2012 PER ASPERA AD ASTRA
Zpravodaj LOK-SČL
MUDr. Martin Engel LOK-SČL 14.12.2012
Listopad - Prosinec
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012
Obsah Skupina V4. Spolupráce zahájena. A úspěšně! ................................................. 3 Otevřený dopis ministru zdravotnictví Leoši Hegerovi......................................... 4 Odpověď ministra zdravotnictví lékařům. 5 Nikdo nestudoval 6 let proto, aby byl vykořisťován............................................ 5 Lékaři v 60 nemocnicích protestovali proti rušení lůžek a zadlužování ....................... 8 Zpráva o situaci ve FN Žilina .................... 9 Společné prohlášení ................................ 9 Asociace českých a moravských nemocnic9 Asociace krajských nemocnic................... 9 Profil Ing. Tomáše Tvarůžka, MBA ......... 10 Bývalý jednatel nemocnice si poslal na účet 16 milionů ..................................... 10 Privatizace brandýské nemocnice skončila rozkradením .......................................... 11
2
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012
Skupina V4. Spolupráce zahájena. A úspěšně! Je prosinec 2012. Zažili jsme a byli jsme účastni největší společné odborové akce v moderních dějinách Evropy. Společné akce lékařských odborů zemí Visegrádské čtyřky. Na území větším, než je Francie se doufám začala psát nová éra hnutí lékařských odborů. Jed to šťastná shoda náhod, ale také logické vyústění společného vývoje po rozpadu totalitních států. Všechny čtyři země, tedy Česká republika, Maďarsko, Polsko a Slovensko celkem nedávno odstranili totalitní režimy. Vývoj, který ve všech zemích po těchto změnách započal je velmi podobný. Došlo k přestřelení původní doktríny a ideologie společenského vlastnictví do opačného extrému, neodůvodněné glorifikace soukromého vlastnictví. My, kdo jsme v reálném socialismu žili, jistě netoužíme po jeho návratu. Chtěli jsme a chceme soukromé vlastnictví, konkurenci, volný pohyb osob a zboží. Nic však nelze absolutizovat. Společenské, rozuměj státní, krajské, městské atd. vlastnictví nelze jednoznačně odsoudit. Je neoddělitelnou součástí vlastnictví ve všech vyspělých státech. Více, než forma vlastnictví je důležitý způsob jeho nabytí a forma správy. Platí to i ve zdravotnictví. Resort má však jeden velký problém. Protékají jím velké peníze, jeho výstupy jsou obtížně měřitelné. Ve všech zemích V4 se zdravotnictví stalo lákavou kořistí pro finanční skupiny. Zatím co staré evropské země, privatizují zdravotnictví jen velmi zvolna a opatrně, v zemích V4 se privatizace rozjela živelně a naplno. Slovensko, Česká republika, Maďarsko, Polsko. Obdobné scénáře, obdobní lidé a nejspíše i obdobné finanční skupiny. Korumpované vlády všech čtyř zemí nezvládají rozlišit to, co je vhodné privatizovat a co je vhodné ponechat ve veřejném vlastnictví. Neumí to a nechtějí umět. Každý se snaží ze státního sektoru odtrhnout, co lze. Jakákoli varování, jakákoli upozornění na to, že právě ve zdravotnictví je působení privátního sektoru velmi kontroverzní se míjejí účinkem. Nelze je přesvědčit studiemi, články renomovaných ekonomů. Mají jediný cíl, jediný úkol. Převést do soukromých rukou zdravotní systém všech čtyř zemí. Zdá se, že by to pro lékaře nemuselo být nevýhodné. Vždyť např. v USA, kde je velký podíl privátního zdravotnictví, jsou lékaři velmi dobře ohodnoceni a ceněni. Dokonce tak, že do USA odcházejí lékaři z bohatých zemí Evropy např. Německa, Francie, Británie
atd. To je však jiný svět, jiná historie, jiný systém hodnot. V tradičních vyspělých společnostech je zdraví vysoce hodnoceno. Je drahé a lidé neváhají si za něj připlatit. Zdravotní péče je zde jistě dražší, než oprava auta, či jiné věci denní spotřeby. Nedošlo k historickému pomýlení hodnot. Proto je lékař vysoce ceněn a také dobře placen. Vrací zdraví, vrací ekonomickou samostatnost, zmírňuje následky chorob, oddaluje invaliditu. Váží si toho lidé, stát, celá společnost. Naše země, země V4 však prošly jiným společenským vývojem. Lékař, zdravotník se stal pracující inteligencí. Inteligencí, která musela sloužit zájmům vládnoucí třídy. Byla jí podřízena. Byla špatně placena. Bezplatné zdravotnictví, poskytované špatně placenými lékaři degradovalo zdraví na jakýsi samozřejmý nárok. Hodnotu, o kterou se nemusí nikdo starat, udržovat ji. Když se něco pokazí, lékař to přece musí opravit. Za to je placen. Pokud se „oprava“ nepodaří, je to chyba lékaře! Dvacet let vývoje v našich zemích na této filozofii změnilo málo. Pokud, tak více u pacientů, než u budoucích vlastníků zdravotnických zařízení. Budoucí a současní privatizátoři nemocnic, poliklinik, ambulancí vidí v lékařích jen námezdní sílu, kterou mohou využít k tvorbě zisku. Je to zřejmé všude tam, kde aspoň k částečné privatizaci došlo. Výdělky lékařů v soukromých nemocnicích jsou nižší, než výdělky v nemocnicích státních. Podmínky pro práci jsou také horší. Lékařů je v soukromých zařízeních málo, méně je vysoce kvalifikovaných, jsou více přetíženi… O pacientech ani nemluvě. To vše je důvod naší nespokojenosti. To je důvod našich protestů. Nechceme ponechat medicínu napospas různým podnikavým individuím s pochybným morálním kodexem i původem kapitálu. Kapitál v našich zemích vznikl, jak vznikl. Často krádeží, ošizením ostatních, podezřelou manipulací. Je chyba se takto chovat k zemědělství, klíčovému průmyslu, službám. Je fatální chyba se takto chovat ke zdravotnictví. Naše vlády se takto chovají. Je to n omluvitelné. Máme právo, máme povinnost se bránit. Budeme se bránit!
