N JE ER Y N
2007. MÁRCIUS
❀
L! KKE YÜN ÉN JTV TRE ESZ KER OT AG SOM ÉKC ND AJÁ
A TEVA MAGYARORSZÁG ZRT. NAGYKERESKEDELMI DIVÍZIÓJÁNAK GYÓGYSZERÉSZETI SZAKLAPJA
Humantrade A LEGTÖBBET. A LEGJOBBAKNAK.
Tavasz
VITAMINPÓTLÁS A GYERMEKEKNÉL
BEKÖSZÖNTÔ: VEDD E VARÁZSFÜVET!
Interjú RÓZSA ANDRÁSSAL, A TEVA MAGYARORSZÁG ZRT. VEZÉRIGAZGATÓJÁVAL
Születésnap EGYÉVES A TEVA LOGISZTIKAI KÖZPONT
„A BÉKE ORVOSSÁG. A CÍVÓDÁS MÉREG.”
A TEVA MAGYARORSZÁG ZRT. NAGYKERESKEDELMI DIVÍZIÓJÁNAK GYÓGYSZERÉSZETI SZAKLAPJA
A legtöbbet. A legjobbaknak.
2007. március VI. évf. 2. szám Felelôs kiadó: Dr. Hetényi László Alapító szerkesztô: Balogh Zsuzsanna Layout és cikkek: Imagine Creative Consulting Gyarmati Krisztina és Zsuppán Attila Szakmai oldalak: Dr. Szemerédy Istvánné Munkatárs: Fehér Krisztina Nyomdai elôkészítés: Austral Bt. Grafika és tördelés: Leitner Karina Ötleteket és véleményeket a következô címekre várunk e-mailben:
[email protected] levélben: Humantrade magazin, Humantrade Logisztikai Központ. 2100 Gödöllô, Liget u. 2. A Teva Magyarország Zrt. ezen ügyfélmagazinját szakmai partnerei, a gyógyszerészek számára készíti. A kiadvány ingyenes. Más célra sem egészben, sem részben nem használható fel. Az Orvosi rendelvényre kiadható gyógyszerek és a Szépség, egészség, otthon rovatokban bemutatott termékek javallati és ellenjavallati információit a gyógyszerek alkalmazási elôiratából, illetve a gyártók által a csomagoláson feltüntetett tájékoztatókból idézzük. Hirdetésfelvétel: (06-1) 577-5637 Teva Magyarország Zrt. 2100 Gödöllô, Repülôtéri út 5. Telefon: (06-28) 523-301 Fax: (06-28) 523-314 Telephelyek: 1074 Budapest, R70 Irodaház Rákóczi út 70–72. Telefon: (06-1) 288-6400 Fax: (06-1) 288-6410 Teva Magyarország Zrt. Logisztikai Központ 2100 Gödöllô, Liget u. 2. Telefon: (06-1) 577-5600 Fax: (06-1) 577-5700 ISSN 1787-5285
Beköszöntô 5 Vedd e varázsfüvet Interjú 6 Rózsa András a gyógyszerpiaci helyzetrôl Kérdezze meg gyógyszerészét! 10 Nem katonadolog! A prosztatabetegségek terápiája 14 Hogyan óvhatjuk meg az idôseket az életveszélyes esésektôl? 23 Tavaszi vitaminpótlás Fitoterápia haladóknak 20 A máriatövis hatóanyaga és terápiás szerepe
10
26
Könyvajánló 24 Gyógynövények nôknek Hírmondó 26 Egyéves a TLK
14
Újdonságok 32 Orvosi rendelvényre kiadható gyógyszerek 42 Szépség, egészség, otthon Minôségbiztosítás 46 Alaki hibás készítmények
23
❀
❀ ❀ ❀
A legtöbbet. A legjobbaknak.
❀❀
❀
❀
❀
HIRDETMÉNYEK
❀
AZ UZSOKI U. KÓRHÁZ GYÓGYSZERTÁRA gyógyszerész és gyógyszertári asszisztens munkatársakat keres 8 órás munkaidôben. Kórházi és közforgalmú gyakorlattal rendelkezôk elônyben. Bérezés a közalkalmazotti bértábla szerint. Jelentkezés Iliás Gizella fôgyógyszerésznél személyesen
Ingyenes szám: (06-80) 203-912 Gyógyászati segédeszközök rendelése Zöld szám: (06-80) 101-186 Palkovics Erika/Kelet-Magyarország, telefon: (06-1) 501-0353 Fekete Csilla/Nyugat-Magyarország, telefon: (06-1) 501-0352 GYSE fax: (06-1) 501-0354 Internetes rendelés: www.gyogybolt.hu
Infúziók rendelése Angyal Jánosné, telefon: (06-30) 6252-174
Mediflóra-rendelések Ignáth Judit, telefon: (06-30) 99-89-073 Tel./fax: (06-52) 417-434
vagy a 251-31-70-es telefonszámon, reggel 8-tól délután 16 óráig.
Internetes rendelés
A BUDAPESTI SZENT MARGIT KÓRHÁZ expediálni tudó gyógyszerészt keres rész- vagy
www.webpatikus.hu Információ Fehér Judit, telefon: (06-80) 101-187
teljes munkaidôben, valamint gyógyszertári szakasszisztenst vagy asszisztenst az Intézeti Gyógyszertárba. Jelentkezni a (06-1) 368-2234-es telefonon lehet Tunyoghyné Hegedûs Piroska intézeti fôgyógyszerésznél.
Modemes rendelés PATIKAI ÜGYFÉLSZOLGÁLAT Vidiné Réfi Erzsébet, az ügyfélszolgálat vezetôje
Kazi Zoltánné, Krisztina, tel.: (06-1) 577-5606
tel.: (06-1) 577-5618
Marina Zoltánné, Erika, tel.: (06-1) 577-5607
Bánházi Tünde, tel.: (06-1) 577-5601
Merk Katalin, tel.: (06-1) 577-5608
Berényi Andrea, tel.: (06-1) 577-5605
Németh Ildikó, tel.: (06-1) 577-5609
Bélész Istvánné, Zsuzsi, tel.: (06-1) 577-5602
Szabó Andrea, tel.: (06-1) 577-5610
Fenyvesi Gabriella, tel.: (06-1) 577-5603
Tompa Ildi, tel.: (06-1) 577-5611
Gódor Józsefné, Irén, tel.: (06-1) 577-5604
Tóth Krisztina, tel.: (06-1) 577-5612
Novodata hívószám: (06-80) 203-910 Pharmachip hívószám: (06-80) 203-911 Optra hívószám: (06-80) 203-949 Hc-Pointer hívószám: ( 06-80) 204-263 Elixír hívószám: (06-80) 204-420 Quadrobyte és Elixir Pro hívószám: (06-80) 101-189 Primula hívószám: (06-80) 204-455
Rendelésfelvétel faxon
Patikai reklamáció telefonon (patikai, kórház, nagyker)
Infúzióreklamáció
(06-80) 101-190, (06-80) 101-191
Hegedûs Ferencné, telefon: (06-1) 577-5650,
Gödöllôn: (06-80) 203-917; (06-1) 577-5640; (06-1) 577-5641 Debrecenben: (06-80) 203-868 vagy (06-52) 416-386
Cseresznye Éva, telefon: (06-1) 577-5645
fax: (06-1) 577-5746,
Kórházi rendelésfelvétel
Csonka Amália, telefon: (06-1) 577-5644
Számlareklamáció
Benkéné L. Katalin, telefon: (06-1) 577-5643
Kovács Márta, telefon: (06-1) 577-5617,
fax: (06-1) 577-5737
Modemes reklamáció
Csapó Krisztina, telefon: (06-1) 577-5771
Gelencsér Gábor (06-1) 577-5683
Gyógyászatisegédeszköz-reklamáció
vagy (06-30) 625-1499
(06-80) 203-868 vagy (06-80) 204-491 Lóránt Kázmérné, telefon: (06-52) 417-649 és (06-30) 279-5409 Nagy Ibolya, telefon: (06-52) 417-649 és (06-30) 212-1466 Nagy Erika, telefon: (06-52) 342-041 és (06-30) 99-89-047
telefon: (06-28) 523-321
Vedd e varázsfüvet!
