DAFTAR ISI KATA PENGANTAR…………………………………………………………
viii
DAFTAR ISI…………………………………………………………………... x DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………..
xii
DAFTAR TABEL…………………………………………………………....... xiii DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………... xv INTISARI……………………………………………………………………… xvi ABSTRACT………………………………………………………………….... xvii BAB I. PENDAHULUAN……………………………………………………..
1
A. Latar Belakang Masalah…………………………………………….
1
B. Rumusan Masalah…………………………………………………
2
C. Tujuan Penelitian……………………………………………………
2
D. Manfaat Penelitian………………………………………………….
3
BAB II. STUDI PUSTAKA……………………………………………………
4
A. Tinjauan Pustaka ………………………………………………..….
4
1. Preeklamsia eklamsia …………………………………………....
4
a. Definisi ……………………………………………………….
4
b. Klasifikasi ……………………………………………………
5
c. Faktor risiko dan Etiologi …………………………………….
6
d. Patofisiologi…………………………………………………..
7
e. Gejala-gejala Eklamsia …….…………………………………
9
f. Diagnosa………………………………………………….…...
11
g. Penatalaksanaan ………………………………………………
14
2. Penatalaksanaan Terapi Preeklamsia Eklamsia …………………
15
a. Terapi Preeklamsia Eklamsia ……………………...………….
15
b. Standar Pelayana Medis RS. PKU Muhammadiyah untuk Preeklamsia Eklamsia …………………..…………………..
23
c. Prinsip Terapi pada Wanita Hamil ……..…………………..
26
d. Kategori Risiko Kehamilan FDA Terhadap Obat-obatan …..
27
e. Obat dan Menyusui .......................... …..…………………...
27
f. Penjelasan Obat-obat Preeklamsia . …..………………….....
28
B. Keterangan Empirik …………………..…………………..……..
34
BAB III. METODE PENELITIAN…………………………………………....
35
A. Rancangan Penelitian…………………………………………….....
35
B. Waktu dan Tempat Penelitian……………………………………....
35
C. Populasi dan Sampel……………………………………………......
35
D. Batasan Operasional Variabel……………………………………....
35
E. Cara Pengumpulan Data………………………………………….....
36
F. Analisis Data……………………………………………………....... 37 HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………………………... 38 A. Karakteristik Pasien……………………………………………...
39
1. Distribusi Kelompok pasien Berdasarkan Rentang Umur ……...
39
2. Distribusi Kelompok pasien Berdasarkan Status Kehamilan …...
40
3. Distribusi Kelompok pasien Berdasarkan Cara Melahirkan …....
41
4. Distribusi Kelompok pasien Berdasarkan Umur kehamilan Saat Dirawat ……………………………………………...………...
42
5. Distribusi Kelompok pasien Berdasarkan Gejala-gejala yang muncul ………...………...………...………...………...……….
43
6. Distribusi Kelompok pasien Berdasarkan Tekanan Darah Postpartum …...………...………...………...………...……….
44
7. Distribusi Kelompok pasien Berdasarkan Kondisi Keluar Pasien dan Lama Rawat di Rumah Sakit ..………...………...……….
45
B. Profil Pengobatan …………………………………………………
46
a. Jenis Obat yang diberikan ………………………………………
46
b. Keamanan Obat …………………………………………………
51
c. Kesesuaian Obat yang Diberikan Berdasarkan Standar
54
Pelayanan Medis RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta ………
55
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN …………………………………….
58
A. Kesimpulan……………………………………………………….
58
B. Saran………………………………………………………………
59
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………..
60
LAMPIRAN…………………………………………………………………… 63
Daftar Gambar
Halaman Gambar1. Keseimbangan aktivitas biologis prostasiklin dan tromboksan kehamilan normal. Penurunan prostasiklin pada preeklamsia. Aktivitas tromboksan
meningkat
pada
preeklamsia,
sedangkan
aktivitas
prostasiklinnya menurun ..................................................................
7
Gambar2. Algoritma untuk membedakan gangguan- gangguan hipertensi pada wanita hamil ....................................................................................
12
Gambar3. Skema penatalaksanaan preeklamsia dan eklamsia ........................
15
DAFTAR TABEL Halaman Tabel I.
Distribusi kelompok pasien berdasarkan rentang umur pada pasien preeklamsia eklamsia di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….…
Tabel II.
Distribusi kelompok pasien berdasarkan status kehamilan pada pasien
preeklamsia
eklamsia
di
RS.
PKU
Muhammadiyah
Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ........................ Tabel III.
39
40
Distribusi kelompok pasien berdasarkan cara melahirkan pada pasien preeklamsia eklamsia di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….…
Tabel IV.
41
Distribusi kelompok pasien berdasarkan umur kehamilan saat dirawat
pada
pasien
preeklamsia
eklamsia
di
RS.
PKU
Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 .. 42 Tabel V.
Distribusi kelompok pasien berdasarkan Gejala-gejala yang muncul pada pasien preeklamsia eklamsia di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta
periode
Januari
2004-Mei
………………………………………………………..…… Tabel VI.
2006 43
Distribusi kelompok pasien berdasarkan Tekanan Darah Postpartum pada pasien preeklamsia eklamsia di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta
periode
Januari
2004-Mei
………………………….…………………………….…… Tabel VII.
2006 44
Distribusi kelompok pasien berdasarkan gejala proteinuria pada pasien
preeklamsia
eklamsia
di
RS.
PKU
Muhammadiyah
Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………
45
Tabel VIII. Golongan obat yang digunakan untuk penanganan preeklamsia eklamsia sebelum melahirkan yang menjalani rawat inap di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….…................................................. Tabel IX.
47
Golongan obat yang digunakan untuk persiapan pada pasien preeklamsia eklamsia yang menjalani rawat inap di RS. PKU
Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….…................................................. Tabel X.
48
Golongan obat yang digunakan untuk penanganan preeklamsia eklamsia sesudah melahirkan yang menjalani rawat inap di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….….................................................
Tabel XI.
50
Golongan obat yang digunakan setelah persalinan pada pasien preeklamsia eklamsia yang menjalani rawat inap di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….….................................................
Tabel XII.
51
Nama obat dan persentase jumlah obat pada kategori risiko obat pada kehamilan menurut FDA yang menjalani rawat inap di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….….................................................
52
Tabel XIII. Jenis dan golongan obat dengan kategori risiko obat pada saat menyusui yang tidak direkomendasikan pada pasien preeklamsia eklamsia yang menjalani rawat inap di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta
periode
Januari
2004-Mei
………………………….….................................................
2006 54
Tabel XIV. Data ketidaksesuaian penatalaksanaan terapi preeklamsia eklamsia yang tidak tepat yang diberikan pada pasien preeklamsia eklamsia yang menjalani rawat inap di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode
Januari
2004-Mei
………………………….….................................................
2006 56
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1. Lampiran Data Rekam Medik preeklamsia ringan di Instalasi RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….…………………………….…
63
Lampiran 2.Lampiran Data Pemberian Obat Pada Paien preeklamsia ringan di Instalasi RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………….……………………………
65
Lampiran 3. Lampiran Data Rekam Medik preeklamsia berat di Instalasi RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….…………………………….…
78
Lampiran 4.Lampiran Data Pemberian Obat Pada Paien preeklamsia Berat di Instalasi RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………….……………………………
83
Lampiran 5. Lampiran Data Rekam Medik Eklamsia di Instalasi RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………………………….…………………………….…
117
Lampiran 6.Lampiran Data Pemberian Obat Pada Paien Eklamsia di Instalasi RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta periode Januari 2004-Mei 2006 ………….……………………………………….……
118