, hogy az Árpádházi Szent Erzsébet Otthon Fogyatékkal élőket ellátó szakmai egységébe 2009. január 1-étől új lakó felvételére nem kerülhet sor mindaddig, amíg az intézmény el nem éri a szociális törvényben előírt 150 férőhelyes nagyságot. 2010. évben a Fogyatékkal élők szakmai egységébe felvételre nem került sor az ellátásból 2 fő került ki. Jelenleg 93 fő értelmileg akadályozott, illetve halmozottan sérült személy számára biztosítunk ellátást. A pszichiátriai betegeket ellátó szakmai egységbe 5 fő került felvételre és 6 fő került ki az ellátásból. Jelenleg 70 fő pszichiátriai beteg ellátásáról gondoskodunk. Pszichiátriai szakmai egységbe jelenleg 22 fő férfi és 6 fő nő várakozik. A fogyatékkal élők szakmai egységét tekintve megállapítható, hogy a várakozó listán senki sem szerepel. Az utóbbi években megfigyelhető tendencia, hogy folyamatosan nő az igény a pszichiátriai betegek ápoló-gondozó ellátása iránt, viszont a fogyatékkal élők ápológondozó ellátása iránti igény csökkenése tapasztalható intézményünkben. Az ellátottak korát tekintve megállapítható, hogy az intézménybe bekerültek átlagéletkora folyamatosan csökken, egyre több fiatal kerül felvételre. Mindkét ellátási formát, illetve a nemeket is figyelembe véve kimutatható, hogy a korcsoportok szerinti megoszlást tekintve a 40-59 éves korosztály képviselteti magát a legnagyobb arányban.
94
Dolgozókra vonatkozó adatok Jelenleg az összdolgozói létszám 84 fő, ebből 58 fő végez szakmai munkát, 26 fő technikai feladatokat lát el. A fogyatékkal élőket ellátó szakmai egységben 97%-os, a pszichiátriai szakmai egységben 95%-os a szakképesítéssel rendelkező szakmai munkát végzők aránya. Szociális foglalkoztatás keretében 1 fő koordinátor és 2 fő segítő dolgozik. Véleményem szerint rendkívül fontos a dolgozók számára a továbbképzéseken, személyiségfejlesztő tréningeken, konferenciákon való részvétel, hiszen ezek szakmai és erkölcsi fejlődésük lehetőségét teremtik meg és kapcsolatrendszerük bővülését is eredményezik. Népi kismesterségek tudója tanfolyamon 5 fő vett részt otthonunkból. A tanfolyamon elkészült alkotások, dísztárgyak a Babits Mihály Művelődési Központban voltak megtekinthetők a Szüreti Fesztivál ideje alatt. Nagy hozadéka az említett tanfolyamnak, hogy a megszerzett tudást a munkaterápia és a szociális foglalkoztatás területén is kamatoztatni tudják a foglalkoztatást végzők és a foglalkoztatottak egyaránt. Skizofrénia tárgykörébe tartozó konferencián 8 fő vett részt az elmúlt évben. Mindannyian tanulságosnak ítélték az elhangzottakat és gyakorlati munkájuk során is alkalmazni fogják az új ismereteket. További előnye a tanfolyamnak, hogy a teammunka során ezeket az ismereteket a kollégáknak is át tudják adni. Dráma és tánc továbbképzésen 2 fő vett részt. Az elsajátított tudást a szocioterápiás foglalkozások keretében hasznosítják majd, ezáltal bővítve a terápiás módszerek választékát. Jogokról szóló továbbképzésen 3 fő vett részt. Nagyon tanulságosnak bizonyultak az ott elhangzottak is, hiszen a tudás átadásával elősegítik a kollégák az emberi és speciálisan az ellátottakra vonatkozó jogok érvényesülését. Távoktatás formájában 2 fő vett részt dementiával kapcsolatos ismeretek bővítését célzó tanfolyamon. 3 fő teljesítette 2010 évben a továbbképzési kötelezettségét. Intézményünk által biztosított ellátás magában foglalja a gondozottak fizikai-, egészségügyi-, mentálhigiénés ellátását, illetve a szociális foglalkoztatását. A feladatellátást nagymértékben elősegítik az Integrált Szociális Intézmény keretén belül működő szakmai csoportok, melyek nagy segítséget nyújtanak: -
a szakmai irányelvek tisztázásában, a protokollok megszületésében, a gyakorlati munka kapcsán előforduló problémák kezelésében, a szakmai tudás fejlesztésében,
95
-
az információáramlás és a belső kommunikáció elősegítésében.
A fizikai ellátás keretén belül biztosítjuk a megfelelő körülmények között történő lakhatást, a napi háromszori étkezést (ha szükséges a betegségnek megfelelő diétát, étrendet), a textília ellátást, tisztálkodási lehetőséget, közösségi együttlétre, illetve látogatók fogadására alkalmas helyiséget.
Az egészségügyi ellátás magas színvonalon történő biztosítása az ápoló-gondozó tevékenységet végzők elméleti és gyakorlati, illetve az ellátottak állapotára, betegségeire vonatkozó naprakész ismeretein alapul. Munkájukat az intézményben alkalmazott pszichiáter és háziorvos segíti elő. Az ellátottak közül 151 fő rendszeresen fogyaszt gyógyszereket, közgyógyellátási igazolvánnyal 96 fő rendelkezik. A gyógyszereket a Bonyhádon működő Melissa gyógyszertár biztosítja. Inkontinencia termékekre 63 fő ellátottnak van szüksége, ők a Hartmann Rico Kft. és a Replant Cardo Kft. termékeit használják. Az egészségügyi ellátás sarkalatos pontja az egészségmegőrzést szolgáló felvilágosítás és a prevenciós tevékenység. 2010-ben tüdőszűrésen, mammográfián, szemészeti és ortopédiai vizsgálaton vettek részt az ellátottak. Rendszeresen ideggyógyászati szakrendelésen 10 fő ellátott vett részt. Az alaplistás gyógyszerek ellenőrzését a háziorvos és a pszichiáter szakorvos havonta elvégzi. Ezt a listát minden osztályon meg lehet tekinteni a gondozottaknak és a hozzátartozóknak egyaránt. A járványos betegségek megelőzése érdekében a védőoltások beadására is sor került. Az ellátottak életminőségének javítása céljából gondoskodunk a szükséges gyógyászati segédeszközök beszerzéséről. A mentálhigiénés ellátás során célunk az egyénre szabott bánásmód elvének biztosítása, családi-, társadalmi kapcsolatok erősítése, konfliktushelyzetek megelőzése, kezelése, gondozási-, fejlesztési tervek megvalósítása, hitélet gyakorlása, az ellátottak érdekvédelmének biztosítása. Az értelmileg akadályozott ellátottak fejlesztését, foglalkoztatását kiscsoportokban végezzük. Az önellátás területén arra törekedtünk, hogy a lakók képességeikhez mérten végezzék az önkiszolgálást, az öltözködés, a személyi higiéné, az étkezés területén, valamint önállóan szervezzék meg a mindennapok gyakorlatában felmerülő feladatokat.
96
A pszichiátriai betegségben szenvedők esetében a mentálhigiénés ellátás ugyancsak személyre szabottan egyéni-, illetve csoportos foglalkozások formájában valósul meg. A passzív időtöltés állapotromláshoz vezethet, ezért a mentálhigiénés csoport nagy hangsúlyt fektetett arra, hogy változatos programokat biztosítson, figyelembe véve az ellátottak egészségi-, mentális-, és pszichés állapotát, érdeklődési körét. Heti rendszerességgel moderntánc, néptánc és főzőszakkör működik intézményünkben, kéthetente, teadélutánon, film klubbon vehetnek részt az érdeklődők. Sportszakkör keretében korszerű sporteszközök adta lehetőségeket kihasználva mozoghatnak az ellátottak szakemberek felügyelete mellett. A táncszakkör 2 csoportban hetente működik. Az elkészült koreográfiák több kulturális és városi rendezvényen is bemutatásra kerültek nagy sikerrel. A főzőszakkör heti rendszerességgel várja az érdeklődőket, csoportokban mindenki lehetőséget kaphat kedvenc ételének elkészítésére a korszerű tankonyhán. Népszerű és rendkívül hasznos ez a szakkör, mert segít elkerülni a hospitalizációt, bővíti az önellátáshoz szükséges elméleti és gyakorlati ismereteket. Kéthetente bábszakkör várja az érdeklődőket. Munkaterápia keretében egyre több ellátott végez takarítást, növénygondozást, ruhahordást, kézműves tevékenységet, mely tartalmas elfoglaltságot biztosít számukra és elősegíti a társadalmi hasznosság érzésének fokozódását. Rendszeresen látogatják a történelmi egyházak lelkészei otthonunkat, hetente bibliaórákon gyakorolhatják hitüket lakóink. A hagyományokhoz hűen 2010 évben is megrendezésre került az Ellátottak sportnapja, mely a rossz idő ellenére színes és izgalmas egyéni- és csapatjátékokkal nagy élményt nyújtott a versenyzőknek és segítőknek egyaránt. A sportnap zárásaként táncos rendezvényt tartottunk, melyen mindenki jól szórakozott. A kirekesztettség érzés csökkentése és a társadalmi integráció elősegítése érdekében 2010 évben is rendszeresen látogatták lakóink a városi könyvtárat, múzeumokat, kiállításokat, a diákszínpad előadásait, illetve a városi táncházat. Részt vettünk a városi, megyei sport- és kulturális rendezvényeken. Két turnusban nyaraltak lakóink a Balatonon, illetve részt vettünk a Panoráma-kupán. Kisújbányán, egy erdei házban 3 napot töltöttek az ellátottak. Ez a néhány nap számukra szórakozás és nagy tapasztalati tudás elsajátítására lehetőséget nyújtó kikapcsolódás. Fát gyűjtenek, sütnek, főznek, takarítanak a munkatársak felügyeletével és segítségével, vagyis gyakorlatilag a teljes önellátást gyakorolhatják természetes körülmények között. A mi kis erdei iskolánk további hozadéka a minden napos séta, az erdőben található növény- és állatvilág megismerése. Véleményem szerint a fejlesztő foglalkozások kiegészítéseként rendkívül hasznos, továbbá erős közösségformáló erővel bír. November végén az ÉFOÉSZ segítségével a Fővárosi Nagycirkusz előadását, illetve Budapest néhány történelmi nevezetességét is megtekintették lakóink. Nagy lehetőség az otthon számára, hogy a Bonyhádi Művelődési Központtal közös pályázaton vehetett részt, melynek eredményeként kéthetente tánc és kosárfonás,
97
illetve kézműves foglalkozáson vehetnek részt az ellátottak és az érdeklődő munkatársak egyaránt.