MUDr. Martin Engel Předseda LOK-SČL
3
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012
Otevřený dopis ministru zdravotnictví Leoši Hegerovi Vážený pane ministře, 17. února 2011 jste podepsal jménem České republiky Memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví, v němž jste se zavázal, že splníte alespoň základní z požadavků českých nemocničních lékařů, které jsme společně projednávali. Na základě Vašeho slibu stáhlo 3837 lékařů své výpovědi a vrátilo se zpět do nemocnic. Rád bych Vám jménem svým i jménem většiny mých kolegů sdělil, že Váš přístup a přístup celé vlády je pro nás totálním zklamáním. Vláda, která dopředu deklaruje, že nehodlá plnit své závazky, a ministr zdravotnictví, který není ochoten postavit se za lékaře, nepředstavují bohužel důvěryhodné partnery v péči o český zdravotnický systém.
zdravotnické systémy těchto zemí potýkají s podobnými problémy. 20. listopadu uskutečníme společně první protestní akci. Zatímco tento první společný protest bude mít charakter převážně symbolický, další společné protesty už budou podstatně razantnější. Otevřeně deklarujeme, že jsme připraveni navázat na kampaň „Děkujeme, odcházíme“. Vážený pane ministře, jsem lékař a mým povoláním je léčit lidi. Taková práce by mě naplňovala uspokojením a spatřoval bych v ní smysl. Jsem-li však konfrontován s realitou, která mi i kvůli Vašemu přístupu a nezodpovědnosti vůči nemocničním lékařům a dalším zdravotníkům znemožňuje tuto profesi řádně vykonávat v podmínkách, které by byly důstojné a akceptovatelné, jsem ochoten znovu napnout spolu s kolegy síly, abychom dokázali tento nepříznivý stav zvrátit.
Znovu jste nám svým přístupem dokázali, že jakákoliv snaha o konstruktivní jednání je zbytečná, že vláda a Vám podobní političtí představitelé jsou ochotní naslouchat pouze tehdy, pokud jsou pod tlakem. Pochopil jsem, že pokud budeme chtít ve zdravotnictví něco opravdu změnit, musíme se odhodlat k další, ještě razantnější, protestní akci. Zároveň se nesmíme nechat uchlácholit sliby, byť písemnými, a couvnout. České zdravotnictví má stále tytéž problémy, které jsou pojmenovány v Memorandu. Vámi navržené reformní kroky snižují dostupnost i kvalitu lékařské péče a jdou zcela proti potřebám pacientů. Ministerstvo zdravotnictví postupně rezignuje na svou úlohu a vytváří prostředí, které nahrává živelné privatizaci nemocnic a tomu, aby zdroje zdravotního pojištění vysávaly finanční skupiny, které budou před potřebami pacientů upřednostňovat své ekonomické zájmy.
