No Jenis Perijinan Persyaratan Biaya (Rp) Waktu

LAMPIRAN II

No Jenis Perijinan 1 2 1 Ijin tempat Usaha

Persyaratan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

3 Permohonan Yang bersangkutan Rekomendasi Camat setempat Photo Copy KTP Photo Copy IMB(perlihatkay yang asli) Pas Photo 3X4 ( 3 lembar ) Bukti lunas PBB Bukti lunas SITU Bukti lunas leges Bukti lunas Retribusi kebersihan Bukti lunas reklame Akte Notaris ( jika perusahaan )

Bebas Biaya

: PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT Nomor : Tanggal : TENTANG : PERUBAHAN MEKANISME PELAYANAN DAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP ) PELAYANAN PERIZINAN KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU KAB. TANJAB BARAT

Biaya (Rp)

Waktu

4

5 Maksimal 7 (tujuh) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap

Regestrasi : 1 Permohonan bermaterai 2 FC KTP 3 Pas Photo 3X4 ( 3 lembar ) 4 Melunasi retribusi SITU,Kebersihan dan Pajak Reklame 5 Membawa ijin SITU yang asli 2 Ijin Pengelolaan dan Pengusahaan sarang Burung Walet

1 2 3 4 5 6 7 8

9 10 1 2 3 4

Permohonan yang bersangkutan Rekomendasi Camat Setempat Photo Copy KTP yang masih berlaku Pas Photo 3x4 ( 3 lembar ) Photo Copy IMB Photo Copy Izin Gangguan Proposal pengelolaan dan pengusahaan Sarang Burung Walet Surat pernyataan sanggup mentaati persyaratan teknis yang ditetapkan Bupati maupun instansi teknis Rekomendasi dari Asosiasi Pengusahaan dan Pengelolaan Sarang Burung Walet Surat persetujuan dari masyarakat sekitar Registrasi Permohonan dari yang bersangkutan Foto Copy KTP Fotocopy Ijin HO Ijin yang Asli

Bebas Biaya

Maksimal 5 (lima ) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap

Dasar Hukum 6 1 Perda Kab.Tanjab Barat nomor 8 Tahun 2002 tentang ijin tempat usaha 2 Keputusan Bupati Tanjab Barat No. 272 tahun 2003 tentang Pelaksanaan Peraturan Daerah No.8 tahun 2002 tentang ijin tempat usaha 3 Peraturan Bupati Tanjab Barat No. 25 tahun 2009 tentang Pelaksanaan Peraturan Daerah No.8 tahun 2002 tentang ijin tempat usaha

Peraturan Menteri Dalam Negeri No.27 Tahun 2009 tentang pedoman penetapan ijin gangguan di daerah

Masa Berlaku 7 Ijin berlaku selama usaha berjalan dan melakukan registrasi ulang setiap 3 (tiga)tahun sekali

ijin berlaku selama 5 (lima)tahun dan dilaku kan registrasi ulang setiap 1 tahun sekali

1 2 3 Ijin Usaha Jasa Kontruksi

1 2 3 4 5 6 7 8

1

2 3 4 5 6 7 8 9

-

3 Surat Permohonan Pengajuan Ijin Usaha Jasa Kontruksi ( materai 6.000 ) Jenis Kegiatan Usaha' Neraca keuangan Perusahaan Tahun Terakhir ( materai 6.000 ) Daftar Peralatan Peruahaan Daftar Tenaga Teknik / Non Teknik perusahaan Data Pengurusan Perusahaan. Data Pengalaman Kerja Tenaga Teknik Tugas penuh Perusahaan. Pas Photo KTP DirekturPerusahaan sebanyak 1(satu)lembar Photo copy Akte Notaris Pendirian CV/PT dsb 1 ( satu ) set Photo Copy Surat Ijin tempat usaha ( situ ) dsb 1 (satu)set Photo Copy tanda daftar perusahaan(TDP) Photo Copy Sertifikat Badan Usaha/SBU Photo Copy NPWP Pas photo Direktur 3x4 warna 3 lembar Memperpanjang IUJK Surat Permohonan Pengajuan Ijin Usaha Jasa Kontruksi (materai 6.000) Memperpanjang IUJK Photo Copy NPWP Pas Photo Direktur 3 x4 Warna 3 lembar Photo Copy KTP Direktur Perusahaan sebanyak 1 lembar Photo Copy Surat Ijin Usaha ( situ )1 set Photo copy Tanda daftar Perusahaan(TDP) Photo Copy Serifikat Badan Usaha/SBU Photo Copy Akte Notaris Pendirian CV/PT IUJK Asli Catatan Hal - hal yang berkenaan dengan Photocopy surat menyurat tersebut diatas harus menunjukan aslinya. Setiap adanya perubahan salah satu dokumen perusahaan maka semua berkas / dokumen pendukung lainnya ( KTP SITU. AKTE NOTARIS,NPWP,SBU) agar disesuaikan dengan data terakhir

4 Bebas Biaya

5 Maksimal 5 (lima ) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap

6 1 Undang - Undang Republik Indonesia nomor 18 Tahun 1999 Tentang Jasa Kontruksi. 2 peraturan Pemerintah Indonesia Nomor 8 Tahun 2000 Tentang Usaha dan Peran Masyarakat Jasa Kontruksi. 3 peraturan Pemerintah Indonesia Nomor 29 Tahun 2000 Tentang Penlenggaraan Jasa Kontruksi tempat usaha 4 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2000 Tentang Jasa Kontruksi. 5 Keputusan Menteri Pemukiman dan Prasarana Wilayah Nomor : 369/KPTS/M/2001 Tentang Pedoman Pemberian Ijin Usaha Jasa Kontruksi Nasional.