Szociális foglalkoztatás 2007. november 1-től működik otthonunkban. Januárban Dr. Sudár Gézáné igazgatóasszony felkérte Faluköziné Nikolov Juditot a szociális foglalkoztatási szakmai csoport vezetésére. 2009 szeptemberében megalakult a szociális foglalkoztatási munkacsoport, mely szerepet vállalt a közös szakmai irányelvek, értékek, logisztikai szervezési feladatok kidolgozásában, működtetésében. A munkacsoport működése biztosítja a telephelyek közti információáramlást, valamint megszervezi a közös és egymás közti értékesítés menetét. Az otthonon belül működő szociális foglakoztatási csoport együttműködik a fejlesztési-,gondozási-, foglalkoztatási tervek elkészítése kapcsán a többi szakmai csoporttal. 2009. dec. 31-ével jogszabályi változások miatt meg kellett szüntetni azon munkarehabilitációban foglalkoztatottak megállapodását, akik betöltötték nyugdíjkorhatárt, illetve meg kellett szüntetni azon fejlesztő-felkésztő foglalkoztatottak munkaszerződését, akik betöltötték az 55. életévüket. A jogszabályok lehetővé tették, hogy ha a foglalkoztatási szakvélemény fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás javasolt, az ellátottat munka-rehabilitációban is lehet foglalkoztatni, ezért azokat, akik betöltötték az 55. életévüket, a továbbiakban munka- rehabilitáció keretében foglalkoztattuk. 2010 évben a feladatmutatók csökkentése ellenére sem csökkent a foglalkoztatottak száma. Költségcsökkentés érdekében azonban munka-rehabilitációs foglalkoztatás csak 4 órában, illetve fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás is csak maximum 6 órában történt.
Foglalkoztatottak létszáma: -7 fő fejlesztő-felkészítő: 1 fő 4 órás, 6 fő 6 órás - 24 fő 4 órában munka-rehabilitációban.
A munka-rehabilitáció keretében végzett munkatevékenységek: - Zöldség, dísznövény termesztése,/ szakágazati besorolás: 0113 - Parkgondozás, zöldterület-gondozás/ szakágazati besorolás: 8130 - Szőnyegkészítés /szakágazati besorolás: 1320 - Ajándékok, dísztárgyak 32.13/1729/1512/
készítése
/
szakágazati
besorolás
2319/2369/
3299/1395/1399
98
- Ruhák szállítása/ szakágazati besorolás: 9601 - Takarítás, terítés, rendrakás/ szakágazati besorolás 8121 - Palackválogatás, palackpréselés /szakágazati besorolás 3832
A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében végzett munkatevékenységek: - Zöldség, dísznövény termesztés / szakágazati besorolás: 0113 - Parkgondozás, zöldterület-gondozás /szakágazati besorolás: 8130 - Szőnyegkészítés / szakágazati besorolás: 1320 - Ajándékok, dísztárgyak készítése/ szakágazati besorolás: 2319, 2369 - Palackválogatás, préselés/ szakágazati besorolás: 3832 - Táskaféle, szíjazat gyártása 15.12 - Egyéb m.n.s. feldolgozóipari tevékenység 32.99 3 fő ellátott jelenleg kosárfonó képzésen vett részt, a szociális foglalkoztatás tevékenységi formáit kívánjuk bővíteni ezáltal. 2010 évben az otthonban, illetve a heti piacon történő árusítás mellett, a Tarka Fesztivál, a szekszárdi Szüreti Fesztivál, valamint a többi otthon rendezvényein történő árusítás is jelentős bevételt eredményezett. Új lehetőség minden hónapban Szekszárdon a Helyi Termék Piacon való bemutatkozás. Ősszel a halottak napi koszorúk, télen az adventi koszorúk és a karácsonyi ajándéktárgyak készítése és értékesítése volt a fő cél. 2010 november 30-ig az Árpád-házi Szent Erzsébet Otthonra vonatkoztatva összesen 1.615.766 Ft volt a dologi kiadás, ebből anyagvásárlásra, készletbeszerzésre 928.526 Ft-ot költöttünk. A fennmaradó összeg a rezsi költsége és az ÁFA. A szociális foglalkoztatás fejlődését nagyon jól szemlélteti, hogy az előző évhez képest emelkedtek a bevételeink. 2010 november 30-ig a bevétel összesen: 657. 554 Ft volt. A konyhakertben is folyamatosan folyt a növények termesztése zöldbab, borsó, tök, sárgarépa, cékla és egyéb zöldségek konyhának történő átadásából kb. 131770 Ft bevétel származott. Célkitűzés a szociális foglalkoztatás területén a jövőre nézve: -
piacképes termékskála kialakítása, a szociális foglalkoztatási termékek katalógusának bővítése, frissítése, foglalkoztatottak létszámának bővítése, szociális foglalkoztatáshoz szükséges tárgyi feltételek fejlesztése, új eszközök vásárlása, team-munka erősítése, új tevékenységi formák engedélyeztetése (kosárfonás, seprűkészítés), munkaterápia és szociális foglalkoztatás egymásra épülésének erősítése.
99
Különleges események A 2010-es év meghatározó eseménye volt az otthon területén található kémény megdőlése és ennek hatására kialakult veszélyhelyzet kezelése. Azt gondolom, hogy a reménytelennek tűnő helyzetet mindenki emberfeletti kitartással, türelemmel viselte. Az ellátottak, az otthon dolgozói, az Integrált Szociális Intézmény vezetői, a Tolna Megyei Önkormányzat, a Városi Önkormányzat illetve a Katasztrófavédelem, a Tűzoltóság és a Rendőrség munkatársai együttes erővel, sok nehézség árán, leküzdötték ezt a váratlan helyzetet. Büszkeségre adott okot ebben az évben a dolgozók kulturális fesztiválján nyújtott teljesítménye munkatársainknak, hiszen 2 kategóriában is dobogós helyezést értek el. További öröm otthonunk számára, hogy Kromerenczki Józsefné a TOMSZI döntése alapján a szociális munka napján elismerésben részesült.
Tervek a jövőre nézve A csoportmunka alapjait megteremtettük ebben az évben, szeretném, ha a jövőben az otthonon belül, illetve az ISZI—n belül tovább fejlődne a csoportmunka a hatékonyabb feladatellátás és a magasabb színvonalú szakmai munkavégzés érdekében. További célom a szociális foglalkoztatás és munkaterápia újragondolása, a tevékenységi formák bővítése, illetve a fokozottabb egymásra épülés megvalósítása. Szocioterápia különböző területeinek továbbfejlesztése, erősítése, illetve a hiányzó terápiás eszközök meghonosítása. A Gyöngyösi József Emlékére Alapítványon keresztül a tartósan magas színvonalú munkát végző személyek jutalmazása, a lakók életkörülményeinek javítása. 2010 évben hagyományteremtő céllal 7 fő részesült jutalomban a Gyöngyösi József Emlékére Alapítvány jóvoltából magas színvonalú munkavégzéséért.
Bonyhád, 2010.12.29.
Tótné Ömböli Henrietta otthonvezető
100
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Hétszínvilág Otthona Szekszárd Szent Miklósi u. 9 Tel:74/512-660
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
101
Az integrált intézmény székhelyéül szolgáló Hétszínvilág otthon fogyatékos személyek számára nyújt szolgáltatást. Vegyes profillal működik, ápolást-gondozást nyújtó és rehabilitációs ellátást biztosító szolgáltatások egy telephelyen történő megszervezésével. Ellátottak köre − A kiskorú fogyatékos személyek (0 - 18 év közötti középsúlyos vagy súlyos értelmi fogyatékos, valamint értelmi- és más fogyatékosságban szenvedő, állandó és folyamatos ápolást igénylő személyek) − A nagykorú fogyatékos személyek (18. életévét betöltött, középsúlyos vagy súlyos értelmi fogyatékos, valamint értelmi- és más fogyatékosságban szenvedő, állandó és folyamatos ápolást igénylő személyek) − Nagykorú enyhe és középsúlyos értelmi fogyatékosok személyek, akiknek oktatása, képzése, átképzése és rehabilitációs célú foglalkoztatása csak intézményi keretek között valósítható meg. Ellátás biztosításának tárgyi és személyi feltételei Az integrált intézmény székhelye főépületből és hat pavilonépületből valamint kiszolgáló épületből álló épületegyüttesben kapott helyett. A 6. pavilonban és a főépület földszintjén gyermekotthonok találhatók, amelyek szervezetileg nem tartoznak az integrált intézményhez, de osztoznak az integrált intézménnyel egyes közösségi terek együttes használatában, valamint energia-, fűtés és vízellátásában. A Hétszínvilág otthon 5 pavilonépületben foglal helyet, melyből négyben lakhatás és foglalkoztatás, egyben csak foglalkoztatás biztosított.
Az ellátás tárgyi feltételei: Lakószobák száma
36db
Étkező
3db
Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség
3db
Foglakoztató helyiségek Növérszobák
10db 3db
Zuhanyzók száma
21db
Fürdőkádak száma
3db
WC-k száma
31db
102
Épület tulajdonságai, állaga: A hetvenes évek elején készült épületegyüttest, 2003-ban újították fel. A felújítást követően is számtalan épületszerkezeti és gépészeti probléma maradt megoldatlan. A nyílászáróknak csak egy része került kicserélésre (kb. fele), a tetőszerkezet javítása nem megfelelő. Állandó problémát okoz a lapos tető beázása, úgy a pavilonokban, mint az összekötő folyosón. Az épület bejáratánál lévő nyitott folyosó pedig az állandó átázástól és a fagyoktól omlásveszélyes. Végzett karbantartási munkák: Az elmúlt év folyamán a kiskorúak pavilonja és az összekötő folyosó higiénés meszelését tudtuk elvégezni. Támogatásból az összekötő folyosó burkolatát újítottuk fel, illetve tettük barátságosabbá színes árnyékoló függönyök beszerzésével. Ez részben a folyosó hőmérsékletének szabályzásában is szerepet tud játszani, részben pedig elrejti a sérült, cserélhetetlen, és tisztíthatatlan üvegelemeket. A folyosó felújítását követően támogatásból zöld növényeket vásároltunk, melyekkel még barátságosabbá kívántuk tenni a belső teret. Konyha Az intézmény Hétszínvilág főzőkonyhája működési engedéllyel rendelkezik, a hatályos közegészségügyi előírásoknak megfelel. Lakóink számára a napi háromszori étkezést és a szükséges diétákat biztosítani tudjuk.
