GONDOZÁSI KÖZPONT 2626 Nagymaros, Vasút u.6.
A GONDOZÁSI KÖZPONT 2013. ÉVI MŰKÖDÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE
Küldetésünk, hogy az időseknek nyújtott szolgáltatásainkkal segítsünk a hozzánk fordulóknak abban - akár családban, akár egyedül élnek - hogy egészségi állapotuk átmeneti, vagy végleges meggyengülése esetén alapellátásaink igénybe vételével képesek legyenek megszokott környezetükben, saját otthonukban, élni. Amikor már egyedül nem képes a rászoruló az otthonában segítséggel sem élni, az Idősek Otthona szolgáltatásaival és elkötelezett szakembereinkkel az idős emberek életminőségének megőrzéséhez, javításához, szabadidejük hasznos eltöltéséhez, a meglévő képességeik megőrzéséhez, fejlesztéséhez, biztonságuk növeléséhez kívánunk hozzájárulni. 2013. év folyamán is e célnak megfelelően egy intézmény keretében működik az Idősek nappali ellátása, a házi segítségnyújtás, a szociális étkeztetés és az Idősek Otthona. A szociális gondoskodás komplex módon, nemre, korra, fogyatékosságra, nemzetiségre, vallási hovatartozásra tekintet nélkül egyéni szükségletekhez igazodó segítségnyújtás, melynek mértékét és fajtáját mindenkor a segítségre szoruló egyén egészségi, szociális és mentális állapota határoz meg. A szociális gondozás a fentiek gyakorlati megvalósítását jelenti, a gondozás elemeinek alkalmazásával: A gondozás elemei: -fizikai ellátás -egészségügyi gondozás -mentálhigiénés gondozás -foglalkoztatás -érdekvédelem
Gondozottak számának alakulása 2013-ban Nagymaroson Szakfeladat Idősek Otthona -elhunyt -kimaradt -áthelyezve Nappali ellátás elhunyt kimaradt bentlakónk lett elhelyezték Szoc. étkező elvitellel, helyben elhunyt kimaradt bejáró lett bentlakónk lett elhelyezték
Jogviszonya megszűnt ( fő ) 3 2 1 -9 3 4 2 -24 5 15 1 3 --
Új Gondozott ( fő ) 3
Dec. 31-i Létszám ( fő ) 12
10
14
25
40
Szoc étkezők közül kiszállítva elhunyt kimaradt bejáró lett bentlakónk lett elhelyezték Házi segítségnyújtás elhunyt kimaradt bejáró lett bentlakónk lett elhelyezték
9 1 4 1 -3 4 2 -1 -1
8
24
2
6
Átlagéletkor az Idősek Otthonában: 2012. bentlakók 12.31-én év folyamán ellátásból kikerültek: év folyamán új felvételesek:
2013.
74,66 81,60 75,80
75 77 74
Átlagéletkor nappali ellátásban: Nők ( év) 76,25 Együttes átlag: 74,07
Férfiak ( év) 71,9
A gondozási tevékenység alakulása 2013. folyamán Nagymaroson Idősek Otthona Nappali ellátás
Szoc. étkezés
Házi segítségnyújtás
össz. gondozási nap tényleges gond nap össz. gondozási nap Étkezés Ügyintézés ( alkalom ) mentális tanácsadás( alkalom ) szabadidős elfoglaltság( alkalom ) egyéb elfoglaltság( alkalom ) össz. étkező ( adag ) Helyben Elvitellel( adag ) kiszállítva( adag ) Össz.látogatás ( alkalom ) lakáson töltött gondozási tevékenység ( óra )
4.356 4.270 3.623 3.623 l.171 1.762 2.818 234 12.146 1.354 5.399 5.393 1.836 452
Ez 7,31 óra / nap, és 153 óra / hó átlagban. A fennmaradó idő az adminisztráció és az úton töltött idő. A gondozási tevékenység iránti igény mindig az ellátott állapotától függ, de az ellátás időtartamát a gondozott határozza meg. Ez több esetben is az állapothoz mért igénytől kevesebb. Az intézmény által nyújtott alapellátásokra 2013-ben is azonnal tudtunk felvenni rászorulókat. Az ellátások igénybe vétele évek óta hozzávetőlegesen azonos szinten mozog. A további létszám növelés érdekében próbáljuk jobban közismertté tenni az intézményben elérhető szolgáltatásokat ( szóróanyag, újságcikkek, nyílt nap stb.)
