FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
[E£l I. PEJABAT PENILAI
rn
EJ 1
Nama NIP PangkaVGol,Ruang Jabatan Unil Kerja
NO Ie. SUNARTA, MM
19601223 198903 1 004 Pembina Tk I (IVIb) Kepala UPT Lab. Uji Kualilas Lingkungan BLH Prav. Jatim UPT Lab. U"j Kualitas LinQkungan BLH Provinsi Jawa Timur
1 2 3 4 5
Nama NIP PangkaUGol.Ruang Jabatan Unil Ke~a
I
Sri Yuliastuti, SH, Msi
19621205198501 2004 Pembina (IV/a) Kasubag Tala Usaha UPT Lab. U'j Kualilas Unqkunqan BLH Provinsi Jawa Timur TARG ET
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK KUAN TJOUTPUT
Mengkoordin asi Pelaksanaan Pengelolaan Sural Menyural, urusan rumah langga, kehumasan dan kearsipan Pengelolaan Administrasi Kepegawaian
2 Pengelola~m
Administrasi Keuangan
3 4
I". PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Mengkoordinasi Pelaksanaan Perawatan Pengelolaan Perlengkapan dan Peralatan Kantor Melaksanakan pelaporan pelaksanaan tugas kepada pimpinan
5
Jumlah Angka Kredil
KUAUMUTU
WAK TU
2400
Sural
100
12
Bulan
·
40
8.erkas
100
12
Bulan
·
480
Dokumen
100
12
Bulan
·
240
hari
100
12
Bulan
12
Laporan
100
12
Bulan
0 Surabaya, 1 Ja uari 2014 Pegawai Ne eri Si Yang Dinilai
Ir. SUNARTA, MM
1960 1223198903 1 004 Catalan : * AK Bagi PNS yang memangku jabalan fu ngsional tertentu
BIAYA
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
I NO III. PEJABAT PENILAI
rn
Nama NIP PangkatiGol. Ruang ~abatan
Unit Kerja
81 1
2
SRI YULIASTUTI, SH, Msi 19621205 198501 2 004 Pembina (IV/a) Kasubag Tata Usaha UPT Lab. Uji Kualitas Lingkungan BLH Provinsi Jawa Timur III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Membuat tagihan biaya pengujian dari sampel yang diujikan dan menginformasikan kepada pelanggan apabila Hasil Uji telah selesai ;
7
Mernbuat Laporan Realisasi Pendapatan secara Periodik (setiap bulan dan pertriwulan); dan
5
8
101 -
-
Catatan:
.
KUANT/OUTPUT
II
KUAUMUTU
II
WAKTU
II
BIAYA
120
. Tagihan
100
12
Bulan
-
84
STS
100
12
Bulan
-
84
STS
100
12
Bulan
-
84
laporan
100
12
Bulan
-
168
STS
100
12
Bulan
-
168
STS
100
12
Bulan
-
12
laporan
100
12
Bulan
-
12
kali
100
12
Bulan
-
-
-
-
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
TARGET
-
Melaksanakan rekonsiliasi PAD dengan BPKAD setiap bulan.
Jumlah Angka Kredit
1111. PEGAWAI NEGERI SIPILYANG DINILAI Nama Wiwik Endang W NIP 19840611 201001 2004 PangkatlGol,Ruang Pengatur Muda Tk I (1I1b) Bendahara Penerimaan ~abatan Unit Kerja UPT Lab. Uji Kualitas Lingkungan BLH Provinsi Jawa Timur
OJ -
6
4
NO
Membuat tanda bukti pembayaran yang dilakukan secara tunai Meminta bukti transfer kepada pelanggan yang dilakukan secara non tunai (transfer) bahwa biaya pengujian telah dibayar ke rekening Kas Umum Daerah melalui bank jatim (sesuai dengan domisili pelanggan), jika pembayaran dilakukan melalui bank lain maka bendahara penerimaan akan membuat bukti Surat Tanda Setoran (STS) untuk dimintakan register atau bukti bahwa ada pembayaran biaya pengujian ke rekening Kas Umum Daerah sebagai bukti penerimaan PAD; Mencatat semua peneriimaan dan penyetoran pendapatan ke Buku Kas Umum Penerimaan dan Buku Pembantu Per Rincian Obyek Penerimaan; Menyetorkan Hasil Penerimaan Pembayaran dengan STS dan slip setoran ke rekening Kas Umum Daerah dengan nornor 0011000477 p~da Bank Jatim apabila pembayaran dilakukan secara tunai; Menyampaikan STS dan slip setoran ke Bidang Perbendahraan setiap melakukan penyetoran;
3
II
0
I
I I
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
I
INOI I. PEJABAT PENILAI
1 2 3 4 5
Nama NIP PangkatlGoLRuang ~abatan
Unit Keija
81 1
2
3 4 5 6
7 8 9 10 11
SRI YULIASTUTI, SH, Msi 19621205198501 2004 Pembina (IV/a) Kasubag Tata Usaha UPT Lab. Uji Kualitas Lingkungan BLH Provinsi Je III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Membuat perencanaan belanja perbulan; Mengajukan Nota Permintaan Pembayaran kepada PAlKPA; Membuat dokumen/bukti-2 pengeluaran untuk dipertanggung jawabkan pada bulan berialan· Mengumpulkan bukti transaksi setiap hari; Menandatangani bukti pengeluaran bersama KPAP; Mencatat transaksi penerimaan dan pengeluaran kas yang dikelola kedalam Buku Kas Umum· Memungut dan menyetorkan pajak serta mencatatnya ke dalam Buku Kas Umum; Mencatat pengeluaran yang belum di SPJ kan ke dalam buku Panjar; Membuat SPJ untuk kegiatan yang berada di bawah kewenangan KPAP;
NO
1 2 3 4 5
Jumlah Angka Kredit
Nama NIP PangkatlGoLRuang ~abatan
Unit Keija
101 .;
FATMA DWI SAFITRI 19860619201001 2002 Pengatur Muda (lila) Bendahara Pengeluaran Pembantu Badan Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur
KUANT/OUTPUT
12
Kali
II
KUAUMUTU
100 100
12
Nota
-
12
Dok
-
240
Kali
-
12
Kali
-
240
Kali
100
-
12
Kali
100
-
24
Kali
100
12
Laporan
100
12
Laporan
12
Laporan
-
I
TARGET
-.