Az ellátás személyi feltételei: 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet szerinti előírt létszám
Engedélyezett létszám
Intézményvezető
1
1
szakképzett
Otthonvezető
1
1
szakképzett
Orvos
1
1
Intézményvezető ápoló
1
1
szakképzett
összesen:
4
4
100%
Szakképzettség
Munkakör megnevezése
103
Kiskorú súlyos fogyatékosok egysége (4 csoport 30 fő) 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet szerinti létszám
Engedélyezett létszám
Szakképzettség
előírt ajánlott Munkakör megnevezése Osztályvezető
1
1
szakképzett
Gyermekgondozóápoló
16
15
14 szakképzett 1 szakképzetlen
Mozgásterapeuta
2
Pedagógus
4
összesen:
21
0 3
2
3 szakképzett
19
Nagykorú súlyos fogyatékosok egysége (2 csoport 30 fő) 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet szerinti létszám előírt
Engedélyezett létszám
Szakképzettség
ajánlott
Munkakör megnevezése Osztályvezető ápoló
1
1
szakképzett
Gyermekgondozóápoló
8
8
szakképzett
Mozgásterapeuta
1
Pedagógus
2
összesen:
11
0 2
1
szakképzett
11
104
Rehabilitációs részleg (40 fő) 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet szerinti létszám előírt
Engedélyezett létszám
Szakképzetts ég
ajánlott
Munkakör megnevezése Részlegvezető
1
1
szakképzett
Ápoló, gondozó
6
6
szakképzett
Szociális és mentálhigiénés munkatárs
2
2
szakképzett
Pedagógus
1
0
-
2
2
szakképzett
2
11
Foglalkoztatásszervező, munkavezető összesen:
10
Az előírt szakdolgozói létszám 97% voltunk. A határozatlan idejű kinevezéssel közalkalmazotti jogviszonyban álló szakdolgozók szakképzettségi aránya 99%.
Az elmúlt év forgalmi adatai Ellátottak száma 2010. január 01.-én : 101 fő Más tartós ellátást nyújtó intézménybe került: 3 fő Családjába visszakerült 5 fő Elhunyt: 0 fő Kikerült összesen: 8 fő Felvételt nyert (új felvétel): 6 fő Felvételt nyert más szociális intézményből 2 fő Felvettek száma összesen: 8 fő Ellátottak száma 2010. december 31.-én: 101 fő
105
Az elhelyezésre várók száma 2010. december 31.-én: fő ebből soron kívüli elhelyezést kért: 0 fő Az ellátás szakmai feltételei A szakmai munka a 2010. július 15.-én elfogadott SZMSZ.- ben megfogalmazottak szerint a következőképen alakult. A szakfeladatok ellátását 60 férőhelyes fogyatékosok otthonában két gondozási egységekben és az egyéni gondozást biztosító hat gondozási csoportban valamint, 40 férőhelyes rehabilitációs intézményi részlegben valósítják meg. A gondozási feladatokat a mentálhigiénés és fejlesztési csoport tagjai segítik. A csoport szervezi és bonyolítja le az intézményben folyó terápiás, képzési, és munkavégzési célú foglalkoztatásokat. A foglalkozások pedagógiai felmérés alapján készített fejlesztési terveken alapulnak. Terápiás célú foglalkozások: • •
•
Snoozelen- terápia: o Komplex érzék és mozgásszervi szervi stimuláció o Agresszivitási szint csökkentés Mozgásterápia: o konduktor vezetésével a súlyosan fogyatékos lakók átmozgatása, tornáztatása o fejlesztőpedagógussal játékos mozgáskészség fejlesztés a tornateremben. o fejlesztőpedagógusokkal ismeretszerző séták szervezése a városban, levegőztetés o a súlyos fogyatékos lakóink közül néhányan kéthetente Öcsénybe jártak lovasterápiára Művészetterápia foglalkoztatás szervezők és pedagógusok vezetésével
o zenehallgatás és zeneélvezet, o agyagos foglakozás az otthon kerámia műhelyében o festészet, rajzfoglalkozás o mozgásjáték, színjátszás Készség, képességfejlesztő foglalkozások: •
számolás, íráskészség fenntartása, finommotorika fejlesztő gyakorlatok • higienes ismeretek és gyakorlatok rendszeres végzése Képzési célú foglakozások: A kiskorú fogyatékosokat ellátó gondozási egységében élők közül hárman Zomba – Paradicsom pusztára járnak iskolában további 20 főnek a pedagógiai szakszolgálat szakemberei nyújtanak fejlesztést 188 órában. A rehabilitációs intézményben élők közül két fő a Kolping iskolában tanul. Munkavégzési célú foglalkoztatás:
106
Intézmény működési körén belül szervezetten a takarításban, mosodában és a parkgondozásban van lehetőség az arra alkalmasak foglalkoztatására. Szociálisfoglalkoztatás A rehabilitációs intézményi részlegben lakók többsége fejlesztő felkészítő foglalkoztatásban vesz részt az intézmény területén működő műhelyben a Fővárosi Kézműipari Kht alkalmazásában. Ez a tevékenység 34 fő lakót érint. Két fő a nyílt munkaerőpiacon dolgozik. A novemberben és decemberben felvett lakók rehabilitációs alkalmassági vizsgálata most van folyamatban. Gondozási feladatok A gondozási egységekben és a rehabilitációs intézményi részlegben dolgozó gondozónők segítik intézményen belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását, és végzik a segítő gondozást. Személyre szabott bánásmód keretében ellátják az inkontinens lakókat, segítik a tisztálkodást, az étkeztetést, végezik a beteg lakók körüli teendőket. Aktívan részt vesznek a lakókörnyezet higiénikus és esztétikus körülményeinek megteremtésében, végezik a lakók értékeinek, személyes ruházatának megőrzését, kezelését.
Egészségügyi ellátás A kiskorú fogyatékosokat ellátó csoporton belül bonyolódik az otthonban élők egészségügyi ellátásának szervezése, a feladatban az egységet vezető főnővér (osztályvezető) és két középfokú ápolói végzettséggel rendelkező gondozónő vesz részt. Biztosítják a rendszeres orvosi felügyeletet megszervezését, szakorvosi ellátáshoz, szükség esetén kórházi kezeléshez hozzájutást. Részt vesznek az orvos által előírt kezelések végrehajtásában, végzik a rendelőintézeti, kórházi kezelések előkészítését, biztosítják a beteg lakók kísérését, kórházi látogatását. Szervezik, lebonyolítják és nyilvántartják a gyógyszer, gyógyászati segédeszköz ellátást, végzik a mindennapos gyógyszerelést. Segítik a beteg lakók személyi higiénés tevékenységét, végzik a szoros értelemben vett ápolás és a hozzá kapcsolódó dokumentációt. Szükség esetén elsősegélyt nyújtanak. Végzik az egészségvédelemmel kapcsolatos feladatokat, szűrővizsgálatokat (lakók, dolgozók részére). Az orvosi ellátást háziorvosok (gyermek és felnőtt), neurológus és gyermekpszichiáter szakorvos biztosítja.
2010 folyamán igénybe vett orvosi, szakorvosi rendelőintézeti, kórházi ellátások
107
Ellátottak száma Háziorvos
199
Gyermekorvos
189
Bőrgyógyász
10
Neurológus, pszichiáter Gyermek
33
Felnőtt
78
Ortopéd szakorvos
45
Nőgyógyász
31
Rendelőintézeti ellátás
45
Kórházi ellátás Gyermek
13
Felnőtt
14
Fogászati ellátás Gyermek Felnőtt Gégész szakorvos
18 229 23
Nyaralás – Kirándulások A fogyatékos otthoni egységek és a rehabilitációs intézményi részleg lakói közül is többen vettek részt nyaraláson, részben Domboriban. Egy szülő támogatásával néhányan a Balatonhoz is eljutottak. A rehabilitációs intézményben élők rendszeresen szerveznek szocializációs programokat az ország különböző területeire. Tagjai több érdekvédelmi szervezeteknek, akikkel szintén közös kirándulásokon és programokon vettek részt.
108
Kultúra „2010 évben az Esőemberkék Alapítvány és az otthon közös szervezésében valósult meg a „Szeretet Lángja” közvéleményt formáló rendezvény Szekszárd központjában, a szüreti napok keretein belül. 2010 évben a szakmai munkát támogatta: • •
Egyházi adományból kültéri fa játszóteret és 4 légkondicionáló gépet kaptunk, több, mint egymillió forint értékben. Az Esőemberkék Alapítvány támogatta a kirándulásokat, nyaralásokat, rendezvényeket körülbelül 400 000 Ft értékben. Terveink a jövőben
A szakmai munkában a meglévő keretek közt biztosítható minél magasabb színvonalú ellátásra törekvés, a munka szervezés hatékonyságának növelése a már meglévő dokumentációs rendszer felülvizsgálata, szükség szerinti átdolgozása. A szakmai elvárások: standardok és protokolok elfogadtatása, a korábbi hagyomány felülvizsgálata és az új irány szerinti átgondolása. Az elmúlt évben megkezdett játszótér továbbépítése, bővítése. Az otthon biztonságának fokozása, kerítés és kapurendszer átgondolása. Barátságosabb, környezet alakítása a meglévő adottságok figyelembevétele mellett. Tevékenységünk iránt megnyilvánuló figyelmüket köszönöm, és kérem a beszámolóm elfogadását! Szekszárd, 2011. május 9.
Pál Mária Általános Igazgató helyettes
109
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Margaréta Otthona 7193 Regöly Majsa puszta
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
110
A személyi és tárgyi feltételek nagymértékben meghatározzák az intézményi feladatellátást. Köztudott, hogy tárgyi feltételeink nem felelnek meg a követelményeknek, így nehezített a színvonalas szakmai munka ellátása. Személyi feltételek: Az engedélyezett dolgozói létszámunk 2010.-ben 46 fő volt, ebből egy főt –a munkarehabilitációs segítőt-a Mtv.alapján foglalkoztatjuk. A szakmai létszám a lakóotthoni segítőkkel együtt összesen 30 fő, a technikai dolgozók létszáma 15 fő. A szakmai dolgozóknál az év folyamán 2 fő határozott idejű szerződése lejárt, mindkét dolgozó helyettesként dolgozott./febr.,aug./Helyettük nem került felvételre senki. Egy fő augusztusban áthelyezését kérte,l akóhelyén sikerült szakmájában elhelyezkedni. Ő szintén helyettesként dolgozott, akit helyettesített már a szabadságát tölti és január végén munkába áll. Július hónapban egy fő munkavezető ápoló-gondozó munkakörbe került úgymond áthelyezésre az egészségügyi csoportban megüresedett álláshelyre, így azóta a munkavezetői státuszunk betöltetlen. November 17- től egy munkavezetőnk táppénzen van, ő kismama, helyette még nem alkalmazunk senkit. Tehát pillanatnyilag 4 szakmai álláshelyen nem dolgozik senki. A gazdasági-technikai részen novembertől nyugdíjba vonult egy karbantartónk. Január 1-től szeretnénk betölteni a megüresedett álláshelyet egy univerzális emberrel,aki mindenhez ért,a kerti munkákhoz, a festéshez, a gyalugéphez stb. A parkgondozásban 2 fő intézményi lakót foglalkoztattunk, akik nagyon ügyesen rendben tartották a parkot, sportpályát. Sajnos nem tudjuk őket tovább foglalkoztatni - ami számukra nagy büntetés - a KÉZMŰ - nél történt szigorítások miatt. Ez nagy kiesést jelentett a 3,2 ha -nyi terület rendben tarásában ,nagyon észrevettük a környezetünkön. Úgy próbáltunk enyhíteni ezen a problémán, hogy közhasznú munkásokat kértünk a polgármester úrtól, 4 főt kaptunk is, de őket inkább a konyhakertünkben tudtuk foglalkoztatni. A szerződésük december 31.-én jár le de a következő évre is igényelhetünk A pénzügyi vonalon egy fő pénzügyi ügyintéző és egy pénzügyi, adminisztrációs feladatokkal megbízott szociális ügyintéző dolgozik, ami kevésnek bizonyul. Jó volna,ha legalább a félműszakos szoc. ügyintézőt 8 órában foglalkoztathatnánk. Bízunk benne, hogy januártól néhány be nem töltött álláshelyre vehetünk fel dolgozókat. A lakóotthoni két segítő közül az egyik 2 hónapig fizetés nélküli szabadságon van külföldi munkavállalás miatt,dec.17.-én jár le a szabadsága. Helyette egy nyugdíjas dolgozónk, a volt osztályos nővérünk végzi a lakóotthoni segítői feladatokat.