7 Masa Ber Laku Izin 3 (tiga)Tahun Setelah itu Mengajukan Perpanjan an ijin paling lambat 14 hari sebelum masa berlaku ijin habis

1 2 4 Ijin Pemakaian Kekayaan Daerah a.Ex Gedung Pola

3

4 - Rp.400.000,-/ sekali pakai untuk kegiatan sosial, - Rp.750.000,-/ sekali pakai untuk kegiatan komersial/umum

1 2 3

Permohonan Photo Copy KTP Surat Keterangan dari RT/Lurah

b.Ex Gedung Serbaguna

1 2 3


- Rp.150.000,-/ sekali pakai

c.Gor

1 2 3


- Rp.50.000,-/ Regu / bulan / untuk pemakai an olah raga - Rp.400.000,- / sekali pakai untuk komersil

5 Ijin Mendirikan Bangunan

1 2 3 4 5 6 7 8

Permohonan yang bersangkutan Photo Copy KTP ( Rangkap I ) Photo Copy PBB ( Rangkap I ) Photo Copy Surat Tanah ( Rangkap I ) Gambar rencana Bangunan Persetujuan tetangga kiri kanan Perhitungan struktur untuk Bangunan bertingkat Surat Pernyataan tentang kesanggupan memenuhi persyaratan teknis bangunan sesuai dengan ketentuan yang berlaku 9 Rekomendasi dari Camat 10 Khusu IMB bagi perusahaan industri dan real estate disamping persyaratan diatas ditambah dengan: a. Ijin lokasi dari Kepala Daerah b. Akte Akte pendirian pendirian perusahaan perusahaan c. Surat Surat Kuasa kuasa apabila apabila tanda tanda tangan tangan permohonan permohonan bukan bukan dilakukan oleh pemohon sendiri.

11 -

Khusus rumah ibadah ( bangunan sosial ) Photo Copy KTP 90 Jamaah Photo Copy KTP 60 pendukung Rekomendasi dari FKUB Rekomendasi dari KUA setempat.

1 Mengisi Formulir pendaftaran dengan biaya Rp.25.000,2 Biaya pemeriksaan gambar rencana dan kontruksi sebesar 0,05 % dari nilai bangunan 3 Biaya sepadan ditetepkan 1% dari nilai bangunan 4 Besarnya nilai standar bangunan - Permanen sebesar Rp.400.000,-/M2 - Semi permanen Rp.250.000,-/M2 - Bangunan darurat Rp.125.000,-/M2 - Nilai Retribusi ditentukan = Harga standar x koefisien teknis x volume bangunan 5 Biaya Pengawasan 0,05% dari nilai bangunan

5 Maksial 3 (tiga) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

Maksimal 14(empat belas)hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap

6 Perda No. 8 Tahun 2011 Tentang Jasa Usaha

1 Undang-undang No. 32 Tahun 2009 Tentang IMB 2 SK bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri Agama Tahun 2006 Tentang IMB tempat Ibadah 3 Perda No 23 Tahun 2001 Tentang tentang Bangunan 4 Perda No 9 Tahun 2011 Tentang tentang Retribusi Perizinan Tertentu

7

1 2 6 Ijin Ganguan ( HO )

1 2 3 4 5 6 7 8

3 Permohonan Rekomendasi Camat Photo Copy KTP/NPWP yangmasih berlaku Photo Copy Akta Pendirian bagi perusahaan yang berstatus badab hukum Photo Copy Anggaran Dasar yan sudah disyahkan bagi koperasi Photo Copy sertifikat Tanah/bukti perolehan tanah Photo Copy Surat IMB Surat pernyataan Sempadan/Masyaraakat yang berdekatan

4 Besarnya Biaya Retribusi ditetapkan berdasar kan luas area - Luas 1 M2 s/d 300 M2 sebesarRp.1200/M2 - Luas diatas 301 M2 selanjutnya dihitung Rp.700 / M2 - Melakukan Pendaftaran ulang 3(tiga) tahun sekali dengan biaya sesuai perhitungan diatas - Dasar perhitungan luas bangunan X tarif X Indeksi ( wilayah )

5 Maksimal 14(empat hari setelah permohonan diterima secara lengkap

6 1 Perda No. 9 Tahun 2011 Tentang Retribusi Perijinan Tertentu 2 Surat Keputusan Bupati Nomor 521 Tahun 2003 Tentang Pelaksana Peraturan Daerah 3 Peraturan Menteri Dalam Negeri No.27 Tahun 2009 tentang pedoman penetapan ijin gangguan di daerah

dengan yang diketahui oleh kepala Desa/Lurah 9 Bukti Pembayaran Retribusi Ijin Gangguan dan PBB 10 Photo Copy Rancangan tata letak mesin/peralatan perlengkapan bangunan yang disetujui oleh pimpinan 11 Photo Copy pengesahan Dokumen lingkungan bagi perusahaan yang wajib memiliki Dokumen Lingkungan/ Surat Pernyataan Pengelolaan

1 2 3 4 5 7 Ijin Pembuangan Limbah Cair (IPLC)

7 Ijin berlaku selama usaha berjalan dan melakukan registrasi ulang setiap 3 (tiga)tahun sekali

Regestrasi Permohonan Photo Copy KTP/NPWP yangmasih berlaku Pas Photo 3x4 2 lembar Bukti Lunas Retribusi dan leges Surat Ijin Gangguan asli untuk diregistrasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Permohonan Rekomendasi Camat Photo Copy KTP Surat Ijin Tempat Usaha ( SITU ) dan Bukti setor Retribusi FC IMB dan bukti setor Retribusi FC bukti pembayaran PBB tahun terakhir FC Pengesahan AMDAL/UKI/UPI FC Izin gangguan dan Bukti setor Retribusi Gambar Konsturksi IPAL FC 3 (tiga) bulan terakhir hasil analisa kualitas air limbah cair Surat pernyataan kesanggupan untuk melakukan pembayaran ganti rugi dan pemulihan kualitas sumber air yan tercemar akibat pembuangan limbah cair dari kegiatan 12 FC Ijazah/sertifikat tenaga teknis dibidang lingkungna hidup Untuk Registrasi sama dengan pembuatan izin baru

Bebas Biaya

Maksimal 14(empat belas)hari setelah permohonan diterima secara lengkap

Perda No.7 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum

Ijin berlaku selama 3 (tiga) tahun

1 2 8 LAND APLICATION (Pemanfaatan limbah)

1 2 3 4 5 6

9 Izin Rekomendasi Mengadakan Penelitian/

1 2 3

10 Surat Izin Usaha Perdangan (SIUP)

1 -

3 Permohonan Laporan hasil pengkajian aplikasi air limbah pada tanah FC akte pendirian Fc izin lokai perubahan Persetujuan karyawan dan masyarakat yang berada pada radius 500 meter dari lokasi pemanfaatan FV AMDAL/UKL/UPL yang telah mencantumkan rerncana pelaksanaan pemanfaatan air limbah Untuk Registrasi sama dengan pembuatan izin baru Permohonan Photo Copy KTP Proposal