Információs vonal: (06-80) 203-916 (9–17 óráig)
TISZTELT PARTNEREINK! Szeretnénk felhívni a figyelmüket arra, hogy A KÁBÍTÓSZEREK ÉS PSZICHOTRÓP TERMÉKEK KÖRÉBÔL az 5 példányos megrendelôlapon a Teva Magyarország Zrt.-tôl jelenleg csak az alábbi gyógyszerek rendelhetôk: Transtec 35 mcg/h TTS tapasz 5x; Transtec 52,5 mcg/h TTS tapasz 5x; Transtec 70 mcg/h TTS tapasz 5x Pintér Jánosné (kábítószer-felelôs)
Szilágyiné Darázs Barbara,
Tode pharmakon eszthlon
RENDELÉSFELVÉTEL
Angyal Jánosné, telefon: (06-30) 6252-174
H
ermész, az istenek hírnöke indította útjára e szavakkal Odüsszeuszt Kirkéhez, a varázslónôhöz. Vajon mit adott neki? Gyógyszert? Ellenmérget? Vagy a tudást és tisztánlátás képességét? Évszázadok óta vitatkoznak róla a tudósok. Egy biztos: olyan szert, ami akkor segít, amikor az emberi képesség önmagában már nem elegendô ehhez. Ilyen gyógyír a bölcsesség. Tartanak is belôle bôven a magyar patikákban, s recept nélkül is kiadják nemcsak a testi, de gondolkodási és lelki bajokra is, múló és tartós panaszok esetén is. Mi így tapasztaltuk az elmúlt másfél évben. Össze is válogattunk most egy csokorra való aforizmát a magyar gyógyszerészekkel készített riportjainkból. S köszöntjük általuk a tavaszt, a gyógyszerészkongresszust és a kedves olvasót.
❀
A szerkesztôk
„Egy-egy szerencsés lehetôség csak akkor jön elénk, ha elôtte alaposan megdolgozunk érte. Elôször mindig invesztálni kell! Az invesztíció alatt én munkát értek, s tanulást – egy életen át.” (Prof. Szendrei Kálmán, 2006. november, Szeged) „Vizsgálj meg valamit, és ha azt találod, hogy az fehér, írd le, hogy fehér, ha fekete, írd azt, hogy fekete. Egy fontos: ne írjál soha szürkét!” (Dr. Grabarits István, 2006. május, Kalocsa) „Máig megráz, ha a patikában onkológiai receptet olvasok. A hétköznapi problémák ezeknek a családoknak a szenvedéséhez képest szóra sem érdemesek. Ha panaszkodni támad kedvem, meg szoktam kérdezni magamtól: – Mi is a te bajod? Hogy keveset alszol? Hogy sokat dolgozol? Na, hiszen! Addig, amíg erôs vagy és egészséges, és senkinek sincs baja azok közül, akiket szeretsz, semmi baj nincs.” (Dr. Zolnay Kriszta, Szeged, 2006. szeptember) „Szerintem, ha lehetôsége van az embernek köszönetet mondani, azt mindig tegye meg.” (Pap Endre, 2006. március, Budapest) „Lehet, hogy sokat változott a világ, lehet, hogy sok mindennek meg kell változnia a jövôben, de egyben bizonyos vagyok: ha nincs stabilitás a változásban, az káoszhoz vezethet. A stabilitás nem változatlanságot jelent, hanem értelmes keretet ad a változásnak.” (Dr. Hetényi László, 2006. október, Budapest)
A GÖDÖLLÔN ÉPÜLT TEVA LOGISZTIKAI KÖZPONT ÜNNEPÉLYES ÁTADÁSÁN ISRAEL MAKOV, A TEVA ELNÖKE TÁRSASÁGÁBAN KÖSZÖNTÖTTÉK A TEVA MAGYARORSZÁG VEZETÔI A VENDÉGEKET
INTERJÚ
SOKÁIG NEM MÛKÖDHET ÍGY A GYÓGYSZERPIAC INTERJÚ RÓZSA ANDRÁSSAL, A TEVA MAGYARORSZÁG ZRT. VEZÉRIGAZGATÓJÁVAL Világgazdaság, 2007. február 12.
Amikor a politika beavatkozik a gazdaságba, akkor a gazdaság kiszámíthatatlanná válik, mert a politikai akarat nem prognosztizálható – mondja Rózsa András, a Teva Magyarország Zrt. vezérigazgatója. Márpedig a magyar gyógyszeriparban most éppen ez történik, s ez teljesen bizonytalanná teszi az ágazat jövôjét. Stabil szabályozórendszer hiányában hosszú távú stratégia kidolgozására a hazai gyártóknak egyelôre esélyük sincs. Jandó Zoltán: Mi a legnagyobb kihívás jelenleg Magyarországon a Teva számára? Rózsa András: A Tevának, mint minden gyógyszergyárnak ma Magyarországon a gyógyszer-gazdaságossági törvény, illetve a jogszabály várható hatásai jelentik a legnagyobb kihívást. Meg kell vizsgálni, hogy hogyan fog mûködni a piac a törvény beindítását követôen. Milyen piaci mechanizmusokat változtat meg, s milyen újakat indít el. J. Z.: Milyen hatással lesz a törvény a Tevára? R. A.: Maga a jogszabály rendkívül ellentmondásos, s ellentétes hatású intézkedéseket tartalmaz. Ezért is nehéz elôre látni, hogyan alakulnak 6
majd a piaci viszonyok. Ami bizonyos, hogy a jogszabály a gyártók számára példátlanul nagy jövedelemelvonást ír elô. Ez a Teva esetében az idén legalább négymilliárd forintot jelent. J. Z.: Egy ilyen mértékû elvonást követôen hogyan viszonyulhatnak a jövôben a befektetôk a hazai gyógyszeriparhoz? R. A.: A befektetôk azért fektetnek be, mert nyereséget akarnak realizálni. Ha ezt a nyereséget elvonják tôlük, akkor legközelebb nagyon megfontolják, hogy befektessenek-e ebbe az ágazatba még egyszer. A kormány arra számít, hogy az egészségügybe jelentôs mértékû külföldi tôke áramlik majd a jövô-
ben, ám ha a befektetôk azt tapasztalják, ami ma a gyógyszeriparral történik, akkor az egészségügynek csak az ingatlanrészébe fognak invesztálni. Az ágazat szakmai területeire ma életveszélyes lenne befektetni. A sarc minden normális befektetôt elrettent. J. Z.: Mit léphetnek a gyógyszergyártók? R. A.: A hazai gyógyszeripar az elmúlt években ütemesen veszíti el pozícióit a magyar piacon, s ezt exporttal kompenzálja. A nagy magyar gyógyszergyártók bevételük jelentôs részét jelenleg már külföldön realizálják. Ma már a Teva magyarországi cégcsoportjának forgalma is mintegy ötven százalékban export-
ból származik. Ez egy külföldi befektetônek azonban más üzenetet is tartalmaz. Nevezetesen, hogy ha Magyarországon nem tud profitot realizálni, csak Magyarországról harmadik országba történô exporttal, akkor megfontolandó, hogy nem ebben a harmadik országban kellene-e beruházni. J. Z.: Az egészségügyi reform egy-két intézkedésével a generikus versenyt igyekszik fokozni, s az utángyártott készítmények fogyasztását szeretné ösztönözni. Ezt célozza az a szabály is, amely az orvosok számára az azonos hatóanyagú készítmények közül a legolcsóbb felírását teszi kötelezôvé. Ezek a próbálkozások sem hatnak kedvezôen a Tevára? R. A.: Ez az egyik pont, ahol nagyon jól látható a törvény ellentmondásossága. A jogszabály egyik sokat hangoztatott célja a generikus
verseny fokozása, ezzel szemben nem preferálja az utángyártott gyógyszereket elôállító vállalatokat. A jogszabály a generikus gyártókra ugyanakkora extra adót, jövedelemelvonást vet ki, mint az originális készítmények forgalmazóira. Ez akadályozza az egészséges verseny kialakulását, hiszen az elvonások miatt a kisebb hozamú generikus készítmények árát már nem lehet tovább csökkenteni, mivel azok veszteségessé válnának. Nyugat-Európában a generikus gyártók jóval kevesebbet fizetnek. Hasonló a helyzet az orvoslátogatók után fizetendô ötmillió forintos regisztrációs díj bevezetésével is, gátolja a generikus készítményeket elôállító vállalatokat abban, hogy megismertessék termékeiket az orvosokkal. J. Z.: Eltûnhetnek emiatt termékek a piacról? R. A.: Egész biztos, hogy ez meg fog történni. Ennek mértékét azonban ma még nehéz megbecsülni.