111
Tárgyi feltételek: Még 2008. máj. 29.-én ellenőrzést tarott intézményünkben a Tolna Megyei Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal Élelmiszerlánc biztonsági és Állategészségügyi Ig. Szekszárdról, aki kifogásolta a konyha padozatának, az oldalfalak csempéinek valamint az előkészítők állapotát. A hiányosságokat 2008. szept.15.-ig kellett volna megszüntetni, de forrás hiányában a fenntartó határidő módosítást kért. 2009.-ben a fenntartó egy pályázat elnyerésének köszönhetően tudott fedezetet biztosítani a legégetőbb hiányosságok megszüntetésére. Ebben az évben külső kivitelező által februárban elkezdődött a főzőkonyha oldalfalainak, padozatának burkolása, csempézése, az előkészítők oldalfalainak csempézése, a szem. ebédlő padozatcseréje,valamint a munkálatokkal érintett helyiségek meszelése. A kivitelezés során számtalan probléma volt, amit igyekszünk elfelejteni. Két hónapig Belecskáról hordtuk az ebédet, ami nekik jelentős plusz munkával járt, ismételten köszönjük. Saját kivitelezésben, 2 fő tengelici lakó segítségével, megtörtént a főzőkonyha és a hozzá kapcsolódó helyiségek nyílászáróinak, bútorzatának és csöveinek festése, mázolása. Ugyanígy készült el a lakóotthon összes helyiségének falfestése az előző festékréteg lekaparásával, gletteléssel. Köszönjük az ISZI és a tengelici lakók segítségét. A penészedés miatt volt erre szükség. Most ismét elkezdődött a penészesedés, mértéke jelenleg csekélyebb, mint az előző évben volt,de több helyiségben jelentkezik,mint tavaly. Az intézményben a szükséges tisztasági meszelések megtörténtek, fürdőkben, wc-kben, néhány szobában a penész miatt egyes falfelületek meszelve lettek. Egyébként rendszeresen mossuk, tisztítjuk a falakat a penésztől. Júniusban kaptunk 30.000.-Ft-ot edényvásárlásra,majd később munkaügyi ellenőrzés volt az ,ahol előírták a csorba edények cseréjét. A legfontosabb edényzetet augusztusban beszereztük, mintegy 247.577.-Ft.-ért. Szükséges volt egy fagyasztóláda beszerzése is,mert le kellett selejtezni egyet,ez 97.500.-Ft.-ba került. A sok esőzés kapcsán a gondozotti ebédlő mennyezete beázik, a vakolat lepotyogott. A javítása és a meszelés is megtörtént. Úgy gondoljuk,hogy tudjuk a hibát, ha az anyagi helyzet megengedi ,meg kellene oldani. Most pedig néhány szó a lakóinkról, az intézmény kihasználtságáról: Jelenleg 89 ill.ma már csak 88 fő az intézményi lakóink száma. Októberben csökkent ennyire le a létszámunk a 2 testvér hazaköltözésével,gondozásuk megszüntetésével,ill. tegnap költözött a Hétszínvilágba egy lakónk. Az év során összesen 3 fő került ki a gondozásból és egy fő gondozásba vétele történt meg,ő megyén kívülről érkezett. A várólistánkon 5 fő nem soron kívüli elhelyezést kérő szerepe 1 fő kér soron kívüli elhelyezést. Őt az előgondozás során egyértelműen ápoló-gondozó otthonba javasolták a kollégák. A többi várakozó paradicsompusztai fiatal akik még mindig tanulnak,de fenntartják elhelyezési kérelmüket. A szakvélemény megérkezése
112
/ORSZI/ után egy megyén kívüli, családban élő fiatal azonnal elfoglalhatja a helyét. A tegnapi nap Elnök Úrtól is megkaptuk az engedélyt. A 2010.-ben végzett munkánkról: A gazdasági-műszaki részleg munkáját már érintettem a beszámolómban. Kiegészíteném annyival, hogy egyetlen takarítónőnk van. A takarításban rendszeresen részt vesznek a munkarehabosok, a paviloni lakók és a mosodai dolgozók. A mosónők helyettesítik a takarítónőt, takarítják az irodát, mosnak, vasalnak, varrnak, időnként kertészkednek. A konyhai dolgozók szép tiszta környezetben végezhetik a munkájukat. Mindenki kedvére mindig nem lehet főzni, de elmondhatjuk, hogy jó a konyhánk. A konyhakertünkből 1.000.970.-Ft bevételünk lett,a megtermelt zöldségfélékből tartósítunk is. Étlap összeállításnál figyelembe vesszük a lakók kívánságait is. A konyhai eszközöket rendszeresen ellenőrzik, törési naplót vezetnek, tehát biztosított a vagyonvédelem. A lakók kérésére bevezetésre került az önkiszolgálás az étkezéseknél. Először csak az ebédnél, ma már a reggeli és a vacsora is önkiszolgáló rendszerben működik. Nem volt gond az átállással, teljesen rendben működik a rendszer. Minden területen mindenki feladata a takarékosság. A tapasztalat szerint mindenki igyekszik teljesíteni az elvárásokat remélhetőleg a számláinkon is érezhető a spórolás, takarékoskodás. A szakdolgozók négy munkacsoportban látják el a feladatokat.2-2 csoportnak a vezetője a főnővér ill a vezetőpedagógus. /Az eü. és gondozási és szabadidő szervezési csoport vezetője a főnővér, a fejlesztési – foglalkoztatási csoport vezetője a vezetőpedagógus./ Az egészségügyi ellátásunkban jelentős változás nem történt. 92 lakó rendelkezik közgyógyellátási igazolvánnyal, melyek az év során lejártak,az újakat megigényeltük. Egy fő kivételével a gyógyszerköltségüket meg tudják fizetni a lakók. A háziorvos hetente, az ideggyógyász havonta jár ki az intézetbe,de szükség esetén egyre több lakó önállóan is bemegy a háziorvosi rendelőbe. Fogászati ellátás Regölyben történik, szorgalmazzuk a fogpótlásokat is. Szakorvosi ellátást Tamásiban, Szekszárdon és Dombóváron vesszük igénybe. Több szűrővizsgálatot szerveztünk az év folyamán: Áprilisban érszűkület, júliusban szemészeti, novemberben ortopédiai szűrővizsgálat volt. Az üzemorvosi vizsgálatok megtörténtek a munkarehabosok kivételével. Ennek szervezése folyamatban van. Jelenleg a védőoltásokat osztogatják az ápolónőink. A gondozási-szabadidő szervezési csoport tagjai a lakók ruházatának rendben tartására, pótlására nagy gondot fordítanak, figyelemmel kísérik az egyéni leltárakat, ,feljegyzéseket készítenek a változásokról. A nyári ruha vásárlásnál mindössze 8,az őszi-téli ruhavásárlásnál 5 fő részére kellett pénzt igényelni a gondnokoktól. Nekik nem volt pénzük a számlán. A vásárlások rendben megtörténtek igaz néha nehéz szót érteni a gondnokokkal.
113
A tanmosoda is folyamatosan működik a csoport tagjainak felügyeletével, szívesen mosnak a fiatalok. A háztartási ismeretek fejlesztéséhez párhuzamosan bevezetésre került a tankonyhai főzés, csoportbeosztás szerint. Szerdán délutánonként egy-egy csoport megkapja a nyersanyagot az élelmezésvezetőtől, és saját maguk készítik el a vacsorájukat a csoport tagjai. A fejlesztő foglalkozások folyamatosan, rendszeresen működnek. Vannak lakók, akik nem hajlandók részt venni a foglalkozásokon, ennek több oka lehet. Arra kell törekedni, hogy menjenek be a foglalkozásokra. Egyre több fiatal úgy érzi,hogy ő már mindent tud és csupán a házvásárlás van vissza, vannak akik élesben akarják kipróbálni az életet. Ezt természetesen támogatjuk és segítjük is. Szeretnénk bevezetni az óralátogatásokat nem csupán ellenőrzés jelleggel, hanem a segítségnyújtás szándékával is. A munkajellegű foglalkoztatás rendben zajlik. A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében 71 főt alkalmaz a Kézmű. A munkával való ellátás folyamatos. Az ősz folyamán Tamásiban is átadásra került az integrált munkahely. Legfrissebb információm szerint 6 lakónk kezdheti meg a munkát januárban. A munkarehabilitációs foglalkoztatásnál februárban történt meg a szerződéskötés. Ma 14 főt foglalkoztatunk elsősorban a takarítás, konyhakerti munka, mosodán, udvar-parkgondozásban. Az 1 fő segítő mellett a foglalkoztatási csoporttagjai is részt vesznek a munka felügyeletében, irányításában. A szabadidős foglalkozások, a szakköri munkára gondolok elsősorbankiemelhető a sport, a zene és a tánc, ahol kimagasló eredményeket értek el lakóink és természetesen a felkészítő kollégák. Köszönöm a színvonalas, rendszeres munkájukat, az önként vállalt plusz munkát, amelyeket a sok fellépés igényelt. Három dolgozónk elvégezte a népi kismesterségek tanfolyamot, csodálatos munkák születtek. Bízom abban, hogy megtanult ismereteikkel, újabbnál újabb alkotásokkal színesítik a szabadidős foglalkozásokat. Elkezdtük a gyertyaöntést, megérkezett a szappanöntéshez szükséges kelléktár, csodálatos munka folyik és csodálatosak a termékek a fejlesztőben. Őszintén örülök! Már most csörögnek a telefonok, nagy az érdeklődés a munkánk iránt. A foglalkoztatási formák bővítésével minden bizonnyal szükség lesz újabb feladatelosztásra, amely rögzítésre kerül a munkaköri leírásokban is. A szakmai dolgozóknál bevezetésre került a hetenkénti csoportmegbeszélés szerdán délutánonként. A csoport vezetője a főnővér. Elmondása szerint jobb az információ áramlás. A csoportfoglalkozásokon a műszakban dolgozók vesznek részt, de nem kötelező a részvétel. Felém még nem jeleztek olyan problémát, amelyben intézkedni kellett volna.