Idősek otthona: 2013-ban is folyamatosan váró listán voltak a kérelmezők. Az év folyamán a megüresedett helyeket azonnal fel tudtuk tölteni, így kihasználatlan kapacitás nem volt. Az Idősek Otthonában 2013-ban három haláleset volt. Várólistán év végén öt kérelmező volt.
Bentlakó ellátottaink megoszlása betegségek szerint Szakfeladat Idősek otthona 12 főből
Demens Fogyatékos Szenvedély beteg 2 1 2
Pszichiátriai beteg 3
Egyéb súlyos Összesen betegség 4 11
Nappali ellátás: 2013-ban csökkent az igénybevevők száma. Sajnos a település nagy, és a távolabbi részekről már nem vállalják gyalog a bejárást az idősek. Vannak gondozottaink, akit reggel behoz, és délután hazavisz a hozzátartozó, különben nem tudnának dolgozni járni. Ahol ezt a hozzátartozó nem tudja megoldani, illetve nincs hozzátartozó, az idős nem tudja igénybe venni a nappali ellátást.
Bejáró ellátottaink megoszlása betegségek szerint Szakfeladat Nappali ell. 13 főből
Demens Fogyatékos Szenvedély beteg 2 1 2
Pszichiátriai beteg 1
Egyéb súlyos Összesen betegség 1 7
Szociális ékeztetés: 2013-ban emelkedett az igénybevevők száma. Sajnos nagyon láthatóak a rossz jövedelmi viszonyok. Több kérelem érkezett étkeztetésre alacsony jövedelem miatt ( közmunkások). Sajnos ez nem meríti ki a Szoc. tv.-ben meghatározott szociális rászorultságot. Több ellátottunknál tapasztaltuk, hogy a rossz jövedelem viszonyok miatt a térítési díj megfizetésével folyamatosan hátralékban vannak. Minden hónapban küldjük a fizetésre történő felszólításokat, hogy ne halmozódjon fel senkinél tetemes tartozás. Az ellátottak problémája nagyon vegyes, szállítást igénylők között többen vannak a „csak idősek”, az elvitellel étkezők – fiatalabbak - között sok a leszázalékolt beteg.
Házi segítségnyújtás: 2013-ban csökkent az igénybevevők száma. Az ellátottak nagy része beteg, ezért van szüksége ellátásra.
Házi segítségnyújtásban részesülő ellátottaink megoszlása betegségek szerint Szenvedély Pszichiátriai Egyéb súlyos Összesen Szakfeladat Demens Fogyatékos beteg beteg betegség HSZG 1 hallás sérült 1 stroke utáni 3 6 főből 1 amputált bénult
Adatok néhány környező településről: Település Lélekszám
Szakfeladat
Ellátotti szám fő 2012
2013
Arányszám 1000 főre vetítve % 2012 2013
2012
2013
Térítési díj Ft / nap; / adag; / óra
Nagymaros
Idősek Otthona
12
12
2,44
2,45
114.900
105.450
Lélekszám 2012 2013
Nappali ellátás étkezéssel
14
14
2,85
2,85
1.030
1.030
4.905
Szoc.étk.elvitel Kiszállítva Összesen
4.896
Házi segítségnyújtás Verőce
Nappali ellátás
Lélekszám 2012 2013 3.604 3.618
Szoc étkezés Házi segítségnyújtás
31 25 56
40 24 64
6,32 5,09 11,41
8,16 4,90 13,06
610 745
610 745
8
6
1,63
1,22
450
450
25
25
6,94
6,90
0
0
34
37
8,6
10,22
580
635
7
8
1,94
2,21
500
500
16
5,59
5,49
54.300
63.790
4
--
1,37
--
990
28
7,69
9,61
490 590
380
19
4,54
6,52
175
55
16
Szob Idősek Otthona Lélekszám 2012 2013 2863 2.913
-Nappali ellátás Szoc étkezés
22 13
Házi segítségnyújtás Vác
118
3,38
79.500
84.000
39
1,12
1.100
690
Idősek Otthona Lélekszám 2012 2013 34.810 34.810
Nappali ellátás Szoc étkezés
186
218
5,34
6,26
1.000 étkezéssel 510
Házi gondozás
52
52
1,49
1,49
600
520
A települési lélekszám Verőcén és Szobon emelkedett, Vácott stagnált, Nagymaroson kis mértékben csökkent. A környező településeken az ellátotti létszámok alakulása: Idősek Otthona esetében a létszámok állandóak, a működési engedélyhez vannak kötve. Vácról nem kaptam adatot az Idősek Otthona létszámról, a térítési díj adatot a honlapról szereztem be.