Ha az egészségügyi kormányzat továbbra is a legolcsóbbra törekszik, akkor Magyarország csak a legsilányabb gyártóknak és beszállítóknak lesz vonzó, s a minôségi generikus termékeket elôállító vállalatok természetesen beszüntethetik egyes készítményeik forgalmazását. J. Z.: Honnan vonhatnak el forrásokat a gyógyszergyártók, hogy a befizetési kötelezettségek miatt kiesô forintokat fedezzék? R. A.: Egyrészt minden vállalat rákényszerülhet arra, hogy elbocsássa alkalmazottai egy részét. Át kell rostálni a termékpalettát, s ki kell szûrni azokat a gyógyszereket, amelyek nem termelik meg a fenntartásukhoz szükséges bevételeket, s egy minimális profitot. Valószínûleg lényegesen visszafogottabb lesz a gyógyszergyártók társadalmi szerepvállalása is. Hatványozottan igaz ez az egészségügyön belüli szerepvállalásra, például a kongresszusok szponzorálására. Csökkenhetnek 7
a k+f kiadások is, ugyanis nem lesz érdemes terméket fejleszteni a magyar piacra. J. Z.: És a beruházások? R. A.: Teljesen indokolatlanná válnak a magyarországi beruházások. A nagy külföldi cégek menedzserei saját vállalatukon belül mindig komoly harcot vívnak azért, hogy Magyarországnak jó pozíciókat küzdjenek ki. Ezt eddig sem volt könnyû elérni, hiszen az egyes leányvállalatok között igen nagy a verseny, a következô években azonban a beruházások Magyarországra irányításában az eddiginél is lényegesen gyengébbek lesznek a pozícióink. J. Z.: A fogyasztók mit érzékelhetnek a gyártók problémáiból a jövôben? R. A.: Attól tartok, hogy számos esetben betegek százezreit, millióit kell átállítani hónapról hónapra egyik gyógyszerrôl a másikra, hiszen mindig a legolcsóbb termék lesz az aktuális. Erre a gyártók sem tudnak felkészülni idôben, hiszen azt nem lehet tudni elôre, hogy az adott hónapban melyik készítményt írhatják fel az orvosok. A vállalatoktól pedig nem lehet elvárni, hogy az egész ország igényeinek kielégítésére elegendô gyógyszert raktározzanak, úgy, hogy nem lehetnek biztosak abban, hogy készleteiknek legalább egy részét értékesíteni tudják. Éppen ezért úgy vélem, hogy a törvényben automatikusan kódolt a folyamatos ellátási zavar. J. Z.: Csökkenni fog a fogyasztás? R. A.: Kevesebb beteg nem lesz. Elképzelhetô, hogy rövid távon ezekkel az intézkedésekkel némileg
A Teva Magyarország Zrt. a világ legnagyobb generikus gyógyszergyártójának hazai leányvállalata. A társaság konszolidált árbevétele tavaly elérte a 195 milliárd forintot. A cég 6,3 százalékos részesedést mondhat magáénak a hazai gyógyszerpiacon, ahol az ötödik legnagyobb szereplô. A Teva Magyarország Zrt. a Tevacsoporton belül ma az európai termelési és kutatási központ, s a cég menedzsmentje azon dolgozik, hogy hazánk váljon a kontinens logisztikai központjává is.
visszafogható a gyógyszerfogyasztás, de tartósan erre semmiképpen nem lehet számítani. Eddig sehol a világon nem sikerült huzamosabb ideig megállítani a piac bôvülését. J. Z.: Mikorra normalizálódhat a helyzet? R. A.: Elég pesszimista vagyok. A következô két-három hónapban a gyógyszer-gazdaságossági törvényt a kormány még nagyobb veszteség nélkül visszavonhatná, de késôbb ezt egyre nehezebb lesz megtenni. Egyenként pontról pontra kell majd módosítani a jogszabályt, s ez politikai csatározások színterévé teheti a gyógyszerpiacot. J. Z.: Mi a legnagyobb problémája a gyógyszergyártóknak jelenleg az Egészségügyi Minisztériummal? R. A.: Amikor ennek a reformnak az elôkészítése történt, akkor rendeztek egy nagy konferenciát, ahol a reformok szükségességérôl volt szó. Erre a megbeszélésre csak az orvosi kamarát, a gyógyszerész kamarát, a gyógyszer-nagykereskedôket és a gyógyszergyártókat nem hívták meg.
BOARDMEETINGEN GERARD VAN ODIJK, A TEVA EUROPE ELNÖKE TÁRSASÁGÁBAN, 2006. GÖDÖLLÔ.