114
Engedjétek meg, hogy csak felsoroljam azokat a rendezvényeket, programokat, amelyeket szerveztünk, amelyekben segítőként, fellépőként részt vettünk: Úgy gondolom elmondhatjuk, hogy az integráció sok területen nagy-nagy változásokat hozott,de a szakmai munkában nem volt érzékelhető. Amit éreztünk az a szakmai munka támogatása volt, s ezt megköszönjük az intézet vezetésének igazgató asszonynak. Változatlanul részt vehettünk rendezvényeken, sőt nem kellett autóbuszt rendelni, amit a lakók fizettek az utóbbi időben, hanem biztosították nekünk az utazáshoz. Minden kezdet nehéz - mondja a közmondás - de talán a kezdeti nehézségeken túl vagyunk. Több ellenőrzés volt az intézményünkben, jelentősebb hiányosságot nem tártak fel tudomásunk szerint. Először tett látogatást/ellenőrzést/ civil szervezet az intézményben /TASZ/ a jelentésük olvasható a honlapjukon. Nem kellemetlen a megállapításuk, a véleményem is maradéktalanul leközölték. Elmondásuk szerint másra számítottak, tehát nincs szégyenkezni valónk.
Célkitűzéseink: Nem tudom, hogy mostanság lehet-e tervezni, hiszen napról napra változik minden. Vágyakat fogalmazok meg: -legyen egy pályázat, azt nyerjük meg, hogy tudjuk teljesíteni törvénybe vésett feladatainkat, normalizáljuk lakóink élet, a dolgozóink munkakörülményeit. -az integráció, külső munkahelyen /integrált munkahelyen/történő foglalkoztatás szorgalmazásával a faház „felszabadítása” /elférnek a bent dolgozók a Kézmű épületében/ helyet biztosítani az alkotó szabadidős tevékenységeknek. -a számítógépeink nagyrésze elavult, cserére, pótlásra szorul stb. Megköszönöm valamennyi munkatársam 2010.évi munkáját.
Regöly, 2010. december
Dunai Jánosné otthonvetető
115
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Mechwart András Otthon 7061 Belecska Petőfi telep 2.
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
116
Intézményünket a Tolna Megyei Önkormányzat Közgyűlése által a 34/2009.(VI.24.) kgy. határozatával 2009. július 1-jei hatállyal a feladatkörébe tartozó közszolgáltatás ellátása céljából a következők szerint állapította meg: Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Szekszárd Szentmiklósi ú 9. Telephely . Mechwart András otthon Belecska Petőfi telep 2. Alaptevékenység körében végzett feladataink: 873021-1 Felnőtt fogyatékossággal élők tartós bentlakásos ellátása 562917-1 Munkahelyi étkeztetés 682002-1 Nem lakóingatlan bérbeadása , üzemeltetése 890431-1 Szociális foglalkoztatás munka rehabilitáció keretében Gondozás, segítségnyújtás, törődés, ápolás, biztonság, szeretet-ez a munkánk , ez a hivatásunk. Az intézmény személyi feltételrendszere: A személyes gondoskodás szakmai létszámnormái a fogyatékosok tartős bentlakást nyújtó intézményében az 1/2000.(I.7.) SZCSM rendelet 2010.01.01-én érvényben lévő szabályai alapján. Engedélyezett férőhelyek száma: 115 fő A 115 férőhelyhez viszonyított szakmai létszámnorma : 49 fő Ebből ajánlott létszám ( fogl. szervező,mozgásterapeuta ) 4 fő 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet szerinti létszám előírt
Engedélyezett létszám
Szakképzettség
ajánlott
Munkakör megnevezése
117
Otthonvezető
1
1
szakképzett
Intézményvezető ápoló
1
1
szakképzett
Ápoló, gondozó
35
35
34 szakképzett 1 szakképzetlen
Fejlesztő pedagógus
5
3
1 Szakképzett 2 szakképzetlen
Szociális és mentálhigiénés munkatárs
2
2
szakképzett
Mozgásterapeuta
2
1
szakképzett
Foglalkoztatás-szervező
2
2
szakképzett
1
szakképzett
Szociális ügyintéző
1
A rendelet módosítását követően megszűnt a szabadidő szervező munkakör. Intézményünknél ez 2 fő létszámcsökkenést jelent. Ennek kapcsán a hiányzó 5 fő létszám 3 fő-re csökkent. A 35 fő ápoló-gondozó munkakörből 2 fő krízishelyzetre korlátozó intézkedések eldöntésére jogosult. A mentálhigiénés csoportból 1 fő fejlesztő pedagógus csoportvezetői megbízást kapott. 1 fő fejlesztő pedagógusnak 2010.augusztus 31-el közös megegyezéssel megszűnt a munkaviszonya. A GYED-en lévő szakképzetlen fejlesztő pedagógus 2011. január 1-el visszajön 4 órában dolgozik, az őt helyettesítő gyógypedagógus szakképzettséggel rendelkező kollégát szeretnénk véglegesíteni a szeptembertől megüresedett állás helyére. 1 fő szociális-mentálhigiénés munkatárs 2010. nyarától táppénzen van, mert gyermeket vár. Szakképzettségi arány 95,6 %
Szakmai munka
118
Fogyatékosok ápoló-gondozó otthona Mechwart András nevét viseli. Ebben rejlik a normál intézetekkel szembeni különbözőség. Az intézet nem egy utolsó lehetőség, egy végső menedék a sérült emberek részére, hanem életük szükséges állomása. Az egyetlen életterüket jelenti és ezért fontos, hogy minden lehetőt és elérhetőt megtegyünk annak érdekében, hogy jól érezzék magukat. Változatos programokkal igyekszünk lekötni mindennapjaikat. Az év ünnepeinek megfelelően szervezzük az ünnepségeket: farsangi mulatság anyák napi megemlékezés közös névnap, születésnap Mikulás nap melynek keretében évek óta a Fővárosi Nagycirkusz műsorára szervezünk kirándulást. Ez évben december 10-én lesz. - Idén házhoz jön a Mikulás. Belecska falu baráti társasága felajánlotta, hogy szívesen kijön a Mikulás és kiosztja a csomagokat lakóinknak. - Karácsony ünnepe zárja a sort december 23-án. Néhány lakónk meghívást kapott a „falu karácsonya „ műsorára. Ezen az ünnepségen intézményünk énekkara is fellép. Ebben az évben lakóink Bükfürdőn nyaraltak 2 x 1 hetet -
Harkányban
1 x 1 hetet
Több intézmény különböző rendezvényein is részt vettek lakóink. 2010.03.03., 04.28. Sportszövetség által szervezett sportnap –Dombóvár 2010.04.29. Mohács Kulturális fesztivál 2010.05.05. Hétszínvilág Szekszárd lakók napja 2010.05.26. Pünkösdi fesztivál Pálfa 2010.06.16. Árpádházi Szent Erzsébet Otthon Bonyhád Sportnap 2010.09.08. Csilla Otthon Tengelic Kulturális fesztivál 2010.09.16. Szekszárd Szeretet lángja rendezvény 2010.09.18. Sportszövetség által szervezett Sportnap Szekszárd Ez év augusztus 31-én ünnepeltük Intézményünk 60 éves fennállásának évfordulóját szerény körülmények közt. Összefogással, közös munkával , szerény adományokból sikerült egy olyan napot létrehoznunk, amit úgy gondolom , és talán nem túlzok a piros betűs ünnepek közé sorolhatunk. Köszönöm minden kollégának a munkáját, hisz mindenki kivette a részét, mindenki szívét –lelkét és nagyon sok munkáját adta a sikerért.
119
A felkészítők, szereplők azért mert rengeteg időt és energiát áldoztak, az osztályon maradtak pedig azért, mert felvállalták a szereplők hiánya okozta többletfeladatokat. Köszönöm a karbantartók segítségét, a takarítók, a mosoda munkáját. Külön köszönöm a konyhai dolgozók áldozatos munkáját igazán csodálatos svédasztalt varázsoltak. Nemcsak szép volt, hanem nagyon finom is az elkészített ételek. Külön köszönöm minden kollégának az otthon elkészített süteményeket, ami részese volt az említett csodálatos kínálatnak. Munkavégzés, munkarend Vegyes érzelmekkel, véleményekkel kell szembe néznünk. Sajnos nem minden szakdolgozónknak egyformán jó a hozzáállása a munkához. Vannak néhányan akik igencsak szeretik kihúzni magukat a munkavégzés neheze alól. Vannak ellentmondásos nézetek, rosszindulatú megjegyzések, amik érzésem szerint olyan „ elterelő hadművelet „ célúak. A 25 év alatt nagyon sokszor elmondtam, hogy mindenki annyi tiszteletet várjon el a másik embertől amennyit Ő maga is ad. A munkahelyen mindenki a munkájára koncentráljon- igyekezzen azt maximálisan ellátni. A jó hangulatban eltöltött munkaidőben sokkal jobb a közérzetünk, jobban tudunk koncentrálni, mint ellenségeskedéssel. Lakóink is észreveszik, ha feszültség van. Ők is ingerlékenyebbek ilyen esetekben. A mentálhigiénés csoport munkáját meghatározza a kevés létszám, Ők segítenek a szociális foglalkoztatásban is ha valamelyik segítő szabadságon van. Nem mindig látom a kellő szervezettséget a munkában. Többet kéne foglalkozni a legproblémásabb lakókkal, bevonni őket a csoport foglalkozásba, csak annyira is , hogy ott van , és figyelünk rá. A szolgálatban lévő 3-4 fő nővérnek nagy segítség lenne ha a 45 főből 1-2 lakónak nem kellene még a kezét is fogni, hogy valami kárt ne tegyen. A kisegítő részlegen dolgozók munkájáról azt gondolom, az Ő munkájuk ugyanolyan fontos mint a szakmai dolgozóké, mert nélkülük a szakma nem tudna létezni. Ez a kevés létszámmal rendelkező részleg – konyha, mosoda, szakmunkások – mindent megtesznek azért, hogy a működésben fennakadás ne legyen. Ha kell, többletmunkát vállalnak anélkül, hogy erre külön kérni kelljen Őket. Az adminisztratív dolgozók rengeteg munkájáról is szólnom kell. Nagyon sok adminisztrációs feladatot kér az ISZI tőlünk, amit a kevés létszám- gyakorlatilag 1 fő hiányzik – igen megerőltető munkával, időbeosztással, túlórával tud
120
helyettesíteni, hiszen köztudott, hogy a Megyei Önkormányzat a pénzügyi ügyintézőt kirendelte helyettesítésre Dombóvárra úgy, hogy nálunk egyáltalán nem dolgozik. A szociális koordinátor és a szociális ügyintéző segít, ha a munkája lehetővé teszi. Az engedélyezett 4 órás munkakörre nem találtunk eddig megfelelő szakembert. A gond az, nincs lehetőség arra, hogy az áldozatkész munkát valamilyen formában ellentételezni, elismerni tudjuk.