Nappali ellátás esetében az ellátás iránti igény inkább a kisebb településre jellemző, valószínűleg a megközelítési távolságok miatt. Nagymaroson probléma a település méretei miatt a napi bejárás. Vácról nem kaptam adatot az Idősek Nappali ellátása létszámról, a térítési díj adatot a honlapról szereztem be.
Az étkeztetés iránti igény emelkedése mindenütt kimutatható. Házi segítségnyújtás: Jelentős emelkedés Szobon látható, elképzelhető, hogy az alacsony térítési díj miatt. Nagymaroson még ha lenne nagyobb igény, akkor sem tudnánk kielégíteni, mert egy gondozónőnk van, aki max. 9 gondozottat láthat el. Az igények nagyon hullámzóak. 2014. elején két új gondozott jelentkezett. Nagymaroson az 1000 lakosra vetített ellátotti mutatószámaink alapján a település által nyújtott szociális ellátások még Váchoz képest is jók. Az ellátásokért fizetendő térítési díjak mértékei településenként változóak. Az Idősotthonok tekintetében mindenütt emelkedés látható, a többi ellátás esetében vagy stagnáltak, vagy nagyon kis mértékben emelkedtek a térítési díjak. Egyedül Szobon tapasztalható az alapellátások tekintetében térítési díj csökkenés.
Az intézmény gazdálkodása 2013-ban is igyekeztünk az előirányzatokból takarékosan gazdálkodni, így az előirányzaton belül maradtak kiadásaink, bevételeink pedig többletet mutattak. 1.sz. összesítő A 2013. év adatait tartalmazza Szakfeladat
Kiadási Előirányzat ezer Ft Idősek Otthona 28 601 000 Házi s nyújtás 3 164 000 Szoc. étkezés 14 043 000 Nappali ellátás 10 496 000 Összesen: 56 304 000 Megtakarítás: ezer Ft Többlet bevétel ezer Ft Összesen: ezer Ft
Teljesítés
Különbözet
ezer Ft 28 315 759 3 058 971 13 797 479 9 931 026 55 103 235
ezer Ft
1 200 765
Teljesítés
Különbözet
ezer Ft 12 971 776 204 705 7 532 435 973 460 21 652 376
ezer Ft
Teljesítés
Különbözet
3 026 170
1 200 765 3 026 170 4 226 935
2.sz. összesítő a 2012. év adatait tartalmazza Szakfeladat Kiadási Teljesítés Különbözet előirányzat Idősek Otthona 26 732 Házi s nyújtás 2 961 Szoc. étkezés 11 506 Nappali ellátás 16 942 Összesen: 58 610 58 141 469
Megtakarítás: ezer Ft Többlet bevétel ezer Ft Összesen: ezer Ft
Bevételi Előirányzat ezer Ft 12 950 000 204 000 4 734 000 942 000 18 626 204
469 1.229 1.698
Bevételi előirányzat
23 502
12 966 232 5 223 5 223 24 731
1229
A két táblázat jól mutatja, hogy az évek során az előirányzatokból takarékosan gazdálkodtunk. A bevételek alakulását előre nem lehet pontosan megállapítani, mert a kérelmezők jövedelemi helyzetétől függ.
A Nagymarosi Öregek Otthonáért Alapítvány által nyújtott támogatás Az alapítvány kuratóriumi tagjai közül többen lemondtak, ezért azt újból be kellett jegyeztetni. Sajnos mindez idáig nem érkezett meg a bejegyzés, így 2013. évben támogatást nyújtani nem tudott az alapítvány, mivel nem volt új kuratórium, aki a döntéseket meghozhatta volna. Egyedül a lelki gondozó megbízási díját finanszírozta az alapítvány.