Bagi Perusahaan berbentuk PT Permohonan Mengisi formulir yang telah disediakan FC Akta Perusahaan FC SK Pendirian Perusahaan Badabn Hukum dari Menkhham bagi perseroan terbatas FC KTP Pemilik/Direktur Utama/Penanggung jawab Perusahaan FC NPWP Perusahaan FC Surat Izin Tempat Usaha ( SITU ) FC SBU FC HO Neraca Perusahaan pas Photo 3x4 2 ( dua ) lembar

4 Bebas Biaya

5 Maksimal 14(empat hari setelah permohonan diterima secara lengkap

6 Perda No.7 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum

7 Ijin berlaku selama 3 (Tiga) Tahun dan

Bebas Biaya

Maksimal 3(tiga) hari setelah permohonan diterima secara

1 Permendagri No.9 Tahun 1983 Tenang Pedoman Pendaftaran Sumber dan Potensi Pembangunan Sosial 14 Tahun 1981 tentangPolitik SuratNomor Pemberitahuan Penelitian ( SPP)

Jangka waktu berlaku izin selama bulan

Bebas Biaya

Maksimal 3(tiga) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

1 Peraturan Menteri Perdangangan RI No.36/M-Dag/PER/9/2007 2 Permendagri RI No.46/M-Dag/9/09 tentang Perubahan atas Permen dagri No.36/M-Dag/PER/9/2007 tentang Penerbitan SIUP

Ijin berlaku selama 5 Tahun dan Regestrasi ulang setahun sekali

1 2 11 Ijin Usaha Industri (IUI)

12 Tanda Daftar Perusahaan ( TDP )

3 1 2

5 Maksimal 5(lima) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

6 Peraturan Menteri Perdangangan RI No.36/M-Dag/PER/9/2007 Tentang izin Usaha Perdagangan dan Perindustrian

7 Ijin berlaku selama 5 Tahun dan melakukan pendaf taran ulang setiap lima tahun

Bebas biaya

Maksimal 5(lima) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

Peraturan Menteri Perdangangan RI No.36/M-Dag/PER/9/2007 Tentang izin Usaha Perdagangan dan Perindustrian

Ijin berlaku selama 5 Tahun dan setelah itu dapat diperba harui kembali

Bebas biaya

Maksimal 5(lima) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

Kepmenperindag Nomor: MPP / kep/1998 tanggal 16 Januari 1998 tentang penataan dan pembinaan pergudangan

Ijin berlaku selama 5 Tahun dan setelah itu diperba harui kembali

Bebas biaya

1 2 3

Formulir isian FC Akte Pendirian perusahaan dan perubahan FC Keputusan Pengesahan Badab Hukum dari Menkeham ( bagi PT ) FC KTP pemilik/penanggung jawab/direktur utama perusahaan FC Ijin Tempat Usaha ( SITU ) FC NPWP pas Photo 3x4 2 ( dua ) lembar FC SBU Map tulang Biola warna kuning

Surat Permohonan Bukti foto copy Perijinan pendirian Gudang dari Pemda setempat Bukti foto copy Tanda Daftar Perusahaan Usaha Perdangangan ( TDUP ) atau surat ijin usaha Perdangangan ( SIUP ) atau Ijin usaha yang setara dari instansi berdasarkan peraturan dan Undang - Undang yang berlaku Bukti photo copy perjanjian pemakai atau penguasaan gudang, bagi perusahaan yan menyewa/memanfaatkan gudang pihak lain.

4 5 6 7 8 9

13 Tanda Daftar Gudang (TDG)

4

Surat Permohonan FC Akte Pendirian Perusahaan/Perubahan ( bila berbentuk badan Huku)Khusus Perusahaan yang berbentuk PT Akte tersebut telah disahkan oleh Menteri Hukum dan Ham 3 FC KTP 4 FC SITU 5 FC HO 6 FC NPWP 7 Ijin PIRT bagi usaha industri pengolahan makanan &Minuman 8 Daftar Mesin Peralatan 9 Daftar Kebutuhan bahan baku dan bahan penolong 10 Surat pernyataan pengelolaan lingkungan (SPPL)bagi usaha industri yang berisiko terhadap pencemaran lingkungan. 11 Pas photo Penanggung Jawab Perusahaan 3x4 cm = 3 (tiga) lembar dan materai 6000 2 (dua)lembar

1 2 3

4

1 2 14 Tanda Daftar Industri ( TDI )

3 Surat Permohonan FC Akte Pendirian Perusahaan/Perubahan ( bila berbentuk badab hukum ) Khusus Perusahaan yang berbentk PT Akte tersebut telah disahkan oleh Menteri Hukum dan Ham 3 FC KTP 4 FC SITU 5 FC HO 6 FC NPWP 7 Ijin PIRT bagi usaha industri pengolaan makanan dan minuman 8 Daftar mesin peralatan 9 Daftar Kebutuhan bahan baku dan bahan penolong 10 Surat pernyataan pengelolaan lingkungan (SPPL)bagi usaha industri yang berisiko terhadap pencemaran lingkungan. 11 Pas photo Penanggung Jawab Perusahaan 3x4 cm = 3 (tiga) lembar dan materai 6000 2 (dua)lembar

15 Ijin Praktek Dokter

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Permohonan Photo Coy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat praktek Surat rekomendasi dari organisasi profesi Surat pernyataan melaksanakan tugas Surat tanda registrasi Pas Photo 4x6 = 3 ( tiga ) lembar Alamat dan jam praktek

Bebas Biaya

16 Ijin Praktek Dokter Gigi

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Permohonan Photo Coy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat praktek Surat rekomendasi dari organisasi profesi Surat pernyataan melaksanakan tugas Surat tanda registrasi Pas Photo 4x6 = 3 ( tiga ) lembar Alamat dan jam praktek

17 Ijin Kerja Perawat (SPK)

1 2 3 4 5 6 7

Permohonan Photo Coy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat praktek Surat rekomendasi dari organisasi profesi Surat pernyataan melaksanakan tugas Pas Photo 4x6 = 3 ( tiga ) lembar

1 2

4

6 Peraturan Menteri Perindustrian RI No 41/M-IND/PER/6/2008 tentang Ketentuan dan Tata Industri, Ijin Perluasan dan Tanda Daftar Industri

7 Ijin berlaku selama ada kegiatan industri dan melakukan registrasi ulang 1 ( satu ) tahun sekali

Maksimal 6(enam) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

1 Peraturan menkes RI No.512/ Menkes/Per IV/2007 2 Perda Kab.Tanjung Jabung Barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin praktek Dokter, bidan, Ahli Gizi Pengobatan Tradisional,Apoteker dan Asisten Apoteker