Ellenőrzések : Intézményünk 2010-ben sorozatos ellenőrzések színtere volt. 2010.június 15-én az FSZH Foglalkoztatási Szociális Hivatal 2010.06.24. TMÖ ISZI szakmai ellenőrzése 2010.06.29-30. TASZ Társaság a Szabadságjogokért 2010.07.01-30 TMÖ ISZI belső ellenőrzés 2010.10.14. utóellenőrzés a Megyei Önkormányzat részéről Az ellenőrzések során természetesen adódtak hiányosságok, amiket igyekeztünk pótolni a rosszul értelmezett dolgokat átbeszélni, javítani. Nagyon féltünk a TASZ ellenőrzésétől, minden ok nélkül. Összegzésükben a következők szerepelnek, A TMÖ ISZI Mechwart András Otthonában tett látogatás során tapasztaltuk, hogy a területi elszigeteltség és a súlyos forráshiány dacára a dolgozók törekszenek arra, hogy minél színvonalasabb szolgáltatást nyújtsanak a lakóknak. Én személy szerint, de a munkatársaim nevében is mondhatom, büszkék vagyunk ezekre a megállapításokra.
Szociális foglalkoztatás: Intézményünkben 28 fő lakó vesz részt munka-rehabilitációs foglalkoztatásban. A munkatevékenységek kiválasztásában, illetve ezen belül is a képességek megfelelő, elsajátítható munkaszakasz kiválasztásánál a differenciálás elvét vettük figyelembe. Arra törekedtünk, hogy minél több részre osszuk a munkafolyamatokat, mert így tudunk megfelelni a személyre szabott fejlesztés elvárásának. A munka-rehabilitációban résztvevőknek lehetővé kell tenni, hogy folyamatosan tanulhassanak, fejlődhessenek.
121
A mentálhigiénés, az egészségügyi és szociális foglalkoztatásban dolgozók közös team-munka keretében dolgoznak.
Kiemelt tevékenységünk: 1./ ajándéktárgy készítés keretében: gyertyaöntés, koszorúkészítésablak-ajtó díszek 2./ szőnyegkészítés Egyéb: 1./ A 2010.évi időjárás komoly károkat okozott az intézmény épületében valamint a szociális foglalkoztatás keretében működő konyhakertben. a.) Az intézmény épületeiben okozott károkat a Végh Magasépítő Kft javította, illetve helyreállította 1.144.000 Ft értékben, amit a biztosító megtérít.
b.) Sajnos a konyhakerti növényeinket elöntötte az iszap, így lényegesen kevesebb triticalé, tök , uborka és paprika termett. 2./ Ez év júniusában a gazdasági hivatal épületét átadtuk a szociális foglalkoztatás részére. Ideiglenes engedélyt kaptunk 2010.12.31-ig mert az épület akadálymentesítése még nem megoldott. Sajnos a tervezés és a pénzhiány miatt halasztást kellett kérnünk, így csak a tavasszal valósulhat meg az átalakítás. Az irodát az intézmény kastélyépületének tetőterében alakítottuk ki házilag. Itt régen cselédlakások voltak, mi ruharaktárnak használtuk. 3./ A pavilonépület emeleti részén lévő fürdőhelyiségek leáztak, 3 db fürdőkád kilyukadt. A javítás és csere 1.375.000,- Ft-ba került. 4./ AZ FSZH ellenőre kifogásolta , illetve nem fogadta el az akadálymentes közlekedésre épített fürdőszobát . A fürdőszoba átalakítása szintén saját kivitelezésben , házi szakemberek irányításával –akik ápoló-gondozó munkakörben dolgoznak- valósul meg. Határidő : 2010.12.31. Határidőre elkészül, most van folyamatban.
122
Intézményi bevételek: 1./ Legnagyobb nagyságrendű bevételi forrás a gondozási díj. Havi gondozási díj összege: 52.200.- Ft/ fő Ebből: -100 %-ot fizet 26 fő -Részgondozási díjat fizet 88 fő -Munka rehabilitációs díjból kiegészítést fizet 21 fő Havi zsebpénz összege : 5.700.- Ft Fentiek alapján a havonta befolyó gondozási díj kb. 5.170.000.- Ft. Mindent megteszünk azért, hogy a gondozási díjak rendben beérkezzenek, hátralék ne keletkezzen. Ennek ellenére mégis keletkezik hátralék. Ha a felszólító intézkedések ellenére nem rendeződik akkor kérjük a gyámhivatalt, hogy a lakó gondnokának megbízását vonja vissza. Természetesen a hátralék behajtására vonatkozó intézkedéseket ezután is folytatjuk. 2./ Egyéb bevételek keretében megpróbáljuk hasznosítani a feleslegessé vált készleteket. Most például elszáradt fa eladásából számítunk kb. 60.000.- Ft bevételre Gazdálkodásra vonatkozó takarékossági intézkedések: Dr. Sudár Gézáné igazgató 2010.október 20-i utasítása alapján: Tájékoztatom, hogy 2010.évre biztosított 586.833 e Ft dologi kiadási előirányzatunk 2010.10.13-án felhasználásra került. Nyomatékosan felhívom a figyelmet arra, hogy csak az alapszolgáltatás biztosításához szükséges beszerzéseket engedélyezzük (élelmiszer, víz, villany, gáz, üzemanyag) Egyéb vásárlásokat csak különleges indok esetén áll módunkban engedélyezni. Kérem a fentiek tudomásul vételét, valamint felhívom a figyelmet a takarékos energia gazdálkodásra (víz,villany,gáz, szellőztetés rendje )! Minden nehézség és megszorító intézkedés ellenére is azt gondolom, hogy kell legyen hitünk és erőnk, hogy még ebben az elanyagiasodó világban is letöröljünk egy könnyet egy jó cselekedettel, vagy egy jó szóval. Az lenne a jó és elvárandó, hogy ezt a munkát mindenki SZOLGÁLATNAK tekintse, s úgy is végezze. Befejezésül a szolgálatról szóló idézet sorait szeretném felolvasni: „ Ha szolgálatra hivattál. Fél szívvel semmire sem mész ! Minden vagy semmi a tét itt,
123
A szív a lélek az ész.” Megköszönöm egész éves munkájukat. Kitartást, jó egészséget kívánok mindenkinek.
Belecska, 2010.december 2.
Vörös Gyuláné otthonvezető
124
Tolna Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézménye Tölgyfa Otthona 7042 Pálfa Alkotmány u. 20.
Beszámoló az otthon 2010. évi működéséről
125
Jelen beszámoló az 2010. január 1.-ét követő időszak fontosabb eseményeit foglalja össze. Az intézmény Tölgyfa Otthona, mint szakosított ellátás körébe tartozó bentlakást biztosító ápoló - gondozó otthon nyújt szolgáltatást az igénybe vevő zömében Tolna megyei lakosok számára.
Az engedélyezett férőhelyek száma 150.
Feladatainkat az 1993 évi III. tv. a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról valamint annak végrehajtási rendeletei alapján látjuk el.
Az intézmény Tölgyfa Otthona rendelkezik a rá vonatkozó: • • • • • •
működési engedéllyel alapító okirattal szervezeti és működési szabályzattal szakmai programmal foglalkoztatottak munkaköri leírásával házirenddel Az elmúlt év forgalmi adatai
•
151fő
•
Ellátottak száma 2010. január 01.én Más tartós ellátást nyújtó intézménybe került Családjába visszakerült
•
Elhunyt:
4fő
•
Kikerült összesen:
5fő
•
Felvételt nyert (új felvétel):
3fő
•
Felvételt nyert más szociális intézményből Felvettek száma összesen:
1fő
•
• •
Ellátottak száma 2010. december 31.-én: Az elhelyezésre várók száma 2010. december 31.-án: ebből soron kívüli elhelyezést kért:
1fő 0fő
4 fő 150 fő 3 fő 0 fő
126
Az ellátás tárgyi feltételei Az intézmény Tölgyfa Otthonának tárgyi feltételei a szakminisztériumi rendeletben előírtaknak megfelelnek. Közlekedési szempontból nehéz az otthon megközelíthetősége, mivel a község földrajzilag elzárt, a tömegközlekedés rossz. A lakók ügyeinek intézése szinte teljes mértékben az otthonra hárul. Emiatt a tulajdonunkban lévő autók jelentős használatnak vannak kitéve. Az otthon leselejtezett Fiat Ducatto típusú autója helyett egy 9 személy szállítására alkalmas gépjármű beszerzése a 2010. év során megoldódott így az eddigi Fiat Dobló mellett további egy modern személygépkocsi áll rendelkezésünkre. Az otthon 250 adagos konyhát működtet, amely a hatályos közegészségügyi előírásoknak megfelel. A lakók számára a napi háromszori étkezést és a szükséges diétákat biztosítani tudja. A konyhaüzem műkötetése számos problémát okozott az év során, ezeket azonban üst beszerzéssel valamint a sütő teljes körű felújításával megoldottuk. A felújítást tengelici karbantartók segítségével végezték el, a fel- használt anyag költsége hozzávetőlegesen 40 000 Ft szemben egy új sütő árával mely 4500 ezer Ft között mozog. A tárgyi feltételek meglétének folyamatos biztosítást karbantartás oldalról az otthon műszaki ellátó csoportja végzi a műszaki koordinátor iránymutatása mellett. A csoport napi tevékenysége magában foglalja az otthonban keletkező háztartási hulladék és pelenka szállítását az otthonon belül, a vízmű üzemelésének biztosítását,- a saját szennyvíztisztító üzemeltetése és karbantartása, -az otthon területének karbantartását /fűnyírás/, valamint egyéb napi, eseti karbantartási feladatok elvégzését Ezeken kívül a csoport a következő, az állagmegóvás szempontjából fontos munkákat végezte el a 2010. évben:
mézeskalács műhelybe egy irodai helyiség kialakítása (lapozás, festés, lambéria, villany, telefon, öltözőszekrény készítés) iroda hátsó ajtajára vasrács készítése (vagyonbiztonsági okok miatt). pavilon épületben egy lakószoba átalakítása./ajtó beépítés, falazás, vakolás, lapozás, festés, ablakrács készítése, linóleum lerakása (a benne élő lakó speciális igényei miatt) konyhán üst csere, melyhez ajtóbontásra volt szükség, sütővel kapcsolatos munkálatok az „A” csoportban a fürdőnél egy ajtó kiszedése, helyének javítása (betegfürdető beszerzése miatt) „pavilon” épületben kád csere Az idei év eredménye még az épület homlokzatának felújítása, (javítás, homlokzat és ablakfestés) mely túl a kastélyépület műemléki jellegéből adódó állagmegóváson tovább növeli a lakókörnyezet esztétikumát. a PAVILL Kft. segítségével elvégezték a csatornák tisztítását és a tető javítását tengelici fejlesztő foglalkoztatásban alkalmazott lakó(k) segítségével megoldották a sürgős festéseket, meszeléseket pl.: pavilon penészes falak fürdők egészségügyi meszelése/
127
csoport tagjai több otthonnál végeztek tetőjavítást / pl.: Dunaföldvár, Belecska./ Antenna rendszer modernizáció (az otthon minden pontján biztosított a többcsatornás, jó minőségű tv vétel) Jelentős munkaerő szükséglete volt az év során kétszer is bekövetkezett elemi kárnak (villámcsapásnak). A fenntartó által megkötött vagyonbiztosítás terhére az eredeti állapot valamennyi érintet műszaki rendszer esetében visszaállítottuk (pl. beléptető rendszer, kamerák, konyhai berendezések, számítógép stb.)