Események az intézményben 2013. évben 2013-ban az intézményben teljes körű ellenőrzést tartott a Kormányhivatal, a Módszertani Központ – Szakvéleményt csatoltam – Járási Népegészségügyi Intézet, Ápolásszakmai ellenőr, Munkavédelmi Főfelügyelőség és a Magyar Államkincstár. Nyugdíjba vonuló kolléganőnk 2013.év végén megkezdte felmentési idejét. 2014. januártól új kolléganő állt munkába. 2013.folyamán egy dolgozó vett részt továbbképzésben. 2013-ban közhasznú foglalkoztatás keretében kaptunk időszakosan egy kollégát napi 6 órás munkaidőben, aki a délelőtti főleg étkezésekkel kapcsolatos teendőkben segített. Nagyon jó volt, mert előtte hónapokon keresztül egy műszakos és egy takarító végezte a napi munkát. 2013-ban is volt a tisztasági meszelés és nyílászárókat is mázoltunk.. Megtörtént az intézmény teljes nagytakarítása is nyári leállás nélkül. A festést Rudolf József végezte. Nagyon jó így, hogy minden évben egy-egy részt, vagy szobát festünk, mázolunk, mert nem piszkolódik el az épület. 2013.folyamán a sok problémát okozó tetőnk részleges átlécezése és átrakása történt. 2013.őszén hat darab speciális ágyat kaptunk egyik gondozottunk hozzátartozója révén. 2013.szeptemberében megtartottuk szokásos nyílt napunkat. A rendezvényre a meghívót a Nagymaros újságban, és Nagymaros internetes honlapján is közzétettük. A nyílt napon meglátogatta időseinket a verőcei Idősek klubja, akik nem először voltak nálunk vendégségben. A Fenntartó képviseletében Rudolf Józsefné alpolgármester asszony és Burgermeister László képviselő Úr tisztelt meg minket. A településről sajnos idén sem volt senki érdeklődő. 2013.év végén sikerült az intézmény valamennyi nyílászáróját szigeteltetni, egy eddig nem ismert módszerrel. Véleményünk szerint így a nagyon régi elavult nyílászárók jobban működnek. 2013-ban elvégeztettük az intézmény villamos tűzvédelmi valamint villámvédelmi szabványossági felülvizsgálatát. 2013-ban is sok természetbeni adományt kaptuk a település lakosságától. Karácsony előtt (évek óta) tetemes mennyiségű gyümölcs adományt kaptunk, év közben bútorokat, ruhaneműt, háztartási eszközöket, gyógyszert, ágyneműt, házi süteményt stb. A szabályszerű ellátás érdekében az intézménynek alkalmazni kellene foglalkoztatás szervezőt és mentálhygienes munkatársat. 2010. február óta az alapítvány Megbízási szerződést kötött egy lelki gondozóval, aki a mentáhygienes munkatárs feladatait látja el az intézményben. Díjazását az alapítvány finanszírozza. Önkéntes szakemberrel – középiskolai pedagógus, mint foglalkoztatás szervező írtunk alá díjazás nélküli megbízási szerződést. A kézműves foglalkozásokat is önkéntesek végzik már harmadik éve minden héten rendszeresen.
A Módszertani ellenőrzésről szóló jegyzőkönyvben szerepel, hogy az épületünk felújításra szorul.
Mi várható 2014-ben. Szeretnénk továbbra is minden kérelmező részére az általa igényelt személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátást magas színvonalon biztosítani. Igyekszünk minden ellátottunk részére személyre szabott bánásmódot, vidám, családias légkört biztosítani. Figyelemmel kísérjük fizikai és mentális állapotukat, hogy időben észleljük a felmerülő problémákat. Nagy gondot fordítunk a pszichés gondozásra, mert a lelkiállapot nagyban befolyásolja közérzetüket. Folyamatosan figyelemmel kísérjük a település lakóinak szükségleteit, hogy az esetlegesen felmerülő új problémák megoldására új ellátási formát alakíthassunk ki. Itt újból jelzem, hogy a külterületen élő egyre idősödő lakosság ellátási igénye is jelentkezni fog hamarosan. Szeretnénk a település lakosságának segíteni úgy, hogy rászoruló családtagjaikat ellátjuk.