Ez ragyogóan tükrözi a tárca és az egyes piaci szereplôk viszonyát. A minisztérium diktálni akar, nem tárgyalni. J. Z.: Mit tehet a Teva ebben a helyzetben? R. A.: Természetesen továbbra is piaci szereplôk maradunk. Ahol üzletet látunk, ott megkötjük az üzletet. Az új termékeket, ha úgy érezzük, hogy üzletileg megéri, piacra hozzuk, de az újonnan bevezetett készítmények köre valószínûleg szûkülni fog. J. Z.: Hosszú távú stratégia? Egyáltalán milyen hosszú
távra lehet ilyen piaci körülmények között tervezni? R. A.: Ebben az évben jelenleg körülbelül harminc napra elôre tudunk tervezni. Ennek a fô oka, hogy még folyamatban van a gyógyszer-gazdaságossági törvény végrehajtási utasításainak a kidolgozása, és most még nem látni, hogy az új feltételek mellett milyen piaci mechanizmusok alakulhatnak ki. Stratégiát csak akkor tudunk kidolgozni, ha stabil lesz a szabályzórendszer. Ahhoz, hogy elôre lássunk, az kell, hogy a szabályzórendszer ne változzon állandóan.
J. Z.: Mit hoz a jövô gyógyszer-gazdaságosság terén? R. A.: Ma a magyar gyógyszerpiacon csak jósolni lehet. A kialakult helyzetet nagyon nehéz visszarendezni, csak úgy lehet, ha újraszabályozzák az egész piacot. Ezt azonban a tárca jelenlegi vezetési gyakorlata mellett nem tartom elképzelhetônek. Hosszabb távon a törvényen a kormány biztosan módosítani fog, csak az a kérdés, hogy mennyi probléma, illetve áldozat kell ahhoz, hogy sor kerüljön ezekre a változtatásokra. 9
„Iszik apám, iszik anyám, iszik minden egyáltalán, iszik száz és iszik ezer, egész világ nyakal, vedel...” (Carmina Burana, részlet)
STOP HOGYAN LASSÍTHATÓ ÉS GÁTOLHATÓ MEG A MÁJKÁROSODÁS? ISMERJÜK MEG A MÁRIATÖVIS HATÓANYAGÁT ÉS TERÁPIÁS SZEREPÉT!
Magyarországon a túlzott alkoholfogyasztás talán a legjelentôsebb egészségkárosító tényezô, amely nagyban hozzájárul ahhoz, hogy hazánkban elkeserítôen magas a szívérrendszeri és a daganatos betegségek elôfordulása. Az alkoholizmus azonban nemcsak a mintegy egymillió függô egyén egészségét károsítja, hanem családokat szakíthat szét, karriereket törhet ketté, ezért pusztító hatása pénzben nehezen kifejezhetô. Mindazonáltal a krónikus májkárosodás és májcirrózis növekvô gyakorisága is jól jelzi, hogy az alkoholizmus következtében kialakuló betegségek kezelése jelentôs anyagi terhet ró a társadalomra. Krónikus májkárosodás azonban nemcsak alkoholizmus, hanem vírusos hepatitis következtében is kialakulhat. Talán kevéssé ismert adat, hogy hazánkban mintegy 50-100 ezren szenvednek a hosszú távon májkárosodást okozó hepatitis C-fertôzésben. KRÓNIKUS ÉS AKUT MÁJKÁROSODÁS A máj károsodásával egy ördögi kör kezdôdik: a szerv egészségesen maradó részére nagyobb munka hárul, ami növeli a még egészséges sejtek sérülésének kockázatát. A károsodást okozó tényezôk (például alkoholizmus, hepatitis C vírusfertôzés) tartós fennállása esetén gyulladás, degeneratív elváltozások, súlyosabb esetben májcirrózis alakulhat ki. Rendszeres alkoholizálás esetén az etanol és lebomlási termékei egy sor gyulladásos mediátor koncentrációját emelik, fokozzák a szabadgyökök képzôdését, jelentôsen
csökkentik a mitokondriumok glutationtartalmát. A csökkent glutationtartalmú májsejtek fogékonyabbakká válnak az oxidatív károsodásokra. Az akut és krónikus alkoholfogyasztás a DNS- és a fehérjeszintézis gátlásával lassítja a májsejtek regenerációját. Bár a hepatitis C vírussal fertôzöttek nagy része tünetmentes marad, a vírus azért különösen veszélyes, mert nem rendelkezünk ellene védôoltással, és a lappangó betegség krónikussá válása a máj visszafordíthatatlan károsodását okozhatja. Akut májkárosodás (például gombamérgezés) után az elégtelenség a májsejtek fehérjeszintézisének gátlása miatt alakul ki. Már egy adag, gyilkos galócából készült gombaétel annyi toxint tartalmazhat, amely alkalmas lehet a májsejtek fehérjeszintézisének gátlására. Az elfogyasztott toxin mennyiségének, a májsejtek nekrózisának mértékétôl függôen májkóma, halál is bekövetkezhet, kevésbé súlyos esetben viszont a máj teljesen regenerálódhat. A májbetegségek gyógyítását nagyban nehezíti, hogy a gyógyszerek májban történô metabolizálása további megterhelést jelent a máj számára. Sajnos, még ma sem állnak rendelkezésre olyan gyógyszerek, amelyekkel a krónikus ártalmak következtében kialakuló májkárosodások teljesen visszafordíthatók lennének. A gyógyszeres terápián jóval túlmutató gyakori nehézség, hogy az alkoholista beteg képtelen leszokni az italozásról. A vírusos hepatitis kezelésére alkalmazott szerek esetén a fô problémát a
mellékhatások jelentik. A terápia sarokkövét – a károsodás okától függetlenül – a máj további károsodásának megakadályozása jelenti. MÁRIATÖVIS: HATÁSOS NÖVÉNYI SZER A fitoterápia eszközei közül a máriatövis készítményeivel lassítható vagy mérsékelhetô a májkárosodás. A máriatövis-alapú szerek a bizonyítékokon alapuló orvoslás elismert eszközei, amelyeket májkárosodás adjuváns kezelésének fontos szerei között tartanak számon. A növény készítményei általában gyógyszerként vannak forgalomban, alacsony feldolgozottsági szintû készítményként, például teaként fogyasztása nem jellemzô. A máriatövis a mediterrán térségbôl származó, világszerte termesztett növény. A tenyészidô elején tôrózsát, késôbb akár 1,5-2 m magas hosszúhajtást növeszt. A fészekvirágzatot lila csövesvirágok alkotják. A gyógyászatban a körülbelül 6 mm hosszú, barnás színû terméseket hasznosítják. A termés már a középkorban elismert szere volt az epebajok és a sárgaság kezelésének. A máriatövis név és a növény népies neve (Boldogasszony teje) arra a legendára vezethetô vissza, amely szerint a levelek fehér márványozottsága és fehér tejnedve akkor keletkezett, amikor Jézus anyjának, Máriának teje ráfröccsent a növényre. Valószínûleg ennek a hiedelemnek köszönhetôen elterjedten alkalmazták a tejelválasztás fokozására. Használata a múlt század elején visszaszorult, a 20. század közepe táján fe19
dezték fel újra, amikor a kémiailag azonosított hatóanyagkomplexszel végzett farmakológiai vizsgálatokban magyarázatot találtak a növény epe- és májpanaszokat enyhítô hatására. A máriatövis termése legnagyobb mennyiségben zsírosolajat (15-30 százalék) és fehérjét (20-30 százalék) tartalmaz, de gyógyászati szempontból az összefoglaló néven szilimarinnak nevezett flavonolignánkomplex bír jelentôséggel. A maghéjban koncentrálódó, a termés 23 százalékát kitevô szilimarin hasonló szerkezetû vegyületek keveréke: legnagyobb mennyiségben (körülbelül 50 százalék) szilibinint, ezen kívül jelentôsebb mennyiségû szilikrisztint, szilidianint, izoszilibinint tartalmaz. A hatóanyagok megismerésével párhuzamosan megkezdôdött a vegyületkomplex farmakológiai vizsgálata. A szilimarin markáns anti-hepatotoxikus és a máj regenerációját elôsegítô hatást mutatott az in vitro tesztekben és az állatkísérletekben. Bebizonyosodott, hogy a növény évszázadok óta leírt kedvezô hatásai, az epepanaszok, a sárgaság csökkentése egyaránt a beteg máj funkcióinak javítása eredményeként jelentkeztek. Állatkísérletekben több ismert májtoxin (például szén-tetraklorid, galaktózamin), hepatotoxikus gyógyszer (például paracetamol) és gombatoxin (az Amanita phalloides, a gyilkos galóca toxinjai) mérgezô hatása gátolható volt elôzetesen adagolt szilimarinnal, vagy a már kialakult mérgezés hatásos antidótuma volt a flavonolignán-komplex. A ha20