Az ellátás szakmai feltételei A szakmai munka a hatályos SZMSZ és az Otthon Szakmai programja alapján a következőképen alakult: A szakfeladatok ellátása három gondozási egységekben és az egyéni gondozást biztosító nyolc gondozási csoportban valósítják meg. A szakmai részleget három csoport alkotja. • • •
Fejlesztő – foglalkoztató csoport Mentálhigiénés, szabadidő szervezési csoport Egészségügyi csoport
A fejlesztő - felkészítő csoport 2010. évben végzett munkája Fejlesztő - foglalkoztató csoport szervezi, bonyolítja le az intézményben folyó terápiás célú, képzési célú, munkavégzési célú foglalkoztatásokat. A foglalkozások pedagógiai felmérés alapján készített fejlesztési terveken alapulnak. Terápiás célú foglalkozások: • • •
•
Snoozelen- terápia: o Komplex érzék és mozgásszervi szervi stimuláció o Agresszivitási szint csökkentés Hidroterápia. o Az arra rászorulók részére a gyógytornász javaslata alapján tangentoros hidromasszázst nyújtunk. Mozgásterápia: o gyógytornász vezetésével a súlyosan fogyatékos lakók átmozgatása, tornáztatása o fejlesztőpedagógussal játékos mozgáskészség fejlesztés a tornateremben. o fejlesztőpedagógusokkal ismeretszerző séták szervezése a faluban, levegőztetés Művészetterápia o zenehallgatás és zeneélvezet, színkottás zenélés o agyagos foglakozás az intézmény kerámia műhelyében o szalma és csuhétárgy készítés o szövés, hímzés o festészet, rajzfoglalkozás
128
o mozgásjáték, színjátszás Készség, képességfejlesztő foglalkozások: •
számolás, íráskészség fenntartása, finommotorika fejlesztő gyakorlatok • higienes ismeretek és gyakorlatok rendszeres végzése pl: fogmosás, kézmosás elemeinek gyakoroltatása • memória fejlesztés • közlekedési ismeretek Képzési célú foglakozások: •
Tankonyha program. A lakóotthoni életre felkészítés részeként, konyhatechnikai ismeretek, bevásárlástól az ételkészítésen és a kulturált étkezés gyakorlásán keresztül az elmosogatásig, rendrakásig. Munkavégzési célú foglalkoztatás: •
otthon működési körén belül szervezetten a takarításban, a mosodában.
Az alábbi táblázat a csoport munkája szempontjából tekinti az év eseményeit, sorolja fel őket bekövetkezésük időrendje szerint
Január
A szociális foglalkoztatásban résztvevő lakók (20 fő)1 napot pihentek Tengelicen
Február
Farsangi bált rendeztek a lakóknak
Március
Nőnapi bált rendeztek márc. 9-én, és ismét 1 napot töltöttek Tengelicen a fürdőben a lakókkal Megemlékeztek márc.15-ről
Április:
Húsvét megünneplése közös tojásfestés a lakókkal, locsoló bál Április 10.-én Pálfán került megrendezésre a területi focikupa bajnokság, ami egész napos rendezvény volt, vendégül látták a résztvevő csapatokat. A rendezvény a Magyar Speciális Olimpiai Szövetséggel Együttműködve valósult meg 29-én a paksi atomerőmű tájékoztatóján, bemutatóján, vehettek részt a lakók
Május:
5.-én Szekszárdon a Hétszínvilág Otthon sportnapot tartott, a rendezvényen 20 fő képviselte az otthont 25.-én az otthon pünkösdi fesztivált szervezett az ISZI min-
129
den otthonát meghívták Június
16.-án a bonyhádi otthon által szervezett sportnapon 20 lakó vett részt 24.-én 32 lakó részvételével egy napot fürödtek Tamásiban Felléptek Mohácson a MSMME által szervezett kulturális fesztiválon
Július
1.-én 32 lakó pihent Harkányban, 13.-án 16 lakóval a pécsi kórháztéren rendezett fogyatékkal élők színházi bemutatóján ÉFOÉSZ önérvényesítő konferencián vettek részt Tengelicen
Augusztus
A fejlesztő felkészítő foglalkoztatásban résztvevő lakók (22fő) 2.-8.-ig egy hetet nyaraltak Orfűn.
Szeptember
8.-án Tengelicen léptek fel a „Színház az egészvilág „ című kulturális fesztiválon 13.-án Budapesten voltak az állatkertben. A szekszárdi szüreti napok „Azt akarom, hogy láss” kiállításon lakók és a dolgozók munkái szerepeltek 16.--án Szekszárdon a „Szeretet lángja” című utcai rendezvényen táncoltak a lakók 29.-én megrendezték a hagyományos szüreti mulatságukat.
Októberben
Novemberben
A lakók kulturális műsort adtak volt dolgozók számára (nyugdíjas nap),
Az otthon falai között a hitélet gyakorlását is biztosítva a hitoktató kollega vezetésével megemlékeztek halottaikról.
Decemberben műsorral készülnek és várják a Mikulást, megtartják hagyományos Mikulás ünnepet Az otthonvezető vezetésével lakógyűlést tartanak. Részt vesznek az ÉFOÉSZ önérvényesítők tapolcai találkozóján Karácsonyra műsorral készülnek, és közösen ünnepelik azt. A 2010. évet szilveszteri mulatsággal zárják.
130
Megemlítendő továbbá, hogy negyedévente születésnapi ünnepségeket rendeztek, ahol tortával köszöntötték az ünnepelteket. A lakók többször részt vettek Pálfa település rendezvényein jó kapcsolatot ápolnak és tartanak fenn a község óvodájával és iskolájával. A gondozottak kívánságaikat, panaszaikat az otthonvezetőnek közvetlenül, de közvetett módon is elmondhatják. Az otthon e-f csoportjában kihelyezetek egy zárt dobozt (kívánságláda), ahol a lakók írásban is fordulhatnak az otthonvezetőhöz. Elmondva neki kívánságaikat, ez nagyon sikeres, különösen az étkezéssel kapcsolatos egyéni igények kerülnek itt felszínre. Ezeket azután a menü összeállításban figyelembe veszik. A képességeik alapján arra alkalmas és képes lakók a csoport tagjainak segítségével zsebpénzük terhére, az otthonban működő büfében vásárolhatnak, kitűnő lehetőség ez az önálló döntéshozatali helyzetek gyakorlására, de akár a szám és pénzismert fejlesztésre is.
Szociális foglalkoztatás A szociális foglalkoztatás keretében munka rehabilitációban november hónapig napi 4 órában 32 lakó dolgozott. Novembertől 31 –re módosult a létszám, egy lakó a Hétszínvilág Otthonba költözött. A mosodai tevékenység keretén belül rendszeresen 4 fő dolgozik, a tisztaruha hajtogatásában és hordásában segítenek. Munkájuk jelentős segítség az ott dolgozóknak, egyben az otthonnak is. Munkavégzésük hozzávetőlegesen további egy – kettő mosodai dolgozó (munkavállaló) munkájával egyenértékű. Teljesített feladat egységek száma:5004 óra A munka rehabilitációban részt vevők közül további 4 fő rendszeresen a kerámia műhelyben dísztárgyakat készít. Teljesített feladat egységek száma: 2768 óra Az év egészét tekintve 14 lakó kerti, parkgondozó munkát végez, gondozza és rendben tartja az otthon udvarát, parkját és környékét. A közel 2.5 hektáros park és az otthon udvara így egész évben a rendezettség és gondozottság képét mutatja. Tevékenységüket egy fő kollega irányításával végzik. Teljesített feladat egységek száma:10 845 óra Október – november hónaptól ez a 14 lakó a szalma csuhé műhelyben fenyődíszek, ajtó-ablakdíszek adventi koszorúk készítésével foglalkozik. Ezek a termékek is értékesítésre kerülnek. 5 fő lakó napi rendszerességgel az épület takarításában vesz részt, részben ők végzik az otthon gépjárműveinek takarítását is. 5 fő az otthon mézeskalács műhelyében sütemények sütésével, díszítésével csomagolásával foglalkozik. A szociális foglalkoztatás tevékenység bevételének nagy részét ez a tevékenység biztosítja. Teljesített feladat egységek száma:5364 óra
131
A 2010-es évben mézeskalács értékesítésből 617 975 Ft bevételünk keletkezett. Az értékesítés mellett meg kell említeni, hogy otthonunk rendszeresen, térítés nélkül szállított az itt készült süteményekből a központ illetve más otthonok rendezvényeire is. Ez nagyságrendileg csak az utolsó negyed évben 100 ezer forint körüli összeget tett ki. A munka rehabilitációs foglakoztatás jelentős fejlesztő hatással van a lakókra, akik itt értelmes és produktív tevékenységeket végeznek, bármely ágában is tevékenykedjenek, értéket teremtenek, ez önértékelésüket növeli, énképüket erősíti. A tevékenységek nyilvántartása a jogszabályban kötelezően előírt dokumentációban történik. A munkavégzés gyógypedagógia vonatkozása megjelenik a fejlesztési terveikben is. A munka rehabilitáció ez évi fenntartói ellenőrzése során hiányosságot a jogszabálytól való eltérést nem találtak.