Mempertanggungjawabkan pengelolaan keuangan kepada Bendahara Pengeluaran; Membuat Laporan Penyerapan Belanja Bendahara Pengeluaran Pembantu.
In. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG OINILAI
100 100 100
100 100
II
WAKTU
II
12
Bulan
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
12
Bulan
12
Bulan
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
0 Surabaya, Januari 2014 Pegawai N ¥ y a ng Dinilai
FATMA OWl SAFITRI
19860619201001 2002 Catatan: * AK 8agi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BIAYA
I
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
I NO III. PEJABAT PENILAI 1 2 3
4 5
Nama NIP PangkafJGel.Ruang Jabatan Unil Kerja
E] 1 2 3
4 5
II SRI YULIASTUTI, SH, Msi
196212051985012004 Pembina (IV/a) Kasubag Tata Usaha UPT Lab. Uji Kualitas Lingkungan BLH Provinsi Jc III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Menerima, meneliti , membuka serta mengagenda sural-sur-al masuk; Mengarahkan sural yang dilerima sesuai disposisi pimpinan dengan cara memberikan kendali dan tiap surat di beri stempel pencatatan; Memberi nomer surat masuk atau keluar ke dalam buku register sesuai dengan klasifikasi dan tanaaal serta tahun surat· Mencatal dan menyiapkan Surat Tugas untuk pegawai yang melakukan peijalanan dinas; Menala dan menyimpan arsip surat baik untuk surat masuk maupun sural keluar dan kartu kendali pada lempal yang telah dilenlukan guna memudahkan penemuan kembali Menyiapkan laperan daftar hadir pegawai;
~aktu
6
NO
1 2 3
4 5
1111. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG OINILAI Nama IKE DWI L, S.Sos NIP 19n0312 1998032002 PangkafJGol.Ruang Penata Tk I (III/d) Jabalan Pengadministrasi Umum Unit Keija UPT Lab. Uji Kualitas Lingkungan BLH Previnsi Jawa Timur
01 -
-
TARGET KUANT/OUTPUT
1000
Sural
1000
Sural
1000
Surat
-
750
Sural
-
1200
Sural
12
Laporan
-
II
KUAUMUTU
100 100 100 100 100 100
II
I
WAKTU
II-
BIAYA
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
Jumlah Angka Kredil
0 Surabaya, Januari 2014 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
d\
IKE OWl L. S.Sos
19770312 199803 2 002 Catatan: * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
I
I
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
I NO III. PEJABAT PENILAI 1 2 3 4 "5
Nama NIP PangkaVGol.Ruang Jabatan Unit Ke~a
El 1
2
II SRI YULIASTUTI, SH, Msi
19621205198501 2004 Pembina (IV/a) Kasubag Tata Usaha UPT Lab. Uji Kualitas Lingkungan BLH Provinsi J( III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Menyelesaikan proses administrasi dan membuat tanda terima penerimaan contoh uji;
NO
1 2 3 4 5
Membuat kendali mutu pengujian kualitas air;
Memberi kode pada contoh uji yang diterima dan mendistribusikan ke bagian penyelia
3 laboratorium;
-
Mengirim surat-surat dinas maupun Sertifikat hasil uji yang telah diselesaikan proses
4 administrasinya; 5
Nama NIP PangkaVGol.Ruang Jabatan Unit Ke~a
101 -
-
Mengirim sampel yang di subkontrakkan ke laboratorium lain;
-
I
1111. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI RIMAN
19730606200801 008 Pengatur Muda Tk I (II/b) Petugas Penerima Sampel UPT Lab. Uji Kualitas Lingkungan BLH Provinsi Jawa Timur
I
TARGET KUANT/OUTPUT
"II
840
Dokumen
840
Dokumen
1500
Sample
120
Surat
36
Sample
KUAUMUTU
100 100 100 100 100
II
WAKTU
I
BIAYA
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
12
Bulan
-
Jumlah Angka Kredit
0 Surabaya, Januari 2014 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
SRI YULI
1962120 Catatan: * AK 8agi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
~t-
19730606200801008
I