tás részben annak köszönhetô, hogy a szilimarin komponensei a sejtmembránok fehérjéihez kapcsolódva megakadályozzák a toxinok kapcsolódását és bejutásukat a sejtekbe, de a Silybum-készítmények hatása ennél jóval összetettebb. A flavonolignánok jelentôs antioxidáns-kapacitású vegyületek, amelyek közül a szilibininnek van a legmarkánsabb hatása. A szabadgyökökkel reagálva megakadályozzák az oxidatív károsodásokat, amelyek szerepet játszanak a hepatotoxicitásban. A szilimarin növeli a máj glutationtartalmát, és javítja az oxidált/redukált glutation arányát, ami fontos protektív tényezô bizonyos xenobiotikumokkal szemben. A szilimarin, különösen a szilibinin, gyorsítja a májsejtek regenerációját. A vegyület fokozza a makromolekulák, elsôsorban a fehérjék szintézisét a sejtekben. A sejtmagban található RNS-polimerázhoz kapcsolódva stimulálja az enzim mûködését, ami végsô soron a sejtek intenzívebb fehérjeszintéziséhez vezet. A májsejtek regenerációjának fokozásához sokkal alacsonyabb szilibininmennyiség szükséges, mint amennyi akut mérgezés esetén a károsodások meggátlásához elengedhetetlen. Krónikus májkárosodás esetén klinikai szempontból a májsejtek regenerációjának fokozása nagyobb jelentôségû, mint az antitoxikus hatás (amelynek elsôsorban gombamérgezésben van jelentôsége). A krónikus károsodások megelôzésében fontos szerepe van a máriatövis antifibrotikus hatásának. A májcirrózis kialakulása során a máj
fibrózusan átalakul. A kísérletesen elôidézett májfibrózis a profilaktikusan és az elváltozás indukciója után alkalmazott szilimarinnal is enyhíthetô volt. A flavonolignán-komplex csökkentette a kollagén akkumulációját a májban, ami szorosan összefügg a fibrózis meggátlásával. A szilimarin gyulladáscsökkentô hatással is bír, amelynek a krónikus hepatitisz mérséklésében van nagy jelentôsége. A szilimarin nemcsak a mérgek által okozott károsodásokat mérsékli, hanem kiürülésüket is fokozza. A toxinok legnagyobb része az epével, glükuronsavval konjugálódva ürül ki a szervezetbôl. A glükuronsav-toxin közötti kötést egy, a bélben található enzim (béta-glükuronidáz) felbontja, az így felszabadult toxin egy része újra felszívódik. A szilimarin-komplex gátolja a bélben található béta-glükuronidáz enzim aktivitását, ezzel segítve elô a méregtelenítési folyamatot. A szilimarin a terápiában akut és krónikus károsodások kivédésére, valamint a már kialakult ártalmak mérséklésére egyaránt hatékonyan alkalmazható. Több randomizált, placebokontrollos vizsgálatban tanulmányozták hatásosságát az alkoholizmus következtében kialakuló májkárosodás kezelésében. A kezelés a placebóhoz viszonyítva szignifikánsan javította a túlélési arányt (1. ábra), vagy csökkentette a májfunkcióromlást jelzô májenzimek koncentrációját. Vírusos eredetû hepatitis esetén a szilimarinkezelés javította a májfunkciókat, ami jó indikátora a növényi flavonolignánok májvédô ha-
Silybum marianum
21
Szilimarin kezeletlen csoport
A szilimarinkezelés hatása a májcirrózisban szenvedôk túlélési arányára (Ferenci és mtsai, 1991.)
tásának. Mivel a máriatövis vegyületeinek nincs antivirális hatása, segítségükkel nem érhetô el vírusmentesség, viszont a vírusfertôzés fennállása alatt kiegészítô kezelésként alkalmazva a máj károsodása mérsékelhetô. A vizsgálatok tanúsága szerint a hepatotoxikus gyógyszerek által okozott károsodások jól kivédhetôek máriatövis-készítményekkel. Évek óta fenotiazin- vagy butirofenonkezelésben részesülô betegeknél a kiegészítésül adott szilimarinkezelés csökkentette az elsôdlegesen szedett gyógyszer következté-
ben kialakuló májkárosodást. Gombamérgezés esetén természetesen nem végezhetô klinikai vizsgálat, de számos esetleírás támasztja alá a szilimarin kedvezô hatását. Becslések szerint a korábbi 30-50 százalékos halálozási arány a szilimarinkezelés rutinszerûvé válása óta 10-20 százalékra csökkent. A szilimarin nagyon jól tolerálható, mellékhatások mindössze a kezeltek 1-2 százaléka esetén fordulnak elô. Hosszú távú szedés esetén sem várhatóak toxikus következmények, ami krónikus májkárosodás esetén nagy jelentô-
A máriatövis hatóanyagát tartalmazza például a különféle májbetegségekre, pl. toxikus májkárosodásra, gyulladásos májbetegségekre, illetve hepatitis chronica adjuváns kezelésére ajánlott Silegon drazsé. A Silegon a közgyógyeláttási listán is szerepel: ez az oka annak, hogy bár gyógyszernek nem minôsülô, gyógyhatású termékrôl van szó, az mégis vényköteles.
22
ségû. A nemkívánatos hatások többnyire enyhe gasztrointesztinális tünetek (hasmenés, puffadás, hányinger). A szilimarin enyhén csökkenti az indinavir plazmaszintjét, aminek a HIV-pozitív, a májkárosodás megelôzésére máriatöviskészítménnyel kezelt betegek esetén van jelentôsége. A terápiás dózis többszöröse esetén sem tapasztaltak káros hatásokat. Terhesség alatt a haszon-kockázat arány mérlegelése után, az orvos javaslatára alkalmazható. A terápiában a máriatövis termésébôl tisztított szilimarint használják fel. A szilimarinkomplex napi adagja tartós kezelésben 200-400 mg. Gombamérgezés esetén a szilimarin intravénásan alkalmazandó, jóval nagyobb, testtömeg-kilogrammonként 20 mg-os dózisban. A szilimarin-dihemiszukcinátot, amely jobb vízoldékonyságú az anyavegyületnél, intravénás adagolásra fejlesztették ki. Mivel a szilimarin vízzel viszonylag rosszul oldódik ki a drogból, a máriatövis-termés vizes kivonatának (tea) fogyasztásával nem érhetô el a terápiás cél. A máriatövis készítményei a modern orvoslás olyan eszközei, amelyeknek a mai napig nem ismertek alternatívái. A szilimarint tartalmazó gyógyszerek elfogadottsága a gyógyszerészek, orvosok és a betegek körében egyaránt magas, amely hatásosságuknak és rendkívül kedvezô mellékhatásprofiljuknak köszönhetô. Csupor Dezsô, Szegedi Tudományegyetem, Farmakognóziai Intézet
multivitamin-rágótabletta gyermekeknek
vitamin csokoládéban
TAVASSZAL KÜLÖNÖSEN IDÔSZERÛ A VITAMINPÓTLÁS A GYERMEKEK SZÁMÁRA. A TEVA VITAMINJAIVAL MÁR CSOKI ÉS GUMICUKOR FORMÁBAN IS LEHETSÉGES!