Ijin berlaku 5(lima) tahun dan setelah itu diperba harui kembali

Bebas Biaya




Bebas Biaya




Bebas biaya

5 Maksimal 5(lima) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

1 2 18 Ijin Perawat Gigi

1 2 3 4 5 6 7 8

3 Permohonan Photo Coy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat praktek Surat rekomendasi dari organisasi profesi Surat pernyataan melaksanakan tugas Surat tanda registrasi Pas Photo 4x6 = 3 ( tiga ) lembar

19 Ijin Praktek Bidan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Permohonan Photo Coy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat praktek Surat rekomendasi dari organisasi profesi Surat pernyataan melaksanakan tugas Surat pernyataan dokter penanggung jawab Pas Photo 4x6 = 3 ( tiga ) lembar Surat rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten

20 Ijin Praktek Ahli Gizi

1 2 3 4 5 6 7 8

21 Ijin Pengobatan Tradisional Menetap

1 2 3

4 5 6 7

4

5 Maksimal 6(enam) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

6 1 Peraturan menkes RI No.512/ Menkes/Per IV/2007 2 Perda Kab.Tanjung Jabung Barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin praktek Dokter, bidan, Ahli Gizi Pengobatan Tradisional,Apoteker dan Asisten Apoteker

7 Ijin berlaku selama 5 Tahun dan setelah itu diperba harui kembali

Bebas Biaya




Permohonan Photo Coy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat praktek Surat rekomendasi dari organisasi profesi Surat pernyataan melaksanakan tugas Surat tanda registrasi Pas Photo 4x6 = 3 ( tiga ) lembar

Bebas Biaya




Permohonan Photo Copy KTP Surat Izin dari : - Kantor Kementerian Agama - Kejaksaan Surat Keterangan Kepala Desa/Lurah tempat melakukan Pekerjaan sebagai pengobat tradisional Peta lokasi usaha dan denah ruangan Rekomendasi dari Asosiasi/organisasi profesi dibidang pengobatab tradisional ( kalau ada ) Pas Photo 4x6 = 3 (tiga) lembar

Bebas Biaya




Bebas Biaya

1 2 22 Ijin Pengobatan Tradisional tidak Menetap

7 8 1 2 3 4 5 6 7

3 Permohonan Photo Copy KTP Surat Izin dari : - Kantor Kementerian Agama - Kejaksaan Surat Keterangan Kepala Desa/Lurah tempat melakukan Pekerjaan sebagai pengobat tradisional Peta lokasi usaha dan denah ruangan Rekomendasi dari Asosiasi/organisasi profesi dibidang pengobatab tradisional ( kalau ada ) Surat pengantar dari puskesmas Pas Photo 4x6 = 3 (tiga) lembar Permohonan Photo Coy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat praktek Surat rekomendasi dari organisasi profesi(kalau ada) Surat Ijin Kerja Pas Photo 4x6 = 3 (tiga) lembar

24 Ijin Kerja Apoteker

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Permohonan Photo Coy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat tugas Surat rekomendasi dari organisasi profesi (kalau ada) Surat penugasan ( SP ) Apoteker Surat sumpah Apoteker Photo Copy Surat keterangan lolos butuh Pas Photo 4x6 = 3 ( tiga ) lembar

25 Ijin Trayek Angkot / Angdes dalam

1 2 3 4 5 6

Permohonan Ijin Usaha Angkutan Akte Pendirian Perusahaan Photo copy STNK Photo copy Buku Uji Kendaraan yang masih berlaku Surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi seluruh kewajiban sebagai pemegang ijin Menguasai fasilitas penyimpan / pool kendaraan/ SITU Memeliki kerja sama pada bengkel Advis dinas Perhubungan

1 2 3

4 5 6

23 Ijin Kerja Asisten Apoteker

7 8 9

4

5 Maksimal 6(enam) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

6 1 Peraturan menkes RI No.512/ Menkes/Per IV/2007 2 Perda Kab.Tanjung Jabung Barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin praktek Dokter, bidan, Ahli Gizi Pengobatan Tradisional,Apoteker dan Asisten Apoteker

7 Ijin berlaku selama 2 (dua) bulan dan dapat diper panjang kembali

Bebas Biaya




Bebas Biaya




Bebas Biaya

Biaya retribusi sebesar Rp.150.00,-

Maksimal 7(tujuh) hari setelah permohonan diterima secara lengkap

Perda No 9 Tahun 2011 pasal 19 Tentang Retribusi Perizinan Tertentu


1 2 26 Ijin Penggunaan Jalan diluar Kepentingan Lalu lintas

3

4

5 1 (satu) hari kerja setelah persyaratan dipenuhi

6 1 Undang -undang No.14 Tahun 1992 Tentang Pedoman Penggunaan jalan untuk kepentingan lalulintas 2 Kep.MENHUB No.68 Tahun 1993 Tentang Peraturan penggunaan jalan diluar kepentingan lalulintas

7 Ijin berlaku selama 5 tahun

1 2 3

Permohonan Photo Copy KTP Denah Lokasi

Bebas biaya

27 Ijin Usaha Ketenaga listrikan untuk kepentingan sendiri

1 2 3 4 5

Permohonan Data Umum Data teknik Energi yang digunakan Data mesin penggerak / generator

Bebas biaya

Maksimal 14 1 Perda Kab.Tanjung Jabung Barat (empat belas hari) Nomor 12 Tahun 2006 tentang hari kerja setelah Ijin Usaha Ketenagalistrikan persyaratan lengkap 2 Perda Kab. Tanjung Jabung Barat No. 3 Tahun 2011 Tentng Penyelenggaraan Usaha Penyedia Ketenagalisterikan

Ijin berlaku selama 5 Tahun dan dapat diperpan jang kembali

28 Ijin Usaha Ketenaga listrikan untuk kepentingan umum

1 2 3 4 5

Permohonan Data Umum Data teknik Energi yang digunakan Data mesin penggerak / generator

Bebas biaya

Maksimal 14 1 Perda Kab.Tanjung Jabung Barat (empat belas hari) Nomor 12 Tahun 2006 tentang hari kerja setelah Ijin Usaha Ketenagalistrikan persyaratan lengkap 2 Perda Kab. Tanjung Jabung Barat No. 3 Tahun 2011 Tentng Penyelenggaraan Usaha Penyedia Ketenagalisterikan