Chceme Vás, vážený pane ministře, ujistit, že se jako lékaři odmítáme s touto situací smířit. Naopak hodláme proti neutěšené situaci ve zdravotnictví dále bojovat. Ve svém úsilí jsme se spojili s lékaři ze Slovenska, Polska a Maďarska, jelikož se
4
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012
Odpověď ministra zdravotnictví lékařům
zvyšování nákladů na zdravotní péči včetně mzdových nákladů. V tomto smyslu odmítám, vážený pane předsedo, Vaše závěry a znovu opakuji, že o věcných otázkách zdravotnictví jsem kdykoli ochoten jednat. S pozdravem
Vážený pane předsedo, k Vašemu dopisu ze dne 29. října 2012, nadepsanému „Otevřený dopis ministru zdravotnictví Leoši Hegerovi", sděluji: Obsah Vašeho dopisu beru na vědomí. Je skutečností, že jsem z titulu své funkce podepsal Memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví. Závazky, které z tohoto memoranda vyplynuly pro mne, resp. Ministerstvo zdravotnictví, jsem splnil, či nadále plním. Nebráním se a nikdy jsem se nebránil věcnému dialogu, od problémů našeho zdravotnictví obecné, přes postavení lékařů, po plnění uvedeného memoranda zvlášť. Koneckonců je to má povinnost jako ústavního činitele odpovědného za rezort zdravotnictví. Konstatování že jakákoliv snaha o konstruktivní jednání je zbytečná, že vláda a (mně) podobní političtí představitelé jsou ochotni naslouchat pouze tehdy, pokud jsou pod tlakem", považuji za kontraproduktivní. Obávám se, že se mýlíte, když možnost změny ve zdravotnictví vážete na odhodlání „k další, ještě razantnější, protestní akci". Protestní akce mají samozřejmě svou legitimitu, to nepopírám. Na druhé straně jim však musí předcházet seriózní dialog a snaha o pochopení problému a o věcné řešení, jinak jde o obyčejné vydírání. Problémů ve zdravotnictví je celá řada a jsou vzájemně propojeny. V této souvislosti musím konstatovat, že nejde jen o lékaře, ale také, a to především, o pacienty. Jestliže uvádíte, že jste lékař a Vaším povoláním je léčit lidi, pak odmítám Vaše tvrzení, že jsem to já, kdo Vám znemožňuje tuto profesi řádně vykonávat, včetně toho, že podmínky práce lékařů jsou nedůstojné a neakceptovatelné. Konstatuji, že i v podmínkách současné krize je zdravotnictví oblast, ve které dochází ke
Leoš Heger, ministr zdravotnictví
Nikdo nestudoval 6 let proto, aby byl vykořisťován 29.11.2012 http://zdravi.e15.cz/denni-zpravy/zdomova/nikdo-nestudoval-6-let-proto-aby-bylvykoristovan-467941 Rozhovor s předsedou LOK-SČL MUDr. Martinem Engelem o společním protestu lékařů V4, současném stavu zdravotnictví, ale i situaci začínajících lékařů. 20. listopadu proběhla symbolická akce LOKu v zemích Visegrádské čtyřky. Jaký byl její cíl?
5
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012 V listopadu 2011 lékařské odbory V4 ve Visegrádu symbolicky podepsaly visegrádskou chartu. Podmínky v těchto čtyřech zemích jsou velice podobné a vlády si z nás dělají pokusné králíky. Zkoušejí, kde co projde, aby to mohly aplikovat i jinde. První krok byl symbolický, pacientů se nedotkl. Akce se konala ve dvanáct hodin pět minut, symbolicky, že už je po dvanácté na to, co se děje. Trvala půl hodiny. Ukázali jsme, že ty problémy vnímáme a že je chceme řešit. Tohle byla první zkouška a budeme pravděpodobně pokračovat dál, protože tahle arogantní vláda své jednání asi nezmění. Co bylo náplní té půlhodiny? Shromáždění zaměstnanců, někde i pacientů z okolí nemocnice. Tuzemským tématem bylo rušení nemocnic bez pravidel, informace pro pacienty, aby věděli, jestli s tou nemocnicí se dál počítá, nebo kam budou muset jezdit jinam. Myslíte, že by mohlo nastat například společné podání výpovědí ve V4? To by měl být asi cílový stav, musí to být něco silného, protože tyhle vlády na nic jiného neslyší. Odkud by měly přijít peníze do systému? Stát dává nízké procento z HDP a ještě z toho našeho nízkého HDP. Je to veliký rozdíl například proti Rakousku. Jak říká profesor Pavel Pafko, pokoj v hotelu Hilton ve Vídni a v hotelu Hilton v Praze stojí stejné. Ale když se podíváte na úhradu za jeden den pacienta ve vídeňské nemocnici a v pražské, tak ten rozdíl je dramatický. Jste hlavním autorem akce „Děkujeme, odcházíme“ z přelomu roku 2010/2011, která skončila memorandem v únoru 2011. Co se pro lékaře změnilo? Nepatrně se zlepšilo finanční ohodnocení. V době, kdy se všem bralo 10 procent, my jsme přišli se zdánlivě šíleným nápadem, že chceme navýšit platy do výše 50 procent základní mzdy. Nakonec realizace toho prvního kroku byla 5-8 tisíc, což se prezentovalo jako 25 až 30 procent základního platu. Cíl je 1,5 - 3násobek průměrného platu, jak odpovídá realitám na západ od naší hranice. V memorandu byl i požadavek na změnu postgraduálního vzdělávání. Mají mladí lékaři