vitamin gumicukorban
KÖNYVAJÁNLÓ
GYÓGYNÖVÉNYEK NÔKNEK Közös felelôsségünk, hogy az ocsút elválasszuk a tiszta búzától, s a valódi segítséget nyújtó mûhelyeket ajánlva segítsük a betegeket és nem betegeket az eligazodásban. Birgit Laue könyve például ilyen munka. A most 48 esztendôs szerzô gyakorló szülésznôként figyelt fel a gyógynövényekre. Pályája során a terület specialistája lett... Legalább egy generáció kimaradt a házi szerek és gyógynövények alkalmazásáról szóló tudás hagyományosan anyáról leányra szálló átörökítésében. A legtöbb fiatal édesanya még a kamilla és a hársfa alkalmazási lehetôségeivel sincs tisztában, s gyermekét egy múló hasmenés vagy köhögés esetén is az orvosi ügyeletre viszi, másrészt viszont vakon megbízik mindenféle egzotikus csodaszerekben és csodadoktorokban, akár a család, akár saját maga egészségérôl van szó. Nem bízik abban, amiben kellene, s megbízik abban, amiben nem szabadna. A könyv, melynek magyar kiadása elé Kéry Ágnes professzor asszony, a Fitoterápiás Társaság elnöke írt ajánlást, nekik szól: nagyon tipikus nôi betegségeket és problémákat dolgoz fel. Olyanokat melyeken élete során szinte minden nô átesik, nem is egyszer. Ilyenek a felfázás, a gombás fertôzések, a fej24
fájás, a meddôség, avagy a terhesség problémái, hogy csak néhányat említsünk. A gazdagon illusztrált kötet alapos, részletes terápiás panorámái között számos különösen hasznos és érdekes kitételt is találunk: megtudjuk például, hogy mi, nôk is szedhetjük – az általában a prosztatagondokra ajánlott – tökmagolaj-készítményeket, például a stresszhelyzetben érzett gyakori vizelési inger esetén. De részletes bemutatást kap a könyvben az egészséges hüvelyflórát helyreállító natúr joghurtból nyert házi szer is, aminek, ha se szakorvos, se patika nincs a közelben, nagy hasznát vehetik a nôk. A terápiás alternatívák között szinte mindig szerepelnek teák, fürdôk, balzsamok, növényi hatóanyagú, vény nélkül kapható szerek, de finom ételek, zöldségek, gyümölcsök ajánlásai is.
MIT TEHET A GYÓGYSZERÉSZ? A természetes eredetû hatóanyagokból nyert készítmények forgalma az utóbbi években ugrásszerûen megnôtt. Szedésükhöz azonban nélkülözhetetlen volna bizonyos farmakológiai alapmûveltség, amely ma Magyarországon, ahol tudását a legtöbb ember reklámokból és az újságok többnyire szponzorált „szakcikkeibôl” meríti, nincs meg. Ráadásul a legújabb törvényi szabályozás miatt is félô, hogy sokan nem mennek el orvoshoz, inkább kezelik magukat otthon az innen-onnan kapott információk alapján. Mindehhez ma könyvek és szolgáltatások sokasága áll az érdeklôdôk rendelkezésére, sajnos legtöbbször mindenféle szakmai kontroll nélkül, hatástalan vagy éppen egészségre ártalmas információkat és szolgáltatást nyújtva. Ha valaki, éppenséggel a gyakorló gyógyszerész tehet a legtöbbet azért, hogy e területen az emberek ne tévedjenek el, s olyan hiteles információforrásokat használjanak, mint például ez a könyv.
séta Kalauzunk Kékesi Péter, a Teva IT menedzsere, aki, mint mondja, amióta megkezdôdött a munka, csaknem hetente vezet érdeklôdô szakemberekbôl álló csoportokat, akik csak elismeréssel tudnak szólni az új logisztikai központról. Javaslatára elôször az irodahelyiségekben dolgozó kollégákhoz nézünk be, hiszen a kiszolgáló raktár mûködni sem tudna például a rendelések felvétele nélkül, melyet tizenhárom vevôszolgálatos kolléga végez.
raktározás
EGYÉVES A TLK A SZÜLETÉSNAPJÁT ÜNNEPLÔ TEVA LOGISZTIKAI KÖZPONTBAN LAKATOS PÉTER, A TLK-TEAM VEZETÔJE, MÓCSA ENIKÔ ÉS SZENTPÉTERY RÓBERT VOLTAK A VENDÉGLÁTÓINK. 2006 márciusában kezdte meg mûködését Gödöllôn a Teva gyógyszer-nagykereskedelmi raktára. Az egyéves születésnap alkalmából magazinunk szerkesztôsége is meghívást kapott egy látogatásra, melynek során egy kicsit a kulisszák mögé is bekukkanthattunk. Tartsanak velünk!
Miután a vevôszolgálaton felvett rendelések a számítógépbe kerültek, a raktár dolgozóin a sor. Egyegy rendelés összeállítása mintegy harminc percet vehet igénybe, ami a huszonegyedik századi technológia segítsége nélkül kivitelezhetetlen lenne. A raktár két alapvetô részre oszlik, a magasraktári részre és egy komissiózó rendszerre. Minden áru egy vonalkódos azonosító segítségével követhetô nyomon a beszállítástól a kiadásig, a rendelések lehetô legpontosabb teljesítése érdekében pedig minden kiszállításra kerülô tétel többszörös ellenôrzésen megy keresztül. A beérkezô termékek elôször karanténba kerülnek, ahol a minôségbiztosító gyógyszerészek, illetve a felügyeletük alatt dolgozó minôségbiztosító asszisztensek szigorú vizsgálatnak vetik alá azokat.
Csonka Amália, reklamációs ügyintézô „Partnereink mindig bizalommal fordulnak hozzánk, ha a megrendeléseikkel vagy a kiszállított termékkel kapcsolatban probléma merül fel. A reklamációkat igyekszünk gyorsan orvosolni. A vevôi elégedettség számunkra a legfontosabb visszaigazolás. Egy speciális számítógépes programmal dolgozunk, aminek segítségével precízebb, pontosabb és gyorsabb a munka. Igyekszünk mindenben megfelelni a partnereink igényeinek, és a szolgáltatás színvonalát folyamatosan javítani.”
a magasraktár
a komissiózás
A karanténból kikerült gyógyszerek útja ezután a magasraktár polcaira vezet. A raklapokat a 13 méter magas polcsorok között meglepô gyorsasággal manôverezô, forgóvillás targoncák segítségével helyezik a megfelelô helyre. A Teva Logisztikai Központjának targoncái a legmodernebb érintôképernyôs számítógépvezérléssel mûködnek.