Tervezzük nyílt napon bemutatni a település lakosainak az intézményben folyó munkát. Jó lenne, ha meg tudnánk győzni az időseket, de a hozzátartozókat is, hogy a közösség milyen jó hatással van az egyedül élő emberre. A nappali ellátással nem kizárólag az étkezését oldhatja meg, hanem az egyedüllét miatt kialakuló pszichés problémákra is megoldást talál a gondozott. Aki egyszer rászánta magát, hogy bejár az Öno-ba, az általában örül, hogy így döntött, és ok nélkül nem marad ki. ( Mellékelem az intézmény 2014. évi munkatervét. ) Igyekszünk változatos programokkal és foglalkozásokkal színesíteni ellátottaink napjait. A házi gondozás terén 2014-ben is megmarad az a rendszer, hogy a napi 1 órás gondozás helyett, ha az ellátott szükséglete úgy kívánja, max. 4 órás ellátásra is igényt tarthat egy gondozott. 2014-ben egy kolléga vesz részt továbbképzésben. Továbbra is nagyon hiányzik a 2009-ben leépített 1 fő gondozónői státusz. A sok betegség a túlfeszített munkavégzésből, valamint a dolgozók életkorából is adódik. Két dolgozó kivételével mindenki 30-36 év munkaviszonnyal rendelkezik. Sajnos a szociális szférában nincs rekreációs szabadság, mint pl. a pedagógusoknál, pedig mi is megterhelő munkát végzünk,- néha a sikerélmény teljes hiányában. Ezért nagyon fontosnak tartom, hogy legalább az éves szabadságukból ki tudjanak venni összefüggően két hetet. Mivel saját létszámból a helyettesítést nem tudjuk megoldani, 2014-ben is beterveztünk helyettesítési keretet. Tervezzük a lelki gondozót továbbra is alkalmazni szintén alapítványi finanszírozással. A lelki gondozás fontos része az idősgondozásnak és a szociális vagy egészségügyi problémával küszködő rászorulók ellátásának. Segít feldolgozni kilátástalan helyzetbe került embertársainknak életük megváltozása miatt kialakuló nehézségeit. A villamos tűzvédelmi valamint villámvédelmi szabványossági felülvizsgálatról szóló jegyzőkönyvben felsorolt hiányosságokat 2014. márciusban a Városfejlesztési csoport kollégái sikeresen pótolták. A fűtési rendszerrel továbbra is folyamatos problémáink vannak minden fűtési szezonban. Vagy az utcai szobákban van meleg, vagy az ebédlőben. A nyílászárók cseréje is aktuális lenne, energiatakarékossági szempontból. Az elektromos érintésvédelmi felülvizsgálat érvényessége 2014. folyamán lejár, így azt is el kell majd végeztetni.
A felmerülő problémák ellenére remélhetőleg megbirkózunk a körülményekből adódó nehézségekkel. Továbbra is rendkívül takarékosan bánunk az intézmény anyagi eszközeivel, folyamatosan figyelemmel kísérjük a pályázati kiírásokat, és ha lehetséges, pályázunk is.
Normatív támogatások mértéke szakfeladatonként 2014-ben is a négy szakfeladat közül három esetében maradt az egy főre számított normatív támogatás. Az Idősek Otthona esetében idén is két részből áll a támogatás, a szakmai dolgozók illetményéhez, illetve a dologi kiadásokhoz és a technikai dolgozók béréhez kapunk támogatást. Ennek mértékét az Magyar Államkincstár állapítja meg. 2014. évben ennek mértéke emelkedett az előző évhez képest. Szakfeladat Szoc. étkeztetés
2013-ban Ft / fő 55.360
Ft / év 3.210.880
2014-ben Ft / fő 55.360
Ft / év 3.487.680
Házi segítségnyújtás:
145.000
1.015.000
145.000
870.000
Idősek nappali ellátása
109.000
1.526.000
109.000
1.635.000
Idősek Otthona:
10.424.160
14.237.160
Összesen
16.176.040
20.229.840
Végül, de nem utolsó sorban szeretném megköszönni minden kollégának a lelkiismeretes, szakszerű munkát. Szintén szeretnék köszönetet mondani Polgármester Úrnak és Jegyző Úrnak a sok segítségért, amit az állandóan változó jogi szabályozás útvesztőiben történő eligazodásban nyújtanak. A Hivatali kollégáknak, segítőkész hozzáállásukért. A legtöbbször a Pénzügyi Csoporttal kell együttműködnünk, az utóbbi időben pedig a Városfejlesztési Csoport tagjai segítettek sokat az épületen végzett javítási, helyreállítási munkákban.
Melléklet:
Gondozási Központ 2013. évi munkaterve Módszertani Központ Szakértői véleménye
Raszlerné Szalai Katalin
Nagymaros,2014.04.10.