přijímat smlouvy na směšný úvazek během postgraduálního studia nebo mají odmítnout a riskovat odchod z Prahy? Přece ani nemůžete čekat, že řeknu, že mají smlouvu přijmout. Nikdo náročně nestudoval 6 let proto, aby byl vykořisťován, aby tam za úvazek 0,1 trávil celé dny. V regionálních nemocnicích se to neděje, mají plnohodnotný úvazek 1,0. Nedovedu si představit, že by se tohle dělo v jiném odvětví. Dávali jsme podněty na úřad práce, dokonce jsme měli i svědectví několika statečných lékařů. Bylo ale jasné, že úřady práce to pro státní správu kryjí, a nedocílili jsme ničeho. Na mladé lékaře, kteří chtějí nastupovat ve fakultních akreditovaných nemocnicích v Praze, aby mohli dělat atestaci, je ale takto vyvíjen psychický nátlak. Rozumím, že situace je těžká, ale myslím si, že kdyby neakceptovali tyto podmínky, tak se to musí změnit. Nesouhlasím ale, že nejsnazší cesta k atestaci je z Prahy. Jde o to si najít nemocnici, která má určitý rozsah poskytované péče, aby většinu postgraduálních aktivit mohli dělat v té nemocnici. Špatné je i nastavení postgraduálního vzdělávání. Odborné společnosti kladou přehnané nároky na splnění stáží a výkonů, přetahují lékaře do center, kde pracující jejich vedoucí. Získávají tím levné pracovní síly, protože není vyjasněno financování těchto aktivit. Jste zaměstnancem regionální nemocnice, pro kterou v daném úseku nepracujete, a pracujete pro někoho, kdo vás vlastně neplatí. Určité změny k lepšímu se po březnu 2011 staly, rozšířil se počet kmenů, ale pořád s náplní a s řešením postgraduálního vzdělávání rozhodně spokojený nejsem. Co mohou dělat nastupující lékaři? Místo toho, aby hned měli snahu tady nenastoupit, by se měli snažit zapojit, aby ten systém byl pro ně přijatelnější. Aby podmínky v našich nemocnicích byly takové jako na západ od našich hranic. V Německu se vás zeptají, co byste k práci potřebovali, kde budete bydlet a celkově se o vás postarají. U nás dostanete kontrakt na úvazek 0,1, a jestli se vám to nelíbí, tak si běžte jinam. Je to ostuda tohoto státu. Odmítat tyto kontrakty je to nejmenší. Je nutné neakceptovat nedůstojné
6
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012 podmínky a mít svou hrdost. Vystudovali jsme, jsme lékaři a za to chceme mít alespoň standardní podmínky, to znamená úvazek 1,0. Nevěřím tomu, že když nevystoupíte z té šedi a zůstanete v anonymitě, že dobře dopadnete. Tohle není cesta. V memorandu se mluvilo o kontrole financování nemocnic, popřípadě o změně úhradové vyhlášky, což nenastalo. Předseda ČLK Milan Kubek řekl, že memorandum je právně nevymahatelný dokument. Počítali jste tedy s čestným slovem neboli podpisem ministra Leoše Hegera? Nejsem právník, k dokumentu jsme měli výhrady, ale byli jsme v časové tísni. Pro nás bylo důležité, že tam byl náš hlavní záměr – navýšení platů do finální podoby v třetím kroku. Dokument měl být závazný pro nás i pro druhou stranu. Úhradovou vyhlášku jsme museli opustit, protože ministerstvo kontrolu financování nemocnic svou aktivitou paralyzovalo. Ale věděli jsme podle zdravotně pojistných zdravotních plánů pojišťoven, že do nemocnic půjde 98,5 % loňských peněz, takže nemocnice dostali méně peněz než v roce předchozím. Mluví se o komercializaci zdravotnictví, o komerčním připojištění. Jsou to podle vás validní zdroje pro zdravotnictví? Nejsem si jistý, že by to pro zdravotní pojištění bylo výhodou. Je potřeba především zvýšit úhradu za státního pojištěnce a příspěvek osob samostatně výdělečně činných. To vidím jako jednoznačné priority k navýšení peněz. A druhou věcí je hospodaření. Náš problém je dneska dvojí, podfinancování a špatné hospodaření, mluví se o 10-20 procent peněz, které jsou z tohoto systému ukradené. Místo toho, abychom rychle díry ucpali, tak hledáme drobné. Tomuhle přístupu vůbec nerozumím. Tento přístup byl posouzen i na sjezdu ČLK začátkem listopadu, při hlasování o rezignaci ministra Hegera většina bylo pro. Jak si vysvětlujte, že je tak dlouho ve své funkci v porovnání s jeho předchůdci?