A raktár komissiózó részében történik az intézeti gyógyszertárak, a közforgalmú patikák és a nagykereskedôk rendeléseinek összeállítása. A gyógyszertárak megrendeléseit tartalmazó rekeszek egy hajtott pályás szalagsoron elôször az automata kiszedô gépsor alatt haladnak el, majd a kézi kiszedôk részlegéhez kerülnek. A vonalkódos azonosítás 27
Kazi Krisztina, vevôszolgálati munkatárs
Mezei László, targoncakezelô
„A gyógyszertárak telefonos megrendeléseinek feldolgozásával foglalkozunk, s információt nyújtunk az akciókról és az újdonságokról is. 14 éve dolgozom a cégnél, így már bemutatkozás nélkül, hangról felismernek. Nemrégiben találkoztam egy patikussal, akivel közel egy évtizede nem beszéltem. Még be sem mutatkoztam, már a nevemen szólított. Emlékezett rám, ami nagyon jólesett. Kollégáimmal együtt reméljük, sok ilyen kedves élményben lesz még részünk. Forduljanak hozzánk bizalommal, várjuk megrendeléseiket.”
„Húsz éve vagyok a szakmában, de egy ilyen gépet egészen más érzés vezetni. A számítógép mondja meg, hogy mit hová kell tennünk, a keskeny folyosókon pedig szinte magától halad a gép. Persze oda kell figyelnünk, hiszen ha mi hibázunk, a kollégáink munkáját is megnehezítjük.”
és a többszörös súlyellenôrzés miatt minimális annak az esélye, hogy a ládákba a rendeléstôl eltérô áru kerüljön. Ha mégis, a ládát a gép automatikusan ledobja a szalagsorról, és a supervisorhoz küldi ellenôrzésre. Miután az automata végzett a kiszedéssel, a ládák a szalagsoron továbbhaladva a kézi kiszedést végzô munkatársakhoz kerülnek, akik pótolják a dobozokból még hiányzó gyógyszermennyiséget.
Lakatos Péter, a TLK vezetôje
ellenôrzés
Lantos Lászlóné, kiszedô „Az automata kiszedô gépsor után a ládák hozzánk, a kézi kiszedôkhöz érkeznek. Mivel a gép nem minden gyógyszert helyez a ládákba, a hiányzó dobozokat nekünk kell pótolnunk. Hogy mibôl mennyi kell még, azt az adott tárolónál kigyulladó lámpa és a fényjelhez tartozó szám mutatja meg. Ehhez a munkához elsôsorban figyelem és jó kondíció szükséges. A polcok között naponta több kilométert is megteszünk, úgyhogy nem árt, ha jó erôben van az ember. Még szerencse, hogy azelôtt aktívan sportoltam, úgyhogy számomra nem jelent gondot ez a feladat.”
A kiszedôk után a revizorok következnek, akik egy utolsó ellenôrzésnek vetik alá a rendeléseket. A végellenôrzés után a ládák az automata fedelezô gépbe kerülnek, mely lezárja ôket, és mellékeli a hozzájuk tartozó szállítólevelet. Innentôl már a kiszállítást végzô kollégák felelôssége, hogy a szállítmányok pontosan, késedelem nélkül jussanak célba. A Logisztikai Központ átlagosan napi négy-ötezer láda komissiózására alkalmas. Ilyen mennyiségû megrendelés esetén a világszínvonalú technika mellett is elôfordulhatnak hibák, de a Teva a reklamációk kezelésében is igyekszik a megrendelôk igényeihez igazodni.
Alapi Anikó, minôségbiztosítási vezetô „A mi feladatunk a gyógyszerek minôség szempontjából történô ellenôrzése. A termékek addig a karanténban maradnak, amíg a mintákat gondosan át nem vizsgáltuk. Ha minden rendben, a terméket felszabadítjuk, és innentôl kezdve már eladható lesz. Több mint tíz éve dolgozom ezen a területen, annak idején még a Humantrade Kft. minôségbiztosítási rendszerének kidolgozásában is részt vettem. Bízhatnak bennünk, hiszen kollégáimmal mindent megteszünk, hogy partnereinket csakis kifogástalan minôségû gyógyszerekkel lássuk el.”
„Amit létrehoztunk, az nem csupán egy 21. századi technológia, hanem egy csodákra is képes lehetôség elkötelezett dolgozóink kezében, elsôsorban példás hozzáállásuk miatt, amire méltán lehetnek büszkék ôk maguk is. Munkatársaink továbbképzésére a jövôben is nagy hangsúlyt fektetünk. Mûszakvezetôink képzésében egy újszerû, a mentorok segítségével történô oktatás útját választottuk, így a felmerülô nehézségeket független szakértôkkel beszélhették meg, ami hatékonyabb problémamegoldáshoz vezetett. Kollégáink számára TLK-stúdiumokat szerveztünk, ahol 60-80 operációs munkatársunk részére dolgoztunk ki tematikát. A képzések résztvevôi így a korábban szerzett raktározási és gyógyszerismereti tapasztalataikat újszerû, logisztikai ismeretekkel ötvözhetik, amit reményeink szerint a jövôben is partnereink és cégünk javára kamatoztatnak majd.”
Baráth Sádorné, revizor
A SIKER TITKA! Keresztrejtvényünk megfejtése a Teva sikerének titkáról szól. Ha megfejti, értékes aján-
„A végellenôrzés a gyógyszerkiadás legutolsó mozzanata, ezért különösen nagy a mi felelôsségünk. Kilencedik éve dolgozom revizorként, és elmondhatom, hogy a TLK-ban alkalmazott technikai megoldások a mi munkánkat is megkönnyítik. Mielôtt a Tevához kerültem, évekig patikában dolgoztam asszisztensként, ezért tudom, hogy milyen bosszúságot jelent a gyógyszerésznek, ha nem azt a gyógyszert kapja, amit megrendelt. A kollégáimmal együtt igyekszünk a legjobban teljesíteni, hogy ez ne fordulhasson elô.”
dékokat nyerhet: a megfejtôk közt 3 db ajándékcsomagot sorsolunk ki. Beküldési cím: Teva Magyarország Zrt., PR-csoport 1074 Budapest, Rákóczi út 70–72., R-70 Irodaház. A borítékon vagy a levelezôlapon kérjük, tüntesse fel: „KERESZTREJTVÉNY”. Beküldési határidô: 2007. április 15.
Jakab Tiborné, supervisor „A supervisor feladata, hogy a komissiózás közben elôforduló tévedéseket korrigálja, amihez nagy segítséget nyújt a vonalkódos azonosító rendszer. Elôfordulhat, hogy egy-egy ládába nem a megfelelô gyógyszer kerül, de az is megeshet, hogy olyan termék van benne, amelynek a csomagolása roncsolódott. Hogy éppen mi a probléma, azt a számítógép azonnal megmutatja. A szalagsoron futó ládák többszörös súlyellenôrzésen mennek keresztül annak érdekében, hogy az ilyen tévedéseket elkerüljük, és minden partnerünk a megrendelt gyógyszerét kapja kézhez.”
SZÉPSÉG, EGÉSZSÉG, OTTHON
CANESTEN G 200 mg hüvelytabletta 3 x 1 085 Ft nagyker. ár
Javallat: gombák - rendszerint Candida-fajok – okozta hüvelyfertôzés és hüvelygyulladás kezelésére. Ellenjavallat: klotrimazol, illetve a készítmény bármelyik más összetevôjével szembeni túlérzékenység.