29 Ijin Pengambilan Air Bawah Tanah

1 2 3 4 5 6 7

Permohonan diatas materai Rp.6000 Rekomendasi Camat Photo Copy akte pendirian perusahaan Hasil analisis fisika dan kimia air bawah tanah Volume pengambilan air bawah tanah Photo Copy surat ijin pengeboran air bawah tanah Bukti pembayaran retribusi ijin pengambilan air bawah tanah

Maksimal 14 (empat belas hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap lengkap

Ijin berlaku selama usaha berjalan dan dilakukan registrasi ulang setiap 5 ( lima ) tahun

Registrasi 1 Permohonan 2 Hasil analisis fisika dan kimia air bawah tanah bu;an terakhir 3 Bukti pembayaran pajak air bawah tanah bulan terakhir 4 Bukti retribusi daftar ulang ijin air bawah tanah 5 Ijin air bawah tanah yang asli

Tarif Retrubusi 1 Industri besar Rp.500.000,- / 1 titik bor 2 Industri kecil Rp.250.000,- / 1 titik bor 3 Niaga besar Rp.350.000,-/1 titik bor 4 Niaga kecil Rp.250.000,-/ 1 titik bor 5 Instansi Pemerintah/BUMN/BUMD Rp. 150.000,-

- Biaya Registrasi ulang 50 % dari permohonan baru

Perda Kab.Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2006 tentang tentang Ijin Pengelolaan Air Bawah Tanah dan Air Permukaan

1 2 30 Ijin Pengambilan Air Permukaan

3 Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Rekomendasi Camat Photo copy akte pendirian perusahaan Hasil analis fisika dan kimia air permukaan Volume pengambilan air permukaan Bukti pembayaran retribusi ijin pengambilan air permukaan

1 2 3 4 5 6

4 Bebas biaya

5 Maksimal 14 (empat belas hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap lengkap

6 Perda Kab.Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2006 Tentang Retribusi Izin Pengelolaan Air Bawah Tanah dan Air Permukaan

Paling Lambat 14 Hari Kerja Sejak permohonan di terima secara Lengkap

Perda Kab.Tanjung Jabung Barat Nomor 2 Tahun 2011 Tentang Izin Penyelenggaraan Menara telekomunikasi

Registrasi 1 Permohonan 2 Hasil analisa fisika dan kimia air permukaan bulan terakhir 3 Bukti pembayaran pajak air permukaan 4 Bukti pembayaran retribusi daftar ulang ijin air permukaan 5 Ijin pengambilan air permukaan yang asli 31 Ijin Mendirikan a Menara 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 b 1 2 c

Persyartan Umum Identitas Pemohon Identitas Penyelenggara telekomunikasi dan penanggung Jawab Ijin Penyelenggara telekomunikasi Maksud dan Tujuan Pengguna Menara Kebutuhan Akan ketinggian,Arah, Jumlah ataupun Beban Menara Rencana bangunan menara dan Perhitungan Konstruksi Menara di legalisir Oleh Dinas teknis PU Kajian Dampak Lingkungan Sesuai Peraturan Perundang - undangan, Yang telah dilegalisir Oleh Dinas Teknis Surat Pernyataa sanggup mengganti kerugian kepada warga apabila terjadi yang diakibatkan oleh keberadaan Menara Berita acara Sosialisasi terhadap warga sekitar dalam Radius 1 kali tinggi menara ditambah 5 m ,Beserta daftar hadir Warga Informasi Pengguna menara bersama ( khusus untuk Menara Bersama Telekomunikasi Seluler) Persyartan tambahan untuk menara yang dibangun Di atas Tanah ( grounding ) Tanda Bukti hak pemanfaatan atas tanah, di legalisir oleh BPN Laporan Hasil Penilaain tanah

Persyaratan Tambahan untuk menara yang dibangun Diatas bangunan gedung 1 izin Mendirikan bangunan Gedung 2 Tanda Bukti/ atas hak pemanfaatan Gedung 3 Perhitungan kontruksi bangunan Gedung, dilegalisir oleh Dinas teknis / PU

1 Mengisi Formulir pendaftaran dengan biaya Rp.25.000,2 Biaya pemeriksaan gambar rencana dan kontruksi sebesar 0,05 % dari nilai bangunan 3 Biaya sepadan ditetepkan 1% dari nilai bangunan 4 Besarnya nilai standar bangunan - Permanen sebesar Rp.400.000,-/M2 - Semi permanen Rp.250.000,-/M2 - Bangunan darurat Rp.125.000,-/M2 - Nilai Retribusi ditentukan = Harga standar x koefisien teknis x volume bangunan 5 Biaya Pengawasan 0,05% dari nilai bangunan

7 Ijin berlaku selama usaha berjalan dan dilakukan registrasi ulang setiap 5 ( lima ) tahun

1 2 32 Surat Tanda Daftar Usaha Perikanan (STDUP) Penangkapan

3 1 2 3 4 5

33 Surat Tanda Daftar Usaha Perikanan (STDUP) Budidaya

34 Surat Tanda Daftar Usaha Perikanan (STDUP) Penampungan/ Pengolahan/ Pemasaran Hasil Perikanan 35 Ijin Praktek Perawat

1 2 3 4

Mengisi Formulir Permohonan Photo Copy KTP Photo copy Surat Ukur Kapal Motor Photo copy Pas Tahunan Kapal Penangkapan Ikan Surat Pengujian Kapal Perikanan

-

Mengisi Formulir Permohonan Photo Copy KTP Poto copy Surat Kepemilikan Tanah/Lahan Melengkapi Undang-undang Ijin Gangguan ( HO )

-

4 Dogol Bermotor Rp. 200.000,Sondong bermotor Rp. 100.000,Gill Net Rp. 100.000,Kelong Pantai Rp. 50.000,Belat Rp. 50.000,Bagan / Jermal Rp. 50.000,Pancing Rawai Rp. 60.000,Rawai Senggol Rp. 150.000,Togok Rp. 50.000,-

5 Maksimal 14 (empat belas hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap

Tambak Kolam Budidaya Laut Keramba

Maksimal 14 (empat belas hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap

Perda No.9 Th 2011 Tentang Retribusi Perizinzn Tertentu


Perda No.9 Th 2011 Tentang Retribusi Perizinzn Tertentu


Peraturan Menkes RI No HK 02.02/Menkes/148/1/2010 Tentang Pedoman ijin Praktek keperawatan