Šťastným nebo představy ministra Miroslava Kalouska. Proč, když Heger o těch věcech nemůže rozhodovat, tam své učinkování prolonguje a důstojně neřekne, že za těchto podmínek nemůže vykonávat úřad, jak by si představoval, a nejde od toho? Ministr chystá rušení 12 nemocnic. Co tomu říkáte? K vypovězení rámcových smluv došlo před rokem. U nemocnic se zkoumá, pracují-li dost efektivně, jestli tam není zbytečně moc lidí. V tom případě bych se chtěl zeptat, co těch 8 nebo 9 pojišťoven dělalo celý rok, než vydalo tento seznam. Nemají žádné analýzy dopadu, žádná pravidla, podle kterých na 12 nemocnic bylo ukázáno a dalších 18 má umírat postupně. Bavíme se o 30 nemocnicích, to už není kosmetická úprava systému, ale silný zásah do sítě. Dosud nebyly zveřejněny úhrady jednotlivým nemocnicím od zdravotních pojišťoven. Jedná se o veřejné prostředky, to nejsou peníze pojišťoven, jsou to zdravotní daně občanů. My netušíme, kolik se nemocnicím za jednotlivé výkony platí. Dokud nebudou ta čísla známá, dokud se nebude za operaci žlučníku platit všude stejně, nemůžeme zasahovat do té sítě a pravidel, která neznáme. Dokonce to na mě působí tak, že ty levnější nemocnice pod rouškou ušetření dává ministerstvo či pojišťovny pryč. Je nějaká možnost stav českého zdravotnictví změnit? Jedinou možností je obrovský veřejný tlak. Jsou to peníze veřejnosti, každý z nás tam dává peníze a měl by vědět, co se s nimi děje, kdo z toho systému profituje. Nejcennější jsou lidé, přistroj koupíte okamžitě, dům postavíte do roka, ale týmy se budují často mnoho let a přitom vůči nim je systém vůbec nejnespravedlivější. Autoři Denisa Víznerová
Tady nerozhoduje ministerstvo zdravotnictví, ale jsou zde taková soukolí jako sněmovní zdravotní výbor ovládaný Markem Šnajdrem a Borisem
7
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012
Lékaři v 60 nemocnicích protestovali proti rušení lůžek a zadlužování
Protest podporují zdravotnické odbory, lékařská komora, sdružení nemocnic, organizace pacientů i zdravotně postižených nebo Profesní a odborová unie zdravotních pracovníků.
20.11.2012 zpravy.iDNES.cz
Protest lékařů v jihlavské nemocnici (20. listopadu 2012) Lékařům vadí rušení lůžek i zadlužování nemocnic
Ve zhruba 60 nemocnicích v Česku se konalo symbolicky pět minut po dvanácté shromáždění zdravotníků. Šlo o první společný protest v zemích visegrádské čtyřky. V Česku se brojilo hlavně proti rušení nemocnic, v dalších zemích protestovali proti výši mezd a objemu peněz ve zdravotnictví vůbec. Shromáždění se konala asi ve třetině českých a moravských nemocnic. Trvala zhruba 30 minut. Odbory a nemocnice už předem avizovaly, že protest nenaruší péči o nemocné pacienty, proto protest včlenily do pauzy na oběd. V Česku akci pořádá Lékařský odborový klub (LOK). Ten na akce přizval i veřejnost. Kromě toho se protest v úterý uskutečnil také v nemocnicích na Slovensku, v Maďarsku a Polsku. "Pacientům chceme vzkázat, že jsme na jejich straně, že bojujeme o záchranu systému a že jsme ji upřednostnili před tím, aby nám momentálně vzrostly platy. Vládě bych chtěl vzkázat, ať to nebere na lehkou váhu, že pokud se prokáže, že jsme schopni na půdorysu V4 pracovat, tak je dnešek první krok a rozhodně není poslední," řekl šéf LOK Martin Engel. Letáky a fialová trička, tak vypadá protest českých lékařů V nemocnicích jsou v rámci symbolického protestu vyvěšeny vysvětlující letáčky. Lidé mají fialová trička či bílé pláště a placky se symbolem prchajícího zdravotníka na krku s fonendoskopem, to vše na pozadí obrysů čtyř zúčastněných zemí. Protest se v ČR koná pod heslem "Zachraňme zdravotnictví" s dovětkem "Nemocný systém je nebezpečný pro každého". V nemocnicích se na shromážděních mluvilo o tom, že zdravotnictví je ohroženo vpádem trhu, živelnou privatizací nemocnic a posilováním pravomocí zdravotních pojišťoven.
Lékaři se obávají zániku nemocnic, které nedostanou od ledna 2013 od pojišťoven novou smlouvu .Svaz zdravotnických odborů je proto ve stávkové pohotovosti a vyzval ministra Leoše Hegera (TOP 09) k odstoupení. "Nesouhlasíme s nesystematickým rušením lůžek akutní péče i následné péče. Nesouhlasíme s omezením či zrušením péče v lůžkových zařízeních, která jsou nejlevnější za cenu drahé péče přímo řízených nemocnic," uvedl předseda unie Tomáš Válek. "Veřejné zdravotní pojištění je v tomto státě k tomu, aby se z něj hradila zdravotní péče, ne správní rady, provoz budov a zaměstnanci pojišťoven. Pojišťovny by neměly přebírat pozici zřizovatelů zdravotnických zařízení, jsou tady od toho, aby hradily nezbytnou péči pro své pojištěnce," míní Válek. Podle místopředsedy Lékařského odborového klubu Miloše Volemana ministerstvo zdravotnictví postupně rezignuje na svou úlohu a veškeré faktické pravomoci přesunuje na pojišťovny. "V praxi to znamená, že si pojišťovny samy budou určovat, jaké úkony budou z veřejného pojištění hradit a kolik za ně nemocnicím zaplatí," uvedl již dříve Voleman. Odbory jsou také přesvědčeny, že výše plateb od zdravotních pojišťoven vede k zadlužování nemocnic. Pojišťovny totiž každé z nich platí nyní za stejný úkon jinak. Zadlužení ale může podle Engela
8
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012
Zpráva o situaci ve FN Žilina V návaznosti na akci V4 dne 20. 11. 2012 dostalo 28 lékařů výpovědi z pracovního poměru (prakticky se jednalo o likvidaci ortopedie) vč. předsedy LOZ pro nadbytečnost. Tyto výpovědi doprovázel restrukturalizační proces.