A mentálhigiénés csoport 2010. évben végzett munkája Mentálhigiénés csoport dolgozói segítik az otthonon belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását, a lakók családi kapcsolatának fenntartását, és végzik a segítő gondozást. Személyre szabott bánásmód keretében ellátják az inkontinens lakókat, segítik a tisztálkodást, az étkeztetést, végezik az elhalálozott lakó körüli teendőket. Aktívan részt vesznek a lakókörnyezet higiénikus és esztétikus körülményeinek megteremtésében, gondoskodnak a lakók értékeinek, személyes ruházatának megőrzéséről, kezeléséről. A csoport feladata a lakók mindennapjaiban alapszükségleteik kielégítése, gondozásuk, az otthonos életkörülmények minél teljesebb biztosítása, valamint egy bizalomra épülő, segítő kapcsolat kialakítása lakó és gondozója/segítője között. A napi rendszeres teendőkön túl megjelennek új feladatok, szükségletek is, melyek megoldása a csoport tagjait érintik. Többek között ez a csoport felelős az itt élők ruházatának kezeléséért is. Ennek megfelelve ez évben is megtörtént a személyes szükségletek figyelembe vételével lakók tavaszi-nyári és az őszi-téli ruharendelése, melyek nyilvántartása névre szóló ingónyilvántartáson történik s nevesítve kerültek a lakó számára átvételre. Feladatuk még a lakószobák otthonosabbá tétele, ennek keretében elkezdődött a Csilla otthonból vásárolt faliszőnyegek és az alapítványi támogatásból beszerzett fotelhuzatok felhelyezése. A lakók diétás étrendjének betartását elősegítendő tálaló edényeket rendszeresítettek a speciális diéták személyre szóló tálalásához. A lakók korszerű szabadidő eltöltéséhez beszereztek új televíziókat, beltéri vevőket a jobb minőségű televíziózás biztosításához. A járóképtelen lakók levegőztetésének segítéséhez új napozóágyakat és napernyőt helyeztek használatba. A lakók komfort érzetét biztosítandó rovar- fénycsapdákkal látták el a közösségi helyiségeket. A közösségi helységekben levegőszűrök működnek.
132
A nyári kánikula kellemetlen tüneteinek enyhítésére új ventillátorokat szereztek be lakók számára. A nagy sikerű közös kerti rendezvényekhez sörpadokat szerzetek be a kényelmesebb együttlét biztosításához. Ez évi rendszeres tevékenységük keretén belül megtörtént a lakók elhasználódott személyes tulajdonának hagyatékát képező ingóságok selejtezése.
Az egészségügyi csoport 2010. évben végzett munkája Az egészségügyi csoporton keresztül biztosított a rendszeres orvosi felügyeletet, szakorvosi ellátás, szükség esetén kórházi kezeléshez hozzájutás. Az ápolónők végzik az orvos által előírt kezeléseket, végzik a rendelőintézeti, kórházi kezelések előkészítését, biztosítják a beteg lakók kísérését, kórházi látogatását. Szervezik, lebonyolítják és nyilvántartják a gyógyszer, gyógyászati segédeszköz ellátást, végzik a mindennapos gyógyszerelést. Segítik a beteg lakók személyi higiénés tevékenységét, végzik a szoros értelemben vett ápolás és a hozzá kapcsolódó dokumentációt. Szükség esetén elsősegélyt nyújtanak. Végzik az egészségvédelemmel kapcsolatos feladatokat, szűrővizsgálatokat (lakók, dolgozók részére). Az egészségügyi ellátást orvosok, szakorvosok és az intézményvezető ápoló irányításával 9 ápolónő és az intézményvezető ápoló biztosította. 2010 év folyamán igénybe vett orvosi, szakorvosi rendelőintézeti, kórházi ellátások
Ellátottak száma Háziorvos
627 eset
Bőrgyógyász
312eset
Neurológus
90 eset
Pszichiáter
1116
Ortopéd szakorvos Nőgyógyász Rendelőintézeti ellátás Kórházi ellátás Összesen
100 fő 7 fő 189 eset 25 eset 2466 eset
133
Az alábbiakban a csoport által 2010. évben végzett főbb tevékenységeket sorolom fel: • • • • • • • • • • • •
Az összes lakóra kiterjedő vizeletszűrő vizsgálatot végeztek az otthon vizeletvizsgáló gépével, valamint ebben az évben az összes lakó tekintetében kettő alkalommal vérnyomásukat és súlyukat is mérték. Teljes vérkép és nagyrutin vizsgálatot végeztek a lakók összességén, a Leponex tablettát szedő lakóknak ezen felül havonta vérkép vizsgálatot csináltnak. A vérvételek kéthetente történnek. A községben megszervezett tüdőszűrésre kivitték a 40 év feletti lakókat, kivéve azokat, akik a testi állapotuk miatt erre képtelenek voltak Orthopéd szakorvos vizsgálta meg a lakókat, e vizsgálat keretein belül 100 fő közgyógy ellátott lakó kapott cipőt. Hetente egyszer, illetve szükség esetén háziorvosi vizsgálat van az otthonban, a lakók státusz vizsgálata is ilyenkor történik. Havonta egyszer bőrgyógyászati szakrendelést tartanak. Kéthetente rendel pszichiáter szakorvos, aki ellátja az eseti betegeket illetve felírja a csak szakorvos által felírható gyógyszereket, valamint javaslatot ad az egyéb gyógyszerekhez. Havonta egyszer neurológus szakorvos rendelt, valamint szakorvosi javaslatot ad az epilepsziás betegek által szedett gyógyszerekre, ezen kívül javaslatot ad az inkontinencia termékekre, és a tápszeres betegek számára. Munka-alkalmassági vizsgálatot szerveztek a Kézműipari Rt. dolgozóinak, valamint a szociális foglalkoztatásban dolgozók részére, illetve az otthon dolgozóinak. Szemészeti vizsgálatot szerveztek kb. 10 lakónak írtak fel szemüveget. Minden lakónál elkészítették a tápláltsági állapot felmérést, BMI és MUST pontokkal. A szív és érrendszeri betegeknél havonta vérnyomás ellenőrzést, a cukorbetegek esetén szintén havonta egyszer egész napos vércukor ellenőrzést végeznek. Tervek a 2011.-es évre
A tárgyi feltételek és a műszaki ellátással kapcsolatos feladatok ellátása révén 2011 évbe a következő tervek, szükségletek merülnek fel: A takarítás vonatkozásában, mind a létszám, mint a felszereltség biztosítja otthon megfelelő tisztántartását, környezeti higiénjének megvalósulását. A munkavégzést elősegítendő célszerű lenne egy nagyobb szerviz (tisztító) kocsi beszerzése. A mosoda munkaerő szükséglete kielégített. További állapot romláshoz vezet a korábbiakban már jelzett kilyukadt gőzcső, az épület fala átázik, statikai állapota folyamatosan romlik. Az épület belső tereinek szükség szerinti festését meglevő karbantartóink munkaszervezésével, valamint az intézmény tengelici otthonával egyeztetve a 2011. évben is megoldjuk.
134
A pavilonba átjáró folyosó beázás elleni átfogó védelme fontos lenne, újra szigetelése hozná a megfelelő megoldást. A külső falak leázását sok helyen a nem megfelelő csatornázás okozza, amit az egész otthon területére el lehet mondani. Szükség lenne az ereszcsatornák részleges cseréjére, mert a leázott falak javítása is sokba kerül, illetve az állapot romlását eredményezheti. Állapota (kopása) miatt indokolt a „A B-C” csoportban lévő mosogató (jelenleg linóleummal borított) járólappal való burkolása, a szükséges anyagot megvásároltuk helyben saját dolgozóink végzik a cserét. A főbejárat ajtajának cseréjéhez szükséges anyag rendelkezésre áll, helyben saját karbantartókkal végezzük el. A takarékoskodást segítené elő a külső ajtók behúzóval való ellátása. Továbbra is gondot jelent a pavilon E-F csoportban a lakószobák linóleumának elhasználódása. Ezt, amennyiben a megfelelő anyag jövőre rendelkezésünkre áll,helyben is kivitelezni tudjuk. A fejlesztő felkészítő csoport tervei között szerepel, hogy a lehetőségekhez képest minél több kulturális és sport rendezvényen vegyenek részt a lakókkal. Mivel a MSMME rendezvényein is jelen vannak, ezért a lakók ez irányú képesség fejlesztésre jó hatással lehet egy színházi előadás és/vagy cirkusz egy előadásának megtekintése. A mentálhigiénés csoport munkaterületeinek tervei a 2011 évre: a napi használatban lévő, étkezést szolgáló eszközök (kanál, pohár, tányér stb.), a gondozáshoz szükséges textíliák szükség szerinti beszerzése. Az egészségügyi csoporton belül a jövő évben a szűrő vizsgálatok folytatását, nőgyógyászati, urológiai vizsgálatot tervezik. A folyamatos vizeletvizsgálatot folytatni szeretnék, ehhez tesztcsíkra van szükségük. 2011 évben ismét szükséges ortopédiai vizsgálat is. Az idei évet tekintve azt gondolom, hogy fontos a lakóink számára az intézményi keretek közt megvalósítható legnagyobb önállóság biztosítása. Ezt a rendszeres foglalkozások és képzések, valamint gyakorlásra alkalmas tér biztosításával tudjuk elérni. Az önállóság fejlesztésének egyik eszköze a szociális foglalkoztatás további kiszélesítése, akire csak lehet. A lakók foglalkoztatását tekintve fontosnak tartom a szocioterápiás foglakozások eddig elért színvonalának megtartását egyrészt a lakók jogai és fejlődése miatt is. Az otthon szakmai és ellátó csoportjai 2010.-ben vezetésemmel, átlag negyedévente tartottak értekezleteket. Az értekezletek témája az aktualitásokhoz igazodott ám valamennyi esetben az energiával és anyagokkal való takarékoskodásra hívtam fel a figyelmet. A szakmai csoportok esetében a hangsúly az ellátotti jogok érvényesülésének szempontja volt, erre hívtam fel kollegáim figyelmét. Ezeket a témákat az idei évben is hangsúlyosnak tekintem.
135
Otthonunkról több alkalommal jelentek meg cikkek a Tolnamegye.hu oldalon, továbbá részt vettem az intézmény honlapjának kialakításban ezt a munkát 2011. év során tovább tervezem folytatni. Elvégeztem az intézmény elektronikus levelező rendszerének létrehozását s a mai napig adminisztrálom azt. Megemlítendő még, hogy az év során több alkalommal konferenciákon, értekezleteken vettem részt, melyekről rendszeren beszámoltam. 2010.-ben a szakmai munkát támogatta: A Pálfai Otthonban Élő Értelmileg Sérült Emberekért Alapítvány. Segítségével a következő beszerzések történek • • • •
audiovizuális eszközbeszerzés lakás textíliák Tornaterem eszközök Tv beltéri egységek
Az előzőekben leírtakat összegezve elmondható, hogy az ellátáshoz szükséges tárgyi feltételek változatlanul megvannak, esetenként kismértékben javultak. A szakmai munka egységes színvonalú.
Pálfa, 2011. január 14. Kovács István Otthonvezető
136