OGYI-T-8110/03 HATÓANYAG: clotrimazolum micronisatum ATC-KÓD: G01AF02 LEJÁRATI IDÔ: 4 év TÁROLÁS: szobahômérsékleten HATÁSERÔSSÉG: + RENDELHETÔSÉG: vény nélkül
EAN-KÓD: 5999528940675 VÁMTARIFASZÁM: 3004901902 GYÁRTÓ: Bayer TB-TÁMOGATÁS: nem támogatott
KETOSPRAY 10% orrspray 1x25 g 1 267 Ft nagyker. ár
Javallat: megerôltetés, ficam, rándulás és zúzódás következtében kialakuló lágyrészfájdalom és gyulladás lokális tüneti kezelésére. Ellenjavallat: a Ketospray 10% spray használata ellenjavallt 12 éves kor alatti gyermekeknél. A Ketospray 10% spray használata ellenjavallt a ketoprofenre, a készítmény bármely összetevôjére, aszpirinre, illetve egyéb nem szteroid gyulladásgátlókra ismerten túlérzékeny személyeknél.
OGYI-T-10399/02 HATÓANYAG: ketoprofen ATC-KÓD: M02AA10 LEJÁRATI IDÔ: 3 év TÁROLÁS: szobahômérsékleten HATÁSERÔSSÉG: + RENDELHETÔSÉG: vény nélkül EAN-KÓD: 5999530590332 VÁMTARIFASZÁM: 3004901900 GYÁRTÓ: CSC TB-TÁMOGATÁS: nem támogatott
MAGNE B6 EXTRA filmtabletta 30 x 1 148 Ft nagyker. ár
Javallat: izoláltan vagy egyéb betegségekhez társultan fellépô, igazolt magnéziumhiány kezelése. Ellenjavallat: a készítmény hatóanyagaival vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Súlyos veseelégtelenség (ha a kreatinin clearance <30 ml/perc/1,73 m2). Piri-
doxintartalma miatt levodopával történô együttes alkalmazása ellenjavallt (lásd 4.5). Az elektrolitháztartás súlyos zavarai. OGYI-T-20021/02 HATÓANYAG: magnesii citricii anlydrous, pyridoxini hydrochloridum ATC-KÓD: A12CC30 LEJÁRATI IDÔ: 2 év
TÁROLÁS: szobahômérsékleten HATÁSERÔSSÉG: nincs RENDELHETÔSÉG: vény nélkül EAN-KÓD: 3582910008538 VÁMTARIFASZÁM: 3004501000 GYÁRTÓ: Sanofi TB-TÁMOGATÁS: nem támogatott
43
NUROFEN eperízû szuszpenzió gyermekeknek 1x100 ml 536 Ft nagyker. ár
Javallat: a szuszpenzió ibuprofen hatóanyagot tartalmazó, speciálisan gyermekeknek szánt készítmény. Gyermekeknél a fertôzô betegségek és a védôoltások következtében kialakult láz gyors és hatékony csökkentése. Enyhe és mérsékelt fájdalom csillapítása olyan esetekben, mint meghûléses és influenzaszerû tünetek, torokfájás, fogzási fájdalom, fog-, fül-, fejfájás, zúzódások, rándulások.
Ellenjavallat: a készítmény hatóanyagával vagy bármely összetevôjével szemben fennálló túlérzékenység. Kórelôzményben szereplô vagy jelenleg is fennálló peptikus fekélybetegség vagy más súlyos gastrointestinalis betegség. Kórelôzményben szerepelô vagy jelenleg is fennálló bronchospasmus, rhinitis vagy urticaria, különösen, ha ezek szalicilát vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentô készítmények szedésével összefüggésben jelentkeztek. 3 hónaposnál fiatalabb csecsemôk számára nem javallt, kivéve orvosi utasítás esetén. 5 kg alatti csecsemôknek ellenjavallt. Terhesség és szoptatás (lásd még 4.6 pont).
OGYI-T-6793/02 HATÓANYAG: ibuprofenum ATC-KÓD: M01AE01 LEJÁRATI IDÔ: 3 év TÁROLÁS: szobahômérsékleten HATÁSERÔSSÉG: + RENDELHETÔSÉG: vény nélkül EAN-KÓD: 5000158066175 VÁMTARIFASZÁM: 3004901902 GYÁRTÓ: Sager TB-TÁMOGATÁS: nem támogatott
RHINATHIOL 0,1% ORRSPRAY 1X10 ML 779 Ft nagyker. ár
Javallat: a Rhinathiol orrspray az orrba fújva decongestánsként alkalmazandó orrdugulás tüneti kezelésére, különösen szövôdménymentes allergiás, fertôzéses eredetû vagy vasomotoros rhinitis és sinusitis során. A készítmény felnôttek és 6 év feletti gyermekek kezelésére szolgál. Ellenjavallat: a készítmény hatóanyagával (xilometazolinnal) vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Zárt zugú glaucoma esetén. Trans-spenoidális hypophysectomia vagy más transnasális, illetve transorális sebészeti beavatkozások után. MAO-inhibitorokkal, vagy triciklikus antidepresszánsokkal történô kezelése mellett, vagy annak abbahagyása után 14 napig. A készítmény nem alkalmazható 6 éves kor alatt.
44
OGYI-T-20077/01 HATÓANYAG: xilometazoli-hydrochloridum ATC-KÓD: R01AA07 LEJÁRATI IDÔ: 3 év TÁROLÁS: szobahômérsékleten HATÁSERÔSSÉG: + RENDELHETÔSÉG: vény nélkül EAN-KÓD: 3582910014492 VÁMTARIFASZÁM: 3004901900 GYÁRTÓ: Sanofi TB-TÁMOGATÁS: nem támogatott
MEXALEN 1000 mg végbélkúp felnôtteknek 6x 320 Ft nagyker. ár 423 Ft fogyasztói ár
Javallat: enyhe vagy közepes erôsségû fájdalmak, illetve láz csillapítására a következô korcsoportok számára: 500 mg-os tabletta: fiatalok és felnôttek részére; 125 mg-os végbélkúp: csecsemôknek; 250 mg-os végbélkúp: 1-6 év közötti gyermekeknek; 500 mg-os végbélkúp: 6 év feletti gyermekeknek; 1000 mgos végbélkúp: 14 év feletti fiatalok és felnôttek részére. Ellenjavallat: a paracetamol hatóanyaggal vagy az egyéb alkotórészek bármelyikével szemben fennálló ismert túlérzékenység esetén. Súlyos máj- és vesefunkció-zavarok. Glukóz-6-foszfát dehidrogenáz genetikai eredetû hiánya (tünet: hemolitikus anémia). Túlzott, illetve krónikus alkoholfogyasztás.
OGYI-T-2038/01 HATÓANYAG: paracetamolum ATC-KÓD: N02BE01 LEJÁRATI IDÔ: 5 év TÁROLÁS: szobahômérsékleten HATÁSERÔSSÉG: nincs RENDELHETÔSÉG: vény nélkül EAN-KÓD: 4030096477987 VÁMTARIFASZÁM: 3004901902 GYÁRTÓ: ratiopharm TB-TÁMOGATÁS: 0% 0 Ft