Po relaci v TV Markíza tento krizový manager z pozice náměstka abdikoval, ředitel stáhl výpovědi a zastavil restrukturalizační proces. Z uvedeného vyplývá, že pokud lékaři drží při sobě, nemohou prohrát. S pozdravem Martin Engel
Společné prohlášení Asociace českých a moravských nemocnic Asociace krajských nemocnic Lékaři na protest uspořádali 26. 11. 2012 demonstraci před nemocnicí za přítomnosti cca 500 účastníků, mezi kterými byli i zástupci V4. Snímky viz odkaz: http://www.lok-scl.cz/fotogalerie.php?id=93
Asociace českých moravských nemocnic a Asociace krajských nemocnic podporují společnou protestní akci lékařů zemí Visegradské čtyřky, která proběhne 20. listopadu.
Situace se postupně vyhrocovala. Dne 3. 12. 2012 následoval protestní průvod městem za účasti cca 3000 lidí. Lékaři vypověděli přesčasovou práci, opět byli povoláni vojenští lékaři. Situace kulminovala 7. 12. Kdy na tiskové konferenci LOZ bylo upozorněno na fakt, že krizový manažer ing. Tvarůžek figuroval jako „hrobník“ menších českých nemocnic, kdy jako vůdčí osoba společnosti PP Hospital s.r.o. zlikvidoval nemocnici Dačice, zmrzačil nemocnici Český Brod a nyní krachuje nemocnice Brandýs nad Labem, kde po něm zůstaly astronomické dluhy.
Zejména podporují požadavky směřující proti rezignaci státu na svou úlohu ve zdravotnictví a proti přesouvání faktických pravomocí na zdravotní pojišťovny, na zavedení systému reálných plateb pojišťoven za odvedenou péči, na zveřejňování smluv zdravotních pojišťoven se zdravotnickými zařízeními a na spravedlivé odměňování zdravotníků. AKN i AČMN chápe důvody nespokojenosti všech zdravotníků, sdílí jejich obavy z rušení a redukce nemocnic a rozumí vyhlášené stávkové pohotovosti v nemocnicích. Doporučují členským organizacím obou asociací, aby protestní hnutí zdravotníků rovněž podpořily a pomohly vytvořit podmínky pro takový průběh
9
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012 protestních akcí, který vyjádří jednotu zájmu zaměstnavatelů, zaměstnanců nemocnic a jejich pacientů a nebude mít vliv na kvalitu a dostupnost poskytované zdravotní péče.
smlouvy měly. Na celý případ upozornila Mladá fronta Dnes. Nový vlastník nemocnice už podal na bývalé majitele několik trestních oznámení, bude je řešit středočeské státní zastupitelství.
Profil Ing. Tomáše Tvarůžka, MBA
Absolvent ekonomické fakulty, obor veřejné finance na Vysoké škole báňské v Ostravě. Od roku 1993 pracuje ve zdravotnictví, postupně jako ekonom, ředitel nemocnice. Několik let také působil v nadnárodní společnosti, dodávající zdravotnické pomůcky do nemocnic.
Společnost PP Hospitals odkoupila v roce 2007 brandýskou nemocnici i s pozemky od Středočeského kraje za necelých 8 milionů. Pozemky pak firma odprodala městu za 38 milionů. Přitom ale měla uzavřenou podivnou smlouvu se společností JK Profit (JKP), která měla inkasovat pokutu ve výši 16 milionů, pokud PP Hospitals prodá pozemky někomu jinému než jí. "Těchto 16 milionů odešlo na neidentifikovatelný účet, ale v účetnictví je to zavedeno jako platba společnosti JKP. To je prostě hrubé zkreslení účetnictví, to je trestný čin," tvrdí nový jednatel PP Hospitals Petr Švikovský.
V roce 2004 založil společnost PP Hospitals, která v současnosti provozuje sdružení zdravotnických a zdravotně-sociálních zařízení (zajišťuje péči ve 3 nemocnicích na 450 lůžkách se 650 zaměstnanci). Svou činnost orientuje především na vyhledávání příležitostí; budování, motivaci a couching týmů; zavádění změn a strategický rozvoj organizací. Buduje značku mladé, otevřené a dynamicky se rozvíjející společnosti, charakteristické dlouhodobým partnerstvím.