Rp.100.000,Rp. 50.000,Rp. 10.000,Rp. 10.000,-

1 2 3 4 5

Mengisi Formulir Permohonan Photo Copy KTP Poto copy Surat Kepemilikan Tanah/Lahan Photo Copy SITU Melengkapi Undang-undang Ijin Gangguan ( HO )

Udang/Ikan Rp. 250.000,Labi-labi/Ular Rp. 250.000,Benih Ikan/Udang Rp. 150.000,-

1 2 3 4 5 6 7 8

Permohonan Photo Copy Ijazah Photo Copy KTP Surat pernyataan mempunyai tempat praktek Surat rekomendasi dari organisasi profesi Surat pernyataan melaksanakan tugas Pas Photo 4x6 = 3 ( tiga ) lembar photo copy SIP Yang masih berlaku

Bebas Biaya

6 Perda No.9 Th 2011 Tentang Retribusi Perizinzn Tertentu

7 Ijin berlaku selama 1 Tahun dan selanjutnya memperbaharui/ memperpanjang/ mendaftar ulang setiap tahun Ijin berlaku selama 1 Tahun dan selanjutnya memperbaharui/ memperpanjang/ mendaftar ulang setiap tahun

Masa berlaku izin 5 Tahun

1 2 36 Ijin Optical

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

3 Permohonan Photo copy SITU Photo copy SIUP Surat Ijin Kerja Refraksionis FC. Surat Pernyataan Bersedia sebagai Dokter Penanggung jawab Perjanjian Kerjasama dengan Dokter Penanggung Jawab FC. KTP NPWP Pemilik Optical Pas Foto Pemilik Sarana 4 x 6 Sebanyak 3 Lembar Denah Ruangan/tempat Kerja Optik FC. Ijazah Refralasi optik Surat rekomendasi Kepala Dinas

4 Bebas Biaya

5 Maksimal 14 (empat belas hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap

6 Peraturan Menkes RI No 1424/Menkes/SK/XI/1/2002 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Optical

7 Masa berlaku izin 5 Tahun

37 Ijin Kerja Refraksionis Optician

1 Permohonan FC. Ijazah FC. KTP Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Peraktek Surat Registrasi ndari Dinas Propinsi Pas foto 4 x 6 Sebanyak 3 Lembar Rekomendasi Kepala Dinas

Bebas Biaya


Keputusan Menkes RI No 544/Menkes/SK/VI/2002 Tentang Regristrasi dan Izin kerja Refraksionis Optical


38 Ijin Toko Obat

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bebas Biaya


Keputusan Menkes RI No 1331/Menkes/SK/X/2002 Perubahan Atas Permenkes 167/Kab/B. VII/1972 Tentang Pedagang Eceran Obat


Mengisi Formulir Permohonan PC KTP PC SITU PC SIUP Surat Ijin Kerja Asisten Apoteker PC Denah Lokasi Pas Photo 4 x 6 3 (tiga( Rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan Map snelhecter warna hijau

1

2

39 Ijin Apotek

3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

12

13

40 Ijin Klinik Bersalin

14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Mengisi Formulir Permohonan PC KTP Penanggung jawab Apotek (Apoteker) PC SITU PC SIUP Surat Ijin Kerja Apoteker Surat Penugasan Apoteker Fotocopy Denah Bangunan Daftar Asisten Apoteker dengan mencantumkan nama, Surat Ijin Kerja Asisten Apoteker Asli dan Copy daftar terperinci peralatan dan perlengkapan Apotek Akte perjanjian kerjasama antara Apoteker pengelola apotek dengan Pemilik Sarana Apotek dari Notaris Surat pernyataan dari Apoteker pengelola Apotek bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi Apotek Pengelola Apotek Lain Surat Pernyataan dari Pemilik Sarana Apotek tidak terlibat pelaggaran peraturan-peraturan perundang-undangan di bidang obat PC NPWP Apoteker dan Pemilik Sarana Apotek Pas Photo Pemilik Sarana Berwarna 3 x 4 tiga (3) lembar Rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tanjab Barat Map Snelhecter warna hijau Mengisi Formulir Permohonan FC akta pendirian perusahaan yang berbadan hukum Struktur Organisasi klinik/Rumah bersalin Surat pengangkatan sebagai penanggung jawab badan dan yayasan FC ijazah tenaga medis dan non medis FC surat tanda registrasi bagi tenaga medis FC izin praktek bagi tenaga medis FC bukti kepemilikian/persetujuan pemilik atas tanah atau bangunan FC KTP FC SITU dan SIUP FC NPWP FC surat izin kerja asisten apoteker Data kelengkapan bangunan Data kelengkapan peralatan Data kelengkapan ketenagaan Persyaratan ketersediaan mengikuti program mutu Pas photo warna ukuran 4 X 6 2 (dua) lembar Denah lokasi dan denah ruangan Surat Rekomendasi dari Dinas Kesehatan

4

5

6

7

Bebas Biaya


Keputusan Menkes RI No 1332/Menkes/SK/X/2003 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian izin Apotik,JO Peratu ran Meteri Kesehatan RI No. 922/ Menkes/Per/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara pemberian izin Apotik


Bebas Biaya


Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 920/ Menkes/SK/I/1996 Tentang Klinik Bersalin dan ijin balai pengobatan


1

2

3

4

5

6

7

41 Ijin Balai Pengobatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Mengisi Formulir Permohonan FC akta pendirian perusahaan yang berbadan hukum Struktur Organisasi Balai Pengobatan Surat pengangkatan sebagai penanggung jawab badan dan yayasan FC ijazah tenaga medis dan non medis FC surat tanda registrasi bagi tenaga medis FC izin praktek bagi tenaga medis FC bukti kepemilikian/persetujuan pemilik atas tanah atau bangunan FC KTP FC SITU dan SIUP FC NPWP FC surat izin kerja asisten apoteker Data kelengkapan bangunan Data kelengkapan peralatan Data kelengkapan ketenagaan Persyaratan ketersediaan mengikuti program mutu Pas photo warna ukuran 4 X 6 2 (dua) lembar Denah lokasi dan denah ruangan Surat Rekomendasi dari Dinas Kesehatan

Bebas Biaya


Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 920/ Menkes/SK/I/1996 Tentang Klinik Bersalin dan ijin balai pengobatan


42 Ijin Labor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Mengisi Formulir Permohonan Surat kesanggupan penanggung jawab Denah lokasi dan denah ruangan FC KTP Data kelengkapan bangunan Data kelengkapan peralatan Data kelengkapan Ketenagaan Persyaratan ketersediaan mengikuti program mutu FC SITU dan SIUP FC NPWP Pas Photo ukuran 4 x 6 2 (dua) lembar Rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan

Bebas Biaya


Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 04/ Menkes/SK/I/2002 Tentang izin penggunaan labor


43 Ijin Kerja Bidan

1 2 3 4 5 6 7

Permohonan FC. SIB yang masih berlaku Surat Keterangan Sehat Tubuh Dari Dokter yang Memiliki SIP Surat rekomendasi dari organisasi profesi Pas Photo ukuran 4 x 6 Sebanyak 3 ( Tiga ) lembar FC ijazah Rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Bebas Biaya


Permenkes Nomor : 1469/Menkes /Per/X/ 2010 Tentang ijin kerja bidan


1

2

3

44 Ijin Praktek Fisiopiterapi

1 2 3 4 5 6

Permohonan FC SIB Yang masih Berlaku FC ijazah FC KTP Surat Keterangan sehat dari dokter Surat Ket. dari Pimpinan sarana Pelayanan Kesehatan yang menyatakan tgl mulai Bekerja ( SPMT ) 7 Pas Photo ukuran 4 x 6 Sebanyak 3 ( Tiga ) lembar 8 Rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

45 Izin Pengawasan Usaha Pulau Untuk Tempat Wisata

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha pulau tempat usaha wisata Syarat- syarat pendukung lainnya

46 Izin Usaha Bumi Perkemahan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Permohonan Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Bumi Perkemahan Syarat-syarat pendukung laiannya

47 Izin Usaha Pondok Wisata

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Panti Pijat dan Mandi Uap Syarat-syarat pendukung laiannya

4 Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

5

6

7


Kepmenkes Nomor 1363/Menkes /SK/XII/2001 Tentang Ijin Praktek Fisiopiterapi



Keputusan Menteri Kebudayaan Dan Pariwisata Nomor : Kep-021/ MKP/2001 Tentang pedoman pengawasan usaha pulau untuk tempar wisata

5 (lima) tahun dan setiap thn registrasi ulang


Keputusan Menteri Kebudayaan Dan Pariwisata Nomor : Kep-012/ MKP/2001 Tentang Pedoman umum perizinan usaha pariwisata





1 2 48 Izin Usaha Panti Pijat dan mandi Uap

1 2 3 4 5 6 7 8 9

3 Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Panti Pijat dan Mandi Uap Syarat-syarat pendukung laiannya

49 Izin Usaha Dunia Fantasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Duna Fantasi Syarat-syarat pendukung laiannya

50 Izin Usaha Taman Laut

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Taman Laut Syarat-syarat pendukung laiannya

51 Izin Usaha Taman Rekreasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Taman Rekreasi Syarat-syarat pendukung laiannya

4

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya


6 Keputusan Menteri Kebudayaan Dan Pariwisata Nomor : Kep-012/ MKP/2001 Tentang Pedoman umum perizinan usaha pariwisata

7 5 (lima) tahun dan setiap thn registrasi ulang










1

2

3

52 Izin Usaha Pemandian Alam

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Pemandian Alam Syarat-syarat pendukung laiannya

53 Izin Usaha Taman Satwa

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Taman Satwa Syarat-syarat pendukung laiannya

54 Izin Usaha Konsultan Pariwisata

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Bumi Konsultan Pariwisata Syarat-syarat pendukung laiannya

55 Izin Usaha Wisata Tirta

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Wisata Tirta Syarat-syarat pendukung laiannya

4

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

5

6

7













1

2

3

56 Izin Usaha Hotel Bintang dan Melati

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Hotel Bintang dan Melati Syarat-syarat pendukung laiannya

57 Izin Usaha Rumah Makan Bar & Restoran

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Rumah Makan, Bar dan Restoran Syarat-syarat pendukung laiannya

58 Izin Usaha Jasa Boga dan Katering

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Jasa Boga dan Katering Syarat-syarat pendukung laiannya

59 Izin Usaha Jasa Biro Perjalanan Wisata dan Agen Perjalan an Wisata

1 2 3 4 5 6 7 8

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Jasa Biro Perjalanan Wisata dan Agen Perjalanan Wisata Syarat-syarat pendukung laiannya

9

4

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

5

6

7













1 2 60 Izin Usaha Pramuwisata

1 2 3 4 5 6 7 8 9

3 Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Pramuwisata Syarat-syarat pendukung laiannya

61 Izin Usaha Angkutan Wisata

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Angkutan Wisata Syarat-syarat pendukung laiannya

62 Izin Usaha Konversi, Perjalanan Insentif dan Pameran

1 2 3 4 5 6 7 8

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Konversi perjalanan Insentif dan Pameran Syarat-syarat pendukung laiannya Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha jasa Informasi Pariwisata dan Pameran Syarat-syarat pendukung laiannya

63 Izin Usaha Jasa Informasi pariwisata

9 1 2 3 4 5 6 7 8 9

4



7 5 (lima) tahun dan setiap thn registrasi ulang




Bebas Biaya




Bebas Biaya




Bebas Biaya

Bebas Biaya

1 2 64 Izin Kegiatan Kebudayaan antar Kabupaten

1 2 3 4 5 6 7 8 9

65 Ijin Membawa Benda cagaer Budaya dari satu Kabupaten Ke Kabupaten /Kota Lainnya dalam satu Provinsi.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

66 Izin Penyelenggara an Festival kesenian dan Budaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9

67 Izin Usaha Karaoke Playstation dan Video Game

1 2 3 4 5 6 7 8 9

3 Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Kegiatan Kebudayaan Antar Kabupaten Syarat-syarat pendukung laiannya Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Kegiatan Kebudayaan Antar Kabupaten Syarat-syarat pendukung laiannya Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan Izin Penyelenggaraan Festival kesenian dan Budaya Syarat-syarat pendukung laiannya

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Karaoke, Playstation dan Video Game Syarat-syarat pendukung laiannya

4 Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya



7 1 ( satu ) tahun dan setiap thn registrasi ulang



1 ( satu ) tahun dan setiap thn registrasi ulang

Maksimal 10 ( sepuluh hari ) hari kerja setelah persyaratan lengkap lengkap


1 ( satu ) tahun dan Untuk 1 hal Penye lenggaraan



2 ( dua ) tahun dan setiap thn registrasi ulang

1

2

68 Izin Usaha Bioskop dan Theater ( Panggung terbuka dan tertutup )

3

9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Bioskop dan Theater (panggung terbuka dan tertutup Syarat-syarat pendukung laiannya