Bývalý jednatel nemocnice poslal na účet 16 milionů
si
1. 8. 2011 19:18, autor: kul Brandýs nad Labem - Nový majitel nemocnice v Brandýse nad Labem začíná odkrývat předešlé dění ve vedení společnosti. A nezávislý audit už odhalil, že miliony korun z prodeje lukrativních pozemků u nemocnice skončily na úplně jiném účtu, než podle
Nový majitel označuje celou kauzu za tunel a zodpovědnost připisuje bývalému jednateli společnosti PP Hospitals Martinu Vojtíškovi. Jeho mluvčí Tomáš Cikrt tvrdí, že Vojtíšek jen plnil dohody svých předchůdců: "Já neumím říct, jestli tato smlouva nebo smlouvy jsou nevýhodné. Já vím, že v době, kdy vstoupil pan Vojtíšek do PP Hospitals, byl povinen naplnit smluvní závazky, které tato firma měla." Háček tkví v tom, že peníze na účet společnosti JK Profit vůbec nepdorazily. Podle zjištění České televize skončilo 16 milionů na účtu firmy IPC, kterou shodou okolností vlastní právě Martin
10
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012 Vojtíšek. "Ten účet byl zřízen přesně pro tuto transakci. To znamená jeden den otevřen, třetí den zavřen," tvrdí ředitel brandýské nemocnice Miroslav Kadlec. Na tuto informaci už Vojtíškův mluvčí reagovat odmítl. Brandýská nemocnice je v současné době v insolvenčním řízení – věřitelé požadují pohledávky ve výši 26 milionů korun. "Dnes je situace taková, že ti samí, kteří to vytunelovali, se v insolvenčním řízení domáhají úpadku společnosti, který sami způsobili," řekl pro ČT Petr Švikovský.
Privatizace brandýské nemocnice skončila rozkradením 16. 9. 2011 10:00, autor: Martin Bahenský http://www.ceskatelevize.cz/ct24/exkluzivne-nact24/136461-privatizace-brandyske-nemocniceskoncila-rozkradenim/
Brandýs nad Labem – Zastupitelé Středočeského kraje v roce 2007 rozhodli o prodeji deseti nemocnic. Jednou z nich byla i nemocnice v Brandýse nad Labem. Majitelé PP Hospitals koupili nemocnici za necelých osm milionů, ačkoliv její okolní pozemky následně prodali městu za 38 milionů. Lukrativní nemovitosti tedy zpeněžili, nemocnici zadlužili ještě více, aby ji vzápětí prodali. Reportéři ČT ovšem nyní zjistili, že město tyto pozemky koupilo oproti slibu, že noví majitelé tyto peníze použijí na oddlužení nemocnice. Existuje o tom dokonce i záznam ze zasedání zastupitelstva. Vlastníci se nicméně slibu nedrželi a peníze skončily na jiných účtech.
Nemocnici se sedmdesátiletou historií koupila firma jménem PP Hospitals. Za necelých osm milionů korun získala budovy a pozemky v desetinásobné hodnotě, jakožto kompenzaci toho, že zároveň s nemocnicí převzala i čtyřicetimilionový dluh nemocnice, který bude muset nový majitel v nejbližší době řešit. Tuto privatizaci nemocnic, včetně té v Brandýse nad Labem, prosadila ODS bývalého středočeského hejtmana Petra Bendla, který celou kauzu nyní řeší jako "nepříjemnou a nešťastnou". Vyjádření Petra Bendla, bývalého hejtmana Středočeského kraje: "K celé té kauze můžu říci, že je samozřejmě nepříjemná, nešťastná a je třeba opravdu došetřit, jestli se tam někdo něčeho nedopustil. Jestli to, co se tam pak následně dělo po privatizaci, jestli to bylo v pořádku, v souladu se zákonem a padni komu padni. Prostě je třeba otevřeně říct, co, kdo, kde rozhodoval a jak rozhodoval, ale víc k tomu říct neumím." Nemocnici zprivatizovala v roce 2007 firma jménem PP Hospitals. Dnes však patří Petru Švikovskému, který ze současných potíží viní právě bývalého představitele PP Hospitals Martina Vojtíška, který mu ji loni v říjnu prodal. V únoru letošního roku ale Vojtíškův známý navrhl nemocnici do konkurzu. Když nový majitel Petr Švikovský zjistil, že koupil tzv. zajíce v pytli, podal na Vojtíška trestní oznámení. Podezírá ho, že nemocnici vytuneloval a konkurzním návrhem se snaží zamést stopy. Petr Švikovský tvrdí, že trestná činnost Martina Vojtíška je velmi rozsáhlá. Údajně do nemocnice chodily faktury na neexistující služby a neexistující dodávky zboží, které se následně proplácely bez
11
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012 jakýchkoliv skrupulí, a to právě firmám bývalých vlastníků. Bývalý vlastník Martin Vojtíšek s médii komunikuje pouze přes mluvčího Tomáše Cikrta. Podle něho chce Vojtíšek nechat v klidu pracovat policii, než se celé šetření uzavře, a proto prý nebude poskytovat žádná vyjádření. Výhodný byznys aneb sám sobě poradcem Reportéři ČT získali protokol z kontroly, kterou v nemocnici provedl finanční úřad. Podle něj nemocnice platila v roce 2008, tedy v době, kdy ji vlastnil Martin Vojtíšek, za fiktivní poradenství. Peníze inkasovala i Vojtíškova rodinná firma Medigroup. Neboli penězi z nemocnice se Vojtíšek odměňoval za to, že radil sám sobě. V účetnictví nemocnice chybí doklady o těchto platbách v celkové výši přesahující 3 miliony korun. Fiktivní obchody nejsou ale jediným prohřeškem, na který kontroloři v nemocnici přišli. Další nesrovnalosti zjistili, když prověřovali obchod s nemocničními pozemky. Majitelé nemocnice je v roce 2009 prodali brandýsské radnici za 38 milionu korun. Tedy pětkrát dráž, než kolik je stála celá nemocnice. MF Dnes už dříve napsala, že šestnáct z 38 milionů obratem skončilo u jedné konkrétní firmy. Ta měla za nemocnicí pohledávku. Podle kontroly FÚ ovšem peníze ve skutečnosti inkasovala jiná firma - IPC SW patřící bývalému majiteli nemocnice, nám již známému Ing. Martinu Vojtíškovi. Na jednání zastupitelstva ohledně prodeje pozemků byl přítomen i mluvčí nemocnice pan Cikrt. Zde zaznělo z úst majitelů, resp. mluvčího majitele, že peníze budou použity na sanaci nemocnice, popř. na další rozvoj nemocnice. Z těchto peněz však neskončila v nemocnici ani koruna. Brandýsská radnice si ale toto ve smlouvě o koupi pozemku neošetřila a spoléhala tak na dobré slovo nového majitele, které je doložitelné záznamem z jednání radnice. Podle starorsty Brandýsa nad Labem Ondřeje Přenosila (ODS) ale nelze diktovat prodávajícímu, jak má s penězi naložit. Městské zastupitelstvo Brandýs nad Labem, 10.9.2009 Tomáš Cikrt, mluvčí Medigroup a.s.:
"Je tady zájem rozvíjet nemocnici, zachovat nemocnici, aby byla k dispozici obyvatelům Brandýsa nad Labem a okolí." Reportéry ČT zajímalo, jak na tento svůj příslib na schůzi zastupitelstva bude nyní Tomáš Cikrt reagovat. Ten ale konstatoval, že jeho důvěra k nám je "absolutně nulová", a proto nebude komentovat "nějaké video", které mu pustíme. Nemocnice je dnes v insolvenci a hrozí, že zkrachuje a pro pacienty se její brány definitivně zavřou. Podle přimáře Tomáše Němce celá tato záležitost velmi znejisťuje chod nemocnice, ztěžuje přijímání nových zaměstnanců a vytváří nejistotu zaměstnanců. Celý případ už šetří policie.
Zpravodaj LOK-SČL měsíčník občanského sdružení vydávaný pro potřeby členské základny Vydavatel: LOK-SČL, občanské sdružení Drahobejlova 52, Praha 9, PSČ: 190 00 Telefon: 605 488 793, 603 515 781, záznamník a fax: 284 810 576 Číslo účtu: 124712309/ 0800IČ: 63830001 Web: www.lok-scl.cz
12
Zpravodaj LOK-SČL listopad - prosinec 2012
Bodový scénář: Velký sál: 19:00 – otevření sálu reprohudba - CD
23:45 – taneční blok + sólisté orchestru orchestr Václava Hybše
20:00 – slavnostní znělka orchestru/fanfáry/ orchestr Václava Hybše
02:00 – závěr večera
20:05 – zahájení plesu moderátorem Tereza Kostková MUDr. Milanem Kubkem – prezidentem ČLK a MUDr. Martinem Englem – předsedou LOK-SČL 20:15 – předtančení standardních tanců TŠ ASTRA Praha
Malý sál: 19:00 – otevření sálu reprohudba – CD 20:30 – hudební soubor Caroline Band 21:30 – Petr Vondráček & Lokomotiva
20:25 – hudba k tanci a poslechu orchestr Václava Hybše se sólisty
22:40 - hudební soubor Caroline Band
20:50 – Petra Janů HPB
23:40 – diskotéková produkce 50. až 90. let Miloš Skalka
21:15 – Předání ceny LOK-SCL za statečnost za rok 2012 (fanfáry)
03:00 – závěr večera
21:25 – taneční blok + sólisté orchestru orchestr Václava Hybše 22:20 – taneční ukázka vicemistrů světa ve volných tancích Martin Pišna – Renata Gregorová 22.:30 – taneční blok + sólisté orchestru orchestr Václava Hybše
Rytířský sál: 19:00 – otevření sálu 20:30 – cimbálová muzika Jožky Šmukaře 02:00 – závěr večera
23:15 – Martin Chodúr
13