69 Izin Usaha Diskotik dan Klub Malam

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Diskotik dan Klub Malam Syarat-syarat pendukung laiannya

70 Izin Usaha Pagelaran Kesenian Tradisional dan sejenisnya

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Pagelaran Kesenian Tradisional dan sejenisnya Syarat-syarat pendukung laiannya

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Balai Pertemuan / Pameran Syarat-syarat pendukung laiannya

71 Izin Usaha Balai Per temuan / Pameran

1 2 3 4 5 6 7 8

4

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

Bebas Biaya

5

6

7

Maksimal 10 (lima belas hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap lengkap


5 ( lima ) tahun dan setiap thn registrasi ulang



2( dua ) tahun dan setiap thn registrasi ulang



5( lima ) tahun dan setiap thn registrasi ulang




1

2

72 Izin Usaha Salon Kecantik -an dan Barber shop

3 1 2 3 4 5 6 7 8

4

5

6

7

Bebas Biaya



3( tiga ) tahun dan setiap thn registrasi ulang

9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Salon Kecantikan dan Barber Shop Syarat-syarat pendukung lainnya

73 Izin Usaha Pasar seni dan Souvenir Shop

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Pasar Seni dan Souvenir Shop Syarat-syarat pendukung laiannya

Bebas Biaya




74 Izin Usaha Musik Hidup dan Panggung Remaja

1 2 3 4 5 6 7 8

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Musik Hidup dan Panggung Remaja Syarat-syarat pendukung laiannya







9 75 Izin Usaha Pusat Kesehat an ( Health Center ) dan Pusat Kesegar an Jasmani (Fitnes Center)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Kesehatan (Health Center ) dan Pusat kesegaran Jasmani ( Fitnes Center ) Syarat-syarat pendukung laiannya

Administrasi Bebas Biaya Rp.50.000,- dan uang leges

Bebas Biaya

1 2 76 Izin Usaha Kolam Renang Pemancingan

77 Izin Sarana dan Fasilitas Olahraga di tempat terbuka

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8

3 Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Kolam Renang Pemancingan Syarat-syarat pendukung laiannya

4 Bebas Biaya

5 Maksimal 15 (lima belas hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap lengkap


7 5 ( lima ) tahun dan setiap thn registrasi ulang

Bebas Biaya

Maksimal 14 (empat belas ) hari kerja setelah persyaratan lengkap lengkap



9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Sarana dan Fasilitas Olahraga ditempat terbuka Syarat-syarat pendukung laiannya

78 Izin Usaha Rumah Bilyard

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Rumah Bilyard Syarat-syarat pendukung laiannya

Bebas Biaya




79 Izin Usaha Gelanggang Olahraga

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Gelanggang Olahraga Syarat-syarat pendukung laiannya

Bebas Biaya




1

2

3

80 Izin Usaha Gelanggang Permainan / Ketangkasan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Gelanggang Permainan / Syarat-syarat pendukung laiannya

81 Izin Usaha Lapangan Golf

1 2 3 4 5 6 7

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Syarat-syarat pendukung laiannya

82 Izin Usaha Gelagang Renang / Kolam Renang

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6

Pemohonan diatas materai Rp.6.000,Photo copy izin mendirikan bangunan Photo copy surat izin tempat usaha Photo copy Akte Pendirian Badan Hukum Photo copy No Pokok Wajib Pajak Photo copy KTP Pemilik Usaha Pas Photo 3x4 = 2 ( dua ) lembar Keterangan keadaan Usaha Renang /Kolam Renang Syarat-syarat pendukung laiannya Fc. Pemohon Rekomendasi dari PPKTB Gambar/naskah reklame yang dipasang Foto dan Gambar situasi bangunan Gabar konstruksi Bilboard reklame Surat kuasa apabila penanda tanganan pemohon bukan dilakukan oleh pemohon sendiri Khusus permohonan perpanjangan izin, dilampirkan ijin lama Fc. Tanda bukti Pembayaran pajak reklame

83 izin Reklame

7 8

4 Bebas Biaya

5

6

7







Bebas Biaya




Bebas Biaya

Maksimal 7 (Tujuh hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap lengkap

Peraturan Daerah KabupatenTanjung Jabung Barat Nomor 32 Tahun 2001 Tentang Perubahan atas Peraturan Daerah KabupatenTingkat II Tanjung Jabung No. 6 Tahun 1998 Tentang Pajak Reklame

1 ( Satu ) tahun dan setiap thn Perpanjangan ulang

Bebas Biaya

1 2 84 izin IMTA 1 2 3 4 5 6 7 8 9

3 Baru Copy surat keputusan pengesahan RPTKA; Copy pasport TKA yang akan dipekerjakan; Daftar riwayat hidup TKA yang akan dipekerjakan; Copy ijazah dan/atau keterangan pengalaman kerja TKA yang akan dipekerjakan; Copy surat penunjukan tenaga kerja pendamping; Copy draft perjanjian kerja; Bukti pembayaran dana kompensasi penggunaan TKA melalui Bank yang ditunjuk oleh Menteri; Photo berwarna ukuran 4x6 sebanyak 4 lembar; Materai Rp. 6.000,-

4 Bebas Biaya

5 Maksimal 7 (Tujuh hari) hari kerja setelah persyaratan lengkap

6 7 Kepmenakertrans No. 228/Men/2003 tentang Tatacara 1 ( Satu ) Pengesahan Rencana Penggunaan tahun dan Tenaga kerja Asing(RPTKA) setiap thn (Pelaksanaan Pasal 43 ayat (4) UU No. Perpanjangan 13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan) ulang • Pasal 3: (1). Pemberi kerja yang menggunakan TKA harus memiliki RPTKA (2). RPTKA digunakan sebagai dasar untuk mendapatkan ijin mempekerjakan TKA (IMTA)

Perpanjangan 1 2 3 4 5 6

IMTA Bukti pembayaran dana kompensasi Laporan realisasi pelaksanaan program pendidikan dan pelatihan kepada TKI pendamping Copy surat keputusan RPTKA yang masih berlaku Pas photo berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 (empat) lembar Materai Rp. 6.000,-

TELA

Ditetapkan di Kuala Tungkal pada tanggal, 14 Mei 2012 BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT dto

USMAN ERMULAN

No Jenis Perijinan Persyaratan Biaya (Rp) Waktu

Recommend Documents